Image

Повишен билирубин в кръвта при възрастни: причини и терапия

Кръвта съдържа много различни вещества. Всеки от тях има свои собствени стандарти на съдържание. Превишението на установените показатели показва наличието на определени патологии или нарушения. Едно от тези вещества е билирубин. Той изпълнява важна функция и при превишаване на кръвното му ниво са необходими терапевтични мерки.

Видове билир и неговата стойност

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува поради разграждането на хемоглобина.

В червените кръвни клетки е хемоглобин, който пренася кислород от белите дробове до всички тъкани на тялото. Но когато кръвните клетки вече не могат да изпълняват функциите си, те се унищожават в черния дроб, далака и костния мозък. Хемоглобинът се освобождава и се превръща в билирубин.

Но образуваните клетки са опасни за организма и оказват отрицателно въздействие върху нервната система. Затова навлиза в черния дроб, където се неутрализира от различни вещества. По този начин се получава непряк вид вещество, което впоследствие се екскретира заедно с жлъчката и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Трансформацията на вещество е сложен химически процес, който непрекъснато се случва в тялото.

Нарушаването на различни етапи от превръщането на хемоглобина в индиректен билирубин води до промяна в нивото на съдържанието му. Показателите се считат за много важни при диагностицирането на различни заболявания.

В медицината веществото се разделя на два вида:

  • Индиректен. Разтваря се само в мазнини и се образува от разпадането на хемоглобина. Счита се за опасно за тялото, защото лесно прониква в клетките, нарушавайки работата на определени органи.
  • Direct. Синтезира се в черния дроб. Разтворим във вода и не се счита за опасен за тялото. Отделя се естествено заедно с жлъчката.

Билирубин с пряк тип е напълно безопасен за организма, както е неутрализиран от чернодробните ензими. Веществото не се отразява неблагоприятно върху работата на различни системи и органи, лесно се отстранява от тялото. В диагнозата се определя нивото на прекия и индиректния билирубин.

Диагностика и норми

За да се определи нивото на билирубина, кръвта трябва да бъде предадена за биохимичен анализ.

Билирубин се открива в човешката кръв. Ето защо, за да се установи нивото на неговото съдържание се извършва вземане на кръвни проби. За да бъдат показателите надеждни, пациентът трябва да спазва редица правила.

Преди всичко трябва да откажете да ядете поне 12 часа преди процедурата. Също така трябва да премахнете стресовите ситуации и физическото натоварване. Два часа преди вземане на кръв за анализ, не се препоръчва пушенето.

Резултатите от анализа отразяват три показателя:

  • Обща цифра. Не трябва да е по-ниска от 5.1 mmol / l, но не по-висока от 17 mmol / l.
  • Индиректен. Нормата е от 3,4 до 12 mmol / l.
  • Direct. Показателят може да варира от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Показателите за вещество в съответствие с пола са практически еднакви и не се променят на възраст от 18 до 60 години.

Причини за повишаване на билирубина

При изследване на резултатите от проучването специалистът обръща внимание не само на нивото на общия билирубин, но и на прекия и косвения.

Увеличаването на количеството на директния билирубин се дължи на промяна в изтичането на жлъчката, в резултат на което тя не влиза в стомаха, а в кръвоносните съдове и се пренася заедно с кръвта.

Диагнозата на билирубина позволява да се оцени състоянието и функцията на черния дроб

Причините за това нарушение са следните заболявания:

  • Острата форма на вирусен хепатит, например, хепатит А, В или инфекциозна мононуклеоза.
  • Хепатитен бактериален произход.
  • Лекарствен хепатит, възникващ на фона на продължителна употреба на лекарства от различни групи (за тумори, туберкулоза или възпаление).
  • Автоимунен хепатит.
  • Хепатит, причинен от отравяне с токсични вещества или отровни гъби.
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Рак в черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур.
  • Синдром на Дабин-Джонсън или Ротор.

В диагностиката може да се наблюдава и увеличаване на количеството на индиректен билирубин. Това състояние може да бъде причинено от следните заболявания:

  1. Инфекциозна лезия. Най-често се диагностицират сепсис, коремен тиф и малария.
  2. Хемолитична анемия от вроден тип. Такива заболявания включват болестта на Markiafawa-Michele, несфероцитна, таласемия и други.
  3. Синдроми на Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
  4. Токсична анемия, причинена от ухапвания от отровни змии, отравяне с токсини и различни отрови, тежки метали, олово, арсен.
  5. Анемия на наркотици, настъпила на фона на продължителна употреба на наркотици НСПВС, инсулин или аспирин.

Причината за повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта може да бъде предизвикана от придобитите автоимунни хемолитични анемии, които възникват на фона на ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други заболявания.

Свързани симптоми

Повишеният билирубин има свои отличителни белези, за които се подозира, че имат нарушение без лабораторни изследвания на кръвта. Анализът е само доказателство за увеличаване на нормалното съдържание на веществото в кръвта.

Жълтеника на кожата и лигавиците - признаци на повишен билирубин

При значително ниво на билирубин, основните симптоми са:

  • Диспептични нарушения, които се проявяват под формата на неприятен вкус в устата и гадене.
  • Главоболие.
  • Появата на езика на сивата или бялата плака. Има вискозна консистенция.
  • Виене на свят.
  • Сърбеж по кожата.
  • Умората.
  • Пожълтяване на лигавиците на устата и кожата.
  • Безцветни изпражнения.
  • Тъмната сянка на урината.

Наблюдава се и дискомфорт в десния хипохондрий, който се причинява от разширен черен дроб. След поглъщане на мастна и тежка храна се появяват киселини и оригване. Може да има разстроено изпражнение. В случаите, когато вирусният хепатит е станал причина за излишък на билирубин, се забелязва и значително повишаване на телесната температура.

Каква е опасността от висок билирубин?

За да се нормализира повишеното ниво на билирубина благодарение на съвременните методи на лечение е възможно без последствия за организма. Но при липса на медицинска помощ това състояние може да доведе до сериозни последствия, сред които са:

  • Нарушаване на всички системи и органи.
  • Енцефалопатия.
  • Хронична форма на холецистит.
  • Образуването на камъни в жлъчката.
  • Вирусна форма на хепатит.
  • Цироза на черния дроб.

На фона на значително по-висок от нормалния билирубин, има развитие на патологични процеси, които са необратими. Това състояние също може да доведе до кома.

Как да се нормализира нивото на билирубина?

Терапията цели да елиминира причината, която провокира увеличаването на пигмента.

За да се възстанови нормалното количество билирубин в кръвта, е необходимо първо да се установи причината за промяната в показателите. Често се използва инфузионна терапия, която включва въвеждането на интравенозни глюкозни и физиологични разтвори. Това помага да се отстранят признаците на интоксикация и да се отделят метаболитни продукти от организма.

В някои случаи се използва фототерапия. Техниката включва облъчване на специални лампи. Под действието на лъчите се наблюдава трансформация на индиректния билирубин в права линия, която след това се екскретира от тялото.

Лекарствата се предписват за нормализиране на процеса на отстраняване на жлъчката, заедно с който се отстранява билирубин. Използва се и средство за облекчаване на симптомите на интоксикация. Често на пациентите се предписва активен въглен.

В случаите, когато излишъкът от билирубин в кръвта се провокира от хепатит, тогава се предписва терапия за елиминиране на вируса.

Показана е употребата на лекарства, насочени към защита на черния дроб от вредните ефекти и предотвратяване на появата на цироза. При диагностициране на синдрома на Гилбърт и други заболявания лечението трябва да се предписва само от специалист в зависимост от състоянието, вида, формата и степента на развитие на заболяването.

Хепатопротектори, използвани при инфекциозни лезии на черния дроб. Предписани са и имуномодулаторни, антибактериални и антивирусни средства. Използването на рецепти на традиционната медицина за нормализиране на нивото на билирубина в кръвта е строго забранено. Това се дължи на факта, че причините за това състояние могат да бъдат много и неправилното лечение ще предизвика сериозни последствия.

Съвети за хранене

Храната трябва да бъде честа (5-6 пъти на ден) и частична, без преяждане

Високият билирубин в кръвта изисква корекция на диетата. Диета помага да се намали натоварването на черния дроб. Пациентите трябва първо да намалят количеството консумирана сол. Препоръчително е да се готвят ястия без него. На ден е позволено да се използват не повече от 10 грама.

Също така трябва напълно да елиминирате употребата на кисели краставички, кисели краставички, пушени меса, както и консерви от месо и риба. Пациентите са забранени да консумират мазни бульони, гъби, алкохол, кисели плодове и плодове. Когато готвите, не използвайте подправки.

С увеличен билирубин в диетата трябва да въведете:

  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Сладки сокове.
  • Захар и мед.
  • Постно месо.
  • Овесена каша във водата.
  • Растително масло.

Важно е да се спазва режимът на пиене, както и всички продукти за топлинна обработка. Повишеният билирубин в кръвта се характеризира с тежки симптоми, което позволява своевременно откриване на нарушението. Важно е да се установи причината за състоянието и да се лекува.

Повече информация за билирубина можете да намерите във видеоклипа:

Пациентите трябва не само да приемат предписани лекарства, но и да следват диета. Липсата на терапия или неправилното лечение може да доведе до сериозни последствия. Ето защо не трябва да отлагате пътуването до лекаря.

Лечение на повишен билирубин

Билирубин е жлъчен пигмент, оцветен в изразено кафяво-червен цвят. Образуването на този продукт настъпва в черния дроб. Билирубинът е повишен в човешкото тяло поради увеличеното разрушаване на остарелите червени кръвни клетки.

В този случай билирубинът е токсично вещество, което се движи през човешкото тяло и се превръща в няколко етапа:

  • С албумин, билирубинът се прехвърля от кръвния поток към черния дроб. Комбинацията от билирубин и албумин няма способността да проникне в черния дроб и такова съединение не се екскретира в човешката урина.
  • Ако се отдели от албумина, билирубин може да навлезе в чернодробните клетки.
  • Билирубинът се свързва с клетките на глюкуроновата киселина. Такова съединение има способността да се разтваря във вода и впоследствие се екскретира от тялото чрез урината или жлъчката. Производството на този компонент е последният етап.

Количество на билирубина: нормално и отклонение

Поради естеството на преминаването на всички етапи на трансформация на вещество, се разграничават индиректен и директен билирубин.

За да се определи степента на развитие на нарушението, е важно да се знае кои са нормите и кои са нарушенията.

  • Образуването на директен киселинно-свързан билирубин възниква в черния дроб. Тя не е опасна и е готова за изваждане от тялото. Количественото съдържание не е повече от 4.5 µmol / l.
  • непряк билирубин в случаите, когато съдържанието му надвишава 16,4 µmol / l. Този вид билирубин е токсичен, той е този, който не се свързва с протеиновия албумин и може да проникне в черния дроб.
  • Съдържанието на общия билирубин трябва да остане в обхвата до 20,5 µmol / l.

Причини за нарушения

Причините за повишаване на билирубина в кръвта са свързани със следните фактори:

  • Бързо ускоряване на унищожаването на червените кръвни клетки - такова отклонение често се наблюдава при хемолитична анемия.
  • Нарушения на конверсията на билирубин в черния дроб.
  • Нарушения на отделянето на жлъчката от тялото.
  • Прием на определени групи лекарства.
  • Инфекция с червеи.

Хипербилирубинемията може да причини оцветяване на кожата и тъканите:

  • Очната склера става жълтеникава.
  • Има оцветяване на устната лигавица.
  • В пренебрегвания случай кожата на пациента (краката, дланите) също става жълта.

Прояви на хипербилирубинемия

Повишеният билирубин в кръвта в случай на хемолитична анемия се развива, както следва:

  • Пациентът е обезпокоен от дискомфорт в лявото хипохондрия (уголемяване на далака).
  • Температурата на тялото се повишава.
  • Урината е оцветена в тъмно (черно или тъмно кафяво). Това може да покаже унищожаване на еритроцитите.
  • Пациентът има оплаквания от чувство на умора, главоболие, развитие на тахикардия. Това се дължи на нарушаването на кислорода в организма.

Симптоми на хипербилирубинемия при заболявания на черния дроб и жлъчнокаменната болест

В случай, че повишаването на билирубина е свързано с нарушено нормално функциониране на черния дроб, тогава тези симптоми се появяват:

  • Увеличен черен дроб и развитие на болка в десния хипохондрий.
  • Развитието на гадене след хранене, оригване на горчивина.
  • Повишена умора и слабост.
  • Изпражненията на пациента могат да обезцветят, а урината - да вземе тъмен цвят (силен чай или тъмна бира).
  • В случай на развитие на вирусен хепатит се наблюдава повишаване на телесната температура.

Когато холелитиаза и нарушаване на изтичането на жлъчката, такива симптоми възникват:

Оплаквания от чернодробна колика - остра болка в областта под десния край.
Тежък сърбеж на кожата.
Оплаквания от горчивина на оригване, гадене, липса на апетит.
Развитие на метеоризъм и разстройства на изпражненията (диария и запек).
Пълно обезцветяване на изпражненията.
Силен цвят на урината в тъмен цвят.

Терапия за заболявания

Лечението на повишени нива на билирубина се извършва на няколко етапа. На първо място, се изисква инфузионно лечение с използване на глюкозни препарати и детоксикиращи агенти. Това ви позволява да изчистите тялото от нивото на разрушаване на червените кръвни клетки. Такава терапия се извършва в случай на тежко състояние.

По-нататъшно лечение се избира въз основа на причината, която провокира развитието на хипербилирубинемия. За чернодробни заболявания може да е необходимо да се използват хепатопротектори, антивирусни и имуномодулиращи лекарства; за нарушения на изтичането на жлъчката предписват cholagogue наркотици. Самолечението в този случай не се препоръчва, защото може да няма желания ефект.

Правилното хранене

Диета играе важна роля в лечението на повишения билирубин. Препоръчва се пациентите с хипербилирубинемия да намалят употребата на сол, бял хляб, масло, богати на холестерол храни и продукти с високо съдържание на бакпулвер и сода (торта, кекс, кекс). Трябва да се въздържате от яденето на гъби, киселец, чесън, репички и зелен лук, пикантни и кисели ястия и подправки, шоколад, алкохол и сладолед, пушени, индустриални сладкиши и консерви.

Билирубинът значително подобрява мастните храни, пикантните подправки, киселите плодове и зеленчуците.

За да се намали нивото на жлъчката, се препоръчва използването на билкови отвари (комбинация от лайка и мента, дъвка и жълт кантарион).

Препоръчва се с обичайната си диета да се въведат следните продукти:

Мляко.
Плодове (сладки).
Нискомаслени меса.
Супи, приготвени в зеленчуков бульон.
Храните с високо съдържание на фибри.

Ястието трябва да се извършва поне 4-5 пъти дневно. Диетата е необходима, докато лабораторният кръвен брой се върне към нормалното.

Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
  • абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвуково изследване на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.

Повишен билирубин: причини и лечение

Всички повредени и стари червени кръвни клетки в човешкото тяло се унищожават в клетките на черния дроб, далака и костния мозък. В резултат на това хемоглобин се освобождава от тях и след поредица от реакции се превръща в индиректен билирубин. Но чернодробните клетки продължават да го обработват, докато не се превърне в кохерентна форма.

Установени норми

Обикновено чернодробните клетки изолират непрякото свързване на билирубин, превръщайки го в директна водоразтворима форма. По този начин тя се неутрализира. След завършване на всички процеси на преработка, тя се отделя от черния дроб и оставя тялото като част от жлъчката. Тя на свой ред навлиза в червата и оцветява изпражненията в тъмен цвят.

С помощта на специален анализ е възможно да се определи дали този индикатор е нормален или повишен. Общият билирубин трябва да бъде на ниво, ненадвишаващо 20,5 µmol / l. В същото време, в непряка форма може да бъде до 17.1, а по права линия - до 3.4 μmol / l. С увеличаване на който и да е от показателите ще говорим за това, че е открит повишен билирубин. Причините за растежа на този показател се определят чрез специални проучвания. Те трябва да бъдат предписани от лекар.

Симптоми на симптомите

Увеличаването на нивото на билирубин специалисти наричат ​​хипербилирубинемия. Този проблем е видим с просто око. Ако тялото произвежда твърде много билирубин, или черният дроб няма време да преведе своята непряка форма в права линия, тогава той започва да се натрупва. Това се случва и в случаите, когато има пречки за отстраняването му, например, когато са запушени жлъчните пътища.

При всички тези ситуации е лесно да се разбере, че има повишен билирубин. Причините за това състояние са малко по-трудни за определяне. Ако в тялото е достигната определена концентрация, тя започва да се движи по нея, като оцветява всички тъкани в жълто. Следователно появата на жълтеница е първият признак на хипербилирубинемия.

Класификация на причините

- с повишено разграждане на червените кръвни клетки;

- нарушение на изтичането на жлъчката;

- проблеми с обработката на неговата неконюгирана (непряка) форма в черния дроб.

Ако причината за повишаване на билирубина при възрастен е да се увеличи интензивността на хемолизата (разграждането на червените кръвни клетки), то това е хемолитична анемия. Проблемите с черния дроб водят до това, че процесът на неутрализация на неконюгираната форма се влошава. Но в нарушение на жлъчните пътища се увеличава концентрацията на директен билирубин.

Хемолитична анемия

Това състояние може да бъде вродено или придобито. В първия случай се откриват дефекти в структурата на еритроцитите или хемоглобина. В този случай ще има повишен билирубин при новородени. Причините са в наличието на наследствени заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, микросфероцитоза, таласемия и няколко други.

Но при възрастни диагностицирани с придобита анемия. Те възникват в резултат на потока от автоимунни процеси в организма, когато собствената имунна система започва да унищожава червените си кръвни клетки. Те могат да се появят и при някои заболявания, като малария, сепсис или развиват се, когато приемате редица лекарства.

Признаци на хемолитична анемия

Най-често хората отиват при лекар, като отбелязват, че здравето им не е в ред. Не забравяйте, че хемолитичната анемия води до увеличаване на концентрацията на индиректен токсичен билирубин. Тези симптоми могат да показват това:

- Жълтеност на склерата на очите, лигавиците и кожата;

- дискомфорт в лявото хипохондрия (това се дължи на увеличен далак);

- умора, чести главоболия, бързо сърцебиене (това се дължи на факта, че поради разрушаването на червените кръвни клетки по-малко хемоглобин навлиза в тъканта);

Последният знак показва, че червените кръвни клетки са унищожени в съдовете. Урината може да стане тъмнокафява или дори черна, като Markiafav-Micheli. Характеризира се с дефект в мембраните на кръвните клетки. Всички тези симптоми се появяват, ако се наблюдава повишен билирубин. Причините за това състояние се определят от резултатите от допълнителни проучвания.

Проблеми с черния дроб

Ако почувствате дискомфорт в десния хипохондрий, препоръчително е да се консултирате с лекар. В крайна сметка, за всякакви заболявания на черния дроб, процесът на неутрализация на токсичен билирубин е труден. В същото време в кръвта се открива увеличение на количеството на този пигмент в неконюгирана форма.

Някои чернодробни заболявания причиняват повишен билирубин. Причините и лечението при възрастни са взаимосвързани. Терапията за повишена концентрация на този пигмент зависи от установената диагноза.

Така, тази ситуация може да се появи при вирусна хепатит, етиология на наркотици или алкохол. Също така, увеличаването на концентрацията на индиректен билирубин причинява цироза, рак на черния дроб или други подобни проблеми.

Симптоми на чернодробно заболяване

Всеки човек, дори и без проучване, може да подозира, че има проблеми, ако знае как са изброени горепосочените болести. Когато хепатит и билирубин повишават жълтенето на склерата, лигавиците и кожата. Освен това има и други признаци:

- дискомфорт след всяко хранене;

- горчиво оригване, гадене;

- чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондричен регион;

- обезцветяване на изпражненията (може да стане като лека глина);

- потъмняване на урината до цвета на чая.

Освен това, хората се оплакват от слабост и влошаване на работата. При вирусен хепатит температурата може да се повиши.

Други фактори, водещи до повишаване на билирубина

Има заболяване, при което един ензим, глюкуронил трансфераза, липсва в черния дроб. Определеното вещество участва в обмена на билирубин. В този случай, такъв пациент ще изпита всички признаци на жълтеница: склерата, лигавиците и кожата ще бъдат боядисани. Това заболяване се нарича синдром на Гилбърт.

Подобряване на конюгирания билирубин

Понякога възникват проблеми с жлъчните пътища, черния дроб или жлъчния мехур. В този случай може да се увеличи концентрацията на свързания билирубин в кръвта. Той също така причинява пожълтяване на лигавиците, склерата на очите и кожата.

Причините за повишен директен билирубин в кръвта могат да бъдат както следва:

- рак на жлъчния мехур или на панкреаса.

Това състояние се характеризира със следните симптоми:

- болка в черния дроб (дясна хипохондрична област);

- сърбеж се появява поради дразнене на нервните окончания с билирубин;

- намален апетит, гадене, горчива отклонение;

- нарушение на стола (диария или запек), подуване на корема;

Ако причината за жълтеница е холелитиаза, тогава това състояние обикновено се предшества от остра чернодробна колика. Така наречените внезапни внезапни пристъпи на силна болка в десния хипохондрий.

Проблеми при бременни жени

В повечето случаи, ако бъдещата майка няма здравословни проблеми, то нивото на нейния билирубин е нормално. Но понякога в последния триместър могат да възникнат проблеми и в резултат на изследването ще се установи, че има повишен общ билирубин. Причините за това, като правило, са в нарушение на изтичането на жлъчката, която понякога се случва при бъдещи майки. Това заболяване се нарича "интрахепатална холестаза при бременни жени". Това ще увеличи концентрацията на този пигмент в свързана форма.

Ако индиректният билирубин е повишен, тогава е необходимо да се провери дали жената не е болна от вирусен хепатит или не е започнала хемолитична анемия.

Невъзможно е да се допусне ситуация, при която да се диагностицира повишен билирубин. Причините за неговото увеличаване трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро, защото това заплашва бебето и пречи на нормалния ход на бременността. Ако започне едематозна форма на хемолитична болест на бебето, която се характеризира с общо подуване на плода, тя може да умре in utero или в първите часове след раждането.

Уринарен билирубин

Обикновено, посоченият пигмент трябва да бъде намерен в определени концентрации само в кръвта. Но понякога в резултат на изследването се установи повишен билирубин в урината. Причините за това състояние се определят по същия начин, както увеличаването на концентрацията на този пигмент в кръвта. По правило проблемите се състоят в обструкция на жлъчните пътища или чернодробни заболявания.

При стагнацията на жлъчката билирубин през увредените канали се просмуква в кръвоносните капиляри. Също така трябва да знаете, че в урината се освобождава само конюгиран билирубин. Неговата непряка форма не може да прескочи бъбречния филтър.

С помощта на изследвания може да се открие пряк повишен билирубин в урината. Причините за увеличаването на концентрацията му могат да бъдат, както следва:

- увреждане на черния дроб, цироза, метастатично увреждане;

- вирусна или токсична етиология на хепатит;

- обструктивна жълтеница, причинена от нарушения в процеса на изтичане на жлъчката.

Във всички тези случаи повишеното количество на свързания пигмент влиза в кръвта.

Тактика на действие

При проблеми с черния дроб лечението трябва да е насочено към възстановяване на функционирането на органа. За тази цел, използването на специални лекарства е задължително и диета, която изключва пържени, мастни, пушени и алкохол. Лекарите препоръчват използването на активен въглен или ентеросгел за премахване на токсините от тялото.

Ако причините за повишения директен билирубин лежат в камъни в жлъчката, то те се препоръчват да бъдат разрушени с помощта на радио вълновия метод или отстранени заедно с жлъчния мехур в болницата. Лекарства за тяхното елиминиране също могат да бъдат предписани. Това могат да бъдат такива средства като "Ursofalk", "Henofalk" и други.

Също така е важно да се установи какво е предизвикало хемолитична анемия, която причинява повишен билирубин. Причините (лечението трябва да бъде насочено към тяхното елиминиране) на това състояние, когато се предписва адекватна терапия, могат бързо да бъдат елиминирани. Например, при сепсис, антибиотиците са задължителни, при хемолитична болест на новороденото са необходими трансфузии на кръв и фототерапия.

Общи лечения

Много от тях препоръчват доказани народни методи. Популярни отвари от лайка, жълт кантарион, инфузия на царевични близалца. Ако се открият чревни паразити, тогава не можете да се справите без специални антихелминтни лекарства.

Освен това, той допринася за по-бързото оттегляне на фототерапията с билирубин. Извършва се с помощта на специални лампи. Те помагат на тялото да превърне непряката форма на този пигмент в права линия. Капките с глюкоза могат да намалят интоксикацията. Към тях могат да се добавят и хепатопротектори.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (директен) билирубин.

Симптоми на патологията:

  • издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
  • гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
  • метеоризъм, диария, запек;
  • сърбеж;
  • слабост, апатия, нарушена памет, мигрена, пристъпи на замаяност;
  • повишаване на температурата;
  • кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо белирубинът е повишен в кръвта?

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5.2–17 mmol / l, а стойностите на индиректния билирубин са 3.4–11.9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности нарастват до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

  • първична цироза;
  • камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
  • тумори с различен произход в черния дроб;
  • хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.
  • хепатит А, В, мононуклеоза;
  • бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
  • тежка интоксикация на фона на отравяне;
  • рак на храносмилателната система.
  • Синдром на Гилбърт;
  • сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
  • хемолитична анемия от вроден произход;
  • автоимунни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените, повишаване на нивото на пигмента често се случва по време на раждането - жълтеница на бременни жени се счита за нормално. Причините за повишаването на показателите са стреса, нездравословната диета, заседналия начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което стойностите на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на жълтеност на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно за 5-7 дни. Тежко чернодробно заболяване може да възникне по време на конфликт на Rh, при недоносени беберубин, започва да отрови мозъчната тъкан и се изисква интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекции с червеи могат да провокират увеличаване на билирубина при дете, а причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Когато се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, като лекарят ще се обърне към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни болести, онколог и гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпация на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за появата й, предписват се редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • кръвен тест за различни фракции на билирубин;
  • Тест на Coombs;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
  • Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се спре приема на аналгетици и холеретични лекарства, кофеинови напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се минимизира физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръв се взима от вена на празен стомах, можете да го пиете 4 часа преди да вземете материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубинът е по-висок от нормалния - как да се лекува:

  1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
  2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
  3. Предписване на лекарства за елиминиране на признаци на основното заболяване.
  4. Корекция на храненето.

С леко повишаване на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

  • хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
  • Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалението, втечняват жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
  • антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
  • имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
  • антибиотици - неомицин, ванкомицин;
  • choleretic лекарства - Allahol, Kholagol;
  • ензими - Panzinorm, Festal;
  • ентеросорбенти - Ентеросгел;
  • глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан за високи нива на директен билирубин;
  • Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

  • зеленчуци и плодове под всякаква форма;
  • нискомаслени сортове месо, риба;
  • яйчни белтъци;
  • кисели млечни продукти;
  • елда, ориз, овесена каша;
  • мед, конфитюр;
  • компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.
  • мазна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
  • морски дарове;
  • наситени бульони;
  • сирене;
  • какао, шоколад.
  • алкохол, газирани напитки, кафе;
  • консерви, пушено месо;
  • кисело зеле;
  • пшеничен шрот;
  • Брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

  • с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - нарушават се работата на всички системи и органи;
  • енцефалопатия;
  • витамин недостатъци;
  • хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
  • цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
  • кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимостите, да наблюдавате теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

Навременното диагностициране и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система ще помогне за предотвратяване на увеличаването на билирубина.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, общото здравословно състояние се влошава. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Лечение с висок билирубин

Бърза умора, горчивина в устата, тъпа болка под десния ръб, в огледалото отражението на мургаво лице, очевидно не от тен, ни подсказва, че има нещо нередно с черния дроб. Ако апетитът е апетит, миризмата на пот, която скъпите дезодоранти не отблъскват, а кръвният тест показва увеличение на билирубина, е време да мислите за черния дроб.

Как се повишава производството на билирубин

Билирубин е жлъчен пигмент, който се произвежда от разграждането на червените кръвни клетки. Влизайки в черния дроб, той се комбинира с други вещества и след това се отделя от тялото с изпражнения и урина. Това е идеалът. Всъщност ние не сме правилен начин на живот: сменим пълноправен обяд с бързо хранене, пием силно кафе, мразим себе си заради дреболии, спираме хладилника за през нощта и вместо да почиваме, обръщаме цяла нощ, гледайки в ужасни сънища. Всичко това води до нарушаване на работния ритъм на черния дроб. В протест, той престава да произвежда ензими, абсорбира витамини, изпомпва и премахва билирубина, а количеството му в кръвта се увеличава драстично. Жлъчът се сгъстява, образуват се камъчета в жлъчния мехур и каналите, чувства се по-лошо.

Как за лечение на повишен билирубин с ензимни препарати

При здрав черен дроб общият билирубин варира от 8,5 до 20 µmol / L. Ако в кръвта ви този пигмент е повече от 20 µmol / l - започнете да лекувате черния дроб. С повишен билирубин лекарите предписват ензими - Festal, Mezim, Panzinorm и hepatoprotectors - Essentiale forte, Karsil. Те облекчават възпалението и разреждат жлъчката. Приемайте по две таблетки три пъти дневно с храна. Курсът е от 5 до 7 дни.

Как да се лекува повишен билирубин чрез слепоочистване

Той помага за разпръскване на жлъчката и облекчаване на болката в черния дроб чрез слепото усещане - непряка тръба.

Отворете литър бутилка Боржоми през нощта, за да изпуснете газа. На сутринта пийте чаша минерална вода и лежете от лявата страна и поставете топла подгряваща плоча отдясно. Пийте вода за 20 минути. Останете в леглото още един час, след това ставайте, извършвайте ежедневните си дейности. След два часа ще има желание за движение на червата. След тоалетната и освобождаването от изпражненията черният дроб престава да боли. Процедурата се повтаря два дни по-късно на третия.

Как за лечение на повишени билирубин choleretic билки

По-добре е да се използват такси за няколко билки. Изсипете две супени лъжици от сместа в емайлиран контейнер с половин литър вряща вода. Изчакайте половин час и изпийте половин чаша за 20 минути преди хранене. Choleretic билки се вземат за дълго време, около месец. Те започват да действат след деня на приемането.

Ако нямате камъни в жлъчката, ще направите колекция от безсмъртниче, въдица, невен, берберис.

В присъствието на малки камъчета - жълт кантарион, коприва, копър, детелина, бял равнец.

Как за лечение на повишен билирубин с упражнения

Не е тайна, че ежедневното ни упражнение се свежда до сутрешния бутам за изходящия автобус, а за нормална работа на черния дроб не е достатъчно. Ето защо, ние ще й помогнем с прости завои, в които диафрагмата притиска черния дроб, ускорявайки застоялата жлъчка. Много полезно и забавно упражнение - разпръсквайте мачове по пода и ги вземете, огъвайки се, без да огъвате коленете си. Трудно ли е? Излейте не цялата кутия.

Как за лечение на повишен масар на билирубина

Хващане на черния дроб може да се успокои чрез самомасаж. Легнете с наведени колене. Поставете дясната си ръка върху горната част на корема отдясно. Поемете дълбоко дъх през носа си и, като издишате през устата си, натиснете силно върху областта на черния дроб. Направете това няколко пъти. Станете, вървете за няколко минути, можете да прескочите въжето. След половин час пийте топъл чай с лимон.

Като следвате препоръките на лекаря, като използвате традиционната медицина, правилното хранене, осъществимите упражнения и позитивното отношение, ще върнете билирубина обратно към нормалното за кратък период от време.

Симптоми на повишаване на билирубина

Ако нивото на общия билирубин в кръвта се повиши драматично, пациентът има жълт цвят на кожата и тъмен цвят на урината. Това предполага, че увеличеното количество билирубин е изтекло в човешката тъкан, оцветявайки ги в сиво-жълт цвят.

Също така, поради факта, че нивото на билирубина се увеличава, човек може да изпита дискомфорт в лявото хипохондрия след тренировка, в резултат на което пациентът може да изпита слабост, летаргия и повишаване на телесната температура.

Ако човек има подобни симптоми, това означава, че е необходимо да се лекуват вътрешните органи. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще извърши кръвен тест, за да определи общия билирубин и да предпише лечение. Ако общото ниво на веществото е много високо, това означава, че има някои причини за развитието на болестта, които трябва да бъдат лекувани.

В някои случаи критичното ниво на билирубина може да се увеличи до 300 единици, което е опасно за здравето и изисква незабавно лечение. Като правило, при бебета могат да се наблюдават показатели от 300 µmol / l, лекарите наричат ​​това явление бебешка жълтеница, която минава след няколко дни.

Фокусирайки се върху симптомите, лекарят ще предпише да направи кръвен тест, определи нивото на билирубина. Анализът на общия повишен билирубин обикновено се прави сутрин на празен стомах.

Преди да направите анализа, не можете да пиете за четири часа. Ако следвате всички правила, ще получите точни резултати от изследванията.

Причини за повишаване на билирубина

Причината за повишаване на билирубина в кръвта може да бъде причинена от заболяване на черния дроб и кръвоносната система. Има няколко варианта защо е налице нарушение на концентрацията на вещество в организма.

  • В резултат на вродена или придобита анемия на вродени в човешкото тяло, процесът на разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта се ускорява, което води до повишаване на нивото на билирубина. Нарушението се развива поради увеличеното натрупване на това вещество. В допълнение, в резултат на анемия, индиректният билирубин се увеличава.
  • Друга причина е свързана с нарушено производство на директен билирубин в черния дроб. Такива добре познати заболявания като хепатит, цироза, рак и други видове заболявания могат да доведат до това. Включването на причините за повишаване на нивата на билирубин може да бъде наследствено. Например, нарушение в производството на чернодробни ензими е причинено от синдрома на Гилбърт.
  • Третата причина може да е в проблеми с жлъчния мехур. Поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в тялото често повишава нивото на билирубина.
  • Включително причините могат да бъдат свързани с приемането на каквито и да било лекарства. Това означава, че преди да започнете лечението, трябва да сте запознати с противопоказанията, посочени в инструкциите.
  • Често причината за увеличаването на билирубина е в инфекцията на тялото с хелминти. Когато идентифицирате хелминтоза, първото нещо, което трябва да направите, е да се подложите на необходимото лечение, след което трябва да се направи кръвен тест и да се провери отново билирубинът.
  • При недостиг на витамин В12, нивото на билирубина също може да се повиши. Това означава, че преди да се лекувате с лекарства, трябва да напълните тялото с липсващите хранителни вещества.

Намаляване на билирубина в кръвта

Преди започване на лечението е необходимо да се установи причината за заболяването. Наличните техники в съвременната медицина позволяват лечението на нарушение, основано на предписаните индикации. Поради тази причина само лекар може да предпише понижаване на нивото на билирубина.

С помощта на инфузионна терапия, интравенозно се вливат глюкозни и детоксикиращи лекарства.

Това лечение ви позволява да изчистите тялото от повишено количество билирубин. Този метод се използва, ако пациентът има сериозно състояние.

Фототерапията се използва за намаляване нивото на билирубин не само при възрастни, но и при кърмачета. Методът се състои в облъчване на пациента с помощта на специални лампи, под въздействието на които непряк билирубин се превръща в директна форма, след което лесно може да напусне тялото.

Ако причината за увеличаването на билирубина се крие в нарушаване на отделянето на жлъчката, лекарят предписва подходящо лечение със специални лекарства. На първо място, това е жлъчка с жлъчна стаза.

Терапевтичната диета също помага да се намали концентрацията на билирубин в кръвта. Освен това, лечението е придружено от прием на активен въглен, почистващи лекарства и гелове за отстраняване на токсини. Включително мазни, пържени, пикантни ястия и газирани напитки се изключват от диетата на пациента.

Ако пациентът е диагностициран с хепатит, първото нещо, което пациентът получава, е лечението на това заболяване, което от своя страна намалява билирубина. Включително и лекарят предписва лекарства за защита на черния дроб.

С синдром на Гилбърт и някои чернодробни заболявания се предписва фенобарбитал.

За да се избегнат усложнения, лечението и лекарствата трябва да бъдат предписани от лекаря след преглед и тестване.

Заболявания с висок билирубин

Директният билирубин се увеличава при наличие на следните причини:

  1. Повишен билирубин в кръвта;
  2. Остър хепатит А, В, хепатит с инфекциозна мононуклеоза;
  3. Хроничен хепатит С, автоимунен хепатит;
  4. Бактериален хепатит на бруцела и лептоспироза;
  5. Отравяне с токсични вещества или гъби;
  6. Използването на хормонални контрацептиви, НСПВС, лекарства срещу туберкулоза и тумори;
  7. Жълтеница по време на бременност;
  8. Тумор на черния дроб;
  9. Билиарна цироза;
  10. Наследствена жълтеница - синдром на Ротор, Dabin-Johnson.

Индиректният билирубин се увеличава в кръвта поради следните фактори:

  • Вродена хемолитична анемия, включваща сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна болест, таласемия, болест на Markiafawa-Michele;
  • Придобита хемолитична анемия, която се развива на фона на системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза.
  • Сепсис, коремен тиф, малария и други инфекциозни заболявания;
  • Хемолитична анемия, причинена от приема на инсулин, цефалоспорини, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин;
  • Токсична хемолитична анемия, причинена от отравяне с отровна субстанция, гъби, арсен, синьо ядро, ухапвания от отровни насекоми.
  • Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.

Какво означава, ако билирубинът е повишен

Този продукт от разграждането на червените кръвни клетки, който се съдържа в серума на кръвта и жлъчката, става опасен за организма, само ако общият билирубин е повишен. В тялото, жлъчният пигмент се формира през цялото време: пряк (свързан) тип чрез филтрация на черния дроб и непряк (свободен) поради неуспех в количеството хемоглобин. Жлъчният пигмент се екскретира с изпражненията и урината, а ако има нарушение, тогава превишаването на допустимата стойност застрашава здравето и дори човешкия живот.

Външно, признаци на опасен симптом, когато повишеният билирубин в кръвта, се появяват като пожълтяване на кожата (стъпалата на краката, дланите, лицето), склерата на очите и устната лигавица. Излишната концентрация на жлъчен пигмент в кръвта се нарича хипербилирубинемия и се диагностицира, ако общият билирубин на литър кръв е повече от 30 μmol. Факторите, които са разнообразни по своя характер, могат да предизвикат дисбаланс.

направо

Това е нетоксично вещество, което след филтрация на черния дроб, заедно с жлъчката, достига до тънките черва, където участва в сложен процес на окисление. Като най-честият случай на прояви на повишен билирубин, директният тип е свързан с нарушено образуване или отделяне на жлъчката или чернодробното заболяване, което има неинфекциозен или инфекциозен характер на поява. Ако нарушение на изтичането на жлъчката се случи на различни нива, то директният (свързан) билирубин директно влиза в кръвния поток, провокира появата на иктеричния синдром и показва редица патологии.

непряк

Свободният тип се отнася до токсични вещества и се различава по това, че не влиза в черния дроб. При анемия тялото, което се опитва да възстанови равновесието, интензивно произвежда червените кръвни клетки и те образуват билирубин след разпадане. Обработка на черния дроб толкова огромно количество пигмент не може да се справи, което води до неговото натрупване. Ето защо причината, поради която индиректният тип билирубин е твърде висок, е провалът на кръвоносната система, а последствията са появата на хемолитична жълтеница.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Анализът отчита степента на общия билирубин, но като самостоятелна единица такъв елемент в природата отсъства. По време на диагностичното изследване индикаторите за директен и индиректен билирубин се събират заедно, след което се установява концентрацията на този жлъчен пигмент в кръвта. Ако анализът докаже наличието на повишен билирубин, причините могат да бъдат следните явления:

  • анемия (вродена, придобита);
  • малария;
  • Всички видове хепатит:
  • цироза на черния дроб;
  • рак;
  • Синдром на Гилбърт (наследствено заболяване);
  • холецистит;
  • заразяване с червей;
  • липса на витамин В12;
  • странични ефекти от приема на определени лекарства.

При възрастни

Причината за жълтеницата може да бъде не само различен вид чернодробно заболяване. Отравяне с отрови (фосфор, арсен, толуен) или прекомерна доза сулфонамиди може да доведе до повишаване на общия билирубин и значително повишаване. Наследствен фактор може да провокира такива здравословни проблеми при възрастни, когато промяната на формата на червените кръвни клетки причинява „погрешно“ разпадане на хемоглобина. Други чести причини включват белодробен инфаркт, хематоми на меките тъкани, кръвопреливане (несъвместимо), сепсис, радиационна болест.

По време на бременността

Леко отклонение от нормата, при условие че преди зачеването жената не е имала здравословни проблеми, е допустимо. Не трябва да се пропуска такъв фактор като неправилна подготовка и събиране на анализ. Дори повишеният билирубин при бременни жени може да причини нездравословна диета, нервно напрежение, високо кръвно налягане, стрес, нарастващ плод.

Имайте дете

Наследствени фактори, чернодробно заболяване (причинено от инфекция), хелминтни инвазии могат да причинят висящ кръвен жлъчен пигмент при деца. Причината за загриженост за здравето е сериозно отклонение, когато бебето е на повече от един месец или когато става въпрос за тийнейджър. За новородени, недоносени бебета, жълтеницата е често срещано явление, което или изчезва самостоятелно, или след лечение. Причините за това състояние могат да бъдат структурата на хемоглобина, недостатъчно развит черен дроб, несъвместимост на Rh фактора с майката.

лечение

За ефективно лечение на повишения билирубин, най-ефективният начин е да се намери причината и да се елиминира. Специалистът трябва да избере метод на лечение, а за намаляване на нивото на жлъчния пигмент - инфузионна терапия (интравенозно инжектиране на глюкоза), фото-облъчване със специални лампи. Диета е друг полезен метод за връщане на билирубина към нормалното, а народните средства са отвара от шипка, царевични близалца, като тинктура от лимонена трева, женшен, екстракт от Левзея, бял трън.

диета

За да се намали нивото на жлъчния пигмент ще трябва да се преразгледа диетата. Приоритет се дава на зеленчуци, плодове, млечни продукти, постно месо, яйчни белтъци. Не забравяйте да включите бульони от горски плодове или билки (лайка, жълт кантарион, мента). По-добре е да се вари или пара продукти, намаляване на консумацията на сол, брашно продукти, подправки. Използването на мазни храни, кисело, кафе и алкохол е напълно изключено. Необходимо е да се ядат на малки порции и поне 5 пъти на ден, докато ястията не се правят предварително, а точно преди хранене.

Опасността от повишени нива на билирубина в кръвта

Преди това не трябва да се отчайвате от превишаване на нормата. Тъй като индикаторът за общ билирубин се формира, като се вземат предвид два компонента, е необходимо да се установи кой - пряк или непряк - тип жлъчен пигмент е превишен в кръвта. Точният анализ ще помогне да се определи възможната причина за повишен билирубин и да продължи лечението. Ако лекото отклонение от нормата показва началото или развитието на болестта, тогава, когато билирубинът се увеличи с 2 пъти, те изискват хоспитализация със сериозен медицински подход към лечението.

С увеличаване на билирубина в кръвта, токсичен ефект се дължи на проникването на пигмента в клетките, причинявайки смъртта на последния. Прониквайки през бариерите, той може да повлияе на дихателната и нервната системи, провокирайки енцефалопатия или кома. Токсичният метаболит причинява непоносима сърбяща кожа, а жълтеникавият цвят на кожата и лигавиците влияе неблагоприятно на външния вид. Рискът, че тази сериозна заплаха за здравето ще се превърне в хронично заболяване или сериозно заболяване, е много висок.

Билирубин: концепцията и нормите

Билирубинът е един от хемоглобиногенните пигменти. Приблизително 85% от него се образуват в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, а останалите 15% се дължат на унищожаването на цитохроми, миоглобин и други хем-съдържащи вещества. От хемоглобин, съдържащ се в първия процент унищожени червени кръвни клетки, се произвежда 300 mg билирубин на ден. Съдържанието на пигмент в тялото (независимо дали е повишено или не) може да бъде определено с помощта на биохимичен кръвен тест, взет от вена. Обикновено този анализ показва също вида на веществото - пряко, непряко или общо.

Образува се пряк билирубин и се неутрализира в черния дроб. Той е нетоксичен, хидрофилен и лесно се екскретира.

Косвеният билирубин е токсично вещество, тъй като е продукт на разпадането на хем вещества. Не е разтворим във вода, но е добре разделен на мазнини. Влизайки в клетките на тялото, индиректният билирубин, ако е повишен, пречи на правилното им функциониране, като постепенно води до разрушаване.

Общият билирубин като такъв не съществува, но е обобщена мярка за стойностите на преки и непреки.

Женската норма на показателя е малко по-ниска от тази на мъжката, поради физиологичните характеристики на организма - в кръвта на жените, съдържанието на червените кръвни клетки е по-ниско. Средно нормата на прекия билирубин при здрав човек не трябва да надвишава 4,5 μmol / l, а непряката норма - 17 μmol / l. Тези показатели могат леко да варират в зависимост от пола на лицето и методологията на анализа. Причините са, както следва: лабораториите могат да използват различни техники, но референтните стойности на пигмента задължително ще бъдат посочени в формуляра за анализ.

Повишените нива на билирубин в организма се наричат ​​хипербилирубинемия.

Тази диагноза се използва, ако нивото на пигмента в кръвта е значително повишено и възлиза на 34 μmol / l и повече. В случая, когато анализът показва, че скоростта е счупена и пигментът е увеличен повече от 10 пъти, съществува заплаха за живота на пациента. Ако не предоставите своевременна помощ и предпише лечение, тя може да бъде фатална.

Причини и симптоми на повишен билирубин в организма

С излишък на билирубин в тялото, концентрацията му нараства не само в кръвта, но и в урината, прониква в тъканта. Най-честите причини включват:

Лечение на повишен билирубин: методи и техники

След анализиране и определяне на причините за заболяването, трябва незабавно да започнете лечението. Забавяне с това не си струва, тъй като последствията могат да бъдат най-неприятни, до хронични патологии на черния дроб и неговата цироза.

Ако билирубинът се повиши поради наличието на камъни в жлъчните пътища, те трябва да бъдат отстранени чрез хирургични или консервативни методи. Показано е и използването на лекарства, които стимулират потока на жлъчката.

Ако причината за хипербилирубинемията е хепатит, трябва да започнете да приемате антивирусни лекарства. С ускореното унищожаване на червените кръвни клетки в черния дроб е необходимо лечение с лекарства, които инхибират този процес. Когато токсичното отравяне показва адсорбенти за защита на черния дроб.

Ако пигментът се увеличи, а анализът показа наличието на червеи в тялото, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

От голямо значение при лечението на висок билирубин в организма е правилно организираната здравословна диета. "Тежките" ястия трябва да бъдат изключени от диетата: пържени, пушени, пикантни, сладки, както и алкохол и сода. Особено предпочитание трябва да се даде на зеленчуците - те нормализират микрофлората и отстраняват токсичните вещества от тялото.

Храната трябва да бъде дробна - на малки порции няколко пъти на ден. В никакъв случай не е невъзможно да гладувате, но най-вероятно ще трябва да следвате терапевтична диета. Тя ще бъде предписана от лекаря в зависимост от заболяването.

Разбира се, не може да се каже, че повишеният билирубин се лекува с хранене. Въпреки това, правилното хранене ще помогне за подобряване на състава и благосъстоянието на кръвта. След няколко седмици анализът ще покаже първите положителни резултати.

Ще бъде полезно да се допълни лечението с лекарства с използването на традиционна медицина, например, отвари от лечебни билки. За да се подготви бульон, взети цветя от лайка, мента, жълт кантарион и дъвка. Колекцията се пълни с вряща вода, влива се в продължение на няколко часа, след което се филтрира. Вземете инфузията трябва да бъде 2 пъти на ден преди хранене.

Трябва също така, ако е възможно, да избягвате стреса и силните емоционални сътресения, тъй като те могат да причинят увеличаване на пигмента в кръвта.

Трябва да се отбележи, че степента на билирубин може естествено да се увеличи при новородени и бременни жени.

Защо повишеният билирубин при новородени се счита за нормален? Това се дължи на факта, че след раждането на бебето еритроцитите в феталния хемоглобин се разрушават активно в тялото на бебето. Това допринася за появата на физиологична жълтеница при новородените. Подобна ситуация се наблюдава през първия месец от живота на бебето, след което нивото на пигмента се стабилизира и става равно на нормата за възрастен.

Ако степента на показателя при едно дете е превишена, това показва наличието на хемолитична болест. Необходим е по-задълбочен анализ, за ​​да се идентифицират причините.

При бременни жени нивата на билирубина могат да бъдат повишени до третия триместър на бременността. През този период е възможно развитието на интрахепатална холестаза, свързана с нарушен изход на жлъчката от черния дроб. Майката трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, който ще покаже колко е повишен билирубинът. Това ще даде време за предотвратяване на заболявания като анемия, холецистит или вирусен хепатит. Повишеният билирубин е тревожен фактор, така че лечението трябва да започне възможно най-рано.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
  • абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвуково изследване на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.