Ролята на панкреаса включва регулиране на енергийния обмен и други биохимични процеси, протичащи в човешкото тяло.
Той произвежда комплекс от храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини от храната, освен това произвежда глюкагон и инсулин - хормони, регулатори на глюкозата в организма.
Възпалението на панкреаса, чиито симптоми и лечение се считат, се нарича панкреатит - от латинската дума "панкреас".
Заболяването може да настъпи в остра форма или да преживее хронично заболяване. Остър панкреатит се характеризира със силна внезапна атака, опасно здраве и живот. При хроничен панкреатит гърчовете са по-слабо изразени и могат да бъдат повторени през годините.
Да провокира развитието на възпаление на панкреаса може:
Възпаление на жлезата може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (реактивен панкреатит):
Лекарите казват, че страдат от наднормено тегло и възрастни хора. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.
В случай на възпаление на панкреаса, един от симптомите е типичен болен синдром, който се появява в острата форма. Пациентът изпитва много силна болка в обкръжението, леко отстъпваща в определени позиции. Релефът носи седяща поза с наведено напред тяло.
Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:
Първите признаци могат да се проявят като тежест в епигастралната област 1,5 до 2 часа след хранене. Често този постоянен продрома е придружен от рязко намаляване на апетита и чести главоболия и замаяност. По това време в жлезата вече се наблюдават негативни патологични промени.
Също така в повечето случаи локализацията на болката може да определи коя част от жлезата е възпалена:
Характерно е, че при ремисия човек може да се чувства напълно здрав и да изпитва само временна слабост, понякога нарушения на храносмилането и диария. След стрес телесната температура понякога се повишава до субфебрилни показатели
Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно определено как алкохолът влияе на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателния сок от панкреаса или значително да промени химическия им състав, така че храносмилателните сокове започват да предизвикват възпалителен процес.
Симптоми на хронична панкреатична болест:
В зависимост от симптомите, лекарите разграничават няколко форми на хронична панкреатична болест: асимптоматична, болезнена, повтаряща се и псевдотуморна.
За да разберете защо панкреасът боли, по време на прегледа лекарят ще изслуша всичките ви оплаквания, ще събере анамнеза, ще ви прегледа, предпише необходимите инструментални и лабораторни изследвания:
Лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, цвета на лигавиците и кожата. Специалистът знае как да проверява панкреаса, за да различи болките, причинени от поражение на панкреаса, от тези, провокирани от болести на напречното дебело черво.
Лечението на острия панкреатит не може да бъде отложено - това е животозастрашаващо. Ако времето не спре потока от ензими от панкреаса, те могат да унищожат всички тъкани, а също така да причинят такова драматично отпускане на кръвоносните съдове и "отравянето" на кръв от продуктите на разграждането на тъканите, които, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални.
За да започнете, на пациента се предписват интравенозни течности, които заместват загубата на течност и нормализират кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, се предписват лекарства за обезболяване, докато се отстранят напълно. През този период, от три дни до седмица, се предписва строга диета.
Заболяването на хронично заболяване се лекува амбулаторно. На пациента се предписва термално съхраняваща диета с приготвени на пара ястия. Правилното хранене се комбинира с прием на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. С силно обостряне на възпалението "панкреас" също назначи болкоуспокояващи, спазмолитични, ензимни лекарства и витамини.
За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се подбират и предписват от Вашия лекар индивидуално. Може да ви бъде предписано:
Ако развитието на захарен диабет е усложнение на панкреатит, лечението се провежда по рецепта на ендокринолога. Усложненията на хроничния панкреатит също могат да станат кисти и злокачествени тумори на панкреаса. Тъй като те са хормон-активни неоплазми, техният външен вид може да се диагностицира в допълнение към ултразвуковите и ЯМР изследвания, както и да се отделя прекомерно количество хормони.
За да бъде ефективното лечение, пациентите с панкреатит трябва стриктно да следват диета за една година. Яжте често и не преяждайте. Храна, взета под формата на топлина. Като цяло, всеки пациент се опитва да избере за себе си такава диета, която да не предизвиква рецидиви, защото всички ние сме различни и всеки реагира по различен начин на същите продукти.
При обостряне на възпалението на панкреаса на първия ден изобщо не трябва да се яде, пие минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. Отвара от бедра, слаб чай, но сокове, плодови напитки - не.
Тогава можете да започнете да ядете също и често и малко. Месо и риба под формата на суфле и парни котлети, каша на вода, бъркани яйца, пюре от варени зеленчуци - за да започнете. След това те ще се присъединят към извара, млечни продукти, плодове и плодове под формата на компот и желе, печени ябълки и круши.
В случай на обостряне на панкреатичната болест е необходимо да се изключи от диетата:
В домашни условия, лечението на диетата за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица храни по това време до края на острия период на заболяването, както и рехабилитационния период. С развитието на хроничния панкреатит остава и ограничаването на продуктите.
Дори в случай, че болестта е успешно излекувана, фактът, че е била причинена, е причинила сериозна вреда на здравето и затова в бъдеще е необходимо да се внимава с диетата и диетата, за да се избегнат възможни рецидиви.
При хронично възпаление предотвратяването на евентуални обостряния изисква внимателно спазване на диета № 5 или № 5Р. Храни с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат ограничени във възможно най-голяма степен, въпреки че не трябва да ги премахвате напълно от диетата.
Въглехидратите са неразделна част от диетата на здравия човек и са необходими за поддържане на нормалното функциониране. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидратни сладкиши - торта, бисквити, сладолед, бонбони, сладкиши и други сладкиши.
Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкоза, която влиза в човешкото тяло с храна. Жлезата секретира хормони като глюкагон и инсулин, както и ензимите, необходими за правилното храносмилане. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнират в самия панкреас и не навлязат в червата, те могат да причинят дразнене и подуване на лигавицата на вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалението може да се развие внезапно и може да продължи с години. И с течение на времето панкреасът постепенно се унищожава.
Най-честите провокиращи фактори, водещи до панкреатит, са злоупотребата с алкохол и камъните, образувани в жлъчния мехур. Също така, това заболяване може да се развие в резултат на наранявания, инфекции и неконтролирано използване на определени лекарства. Понякога се случва, че причините, които са довели до възпалителни процеси в панкреаса, остават идиопатични (необясними). В нормално състояние панкреасът и неговите канали не позволяват на ензимите да ерозират клетките на лигавицата. Но понякога има неуспех на изтичането на ензими в тънките черва и храносмилателните сокове започват да имат разрушителен ефект върху тъканите на самата жлеза.
Най-често запушването на жлъчните камъни на панкреатичния канал или прекомерният прием на алкохол водят до остър пристъп на болка. Внезапна атака на панкреатит и причиняване на продължително преяждане.
Други причини включват:
Повишени триглицериди в кръвта;
Някои лекарства (стероиди, антибиотици, лекарства за лечение на хипертония).
Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно определено как алкохолът влияе на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателни сокове от панкреаса или значително да промени химическия им състав, така че те започват да предизвикват възпалителен процес.
Най-силно изразеният симптом на възпаление на панкреаса е доста силната болка в левия хипохондрий или в горната част на корема. Понякога болката връща назад и е херпес. Когато седите или леко се накланяте напред, болката постепенно намалява и става незначителна.
Също така симптомите включват:
Пожълтяване на бялото на очите и кожата;
Болка в гърба, обаче, този симптом понякога се предизвиква от такива заболявания като пептична язва, апендицит, холецистит, чревна обструкция и дивертикулоза.
Панкреатитът може да бъде лек или тежък. Най-често се диагностицира остър лек панкреатит. Такова заболяване не засяга близките органи и се лекува сравнително бързо. Когато се предписва правилната терапия, симптомите на заболяването изчезват една седмица след началото на лечението.
Терапията се провежда директно в болницата под наблюдението на лекар, който, в зависимост от индивидуалните особености на човешкото тяло, предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и разработва система за приемането им. Веднага след като възпалението се елиминира, пациентът веднага ще се възстанови.
Но понякога може да настъпи некроза на панкреатичната тъкан или сериозни увреждания на нейните клетки. В този случай съществува опасност от пълна повреда на тялото. В напреднал случай възпалението на панкреаса може да бъде фатално.
Обикновено заболяването става хронично след серия от пристъпи на остър панкреатит и при липса на адекватно лечение. Според експертите най-вероятната причина за хронично възпаление е постоянната злоупотреба с алкохолни напитки.
Тази форма на заболяването протича по различни начини. Често хроничният панкреатит е съпроводен с редовни болки и свързани усложнения. Те включват повтарящи се прояви на всички симптоми на панкреатит, запушване на кръвоносните съдове, тънките черва, жлъчните пътища, натрупването на въздух и течности.
Когато по-голямата част от панкреатичната тъкан умре, се появяват хранителни дефицити, тъй като тялото спира да произвежда ензимите, необходими за храносмилането, които спомагат за усвояването на протеини и мазнини. Тялото не може да абсорбира мазнини, а те просто се екскретират с изпражненията. Тя става течна, бледа и зловонна, поради развитието на стеаторея.
Увреждане на клетките, отговорни за производството на инсулин (insulacytes), води до невъзможност за усвояване на въглехидрати и захар от храната, което застрашава развитието на диабет. Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса увеличава риска от рак. Той се среща в приблизително 4 от 100 случая при хора с хроничен панкреатит.
Следните фактори значително увеличават риска от панкреатит:
Злоупотреба с алкохол. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. Количеството алкохол, което може да доведе до разрушаване на клетките на панкреаса, е различно за всеки човек. Средно медицински специалисти предполагат, че мъжете могат да пият не повече от две чаши силен алкохол на ден, а за жените това правило не трябва да надвишава една чаша;
Камъни в жлъчния мехур. Жлъчнокаменната болест може да доведе до запушване на панкреатичния канал и в резултат на това да се наруши изтичането на храносмилателни сокове;
Повишени триглицериди в кръвта;
Отклонение в структурата на жлъчните или панкреатичните канали и вродена патология, когато панкреасът е разделен и има два основни канала.
Важно е да знаете! Медицинска помощ трябва да се прибегне незабавно с остра болка в корема, с повръщане в рамките на няколко часа или с лека болка в продължение на няколко дни. Не е необходимо тези симптоми да показват заболявания на панкреаса, но за да се изключи диагнозата, е необходимо да се проведат редица тестове. Не трябва да понасяте дълго време и да изчаквате симптомите да преминат сами. Това е особено вярно за тежка коремна болка, тъй като това състояние може сериозно да застраши живота на човека.
Ако се подозира възпаление на панкреаса, в диагностиката на това заболяване могат да участват следните медицински специалисти: терапевт, хирург, семеен лекар, гастроентеролог. Провежда се визуална инспекция, поставя се кръвен тест, който може да означава наличие на запушване на канал или инфекция. След това се предписват и други тестове, включително ултразвук, който е най-често срещаната безболезнена диагностична процедура.
Първичен изпит. Първо, лекарят провежда визуална инспекция и пита за симптомите. Също така открива всички болести, предшестващи този здравен проблем. Ако има съмнение за холелитиаза, лекарят насочва вниманието към жълтеникавия оттенък на кожата и бялото на очите, провеждайки дигитален преглед на корема. Ако има пристъпи на гадене или повръщане, е необходимо да се открият техните причини. За да направите това, възможно най-точно, за да опишете чувствата си при лекаря. Необходимо е да се посочи броят на атаките и тяхната продължителност. За по-задълбочено проучване могат да бъдат възложени подробни тестове на кръв, урина, както и рентгенови лъчи.
Анализи. За да започнете да назначавате изследване на нивото на ензимите в кръвта. Според резултатите от получените данни, лекарят диагностицира заболяването и решава за назначаването на лечение за възпаление на панкреаса.
За да се направи по-ясна картина, се предписват два основни кръвни теста:
Ниво на липаза. Повишените нива в кръвта могат да означават остър пристъп на панкреатит;
Амилазно ниво Високото ниво на амилаза е признак на възпаление.
Също така, в допълнение към горните тестове могат да бъдат допълнително предписани:
Анализ за билирубин. Увеличаването на нивото на този протеин възниква, когато жлъчните пътища са блокирани;
Пълна кръвна картина. Ако панкреасът е възпален, в кръвта ще има голям брой бели кръвни клетки;
Кръвни тестове за чернодробни ензими. При остър панкреатит, причинен от камъни в жлъчката, се наблюдава повишаване на активността на аланин трансфераза и алкална фосфатаза.
Използват се следните хардуерни техники:
Ултразвуково изследване на коремната кухина. Може да се използва, за да се установи колко плътно е запушен каналът и къде се намират камъни в жлъчката;
CT с контраст. С помощта на компютърна томография с добавяне на контрастен агент се изключват други причини за абдоминална болка. Също така, тази процедура помага за премахване на чревната обструкция, намиране на усложнения, идентифициране на мъртва тъкан (панкреатична некроза), вижте блокирането на вените;
MRHT (магнитно-резонансна холангиопанкреатография). Проведени за идентифициране на камъни в жлъчката в общия жлъчен канал;
ERCP. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява на специалиста да види структурата на главния канал на панкреаса. Това е единственият диагностичен тест, който може да се използва едновременно за премахване на камъни от общия жлъчен канал и за лечение на стеснени жлъчни пътища;
MR. Тази процедура се използва за откриване на възпаление и за допълване на информацията, получена чрез компютърна томография;
Ендоскопски ултразвук. Тази процедура се извършва с помощта на специално проектиран ендоскоп, който се вкарва през хранопровода директно в стомаха. С помощта на това проучване се установи наличието в жлъчните пътища на жлъчни камъни;
Пункция. Подобна процедура се предписва и в случаите, когато специалистът не е сигурен дали има процес на инфекция на панкреатична тъкан. Пункция, взета от възпалената част на тялото. След това в лабораторията се изследва проба от тъкан или течност за наличие на патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление. Ако панкреатитът се появи в сложна хронична форма, е необходимо да се направи анализ на изпражненията за наличие на мазнини в него. Ако те присъстват там, това ще покаже, че мазнините не се усвояват и абсорбират от организма. Това означава, че панкреасът не отделя достатъчно храносмилателни ензими.
Най-често лечението се извършва в болница. Обезболяващите се предписват на болния и се разработва специален режим за премахване на възпалението. С панкреатит, в стомаха понякога се натрупват въздух и течност, което може да причини пристъпи на тежко повръщане. За да се елиминира този симптом, тръбичката се вкарва в стомаха през носа, който води течност и въздух навън.
Изборът на терапия за панкреатит ще зависи от естеството на заболяването: остър пристъп или хронично течение. Първоначалното лечение за остър панкреатит трябва да се извърши в болнична обстановка. На пациента се предписват интравенозни течности за попълване на загубата на течност и нормализиране на кръвното налягане. За отстраняване на възпалението се предписват НСПВС. През този период се поддържа строга диета от три дни до седмица.
При наличието на камъни в жлъчката, които провокират пристъпи на възпаление на панкреаса, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се предписва за отстраняването им от жлъчния канал. След елиминиране на възпалителни процеси, понякога жлъчката се отстранява хирургично.
При хроничното протичане на заболяването, когато се появят остри пристъпи на панкреатит, се предписва подобно лечение. Ако е необходимо, разширяването на каналите на панкреаса, отстраняването на камъни или кисти, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. След тази процедура лицето за около шест месеца трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения. У дома трябва постоянно да следвате подходяща диета, да избягвате преяждането и алкохолните напитки.
При лечение на хроничен панкреатит се предписват болкоуспокояващи, ензими, които подобряват храносмилането и, ако е необходимо, съдържащи инсулин лекарства.
Основните видове лекарства за лечение на панкреатит:
Болкоуспокояващи. Ако болковите атаки са поносими, те могат да бъдат спрени с ибупрофен или ацетаминофен. При по-интензивни и остри болки, предписани от лекар, използвайте по-силни болкоуспокояващи;
Инсулин. Ако възпалението води до смърт на клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин, на пациента се дават инсулинови инжекции за цял живот;
Ензими. При тежки форми на възпаление на панкреаса, този орган може да спре производството на храносмилателни ензими, които са жизненоважни за храносмилането и правилното усвояване на мазнини, въглехидрати и протеини. В този случай на пациента се предписва използването на ензими. Чрез влизане в тялото, те помагат на храната да усвои напълно.
Използването на ензими за лечение на хроничен панкреатит може да предизвика странични ефекти. Например, болка в ануса или устата. Повечето ензими са направени от свински протеин, така че те не трябва да се приемат, ако сте алергични към свинското месо.
С повишено внимание и под прякото наблюдение на лекар трябва да приемат ензимите в детска възраст, тъй като голям брой от тях могат да доведат до чревна обструкция.
Панкреасът е много нежен орган, който е лесен за увреждане по време на хирургична операция, лекарите предпочитат да не предписват възможно най-много интервенции. Понякога обаче операцията е просто необходима, тъй като рискът от усложнения, дължащи се на некротична панкреатична тъкан, е много по-висок от риска от усложнения при хирургично лечение.
Ако панкреатитът е причинен от наличието на камъни в жлъчката, обикновено се избира от два вида операции:
Отворена хирургия на жлъчния мехур.
При наличие на камъни в жлъчния мехур се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Прилага се също така, ако е необходимо да се разшири или източи тесния канал на панкреаса.
Използват се различни методи за отстраняване на мъртва тъкан на панкреаса:
Лапароскопска некротомия, която се извършва с ограничена некроза на панкреатичната тъкан. Такава операция е важна за запазване на живота на пациента, въпреки че след него обемът на ензимите и хормоните, отделяни от тялото, намалява;
Открита некротомия. Показано е с широко разпространение на некротични процеси в тъканите на панкреаса. Извършва се изрязване на некротични клетки, последвано от отстраняване на възпалителния ексудат, дрениране на ретроперитонеална тъкан и промиване на гнойни кухини.
Панкреасната некротомия е операция за запазване на органите, която включва отстраняване на всички мъртви тъкани.
Пристъпите на панкреатит не преминават без следа и често са придружени от усложнения. Те включват:
Некротизация на панкреатичната тъкан;
Понякога се изисква операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур или резекция на увредената част на панкреаса. Ако нарушенията са критични, пациентът най-вероятно ще трябва да приема инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. И за нормалното храносмилане на протеини и мазнини, предписани лекарства, които съдържат храносмилателни ензими.
Ако възпалението на панкреаса е хронично, тогава болен човек изисква спазване на постоянна диета, която напълно елиминира консумацията на алкохолни напитки, включително нискоалкохолни. Също така трябва постоянно да приемате болкоуспокояващи. Пациентът трябва да разработи система за захранване заедно с лекуващия лекар. Промяната на вкусовите ви навици е доста трудна, особено за хора със слаба воля, но с правилния подход, добро планиране и с подкрепата на семейството, всичко това става възможно.
Усложненията на хроничния панкреатит включват:
Натрупване на излишната течност около панкреаса;
Запушване на кръвоносните съдове;
Постоянни пристъпи на болка;
Стеноза на жлъчния канал и тънките черва;
Резултатът от продължителното хронично възпаление на панкреаса е намаляването на броя на секретираните от него храносмилателни ензими. Следователно, тялото не може напълно да усвоява мазнините. Намалената синтеза на ензими води до стеаторея. Тази селекция от течни, мазни изпражнения.
Тъй като храната не се абсорбира от протеини и мазнини, човек започва да губи тегло. Решете този проблем с помощта на лекарства, съдържащи ензими. Ако панкреатитът доведе до спиране на освобождаването на хормоналния инсулин от панкреаса, на болния се прилага подходяща инжекция.
В хода на лечението, при развитието на инфекциозен възпалителен процес, на пациента се предписват антибиотици или хирургично отстраняват некротично болни панкреасни тъкани. Въпреки това, лекарите се опитват да лекуват този орган, без да прибягват до операция, тъй като панкреасът е много нежен и уязвим.
Гарантирано за предотвратяване на възпаление на панкреаса, като всяко друго заболяване, е невъзможно.
Възможно е обаче да се намалят рисковите фактори и по този начин да се сведе до минимум вероятността от нови атаки:
Тъй като най-честите пристъпи на панкреатит се случват на фона на злоупотребата с алкохол, тогава при наличието на такова заболяване алкохолът трябва да бъде напълно изключен от живота ви. Дори и малка част от него може да предизвика атака на болка или усложнения. Големи дози алкохол могат да бъдат опасни за живота на човек с панкреатит;
Тъй като хроничният панкреатит е придружен от пристъпи на болка, се предписват лекарства за болка, както и храносмилателни ензими;
Мастните, пържени, пушени, пикантни храни са ограничени, тъй като те дразнят панкреаса и причиняват болка;
Ако панкреатитът се задейства от камъни в жлъчката, тогава трябва да следите диетата си и да водите здравословен, мобилен начин на живот;
Тютюнопушенето също провокира развитието на панкреасни заболявания, така че трябва да мислите за отказ от този навик;
В храната трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо, печени изделия от пълнозърнесто брашно, овесена каша, варени във вода.
Само своевременно лечение на лекаря при наличието на първите симптоми на панкреатит, спазване на всичките му препоръки за лечение и профилактика на заболяването, ще спомогне за поддържането на нормалните функции на такъв незаменим орган на храносмилането като панкреаса.
Диагностицирайте възпаление и лекувайте възпаление на панкреаса:
Гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт);
Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог
Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация по гастроентерология - образователен и научен медицински център.
Панкреатит или възпаление на панкреатичния паренхим се появява, когато различни неблагоприятни фактори действат върху тъканта на органа.
Това важно за метаболизма на желязото е второто по големина след черния дроб. Изпълнява редица функции за поддържане на нормалното храносмилане и метаболизъм в организма. Панкреасът има екскреторна и интрасекреторна функция. Основните произведени вещества включват сок на панкреаса с ензими за усвояване на съдържанието на стомаха, инсулин и глюкагон (антагонистични хормони, които поддържат нивото на глюкозата на физиологично ниво).
Панкреатичният канал преминава в една ампула с общ жлъчен канал в дванадесетопръстника. По време на физиологичния процес на храносмилане, налягането в панкреатичния канал е по-високо, отколкото в общия жлъчен канал и в чревния лумен. Следователно, съдържанието им не се хвърля в панкреатичния канал. Когато някоя патология настъпи с нарушение на градиента на налягането, сокът от червата и жлъчните пътища навлиза в органа, активират се собствените му ензими и започва процесът на самостоятелно храносмилане на тъканната жлеза, възниква асептично възпаление.
Активирането на панкреатичните ензими и възпалителния процес водят до тежка интоксикация на тялото.
Причини за възпаление на панкреаса:
Обичайно е да се прави разлика между остър и хроничен панкреатит според клиниката и активността на процеса.
Остър панкреатит е силно протичащо асептично възпаление на панкреаса, при което се активират панкреатичните ензими, което води до автолиза (усвояването на собствения паренхим). В този случай се образува порочен кръг: колкото повече клетки са повредени, толкова повече ензими „избухват“ и продължават да унищожават органа. В организма се развива локално възпаление (панкреатит), има силна интоксикация с ензими и продукти на разпадането на клетките на жлезите. Много органи и системи страдат, защото Токсините се пренасят от кръвния поток.
Настъпват следните промени в жлезата: оток на тъканите, увеличаване на размера му, некротични процеси и дифузно възпаление на мастната тъкан около панкреаса.
Остър панкреатит се разделя на две форми:
Едематозна форма се характеризира, както подсказва и името, панкреатичен оток. В същото време тъканта му се уплътнява, но се запазва лобулацията на структурата и не се появяват кръвоизливи. Ексудатът може да се натрупва под черния дроб. В някои случаи е възможно да се визуализират области на телесна мастна некроза (това са мъртви зони). С тази форма други органи и тъкани не страдат.
В случай на мастен тип панкреатична некроза, органът също е подут и увеличен по размер, но лобулярната структура е счупена. Целулозата и паренхимът на органа, по-големият омент, коремната кухина съдържат много области на некроза. В същото време в коремната кухина пропопета до 200-300 мл. серозна течност, съдържаща ензими.
Хеморагичен тип панкреатична некроза се характеризира с образуването на огнища на кръвоизлив в тъканта на опашката и главата на жлезата. В самия паренхим има голям брой области на некроза, целулозата около панкреаса набъбва. В коремната кухина може да има до 1 литър хеморагична течност с много ензими и токсични вещества, които са опасни за организма.
Гнойната некроза на панкреаса се характеризира с образуването на некротични области с гнойно съдържание в областта на главата, опашката и тялото на органа, гнойът разтопява тъканта на жлезата и тъканите около него. Натрупаната в коремната кухина течност е с гноен характер.
Възпалението на панкреаса причинява много сериозни усложнения, които често са трудни за предотвратяване:
Първият сериозен знак, придружаващ възпалението на панкреаса, е интензивна, внезапна болка, локализирана в горната половина на корема. Местоположението на болката на пациента може да означава различни неща, в зависимост от това коя част от органа е засегната. При възпаление на главата болката се локализира в епигастралната област и в десния хипохондрий, в случай на патология на тялото и опашката - в епигастриума и в лявата хипохондрия, излъчваща болка в лявото хипохондрия и обратно.
Ако лезията е засегнала цялата тъкан на панкреаса, болката ще поеме естеството на пояса, без ярки пространства.
Обикновено пациентът асоциира началото на заболяването в нарушение на диетата. Следователно, диетата става ключ към терапията на панкреатита.
Появяват се следните клинични симптоми - гадене, повтарящо повръщане, понякога с примес на жлъчката. Повръщането измъчва пациента, може да бъде изобилно и да се появи дори след като вземе малко количество вода. В повръщаното е основно съдържанието на стомаха, жлъчката, но те никога не съдържат чревно съдържание (типични симптоми на панкреатит).
Кожата и видимата лигавица (склера) придобиват характерен жълт цвят с земни нюанси. Кожата е влажна и студена. Броят на сърдечните удари се увеличава. Ако заболяването стане тежко със симптоми на шок, тогава кръвното налягане на пациента спада. При повръщане и след това загуба на много течности и електролити, в допълнение, ексудатът продължава да се изпотява в коремната кухина, което води до удебеляване на кръвта и намаляване на обема на циркулиращата кръв, появяват се симптоми на дехидратация. Микроваскулатурата страда, има признаци на дисбаланс между кръвта и клетките на тялото.
Поведението на пациента е неспокоен, стене или пищи от болка. Положението обикновено е на гърба. Поради острото нарушение в леглото на микроциркулацията, върху тялото на пациента се появяват цианотични (цианотични) петна, които се наричат синдром на Мондор. По стените на корема и близо до пъпа, в допълнение към цианотичните петна, могат да се появят точкови кръвоизливи (петехии). При изследване, поражението на корема, особено в горната половина, е поразително. При повърхностна палпация се проявява умерена болка, с дълбока експресия, напрежение на предната коремна стена. По време на аускултация на коремната област лекарят ще открие следните промени: няма да се чуе чревен шум, вероятно отслабен.
За хода на острия панкреатит се характеризират с периоди:
Пациент с горната клинична картина веднага се хоспитализира за лечение в болнична обстановка, тъй като Панкреатит може да приеме много неблагоприятен курс с фатален изход.
Първият етап от терапията е диета, която осигурява почивка на панкреаса. На пациента се предписва терапевтично гладуване, в зависимост от тежестта на заболяването за период до 10 дни, а след това и специална диета.
Лечението на умерено тежък панкреатит включва усещане и аспириране на съдържанието на стомаха, а местната настинка се прилага в зоната на панкреаса. Те облекчават болковия синдром с аналгетици и спазмолитици. Провеждайте инфузионна терапия в размер на 40 ml. на 1 кг. прилагайте метода на принудителната диуреза за 24-48 часа.
Подобрете основното лечение с антисекреторна и антиензимна терапия: сандостатин, квамател, флуороурацил.
Ако след 6 часа не се появи терапия или не се появиха симптоми на тежък панкреатит, пациентът веднага се прехвърля в интензивното отделение или реанимацията и лечението се провежда съгласно протокола за тежък панкреатит.
Лечение на тежък панкреатит започва с основния етап - интензивна основна терапия:
Целта е да се намали стомашната и панкреатичната секреция.
Лечението дори у дома започва с гладуване в продължение на няколко дни. Позволено е да се пие минерална вода (Есентуки 4, Боржоми).
С течение на времето масата се разширява, обогатява се с протеини, въглехидрати, ограничава мазнините.
Диета предполага такъв състав на хранителни компоненти: протеини до 80 грама (от които 60% са животни), въглехидрати 200 грама, 40-60 грама мазнини.
Повикващ 2500-2700 ккал. Ограничете приема на сол, като изключите солта през първите 14 дни.
Храна 5-6 пъти на ден, температура на храната 45-60 градуса. Диета включва ястия варени, пара, хомогенизирани, полутечни ястия.
От 7 дни до храната на пациента могат да се добавят лигавични супи, ферментирали млечни продукти, целули, зърнени храни (с изключение на просо), хлябни трохи от висококачествено брашно, нискомаслени кюфтета от говеждо, пиле, риба, бульони от дива роза и касис.
След това към храната се добавя мляко в състава на ястия, пудинги за парен сирене, протеинови омлети, пюре от моркови, печени настъргани ябълки.
За дълго време изключва мазни, пържени, пушени меса, кисели краставички, подправки, пикантни, консервирани, заквасена сметана, печене, сметана, алкохол.
Своевременното лечение на панкреатита и правилното хранене впоследствие ще избегнат много сериозни усложнения, включително хронични усложнения (като диабет).
Панкреасът е орган, необходим за усвояването на глюкоза, която влиза в човешкото тяло с прием на храна. Желязото произвежда ензими, както и хормони като инсулин и глюкагон, които са необходими за правилното храносмилане. Възпалителният процес в панкреаса се нарича панкреатит.
Когато ензимите стагнират директно в жлезата и не навлизат в червата, те причиняват подуване и дразнене на лигавицата, която свързва вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалителният процес може да се появи внезапно и може да се задържи с години. И с течение на времето панкреасът постепенно се унищожава.
Нашето тяло без панкреаса вече няма да работи напълно, тъй като е жизненоважен орган, който участва в храносмилателната система. Желязото е отговорно за правилното усвояване и обработка на всички органични вещества, които влизат в човешкото тяло чрез консумация на храна. В допълнение, този орган в кръвта регулира количеството захар.
Много хора са свикнали да вярват, че тези, които приемат алкохол в големи количества, като правило, страдат от възпаление на панкреатит. Но в действителност причините, които могат да причинят възпаление на панкреаса, са много повече. Като се има предвид статистиката на лекарите, в 40% от случаите, лекарите като цяло не могат да установят по каква причина панкреасът е възпален.
Ние описваме само основните причини, които могат да провокират този процес:
Възпалителният процес в панкреаса може да се прояви в две форми:
Симптомите на възпаление на панкреаса е просто невъзможно да се пропусне, тъй като те се проявяват значително върху общото състояние на пациента:
Ако почувствате някой от горните симптоми, трябва незабавно да повикате линейка или да отидете в клиниката, за да определите истинската причина за лошото ви здраве.
Тези индикатори са различни. При пациенти те могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики, стадия и вида на заболяването. Като цяло симптомите, показващи възпаление на опашката и панкреатичната глава, се разделят на четири основни групи:
След това, когато пациентът влезе в клиниката, той е прегледан или от хирург, или от гастроентеролог, или от терапевт. На първо място лекарят извършва първичен преглед, след което определя редица клинични прегледи, които трябва да бъдат направени, за да се потвърди или изключи панкреатит.
Списъкът на диагностичните изследвания включва:
Въз основа на данните от проучването, лекарят разработва необходимото ефективно лечение.
Както беше казано преди, когато човек е диагностициран с остър стадий на панкреатит, той се хоспитализира в дневна болница, по време на която се извършват следните задължителни процедури:
Когато пациентът вече е преминал панкреатит в хроничен стадий, му се предписва курс на лекарствено лечение, който включва:
В случаите, когато медицинското облекчение на болката в панкреаса не покаже желания ефект, а ултразвуковите изследвания показват, че на органа са се образували много мъртви тъкани, тогава на пациента се препоръчва хирургична интервенция - некротомия или лапароскопия.
Ще бъде невъзможно без хирургична интервенция, когато пациент с хроничен стадий на панкреатит има усложнения, които включват:
Започването на самолечение без предварителен медицински преглед е нежелателно. Когато лекарят реши, че можете да приемате самостоятелно лекарство у дома, можете да опитате алтернативни методи, например специална диета, която почиства панкреаса или народните средства. За което ще разкажем по-подробно.
Има няколко добри рецепти, които могат да помогнат на пациента да облекчи състоянието си:
Билковото лечение на панкреатичните билки се смята за доста ефективен начин за борба с панкреатита.
Дневното меню на пациента с панкреатит е необходимо да включва храни, които съдържат въглехидрати, мазнини и протеини. По този начин не може да се твърди, че диетата по време на възпаление на панкреаса е еднаква и значително ограничена.
Пациентът може да се яде:
Всички продукти, изброени по-горе, трябва да бъдат подготвени правилно. Абсолютно забранено е да се изпържи и да се добавят остри препарати към тях. Когато обичате плодове, трябва да попитате Вашия лекар, ако можете да ги използвате по време на възпаление на панкреаса. Тъй като в някои плодове има киселини, дразнещите стени на този орган само влошават възпалението на панкреатита.
Възпалението на панкреаса на всеки етап е опасно за човешкия живот. Ако не получите навреме лечение, могат да се появят следните усложнения:
Всеки човек може да защити здравето си от всяка болест, свързана с панкреаса, и панкреатитът не е изключение. Какво е необходимо само за спазване на редица прости препоръки за превенция:
За да предотвратите различни проблеми с храносмилателната система, внимавайте за здравето на панкреаса.
Само своевременно посещение на лекар по време на присъствието на първите признаци на възпаление на панкреаса, изпълнението на всичките му назначения за профилактика и лечение на панкреатит, може да помогне за поддържането на нормалното функциониране на такъв незаменим храносмилателен орган като панкреаса.