Image

Защо атеросклеротичната кардиосклероза причинява смърт

През последните години се наблюдава процес на "подмладяване" на някои видове сърдечни заболявания.

Ярък пример е атеросклеротичното съдово увреждане на сърцето, водещо до развитие на склеротични промени.

Тези процеси са необратими, така че е важно да се предотврати патологията, а в случай на нарушения е правилно да се работи с нея.

Дефиниране на проблема

Под атеросклеротична кардиосклероза се предполага промяна в структурата на сърдечния мускул с неговото заместване с съединително тъканни елементи на фона на хемодинамично значими съдови промени, водещи до увреждане на миокарда.

Основата за такъв процес е създадена от стабилни и нестабилни "холестеролни" плаки, които намаляват лумена на артериите. Резултатът е нарушаване на нормалния кръвен поток, намаляване на храненето на миокардните клетки.

Благоприятният фон за появата на холестеролни плаки в коронарните артерии създава много ситуации:

  • ендокринни заболявания: затлъстяване, метаболитен синдром, болест на Иценко-Кушинг;
  • диабет, особено тип II;
  • обременени с наследственост от исхемична болест на сърцето;
  • нездравословна диета;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушене;
  • злокачествена артериална хипертония;
  • хиперхолестеролемия;
  • дислипидемия;
  • облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, каротидните артерии;
  • менопауза.

Началните фактори, водещи до развитието на увреждане на миокарда от атеросклероза са:

  • хипертонична криза;
  • миокарден инфаркт;
  • нестабилна ангина;
  • пароксизмална форма на аритмии с висока сърдечна честота;
  • злокачествени новообразувания;
  • нарушение на интракардиалната проводимост;
  • шок, колапс;
  • голяма загуба на кръв;
  • дълга анестезия;
  • тежък стрес.

Резултатът от тези ситуации при атеросклероза е увреждане на миокарда.

Заздравяването на засегнатите области с образуването на белези се появява в рамките на 3-4 седмици.

Той е представен от клетки и влакна от съединителна тъкан, предразположени към растеж.

Какви видове са

Не съществува строга класификация. Въпреки това, в своята практика лекарите активно използват условни видове патология, които им позволяват да се ориентират по-добре в ситуацията.

Според мястото на първоначалното увреждане на миокарда, атеросклеротичната кардиосклероза е:

  • лява камера;
  • дясна камера;
  • общ.

В зависимост от обема на растежа на съединителната тъкан, патологията е условно разделена на 3 вида:

  1. Местни (фокусни).
  2. Многократно, когато се открива кардиосклероза на няколко стени на миокарда на лявата камера.
  3. Общо, което се характеризира с разпространението на промени в дясното и лявото сърце.

Най-неблагоприятна прогноза се наблюдава при пациенти с масивна атеросклеротична кардиосклероза.

Симптоми на заболяването

Няма специфични клинични признаци на патология. Всички оплаквания на пациенти са причинени от основното заболяване или състояние, което е причинило увреждане на миокарда. Въпреки това, пациентите с атеросклеротичен кардиосклероза почти винаги забелязват следните симптоми:

  1. Неприятни усещания в лявата половина на гръдния кош или болка в сърцето, имащи натиск характер.
  2. Задух с минимално усилие.
  3. Слабост, умора при ежедневни ангажименти.
  4. Сърцебиене, чувство на избледняване в гърдите.
  5. При влизане на студа, изкачване по стълбите - липсата на въздух.
  6. Появата на оток в долните крайници.
  7. Намалена работоспособност, памет, концентрация.

Отличителна черта на болката и чувството за липса на въздух е тяхното облекчение при преустановяване на физическата активност, премахване на стресова ситуация. Въпреки това, в случай на фокално увреждане на миокарда, пациентът може да няма оплаквания. Те се появяват с декомпенсация.

Заслужава да се отбележи, че първият признак на патология в тази категория пациенти е понякога фатален.

Как се диагностицира

За да се потвърди наличието / отсъствието на патологията на пациента, е необходимо да се проведат редица процедури от лекуващия лекар, включително:

  1. Идентифицирайте симптомите.
  2. История.
  3. Общ преглед, който включва измерване на кръвното налягане и отчитане на сърдечната честота за 1 минута.
  4. Лабораторна диагноза.
  5. Инструментален преглед.

Лабораторната диагностика ви позволява да идентифицирате патологията на липидния метаболизъм, увреждането на други органи и системи, да оцените тежестта на състоянието на пациента.

Когато е показано атеросклеротично кардиосклероза:

  • пълна кръвна картина;
  • разгънат липиден спектър;
  • биохимични изследвания;
  • генетични тестове за вродена дислипидемия.

Инструменталната диагностика включва:

  1. ЕКГ в 12 стандартни проводника. При необходимост се прави запис от дясната камера и допълнителни води.
  2. Ултразвук на сърцето - "златен" стандарт за диагностика на кардиосклероза. Позволява ви да уточните местоположението, обема на лезията, контрактилитета на миокарда, размера на предсърдията и вентрикулите
  3. Коронарна ангиография се извършва при пациенти с коронарна болест на сърцето, за да се открият атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Това ви позволява да изберете най-ефективната тактика на управление и да предотвратите повтарящи се миокардни увреждания с развитието на кардиосклероза.
  4. Рентгенография на гърдите.
  5. Упражнение с упражняване на стреса - велоергометрия, тест за бягаща пътека, 6-минутна разходка.
  6. Ежедневен Холтер мониторинг.

Кардиологът решава какъв минимум от прегледи трябва да получи пациентът. Младите трудоспособни пациенти по време на диагностичното търсене са хоспитализирани в специализирани отдели.

Защо трябва да се виждате от лекар и да лекувате заболяване

Атеросклеротичната кардиосклероза става честа причина за смърт. Това се дължи на ужасните усложнения и състояния, възникващи при увредения миокард:

  • повтарящ се голям фокален миокарден инфаркт;
  • остра лявокамерна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • животозастрашаващи аритмии;
  • пълно нарушение на интравентрикуларната проводимост;
  • остра коронарна смърт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • тромбоемболични усложнения.

Всички тези ситуации изискват спешна медицинска помощ. С късното му провеждане смъртта настъпва в почти 100% от случаите.

Възможно ли е да се излекува патологията

Не възниква пълно възстановяване при атеросклеротична кардиосклероза, тъй като процесите, възникнали в миокарда, са необратими!

Въпреки това, с помощта на рационално избрана терапия, компенсацията може да бъде постигната и по-нататъшни промени могат да бъдат предотвратени. Лечението на пациента винаги е многокомпонентно. Включва 4 основни области:

  1. Блок без наркотици.
  2. Лекарствени цели.
  3. Хирургична интервенция.
  4. Превантивни мерки.

Блок без наркотици е представен от редица общи препоръки, чиято основна цел е промяна на начина на живот:

  • правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • терапевтични упражнения;
  • ежедневни разходки, плуване, колоездене;
  • намаляване на нивата на стрес;
  • нормализиране на телесното тегло.

Важно място заемат специалните училища по атеросклероза, разположени в поликлиники. На семинари пациентите се информират за заболявания, провеждат динамичен мониторинг на ключови показатели (пулс, налягане, глюкоза и холестерол в кръвта).

Медикаментозната терапия включва назначаването на основните групи лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и атеросклеротичните промени:

Поддържаща и симптоматична терапия се състои в прилагане:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери;
  • удължени нитрати;
  • сартаните;
  • метаболитни лекарства.

Задължителен компонент на лекарствените предписания е използването на разредители за кръв:

Тези лекарства предотвратяват развитието на усложнения, подобрявайки трофизма в засегнатите области на миокарда.

Хирургично лечение се провежда при пациенти с мускулно-съдова лезия с неуспех на консервативна терапия. Разгледани са основните направления:

  • стентиране;
  • операция на байпас на коронарните артерии;
  • сърдечна трансплантация.

Операцията се извършва само доброволно с писменото съгласие на пациента. След интервенцията се предписва и медикаментозна помощ.

Превантивните мерки са насочени както към предотвратяване на самите атеросклеротични промени, така и при повторното появяване на кардиосклероза.

Важно място заема прокарването на планирани медицински прегледи и медицински прегледи, където се идентифицират пациентите и се формират рискови групи за развитието на патологията.

Профилактиката е насочена към нормализиране на начина на живот, загуба на тегло. Няма специфични лекарства за предотвратяване развитието на кардиосклероза. Афект в ранните стадии на атеросклерозата ще помогне:

Ефектът от профилактиката е по-висок при пациенти, които търсят медицинска помощ в началните стадии на развитие на патологията.

Атеросклеротичен кардиосклероза - прогресивно необратимо увреждане на миокарда. Идентифициране и лечение на болестта трябва да бъде на първия знак. За да направите това, не пренебрегвайте посещенията на лекар и вашето здраве.

Причини за смърт от атеросклероза на сърцето

Смърт от атеросклероза на сърцето уверено отива на лидерите на смъртността, защото включва исхемична болест, сърдечни пристъпи, кръвни съсиреци. За съжаление, атеросклерозата от последните десетилетия бързо нараства. Ако по-рано е било възможно да не се мисли за това заболяване на всички до 40-50 години, днес атеросклерозата в напреднал стадий вече става все по-разпространена на възраст от 30 години.

Атеросклерозата и особено кардиосклерозата могат да бъдат причина за внезапна смърт поради отделянето на кръвен съсирек или рязко стесняване на артериите. Коронарната атеросклероза е причината за смъртта при поражението на най-малко две големи артерии.

Внезапна смърт от атеросклероза възниква в резултат на миокардна исхемия. Спазъм на коронарните артерии може да причини смърт дори в ранен стадий на атеросклероза.

Причини за ранно развитие на атеросклероза и внезапна смърт

Причината за ранното развитие на атеросклерозата и риска от внезапна смърт, сърдечни заболявания, свързани с проходимостта на вените, може да бъде няколко фактора. На първо място, това е наследственост, метаболитни нарушения, преяждане и заседнал начин на живот.

Променен начинът на живот и подходът към родителството. Новите технологични възможности възпрепятстват физическата активност. Децата спряха да преследват топката в двора и предпочитаха да минават през коридорите на компютърните игри. Активността на по-младото поколение значително намалява и това засяга риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Качеството на храната, общото количество консумирана храна, съдържанието на калории се подобри. Липсата на качествена храна може да доведе до дефекти в развитието, но преяждането в условия на ниска мобилност може да бъде още по-опасно.

Храната сама по себе си не е вредна, дори храна от вериги за бързо хранене и висок холестерол. Холестеролът, влизащ в организма с храна, е доста успешно отстранен от тялото и има минимални шансове да влезе в кръвта през дебелите стени на храносмилателния тракт.

В човешкото тяло се произвежда холестерол, който замърсява кръвоносните съдове и провокира развитието на липидни образувания вътре в артериите. Това е вашият собствен холестерол, отложен върху стените на кръвоносните съдове. Когато натоварванията на черния дроб са причинени от обилни и мазни храни, производството на холестерол се увеличава значително.

Проблеми възникват в случай на множествени спазми и увреждания на кръвоносните съдове, когато стените губят пропускливостта си и строителните материали от кръвната плазма влизат в артериите за пластири към увредените места.

Възможни са смъртни случаи от атеросклероза на сърцето

  • Исхемичният инфаркт на миокарда при наличие на атеросклероза е най-честата причина за внезапна смърт. Развитието на това състояние обикновено се стимулира от силен нервен или физически шок или алкохолна интоксикация.
  • Резкият спад на кръвното налягане по време на сън води до спиране на сърдечната дейност. Рецесия възниква поради остър съдов спазъм.
  • Фибрилация на сърдечните вентрикули. Нарушаването на работния ритъм може да бъде причинено от тромб или нарушаване на електрохимичната система на сърцето. Трептенето на сърдечния мускул е изключително опасно и може да доведе до спиране на кръвния поток.
  • Смъртта причинява множество спазми на коронарните артерии.
  • Стеноза. Общото влошаване на артериите в резултат на атеросклероза не позволява изпомпване на кръвта с минимално достатъчна интензивност. Специални белези са направени от съединителна тъкан на мястото на инфарктите и микроинфарктите.
  • Асистолия - пълно прекратяване на контракции на сърдечния мускул и смърт при липса на квалифицирана медицинска помощ, наличие на усложнения и некротични промени и липса на оборудване за реанимация.
  • При остра коронарна недостатъчност без незабавна медицинска помощ най-вероятно е фатална прогноза.

Дори и с екип за реанимация и квалифицирана медицинска помощ, съществува риск от смърт от изгаряния по време на дефибрилация. Възможно е преливане на стомаха с въздух при изкуствена вентилация на белите дробове, фрактура на гръдната кост в резултат на косвени масажни ефекти. Артериите могат да бъдат сериозно повредени в резултат на интракардиални инжекции.

Колко време от атеросклероза до смърт

Когато се диагностицира заболяване, хората се чудят колко от атеросклероза до смърт. Диагнозата определено е неприятна. Наистина, на всички етапи от развитието на болестта са настъпили смъртни случаи от атеросклероза на сърцето.

Рискът от смърт от коронарна атеросклероза се увеличава при наличие на наранявания, белези, съдови сълзи, тромбоза и други увреждания на сърцето. Тахикардия, сърдечни аритмии, нередовен приток на кръв и обратно кръвообращение в сърдечния мускул с увреждане на клапата също увеличават риска от сериозно увреждане на атеросклерозата.

Ако се научите да правите без внезапни стрес, гърчове на развитието на болестта, то е напълно възможно да достигнете зряла възраст и да се превърнете в дълъг черен дроб, дори и при белези в сърдечната тъкан, кръвни съсиреци и обширни съдови увреждания. Здравословният начин на живот не играе ключова роля, а по-скоро липсата на силни шокове, както емоционални, така и физически.

Желателно е да се ограничат честите полети, посещения в други климатични зони. Общото умереност е желателно във всички.

Преяждането е наистина вредно, но не заради доставянето на значително количество холестерол, а заради натоварването на черния дроб. Същото е и с алкохолизма. Натоварването на черния дроб, спазмите на кръвоносните съдове увеличават производството на холестерол и допринасят за съдовото износване.

Тютюнопушенето причинява сериозни щети на съдовете, но рязък отказ от пушене може да предизвика стрес в някои случаи. Ако отказването от тютюнопушенето става лесно, по-добре е да се откажете от този навик без съмнение. Но ако стресът от спиране на тютюнопушенето е силен, по-добре е да изберете обичайното по-малко зло. Рискът от внезапна смърт е пропорционален на стреса.

В крайна сметка, известни дългогодишни черни дробове, тихо продължават да пушат и прескачат над стогодишен етап. Сърцето на човека в тази възраст не може да не бъде засегнато от атеросклероза, но при липса на промяна тя продължава да работи правилно.

заключение

Сърдечният мускул е в основата на сърдечно-съдовата система. Разбира се, кръвта се дестилира не само с помощта на контракции на вентрикулите на сърцето, но и гладката мускулатура на артериите играе активна роля. При атеросклероза гладката мускулатура е изложена на болестта, отслабват се, появяват се безполезни пенести тела, което намалява ефективността на мускулните съкращения.

Натоварването на сърцето се увеличава, но само сърцето често не е в състояние да се справи изцяло с изпомпването на кръв. Поради тази причина се казва, че в старците кръвта се забавя.

Често кръвта не достига до крайниците със същата интензивност, както в младостта, ръцете и краката стават студени. Възрастните хора често се замразяват и това е един от симптомите на неизправност на сърдечно-съдовата система. Общото влошаване на състоянието на сърцето, наличието на белези, фиброзна тъкан може да доведе до спиране на сърдечния мускул по време на сън.

Всяко последващо увреждане на сърдечния мускул се заздравява по-бавно и по-силно. Значителното количество белези нарушава нормалната работа и причинява определени затруднения с кръвообращението. При наличие на проблеми е по-добре да не се притеснявате.

Като всичко е - най-добрият вариант за тези, които искат да живеят по-дълго и да посрещнат щастлива старост, пътувайки по тропическите острови. Определено са необходими лекарства, които възстановяват кръвообращението. Необходимо е разширяване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта, ранно посещение на лекар ще позволи да се ерозира не напълно образуваните атеросклеротични плаки. Но ако плаките са вече формирани и болестта се е развила, не се увличайте с екстремни техники и особено с глад.

По всякакъв начин избягвайте стреса и безпокойството.

Смърт при атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичният кардиосклероза е свръхрастеж на сърдечния мускул, предизвикващ неуспехи във функционирането на коронарните артерии. Среща се с недостиг на кислород. Характеризира се с дистрофични промени в тъканите, некроза на част от мускулатурата, както и патологии в процеса на метаболизма. На мястото на тъканните влакна има некротични участъци, белези. С увеличаването на броя на некротичните зони, кислородното гладуване на тъканите напредва. Често увеличава лявата камера, което провокира сърдечна недостатъчност.

Атеросклеротичен кардиосклероза: какво е това?

Атеросклеротичната кардиосклероза е компенсаторна хипертрофия на сърдечния мускул, която се проявява със силно кислородно гладуване. Характеристиките на заболяването зависят от неговата форма:

  1. Исхемична. Проявява се с недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на тъканта, предизвиква липса на кръвен поток. Развива се бавно, характеризира се с хроничен патологичен процес в сърдечния мускул.
  2. След инфаркта. Образува се на мястото на некротичната тъкан.
  3. Смесени. Проявява се от структурни промени във влакнестата тъкан, образуването на некротични зони, броят на които се увеличава след инфаркт.

Атеросклеротичният кардиосклероза има следните възможности:

  1. Остра атака. Неспособността да се осигури своевременна помощ може да се превърне в инфаркт на миокарда.
  2. Хроничен процес. Пациентите рядко се оплакват от неразположение, други промени, обаче, отбелязват периодичната поява на болка.

причини

Заболяването се развива с нарушен кръвен поток. Един от основните предразполагащи фактори е образуването на атеросклеротични плаки. С натрупването на голямо количество мастни натрупвания, формата на съда се променя, луменът се стеснява, което предизвиква намаляване на постъпването на кислород в тъканите. В резултат на това, човек страда от постоянно повишено кръвно налягане.

Съдовите стени губят нормалното си ниво на еластичност. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на сърцето, възможно е и нарушение на ритъма на сърдечните контракции. Пропорционално на увеличаването на броя на атеросклеротичните плаки, органът расте патологично, поради което нормалното му функциониране става невъзможно.

  1. Повишен холестерол.
  2. Наднорменото тегло.
  3. Затлъстяването.
  4. Патология на метаболитните процеси.
  5. Консумирането на големи количества мастни храни.
  6. Лоши навици.
  7. Физическата неактивност.
  8. Захарен диабет.

симптоми

Един от най-характерните симптоми е задух. Първоначално се проявява само при извършване на физически труд, сутрешни джоги, но след известно време се случва при бързо ходене.

Проявява се болка в сърцето, болка, хленчещ характер. Въпреки факта, че патологичният процес протича в областта на сърцето, болката може да се разпространи до ушите, главата. Често пациентите се оплакват от хронична умора. Сърдечната астма също показва вероятността от развитие на това заболяване.

С развитието на симптоми на патология, бързо сърцебиене. В някои случаи пулсът за дълго време достига 150 удара в минута или повече. Възможно е също така неизправност на сърцето, развитието на предсърдно мъждене. Хроничните промени в ритъма на сърдечния ритъм са характерен симптом на по-късните етапи на заболяването.

Постепенно започват да се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност. На първо място, крайниците се подуват. При често натрупване на течност в организма е необходимо да се диагностицира състоянието на черния дроб, за да се изясни неговия размер. Ако заболяването е остро, може да се развие асцит и плеврит.

диагностика

Атеросклеротична кардиосклероза се открива при аритмия, заболяване на коронарните артерии, при многократен инфаркт на миокарда, както и при наличие на други негативни симптоми, които характеризират развитието на заболяването.

За провеждането на цялостно проучване се прилагат редица процедури:

  1. ЕКГ. Позволява ви да диагностицирате сърдечна недостатъчност, да видите присъствието и местоположението на белезите, да определят мускулната хипертрофия.
  2. Биохимично изследване на кръвта. Позволява да се определи нивото на холестерола, своевременно да се идентифицират нарушения на метаболизма на бета-липопротеините.
  3. Ехокардиография. Показва картина на ритъма на сърдечните контракции, позволява ви да идентифицирате патология в този процес.
  4. Ергометрия на велосипеди. Определя нивото на миокардна дисфункция, намаляване на резервите на вентрикулите.

Често лекарите предписват абдоминален ултразвук или рентгенография на гърдите, ЕКГ мониторинг, който се случва през деня. При необходимост се извършва цялостен преглед, включително коронография, ядрено-магнитен резонанс, ритмокардиография и поликардиография.

лечение

Няма специфично лечение за атеросклеротична кардиосклероза, тъй като некротичната тъкан не може да бъде възстановена. Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите и предотвратяване на екзацербации. Важна задача на специалистите е постоянното наблюдение на състава на кръвта в съвременното вземане на тестове. В повечето случаи има нужда от продължителна употреба на лекарства, които намаляват нивата на холестерола.

Също така, на пациента се предписва курс на лечение, включително лекарства, необходими за укрепване на структурата на съдовите стени, разширяване на артериите и вените. Когато емоционалното състояние на пациента се влоши, се предписват транквиланти и антидепресанти, за да се облекчи тревожността и другите психични разстройства.

Предписани са следните лекарства:

  1. Нитратите. Оставя се да активира сърцето чрез намаляване на натоварването на миокарда, провокира повишен кръвен поток.
  2. Бета-блокерите. Намалете необходимостта от оптимален мускулен кислород и допринасяте за нормализирането на кръвното налягане.
  3. Калциеви антагонисти. Премахване на съдовите спазми, намаляване на налягането.

Ако се открият отрицателни промени в състава на кръвта, се извършва хирургична интервенция, чиято цел е да се отстранят атеросклеротични плаки, които са достигнали големи размери. С помощта на съвременна техника се извършва механично разширяване на кръвоносните съдове, отстраняване на мастните натрупвания.

За да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се комбинира предписаната от лекаря терапия с диета, да се води здравословен начин на живот, да не се ангажира с тежка работа, за да се намали вероятността от настъпване на следващата атака. Според показанията на лекар се използват физиотерапевтични процедури. Често на пациентите се препоръчва да се къпят.

предотвратяване

Профилактиката и лечението на атеросклеротична кардиосклероза се извършват с помощта на набор от методи. Почти невъзможно е да се определи дали състоянието на пациента е стабилно, което изисква редовни диагностични прегледи.

Когато е необходима първична превенция, за да се балансира диетата. В някои случаи на човек се предписва специализирана диета. Необходимо е да се намали количеството на мастни, пушени храни, не забравяйте да ядете варени яйца, зеленчуци и плодове пресни. Също така е желателно да се използват пресни плодови сокове. Напълно премахнете от диетата, кафето, сладките, намалете количеството сол, консумирано ежедневно.

Когато се открие затлъстяване, трябва да се предприемат набор от мерки, необходими за загуба на тегло, нормализиране на метаболитните процеси. Неприемливо използване на алкохол в големи количества, пушене. Ако пациентът откаже да се откаже от лошите навици, те предизвикват повишена чупливост на кръвоносните съдове, нарушенията на кръвообращението, както и нарушават метаболитните процеси в организма.

Физическата активност, особено спортът на открито помага за укрепване на тялото, облекчава хроничната умора, възстановява организма след стрес и нормализира нивото на кръвното налягане. Не пренебрегвайте възможността да отидете на почивка на природата, не отказвайте класове, които изискват физическа активност. Също така ходенето помага за възстановяване на нормалното състояние на тялото. Премахване на заседналия начин на живот. Изберете работа, която изисква умерена физическа активност.

вещи

С развитието на заболяването възниква нарушение на хроничния ритъм на сърцето, поради което много тъкани и органи не могат да работят напълно. Създадена маса от пломби в мускулната тъкан, много некротични области провокират неправилна работа на нервните влакна, поради което мускулната контракция е неравномерна.

С течение на времето е възможно пълна загуба на способността на някои части на сърцето да функционират напълно. В резултат на това тъканите на тялото не могат да функционират, съчетани с ритъма на сърцето. Развиват се екстрасистоли - извънредни контракции на сърцето. Сърдечната недостатъчност постепенно прогресира поради увеличаване на миокарда.

Патологиите в структурата на сърцето влияят върху снабдяването с важни органи на хранителни вещества. Негативните промени увеличават мускулната слабост, която се проявява чрез подуване на крайниците, задух, често припадъци, замаяност, болки в различни органи и тъкани, бланширане на кожата, изпъкване на вените на шията и други части на тялото.

В ранните стадии атеросклеротичният кардиосклероза практически не се проявява със специфични признаци. С напредването на заболяването общото състояние на пациента се влошава. По това време е необходимо във времето да се премахнат факторите, провокиращи развитието на патологията. Също така се използва лекарствена терапия, необходимо е да се поддържа подходящ начин на живот.

Смърт на атеросклеротична кардиосклероза

Правила в раздела за консултации

В този раздел можете да получите съвети от съдебномедицински експерти при разглеждане на живи лица, разглеждане на телата на мъртвите, определяне на тежестта на увреждане на здравето, процедурата за предписване и провеждане на съдебни изследвания и др.

Преди да зададете въпрос, да прегледате наличните теми, е напълно възможно подобен въпрос да бъде задаван многократно и да е анализиран подробно. Съставяйте въпроси от първо лице, докато веднага и напълно опишете същността на проблема и ясно формулирайте въпроса. Въпросите, зададени с цел да се задоволи бездейственото любопитство, както и въпросите от общ теоретичен характер без специфики, обикновено се пренебрегват.

ВНИМАНИЕ! Всички съобщения са предварително проверени от модератора и само след това се появяват във форума.

Консултантите в секцията за консултации могат да бъдат само членове на форума от групата „МКЕ“ и по-горе. Ще бъдат заличени обяснителни съобщения от други участници (включително експерти, които не са членове на групата „МСП“). Поръчката на секцията е изложена в правилата на форума.

Адвокатите, следователите и другите адвокати в този раздел на форума не се съветват - има специална затворена секция за адвокати (достъпът се дава при поискване във формата за обратна връзка във форума).

По въпроса за внезапната смърт от "асимптоматична" атеросклероза

Получено 15 / VIII 1960

Атеросклерозата е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система, което често води до внезапна смърт. Според G.A. Сицянко, внезапната смърт от атеросклероза в Москва през последните 5 години е 17.2–22.1% спрямо общата смъртност от това заболяване. При обобщаване на натрупания голям клиничен и морфологичен материал, данните, с които разполагат лекарите-лекари относно внезапната смърт от това заболяване, не се използват за решаване на проблемите на патогенезата и предотвратяването на атеросклероза. Въпреки това делът на атеросклерозата като нозологична форма, водеща до внезапна смърт, е доста висок.

Така, от общия брой случаи на внезапна смърт от сърдечно-съдови заболявания, се отчита атеросклерозата, според. ТА Кочеткова, 84.3% (1950), според Л.С. Велишева, - 74,7% (1959). Много изследователи смятат, че е необходимо да се изучава не внезапна смърт в общи, но нозологични форми, които водят до него (Л. И. Громов, А. П. Курдюмов, Е. А. Савина и др.). Що се отнася до атеросклерозата, патологичната анатомия и статистика са по-изучени, по-малко клиниката и възможните начини за предотвратяване на преждевременна смърт при това заболяване.

Това изследване е посветено на изучаването на клиничните прояви на атеросклероза при внезапна смърт, които считат себе си за здрави и продължават да работят, при които е открита атеросклероза в участъка с първично увреждане на коронарните съдове. Опитахме се да разберем защо атеросклерозата не е диагностицирана и какво може да се направи, за да се предотврати внезапна смърт.

Материали за работа са 25 случая на внезапна смърт на хора на възраст от 41 до 60 години (20 мъже, 5 жени), а в 18 случая възрастта на починалия е от 41 до 55 години. Сравнихме данни от анамнеза, амбулаторни записи и други медицински документи с резултатите от съдебномедицински преглед на трупове, като обръщаме специално внимание на здравословното състояние в деня на смъртта и в последния период от живота. За тази цел е разработена карта за събиране на анамнеза с широк кръг въпроси за начина на живот, оплакванията, клиничните прояви на заболяването и др.

Концепцията за скрита, безсимптомна атеросклероза до самата смърт е широко разпространена сред съдебномедицинските лекари. Известна е и Pz клинична литература, че коронарната атеросклероза често е асимптоматична. Въпреки това, нашият материал показва, че в случаите на внезапна смърт от атеросклероза, идеята за нейния скрит курс изисква преразглеждане. Всъщност, според амбулаторни карти и въпроси от роднини, изглежда, че починалите са здрави хора: те не отиват при лекарите и работят до последния ден. Все пак, задълбоченият анализ на материала и преди всичко анамнезата показва, че тези индивиди не могат да се считат за здрави. През последните години от живота (1–3 години) повечето от тях периодично страдат от инконтиненция, често болки в сърцето и зад гръдната кост. Не беше възможно да се установи с какво се свързваха пациентите с появата на първите болки. През последните месеци от живота началото на болката е свързано с физическо натоварване. Въпреки това, нашият материал не позволи да се установи редовност в това отношение. В много случаи появата на болка се предшестваше от негативни емоции, алкохол, пушене. Болката обикновено преминава сама, не намалява значително способността за работа и, по мнението на пациентите, не изисква посещение при лекар. В 5 наблюдения през последните месеци от живота на пациентите с болка се приема „лекарство”, но все пак те не отиват при лекаря поради небрежното си отношение към здравето си.

При аутопсия във всички случаи е диагностицирана атеросклероза с преобладаващо увреждане на коронарните съдове. В сърцето се откриват остри и хронични промени. Макроскопски видими нарушения на кръвообращението (неравномерно кръвоснабдяване на миокарда) и микроскопски откриваем периваскуларен едем, периваскуларни кръвоизливи, плазмена инфилтрация на интима на малки съдове, некроза на отделни мускулни влакна и техните снопове могат да бъдат отнесени към остра. Наблюдават се хронични промени, коронаросклероза, атеросклероза на аортата и понякога други артерии, малка фокална кардиосклероза и миокардна мастна дегенерация. Във всички случаи, малко количество жълтеникаво-белезникави атеросклеротични плаки бяха открити в коронарните съдове, обикновено разположени под мястото на разделяне на лявата коронарна артерия и стърчащи в неговия лумен.

По този начин, във всички наши наблюдения, е възможно да се установят клинични симптоми и морфологични промени, показващи заболяване на сърдечно-съдовата система (атеросклероза).

Защо болестта при тези индивиди не е диагностицирана по време на живота? Струва ни се, че това не може да се обясни само с трудността да се диагностицират ранните форми на атеросклероза и от факта, че тези лица не са се консултирали с лекари.

Нашият материал показа, че болестта остава неразпозната, във връзка с недостатъчно пълното изследване на лечението на тези хора в клиники по други причини и безгрижното отношение на пациентите към тяхното здраве. Повечето от хората в последния период от живота си се обръщат към лечебните заведения за грип, по-рядко - възпалено гърло, хранителна интоксикация, леки наранявания или във връзка с преминаването на курортна комисия. В същото време, сърдечно-съдовата система или не е била изследвана, или не е била напълно изследвана, което, по-специално, се посочва от краткостта на записите: „сърцето и белите дробове са норма“ или „границите на сърцето са в нормалните граници, тоновете са заглушени“. Съдейки по такива записи, е възможно да се говори за подценяване от лекарите на стойността на подробна история, поемана при лица над 40 години. Така в 15 случая в амбулаторните карти няма анамнестична информация за състоянието на сърдечно-съдовата система, а в 5 случая те са прекалено кратки. В същото време именно детайлното, целенасочено вземане на анамнеза помага за ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания. Фактът, че при посещение в клиники пациентите не се оплакват от такова заболяване не би трябвало да е причина за неразглеждане на сърдечно-съдовата система, особено ако вземем предвид възрастта на пациентите (над 40 години) и дължината на вълната на атеросклерозата с обостряния и продължителни ремисии.,

Така, всъщност, пациентите не са лекувани и продължават да извършват работата си до последните дни от живота си, често свързани със значителен физически и психически стрес.

Каква е причината за смъртта и при какви явления се случва смъртта? В преобладаващата част от случаите причината за смъртта е усложнение от атеросклероза, остра сърдечносъдова недостатъчност, развила се на базата на коронарна склероза в клиничната картина на тежък ангиоспазъм. Началото на смъртта е предшествано от внезапна, тежка болка, притискаща сърцето, зад гръдната кост (20 случая) и в горната половина на корема (2 случая), придружени от тежки емоционални реакции и понякога страх от смърт. Отбелязани са бързо нарастваща диспнея, цианоза и бълбукащо дишане, често с изпускане на пенеста течност от устата и носа, бързо настъпва загуба на съзнание, хълцане и повръщане са по-редки. Смъртта е предшествана от агонален период, продължителността му в 19 случая - няколко минути, а в 6 - около час. Скоростта на смъртта и фактът, че в 18 от 25 случая, които се случиха у дома, затрудниха предоставянето на медицински грижи. Следователно в 22 случая тя изобщо не се явява и само в 3 случая тя е била опитана да я направи.

В това отношение от особена важност е идентифицирането на продромални симптоми, прекурсори на тежки усложнения на атеросклерозата, водещи до внезапна (преждевременна) смърт. Разбирайки сложността на този въпрос, представяме в реда на неговото изложение някои наблюдения, които заслужават внимание.

Анамнестичните данни показват, че в 21 случая на внезапна смърт е възможно да се отбележи влошаване на здравето през последните дни (не беше възможно да се получи такава информация в 4 случая). В 11 случая пациентите са говорили с други хора за лошото здраве и се оплакват от чести сърдечни болки. В 10 случая, влошаването на здравословното състояние се посочва от необичайно поведение, забелязано от роднините на пациентите: промяна в начина на живот, неспокоен сън, безсъние, раздразнителност, оплаквания от умора, умора. Пациентите казват: „Време е да си почине”, легнаха рано, отказаха обичайните си удоволствия, опитаха се да се откажат от пушенето и пиенето, като посочиха, че са „по-лоши”, щяха да отидат при лекарите, по препоръка на роднини и др. Въпреки това, вярвайки, че “всичко ще бъде наред”, те, както и преди, не отидоха при лекарите и продължиха да работят. Няколко часа преди началото на смъртта, много пациенти посочиха влошаващото се здравословно състояние, преди се връщаха от работа и легнаха дълго време и не можеха да спят. Техният сън беше неспокоен, а в 15 от 16-те наблюдения, малко преди смъртта, настояваха да уринират, а понякога и акт на дефекация.

Напоследък сериозно внимание се обръща на изучаването на влиянието на външни фактори (физическа активност, възбуда, алкохол, тютюнопушене и др.) Върху внезапната смърт от сърдечно-съдови заболявания. Нашият материал също предполага ролята на тези фактори в началото на внезапната смърт. Въпреки че не установихме модел между физическо натоварване и болка в сърцето, въпреки това, в деня на смъртта или предишния ден много от умрелите имаха физическо усилие, понякога значително. Умствената възбуда често предшества и началото на смъртта.

Що се отнася до алкохола и тютюнопушенето, почти всички от починалите внезапно са взимали алкохол, а в 7 от 25 случая са го злоупотребили. Употребата на алкохол в деня на смъртта настъпва само в някои случаи, но в навечерието или няколко дни преди началото на смъртта, алкохолът е бил използван в 10 от 25 случая.

Нямаше забележима разлика в интензивността на пушенето в миналото и в деня на смъртта, въпреки че някои пациенти се опитаха да напуснат малко преди смъртта.

За илюстрация, тук са 2 случая на внезапна смърт от неразпозната атеросклероза.

C. 45 години, монтажник. Той не отиде при лекарите, смяташе се за здрав. Според дъщеря му, няколко месеца преди смъртта си, той започва да се оплаква от пронизващи болки в сърцето по време на тренировка или малко след това. Беше нервен, лесно възбуден, потаен. Пиеше рядко, бързо се напиваше и в същото време отбелязва влошаване на здравословното му състояние. Пушена умерено; година преди да се откаже от пушенето. През последните дни болката в сърцето ми се засилва, но не съм се консултирала с лекари и не съм приемала никакви лекарства. Условията на работа наскоро са се променили: трябваше да работите по лицето си при неблагоприятни условия с високо физическо натоварване. В навечерието на смъртта му от работа той се връща по-рано от обикновено, легна рано, не можеше да спи дълго време, често се събуждаше. На сутринта той бил „потиснат“, оплаквал се от неясна болка в сърцето си, но вярвал, че „всичко ще е наред“, той побърза, защото закъсняваше за работа и имаше „закуска“ в движение; малко след започване на работа, в момента на физическо натоварване, внезапно се появи силна болка в областта на сърцето, премина няколко стъпки, падна и умря няколко минути по-късно. При аутопсия: обща лека атеросклероза с преобладаващо увреждане на коронарните съдове, неравномерно кръвоснабдяване на миокарда, заличаване на дясната плеврална кухина, възстановяване на вътрешните органи. Микроскопски: малка фокална кардиосклероза; в малки съдове на сърцето - периваскуларен оток и малки периваскуларни кръвоизливи.

А. 47 години, учен. Посещава клиниката за грип и хемороиди. Оплаквания от болка в сърцето по време на тези посещения не показват. В амбулаторната карта има запис, направен 8 месеца преди смъртта при обръщане към грип: „Заглушени сърдечни звуци, граници в нормалните граници“. Сърдечносъдови заболявания не са диагностицирани по време на живота. Според съпругата му болката в сърцето се появява година преди смъртта му. Понякога те възникват по време на размирици и преминават отначало „сами по себе си“, а по-късно - след приемането на валидола. Последният път работи много. Беше лесно възбуден, нервен. Пушах повече пакети цигари на ден, често пиех алкохол. В навечерието на смъртта му, той много се притесняваше, легна рано, не заспа дълго време. Събудих се в 4 часа сутринта, отидох до тоалетната и вече не можех да спя. В 6 часа сутринта отидох до тоалетната за втори път, „не можех да се възстановя дълго време“, почувствах се зле, помолих го да даде валидол в тоалетната. 30 минути след това той каза на жена си: „боли сърцето си”. На предложението да се обади на лекар, той каза: "Нищо, ще мине." Изпих чаша какао и, като излязох в кухнята, сграбчих ръката си в областта на сърцето, каза: „Боли, не го докосвай ужасно“, седна, пребледня, започна да се задушава, от устата и носа му се появи пенести течност, бързо умря. При аутопсия: обща умерена атеросклероза с преобладаващо увреждане на коронарните съдове. Малка фокална кардиосклероза, нередовен кръвоснабдяване на миокарда, белодробен оток и pia mater. Изобилие от вътрешни органи. микроскоп; периваскуларен оток и плазмено накисване на интимата на малки съдове на сърцето, мастна миокардна дистрофия.

Обобщавайки данните за нашите 25 случая на внезапна смърт от "асимптоматична" атеросклероза при лица над 40-годишна възраст, трябва да се направят редица общи заключения. Смъртта настъпва от тежки усложнения от атеросклероза - сърдечно-съдова недостатъчност, която се появява остро сред видимите здравни и всъщност болни хора.

Атеросклерозата не протича тайно и асимптоматично, но е придружена от редица симптоми. Те се появяват периодично, по-често под формата на болка в сърцето и зад гръдната кост, сравнително бързо преминали без употребата на лекарства, не намали значително способността за работа и създаде впечатление за относително благополучие сред самия пациент и хората около него. Симптомите на заболяването често се проявяват след физическо натоварване, психическо възбуда, прием на алкохол и др. Сърдечно-съдовата недостатъчност се развива внезапно и бързо завършва със смърт.

Развитието на остра сърдечносъдова недостатъчност, обикновено в рамките на няколко часа или дни, е предшествано от симптоми на сърдечно-съдовата и централната нервна система, което може да се тълкува като продромален.

Скоростта на смъртта затруднява предоставянето на медицински грижи. В тази връзка е особено важно да се изследват и разпознават ранните симптоми, предшестващи тежките усложнения на атеросклерозата, които би трябвало да помогнат при прилагането на терапевтични и превантивни мерки.

Тъй като лицата, умрели внезапно от атеросклероза, не се оплакват от сърдечно-съдови заболявания и остават неразпознати и нелекувани, естествено е да се заключи, че е необходимо систематично да се изследва сърдечно-съдовата система при хора над 40-годишна възраст чрез последващо наблюдение. В допълнение, прегледът на сърдечно-съдовата система трябва винаги да се извършва, когато посещавате клиники за други заболявания. Необходимо е да се обърне сериозно внимание на подробното целенасочено изясняване на историята, което може да осигури значителна помощ при ранната диагностика на заболяването. Затова е препоръчително да се разработят редица необходими въпроси, за да се изясни историята и да се очертаят редица дейности за използване на съвременни методи за клинично и лабораторно изследване на пациенти, като се вземат предвид клиничните особености на атеросклерозата при хора в сравнително ранна възраст (електрокардиограма, кръвно налягане, холестерол и др.). ).

Сериозно внимание трябва да се обърне и на широката образователна работа сред населението за превенция на сърдечносъдови заболявания.

Изследването на сърдечносъдови заболявания, водещи до внезапна смърт, не е достатъчно. Една от основните причини за това е липсата на контакт между лекари и клиники. Това води до факта, че починалите внезапно изчезват от погледа на лекарите в клиниката, а съдебномедицинските експерти, изследващи трупа, нямат необходимите медицински документи.

По-нататъшно проучване на внезапната смърт от сърдечно-съдови заболявания трябва да се извършва съвместно от лекари и клиницисти, което ще допринесе за по-задълбочено проучване на този проблем. Анатомични и поликлинични конференции могат да бъдат добра форма на контакт между тях.

Само чрез съвместни усилия на лекари от различни специалности в провеждането на редица организационни мерки от страна на здравните власти, проблемът за борба с внезапната смърт от сърдечно-съдови заболявания ще бъде решен в най-кратки срокове.

подобни материали в каталозите

свързани статии

Внезапна смърт сред лица с диагноза коронарна болест на сърцето / Малцев С.В. // Мат. VI Alloss Конгрес на медицинските експерти. - М.-Тюмен, 2005. - №. - стр. 190.

Криминални аспекти на внезапна сърдечна смърт в спорта / Л.С.Ходасевич. Кузин С.Г. Ходасевич А.Л. // Съдебномедицинско изследване. - 2012. - №5. - с. 56-61.

Атеросклеротична кардиосклероза

Един от важните признаци на "атеросклеротична кардиосклероза" и се счита за аритмии и проводимост. В действителност, обаче, аритмиите често зависят от исхемия, а не от кардиосклероза. Често аритмиите не са свързани с исхемия или кардиосклероза и са „идиопатични“ в природата.

Друг важен признак на "атеросклеротична кардиосклероза" се счита за сърдечна недостатъчност. Данните от проучванията за вентрикулография и аутопсия показват, че конгестивна сърдечна недостатъчност се развива като правило при пациенти с ИБС, които са претърпели миокарден инфаркт. Очевидно при тежка сърдечна недостатъчност при пациенти с ИБС може да има неразпозната пост-инфарктна кардиосклероза. При пациенти в напреднала възраст (които са особено диагностицирани с “атеросклеротичен кардиосклероза”), сърдечната недостатъчност може да има напълно различен генезис (белодробно сърце, амилоидоза на сърцето, недостиг на витамин и др.).

Ако пациентът има коронарна болест на сърцето, ангина пекторис се комбинира с нарушения на ритъма, това се отразява в диагнозата, например коронарна болест на сърцето: ангина пекторис III FC, персистиращо предсърдно мъждене, коронарна артериална болест, спонтанна ангина, политопична камерна екстрасистола. Няма нужда да се включва спекулативна и хипотетична "атеросклеротична кардиосклероза" в диагнозата.

Ако лекарят все пак предполага патогенетична асоциация на аритмия с миокардна исхемия при пациент без ангина и инфаркт на миокарда, тогава може да се постави следната диагноза: "коронарна болест на сърцето, персистиращо предсърдно мъждене" или "коронарна болест на сърцето, преходна блокада на левия му клон." Разбира се, диагнозата ще бъде предполагаема до получаване на допълнителни клинични и инструментални доказателства за заболяване на коронарните артерии.

Пълният анахронизъм и грубата грешка са диагностицирането на коронарния кардиосклероза. Няма да си струва да го споменем, но за съжаление до ден днешен може да се намери в медицинските досиета.

При формулиране на диагноза, хипертонията е показана след ИБС, освен в случаите, когато водещите клинични прояви (мозъчно-съдов инцидент, хипертонични кризи, нефросклероза с бъбречна недостатъчност) са свързани с артериална хипертония. След това хипертоничната болест се изважда на първо място.

"Ангина", V.S. Gasilin

Формулиране на диагнозата постфарктна кардиосклероза

Атеросклеротична кардиосклероза причина за смърт

Възрастните хора често изпитват заболяване като атеросклеротичен кардиосклероза. Ако вярвате в статистиката, то се намира във всеки втори човек на възраст над 60 години, особено ако преди е имало болка в сърцето. Днес ще се опитаме да разберем каква е болестта, какви са нейните симптоми и дали тя може да бъде причина за смъртта.

Възможни причини за развитието на заболяването

Атеросклеротичната кардиосклероза обикновено се предшества от исхемична болест на сърцето. Истинската причина за това заболяване е високият холестерол. Той причинява образуването на холестеролни плаки, които запушват кръвоносните съдове.

Също така фактори за развитието на това заболяване са:

  • наследственост (ако близките имат болестта);
  • пол (мъжете страдат от това заболяване по-често от жените);
  • възраст (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от натрупване на холестерол);
  • лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • заседналия начин на живот и наднорменото тегло;
  • неправилно хранене (бързо хранене, излишък в храненето на бонбони и въглехидрати, мазни храни);
  • заболявания (диабет, хипертония, бъбречни заболявания и др.).

Дори възрастта и наследствеността не могат да повлияят на развитието на кардиосклероза, ако човек следи тяхното здраве, правилно яде, упражнява, наблюдава режима и избягва лошите навици.

Патогенеза на заболяването

Атеросклеротичният кардиосклероза често се предшества от диагноза като ангина. Това е очевидно в историята на много пациенти. Метаболитните промени в миокарда водят до постепенна смърт на сърдечните тъкани и тяхното заместване чрез свързващи зони.

При това заболяване има всички признаци на сърдечна недостатъчност: левокамерна хипертрофия, увеличен обем на сърцето.

Атеросклеротичният кардиосклероза е от три вида:

  1. Исхемична, се развива бавно, в резултат на продължителни нарушения на кръвообращението.
  2. Постфаркт, образуван на мястото на белега след сърдечен удар.
  3. Смесен, включва и двата вида, развива се след инфаркт, има дълъг курс.

В допълнение към сърдечен удар, белег на сърцето може да се появи в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • в случай на миокардит (поради рубеола, морбили, скарлатина и др.);
  • при образуването на холестеролни плаки.

Така постепенно, на мястото на белези, се образуват умиращи тъкани, които се заменят с съединителна тъкан. Според международната класификация на болестите (МКБ-10), това заболяване има код 125.1. Понякога се използва код 125.5, което означава коронарна болест на сърцето.

Диагностицирани симптоми и прояви

В самото начало на развитието на болестта симптомите могат да бъдат леки или да липсват. След това има болки в сърцето, които се простират до лявата ръка под лопатката, до стомаха.

Има и други прояви на миокардиосклероза:

  • умора, загуба на памет;
  • задух дори при малък товар, ходене и т.н.;
  • екстрасистола и предсърдно мъждене;
  • замаяност и главоболие;
  • шум в ушите, тахикардия;
  • периодична клаудикация;
  • предсърдна камерна и интравентрикуларна блокада.

Ако се развие тежка сърдечна недостатъчност, се появяват следните симптоми:

  • конгестия в белите дробове;
  • плеврит и асцит;
  • периферни отоци.

Заболяването се развива много бавно, възможни са някои ремисии, но след това състоянието на пациента отново рязко се влошава.

Медицинска диагностика

Необходима е точна диагноза за правилното лечение на атеросклеротична кардиосклероза.

След изследване на пациента, измерване на налягането и пулса, лекарят обикновено предписва следното изследване:

  • електрокардиография;
  • биохимия на кръвта;
  • ехокардиография;
  • велоергометрия.

ЕКГ ви позволява да изследвате работата на сърцето, да установите хипертония и сърдечна недостатъчност, исхемия.

Биохимичният анализ на кръвта показва нивото на холестерола в кръвта, както и липидната формула. Ехокардиографията ще покаже разширяването на сърцето, нарушение в лявата камера, сърдечната честота, както и съществуващите белези. Ергометрията на велосипеда показва промени в миокардната функция.

Също така, ако е необходимо и по-точна диагноза, ежедневно наблюдение, ЯМР на сърцето, се предписва ултразвук на коремните органи.

Ефективно лечение

Атеросклеротичната кардиосклероза включва много компоненти. Тъй като няма специално лечение на това заболяване, се използват средства за спиране на симптомите, както и общи методи за укрепване.

Корекция на начина на живот

За да бъде състоянието на пациента винаги задоволително, е необходимо да се рационализира начина му на живот. Това означава, че е необходимо да се откажат от вредни зависимости, като: прекомерна употреба на алкохолни напитки, пушене, наркотици и др.

За да направите това, трябва да научите за релаксация, спокойно отношение към събитията. Много пациенти бяха подпомогнати от йога, медитация и автотренинг. Редовните дълги разходки на чист въздух са много полезни.

Тя трябва да бъде по-често извън града, няма да навреди на собствената ви къща. Но работата в градината трябва да бъде ограничена. Упражненията за пациенти с атеросклероза трябва да се извършват само доколкото е възможно и в зависимост от здравословното състояние.

Като цяло, дозираните товари се препоръчват дори за трениране на сърцето и кръвоносните съдове. Но не можеш да прекаляваш! Необходимо е да се вземат повече почивки за почивка. Нощен сън трябва да бъде поне 8 часа, но не повече от 10, защото отслабва сърдечния мускул.

По-добре е да ставате сутрин и да си лягате по едно и също време. На сутринта се препоръчват леки сутрешни упражнения. През деня е необходим и сън, но не повече от час.

Диетична терапия

За да се подобри благосъстоянието и да се нормализира холестерола, трябва да преразгледате диетата си. На първо място е необходимо да се изключат вредните продукти, които повишават нивото на холестерола в кръвта.

Сред тези продукти:

  • бързо хранене, кафе, сладкиши, сладолед и сладкиши;
  • пържени храни, свинска мас и мазни меса;
  • пикантни подправки и пушени меса;
  • месни бульони и желе;
  • майонеза, кетчуп, заквасена сметана, маслена извара, масло;
  • свинска мас.

Тези продукти трябва да бъдат изключени. Мнозина спорят дали пилешкото яйце влияе на нивата на холестерола. Някои твърдят, че яйчният жълтък повишава холестерола, докато други смятат, че яйцето дори е полезно за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Само в случай, че трябва да се яде не повече от три яйца седмично, и е по-добре да не ги запържваме, а да готвим.

Има и продукти, които могат да нормализират нивата на холестерола в кръвта:

  • пресни зеленчуци (зеле, краставици, домати, ряпа, броколи, маруля, тиквички, патладжан, спанак);
  • плодове (ябълки, круши, грозде и др.);
  • плодове (боровинки, ягоди, брусници, боровинки);
  • пшенични покълнали зърна;
  • овесени ядки;
  • Зелените (магданоз, копър, обич).

Пациенти с атеросклероза са много полезни продукти, съдържащи калий и магнезий:

  • елда, просо, трици;
  • кайсии, дати, праскови, банани;
  • тиква, тиквени семки, слънчогледови семки, орехи, сусам;
  • варени картофи;
  • мед;
  • сирене.

Също така понижава холестерола детелина. Необходимо е да се съберат върховете на червена детелина по време на цъфтежа, суха и варя като чай. Тази отвара е много полезна за кръвоносните съдове и сърцето. Той разтваря холестеролните плаки.

Чаша преварена вода ще се нуждае от чаена лъжичка цветя. Препоръчително е да се настоява около половин час, да се пие по половин чаша два пъти дневно в продължение на месец. Резултатът не е дълъг. Можете също така да приготвите тинктурата от детелина.

Бутилка водка ще се нуждае от чаша цветя. Настоявайте в тъмно място за две седмици, като периодично се разклащате. Пийте по 15 капки три пъти на ден. Месец за пиене, месец почивка и повторете курса отново. Противопоказания са бъбречно или чернодробно заболяване.

Една чаша преварена вода ще се нуждае от една супена лъжица плодове. Настоявайте 15 минути, изпийте трета чаша три пъти на ден. Можете също така да си купите тинктура от глог в аптека и да пиете по 30 капки три пъти на ден.

Или го готви у дома: трябва да вземете половин чаша плодове за бутилка водка. Настоявайте 10 дни на тъмно, хладно място.

Също така помага при тази болест отвара копърка. Една чаена лъжичка плодове трябва да се свари с чаша преварена вода, да се свари 5 минути. Охлажда се и се пие като чай, добавяйки мед или захар.

Порции с атеросклероза не трябва да бъдат изобилни. Преяждането трябва да се избягва, защото това е допълнителна тежест за сърцето. Необходимо е да се яде фракционно - 5 или 6 пъти на ден. След ядене не можете да си лягате, по-добре е да ходите малко.

Медикаментозна терапия

Препаратите за кардиосклероза са насочени към отстраняване на атаките, нормализиране на ритъма, укрепване на сърдечния мускул и успокояване на нервната система.

Обикновено за тази цел се използват:

  • адреналинови бета-блокери;
  • нитрати, статини;
  • вазодилататори, диуретици;
  • ацетилсалицилова киселина.

За облекчаване на атаките се използват:

При неуспех на лечението в тежки случаи се прилага хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Ако се развие аневризма на сърдечния мускул, препоръчва се резекция. Импланти или пейсмейкър също могат да бъдат необходими.

Това е въведение в сърцето на проводник, който с помощта на нискочестотен ток прави сърдечния ритъм правилно. При наличие на обширни холестеролни плаки в съдовете, те се отстраняват хирургично.

терапевтичен физиотерапия

От физиотерапевтични процедури се препоръчва балнеолечение при кардиосклероза.

А именно - бани:

Като цяло всички изброени методи на лечение обикновено водят до положителен резултат. Но много зависи от отношението на самия пациент, внимателното му изпълнение на инструкциите на лекаря.

Усложнения и превенция

Резултатът от това заболяване зависи от тежестта на желанието на пациента за лечение. Препоръчва се често преразглеждане, веднъж годишно, за да се изключи развитието на сърдечна недостатъчност.

С течение на времето сърдечната тъкан може постепенно да отмине, сърдечният ритъм е значително нарушен и екстрасистолите стават все по-чести. В този случай пациентът може да почувства болка в сърцето, изтръпване на ръцете и краката, припадък, студена пот, задух.

За да се избегне внезапна смърт, е необходимо да се внимава за Вашето здравословно състояние, да се консултирате с Вашия лекар, да не се преуморявате, да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар. Седнала работа за промяна на мобилни устройства. Въпреки това трябва да се избягват тежки товари. Ако не можете да промените работата на заседанието, трябва периодично да ставате и да правите загряване.

Превенцията на кардиосклерозата е активен начин на живот, избягване на лоши навици, нормализиране на дневния режим и хранене. Ако роднините са имали атеросклероза, е необходимо да се положат всички усилия, за да се избегне развитието на това заболяване.

За това ви е необходимо:

Възможно е да се вземе аспирин или тромбоза, както е предписано от лекар за профилактика. Важно е да запомните, че състоянието на здравето на човека често зависи изцяло от самия себе си, от правилното настроение и начин на живот. Но по някаква причина хората забравят за това.

Дефиниране на проблема

Под атеросклеротична кардиосклероза се предполага промяна в структурата на сърдечния мускул с неговото заместване с съединително тъканни елементи на фона на хемодинамично значими съдови промени, водещи до увреждане на миокарда.

Основата за такъв процес е създадена от стабилни и нестабилни "холестеролни" плаки, които намаляват лумена на артериите. Резултатът е нарушаване на нормалния кръвен поток, намаляване на храненето на миокардните клетки.

Благоприятният фон за появата на холестеролни плаки в коронарните артерии създава много ситуации:

Началните фактори, водещи до развитието на увреждане на миокарда от атеросклероза са:

  • хипертонична криза;
  • миокарден инфаркт;
  • нестабилна ангина;
  • пароксизмална форма на аритмии с висока сърдечна честота;
  • злокачествени новообразувания;
  • нарушение на интракардиалната проводимост;
  • шок, колапс;
  • голяма загуба на кръв;
  • дълга анестезия;
  • тежък стрес.

Резултатът от тези ситуации при атеросклероза е увреждане на миокарда.

Заздравяването на засегнатите области с образуването на белези се появява в рамките на 3-4 седмици.

Той е представен от клетки и влакна от съединителна тъкан, предразположени към растеж.

Какви видове са

Не съществува строга класификация. Въпреки това, в своята практика лекарите активно използват условни видове патология, които им позволяват да се ориентират по-добре в ситуацията.

Според мястото на първоначалното увреждане на миокарда, атеросклеротичната кардиосклероза е:

  • лява камера;
  • дясна камера;
  • общ.

В зависимост от обема на растежа на съединителната тъкан, патологията е условно разделена на 3 вида:

  1. Местни (фокусни).
  2. Многократно, когато се открива кардиосклероза на няколко стени на миокарда на лявата камера.
  3. Общо, което се характеризира с разпространението на промени в дясното и лявото сърце.

Най-неблагоприятна прогноза се наблюдава при пациенти с масивна атеросклеротична кардиосклероза.

Симптоми на заболяването

Няма специфични клинични признаци на патология. Всички оплаквания на пациенти са причинени от основното заболяване или състояние, което е причинило увреждане на миокарда. Въпреки това, пациентите с атеросклеротичен кардиосклероза почти винаги забелязват следните симптоми:

  1. Неприятни усещания в лявата половина на гръдния кош или болка в сърцето, имащи натиск характер.
  2. Задух с минимално усилие.
  3. Слабост, умора при ежедневни ангажименти.
  4. Сърцебиене, чувство на избледняване в гърдите.
  5. При влизане на студа, изкачване по стълбите - липсата на въздух.
  6. Появата на оток в долните крайници.
  7. Намалена работоспособност, памет, концентрация.

Отличителна черта на болката и чувството за липса на въздух е тяхното облекчение при преустановяване на физическата активност, премахване на стресова ситуация. Въпреки това, в случай на фокално увреждане на миокарда, пациентът може да няма оплаквания. Те се появяват с декомпенсация.

Заслужава да се отбележи, че първият признак на патология в тази категория пациенти е понякога фатален.

Как се диагностицира

За да се потвърди наличието / отсъствието на патологията на пациента, е необходимо да се проведат редица процедури от лекуващия лекар, включително:

  1. Идентифицирайте симптомите.
  2. История.
  3. Общ преглед, който включва измерване на кръвното налягане и отчитане на сърдечната честота за 1 минута.
  4. Лабораторна диагноза.
  5. Инструментален преглед.

Лабораторната диагностика ви позволява да идентифицирате патологията на липидния метаболизъм, увреждането на други органи и системи, да оцените тежестта на състоянието на пациента.

Когато е показано атеросклеротично кардиосклероза:

  • пълна кръвна картина;
  • разгънат липиден спектър;
  • биохимични изследвания;
  • генетични тестове за вродена дислипидемия.

Инструменталната диагностика включва:

  1. ЕКГ в 12 стандартни проводника. При необходимост се прави запис от дясната камера и допълнителни води.
  2. Ултразвук на сърцето - "златен" стандарт за диагностика на кардиосклероза. Позволява ви да уточните местоположението, обема на лезията, контрактилитета на миокарда, размера на предсърдията и вентрикулите
  3. Коронарна ангиография се извършва при пациенти с коронарна болест на сърцето, за да се открият атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Това ви позволява да изберете най-ефективната тактика на управление и да предотвратите повтарящи се миокардни увреждания с развитието на кардиосклероза.
  4. Рентгенография на гърдите.
  5. Упражнение с упражняване на стреса - велоергометрия, тест за бягаща пътека, 6-минутна разходка.
  6. Ежедневен Холтер мониторинг.

Кардиологът решава какъв минимум от прегледи трябва да получи пациентът. Младите трудоспособни пациенти по време на диагностичното търсене са хоспитализирани в специализирани отдели.

Защо трябва да се виждате от лекар и да лекувате заболяване

Атеросклеротичната кардиосклероза става честа причина за смърт. Това се дължи на ужасните усложнения и състояния, възникващи при увредения миокард:

  • повтарящ се голям фокален миокарден инфаркт;
  • остра лявокамерна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • животозастрашаващи аритмии;
  • пълно нарушение на интравентрикуларната проводимост;
  • остра коронарна смърт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • тромбоемболични усложнения.

Всички тези ситуации изискват спешна медицинска помощ. С късното му провеждане смъртта настъпва в почти 100% от случаите.

Възможно ли е да се излекува патологията

Не възниква пълно възстановяване при атеросклеротична кардиосклероза, тъй като процесите, възникнали в миокарда, са необратими!

Въпреки това, с помощта на рационално избрана терапия, компенсацията може да бъде постигната и по-нататъшни промени могат да бъдат предотвратени. Лечението на пациента винаги е многокомпонентно. Включва 4 основни области:

  1. Блок без наркотици.
  2. Лекарствени цели.
  3. Хирургична интервенция.
  4. Превантивни мерки.

Блок без наркотици е представен от редица общи препоръки, чиято основна цел е промяна на начина на живот:

  • правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • терапевтични упражнения;
  • ежедневни разходки, плуване, колоездене;
  • намаляване на нивата на стрес;
  • нормализиране на телесното тегло.

Важно място заемат специалните училища по атеросклероза, разположени в поликлиники. На семинари пациентите се информират за заболявания, провеждат динамичен мониторинг на ключови показатели (пулс, налягане, глюкоза и холестерол в кръвта).

Медикаментозната терапия включва назначаването на основните групи лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и атеросклеротичните промени:

Поддържаща и симптоматична терапия се състои в прилагане:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери;
  • удължени нитрати;
  • сартаните;
  • метаболитни лекарства.

Задължителен компонент на лекарствените предписания е използването на разредители за кръв:

Тези лекарства предотвратяват развитието на усложнения, подобрявайки трофизма в засегнатите области на миокарда.

Хирургично лечение се провежда при пациенти с мускулно-съдова лезия с неуспех на консервативна терапия. Разгледани са основните направления:

  • стентиране;
  • операция на байпас на коронарните артерии;
  • сърдечна трансплантация.

Операцията се извършва само доброволно с писменото съгласие на пациента. След интервенцията се предписва и медикаментозна помощ.

Превантивните мерки са насочени както към предотвратяване на самите атеросклеротични промени, така и при повторното появяване на кардиосклероза.

Важно място заема прокарването на планирани медицински прегледи и медицински прегледи, където се идентифицират пациентите и се формират рискови групи за развитието на патологията.

Профилактиката е насочена към нормализиране на начина на живот, загуба на тегло. Няма специфични лекарства за предотвратяване развитието на кардиосклероза. Афект в ранните стадии на атеросклерозата ще помогне:

Ефектът от профилактиката е по-висок при пациенти, които търсят медицинска помощ в началните стадии на развитие на патологията.

Атеросклеротичен кардиосклероза - прогресивно необратимо увреждане на миокарда. Идентифициране и лечение на болестта трябва да бъде на първия знак. За да направите това, не пренебрегвайте посещенията на лекар и вашето здраве.

Причини за ранно развитие на атеросклероза и внезапна смърт

Причината за ранното развитие на атеросклерозата и риска от внезапна смърт, сърдечни заболявания, свързани с проходимостта на вените, може да бъде няколко фактора. На първо място, това е наследственост, метаболитни нарушения, преяждане и заседнал начин на живот.

Променен начинът на живот и подходът към родителството. Новите технологични възможности възпрепятстват физическата активност. Децата спряха да преследват топката в двора и предпочитаха да минават през коридорите на компютърните игри. Активността на по-младото поколение значително намалява и това засяга риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Качеството на храната, общото количество консумирана храна, съдържанието на калории се подобри. Липсата на качествена храна може да доведе до дефекти в развитието, но преяждането в условия на ниска мобилност може да бъде още по-опасно.

Храната сама по себе си не е вредна, дори храна от вериги за бързо хранене и висок холестерол. Холестеролът, влизащ в организма с храна, е доста успешно отстранен от тялото и има минимални шансове да влезе в кръвта през дебелите стени на храносмилателния тракт.

В човешкото тяло се произвежда холестерол, който замърсява кръвоносните съдове и провокира развитието на липидни образувания вътре в артериите. Това е вашият собствен холестерол, отложен върху стените на кръвоносните съдове. Когато натоварванията на черния дроб са причинени от обилни и мазни храни, производството на холестерол се увеличава значително.

Проблеми възникват в случай на множествени спазми и увреждания на кръвоносните съдове, когато стените губят пропускливостта си и строителните материали от кръвната плазма влизат в артериите за пластири към увредените места.

Възможни са смъртни случаи от атеросклероза на сърцето

  • Исхемичният инфаркт на миокарда при наличие на атеросклероза е най-честата причина за внезапна смърт. Развитието на това състояние обикновено се стимулира от силен нервен или физически шок или алкохолна интоксикация.
  • Резкият спад на кръвното налягане по време на сън води до спиране на сърдечната дейност. Рецесия възниква поради остър съдов спазъм.
  • Фибрилация на сърдечните вентрикули. Нарушаването на работния ритъм може да бъде причинено от тромб или нарушаване на електрохимичната система на сърцето. Трептенето на сърдечния мускул е изключително опасно и може да доведе до спиране на кръвния поток.
  • Смъртта причинява множество спазми на коронарните артерии.
  • Стеноза. Общото влошаване на артериите в резултат на атеросклероза не позволява изпомпване на кръвта с минимално достатъчна интензивност. Специални белези са направени от съединителна тъкан на мястото на инфарктите и микроинфарктите.
  • Асистолия - пълно прекратяване на контракции на сърдечния мускул и смърт при липса на квалифицирана медицинска помощ, наличие на усложнения и некротични промени и липса на оборудване за реанимация.
  • При остра коронарна недостатъчност без незабавна медицинска помощ най-вероятно е фатална прогноза.

Дори и с екип за реанимация и квалифицирана медицинска помощ, съществува риск от смърт от изгаряния по време на дефибрилация. Възможно е преливане на стомаха с въздух при изкуствена вентилация на белите дробове, фрактура на гръдната кост в резултат на косвени масажни ефекти. Артериите могат да бъдат сериозно повредени в резултат на интракардиални инжекции.

Колко време от атеросклероза до смърт

Когато се диагностицира заболяване, хората се чудят колко от атеросклероза до смърт. Диагнозата определено е неприятна. Наистина, на всички етапи от развитието на болестта са настъпили смъртни случаи от атеросклероза на сърцето.

Рискът от смърт от коронарна атеросклероза се увеличава при наличие на наранявания, белези, съдови сълзи, тромбоза и други увреждания на сърцето. Тахикардия, сърдечни аритмии, нередовен приток на кръв и обратно кръвообращение в сърдечния мускул с увреждане на клапата също увеличават риска от сериозно увреждане на атеросклерозата.

Ако се научите да правите без внезапни стрес, гърчове на развитието на болестта, то е напълно възможно да достигнете зряла възраст и да се превърнете в дълъг черен дроб, дори и при белези в сърдечната тъкан, кръвни съсиреци и обширни съдови увреждания. Здравословният начин на живот не играе ключова роля, а по-скоро липсата на силни шокове, както емоционални, така и физически.

Желателно е да се ограничат честите полети, посещения в други климатични зони. Общото умереност е желателно във всички.

Преяждането е наистина вредно, но не заради доставянето на значително количество холестерол, а заради натоварването на черния дроб. Същото е и с алкохолизма. Натоварването на черния дроб, спазмите на кръвоносните съдове увеличават производството на холестерол и допринасят за съдовото износване.

Тютюнопушенето причинява сериозни щети на съдовете, но рязък отказ от пушене може да предизвика стрес в някои случаи. Ако отказването от тютюнопушенето става лесно, по-добре е да се откажете от този навик без съмнение. Но ако стресът от спиране на тютюнопушенето е силен, по-добре е да изберете обичайното по-малко зло. Рискът от внезапна смърт е пропорционален на стреса.

В крайна сметка, известни дългогодишни черни дробове, тихо продължават да пушат и прескачат над стогодишен етап. Сърцето на човека в тази възраст не може да не бъде засегнато от атеросклероза, но при липса на промяна тя продължава да работи правилно.

заключение

Сърдечният мускул е в основата на сърдечно-съдовата система. Разбира се, кръвта се дестилира не само с помощта на контракции на вентрикулите на сърцето, но и гладката мускулатура на артериите играе активна роля. При атеросклероза гладката мускулатура е изложена на болестта, отслабват се, появяват се безполезни пенести тела, което намалява ефективността на мускулните съкращения.

Натоварването на сърцето се увеличава, но само сърцето често не е в състояние да се справи изцяло с изпомпването на кръв. Поради тази причина се казва, че в старците кръвта се забавя.

Често кръвта не достига до крайниците със същата интензивност, както в младостта, ръцете и краката стават студени. Възрастните хора често се замразяват и това е един от симптомите на неизправност на сърдечно-съдовата система. Общото влошаване на състоянието на сърцето, наличието на белези, фиброзна тъкан може да доведе до спиране на сърдечния мускул по време на сън.

Всяко последващо увреждане на сърдечния мускул се заздравява по-бавно и по-силно. Значителното количество белези нарушава нормалната работа и причинява определени затруднения с кръвообращението. При наличие на проблеми е по-добре да не се притеснявате.

Като всичко е - най-добрият вариант за тези, които искат да живеят по-дълго и да посрещнат щастлива старост, пътувайки по тропическите острови. Определено са необходими лекарства, които възстановяват кръвообращението. Необходимо е разширяване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта, ранно посещение на лекар ще позволи да се ерозира не напълно образуваните атеросклеротични плаки. Но ако плаките са вече формирани и болестта се е развила, не се увличайте с екстремни техники и особено с глад.

По всякакъв начин избягвайте стреса и безпокойството.