Полиневропатия на горните крайници: симптоми, лечение и последствия от патология

Полиневропатията е опасно и сериозно заболяване, което засяга предимно периферната нервна система. Това заболяване може да доведе до слабост на крайниците, загуба на чувствителност, отпаднала парализа и други неприятни последствия.

При по-възрастните хора това заболяване се среща няколко пъти по-често. Полиневропатията не изчезва сама и може да прогресира, поради което са необходими навременна диагноза и правилно подбрано лечение.

Какво е полиневропатия и защо се случва?

Полиневропатията на ръцете е резултат от увреждане на нервната система и води до парализа.

Нервите са проводник, който предава сигнали от мозъка към други части на тялото. Ако се наруши проводимостта, има проблеми с чувствителността. Полиневропатията се превежда като болест на много нерви. При това заболяване са засегнати няколко разклонения на периферната нервна система. Заболяването води до нарушена двигателна функция на крайниците.

За да разберете как се проявява полиневропатията на горните крайници, симптоми, лечение и прогноза за това заболяване, е необходимо да се консултирате с невролог. Развитието на заболяването може да варира: бавно и незабележимо, или бързо, светкавично.

Често полиневропатията се развива на фона на друго заболяване. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат:

1. Бери-бери. Работата на нервната система зависи до голяма степен от количеството витамини в организма. Витамините от група В са особено важни за нервите, а при хроничен дефицит - различни заболявания на нервната система, включително полиневропатия.
2. Захарен диабет. Диабетът води до метаболитни нарушения. Глюкозата не се абсорбира от тялото, в резултат на което клетките нямат достатъчно енергия за нормално функциониране. Поради тази причина, съдовете, които стават по-крехки, са засегнати нервните влакна. Въпреки това, диабетиците са по-склонни да имат полиневропатия на долните крайници.
3. Токсично отравяне на тялото. Тя може да бъде както алкохолна, така и вирусна, паразитна интоксикация, отравяне с химикали като арсен, въглероден оксид. Натрупването на вредни вещества в организма води до увреждане на нервната система и развитие на хронични заболявания.
4. Травма. Наранявания след инсулт или операция могат да доведат до прищипване на нервите, невропатия. Също така, причината за полиневропатията може да бъде притискане на нервите поради изместване на прешлените.

Известно е, че полиневропатията може да бъде наследствена. Не самото заболяване може да бъде предадено генетично, но и предразположение към него.

Полиневропатията на горните крайници не може да се нарече често заболяване. Диагностицира се при около 2,5% от хората. В напреднала възраст заболяването е по-често (около 8%).

Основните симптоми на заболяването

Слабостта на мускулите на ръцете, изтръпването, болката, треперенето на пръстите и изпотяването са признаци на заболяването

Болестта има доста характерна клинична картина, но интензивността на неговото проявление зависи от етапа на заболяването, неговите характеристики и състоянието на тялото. Първо, признаците могат да бъдат леки. Първо, нервните влакна са раздразнени и след това тяхната проводимост е нарушена.

Първоначално единствените симптоми могат да бъдат слабост в крайниците, бледност на кожата. По правило при такива прояви никой не отива при лекаря. Тогава болестта започва да напредва, което води до различни усложнения. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-малка е вероятността от неприятни последствия.

Симптомите, характерни за полиневропатията на горните крайници, включват:

• Мускулна слабост. Полиневропатията често е придружена от мускулна слабост и атрофия на мускулните влакна. Първо има слабост на ръката, а след това и цялата ръка. Обичайните товари стават невъзможни.
• Тремор. С развитието на болестта и появата на мускулна слабост се появява тремор, който се изразява в неволно и постоянно треперене на ръцете.
• Хипестезия. Хипестезия е намаляването или пълното изчезване на чувствителността на кожата в областта на крайниците. Като правило, това се отнася само за ръцете, в останалата част на ръката, чувствителността се запазва.
• Gipogidroz. Поради нарушаване на нервите има повишена сухота на кожата на ръцете.
• Силна болка. Възпалените ръце може да не се забележат веднага. По правило болките са доста интензивни, спонтанни, появяват се и изчезват без видима причина.
• Бавна регенерация на тъканите. Увреждания на кожата, рани, драскотини по ръцете се лекуват много по-дълго от обикновено.
• Подуване. В областта на крайниците могат да се появят отоци поради прекомерно натрупване на течности и разрушаване на сърдечно-съдовата система. Едемите се появяват симетрично на двете ръце.
• Изпотяване. Обикновено функцията на изпотяване е нарушена, така че кожата на крайниците се изпотява постоянно, независимо от температурата на околната среда.

Полиневропатията може да бъде придружена от симптоми, несвързани с движението или функцията на крайниците. Например, доста често пациентът има тахикардия, задух, проблеми с кръвоносните съдове, както и заболявания на стомашно-чревния тракт, запек и др.

Видове неврити на горните крайници и техните характеристики

В медицината има няколко форми и етапи на заболяването.

За да изберете правилното лечение, е необходимо да се определи етапа и формата на заболяването. Полиневропатията има няколко разновидности:

• Touch. При сензорната полиневропатия чувствителността е предимно нарушена. Пациентът има гъска, изтръпване и други необичайни усещания в областта на засегнатия крайник. Дланта може да изтръпне или да изгори.
• Motor. Основните симптоми на двигателната полиневропатия са нарушение на двигателните функции. Пациентът едва ли повдига ръката си или не може да се върти с четка, огънете пръстите си. Той е свързан с прогресивна мускулна атрофия.
• Сензордвигателни. Този вид полиневропатия обединява сензорните и двигателните нарушения и е най-често срещан.
• Автономна. При вегетативна полиневропатия всички симптоми се свързват с поражението на вегетативната нервна система, т.е. тя е изпотяване, бледност, както и признаци, които не са свързани с крайниците. В този случай са засегнати тези нерви, които контролират работата на различни вътрешни органи.
• Смесени. При смесена полиневропатия, лезията е обширна, така че всички гореспоменати симптоми се появяват постепенно или едновременно.

Ако говорим за полиневропатия на горните крайници, тогава те също така разграничават класификацията в зависимост от засегнатия нерв. Например, има невропатия на радиалния нерв, която преминава през цялата ръка. В този случай симптомите ще зависят от специфичната засегната област. Често има синдром на висяща четка, т.е. четката просто виси, когато вдигнете ръцете си нагоре.

Невропатията на средния нерв може да възникне в резултат на нараняване или неуспешно инжектиране във вена в областта на сгъването на лакътя.

Симптомите се отнасят предимно до способността да се движи четката: тя не се върти, не се огъва, за пациента е трудно да движи пръстите си. С напредването на заболяването симптомите се влошават, мускулите стават по-слаби, пациентът не може да стисне ръката си в юмрук.

Невропатията на язвения нерв може да бъде професионална и се появява по-често при онези, чиято работа е свързана с подкрепата на лактите. В случай на сериозни увреждания пациентът губи чувствителност в областта на малкия пръст и безименния пръст.

Диагностика и лекарствена терапия

Резултатите от електронейромиографията ще помогнат да се потвърди диагнозата.

Често е трудно да се диагностицира заболяване, тъй като симптомите могат да бъдат замъглени, подобни на признаци на други заболявания. Първоначално невропатологът събира анамнеза, но е невъзможно да се постави диагноза въз основа на анамнеза, затова е насрочено допълнително изследване. Лекарят ще провери рефлексите, предпише кръвен тест, както и електронейромиография, която е фундаментална при диагностицирането на полиневропатия.

Същността на метода е да се оцени електрическата активност на мускулите и нервните влакна. Процедурата не изисква специално обучение. Достатъчно е да дойде в офиса на празен стомах и да не приема лекарства в деня на проучването. По време на процедурата, електродите са прикрепени към тялото (а именно към увредения крайник). Електрическите импулси причиняват контракции на определен мускул. Лекарят може да ви помоли да опънете ръката си или да направите няколко движения. Процедурата е доста бърза и неинвазивна. Резултатът се получава като графика, както в ЕКГ.

Ако пациентът е диагностициран с полиневропатия на горните крайници, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро. Лекарствената терапия включва:

• Болкоуспокояващи. Полиневропатията може да бъде придружена от силна болка. Но тъй като тази болка е неврологична по природа, много рядко е възможно тя да се отстрани напълно. Препоръчителни аналгетични антиконвулсанти, като габапентин, невротин. Конвенционалният аналгетичен тип Аналгин не дава ефект.
• Витамини. Мултивитаминни комплекси или инжекции с витамини В се предписват за укрепване на нервните влакна и подобряване на тяхната проводимост. Има специални комплексни лекарства, които съдържат витамини и лидокаин. С инжекции те облекчават болката. Курсът на витаминната терапия продължава около месец.
• Метаболитни агенти. Като правило, това са комплексни лекарства, които подобряват метаболизма, нормализират притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Тези лекарства включват Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Въпреки това не всички от тях са ефективни при лечението на някои видове полиневропатия.

Лекарствата се предписват в зависимост от основните причини за заболяването. Първата стъпка е да се премахнат тези причини и да се излекува болестта, която е довела до полиневропатия.

Хирургично и народно лечение

По време на лечението е необходимо да се спазва балансирана диета и да се откажат от лошите навици.

Операцията за полиневропатия не винаги е ефективна. Ако увреждането на периферните нерви е причинено от инфекция, се предписват захарен диабет или друго заболяване, консервативно лечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия и др.

Хирургична интервенция се препоръчва, ако полиневропатията е причинена от притиснат нерв и симптомите стават по-изразени. Например, предписана е операция за тунелна невропатия. Мускулите, които компресират нерва, се отрязват, лигаментите се нарязват, за да се спре нервирането. В повечето случаи операцията ще елиминира всички неприятни симптоми. Въпреки това, ефективността на хирургическата намеса до голяма степен зависи от правилната рехабилитация.

Като правило, полиневропатията не се третира изключително по народни методи, но те често допълват лекарствената терапия и ви позволяват бързо да се справите с болестта.

Най-често срещаните народни лечения за полиневропатия са:

1. Клей. Естествената глина има много лечебни свойства. Прилага се локално. Прахът от синя или зелена глина се разрежда с вода до гъста каша. Тази суспензия трябва да се нанесе с дебел слой върху увредената ръка и да се изчака да изсъхне. Можете също да направите загряващи компреси с глина.
2. Масаж. Правилната техника за масаж не само ще облекчи болката, но и ще подобри кръвообращението. За масаж използвайте затоплящ мехлем или рициново масло. Ръката трябва внимателно да се втрива, докато кожата стане червена. След това можете да разтриете водка, увийте ръката си с топла кърпа и я оставете за една нощ.
3. Билкови лекарства При полиневропатия се препоръчва отвари от билки да се използват вътре. За да възстановите нервната система, можете да вземете отвари и инфузии от репей, копър, розмарин, карамфил. Коренът от репей може да се дъвче суров. Смята се, че тъй като е по-ефективно.
4. Кефир. Пресният кефир трябва да се смеси с магданоз и слънчоглед. Ще получите лекарство, което не само укрепва нервната система, но и премахва токсините от тялото.

Традиционните методи за лечение на полиневропатия имат свои собствени противопоказания. Те могат да предизвикат алергична реакция. Преди да използвате инструмента, трябва да се консултирате с невролог.

Прогноза и възможни усложнения

Полиневропатията може да причини увреждане!

С навременно лечение на остра полиневропатия, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, лечението на хроничната форма на заболяването продължава цял живот. Не се наблюдава пълно възстановяване, но може да се подобри качеството на живот на пациента.

Ако лечението няма ефект, лицето става инвалид. Полиневропатията може да доведе до различни неприятни последствия. Постоянната болка и мускулната слабост водят до факта, че човек не може да работи напълно. Бързо прогресиращото заболяване може да бъде фатално.

Тежките усложнения на полиневропатията на горните крайници включват:

• Внезапно спиране на сърцето. Нарушаването на периферната нервна система често е съпроводено със сериозна сърдечна недостатъчност, аритмия, тахикардия и др. Силна атака на аритмия може да доведе до внезапна сърдечна смърт.
• Дихателни нарушения. Нервната система изпълнява много функции, една от които е доставянето на импулси към мускулите. При прекъсване на връзката с дихателните мускули се развива недостиг на въздух, астма и други нарушения на дихателната функция, които също могат да бъдат фатални.
• Необратими движения. Сериозното увреждане на периферните нерви прави невъзможно нормалното придвижване на ръката, дори парализа. Тези ефекти могат да бъдат обратими или необратими в хроничната прогресивна форма на заболяването.

Повече информация за полиневропатията можете да намерите във видеоклипа:

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да следвате препоръките му. Като превантивна мярка се препоръчва умерена физическа активност и правилно хранене.

Причината за полиневропатията е често инфекция, така че е необходимо да се засили имунната система, да се втвърди, да се следва диетата, да се вземе мултивитаминен комплекс. Също така е много важно да се отървете от лошите навици, особено от употребата на алкохол. Има такова нещо като алкохолна невропатия. Алкохолът унищожава имунната система и човешката нервна система.

Всичко за сетивната полиневропатия

Сензорна полиневропатия е системно заболяване на нервната тъкан с неизвестна етиология. Тя се проявява като нарушение на двигателната активност и нарушение на чувствителността. При напреднали случаи е налице силен болен синдром.

Успехът на лечението зависи изцяло от идентифицирането на причината, породила тази патология, както и от навременността на насочването към специалист.

Причините за заболяването

Няма единодушно мнение за специалисти, които биха разкрили напълно причината за произхода на сетивната полиневропатия. Но има най-често срещаните заболявания и фактори, които според медицинските наблюдения могат да причинят развитието на заболяването:

1. Автоимунни процеси - когато поради нарушения в имунната система, собствените нервни клетки на тялото започват да се възприемат като чужди и се атакуват от макрофаги ("поглъщащи" клетки на имунната система). В противен случай може да се каже, че реакцията на самоунищожение на нервната тъкан се задейства и в резултат се формира полиневропатия.
2. Отравяне с токсини - те могат да бъдат намерени както в отрови, така и в хранителни продукти: нискокачествен алкохол и консерванти. Това може да се дължи и на отравяне с тежки метали, което моментално провокира появата на симптоми на невропатия.
3. Захарен диабет - когато нивото на кръвната захар се повиши, пропускливостта на капилярите и кръвоснабдяването на периферните тъкани са нарушени. Това води до липса на правилно хранене и естествена смърт на клетките на нервната система.
4. Авитаминозата е най-безвредната и лесно коригирана причина за полиневропатия. Необходима е корекция на приема на витамини В1 и В12, които са отговорни в по-голяма степен за активното провеждане на нервните сигнали към мускулите.
5. Онкологията - раковите тумори, в някои случаи нарастващи до големи обеми, притискат нервните влакна и частично се припокриват с провеждането на нервния импулс към периферните участъци. Настъпва симптоматична полиневропатия, която не може да бъде излекувана до отстраняване на тумора.
6. Наследственият фактор е признат за най-опасен. Ако причината за развитието на полиневропатични симптоми е свързана с нея, то лечението ще бъде най-вече неефективно, защото няма начин да се елиминира първопричината за развитието на патологията - генетични нарушения в тази област все още не са проучени.

В случай на токсична полиневропатия, първо трябва да се изясни причината за отравянето, т.е. веществото, което е причинило патологични промени в организма.

Ирина Мартинова. Завършила е Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Лечението без предварително неутрализиране ще бъде неефективно.

патогенеза

Сенсомоторната полиневропатия е заболяване, при което настъпва структурно увреждане на нервните клетки.

Тези клетки, като правило, са отговорни за двигателната активност. Когато структурата им е нарушена, заедно с това се нарушава и провеждането на нервен импулс. В резултат на това физическата активност е нарушена и може да има частична или пълна загуба на чувствителността на кожата.

Увреждането на нервните клетки може да има двойна природа: миелиновите обвивки (мембрани, през които се провеждат нервните импулси) и аксоните, ядрата на нервните клетки, могат да бъдат повредени.

Възстановяването на ядрото е много по-бавно и се изисква дългосрочно лечение, за да се постигнат поне минимални резултати.

симптоми

При това заболяване симптомите ще се появят постепенно (състоянието може да се влоши рязко само при остра токсична форма - виж по-долу). Сензорната полиневропатия започва да се проявява като парене и изтръпване (с местни симптоми на нарушени нервни импулси и кръвообръщение), а по-късно може да достигне до развитие на парализа и пареза, което вече е много по-трудно за лечение.

Всички тези прояви се дължат на поражението на мускулната иннервация, т.е. липсата на импулс през нервите към мускулите и нарушаването на тяхната физическа активност.

И при липса на свиване и движение, притока на кръв незабавно спира, настъпва стагнация и съдовете губят храна и кислород.

Така, когато сензорната полиневропатия развива следните симптоми:

1. Сърбеж, парене, изтръпване в мускулите;
2. Отпуснатост на мускулите или крайниците (с лезии на периферни нервни влакна);
3. Загуба на чувствителност на кожата (синдром на ръкавиците и чорапите);
4. Загуба на мускулна сила (синдром на памучни крака - когато мускулите не се справят с физическото натоварване, на което са подложени, когато се разхождат, и краката им отслабват), което се проявява най-често с допълнително усилие: ходене нагоре, стъпала на повдигане и др.;
5. Намаляване на мускулните болки, които възникват по време на спонтанна контракция;
6. Вегета-съдови прояви: пилинг и суха кожа, образуване на язви и плачещи рани и др.

Тези симптоми могат да се появят при заседнал начин на живот и без движение.

Нормализирането на начина на живот и включването на адекватни ежедневни натоварвания ще помогнат напълно да се отървете от негативните симптоми и да възстановите доброто състояние.

форма

Това заболяване се класифицира на базата на много фактори: естеството и локализацията на увреждането, интензивността на развитието на симптомите и т.н. Нека разгледаме по-подробно всеки вариант на класификация за сензорна полиневропатия.

В зависимост от дълбочината на увреждане на нервната тъкан, полиневропатията се класифицира на:

• Демиелинизиращи (предимно увредени мембраните на нервните клетки - техните миелинови обвивки);
• Аксонал (увреждане на централното ядро ​​на нервната клетка - аксон).

Демиелинизиращата форма е много по-лесна за лечение и терапията отнема по-малко време.

Според интензивността на развитието на симптомите, полиневропатията се разделя на:

• Остра (симптомите се развиват прогресивно, за 2-3 дни и достигат максимума още на четвъртия ден);
• Субакутен (периодът на развитие на продуктивните симптоми трае няколко седмици);
• Хронична (бавна с бавно прогресиращ курс - лесно лечима).

Острият характер на развитието на болестта най-често се среща, когато токсичната форма на заболяването - отравяне с тежки метали или алкохол с недостатъчно качество. Субакутна картина е типична за пациенти с диабет. Развива се с рязък скок на кръвната захар. Симптомите могат да се върнат в първоначалното си състояние, когато предписват лекарства за понижаване на глюкозата.

Хроничната полиневропатия е по-често срещана при хора с наследствена патология. Тя продължава цял живот, умерено се проявява. Заболяването може да се активира с активното влияние на неблагоприятните фактори отвън.

Друга класификация на сензорната полиневропатия се основава на характера на симптомите:

• Хипералгезичен - проявява се с болка, остра болка при най-малко докосване, намалена чувствителност, скованост в мускулите и др.;
• Атактично - проявява се с мускулна слабост, липса на координация на движенията, изтръпване и невъзможност за поддържане на равновесие;
• Смесен - характеризира се с проявление на различни симптоми.

В зависимост от характера на проявата на заболяването и причината, която го е породила, ще бъде назначен индивидуален режим на лечение, който ви подхожда.

диагностика

Сензорната полиневропатия на горните и долните крайници се диагностицира по различни начини, в зависимост от естеството и местоположението на увреждането. Помислете за най-често използваните диагностични методи.

Клинични методи

Клиничната диагноза на сензорната невропатия е да се определи нивото на кожната чувствителност на пациента. Могат да се използват удобни инструменти:

Лекарят внимателно притиска кожата с точката на иглата и изчаква пациента да отговори.

Характерно за развитието на сетивната полиневропатия е липсата на чувствителност. Пациентът просто не чувства, че е бил убоден и е държал игла над кожата.

В допълнение, клиничните диагностични методи включват събиране на историята на заболяването на пациента. Изследват се данни за условията на труд (вредност), диета, преобладаващи храни в храната, склонност към алкохол, тютюнопушене и много други фактори, които могат да провокират развитието на тази патология.

Специфичните анализи винаги се разпределят на пациента: пълна кръвна картина, кръвен глюкозен тест, имунограма - ако е необходимо. Колкото повече информация за човек е в ръцете на специалист, толкова по-обективно ще бъде в състояние да оцени смущаващите прояви на болестта и да направи правилната диагноза.

Изследването на чувствителността към болка

При провеждането на това проучване лекарите от клиниката искат най-напред да установят степента на увреждане на така наречените C-влакна (от немиелиновия тип). За разлика от общата клинична диагноза за нивото на чувствителност, има определена техника, която ви позволява да идентифицирате характера на увреждане на определен сегмент от нервната система.

Първо, лекарят установява чрез интервюиране дали пациентът е притеснен за болката на мястото на предполагаемата лезия. Ако е така, тогава от пациента се изисква да опише естеството на болката: тъпа, остра, рязане и т.н. След изясняване на това обстоятелство, пристъпете към самата процедура. Два елемента са взети от един и същ материал: тъп и остър. Алтернативно, без определена последователност, един или друг обект се обляга на кожата на пациента. В този случай пациентът е помолен да определи кога се обляга на тъп и когато е остър.

Ударът с остър предмет не трябва да бъде остър, силен и дълбок. Достатъчно лек натиск и малка пункция, така че усещанията бяха едва забележими. В противен случай ще бъде трудно да се определи увреждането на повърхностната способност да се чувства.

За да се получат точни и надеждни данни, ефектите върху кожата се извършват не само върху „болната” част на тялото, но и върху здравата.

Най-често започват да се изследва чувствителността на кожата върху увредената област, постепенно преминавайки към здравословно и отбелязвайки разликата в характера на усещанията.

Температурна чувствителност

Определянето на температурната чувствителност е предназначено за диагностициране на лезии на тънки, слабо миелинизирани влакна на периферната нервна система. Те са отговорни за прага на болката и са добре дефинирани чрез диагностициране на чувствителността към температурите.

За процедурата се използват най-често медицински тръби. Те черпят вода с различни температури: + 5С и + 25С.

Алтернативно, кракът на пациента (или друга засегната област) е докоснат с различни епруветки, което предполага, че той определя дали е докоснал: студено или горещо?

Тактилна чувствителност

Определянето на тактилната чувствителност се извършва с помощта на апарата от Фрей и конски косми с различна дебелина. Миелинизираните дебели A-влакна са отговорни за чувствителността на кожата към леко докосване. По време на тази процедура се определя тяхното състояние.

Дълбока чувствителност

Оценява се работата на дълбоко миелинизираните влакна. Има няколко метода за диагностика:

1. Оценка на чувствителността на вибрациите - се извършва с помощта на специални медицински камертони. Те са калибрирани до определена честота и продължителност на вибрациите. Устройството е монтирано на повърхността на костната кухина на пациента (в зависимост от мястото на костното увреждане могат да се използват различни), а от пациента се изисква да определи времето на началото на вибрацията и неговото прекратяване. Обикновено вибрацията продължава около 9-12 секунди. Разглежда се норма, ако пациентът е отбелязал поне една трета от цялото време, през което вибрацията продължава.
2. EMG - електромиографията е основният инструмент за диагностициране на състоянието на сегментите на нервната система, отговорни за мускулната контракция. Извършва се с помощта на електромиограф - специално устройство, което отбелязва нивото на активиране на мускулно-сухожилните рефлекси. Предмет на изследване на ЕМГ - е двигателната единица (DE). Той представлява целия комплекс от нервно-мускулна проводимост: моторни неврони на предните сегменти на гръбначния мозък, системата за провеждане на нервните импулси (аксони и влакна), както и самия мускул, който се инервира от горните фрагменти на нервната система. ЕМГ оценява състоянието на мускула, интензивността на неговото свиване и ако се открие патология, устройството определя и нивото и местоположението на увреждането на DE.

Игла EMG

С помощта на игла EMG се изследва спонтанната двигателна активност на мускулните влакна в периода на почивка (без натоварване). Ако възникне такъв ефект, това показва дълбоко нарушение на нервната проводимост.

Най-често този метод се използва при сензорна полиневропатия на долните крайници.

Разгледайте основните показатели, които се проявяват в това изследване, и нивата на увреждане на нервните влакна, които те показват.

1. Положителни остри вълни (DOM) - спонтанни, остри мускулни контракции, които възникват неволно. Този индикатор показва необратимо увреждане на нервните влакна или групата влакна (с големината на CEL).
2. Потенциалът на фибрилация (PF) - индикатор за единично мускулно влакно. Оценява един TL и уврежда местоположението в случай на отклонения.
3. Фасикулационните потенциали (PFz) - рязко необосновано намаляване на цялата ЕД, появата на неговата спонтанна активност. Среща се с нарушения на централната нервна система, изисква допълнителни мерки за диагностика.
4. М-отговор - оценява се състоянието на единично мускулно влакно и ако има отклонения, се изследва цялото DE и се намира мястото на увреждането.

Методът е много популярен и позволява диагнозата точно да се определи степента на увреждане на нервните влакна и нейната локализация.

Късни неврографски явления: F-вълна и H-рефлекс

Чрез изследване на F-вълната е възможно да се определи интензивността на работата на моторните неврони на централните рога на гръбначния мозък, т.е. първоначалната локализация на двигателната единица (ED). Тази вълна е маркирана на устройството и означава импулса, изпратен от невроните на гръбначния мозък към периферните мускулни влакна. Ако интензивността и времето на активиране на вълната съвпадат с границите на нормата, това означава, че проблемът, ако съществува, не е в първоначалните връзки на DE, а се намира под - в аксони или миелинови обвивки. F-вълната не е рефлекс.

N-рефлексът е моносинаптичен рефлекс, при възрастен е причинен от свиването на стомашно-чревния мускул. Този индикатор (в сравнение с М-отговора) може да разкрие локализацията на лезията в рефлексната дъга. Рефлекторната дъга е механизъм за провеждане на нервен импулс, което води до намаляване на стомашно-чревния мускул. Започва със стимулирането на влакната на тибиалния нерв, която впоследствие се предава на задните рогове на гръбначния мозък, през тях до предната част, а по протежение на нервните влакна импулсът влиза в мускула. Когато импулсът преминава нагоре, към задните рогове на гръбначния мозък, той преминава по сензорните нервни тъкани и надолу по моторните.

Изчисленото съотношение между N-рефлекса и М-отговора ще даде информация за мястото на увреждане на рефлекторната дъга - чувствителната секция или двигателната.

Изследване на потенциалния нервен потенциал

Този метод на диагностика разкрива структурни лезии на сетивните влакна. Те се диагностицират с помощта на параметър, наречен соматосензорен евокиран потенциал (SSVP). Тя се определя от интензивните болкови и температурни ефекти. При получаване на данните, те се сравняват с нормите на нормата, а специалист прави заключение относно състоянието на сетивните влакна на пациента.

Диагнозата може да бъде трудна поради паралелна терапия с обезболяващи.

биопсия

Биопсията е вземането на микроскопични дози от тъканния материал, който се използва главно за диагностициране на структурни лезии. С помощта на биопсия е възможно да се оцени дълбочината на увреждане на нервните влакна, както и да се определи коя структурна част от тях е повредена - аксон или миелинова обвивка.

Често се случва диагностициране на повърхностна сензорна невропатия на кожата, когато пробата се взема за изследване.

Конфокална микроскопия

Конфокалната микроскопия е един от съвременните начини за диагностициране на структурното увреждане на С-влакната без външна намеса. Методът е абсолютно безболезнен и благодарение на него, в допълнение към увреждане на нервната тъкан, може да се диагностицира състоянието на проводимост в роговицата. Методът няма аналози в изследването на дефектите на външните фини нервни влакна при диабетици.

лечение

Лечението на полиневропатия на сензорния тип на различни локализации винаги е многоетапна схема, която се състои от следните области:

1. Лекарствена терапия;
2. Методи за физиотерапия;
3. Хирургична интервенция (за туморна невропатия).

Те трябва да се извършват в комплексен и дългосрочен план, за да се избегнат неприятните последици от заболяването.

Какво лекарите са ангажирани в лечението?

Лечението на полиневропатия се извършва предимно от невролог, но пациентът все още трябва да посещава други лекари. И кои от тях ще зависят от това коя група заболявания причинява този симптом.

Ако полиневропатията е причинена от захарен диабет, тогава ще се изисква ендокринолог, който ще проведе основното лечение на основното заболяване. При полирадикулоневропатия, когато нарушенията са локализирани в невроните на гръбначния мозък, и полирадикулоневропатия, при която страда предаването на нервните импулси през нервите на рефлексната дъга, хирургът ще наблюдава пациента.

Във всеки случай ще трябва да посетите няколко специалисти наведнъж и да лекувате болестта с всички възможни методи, в противен случай съществува риск от усложнения.

лекарства

Днес лечението е основна част от полиневропатичната терапия. Няколко групи лекарства се използват едновременно, изброяваме най-често предписваните:

Кортикостероиди - хормонална терапия. Ако автоимунните заболявания са причина за полиневропатия, то тогава се предписват стероидни хормони за потискане на имунитета. Освен това, те имат мощен противовъзпалителен ефект, който е необходим при лечението на възпаление на нервната тъкан.

Цитотоксични лекарства - лекарства, които инхибират растежа и унищожават раковите клетки.

Те също така пречат на тяхното разделение.

Най-често предписваните са:

Имуноглобулините са естествени човешки антитела, които са изкуствено получени и поставени в разтвор. Те са мощни стимуланти на собствения си имунитет и помагат в борбата с антигените (чуждите включвания). В случай на полиневропатия, те са ефективни в периода на обостряне, но механизмът на действие все още не е ясен. Гама-имуноглобулините се използват в демиелинизиращата форма на сензорната полиневропатия, както и при полиневропатия, причинена от дифтериен бацил. В този случай се използва анти-дифтериен имуноглобулин.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи повишават ефекта на лекарствата и винаги се предписват като допълнително лечение. Сред тях са най-популярните:

1. Терапевтични упражнения - помага за възстановяване на мускулната активност и самата структура на нервните клетки чрез увеличаване на притока на кръв и хранене.
2. Масажът се предписва в първите етапи на терапията на невропатията на вегетативно-съдовата форма, при която се нарушава трофичната тъкан и на кожата се появяват не-заздравяващи язви и рани. Поради повишения кръвен поток по време на масажа, кръвоснабдяването на малките съдове на кожата се увеличава и се възстановява.
3. Магнитната терапия - действа селективно върху нервните влакна, насърчавайки тяхното самолечение.
4. Електрофореза - стимулиране на нервния импулс и кръвоснабдяване с помощта на ток със слаба мощност.

Плазмен обмен

Това е съвременен метод за почистване на кръвта от примеси и токсини. Извършва се с помощта на специално скъпо оборудване. Ефективна срещу сензорна полиневропатия, причинена от автоимунни и инфекциозни процеси.

Методът се използва само в краен случай строго според предназначението на специалиста.

Народни средства

Традиционните методи за лечение на полиневропатия трябва да се използват само след консултация със специалист, тъй като това е допълнителен, а не основен метод на лечение. Ето най-често използваните:

1. Зехтинът и суровият жълтък се разбиват заедно и сокът от моркови и 2 ч.л. се добавят към тази смес. мед. Разтворът се разбърква, докато се образува хомогенна маса и се изпие два пъти на ден, 20 минути преди хранене.
2. Натрошен прах от листата, взети 1 чаена лъжичка. от този прах и се смесва с 3 супени лъжици. л. сух прах. Сместа се прехвърля в термос и се напълва с един литър гореща вода. След 2 часа тя може да бъде взета вътре. Напитки в малки количества през целия ден.
3. Солен разтвор. За половин кофа с топла вода, добавете чаша сол и 2/3 чаша оцет. Soar крака за 20 минути всеки ден в продължение на един месец (с заболяване на крайниците).

Прогноза за лечение

Основните фактори, които определят резултата от лечението на това заболяване, са:

1. Незабавно лечение на лекар, когато се появят първите симптоми;
2. Завършено и дисциплинирано лечение.

Във всеки случай, сензорната полиневропатия изисква продължителна терапия, а най-често положителният резултат е временна ремисия.

Пълното връщане на началната чувствителност е възможно само в началото на лечението в най-ранните стадии на заболяването, а възстановяването на вегетативно-съдовите функции ще бъде успешно само при продължителна физиотерапия и масаж.

Усложнения и последствия

Най-честите усложнения на сензорната полиневропатия ще бъдат парализа и пареза, развиващи се в резултат на пълна загуба на инервация на мускулните влакна. Два фактора - липсата на нервни импулси и двигателната активност - причиняват атрофия на мускулите и „свиване”, а в някои случаи промените са необратими.

Всички тези процеси са резултат от преждевременно посещение на лекар. Навременното започване на терапия е гарантирано, за да се защити човек от такива последствия.

При диабетичната полиневропатия от сетивния тип най-честите усложнения са тъканна некроза, язви, гангрена и сепсис. Кожата на диабета и близките тъкани са предразположени към развитие на вегетативно-съдови заболявания.

Има язви, рани от лечебен тип и това е опасно от проникването на бактериални и други видове инфекции.

Допълнителна профилактика

За да елиминирате напълно вероятността от рецидив на заболяването, трябва да следвате няколко правила:

1. За да завърши започнатата терапия с лекарства до края;
2. Напълно преминат курс по физиотерапия;
3. Постоянно се занимават с физиотерапия и самомасаж;
4. Приемайте витамини от група В постоянно (в достатъчна дневна доза).

Гледайте видеоклип по тази тема.

заключение

Сензорната полиневропатия е опасна болест, която може да причини сериозни усложнения. Единственият начин да се предотврати това е да се потърси помощ от специалист навреме и да се подложи на курс на лечение до края.

Невропатия на горните крайници: симптоми, диагностика и лечение

Невропатията се определя като разстройство на периферната нервна система, което причинява намаляване на работата на мускулите на горните и долните крайници. Патологичното състояние се развива бавно и се характеризира с намаляване на чувствителността и други нарушения във функционирането на ръцете и краката.

Най-често този проблем се среща при възрастните хора. В случай на полиневропатия на горните и долните крайници, симптомите зависят от характеристиките на причинителя, а лечебните методи се избират от лекаря според резултатите от диагнозата.

Причини за заболяването

Изследователите идентифицират много фактори, въздействието на които провокира развитието на полиневропатия на горните крайници. На тази основа е изградена една от класификациите на нарушенията на автономната нервна система.

По-често заболяването се развива поради:

• инфекция на тялото;
• излагане на токсични вещества (алкохол, наркотици и други);
• дефицит на витамин (най-често поради дефицит на витамин В);
• метаболитни нарушения.

Метаболитни нарушения могат да бъдат свързани с: t

• диабет;
• чернодробни аномалии;
• тиреоидна или надбъбречна дисфункция;
• туморни процеси от различно естество;
• системен лупус еритематозус;
• кръвни заболявания и други патологии.

Рисковата група включва лица с определени наследствени заболявания и патологии, които причиняват демиелинизация (разрушаване на мембраната) на нервните влакна в крайниците. Полиневропатията не се проявява като отделно нарушение. Развитието на това патологично състояние винаги е свързано с протичане на едно или няколко заболявания.

Важна характеристика на това заболяване е увреждането на нервите на горния крайник, чиято анатомия директно определя характеристиките на клиничната картина. На тази основа се различават следните форми на патологично състояние:

1. Motor. Характеризира се с нарушени двигателни функции, дължащи се на мускулна атрофия.
2. Сензорна полиневропатия на горните крайници. Различава се в нарушение на чувствителността и се проявява под формата на "гъската", изтръпване и други нарушения.
3. Сензордвигателни. Комбинира горните явления.
4. Автономна. Характеризира се с нарушение на работата на едноименната секция на нервната система.
5. Смесени. Най-честата форма на патологичното състояние, при което се появяват и комбинират симптоми на разстройства от горните видове.

В някои случаи се развива неврит на горните крайници, дължащ се на увреждане на отделните нерви, в резултат на наранявания или подкожни инжекции. Тези ефекти обаче се записват изключително рядко.

Признаци на невропатия

Характерът на клиничната картина при неврит на ръката варира значително в зависимост от стадия на развитие на разстройството и локализацията на патологичния процес. На първо място, полиневропатията е показана от слабост в мускулите, която не е свързана с физическо натоварване. Също така не се изключва бланширане на кожата, а цветът му не винаги се променя в засегнатия крайник.

Въпреки липсата на значителен дискомфорт в невропатията на ръката на този етап и симптомите не са толкова изразени, в този момент лечението трябва да започне. Забавянето на терапията увеличава риска от следните усложнения:

• намаляване на мускулния тонус, поради което е нарушена двигателната активност;
• тремор на крайниците;
• намаляване или пълна липса на чувствителност в определени области и по цялата дължина на ръката;
• източване на кожата;
• мускулни спазми;
• силна болка;
• дългосрочно възстановяване на увредената кожа;
• оток;
• гънки;
• прекомерно изпотяване.

В случай на поражение на автономната нервна система, клиничната картина може да бъде допълнена от следните явления:

• понижаване на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• еректилна дисфункция;
• нарушена подвижност на храносмилателния тракт;
• дихателен дистрес;
• нарушена реакция на учениците.

С течение на времето признаците на увреждане на мозъка се свързват със симптомите на невропатия, която се проявява под формата на нарушена моторна координация, загуба в пространството и чести замайване. В напреднали случаи, поради нарушение на инервацията на горните крайници, мускулите напълно атрофират.

диагностика

Успехът на лечението на полиневропатия пряко зависи от това дали е възможно да се елиминира ефектът от провокиращия фактор. Ето защо, за такива нарушения на централната нервна система се извършва цялостен преглед на пациента.

Диагностицирането на пациент с невропатия на ръцете или други части на горните крайници, в допълнение към информацията за симптомите, включва проучване на:

• наличието на наследствени заболявания в семейството;
• наличие на съпътстващи патологии;
• предишен контакт с химикали;
• консумация на алкохол или наркотици в близкото минало;
• наранявания на ръцете.

По пътя се предписват общи и биохимични кръвни тестове, с помощта на които се откриват възпалителни процеси и инфекции. Също така течността се изследва, за да се диагностицират системни заболявания като захарен диабет или чернодробна патология.

За оценка на степента на увреждане на влакната помага на ултразвуковите нерви на горните крайници. Този метод се използва и за изследване на състоянието на вътрешните органи. Електроневромиографията позволява да се определи дълбочината на увреждане на влакната. Като част от това проучване, ток преминава през ръка в определени зони.

Ако е необходимо, в допълнение към горното, се използват следните диагностични методи:

• тестване на рефлекси;
• Рентгенови лъчи;
• анализ на гръбначно-мозъчен материал;
• биопсия на нервните влакна и други.

Поради факта, че полиневропатията на горните крайници се развива под въздействието на различни фактори, пациентът се изпраща за преглед на лекари от тясна специализация.

Медикаментозна терапия

При симптоми на невропатия на горните крайници лечението се определя от основното заболяване, поради което успехът на терапията зависи от особеностите на идентифицираната патология. При системни нарушения (диабет, лупус еритематозус и др.) Се използват лекарства, които поддържат състоянието на пациента. Схемата на терапия в такива случаи се подбира индивидуално.

В случай че намаляването на мускулния тонус е причинено от отравяне на тялото, лечението на полиневропатия на горните крайници започва с мерки за детоксикация.

Терапията включва въвеждане чрез капково разтвори и вземане на диуретици и други лекарства, които ускоряват елиминирането на вредните вещества.

При дисфункция на щитовидната жлеза се посочва хормонална терапия. Ако невритът е причинен от хода на туморния процес, режимът на лечение включва операция за отстраняване на тумора.

Медикаментозно лечение, използвано за възстановяване на увредени нервни влакна с лезии на горните крайници, включва приемане на лекарства, които подобряват трофизма на тъканите:

Тези лекарства са особено важни, когато според резултатите от диагнозата се открива миелинопатия на горните крайници, характеризираща се с разрушаване на нервната обвивка. Лечението с тези лекарства ускорява притока на кръв към тъканите, като по този начин увеличава метаболизма. В допълнение, лекарства от тази група инхибират свободните радикали, като по този начин подтискат процесите, които причиняват разрушаването на нервните влакна.

С поражението на ръцете се показва невропатия, като се приемат витамини от група В. В напреднали случаи тези лекарства се използват под формата на инжекции.

Полиневропатията на горните крайници не се препоръчва за лечение със системни анестетици (под формата на таблетки). Лекарствата предизвикват рязко повишаване на кръвното налягане. За да спрете болката, трябва да държите ръката с местна упойка. Освен това предписват използването на антиконвулсивни лекарства тип "Габапентин".

В случай на силен синдром на болка, който не може да бъде облекчен с помощта на тези средства, опиоидните аналгетици се предписват в комбинация със Zaldiar. В някои случаи се препоръчват антидепресанти.

За възстановяване на нервната проводимост се прилагат:

Тези лекарства потискат симптомите на полиневропатия чрез възстановяване на инервацията на горните крайници.

Други лечения

Тъй като нарушението на нервната проводимост може да се свърже с хода на тежките патологии, методи за лечение на невропатия на горните крайници обикновено не се използват от народните средства. При такива обстоятелства физиотерапията ще бъде по-ефективна:

• галванични вани;
• вани за парафин;
• лечебен масаж;
• ultratonotherapy;
• дарсонвализация.

Ефективна при невропатия на горните крайници се счита за гимнастика.

Набор от упражнения се подбира индивидуално за всеки отделен случай. Упражняващата терапия за невропатия не трябва да уврежда пациента, така че е необходимо да се спре обучението в случай на болка.

Тактиката на лечение на неврит се регулира постоянно. В някои случаи, методите за лечение на невропатия изискват промяна на дневната диета.

Прогноза и превенция на невропатия на горните крайници

Прогнозата за полиневропатия зависи от основното заболяване. Невъзможно е да се излекува напълно с автоимунни и някои други патологии. Невропатията реагира добре на корекция, ако е причинена от токсично увреждане или увреждане на ръката.

В тежки случаи нарушението на инервацията в горните крайници провокира внезапно спиране на сърцето, което води до респираторни или необратими движения.

За да се предотврати развитието на невропатия е доста трудно. Ако обаче намалите употребата на алкохол и избягвате контакт с агресивни химикали, можете да намалите риска от това нарушение. В допълнение, с цел превенция се препоръчва да се спазват принципите на правилното хранене и да се спазва дозата на предписаното лекарство.

Какво е сензорна невропатия?

Невропатията (полиневропатия) е съвкупното наименование за патологии, които се характеризират с нарушено функциониране на периферната нервна система.

Една от разновидностите му се нарича сензорна невропатия - в повечето случаи засяга долните крайници на пациента и може да доведе до сериозни последици за здравето. Как да разпознаем болестта и възможно ли е напълно да я излекуваме?

Сензорна невропатия - какво е това?

Периферните нерви изпълняват няколко функции в организма - те са отговорни за чувствителността, двигателната активност на крайниците и инервацията на вътрешните органи. Патологичен процес засяга нервните влакна, които са отговорни за реакцията на влиянието на външни фактори. При това заболяване при хората се нарушава чувствителността на кожата и тъканите, в резултат на което могат да се развият сериозни последствия.

Основната причина за развитието на патологията е тежък захарен диабет, по-рядко се развива на фона на наранявания, интоксикации (алкохол, токсични и др.), Дефицит на витамин В, някои автоимунни и наследствени заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

форма

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане на болестта, сензорната двигателна невропатия може да приеме различни форми. Периферните нерви се състоят от дебели и тънки влакна, които изпълняват сходни функции с малки разлики - първата група провежда импулси по-бързо, а втората - по-бавна.

1. Поражението на дебели нерви е придружено от нарушена чувствителност към вибрационни ефекти върху тъканите, загуба на един или няколко рефлекса, както и баланс, невъзможност да се контролира положението на части от тялото в пространството. Тази форма на заболяването се наблюдава при дифтерия, цироза на черния дроб, метаболитни нарушения в организма и др.
2. Ако патологичният процес включва тънки влакна, пациентът има изтръпване на крайниците, болезнени усещания като изгаряне, намалена чувствителност към температурни промени и ефекти на негативни фактори. Лезии на тънки влакна на периферните нерви се диагностицират при автоимунни заболявания, бъбречна недостатъчност, отравяне с арсен, заболявания на съединителната тъкан и HIV инфекция.

В някои случаи може да настъпи увреждане на двата вида влакна, в резултат на което се нарушават всички видове чувствителност.

Модели на болка

Основната проява на болестта - болка, която обикновено се появява в долните крайници, но може да се наблюдава в ръцете и другите части на тялото. Механизмът на образуване на болка в тази патология е сложен процес, при който участват различни части и структури на нерва. Патологичните взаимодействия на сетивните влакна на периферните нерви играят важна роля - когато влакна са повредени, предават импулси от централната нервна система към тъканите, спонтанна активност и свръхчувствителност се срещат в съседни структури.

Друг фактор, който влияе върху проявите на моторно-сензорната невропатия, е хормонът серотонин, който действа като източник на хипералгезия или повишена чувствителност на организма към болка. Ефектът му е свързан с някои рецепти и натриеви канали, а увеличаването на броя на тези канали допринася за развитието на възпалителния процес и развитието на свръхчувствителност. Освен това, при провеждане на изследвания при пациенти, е установено повишаване на активността на някои биологично активни вещества (невроспитер, циклооксигеназа-2), което също засяга механизма на появата на патологията.

Развитие на болката

Характерът и интензивността на болката се влияят от тежестта на патологичните процеси и свързаните с тях заболявания - по-специално диабета. Неврогенното възпаление или възпалението в неврологичните тъкани при диабетната форма на заболяването е по-изразено, отколкото при недиабетни. В този случай настъпва смъртта на влакна, отговорни за възприемането на високи температури, и се увеличава чувствителността на части от нерва, които реагират на студени импулси. Също така при пациенти със захарен диабет е идентифицирано активирането на някои разновидности (семейства) кинази, ензими, които участват в синтеза на вещества, важни за организма. В резултат на това възниква хипералгезия - анормална чувствителност на тялото към болезнени стимули.

Диагностични методи

За да се идентифицира патологията, да се изключат други заболявания, свързани с нарушена чувствителност на крайниците, както и други форми на невропатия, пациентът трябва да се подложи на цялостна диагноза, която включва клинични и инструментални методи на изследване.

анализи

Общите и биохимични кръвни тестове разкриват възпалителни и инфекциозни процеси в организма. Тъй като патологията най-често се проявява при захарен диабет, за пациентите е задължително да се направи кръвен тест за кръвната захар.

Тестване на мускулите

За оценка на функциите на мускулите се използват различни диагностични методи и средства - по-специално специална калибрирана вилица, с която е възможно да се открие нарушение на чувствителността на вибрациите. Инсталира се върху подножието, след което пациентът трябва да усети началото и края на вибрацията.

Най-информативен диагностичен метод е електромиографията, която позволява да се оцени проводимостта на импулсите от нервната и мускулната тъкан, да се определи естеството, степента и степента на патологичния процес. При поставяне на диагноза се използват стимулация и електромиография с игла - като резултат лекарят получава редица показатели, въз основа на които може да се направи точна диагноза.

Тест за чувствителност към болка

Изследването на болковата чувствителност започва с изследване на оплакванията на пациентите, определяне на характера, разпространението и честотата на усещанията. За да се определят праговите и чувствителните разстройства, лица с висока или ниска температура се прилагат върху кожата или се инжектират с обикновени игли. Въздействията трябва да бъдат къси и да не причиняват силна болка, а за изясняване на границите на засегнатата област, тестовете се извършват както върху променените части на тялото, така и върху здравите.

Проучване на чувствителността към температурата

Реакцията на кожата на топло и студено се определя с помощта на епруветки със студена и топла вода - температурата не трябва да е по-ниска от 25 и не по-висока от 40 градуса. Нарушенията на температурната чувствителност са характерни за поражението на фините нерви, с A5 влакна, отговорни за топлинна чувствителност, и C влакна за студена чувствителност.

Тест за тактилна чувствителност

Тактилната чувствителност се оценява с помощта на устройство, наречено естесиометър von Frey. Тя ви позволява точно да определите чувствителността на кожата на пациента към допир, вибрации, температурни колебания и други видове експозиция.

Инструментални методи

Методи за инструментална диагностика се използват за откриване на промени, лезии и механични увреждания на вътрешните органи и тъкани, които могат да причинят сетивни невропатии - те включват ултразвук, КТ, ЯМР и рентгенови лъчи.

Биопсия на нервните и мускулните влакна

Пробите от нервни влакна се изследват, за да се изключат други форми, аксонални и демиелиниращи. В първия случай биопсията разкрива дегенеративни процеси в невроните и групирането на някои мускулни влакна, а във втория - деформация на нервните влакна и групиране на мускулни влакна.

Кожен преглед

Проучването на кожата включва външен преглед, палпиране на нервните стволове и биопсия на тъканни проби, което ви позволява да определите намаляването на плътността на определени нервни клетки (немиелинизирани и слабо миелинизирани), разположени в кожата.

симптоми

Симптомите могат да се проявят в различна степен, в зависимост от местоположението и степента на патологичния процес. Честите прояви на заболяването включват:

• нарушения в чувствителността на ръцете и краката (на човек изглежда, че крайниците му носят чорапи или чорапи);
• болка, която може да бъде остра или извита, пареща, пълзеща;
• повишен праг на чувствителност - усещанията, когато са изложени на отрицателни фактори, не съответстват на неговия интензитет;
• мускулна слабост, пареза и парализа;
• промени в походката, намаляване или липса на рефлекси.

При дисталната форма на заболяването симптомите се наблюдават симетрично на долните крайници, след което други мускули могат да участват в патологичния процес.

Диабетната невропатия се характеризира с изразени симптоми и обикновено е съпроводена с признаци на захарен диабет - постоянна жажда, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, обилно уриниране, слабост и намалена работоспособност.

При хроничното протичане на заболяването симптомите обикновено са леки, дори по време на медицински преглед и тест за чувствителност. В случай на бързо прогресиране на патологичния процес, проявите са по-интензивни, което улеснява диагностиката.

лечение

Тактиката и схемата на лечение зависи от причината, формата и характеристиките на клиничното протичане на заболяването. Като правило, в този случай се използва комплексна терапия за борба със симптомите на патологията и подобряване на състоянието на пациента.

Принципи и методи на лечение

Ако захарният диабет е причината за заболяването, лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на нивата на кръвната захар, по време на интоксикация на организма е необходимо да се отстранят вредните вещества и да се предотврати по-нататъшен контакт с тях. Лекарствени средства, използвани за премахване на симптомите, включват:

• обезболяващи и аналгетици;
• антидепресанти, успокоителни и успокоителни;
• антиконвулсивни лекарства;
• витаминна терапия.

Медикаментозната терапия за тази патология трябва да назначи специалист, като се вземат предвид хода на заболяването и характеристиките на пациента.

Методи за лечение

Заедно с лечението за намаляване на проявите на болка се използват физиотерапевтични методи - електрофореза, инфрачервена радиация, терапевтични вани, парафинови и кални приложения. При ясно изразен възпалителен процес, плазмаферезата и интравенозното приложение на имуноглобулини, които потискат активността на имунната система и улесняват състоянието на пациента, дават добър ефект.

Друг ефективен метод за лечение е транскутанна електрическа стимулация. Същността му се състои в въздействието върху засегнатите райони от слаби изхвърляния на електрически ток с различни честоти, което подобрява кръвообращението и елиминира неприятните прояви на болестта.

диета

Диетата трябва да бъде лека, но доста питателна, със съдържание на хранителни вещества. Пресни плодове и зеленчуци трябва да бъдат включени в диетата, както и храни с високо съдържание на витамини от група В - говежди черен дроб, морски дарове, мляко, ядки, пресни зеленчуци.

Физикална терапия

Специални физиотерапевтични комплекси укрепват мускулите и подобряват кръвообращението в тъканите, както и предотвратяват развитието на парализа и парези. Класовете се провеждат най-добре под наблюдението на специалист, тъй като твърде интензивните натоварвания могат да влошат състоянието на пациента. Добър ефект дава йога, дихателни упражнения и плуване.

Полезно видео

научете повече от този видеоклип

заключение

Сензорната невропатия е сериозна патология, която може да доведе до необратими промени в организма, загуба на ефективност и влошаване на качеството на живот на пациента, но с навременна диагностика и подходящо лечение могат да се избегнат неприятни последствия.