Отлепването на ретината е сериозно заболяване, което се дължи на отделянето на ретината от хороидеята. При отлепване на ретината е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Забавянето може да бъде сляпо!
Съвременната медицина е неизвестна терапевтични начини за възстановяване на зрението след това заболяване. Следователно, единственият метод, чрез който лечението на отлепването на ретината се извършва днес, е операция. В допълнение, понякога са необходими няколко операции, за да се запази зрението и зрението, за да се знае, че съществуването на откъсване за дълго време може да предизвика появата на необратими промени, частична загуба на зрителни неврони и дори пълна загуба на зрението.
Съвременните хирурзи използват редица методи за хирургично лечение на заболяването, които се разделят на:
Процесът на възстановяване на зрението след операция може да бъде продължителен - до няколко месеца. Ефективността на рехабилитацията зависи до голяма степен от това колко дълго е имало откъсването и от това колко централна част на ретината е била включена.
Възможности за ендовитреална хирургия
Като една от най-новите високотехнологични области на очната хирургия, ендовитреалната хирургия се появи в средата на миналия век. Той включва витректомия - отстраняване на болното стъкло и получената тъкан от повърхността на ретината. Това ви позволява да елиминирате напрежението и последващото откъсване.
Като изкуствен аналог на стъкловидното тяло е позволено да се използва:
В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването, операцията може да продължи от 30 минути или повече.
Лечение на отлепване на ретината с лазер
Използването на коагуланти позволява да се създадат сраствания между хороида и повърхността на ретината. Това позволява:
Процедурата се изисква под местна анестезия. По време на операцията, зоната на локално отделяне или разрушаване е ограничена до няколко реда коагуланти.
Продължителният хориоретинал се образува в рамките на две седмици. Успехът на операцията се определя от отсъствието на прогресия на заболяването и по-нататъшно отлепване на ретината.
Проблемът за възстановяване на зрението след операция
Като силно организирана нервна тъкан, ретината изисква дълго време за възстановяване след операцията. В случай на необратими промени, дори и положителен анатомичен резултат от операцията не може да гарантира високо качество на зрението поради наличието на изразени органични промени.
Качеството на зрението в следоперативния период се определя от прозрачността на оптичната среда на окото, състоянието на зрителния нерв и ретината. Струва си да се знае, че в случай на смяна на стъкловидното тяло с физиологичен разтвор с нисък вискозитет, визуалното възстановяване може да се забави.
За да осигурят необходимите условия за пълно възстановяване в следоперативния период, пациентите трябва:
Моля, обърнете внимание, че в случай на ретината eduptomponad газ се препоръчва отказ за въздушен транспорт.
Отлепването на ретината е сериозно заболяване, което се дължи на отделянето на ретината от хороидеята. Ако се наблюдава отлепване на ретината, препоръчва се незабавно да се консултирате със специалист, тъй като слепотата може да е една от последиците от тази патология.
Съвременната медицина е неизвестна терапевтични начини за възстановяване на зрението след това заболяване. Затова лечението на отлепването на ретината днес се извършва само с помощта на хирургическа интервенция. В допълнение, понякога, за да спаси очите и зрението изисква няколко операции. Струва си да се знае, че съществуването на откъсване за дълго време може да предизвика появата на необратими промени, частична загуба на зрителни неврони и дори пълна загуба на зрението.
Съвременните хирурзи използват редица възможности за хирургично лечение на заболявания, които се разделят на:
Процесът на възстановяване на зрението след операция може да бъде продължителен - до няколко месеца. Ефективността на рехабилитацията зависи до голяма степен от това колко дълго е имало откъсването и от това колко централна част на ретината е била включена.
Като една от най-новите високотехнологични области на очната хирургия, ендовитреалната хирургия (операция вътре в очната ябълка - изд.) Се появява в средата на миналия век. Той включва витректомия - отстраняване на болното стъкло и последващия белег от повърхността на ретината. Това ви позволява да елиминирате напрежението и последващото откъсване.
Като изкуствен аналог на стъкловидното тяло е позволено да се използва:
В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването, операцията може да продължи от 30 минути или повече.
Използването на ко-коагуланти (тъкан коагулирана чрез топлина от лазер - прибл. Изд.) Позволява създаването на сраствания между хороида и повърхността на ретината. Това позволява:
Процедурата се изисква под местна анестезия. По време на операцията, зоната на локално отделяне или разрушаване е ограничена до няколко реда коагуланти.
В рамките на две седмици се образува силен хориоретинален скок (хороидна микротубула на ретината с хороида - приблизително. Ed.). Успехът на операцията се определя от отсъствието на прогресия на заболяването и по-нататъшно отлепване на ретината.
Като силно организирана нервна тъкан, ретината изисква дълго време за възстановяване от операцията. В случай на необратими промени, дори и положителен анатомичен резултат от операцията не може да гарантира високо качество на зрението поради наличието на изразени органични промени.
Качеството на зрението в следоперативния период се определя от прозрачността на оптичното средство на окото, състоянието на зрителния нерв и ретината. Струва си да се знае, че в случай на смяна на стъкловидното тяло с физиологичен разтвор с нисък вискозитет, визуалното възстановяване може да се забави.
За да осигурят необходимите условия за пълно възстановяване в следоперативния период, пациентите трябва:
Моля, обърнете внимание, че с ендотампонада (инжектиране в окото - Ред.) На ретината се препоръчва отказ за въздушен транспорт.
Информация за времето, след което зрението се възстановява след операцията за отлепване на ретината, ще стане от значение за много пациенти с тази патология. Заболяването възниква в резултат на отделянето на ретината от хороидеята и се счита за тежко: едно от неговите последствия може да бъде пълната загуба на способността да се вижда. Често, за да се запазят органите на зрението в здравословно състояние, възниква необходимост от повторна хирургична намеса.
Периодът от време, през който зрението може да бъде възстановено по време на отделянето на ретината, се определя от много фактори. Процесът на рехабилитация се предхожда от 3-4-дневно легло, след което пациентът може постепенно да се върне към обичайния начин на живот.
Характеристиките на структурата на ретината, която е високо организирана нервна тъкан, може да изисква дълъг период от време за пълно възстановяване. Нормализирането на зрението след операцията се осъществява предимно в рамките на 1-3 месеца. В отделна категория пациенти, процесът може да отнеме шест месеца. На първо място, това е типично за възстановяване на зрението при миопия и в напреднала възраст.
Качеството и остротата на зрението в следоперативния период зависи от няколко фактора:
Успешната рехабилитация изисква най-сериозен подход и изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар.
Успешното възстановяване на зрението след хирургични манипулации на ретината до голяма степен зависи от професионализма на специалистите, които са извършили операцията. Друг фактор за бързо възстановяване е отговорното отношение на пациента към препоръките, получени през следоперативния период.
В първите следоперативни дни специалистите дават препоръки на пациента как да се държат, за да се възстановят успешно в бъдеще.
Традиционно, периодът след операцията се разделя на ранен, с продължителност 1 месец и късно, започвайки един месец след операцията.
Първият път след операцията за отлепване на ретината ще изисква от пациента повишено внимание към собственото си здраве. По време на ранния период на възстановяване е важно да се спазват следните препоръки:
Извършването на тези действия ще минимизира риска от вторично отлепване на ретината след операцията.
По време на ранния период на възстановяване, наличието на шевове на конюнктивата може да причини дискомфорт или неудобство при опит за мигане. Тези бодове се отстраняват след инцидент 10-14 дни след операцията.
След хирургични процедури се предписва специално лечение, което включва приемане на определени лекарства за възстановяване на функцията на ретината.
Появата на нежелани симптоми под формата на петънца, черна завеса в очите, мътността на изображението ще изисква спешно посещение при офталмолог, който ще следи пациента по време на следоперативния период. Такива явления могат да означават отделяне на ретината.
Един месец след изписването пациентът трябва да посети офталмолог, включително и с нормално здравословно състояние. Това е необходимо за задълбочено изследване на фундуса и за откриване на промени в състоянието на органите на зрението.
За да се гарантира по-голяма безопасност, на пациентите се препоръчва да се придържат към повечето от правилата, определени по време на преминаването на ранния период на възстановяване. Допълнителни действия на пациенти, които се възстановяват през късния период на рехабилитация, включват:
В процеса на измиване и измиване на главата е необходимо да се избягва дразнене с продуктите за грижа на очната ябълка и проникването на вода в него. В този случай ще трябва да дадете на тялото подходяща позиция. Ако водата все още проникне в окото, ще трябва да капнете лекарствата, предписани от Вашия лекар след операцията.
Капките за очи се предписват за предотвратяване на усложнения под формата на инфекция. За да изпълните правилно процедурата, ще трябва да ги приложите сами, като използвате огледало, или да прибягвате до помощта на близки хора.
За да направите това, хвърлете обратно главата, дръпнете надолу долния клепач и се опитайте да погледнете нагоре. Капки трябва да попаднат в пролуката, образувана между клепача и органа на зрението. Важно е да се избягва контакт на оперираното око с флакона. Когато предписвате маз, той трябва да се нанесе върху долния клепач, след това да мига за 10 секунди.
Повечето от изброените препоръки са стандартни, създадени за обща употреба. При атипични случаи пациентът може да бъде възстановен по индивидуална следоперативна схема на лечение.
Следните препоръки ще бъдат полезни за всички пациенти, които са преминали хирургично лечение на отлепване на ретината:
За да се възстанови зрението възможно най-скоро, може да се препоръча използването на контактни лещи или очила. Когато пациентът се възстанови, в някои случаи може да се появят изкривявания в очертанията на обектите или да се появи разделяне. Най-често тези симптоми отшумяват в периода от 2-3 седмици до няколко месеца.
След операцията очната ябълка често се дразни, което може да причини подуване на клепачите, придружено от обилни секрети. Тежестта на тези явления се определя от особеностите на операцията и индивидуалната реакция на тялото към микротравмите, получени след нея.
Ограниченията, необходими за правилното протичане на следоперативния период, постепенно се премахват. В случай на внезапно влошаване на зрителната острота или възпаление на очната ябълка, ще се изисква спешна консултация с квалифициран специалист.
Основните методи за борба с отлепването на ретината са локално и кръгово пълнене, лазерна корекция. При увреждане на стъкловидното тяло се извършва витректомия (отстраняване).
Операциите се считат за безопасни. За да увеличите вероятността от успешен изход, трябва да използвате услугите на опитни хирурзи и да следвате режима. За всеки период на възстановяване на зрението се характеризират с определени мерки.
Има 3 етапа след операцията:
След операцията на екстрасклералния пълнеж сутринта на следващия ден пациентът трябва да премахне превръзката, да третира клепача с памучен тампон, потопен в 25% разтвор на левомицетин или фурацилин (0,02%), оставете окото не запечатано.
Пълна забрана се налага на гледане на телевизия след операцията (първите 3 дни), излизане навън (2 дни), физическа и визуална дейност (2 седмици).
Пациентът трябва да наблюдава режима след операцията. Той ще прекара част от ранния рехабилитационен период в леглото. Можете да лежите само отстрани или отзад, на стомаха - това е невъзможно.
След като лекарят ви позволява да ставате и да извършвате домашни дейности, трябва да избягвате да спускате главата. Тя трябва да е права през цялото време.
По време на периода на възстановяване следва да се следват следните препоръки:
Help. Приема се среща с лекар за 10 и 30 календарни дни от момента на операцията.
Необходимо е посещение на специалист след операция, тъй като капки се използват по схема, която изисква индивидуална настройка.
Стандартен неадаптиран метод на приложение:
Предприетите мерки понастоящем са насочени предимно към възстановяване на зрителната функция. За постигане на целта възможно най-скоро,
Изчерпателни тренировки, тежка физическа работа са противопоказани през годината.
По-често нежеланите последствия възникват от дефекти в хирургичните техники.
Други възможни причини за усложнения след операцията:
Внимание! Вероятността от последствия при склеропластична хирургия е над 9%, при силиконова тампонада - 3,23%. Общото откъсване възниква в 3% от случаите.
Усложнения, типични за този вид хирургия:
Рецидив може да бъде причинен от прекомерно изгаряне, непълно блокиране на празнината, блокиране не на всички проблемни области. Ако в далечината се появи пролука, се изисква операция. В някои случаи се оказва, че се избягва повторна хирургична интервенция. Вместо това практикувайте лека коагулация.
С патологии, които са се развили на фона на нарушение на режима, те често използват тактики на изчакване и виждане. По това време пациентът спазва предписаните от лекаря предписания. Освен това той е подновен отпуск по болест. При влошаване на здравето неефективността на мерките, предприети от двете страни, се счита за осъществимост на нова операция.
Снимка 1. Фондът на окото с отлепване на ретината. Патологията е в десния ъгъл, на изображението със сиво-зелен цвят.
Причини за развитие: недостатъчна стегнатост на постоперативната рана, технически неправилно поведение по време на очна хирургия. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Патологията се разтваря в рамките на няколко седмици. В някои случаи процесът води до рязко намаляване на зрителната острота. При липса на напредък е показана склеротомия.
Патологично променените зони се отстраняват спешно. Материалът се изпраща за изучаване. На пациента се предписват антибиотици.
Снимка 2. Скъсана склера на окото. Подобна патология е усложнение след операция за лечение на отлепване на ретината.
Това явление не се появява веднага след операцията. Развива се на фона на хронични проблеми с кръвообращението, бавна или непълна съдова тромбоза. Лечението с наркотични вещества може да бъде основната причина за повторно откъсване.
Проявява се поради изключително силна лента и неуспешно поставяне. Патологията изчезва след медикаментозна терапия или хирургично отстраняване на циркулационната лента.
В допълнение, има странични ефекти, които се считат за нормални в определени контексти. Списъкът на усложненията, които не изискват корекционен режим, основни мерки:
Лечението е ефективно в 60–80% от случаите.
Шансовете за успешен резултат в наслояването на патологиите на зрителния орган, утежнени форми, развитието на усложнения, хронични заболявания на други системи и органи:
Важно е! Точките се избират за 2-3 месеца от момента на операцията, освен ако лекуващият лекар не е установил други условия.
Гледайте видеоклип за отделянето на ретината, неговите симптоми, причини и лечение.
Операцията не е подходяща за монотерапия. Радикалните мерки се комбинират с приемане на лекарства, укрепване на имунната система, специален режим за очите (намаляване на зрителната активност в комбинация с упражнения). При спазването на тези правила и отсъствието на усложнения, прогнозата е благоприятна. Много пациенти успяват не само да избегнат нова операция, но и да възстановят зрителната острота.
Отлепването на ретината е сериозно състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение, което се подбира индивидуално за всеки клиничен случай. Лекарствата не осигуряват подходящо лечение, а прогресирането на патологията може да бъде спряно само с помощта на хирургическа интервенция. След него пациентът изчаква рехабилитационния период.
Какво е опасно отлепване на ретината и какво е то? Така наречената патологична промяна, при която има отделяне на ретината от хороидеята. Това се дължи на прекъсвания, които водят до изтичане на течността от стъкловидното тяло под ретината.
Обикновено ретината е стегната и стегната към хороидеята.
Отстраняване често се случва с увреждания на главата и по-специално на органите на зрението, както и с патологията им - например, дистрофия, натрупвания на излишната течност, нарастващи тумори. Резултатът от прогресиращо заболяване е замъглено виждане. Ако не започнете лечение за отлепване на ретината, е възможно пълна слепота.
Първите "посланици" на болестта са проблясъци в очите. Пациентите могат да се оплакват, че отделни фрагменти излизат от „картината“ на заобикалящия ни свят. Често пред очите ми има тъмен воал.
Ако се подозира патология, офталмологът предписва набор от диагностични тестове. Друг план за това как да се третира ексфолиацията зависи от техните резултати.
Обикновено пациентът трябва да премине през:
Той помага за установяване на точна клинична картина, предписване на план за лечение и идентифициране на съпътстващи заболявания, ако има такива. Могат да бъдат предписани допълнителни диагностични тестове. Преди операцията ще са необходими кръвни тестове.
При отлепване на ретината операцията е единственото ефективно лечение. Основната му цел е да премахне пропуските. За тази цел са разработени няколко ефективни метода. Ето и най-популярните.
Лазерната коагулация е щадяща операция. Изпълнението му е рационално с лека степен на патология, когато визията все още не е нарушена. По време на коагулацията прекъсванията остават същите, но ръбовете им са запечатани с лазерен лъч. Тъй като течността спира да тече през отворите, отделянето не напредва.
Пациентите понасят лазерна коагулация много лесно. Обща анестезия не се изисква - това е достатъчно, за да влеят упойващи капки. Операцията продължава от 5 до 10 минути. В частни клиники пациентът може да се прибере у дома още в деня на интервенцията, а в държавните болници той обикновено остава под наблюдение няколко дни. Цената на операциите зависи от сложността на клиниката и региона: например, в Москва коагулацията ще струва около 8 000–12 000 рубли.
Витректомията е по-сериозна хирургична интервенция. Изпълнението му е рационално, когато има промени в стъкловидното тяло, което има плътна структура на гела. Отстранява се и се изпомпва течен силикон, физиологичен разтвор, перфлуоровъглерод. В същото време ретината се приближава до хороидеята. Такава операция е показана в случай на значими лезии и патологии на стъкловидното тяло, а цитректомия в Москва струва между 45 000 и 200 000 рубли.
Запечатването е отварянето на външната обвивка на окото и установяването на пломби на места с разкъсвания. Те са изработени от силикон и се налагат на склерата, която се намира под ретината. Уплътнението се фиксира с нишки, които не се разтварят. Има няколко вида пълнене, което зависи от степента на увреждане на ретината. Например секторни и кръгови. Цени в Москва - от 26 500 рубли.
Следоперативният период изисква прилагане на препоръки и спазване на ограниченията. По това време са необходими редовни прегледи на офталмолог-хирург. Пълна информация как да се държи след операцията и какви лекарства да се използват, пациентът казва на лекаря. Препоръките зависят от степента на откъсване и особеностите на процедурата и могат да бъдат индивидуализирани. Следването на правилата улеснява лечебния процес, предупреждава или разкрива появата на болезнени състояния и допринася за възстановяването на зрителната острота.
Операцията понякога води до усложнения. Например, експозицията на лазерен лъч в редки случаи провокира образуването на катаракта. Също така е възможно кератит и отоци на роговицата, прекомерно вътреочно налягане с риск от развитие на глаукома, промяна на формата на зеницата и замъглено виждане в тъмното. Всички тези болезнени условия се разкриват по време на преминаването на профилактични прегледи и предписват лечение.
След лазерна коагулация е възможно да се оценят първите резултати за 2 седмици. През този период хориоретиналните сраствания се лекуват и образуват.
За да се избегнат негативните ефекти на коагулацията, след операцията пациентът трябва да следва важни правила:
Първите шест месеца след лазерната коагулация трябва да се изпращат на очите всеки месец. Точният график ще бъде направен от лекуващия офталмолог, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на ретината на пациента. Тогава честотата на посещенията при лекар се намалява до 1 път в 6-12 месеца, но все още се определя от офталмолога.
Витректомията е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационният период изисква внимание и отговорност от страна на пациента. Така, след като е забранено:
Продължителността на ограниченията може да бъде от 3 до 6 месеца. Периодът на възстановяване се осъществява под наблюдението на лекар, който ще даде необходимите препоръки и ако е необходимо ще коригира програмата за рехабилитация. Правилата обикновено включват следване на диета без мазни и пикантни храни. Разбира се, при категоричната забрана на употребата на алкохолни напитки дори в минимални количества.
Както и при други операции, след пълненето пациентът получава индивидуален следоперативен план от лекаря. Но има общи правила:
Всичко това ще допринесе за бързото възстановяване и възстановяване на зрението.
Успешната работа и спазването на правилата на рехабилитационния период е ключът към възстановяването на зрението и спирането на прогресирането на патологията. Ако първият етап зависи от хирурга, то по време на втория отговорността пада върху пациента.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Отлепването на ретината е сериозно заболяване, което в хода на курса може да причини редица други очни заболявания и, ако не бъде взето навреме, води до пълна слепота.
Ретината е много тънка структура, състояща се от много слоеве. Тя покрива по-голямата част от очната ябълка отвътре. Светлината, падаща върху ретината, преминава през всичките й слоеве, след което достига до фоточувствителните клетки. Тези клетки превръщат светлината в импулси, които отиват в частта на мозъка, отговорна за зрението. Така виждаме. При отлепване на ретината този процес е нарушен и зрението се влошава бързо или изчезва напълно.
При това заболяване слой от клетки, който превръща светлината в нервните импулси, се отделя от външния слой на ретината (най-близо до вътрешната повърхност на окото) и в тази кухина започва да се натрупва течност. Също така в този процес външните слоеве на ретината (които са ексфолирани) са лишени от нормално хранене, което води до бързо влошаване на зрението или загубата му.
В зависимост от причината за появата се различават следните видове заболявания:
Съществува и разделение на това заболяване в зависимост от областта на разпространение. Според тази класификация, отделянето на ретината се разделя на:
Има много причини за развитието на това заболяване. Наранявания на очите, очна хирургия, захарен диабет и развитие и растеж на очните тумори могат да причинят отлепване на ретината. Много често дистрофичните промени в ретината, причинени от неизправност на съдовата система на окото, стават причина. Също така в риск от развитие на това заболяване са хората с късогледство (причината в този случай е особеността на структурата на очната ябълка: хората с късогледство са по-дълги от обикновено). Във всички тези случаи хората се оплакват от същите симптоми.
Непосредствено преди отлепването на ретината човек може да се оплаче от симптоми като:
След отлепване на ретината симптомите се променят и човек може да се оплаче:
Възможно е също така да се разпознае отделянето на ретината от друг характерен симптом. Много хора с това заболяване казват, че сутрин, след сън, визията, макар и не за дълго, се подобрява. Тази характеристика се обяснява с факта, че когато човек е в хоризонтално положение, отделените зони на ретината се връщат на мястото си. И когато тя се издига, ретината се отклонява отново от вътрешната стена на окото, а зрението отново се влошава.
Всички по-горе са симптоми, които човек се чувства преди или веднага след отлепването на ретината. Има и симптоми, които офталмологът ще забележи по време на прегледа. При нормални условия ретината ще бъде червена, когато се гледа. Ако по време на прегледа лекарят забележи сиво-бели зони, това означава, че лицето има отлепване на ретината. След това лекарят внимателно проучва картината. Наличието на други симптоми, като груби гънки или белези, ви позволява да установите вида и степента на отделяне.
Веднага трябва да се отбележи, че единственият възможен вариант за лечение на отлепването на ретината е хирургичната намеса. Не се опитвайте да лекувате отлепването на ретината с капки или традиционна медицина: това само ще влоши положението.
Лекувайте тази болест възможно най-скоро. Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова повече шансове човек ще има за успешен резултат от лечението и запазването на зрението.
Всяко хирургично лечение на отлепването на ретината може да се раздели на екстраскелерна и ендовитреална. В първия случай всички манипулации се извършват на повърхността на очната ябълка, във втората - вътре. При външна и вътрешна намеса принципът на въздействие върху откъснатия участък на ретината е един и същ: той се доближава до пигментния епител - външния слой на ретината. Също така действията на хирурга са насочени към премахване на ретината (ако има такива).
Склерата се притиска в мястото на отделяне, за да се приближи до откъснатия участък на ретината. Преди операцията се извършва подробен преглед на окото на пациента, за да се определи точно зоната на отделяне. На базата на тези данни е направено уплътнение и е точно определено местоположението му на склерата. Днес печатът е изработен от силикон - мек и гладък материал. По време на операцията лекарят шие пълнеж до склерата на мястото на отлепването на ретината. Може да се извърши и дрениране на субретиналния флуид.
Ако отделянето е придружено от счупвания на ретината, заедно с външна намеса може да се извърши и вътрешна. При тази процедура в стъклото се въвежда флакон с окото или силиконово масло. И това, и другото изправя ексфолираните места на ретината и ги притиска към вътрешната повърхност на очната ябълка. Газът се абсорбира самостоятелно с времето и след известно време силиконовото масло се отстранява хирургично.
По принцип на работа, операцията е подобна на склерата. Само в този случай вместо напълване се поставя катетър с балон. Когато балонът се надуе, се създава ефект на отстъп, като от печат. При този метод на лечение се абсорбира субретиналната течност, след което лекарят извършва лазерно лечение на мястото на разграждане на ретината. От лазерното действие върху ретината се образуват сраствания, с помощта на които тя расте заедно с пигментния епител.
Ендовитреалната хирургия включва по-модерни и сложни операции, които се извършват само от професионалисти с богат опит. При вътрешна намеса хирургът осигурява достъп до стъкловидното тяло през три разреза (около 1 mm всеки). Чрез един от тях се инжектира физиологичен разтвор, който държи окото в добра форма по време на операцията. В останалите отвори се поставя осветително тяло в очите и специален инструмент с витреот.
Също така по време на операцията в окото на пациента се поставя специална леща, която улеснява изследването на очната кухина чрез микроскоп. По време на операцията лекарят премахва стъкловидното тяло (витректомия), както и всички замазки и мембрани, които нарушават еластичността на ретината. След това ретината се изправя и притиска на правилното място чрез въвеждане в окото на специална течност - „тежка вода”. След това прекъсванията се обработват от лазера за натрупване.
Лазерът се използва за образуване на сраствания между отделената ретина и външния слой на ретината. Тези сраствания впоследствие осигуряват срастване на тези слоеве. Лазерното лечение може да се извърши за:
Не е възможно да се лекува отделянето на ретината с лекарства: те няма да дадат ефект при такова сериозно заболяване. Те не само ще възстановят щетите, но и няма да спрат тяхното по-нататъшно развитие. Същото се отнася и за очилата и контактните лещи. Отлепването на ретината не е нещо като миопия или астигматизъм, което може да бъде спряно и коригирано с очила в продължение на много години. В този случай забавянето дори след две седмици може да струва на човек поглед.
Честа причина за развитието на отлепване на ретината при деца са наранявания и различни заболявания, така че след всеки сериозен инцидент се препоръчва детето да се покаже на офталмолога. Това е много важно, защото децата рядко се оплакват от проблеми със зрението, позволявайки на болестта да отиде далеч и по този начин да усложни лечението. За лечение на отлепване на ретината при деца трябва да се използва същото като при възрастни, с помощта на операции. Само децата понасят хирургична операция по-трудно от възрастните. След такива операции, децата често развиват витреоретинални промени.
Цената на лечението на отлепването на ретината включва не само операцията, но и консултацията с лекаря и предоперативното изследване на пациента, както и процедурите, които могат да бъдат необходими след операцията (например, отстраняване на силиконови пълнежи). Предлагаме да се запознаем с приблизителните цени за операциите за премахване на отделянето на ретината в някои градове на Русия, Беларус и Украйна.
Таблицата показва приблизителните цени за операция на едното око. Също така имайте предвид, че цената на операцията не включва диагностика и анестезия. Така че пълната цена на лечението ще бъде по-висока от посочените.
Определено казвам как най-добре да се лекува отлепването на ретината е невъзможно. Изборът на операция зависи от редица фактори:
Лечението на отлепването на ретината е много сериозна ситуация, в която най-добрият вариант е да се доверите на съветите на професионалистите. Лекарят ще направи всички необходими изследвания, ще определи степента на тежест на състоянието на пациента и, въз основа на всички събрани данни, ще Ви предложи най-подходящата операция.
Но вие също трябва да имате предвид, че всички възможности, предложени по-горе - това е хирургическа интервенция. Това не е проста лазерна корекция на зрението, лечението на отлепването на ретината е по-трудна задача. Всяка изброена операция носи риск от усложнения.
Например, след пълнене на ретината могат да възникнат проблеми в ранния и къс постоперативен период. В първия случай пациентът може да има повишено вътреочно налягане, отделяне на съдовия слой, увреждане на очните мускули или инфекция на раната. Във втория - миопични промени, катаракта, инфекция на импланта.
Балонирането е по-малко травматична операция, но може да има последствия и под формата на катаракта, кръвоизлив или повишено очно налягане. Витректомията и лазерното лечение могат да имат същите последици.
Също така не забравяйте, че всяко лечение има следоперативен период. Това са индивидуални мерки, които лекарят предписва отделно за всеки пациент.
Почти винаги рехабилитацията на пациентите включва ограничаване на физическото натоварване, специална хигиена, носенето на превръзка и капки за очи, ускоряване на възстановяването след интервенцията.
Както виждате, лечението на отлепването на ретината е сложно и струва много пари. За да не се налага да прибягвате до такива мерки, редовно посещавайте офталмолог и това се отнася както за възрастни, така и за деца. Не се колебайте да посетите специалист, ако забележите първите симптоми на заболяването: по-добре да се заблуди. Не забравяйте, че са изложени на риск хората след наранявания на очите, хора с късогледство и далекогледство, бременни жени, онези, които са имали очна хирургия, както и хора, които имат дистрофични промени в ретината.
Лазерната корекция на зрението е най-новият метод в областта на лазерната хирургия. Постиженията на съвременните офталмолози позволяват на много хора да си възвърнат зрението. От средата на миналия век се правят опити за радикално решаване на очни заболявания, като се търси най-безопасният метод за коригираща хирургия, който дава гаранция завинаги да се отърве от чашите и лещите.
В самото начало такива операции се състоят в пряка намеса на хирурга в роговицата на окото: чрез прилагане на разрези с помощта на специални инструменти. Така нареченият “Федоров метод” (радикална кератектомия) се превърна в най-популярната. Въпреки това, той не се отплати поради големия брой усложнения след операцията.
Интересен факт: Как да промените цвета на очите без лещи
Изобретяването на ексимерния лазер, който внимателно и абсолютно засяга роговицата на окото, направи истинска революция. Принципът на неговото действие е изпаряването на тънки слоеве на роговицата: когато се премахне слоят в центъра на окото, роговицата става плоска и късогледството се коригира; при изпаряване на периферията става по-стръмен, което помага да се отървете от далекогледството; изпаряването на роговицата на различни места коригира астигматизма.
В света има много хора с проблеми със зрението. Днес медицината предлага помощ при възстановяването й по метода на лазерна корекция. Това е нова техника, която ви позволява бързо и безболезнено правилно зрение. Преди операцията пациентът трябва да премине пълен преглед. Продължителността на операцията обикновено е не повече от 20 минути: от тях лазерът действа не повече от 1 минута, а останалата част от времето се заема от подготовка и крайна работа.
По време на процедурата за лазерна корекция, състоянието на роговицата се променя, което води до образуване на образи на обекти точно върху ретината. Лазерният поток има точков ефект, при който се появява така нареченото „изпаряване” на някои зони на роговицата. Направете единственото правилно решение - нуждаете ли се от лазерна корекция на зрението, може би само след като сте изследвали подробно цялата необходима информация за този метод.
И това е напълно разбираемо, защото очите на човек са един от най-важните органи. Здравето им е гаранция за пълен и щастлив живот. Ако сте загубили зрението си или почувствате ужилване и зачервяване в очите си, носете очила или лещи, може би би било по-правилно да третирате причината за проблема си?
Също така прочетете: Как функционира лазерната корекция на зрението?
Трябва да се отбележи, че лазерната корекция на зрението не е лечение - това е отлична алтернатива на постоянно падащите очила и неудобни лещи. Провеждането на тази процедура е приемливо, ако зрението на едното око се влоши поради проблеми с другото око. Следователно, основните индикации за лазерна корекция за възстановяване на зрението са:
в някои случаи са възможни изключения:
Материал по темата: Плюсове и минуси на лазерна корекция
Високата популярност на лазерната корекция на зрението се дължи на високата му ефективност, комфорт, бързина и пълна безопасност. Почти всички пациенти след операцията, зрението е напълно възстановено. Нека разгледаме по-подробно: как се извършва лазерната корекция и какви резултати водят.
Подготовката на пациента преди операцията за лазерна корекция на зрението започва с пълен преглед (диагноза), който се провежда на няколко етапа:
Лазерната корекция на лазера трае 20 минути.
По време на процедурата лазерният лъч коригира проблемите на роговицата на окото и я изравнява. Роговицата е предната част на очната ябълка (тя представлява 80% от общата пречупваща сила). Лъчите на светлината преминават през роговицата и спират при ретината. При миопия лазерният лъч се фокусира пред ретината, а при миопия - зад него.
В случай на астигматизъм (нарушение на формата на роговицата), изображението не изглежда като точка, а като права линия, поради което човек вижда обекти в изкривена форма. Лазерната корекция произвежда фотохимична аблация на определена част от роговицата (изпарява проблемните зони). Това променя рефракционната сила на роговицата и светлината се фокусира на правилното място.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Много често пациентите, претърпели операция за лазерна корекция на зрението, се оплакват от усещане за парене в окото и усещане за чуждо тяло в него. Затова лекарите препоръчват на своите пациенти:
Вероятността от усложнения след лазерна корекция на зрението е много малка. В редки случаи може да има: сухота в окото, промени в зрителната острота, диплопия, кератоконус и др.
Трябва да се помни, че след операцията биохимичните свойства на роговицата на окото се променят, което може да повлияе очното налягане. Ето защо е много важно правилно да се диагностицира катаракта и глаукома преди операцията. За да се избегнат такива усложнения, пациент, който е преминал такава операция, трябва да предостави цялата информация на офталмолога, за да може той правилно да изчисли размера на вътреочните лещи и очното налягане.
Много експерти смятат, че късогледството и далновидността могат да се появят отново след известно време, тъй като лазерната корекция елиминира само техните последствия, а не самата причина. Ето защо често се препоръчва лазерна корекция само с тежко увреждане на зрението. Така, преди да вземете решение за лазерна корекция, трябва внимателно да претеглите всички плюсове и минуси, тъй като тази операция е необратима намеса.
Съгласен съм, че такава операция като лазерната корекция се извършва веднъж в живота си, така че не трябва да го запазвате. Необходимо е обаче да се разбере какво представлява цената му:
Иони на Скулачев ще помогнат при лечението на очни заболявания
Важни резултати са получени при изследването на ефектите на SkQ1 (основния представител на йони на Скулачев) върху OXYS плъхове, получени от Института по цитология и генетика, Сибирски клон на Руската академия на науките (Новосибирск).
Животните от тази линия са получени в лабораторията на R. I. Salganik през 70-те години и страдат от постоянен оксидативен стрес. Това води до прогерия - ултра-бързото развитие на няколко признака на стареене едновременно; например, до третия месец от живота тези животни образуват катаракта и показват признаци на нарушена функция на ретината.
Тези болести са присъщи на човека; особено висок риск от катаракта и ретинална дистрофия се наблюдава в напреднала възраст. Така в ръцете на изследователите съществуваше модел, който позволява да се определи ефекта на SkQ класовите съединения върху патологиите на зрението, характерни за възрастния човек.
По поръчка на проекта в Института по цитология и генетика под ръководството на д-р. NGKolosova проведе експерименти за изследване на ефекта на SkQ1 върху плъхове OXYS. Всеки ден, от 1,5 месечна възраст, на плъхове се дава SkQ1 в доза от 10 до 250 nmol / kg с храна. Оказа се, че при всякакви концентрации, храненето на SkQ1 плъхове предотвратява развитието на катаракти. По подобен начин SkQ1 повлиява ретинопатията.
SkQ1 не само предотвратява дистрофията на ретината, но и подобрява функционалното състояние на тъканите, което се анализира с помощта на електроретинография. В отсъствието на SkQ1, ретината на стари (24-месечни) OXYS плъхове не реагира на светкавица, което показва, че животното е почти напълно сляпо. В същото време, животните, които ядат SkQ1 с храна, показват много по-добър отговор на ретината към избухване на светлина, близка до резултатите на млади (3-месечни) плъхове.
Беше изключително важно да се отбележи, че се получават същите резултати, ако SkQ1 се използва под формата на очни капки, оптималната концентрация на SkQ1 с този метод на приложение се оказа 250 nM.
След като са получили обещаващи резултати за предотвратяване развитието на патологията на очите с възрастта, учените се опитват да лекуват вече развитите форми на катаракта и ретинопатия. На OXYS плъхове е възможно да се покаже, че очните капки от 250 пМ SkQ1 излекуват вече образуваната катаракта и ретинопатията за 1.5 месеца, което е показано както в снимки на фундус, така и чрез електронна микроскопия. Оказа се също, че такава терапия е ефективна срещу катаракти в обикновените плъхове Wistar.
В заключение на тази поредица от проучвания учените се обърнаха към едно от очните заболявания на животните, причинено изкуствено, а именно експериментален увеит (групата на И. Сенин). Известно е, че това заболяване е свързано с тежък оксидативен стрес, а капки SkQ1 имат лечебен ефект при това. Увеит е причинен от имунизация на заек с арестин, протеин на фоторецепторни клетки.
Заболяването е довело до слепота, след което 250 nM SkQ1 е капено четири пъти на ден в едно око. След няколко дни животните започнаха да виждат, но само с око, което получи SkQ1. Същата процедура предотвратява развитието на увеит, ако капките се дават по време на имунизационния период. В същото време успехът е постигнат в 100% от случаите, както за предотвратяване на увеит, така и за лечение на вече развито заболяване.
Групата проф. PP Filippov показа, че SkQ1 при концентрация 20 nM има ясен защитен ефект върху фоторецепторните клетки и други неврони на ретината при условия на култивиране на органите на задния сектор на окото, а също така предотвратява макрофагалната трансформация на клетките на пигментния епител на ретината - процес, който е подобен на случващото се при тежки зрителни патологии, като отлепване на ретината.
В допълнение, тази група демонстрира силен защитен ефект на SkQ1 върху зрителната функция на плъхове, когато се облъчва с ярка светлина.
В тези експерименти състоянието на слоя от фоторецепторни клетки и други неврони на ретината при плъхове, които са били изложени на ярка светлина и получили 250 пМ SkQ1 като част от капки за очи, не се различават много от това на животните при стандартно осветление. Докато при плъхове, които не получават SkQ1, ярка светлина причинява тежки увреждания на невронната ретина.