Сърбеж, парене, живот не дава - как да се справите със сърбеж в областта на вулвата и защо се случва?

Състоянието, когато сърбежът се появява във външната полова област, е не само неприятен, но и много изтощаващ. Тя принуждава жената непрекъснато да търси самота и единственият наличен метод - механична стимулация на лигавицата - да се опита да се отърве от мъчителния симптом.

Такова краткотрайно "освобождаване" води до появата на надраскване, което, поради факта, че сърбежът и болката минават през един нерв, ще доведат до факта, че симптомите се засилват. Изходът от този “порочен кръг” е да се открият причините за сърбеж и да се отстранят възможно най-скоро.

Как се появява сърбеж?

Вулвата се нарича женски външни генитални органи, разположени между предната част на пубиса, зад перинеума и големи срамни устни. Те се иннервират от голям брой нерви: илеална, срамна, бедрена и правоъгълна.

Немиелинизираните С-влакна се отклоняват от големите клони, чиито задължения са да съобщават за импулси, получени в резултат на някои видове стимули, които са засегнали лигавицата на вулвата. В резултат на преминаване през гръбначния стълб от такива импулси се ражда усещане за сърбеж.

Най-голям брой С-краища са в областта на преддверието, клитора и малките срамни устни. Това е, ако дразнещите изхвърляния се натрупват в тези области, или, обратно, лигавицата се изсушава или набъбва, и сърбежът ще се усети.

Причини за патологичното състояние

Чувството, че гениталната област е сърбеж, може да се дължи на огромен брой причини, които се разделят на няколко групи:

Инфекциозни заболявания на сексуалната сфера

Те включват заболявания, които могат да бъдат заразени чрез сексуален контакт и патологии, възникнали в резултат на нарушаване на вагиналната микрофлора в резултат на други причини. Инфекциозните причини също могат да се нарекат контакт с лигавицата на паразитите от ректума или перинеална кожа.

Основните болести, предавани от заразен сексуален партньор, които могат да причинят сърбеж на вулвата, са:

Когато инфекцията на вътрешните репродуктивни органи не настъпи в резултат на контакт с инфектиран партньор, различни микроорганизми могат да го причинят: стафилокок, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Те са резултат от хипотермия; след аборт, операция или кюретаж; при татуиране или пиърсинг се извършват нестерилни условия; като усложнение на бартолинит или уретрит; след лечение с антибактериални лекарства. След прием на антибиотици, вулварен сърбеж най-често се причинява от Candida гъбички.

Паразитни и някои други заболявания

Паразитни заболявания, които причиняват сърбеж в вулвата, са: острици, краста, пубиса и телесни въшки.

Създават се благоприятни условия за развитие на инфекциозно-възпалителен процес при захарен диабет (една от най-ранните прояви на болестта е млечница), HIV инфекция, а също и по време на менопаузата.

Неинфекциозни болести

Появата на сърбеж може да се появи в резултат на:

• плазмен клетъчен вулвит;
• атрофичен вулвит;
• сквамозна интраепителна неоплазия на вулвата, предракова болест, причинена от папиломавирус тип 16;
• рак на една от гениталните структури;
• полипи, фиброиди или миоми на матката;
• кисти канал gartner.

Механично дразнене

Чести причини за сърбеж в областта на вулвата могат да се дължат на триене с бельо или стегнати панталони; енергично избърсване на гениталиите с тоалетна хартия; бельо с остатъци от сапун или перилен препарат; често миене с детергенти (сапун, душ гелове), които измиват защитния си горен слой от лигавиците, което води до изсушаване на лигавиците.

Кожни заболявания

Сърбеж в гениталната област на жената може да е резултат от:

• склерозиращ лишай;
• лихен планус;
• генитален псориазис;
• розов лишей;
• склероатрофен лишей на вулвата;
• екзема: контактна, атопична.

Патологии на вътрешните органи и кръвта

Болестите на някои вътрешни органи едновременно причиняват сърбеж на кожата и сърбеж на вулвата. Такива патологии са в състояние да направят това:

• дисфункция на щитовидната жлеза;
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
• последните стадии на хронична бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет;
• ниски нива на желязо в кръвта;
• хипервитаминоза D;
• злокачествени заболявания на кръвотворните органи: лимфогрануломатоза, левкемия;
• подагра;
• някои автоимунни заболявания (например, болест на Sjogren).

Психични фактори

Когато една жена живее под стрес или е много нервна, гениталиите й могат да започнат да сърбят.

Алергични причини

В повечето случаи се наблюдава алергична реакция при продукти за интимна грижа и перилни препарати, сперма от сексуален партньор, смазващи гелове и латексни презервативи, както и тъканни багрила.

Химически и физически стимули

В резултат на хипотермия или постоянно замърсяване на ултравиолетовата област с урина или фекалии (което се наблюдава при моята инконтиненция или урогенитална фистула) жената може да страда от периодичен или постоянен сърбеж.

Когато причините - в дисбаланса на женските полови хормони

В допълнение към тироидните хормони и инсулина, женските хормони, от които има няколко вида, влияят на състоянието на гениталните органи. По време на живота си връзката се променя, което провокира сърбежа на вулвата.

Кога ще започне сърбежът преди менструацията?

Сърбеж на вулвата преди менструация може да започне седмица или 1-2 дни преди тях. При различните жени интензивността му варира от лека до непоносима. Причината за това състояние е комбинация от намален имунитет на вулвата и влагалището, алкализиране на вагиналното рН поради промени в съотношението на естроген и прогестерон, на фона на които:

• или има гъбични (предимно млечница), бактериални (особено гардерелози) или вирусни инфекции на гениталния тракт, които са потиснати от имунната система;
• или развива свръхчувствителност на вулвата към механични стимули;
• или са нарушени правилата за хигиена - от неадекватно до прекомерно измиване на гениталиите.

Ако гениталиите сърбят по време на бременност

Симптом, възникнал по това време, може да говори за физиологично явление - увеличаване на кръвоснабдяването и леко подуване на гениталиите, което причинява сърбеж. От друга страна, намаляването на имунитета и промяната в нивото на рН на вагинално-вулварата правят инфекцията по-лесно проникваща тук. По време на бременността най-често се развиват млечница и генитален херпес.

Кърмене

След раждането се наблюдава намаляване на естрогена и това причинява сухота на вулвата и влагалището, което причинява неприятни усещания.

След менопауза

Вулварният сърбеж в напреднала възраст е много често срещано явление. Това се дължи на намаляване на нивото на естроген, в резултат на което атрофира лигавицата на вулвата и тук се развива съединителната тъкан. Сърбеж с крауроза може да бъде непоносим и изтощителен. Необходимо е да се лекува и да се поддава на терапия, в противен случай инфекцията попада в рани от надраскване, което води до увеличаване на симптомите и може да причини усложнения от вътрешните репродуктивни органи.

В някои случаи причината за симптомите не може да бъде открита.

Клинична картина

Характерните симптоми, наблюдавани при възпалителни и алергични заболявания, изброени по-горе. Интензивността и последователността на симптомите се придружават от сенилен сърбеж на вулвата.

Повечето патологии са придружени от появата на секрети: светло жълтеникаво - с херпес, зеленикаво - с трихомониаза, сиво-бяло - с гарднерела, сирене - с кандидоза, обилно, течно и жълто - с гонорея.

Сърбежът на вулвата без разреждане се развива, когато:

• лишеи: склерозиращи, плоски;
• генитален псориазис;
• стресиращ сърбеж;
• атопична екзема;
• плазмен клетъчен вулвит;
• Куроса на вулвата;
• атрофичен и адхезивен вулвит.

Няма отделяне, но основният симптом е усещане за парене, когато:

• нарушаване на хигиената на интимната зона;
• травма на областта на вулвата;
• непоносимост към сперматозоиди;
• алергии към детергенти и продукти за къпане;
• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• хипотиреоидизъм;
• диабет.

лечение

Лечението на вулварен сърбеж се извършва след определяне на причината, за която трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще попита кога е възникнало това усещане, с което жената свързва външния му вид. Той ще инспектира гениталната област и ще вземе намазка от вагината и уретрата, което ще помогне да се определи естеството на възпалението, да се видят атипични клетки и признаци на вирусна патология.

Ако е необходимо, ще се определи бактерия от вагината или вагинално изследване на PCR метода. Ако гинекологът не види възпалителни промени или не открие млечница, той ще планира консултация с ендокринолог, за да изключи диабет и проблеми с щитовидната жлеза.

Докато причината е на етапа на изясняване, както и в случаите, когато не е открита, се прилага следното лечение:

1. Адекватна хигиена на гениталната зона: pH-неутрални съединения или агенти, съдържащи млечна киселина, билкови екстракти, D-пантенол: Eplir, Ginocomfort, Epigen intim. Използвайте тези инструменти поне 2 пъти на ден.
2. Обърнете седналката с отвари от лайка, невен, серия.
3. Измийте бельото на ръка, бебешки сапун.
4. Коригирайте храната, като премахнете пържени, консервирани храни, печене и сладкиши.
5. Смажете ултравиолетовата област с овлажняващи средства: "Вагилак-гел", гелове "Блис", "Гинофит".
6. Сместа за триене от: карболова киселина 4.0 + оцетна киселина 15.0 + ректифициран алкохол 15.0 + течност на Буров 20.0 + 2% борна киселина 200 ml разтвор помага добре.
7. Вземете калциев пангамат (витамин B15) 0,1 mg три пъти дневно.

За лечение на вурварен сърбеж, мехлеми, свещички се предписват кремове:

• за бактериални инфекции - съдържащи антибиотици;
• с генитален херпес - с ацикловир;
• в случай на генитален псориазис, екзема, плазмен клетъчен вулвит, склерозинг и лихен планус - с глюкокортикоиди;
• с крауроз - с естроген.

Необходимо е да се спре употребата на такива лекарства, когато няма сърбеж (особено в случай на инфекциозна патология), но след известно време, което лекарят определя.

Ако се оказа, че причината за страдащото усещане е заболяване на вътрешните или ендокринните органи, тогава трябва да се лекува точно. За това терапевтът или ендокринолог ще предпише подходящи системни лекарства.

Ако лечението на вътрешното заболяване не е елиминирало сърбежа или причината не е изяснена, а интензивността на симптом е изключително висока, прибягвам до новокаиновата блокада на неприятния нерв. В изключително тежки случаи може да се извърши хирургична интервенция при резекция на ограничителните нерви.

Генитален сърбеж при жените: причини и прегледи

Гениталният сърбеж често става признак на голям брой гинекологични и системни заболявания. Симптомът предизвиква непреодолимо желание за разресване на кожата в гениталната област. Това от своя страна води до висок риск от инфекции с драскотини.

Чести причини за сърбеж на гениталиите

Основните патологични състояния, придружени от генитален сърбеж, включват:

• Генитални инфекции (кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидия и др.). При женските болести, предавани по полов път, причиняват силен сърбеж в областта на срамните устни и влагалището в съчетание с необичайни секрети от гениталния тракт, парене в процеса на изпразване на пикочния мехур, дискомфорт по време на сексуален контакт. Благодарение на постоянното надраскване на кожата се образуват микропукнатини, което създава благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми.
• Вагинална дисбактериоза. Нарушаването на съотношението на полезна и патогенна микрофлора се дължи на различни фактори, в частност, недостатъчна или неправилна хигиена, дългосрочна антибиотична терапия, заболявания на храносмилателния тракт, носещи синтетично здраво бельо.
• Други гинекологични заболявания (колпит, атрофия на вулвата и др.).
• Заболявания на вътрешните органи и системите на тялото (възпалителни заболявания на пикочния мехур и бъбреците, захарен диабет, нарушения на хемопоетичната система, тиреоидна дисфункция и др.).
• Паразитни болести (хелминти).
• Доброкачествени и злокачествени туморни заболявания.
• Хормонални нарушения. Генитален сърбеж е често срещан симптом на хиперпролактика, дефицит на половите хормони. Също така, преди менструацията, в областта на гениталиите може да се появи сърбеж поради естествената хормонална корекция на организма.
• Автоимунни заболявания (различни видове дерматити, които причиняват възпаление на кожата в гениталната област);
• Психични причини (хроничен стрес, депресивни състояния, заболявания на нервната система);
• Алергична реакция за козметика, разтвори за промиване, домакински химикали и др.

График за генитален сърбеж

Ако се появи патологичен симптом, трябва да се консултирате с гинеколог.

Важно е! При провеждане на стандартен преглед можете да откриете характерното надраскване на кожата, сухота, хиперемия на срамните устни. За да се направи точна диагноза, се възлагат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторната диагностика включва:

• намазка върху определението на вагинална микрофлора Gram;
• бактериологично засяване с откриване на чувствителност към лекарства от групата на антибиотиците;
• откриване на титър на антитяло при лямблиоза, хламидия, токсоплазмоза, трихомониаза;
• PCR анализ за скрити генитални инфекции;
• тестуване на хепатит, HIV и сифилис;
• Общо клинично изследване на кръвта;
• изследване на кръвната захар (на празен стомах);
• биохимичен кръвен тест;
• хормонални кръвни тестове;
• изследване на изпражненията върху яйчния червей и дисбиозата, копрограма;
• общо клинично изследване на урината;
• изследване за определяне на туморни маркери;
• тестове за алергия, ако е необходимо, след консултация с алерголог.

Пациентите също така трябва да се консултират с дерматовенеролог и миколог. Според показанията, имунолог се консултира за определяне на имунния статус на невролог и психиатър (ако подозирате, че гениталният сърбеж има психогенен характер).

Допълнителна диагностика може да включва:

• колпоскопия - за идентифициране на признаци на атрофия на вулвата, папиломите, левкоплакия и други патологични състояния;
• ултразвуково изследване на таза;
• инспекция и палпиране на лимфните възли.

Препоръчва се повечето лабораторни изследвания да се приемат сутрин на празен стомах. Кръвта за анализ се взема от вена. Подробна информация за подготовката за изследването ще бъде предоставена предварително от лекаря.

Стандарти за научни изследвания

Тълкуването на резултатите от лабораторни и инструментални проучвания включваше лекуващия лекар. Обикновено, при тестване за инфекции и маркери на хепатит, сифилис и ХИВ, резултатът трябва да бъде отрицателен. Резултатите от други анализи също не трябва да разкриват отклонения от общоприетата норма. При ултразвукова диагностика и колпоскопия не се откриват патологични признаци.

Като правило, горепосочените изследвания са достатъчни за създаване на надеждна диагноза и предписване на подходяща терапия.

Чумаченко Олга, медицински рецензент

11,539 Общо показвания, 1 днес

Женски генитален сърбеж

описание

Сърбежът е специфична реакция на кожата, в резултат на което има просто непреодолимо желание да се надраска областта, в която се появява. Сърбежът може да се появи на почти всяка област на човешкото тяло, но най-неприятните усещания се провокират от появата на тежък сърбеж на гениталиите.

За разлика от мъжете, този неприятен симптом е много по-често срещан сред представителите на красивата половина на човечеството. Също така, при наличието на определени болести и мъжете могат да почувстват силен сърбеж, парене и раздразнение, които се появяват в гениталната област.

Генитален сърбеж при жените може да възникне в резултат на голямо разнообразие от причини, включително наличието на определени заболявания. Преди започване на лечение, ще е необходимо да се установи точната причина, която е предизвикала този неприятен симптом.

В почти всички случаи образуването на сърбеж в гениталната област се дължи на наличието на заболяване. Всички причини, които могат да провокират такъв симптом, могат да се разделят на колко основни групи:

• влиянието на някои външни фактори директно върху външните полови органи. Тези причини могат да включват различни инфекции, нарушения на интимните хигиенни правила, замърсяване (например не само замърсяване с прах на въздуха или лен, но и резултат от работата в производството), пренебрегване не само на ежедневното измиване, но и на измиване, рядко промяна на тампон и подложка по време на менструация, излагане на температура (например, тежко прегряване или хипотермия), различни механични стимули (носене на грубо бельо или бельо от синтетични материали, които са в състояние да създадат ефекта на „оранжерия“), продължителен контакт с различни химични съединения, които са дразнещи, твърде често изсушаване и измиване на влагалището, което води до нарушаване на естествената микрофлора. Да се ​​провокира появата на тежък сърбеж може и редовното носене на съвременни ароматизирани подложки, както и дългосрочната употреба на някои мощни лекарства не само на вътрешни, но и на открито;
• По своята същност тази група причини се отличава с определена патология на вътрешните генитални женски органи. Така че, сред тези причини, които могат да провокират силно усещане за сърбеж, е химическото раздразнение директно върху външните генитални органи, причинено от урината, което става възможно при уриниране (например, ако една жена страда от вродена урогенитална фистула). Също така може да причини толкова неприятно явление, че жените имат патологични секрети, които могат да се образуват в началото на сериозен възпалителен процес, който се случва както в матката, така и на врата му, и разбира се, наличието на скрити възпалителни процеси, протичащи в гениталната област;
• наличието на патология на други вътрешни органи е също хепатит, придружен от тежка жълтеност на кожата, захарен диабет, наличие на хронично възпалително заболяване не само на пикочния мехур, но и на бъбреците, което може да бъде пряко свързано с нарушаването на тяхната функционалност. Също така провокира това явление и различни заболявания в кръвотворните органи (левкемия, анемия, болест на Ходжкин), както и нарушение в естествения процес на ендокринните жлези (например, това може да включва намаляване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза, намален синтез на половите хормони, и повишени нива на хормона пролактин). И разбира се, наличието на опасни видове рак, които могат значително да намалят защитните функции на целия организъм, особено ако се взимат силни лекарства за дълъг период от време;
• определени умствени фактори. Тези фактори включват продължителен, тежък стрес, както и голям страх, който възниква преди мисълта, че скоро може да има операция, продължителна депресия, нервни сривове и много други. Тези фактори са типични за представителите на красивата половина на човечеството, съществува риск от развитие на тежка патология при много емоционални и впечатляващи жени. За да се провокира образуването на такъв неприятен симптом може не само всички горепосочени фактори, но и феноменът на вагиналната дисбактериоза, която изисква незабавно лечение. Тази патология все повече се проявява при жени от различни възрасти. Такова явление като дисбактериоза е нарушение на правилната микрофлора във вагината, в резултат на което става много по-малко полезна бактерия, за разлика от патогенните бактерии. Днес най-често срещаният тип дисбиоза при жените е млечница или кандидоза (това заболяване изисква незабавно лечение).

симптоми

При външното изследване на женските полови органи има характерна зачервяване, има и вероятност за подпухналост.

В случай, че сърбежът притеснява жена за доста дълъг период от време, жената може много силно да разчеса повредените места, което може да предизвика образуването на болезнени пукнатини и ожулвания, което значително влошава благосъстоянието на пациента.

В най-тежките случаи, ако не се предприемат навременни мерки, е вероятно да се образуват доста обширни рани. С течение на времето, в зоната на поява на подобни инфекциозни лезии, vulvovaginitis или vulvitis може също да се присъединят към основното заболяване.

диагностика

След появата на първите неприятни усещания в гениталната област, трябва незабавно да потърсите помощ от гинеколог, който след преглед на пациента ще може да постави правилна диагноза.

По време на първия преглед от лекар, специалистът ще може да определи първите признаци на възпаление, които могат да включват гнойни, сиреневи или зеленикави оттенъци, подуване или подуване на вагиналните стени, както и появата на неприятна болка по време на изследването.

След завършване на визуалното изследване на пациента, лекарят трябва да предпише мазила, за да определи чувствителността към антибиотици. Някои тестове са предписани и за установяване наличието на инфекция, която може да бъде предавана по полов път (например, хламидия, херпесен вирус, трихомониаза, папиломи, кандидоза или гъбички).

В най-тежките случаи може да бъде предписан биохимичен кръвен тест и ще се изисква и определяне на хормоналния статус.

В случай, че при уриниране се прояви силно парещо усещане, лекарят предписва бактериален уринен тест, за да елиминира възможността от инфекция в пикочните пътища.

В зависимост от вида на патогена се определя лечението, като се отчита неговата чувствителност към специфични антибиотици.

предотвратяване

За да се предотврати неприятното усещане за сърбеж или дразнене във влагалището, се препоръчва да се спазват сравнително прости правила за превенция, а именно:

• да носят само удобно бельо от естествени материи;
• специално внимание трябва да се обърне на личната интимна хигиена;
• избягвайте хипотермия по време на студения сезон;
• да отказват ежедневна употреба на подложки;
• редовно приемайте специални витаминни комплекси;
• най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да преминат пълен преглед от гинеколог.

Лекарите, най-често, правят благоприятни прогнози, които са пряко засегнати от продължителността на заболяването, колко рано е диагностицирана болестта, както и от началото на медицинската терапия.

Много е важно да се помни, че навременната молба за помощ от лекар ще помогне бързо да се отървем не само от този неприятен симптом, но и от болестта (причината), която я предизвика.

лечение

След като прегледа пациента и установи точна диагноза, лекарят предписва лечение, което ще бъде насочено директно към елиминиране на основната патология (причина), която провокира появата на такъв симптом.

Трудно е да се лекува вида на заболяването, предизвикано от определени умствени фактори. В този случай, пациентът може да бъде предписан психотерапия, както и използването на терапевтична хипноза или приемане на успокоителни и седативни медикаменти.

Особено място в лечението на медицината се дава именно на спазването на основните правила за интимна хигиена. За правилна грижа в областта на външните генитални органи (поне два или три пъти дневно) може да се използва и отвара от лайка, тъй като може да има успокояващ ефект върху възпалените участъци на кожата и да облекчи усещането за силен сърбеж.

Също така, лекарят може да предпише редовна употреба на специални мехлеми, базирани на надбъбречните хормони.

Всички тези дейности могат да се извършват със специална ултразвукова терапия.

Лечението ще се прилага само на индивидуална основа, след преглед на пациента.

Чести причини и лечение на сърбеж в интимната област на жените

Сърбежът в интимната област на жените е доста често срещан проблем. Понякога това не представлява сериозен здравен проблем, ако причината е прекомерно изпотяване или алергична реакция.

Ако тя продължи дълго време и води до тежък дискомфорт, причината може да бъде редица заболявания, от кожни инфекции и диабет до гъбични или паразитни интимни инфекции.

Причини за сърбеж на гениталните устни

Има много причини за сърбеж в гениталиите на жените, сред които са полово предавани инфекции: генитален херпес, трихомониаза, хламидия. Интимният сърбеж може да бъде симптом на диабет, а в редки случаи - рак.

Ако е придружено от често уриниране, това е признак на цистит.

дерматит

Това е често срещана причина за интимна сърбеж при възрастни и деца. При препубертатни момичета (7-10 години) по-чести са атопичният и раздразнителен дерматит. Клиничният преглед често показва еритематозни срамни устни поради лихенификация.

Сърбежът на малките срамни устни може да бъде постоянен поради дразнещ контактен дерматит.

Обикновено се причинява от лоши хигиенни навици:

• прекомерна употреба на парфюмиран сапун;
• дълго носене на мокри бански костюми;
• стегнати дрехи, найлонови чорапогащи.

Алергичният контактен дерматит е необичаен за младите хора, тъй като те имат ниска експозиция на потенциални алергени. При възрастни жени алергичният и раздразнителен контактен дерматит съставляват около 50% от случаите на хроничен вулвовагинален сърбеж.

Хормонална настройка

Сърбежът на срамните устни може да бъде резултат от възпалителни генитални заболявания, съпътстващи ерозия на маточната шийка, генитални брадавици и свързани с болести, причинени от хормонални промени.

Сърбеж в интимната област се дължи на хормонални промени по време на менопаузата (менопаузата). Яйчниците спират производството на естроген. Хормонът, който реагира на нормалните сексуални функции на репродуктивната система, вече не се произвежда в правилното количество.

Намаляването на нивата на естроген води до изсушаване на естествените тайни жлези и по време на менопаузата, кожата около областта на вулвата става тънка и суха. През този период жената преживява сърбеж и усещане за парене в интимната зона, в резултат на липсата на влага в стените на репродуктивните органи.

Хормоналните промени в различните възрастови периоди също предизвикват специфични дерматози и раздразнения на интимната зона.

В тази връзка разгледайте следните точки:

• епителни характеристики на вулвата при жените, в зависимост от района на пребиваване;
• временни хормонални промени, които засягат менструалните нарушения;
• присъствието на естрогенни рецептори върху кератиноцитите.

По време на хормоналната корекция на организма се наблюдават и промени в бактериалната флора.

Сърбеж по време на бременност

Бременност - специфичен хормонален период в живота на жената - тялото се трансформира по много начини. Сърбеж в интимната област е често срещан дерматологичен симптом през този период.

Също така интимният сърбеж е признак на специфични дерматози при бременни жени:

• бременност на пемфигоид;
• полиморфно изригване на бременността;
• интрахепатална холестаза на бременността;
• атопичен дерматит;
• сърбежен фоликулит.

По време на бременността се наблюдава повишаване на секрецията, което причинява дразнене на кожата на вулвата и съответно сърбеж във вагиналната област. Ако разтоварването е чисто или бяло, без мирис, тогава най-вероятно те се причиняват от хормони на бременността и няма причина за безпокойство.

Една от причините за дразнене на интимната област - детергенти. Но понякога прекомерните секреции сигнализират за инфекция, нарушавайки естествения баланс на бактериите във вагината.

Четири вида инфекции представляват потенциална опасност за бременните жени:

1. бактериална вагиноза;
2. млечница;
3. стрептококова инфекция от група В;
4. трихомониаза.

Да отидеш на лекар е необходимо, ако зачервяване и сърбеж в интимно място не изчезнат за определен период от време, особено ако язви се появят на кожата на вулвата и вагиналните разряди са необичайни.

Алергична реакция

Гениталната алергология трябва да се разглежда като възможна диагноза, когато жените са надраскани на интимно място, състоянието е придружено от болка или дразнене, но инфекцията или дерматозата не се диагностицира.

Много случаи на алергични реакции в интимната област не се откриват поради факта, че пациентите не се оплакват от подобни симптоми в интимната област.

Дразнители на интимна област, които могат да предизвикат алергична реакция:

• Проникване на прах и дразнители по време на професионални дейности (работа на прашни места) или у дома (перилен препарат).
• Прегряването на перинеума (например при носене на синтетично бельо и изпотяване на кожата) също може да причини сърбеж на големите срамни устни и изгаряне на вулвата.
• Нарушаване на личната хигиена - както недостатъчност, така и прекомерна активност (спринцовка, злоупотреба с антибактериален сапун и т.н.).
• Семенната течност или латексът могат да предизвикат контактна уртикария.
• Метилизотиазолинонът (намира се в козметиката) е сериозен алерген в гениталната област.

Дразнещите вещества причиняват интензивна реакция към епитела на вулвата, причинявайки сърбеж и зачервяване на гениталиите, поради високата загуба на вода, капацитета и кръвния поток в вулвата. Често еритема в интимната област не е очевидна поради пигментацията на кожата на вулвата.

инфекция

Гениталните инфекции, които се случват по време на полов акт без презерватив, причиняват сърбеж, към който се присъединяват и други специфични симптоми.

Вагинит (или colpitis) - възпаление на влагалището поради нарушаване на здрави вагинални микробиота; вулвовагинит - възпаление на влагалището и вулвата. Признаци на инфекция са освобождаване, болезненост и сърбеж на срамните устни.

Причинителите на инфекцията могат да бъдат:

• трихомонас;
• хламидия;
• ауреус;
• стрептококи;
• mikoplaza;
• микробна асоциация.

Най-честата причина за вагинит е Candida albicans (Candida albicans).

Формите на вагинално възпаление при жени в репродуктивна възраст включват:

1. кандидоза;
2. Бактериална вагиноза;
3. Аеробен вагинит.

Вагиналните инфекции често са свързани с няколко причини, представляващи сложни случаи за лечение. Докато се изследва една причина, други патогени са резистентни към лечението, което води до нови рецидиви в интимната област.

Следователно, ключов фактор за лечение е точната диагностика и лечение на широк кръг антиинфекциозни агенти.

Видове инфекция:

1. Хормонален или атрофичен вагинит се появява при жени в постменопауза, след раждане, понякога при момичета преди пубертета.
2. Раздразнителен вагинит, ако сърбежът на устните е сърбеж, може да бъде причинен от алергии към (латекс) презервативи, сперма, ароматни хигиенни продукти и микроби, които могат да бъдат върху тях.
3. Чуждите (в случай на случайно запазване на чужди тела във вагината) са свързани с изключително неприятни секрети, дискомфорт и сърбеж между срамните устни.

захарен диабет

Сърбеж в гениталната област може да бъде симптом на диабет, причинен от чести инфекции с дрожди.

При заболяване нивото на глюкозата в кръвта може да се развие необичайно високо, като осигурява идеални условия за растежа на гъбички като дрожди и намалява способността на организма да се бори с инфекцията.

Диабетът е свързан с много промени в интимните места:

• чувство на сухота и белене на кожата и лигавиците на интимната зона
• появата на микротрещини
• тяхната инфекция с микроорганизми, като последица от развитието на възпалителни реакции.

Във влагалището един от проявите на микротрехини е сърбежът на срамните устни. Дълго време може да е единственият симптом на болестта.

псориазис

Възпалително, автоимунно състояние - псориазис - засяга кожата на която и да е част на тялото, включително в интимната зона. Псориатичните лезии на вулвата са по-чести при момичетата, отколкото при възрастните жени.

Псориазисът засяга външната обвивка на влагалището, обикновено без да засяга лигавиците и причинява сърбеж в ингвиналната област. В клиничната картина няма разлика при възрастни и деца. Това са ясно разграничени червени плаки в областта на вулвата и перианалната област.

В гънките на кожата пукнатини и изглежда болен. Плътни дрехи, използването на груба тоалетна хартия или санитарни продукти, всичко, което причинява триене, включително сексуален контакт, утежнява симптомите - дискомфорт, който съпътства псориазис, парене и сърбеж на срамните устни.

Лекарите са в състояние да диагностицират само с оглед на лезиите, но за да се изключи бактериална или гъбична инфекция, в някои случаи се предписва допълнително тестване.

Атрофичен вулвовагинит

Промените в тялото на жената често водят до развитие на атрофичен вулвовагинит, който се характеризира с постоянен сърбеж в интимно място. Ако влагалището е сърбеж, то това прави жената да действа в района. Това води до образуване на рани, открити за инфекции.

Атрофичният вулвовагинит е възможен по всяко време през жизнения цикъл на жената, въпреки че е по-често в постменопаузалната фаза (хипоестрогенно време).

Други причини за хипоестрогенно състояние:

• кърмене;
• различни лечения за рак на гърдата;
• употребата на някои лекарства.

Атрофичният вулвовагинит може да се разреши спонтанно, когато нивата на естроген се възстановят.

По време на менопаузата, с понижение на нивата на естроген, вагиналният епител намалява. Когато епителните клетки се ексфолират и умират, се освобождава гликоген, който хидролизира до глюкоза.

Разлага се в млечна киселина под действието на лактобацили, общ вагинален комменсален организъм.

Без този набор рН във вагината се повишава, което води до загуба на лактобацили и прекомерен растеж на други бактерии, включително стрептококи от група В, стафилококи, колиформи и дифтероиди. Тези бактерии причиняват симптоматични вагинални инфекции и възпаления в интимната област.

След менопаузата еластичността на вагината намалява и съединителната тъкан се увеличава. Намаляването на нивата на естроген води до намаляване на вагиналния кръвен поток и вагинално смазване. Първоначалният симптом често е липсата на смазване по време на полов акт.

Разреждането на епителната лигавица провокира сърбящи срамни устни, парещи болки във вагиналната и вулварна област, което от своя страна допринася за диспареуния. Воден разряд на жълто или сиво е вторичен симптом по отношение на повишаване на рН.

Пубична педикулоза

Малките паразитни насекоми, които живеят в пубиса, причиняват интензивен сърбеж на гениталиите.

Тя се проявява в резултат на свръхчувствителност към слюнката на срамните въшки, които се хранят с кръв, и се засилва за две или повече седмици след проникването на паразитите, особено през нощта, когато въшките са особено активни.

Понякога в интимно място се появява характерна макула (синьо-сива или петна), която продължава няколко дни.

Собствените въшки, чийто главен симптом е сърбеж във влагалището, трябва да бъдат третирани с инсектицидни мехлеми, кремове, лосиони или шампоани, които убиват паразитите и техните яйца, които могат да се извършват у дома.

Ако от надраскване по кожата на интимно място има заразени драскотини, е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Най-често срещаният метод за заразяване с срамни въшки е сексуалният контакт. Но можете да си купите срамни въшки с помощта на легло, кърпи или дрехи на заразено лице.

Спортист на слабините

Причината за ингвиналния спортист е антрофилната гъбичка Epidermophyton floccosum.

Инфекцията, причиняваща сърбеж на гениталиите, възниква чрез близък контакт с инфектиран човек, чрез болнични грижи (недостатъчно дезинфекцирани легла, клизми) и оборудване в спортните зали.

Възможно е заразяване в публични душове или вани.

Спортистът в слабините има изразени симптоми в ингвиналните гънки. Първоначално се появяват малки люспести розови петна с ясни граници. Постепенно те се сливат и образуват твърди огнища с периферен растеж.

Във фокусите са мехурчета, ерозия и пилинг - това, което причинява парене и сърбеж на външните гениталии. Третирайте инфекцията с подходящи фунгициди.

гонорея

Гонореята се предава чрез сексуален контакт със заразен човек. Инфекцията е възможна чрез орален, анален и вагинален секс.

Neisseria gonorrhoeae (гонокок) - етиологичният агент за гонорея - развива антибиотична резистентност, което затруднява клиничното лечение поради резистентност към всички класове антимикробни лекарства, достъпни за лечение на инфекция.

При нелечима гонорея последствията от редица усложнения са вероятни:

• възпалително заболяване на таза;
• извънматочна бременност;
• тръбено безплодие;
• неонатални инфекции на очите.

Инкубационният период на заболяването варира от 2 до 14 дни, повечето от симптомите се появяват 4-6 дни след инфекцията:

• сърбеж на гениталиите и ануса;
• отделяне на жълт или зеленикав цвят от вагината;
• болка в тазовата област;
• кървене между менструалния цикъл.

В някои случаи гонореята причинява не само кожни лезии в интимната област, но и болка и подуване на ставите.

Гонорея се диагностицира по метода на Грам (за откриване на гонококи в оцветяване с грам). Новите методи на полимеразна верижна реакция стават чести.

Жените с гонорея са тествани за други болести, предавани по полов път - хламидия, която има подобни симптоми, включително сърбеж в слабините при жени, сифилис и вирус на човешката имунна недостатъчност.

Генитален херпес

Генитален херпес, причинител на който е вирус на херпес симплекс (HSV-1 и HSV-2), се проявява като първична или повтаряща се инфекция.

Тя може да причини болка, сърбеж в слабините на жените и язви в интимната област. Основният метод за разпространение на вируса е сексуалният контакт. След първична инфекция вирусът е в покой и може да се активира няколко пъти в годината.

Класически клинични признаци се появяват под формата на макулна или папулозна кожа и лигавица на интимната зона, приблизително 4-7 дни след сексуален контакт. Развитието на везикули, пустули и язви може да продължи до 3 седмици.

Типичните симптоми включват:

• зачервяване и болезнено подуване на вулвата;
• тежък сърбеж на гениталиите;
• дизурия;
• цервицит;
• лимфни възли.

Гениталният херпес може да се прояви нетипично, което усложнява клиничната диагноза. Признаци на херпесни цервикални лезии често са асимптоматични, докато уретралните прояви са свързани със сериозни проблеми с уринирането.

трихомониаза

Причината за трихомониаза, най-честата невирусна болест, предавана по полов път, е Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).

Инфекцията води до различни клинични прояви, включително сърбеж на външните полови органи, болка и усещане за парене в интимната област. Дискомфортът се влошава по време на полов акт и по време на уриниране.

Паразитът предпочита да инфектира клетките на плоския епител. При жените основното място на инфекцията е вагината. Но трофозоитите могат да достигнат уретрата и ендоцервикса. РН на вагината е 4,5, а ако има рихомонади, то се увеличава до 5 или повече.

Подобряването допринася за намаляване на здравата микробиота (Lactobacillus acidophilus), която предпазва вагиналния епител, като по този начин насърчава размножаването на анаеробни бактерии, отговорни за бактериалната вагиноза.

Инкубационният период на трихомониаза продължава 4-28 дни, понякога повече, при една трета от жените симптомите се появяват в рамките на 6 месеца.

Основни оплаквания:

• вагинално течение;
• миризма и сърбеж;
• в някои случаи дизурия и коремна болка.

Класическият признак на трихомониаза е свързан със секрети, причинени от смъртта на епителни клетки, което допринася за възпалението и води до увеличаване на броя на полиморфонуклеарните левкоцити във вагиналната течност.

Обикновено те са пенливи и жълтеникаво-зелени, с рибни миризми. Влагалището и шийката на матката могат да бъдат еритематозни и едематозни. При пробиване на хеморагични петна върху лигавицата, състоянието е известно като colpitis macularis или симптом на вълна от ягода.

Симптомите на инфекцията, включително вагинален сърбеж, са циклични и най-интензивни по време на менструалния цикъл поради ефекта на желязо върху патогенезата на паразита. Основният проблем на трихомониаза е сериозни последици за здравето.

Лечението се извършва с помощта на такива лекарства като метронидазол или тинидазол.

млечница

Vulvovaginal кандидоза, която също се нарича вагинална кандидоза или вагинален млечница, се причинява от прекомерна пролиферация на дрожди подобни гъбички на Candida видове във вагината и се характеризира със сирене секрети, сърбеж устни и еритема.

Те обикновено присъстват във вагината в малки количества, но в определени ситуации започват активно да се развиват.

Предразполагащи фактори:

• екстремна сексуална активност;
• прием на антибиотици;
• диабет;
• ХИВ;
• консумиране на храни с високо съдържание на захар;
• топла и влажна среда.

При тези условия дрождите започват да растат бързо и попадат във влагалището и причиняват сърбеж в интимната зона.

Симптоми на влагалищния млечница:

• болезненост и дразнене на вулвата;
• сърбеж в слабините;
• дискомфорт по време на полов акт (повърхностна диспареуния);
• усещане за парене при уриниране;
• бял цвят на малки устни;
• белезникав, дебел, сирене, без мирис.

Симптомите се влошават преди началото на менструалния цикъл.

Vulvovaginal кандидоза може да бъде предавана по полов път и има висока честота на заболяване. Тя сериозно засяга качеството на живот на жените, особено при хронични рецидивиращи форми.

Като превантивна мярка се препоръчва да се носят бельо от естествени материали, да се избягва душенето и да не се използват ароматни хигиенни продукти. Лечението се извършва с помощта на противогъбични лекарства (локални клотримазол или перорални лекарства като флуконазол).

хламидия

Хламидията е инфекция, предавана по полов път, причинена от бактерията Chlamydia trachomatis. Известна като "тиха инфекция", тя може да продължи в организма, без да показва симптоми в продължение на месеци и години, което води до опустошителни увреждания на репродуктивната система и сериозни усложнения.

Симптоми:

• анормално вагинално кървене или отделяне
• сърбеж по слабините
• спешност на уриниране
• болка по време на полов акт
• общо усещане за умора.

Инкубационният период продължава от 2 до 14 дни, повечето от симптомите се появяват 4-6 дни след инфекцията. Възможна е алергична реакция към бактериите и след това всички симптоми, също сърбеж и парене на гениталиите, са силно изострени.

Хламидията може да се лекува с антибиотици (азитромицин или доксициклин).

gardnerellez

Това е доста често срещана инфекция на интимната област при жени в репродуктивна възраст.

Gardnerella, факултативни анаеробни бактерии, участва в развитието на гардерела или бактериална вагиноза. Интимно заболяване, причинено от прекомерен растеж на бактерии, проявяващо се в освобождаването на неприятна миризма и сърбеж на входа на влагалището.

Здравата вагинална микробиота се състои главно от лактобацили. Gardnerellosis се причинява от дисбаланс на тези естествени бактерии. Gardnerella vaginalis е в състояние да се прикрепи към вагинални епителни клетки и впоследствие развива биофилм върху вагиналната стена.

Чрез иницииране на колонизация на лигавицата на интимната област, бактерията действа като платформа, върху която са прикрепени други опасни бактерии.

Чести симптоми:

• разпределение на миризмата на "риба";
• дразнене на вагиналните стени;
• болка и еритема (зачервяване) в интимно място;
• лек сърбеж в слабините;
• усещане за парене при уриниране.

Рисковите фактори включват изсушаване, използване на вътрематочни средства и чести промени в сексуалните партньори.

Лечението се извършва с антибиотици (клиндамицин или метронидазол). Пробиотиците помагат при многократни пристъпи.

Диагностика на генитален сърбеж

Сърбеж в интимната област е възможен при някои системни заболявания, включително бъбречна недостатъчност, холестаза, хематологично нарушение или злокачествено заболяване.

Той се счита за вторично състояние, а диагнозата се поставя въз основа на цялата клинична картина.

Трудно е да се изчисли заболяването, ако сърбежът на влагалището и устните е единственият симптом.

Гинекологът може да проведе следните изследвания:

• Вагинален преглед.
• Мазите от всяко място - пробите се анализират под микроскоп, за да се открие наличието на организми, свързани с инфекции в интимната област.
• Пап тест за изключване на рак на маточната шийка.
• Тестовете, базирани на ДНК, са достатъчно точни за диагностициране на вагинални инфекции.
• Колпоскопия или биопсия - ако шийката на матката изглежда необичайна.

Как да се отървете от сърбеж в интимно място?

Лечението на сърбеж при интимните места при жените зависи от причината. Само един гинеколог ще може да определи точно защо интимното място на момичето се чеше, така че преди всичко трябва да отидете при него.

• В случай на алергична реакция, състоянието се подобрява, след като се освободи от дразнител или приема антихистамини.
• Вагиналните инфекции ще изискват интензивно лечение с използването на антивирусни, противогъбични лекарства, локални кортикостероиди и евентуално хормонозаместителна терапия.
• За дрождена инфекция, която провокира упорит и тежък сърбеж във влагалището, лекарят може да предпише клотримазол или ломексин за супозитории.

Домашно лечение

Изборът на традиционната медицина при лечението на интимния сърбеж зависи от причината. Всяко домашно лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар.

За употреба:

• тревни лосиони - 3 ч. л. градински чай, 1 чаена лъжичка. Масло от невен, лайка - варете с вряща вода и оставете 60 минути, нанесете марля, напоена с топъл бульон.
• промиване със сушилни агенти (Epsom сол).
• маточина, L-лизин, прополис, ако силен сърбеж в интимните места се причинява от генитален херпес

предотвратяване

Сърбежът на срамните устни при жените може да бъде избегнат чрез предприемане на мерки за хигиена на перинеума:

1. Дръжте гениталиите си чисти и сухи.
2. След изпражненията, избършете областта отпред назад, за да предотвратите бактериите от ануса във вагината.
3. Не използвайте специални продукти (например вагинални спрейове), които могат да нарушат киселинния баланс на вагината.
4. Не използвайте ароматни продукти (чорапогащи, сапуни).
5. Ако малките срамни устни се чешат, използвайте мек сапун, предотвратете триенето в областта на гениталиите, сложете бельо от биологичен памук и го сменяйте всеки ден.
6. Избягвайте секс без защита.
7. Внимавайте с тоалетната хартия, тъй като някои марки съдържат химикали и дезодоранти.

Ако тя е надраскана в слабините на една жена след курс на антибиотици, трябва редовно да се използват йогурти, богати на пробиотици, в продължение на няколко седмици.

Много е важно да се обърне внимание на интимното здраве, но да не се използва самолечение на улицата, тъй като трябва да се използват всякакви препарати и народни рецепти, като се вземат предвид историята на пациента и индивидуалните му особености.

Посещението на квалифициран гинеколог ще облекчи интимния сърбеж и непланираните неприятни последствия.