Image

Затлъстяването при децата: как да се дефинира (таблици за ИТМ и възраст), съвременни методи на лечение, какво заплашва

Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, където има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблем на модерността се утежнява от факта, че децата са на “бойното поле”.

Според статистиката, в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, всеки пети - с наднормено тегло. В западноевропейските страни тези цифри са по-малки, но нарастват постоянно. Заболяването вече е извън наследствената предразположеност. Все по-често хиподинамията и злоупотребата с бързи храни и транс-мазнини са сред основните причини.

причини

Както при възрастни, затлъстяването при деца е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, трябва първо да откриете причините за заболяването. За да направят това, лекарите събират история и провеждат различни лабораторни тестове.

Най-честите фактори, които провокират наднорменото тегло, включват:

  • излишък на калории;
  • липсата на движение;
  • генетична предразположеност;
  • метаболитни нарушения;
  • тумор на хипоталамуса, хемобластоза, черепна травма;
  • невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
  • липса на сън;
  • липса на дневен режим;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
  • генни мутации;
  • хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, крехка X хромозома, Down, псевдохипопаратиреоидизъм.

Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани навреме, за да се започне необходимото лечение. За съжаление, родителите често издърпват до последно, докато затлъстяването от първа степен няма да се превърне в трета с всички усложнения и последици за живота и здравето.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастовите характеристики на детето. Така че, на определени етапи от живота си, симптомите могат да бъдат различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват постепенно, т.е. се появяват с всеки етап все по-ярко.

  • наднормено тегло;
  • тежки алергични реакции;
  • гуша;
  • запек.

Възраст на младши ученици:

  • наднормено тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • задух при ходене и физическо натоварване;
  • деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в корема, бедрата, бедрата, ръцете и раменете;
  • повишено налягане.
  • ясно изразени симптоми, описани по-горе;
  • умора;
  • нарушение на менструалния цикъл при момичетата;
  • замаяност, чести и тежки главоболия;
  • подуване на крайници;
  • болка в ставите;
  • депресирано, депресирано състояние;
  • съзнателна изолация от връстници.

В юношеството болестта достига ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува напълно с връстниците си. Често това води до неправилна настройка, антисоциално поведение и дори аутизъм.

диагностика

След като забелязахме първите признаци на болестта в детето, не трябва да се надяваме, че това е временно, това се случва за всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще мине. Необходимо е да се свържете с ендокринолог възможно най-бързо, кой ще направи правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

  • тегло при раждане;
  • възраст на настъпване на затлъстяване;
  • динамика на растежа;
  • наличие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
  • неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
  • психомоторно развитие;
  • височина и тегло на родителите.
  • андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
  • кръвно налягане;
  • тегло;
  • BMI;
  • обиколка на талията;
  • разпределение на мастна тъкан в части от тялото;
  • растеж;
  • етап на сексуално развитие.
  • биохимичен кръвен тест;
  • липиден профил;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб за определяне на неговите ензими;
  • тест за глюкозен толеранс за определяне на инсулинова резистентност;
  • Тук са хормоните, които трябва да преминете на тестовете: щитовидната жлеза, кортизола, ACTH, лептин, паратиреоиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSG;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане.
  • bioimpedance;
  • ЯМР на мозъка;
  • офталмологично изследване;
  • полисомнография;
  • Абдоминална ултразвук;
  • ЕКГ, ECHO-KG.
  • определяне на кариотип;
  • търсене на генни мутации.
  • лекар за упражнения;
  • гастроентерология;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • Отоларинголог;
  • психолог;
  • ендокринолог.

Не се страхувайте, че ако подозирате затлъстяване, едно бедно дете ще бъде прокарано през всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза, лекарят ще направи предположения за това кои фактори са причинили заболяването и ще предпише само тези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

Възрастни функции

Поради факта, че мастната тъкан в тялото се формира с различна интензивност, съществуват етапи на детско затлъстяване, свързани с характеристиките, свързани с възрастта:

  • при деца под една година настъпва първото натрупване на мастна тъкан и не се диагностицира затлъстяването;
  • 1-3 години - критичен период, когато родителите и близките прехранват бебето сладко - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
  • 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, проблеми с теглото рядко се наблюдават;
  • 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини;
  • 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, тъй като активният живот, физическото възпитание и уроците им позволяват да консумират достатъчно калории;
  • 10-11 годишна възраст е също относително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да внушат здравословни хранителни навици в него;
  • 12-13 годишна възраст - в тази възраст се появяват сериозни хормонални промени в юношеското тяло, дължащи се на пубертета, което често се превръща в стимул за получаване на излишни килограми.

Знаейки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да разгледат по-отблизо проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще фиксира всичко в началните етапи, когато болестта все още не работи.

класификация

Лекарите няма класификация за детска затлъстяване: по етиология, последици, степени и т.н. За да не родителите да се скитат в тях, достатъчно е да притежавате минимална информация.

Първо, болестта може да бъде:

  • първични - поради наследственост и вродени патологии;
  • вторично - придобити поради недохранване и физическа неактивност.

На второ място, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете по индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

I (BMI) = M (тегло в килограми) / H 2 (височина в метри).

Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на красивия му апетит и дебели бузи. Диагнозата на педиатрите не е сериозна, винаги привлекателна за тяхното потомство. Всъщност, затлъстяването 1 степен се лекува лесно със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастните, това е изключително рядко.

Заболяването прогресира постепенно, което води до затлъстяване от втора степен. На този етап се появява задух и прекомерно изпотяване. Децата не се движат много и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

На този етап болестта вече се проявява с голяма сила, така че е трудно да не се забелязва. Ставите на краката започват да боледуват, налягането се повишава, нивото на захарта в кръвта варира. Детето става небалансирано, раздразнително, депресирано.

Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

Норма и патология

В допълнение към градусите, таблицата с наднормено тегло ще помогне да се идентифицира наднорменото тегло, където според СЗО се събират анормални стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. В допълнение, те все още трябва да бъдат коригирани в зависимост от растежа.

Тегло на момичета на възраст от 1 до 17 години, според СЗО

Теглото на момчетата е 1-17 години според СЗО

Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

лечение

Родителите и детето ще трябва да минат през „Училището за затлъстяване“. Така лекарите наричат ​​комплекс от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватно физическо натоварване. Това мотивационно учене се счита за основа на терапията. Именно там се описват подробно клиничните насоки за лечение на патология.

храна

Преди всичко, в случай на затлъстяване в детска възраст, се предписва диетична терапия, съгласно таблица на Певснер № 8. Без него, за лечение на това заболяване е невъзможно.

Специална диета за деца със затлъстяване според Pevzner препоръчва включването на следните продукти в диетата си в тази диета:

  • хляб (пълнозърнест или трици) - до 170 грама на ден;
  • млечни продукти до 1,5% мазнини - 200 г;
  • супи (минимум картофи) - 220 гр;
  • пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
  • просо, елда и ечемична каша - 200 гр;
  • неограничени зеленчуци, приготвени по всякакъв начин;
  • неподсладени плодове - 400 гр;
  • чай, узвар, пресни сокове - във всяко количество.

Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

В първата степен, диетата може да бъде разнообразна с мед, повече мастни млечни продукти, сладки плодове, пържени храни. С степен 3 се изключват растително масло и всяко облекчение в храната.

Общи хранителни указания:

  • намаляване на размера на порциите;
  • режим на частични 5 единични ястия;
  • вечеря - 3 часа преди лягане;
  • обилно използване на обикновена вода;
  • пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

Детски диетични ястия:

  • извара и бананови десерти;
  • ракла за цвекло и морков;
  • плодови бонбони;
  • ленива супа от кюфтета;
  • суфле от месо;
  • сладкиши;
  • пилешки котлети в двоен котел и др.

рецепти

150 грама постно говеждо месо, почистено от сухожилия и филм, превъртете през месомелачка 2-3 пъти. Пригответе супена лъжица ориз, охладете и разбъркайте пълнежа. Кайма отново, добавете една четвърт от варени яйца и 5 грама масло. Разбийте целия блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, тънко омаслени, налейте със студена вода, сварете 10 минути.

Нарежете 2 малки моркови и 2 стъбла от целина. Лукът се смила. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 грама бял боб, нарязани на 4 половинки от чери домати. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Сварете след кипене в продължение на половин час. Подправете на вкус морската сол. Преди сервиране, добавете малко ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Смелете 1 среден банан и шепа бадеми в блендер. Смесете ги с настъргани моркови. Добавете 200 грама овесена каша, 10 ml мед, 20 ml лимонов сок. Напълнете получената маса от форми, поставете във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за един час. Сервирайте с чай.

Физическа активност

Лечението на затлъстяване при деца не е без адекватна физическа активност. Тя предлага:

  • ежедневни спортни занимания в продължение на най-малко 1 час (ако повече са добре дошли);
  • по-добре е да се посвети голяма част от тези упражнения на аеробика;
  • игри;
  • конкуренция;
  • пътуват;
  • развлекателни дейности;
  • различни набори от упражнения за отслабване.

Медикаментозно лечение

Поради възрастовите противопоказания за повечето лекарства, лекарственото лечение на заболяването е ограничено.

В някои случаи, според показанията на специалистите, следните лекарства могат да предписват дете:

  • Орлистат - разрешен на 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
  • Метформин - назначен с 10 години захарен диабет тип II.

Употребата на лекарства като Октреотид, Лептин, Сибутрамин, хормон на растежа е ограничена до клинични и научни изследвания и не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

Според проучвания диетологията, физическото възпитание и лекарствената терапия имат ниска ефективност. В тази връзка, в някои страни, детското затлъстяване се лекува с хирургични методи. Въпреки това, клиничните проучвания са показали, че използването на бариатрия при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от многобройни следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести пристъпи в увеличаването на теглото. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

предотвратяване

Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

  • пълно съзнание за правилното хранене;
  • кърмене до 6 месеца;
  • двигателна активност;
  • спортни занимания;
  • постоянен контрол върху ИТМ, своевременно откриване на бебета с този показател над 10 на възраст 2-9 години;
  • въвеждане на здравословни хранителни навици;
  • ходи на чист въздух.

Ако всичко това се прилага от ранна възраст, децата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

усложнения

Най-лошото във всичко това е заплахата от тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват цялата опасност от болестта. Междувременно последствията могат да бъдат най-сериозни - до смъртоносен изход (с 3 градуса).

Сред най-често срещаните усложнения са:

  • сънна апнея;
  • артериална хипертония;
  • гинекомастия;
  • хиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • жлъчнокаменна болест;
  • забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
  • патологии на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушена глюкозна толерантност, гликемия на гладно;
  • чернодробно затлъстяване: хепатоза и стеатохепатит - най-често срещаните състояния при деца;
  • относителна андрогенна недостатъчност;
  • диабет тип II;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични заболявания, психосоциални разстройства;
  • намалява мъжката репродуктивна функция, женското безплодие в бъдеще.

Родителите трябва да разберат, че затлъстелите деца са нещастни. Затова основната им задача е да предотвратят подобно развитие на събития, а ако вече се е случило, направете всичко, за да излекувате детето. Колкото по-скоро възрастните стигнат до себе си, толкова повече шансове за възстановяване и проспериращ живот ще има в бъдеще.

Всичко за затлъстяването при деца и юноши

Затлъстяване при деца и юноши: причини, основни симптоми и признаци, възможни усложнения, съвременни методи за диагностика и лечение

Затлъстяването при деца и юноши е неотложен и много сериозен проблем. Увеличаването на броя на децата с наднормено тегло в наши дни се дължи главно на лошото хранене и заседналия начин на живот.

По-рядко, затлъстяването може да бъде резултат от заболявания на ендокринната система, мозъчни тумори и други сериозни заболявания. Във връзка с това е важно родителите да обърнат внимание във времето на здравето на детето, да открият причината за затлъстяването и да започнат лечение навреме.

В детска възраст затлъстяването може да доведе до сериозни усложнения. По-специално, децата с наднормено тегло имат значително повишен риск от развитие на диабет, хипертония, чернодробно заболяване, жлъчен мехур и др. Хората, страдащи от затлъстяване от детството, са предразположени към ранно развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, безплодие и др.

Лечението на затлъстяването при децата зависи от причините за неговото възникване и включва следните принципи: диета, редовни физически упражнения, ако е необходимо, лечебно и хирургично лечение.

В такъв случай можем ли да говорим за затлъстяване при дете?

Теглото на детето зависи от неговия пол, възраст, височина, наследственост (какъв ръст и тегло имат родителите му), здравен статус, диета и други фактори.

Има много методи за идентифициране на наднорменото тегло при дете. В нашата статия ще намерите най-лесният начин за определяне на нормалното тегло и признаците на затлъстяване при деца от различни възрастови групи - центилни маси.

Как да използваме центлизираните таблици?

По-долу са дадени 2 маси: за момчета от раждането до 17 години и за момичетата от раждането до 17 години. Вертикалната е възрастта, хоризонтално центрирана (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Нормалните стойности са тези, които съответстват на 25, 50, 75. Ако теглото на детето ви съответства на хиляди 90, 97, или надвишава максимално допустимото тегло за тази възраст, можем да говорим за наличието на затлъстяване.

Таблица 1. Теглови показатели за момчета

Таблица 2. Показатели за тегло на момичетата

Пример: момиче на 7 години, телесно тегло 30 kg. Според таблицата: 30 кг за 7 години съответстват на приблизително 90 центила, което е признак на затлъстяване.

Причини за затлъстяване при деца и юноши

В зависимост от причината за затлъстяването при детето има хранителен и метаболитен (ендокрин) затлъстяване.

  1. Хранене затлъстяване поради неправилна диета и заседнал начин на живот.
  2. Ендокринното затлъстяване се развива при деца и юноши с различни заболявания на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците при момичетата и др.)

Точно определяне на причината за затлъстяване може само специалист след преглед на детето, разговор с родителите си и допълнителни прегледи (виж по-долу раздел на статията Диагностика на причините за затлъстяване).

Въз основа на някои от признаците, свързани със затлъстяването при дете, можем да приемем причината за неговото развитие:

Ако едно дете с наднормено тегло има един или двама родители и е с наднормено тегло, храни с високо съдържание на калории, високо съдържание на мазнини и въглехидрати (сладкиши, сладкиши) доминират в диетата на семейството, тогава детето най-вероятно ще има хранително затлъстяване.

Излишното тегло при дете е причинено от несъответствие между консумацията на енергия и разхода на енергия. Този дисбаланс на енергията в тялото може да се обясни с увеличен прием на калории и / или намален разход на енергия, което обикновено е резултат от липсата на мобилност на детето (детето прекарва много време пред компютъра, пред телевизора, избягва игри на открито). При кърмачета, наднорменото тегло обикновено е резултат от неправилно хранене, богато на мазнини и въглехидрати.

Отличителна черта на хранителното затлъстяване е връзката на наднорменото тегло с нездравословната диета и начина на живот. При други видове затлъстяване, увеличаването на теглото може да не е свързано с над-калорично хранене или заседнал начин на живот.

Ако детето е с наднормено тегло при раждането (за повече информация относно нормите на тегло и височина за деца, вижте статията Нови стандарти за ръста и теглото на децата), и има забавяне в развитието (детето закъснява да държи главата, седи, ходи и т.н.) ), по-късно на зъбите, подуването на лицето, е възможно затлъстяването да се дължи на вроден дефицит на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм). За повече информация вижте Всичко за вроден хипотиреоидизъм.

Затлъстяването при дете в комбинация с умствена изостаналост, мускулна слабост, страбизъм, може да означава наличие на вродено генетично заболяване: синдром на Даун, синдром на Прадер-Вилия и др.

Ако наднорменото тегло е придружено от слабост, умора, сънливост, лошо училищно представяне, намален апетит, запек, суха кожа, поява на торбички под очите, тогава възможна причина е хипотиреоидизмът (в резултат на дефицит на йод или на щитовидната жлеза). Хипотиреоидизъм, развил се при момичетата по време на пубертета, може да причини аменорея (липса на менструация) или други менструални нарушения.

Ако се наблюдава прекомерно отлагане на мастна тъкан в лицето, шията и корема, а ръцете и краката остават слаби, бузите на детето са ярко розови, на кожата на корема се появяват пурпурни стрии, а синдромът на Кушинг е вероятна причина за затлъстяване. в който тялото произвежда излишък от глюкокортикоиди (надбъбречни хормони). Ако синдромът на Иценко-Кушинг се развие при момичета по време на пубертета, те имат аменорея (липса на менструация) и хирзутизъм (поява на косата над горната устна, на брадичката, на гърдите).

Ако детето е затлъстяло известно време след травма на главата (сътресение, мозъчен контуз), възпалителни мозъчни заболявания (менингит, енцефалит), неврохирургични операции (разкъсване на аневризма на мозъчната артерия и др.), Тогава е възможно причината за затлъстяването да е функция на хипофизата. Хипофизната жлеза е ендокринната жлеза, която се намира в основата на мозъка и произвежда хормони, които стимулират функциите на останалите ендокринни жлези на организма (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези и др.), Както и растежния хормон (соматотропния хормон). При липса на хипофизни хормони липсват хормони на всички други жлези, което е причина за затлъстяване, кратък ръст, хипотиреоидизъм и нарушено развитие на репродуктивната система при дете.

Затлъстяването при дете в комбинация с главоболие, гадене, повръщане, замайване и други признаци на повишено вътречерепно налягане (виж Всичко за повишено вътречерепно налягане и неговото лечение) може да означава мозъчен или хипофизен тумор.

В зависимост от вида на тумора на фона на затлъстяване и главоболие, може да има други симптоми:

  1. Ако, на фона на затлъстяването, детето има увеличение на размера на млечните жлези, секрецията на мляко от тях (галакторея), а има и менструални нарушения при момичетата, тогава вероятната причина за затлъстяването е пролактинома - тумор на хипофизата, който произвежда пролактин (хормон, който стимулира секрецията на мляко при жени) период на кърмене). Развитието на пролактиноми е възможно и при момчета, те също увеличават млечните жлези (гинекомастия), има главоболие и други признаци на повишено вътречерепно налягане (виж по-горе)
  2. Ако признаците на хипотиреоидизъм се присъединят към тези симптоми (вж. По-горе), тогава възможна причина е туморът на хипофизата, който нарушава производството на хормон, който стимулира щитовидната жлеза.
  3. Ако признаците на синдрома на Иценко-Кушинг (виж по-горе) се присъединят към тези симптоми, тогава вероятна причина е туморът на хипофизата, който произвежда излишък на адренокортикотропен хормон (АКТХ), който стимулира производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези.

Ако юношеството при млад мъж се съчетава със закъснение в пубертета (недоразвитие, малък размер на тестисите и пениса, липса на растеж на косата по лицето, в подмишниците и т.н.), гинекомастията (увеличени млечни жлези), тогава адипозно-гениталната дистрофия е възможна причина заболяване, причинено от липсата на хипофизни хормони, които стимулират развитието на половите жлези.

Затлъстяването при момиче в комбинация със симптоми като мазна кожа на лицето, акне, нередовна менструация, растеж на косата по лицето и гърдите може да е индикация за наличие на синдром на поликистозни яйчници. Прочетете повече за това в статията.

Какво е опасно с наднормено тегло при деца и юноши?

Наднорменото тегло при едно дете може да доведе до ранното развитие на такива заболявания, които не са характерни за децата като хипертония, захарен диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, цироза на черния дроб и т.н. Тези заболявания влошават качеството на живот и намаляват продължителността на живота на човек. Разграничават се следните усложнения на затлъстяването при деца и юноши:

  1. Усложнения на сърдечно-съдовата система: високо кръвно налягане, ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, атеросклероза. Всички тези заболявания са характерни за по-възрастните хора, но се срещат и при деца със затлъстяване.
  2. От страна на храносмилателната система са характерни хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур), панкреатит (възпаление на панкреаса) и са възможни запек и хемороиди. Отлагането на мазнини в черния дроб води до развитие на мастна хепатоза (или чернодробна стеатоза) - липса на чернодробна функция в резултат на замяната на нормалната тъкан с мастна тъкан. В редки случаи мастната хепатоза води до развитие на чернодробна цироза.
  3. Нарушения на костно-ставната система включват деформация на костния скелет, болки в ставите, разрушаване на ставния хрущял, плоски стъпала. При деца със затлъстяване се наблюдава валгусна деформация на коленете (коленете се докосват и краката са отделени един от друг, а краката образуват буквата „X“).
  4. Липсата на инсулин (панкреатичен хормон, който насърчава усвояването на глюкозата) води до развитие на диабет тип 2. Основните признаци на диабет са: слабост, сънливост, често уриниране, повишен апетит и жажда. Вижте всичко за диабет тип 2 и неговото лечение.
  5. При деца с наднормено тегло, нарушенията на съня са много по-чести: хъркане, сънна апнея (липса на епизоди на дишане) по време на сън.
  6. Юношеството в юношеството често е причина за социална изолация (липса на приятели сред връстници), депресия, която в крайна сметка може да предизвика наркомания, алкохолизъм или развитие на хранителни разстройства (булимия, анорексия).
  7. Жените с наднормено тегло от детството или юношеството имат по-висок риск от развитие на безплодие.

Диагностика на причините за затлъстяване

Идентифицирането на причините за затлъстяването при дете включва няколко основни стъпки: разговор с детето и неговите родители, проверка и допълнителни методи за изследване. По време на разговора лекарят ще разбере особеностите на начина на живот на вашето семейство, вкусовите предпочитания и ще попита дали детето има хронични заболявания или симптоми на посочените по-горе заболявания. За да се определят причините за затлъстяването, лекарят може да предпише следните тестове:

  1. Биохимичен анализ на кръвта позволява да се определят такива показатели като нива на кръвната захар (глюкоза), холестерол, триглицериди и други вещества, които увеличават риска от усложнения с наднормено тегло (атеросклероза, диабет тип 2 и др.) Определяне на нивото на протеини, както и на ALT и AST в кръвта ви позволява да оцените състоянието на черния дроб.
  2. Ако нивото на захар на гладно надвишава допустимия процент (виж Глюкоза в изследванията на кръвта и урината), на детето се предписват допълнителни тестове, насочени към идентифициране на захарен диабет: тест за глюкозен толеранс и др. Прочетете повече за диагнозата захарен диабет. Тип 2 и неговото третиране.
  3. Препоръчва се изследване на кръв и урина за хормони, ако лекарят подозира ендокринна причина за затлъстяване. По този начин, хипотиреоидизъм в кръвния тест показва намалено съдържание на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодотиронин), със синдром на Иценко-Кушинг, съдържанието на глюкокортикостероиди се увеличава и т.н. В този случай ендокринологът се занимава с интерпретацията на резултатите от теста.
  4. Компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ) се предписват, ако лекарят подозира заболяване на хипофизната жлеза (например, тумор на хипофизата).

Лечение на затлъстяването при деца и юноши

Лечението на затлъстяването при дете зависи от причината за възникването му и включва диета, упражнения, ако е необходимо, медикаменти и хирургическа намеса.

Лечението на затлъстяването в детството е дълъг процес, който трябва внимателно да се договори между родителите и лекаря.

1. Диета и физическа активност - това е най-оптималните методи за отслабване.

Основната цел на диетата и физическите упражнения често не е загуба на тегло, а само за да се предотврати по-нататъшното увеличаване на теглото.

Ако телесното тегло значително надвишава нормата, тогава на детето ще се препоръча диета, насочена към намаляване на теглото. Загубата на тегло трябва да бъде постепенна, драматична загуба на тегло или скокове в телесното тегло (загуба на тегло - увеличаване на теглото) не е приемливо.

Диета трябва да се обсъди с Вашия лекар или диетолог. Лекарят ще вземе предвид индивидуалните особености на тялото на детето и ще изчисли нуждите му от протеини, мазнини, въглехидрати, както и за микроелементи и витамини. Прочетете повече за основните принципи на диета, прочетете статията Как да планирате диета за отслабване?

Физическата активност включва физическо възпитание, аеробика, игри на открито, плуване, лека атлетика, или всяка друга дейност, която е интересна за вашето дете.

За да се заинтересува детето, родителите се насърчават да поставят свой собствен пример, както и да насърчават спорта.

Дори дневните половинчасови разходки могат значително да подобрят здравето на детето и да намалят риска от развитие на усложнения от затлъстяването.

Важна роля играе подкрепата на родителите и благоприятният психологически климат в семейството. Ако едно дете или тийнейджър се срамува от наднормено тегло или има признаци на депресия, се препоръчва да се консултирате с психолог или психотерапевт.

2. Медикаментозно лечение на затлъстяването при деца и юноши

За лечение на затлъстяване при възрастни се използват различни лекарства, които потискат апетита. За употребата на тези лекарства в детска и юношеска възраст понастоящем е малко известно, и затова лекарите се опитват да не предписват такива лекарства без спешна нужда.

Ако причината за затлъстяването е нарушение на хормоналната система, тогава комбинация от диета, физическа активност и лечение на основното заболяване води до загуба на тегло. Прочетете повече за лечението на заболявания, водещи до затлъстяване, прочетете съответните раздели на нашия сайт.

Ако, на фона на затлъстяването, детето е развило диабет тип 2, лечението включва и специална диета (виж Диета за диабет) и лекарствено лечение.

3. Хирургично лечение на затлъстяване при деца и юноши

Хирургичното лечение на затлъстяването при деца е изключително рядко при наличие на жизнени показания (т.е. ако операцията не се извърши, детето може да умре). Секцията на операцията, занимаваща се със затлъстяването, се нарича бариатрия. Прочетете повече за бариатричните операции в статията Всичко за затлъстяването при възрастни и лечението му.

Затлъстяване при деца: навременна диагностика и ефективни методи на лечение

В продължение на няколко десетилетия учените отбелязват увеличение на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Този сериозен проблем на лекарите и диетолозите е от особено значение, тъй като затлъстяването води до сериозни последствия. И в почти всички случаи това е борба с наднорменото тегло през зрелия живот.

Кога се появява?

Затлъстяването е заболяване с хроничен характер, което се дължи на дисбаланс на метаболизма и се съпровожда от натрупване на излишни мазнини в тялото.

Мастната тъкан в човешкото тяло не винаги се формира интензивно. Първото натрупване се случва от рождения ден на бебето и до 9 месеца. До 5 години растежът на мазнините се стабилизира. Следващият период на растеж е 5-7 години. Последната - в пубертета на тялото и пълното й преструктуриране - от 12 до 17 години.

Затова лекарите разграничават три критични периода на заболяването:

  1. до 3-годишна възраст - ранно детство;
  2. 5-7 години - начална училищна възраст;
  3. 12-17 години - юношество.

класификация

Няма единна и общоприета систематика на това заболяване. Лекарите използват няколко вида класификации. Според един от тях, затлъстяването се класифицира както следва.

- идиопатична, екзогенно-конституционна - свързана с наследствена предразположеност;
- хранителни - свързани с лошото хранене.

  • Вторично (симптоматично)

- свързани с дефект в гените;
- церебрална;
- ендокринна;
- лекарства.

Включва елементи от първата и втората групи.

Три степени на затлъстяване могат да бъдат разграничени от излишното телесно тегло спрямо нормалното тегло:

  • Степен 1 ​​- наднорменото тегло е над нормата с 10-29%;
  • 2 градуса - наднорменото тегло е по-високо от нормата с 30-49%;
  • Степен 3 - наднормено тегло над нормалното с повече от 50%.

Причини за затлъстяване в ранна възраст

Правилно идентифициране на причините за заболяването може само ендокринолог. Има два основни фактора, които влияят върху развитието на патологията при деца:

  1. Алиментарни (проблеми, причинени от небалансирано хранене и ниска мобилност).
  2. Ендокринни (проблеми, причинени от нарушена ендокринна активност).

Разпространението на затлъстяването при деца и юноши се дължи на метаболитни нарушения и ниска активност. Нарушаването на енергийния баланс е свързано с неконтролирано потребление на висококалорични храни и прекомерно ниска консумация на енергия.

Без да знаят за цялата вреда, децата неограничено ядат хлебни изделия, сладкиши и бързо хранене с газирани напитки.

Това е важно! Хиподинамията е една от причините за увеличаване на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Съвременните деца предпочитат да седят на открито, седнали пред компютър, телевизор и приспособления.

"Семеен синдром", като причина за заболяването, се среща най-малко. Затлъстяването при двамата родители осигурява 80% гаранция, че същото заболяване ще се появи и при детето.

Висока вероятност за затлъстяване при новородени бебета с тегло над 4 кг, както и при бебета, които бързо наддават на тегло през първите две години от живота. Ранното въвеждане на допълнителни храни (до 6 месеца) и прекратяване на кърменето също са възможни причини за заболяването.

Има редица причини за прекомерно повишаване на теглото при деца, свързани с патологията на развитието:

  • вроден хипотиреоидизъм (липса на тироидни хормони);
  • патология на надбъбречната жлеза (синдром на Иценко-Кушинг);
  • Синдром на Даун;
  • възпалителни мозъчни заболявания, мозъчни увреждания, тумори, които водят до разрушаване на хипофизната жлеза;
  • мастна-генитална дистрофия.

Често метаболитни нарушения допринасят за психо-емоционални причини. Това може да бъде постоянна неприятелска атмосфера в училище, тежък стрес, причинен от загуба на роднини или шок от факта, че детето е било свидетел на престъплението.

Възможни последици и усложнения

Затлъстяването в детството винаги провокира честото развитие на много свързани заболявания. Това увеличава риска от инвалидност и преждевременна смърт.

Какво причинява затлъстяване в детска и юношеска възраст:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, инсулт, ангина пекторис, исхемия на сърцето);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (възпаление на панкреаса, дванадесетопръстника 12, гастрит, чернодробна недостатъчност, хемороиди, запек);
  • заболявания на ендокринната система (разрушаване на панкреаса, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
  • заболявания на опорно-двигателния апарат (деформация на костите и ставите, поява на плоска стъпалост, разширени вени на краката);
  • психични заболявания (сънна апнея, нарушения на съня, психосоциални разстройства);
  • намаляване на репродуктивната функция при мъжете и на безплодието при жените в бъдеще.

симптоми

Само лекарите могат да определят затлъстяването при дете, но родителите трябва да бъдат първите, които забелязват предупредителните признаци на заболяването. За да направите това, е важно да наблюдавате начина на живот, мобилността и физическата активност на детето, промените във фигурата.

Симптоми на затлъстяване при бебето:

Симптоми на затлъстяване при дете на начална училищна възраст (5-7 години):

  • наднормено тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • появата на недостиг на въздух при ходене и натоварване;
  • деформация на фигурата в корема, бедрата, ръцете и раменете (изграждане на мастна тъкан);
  • често увеличаване на налягането.

Симптоми на затлъстяване при юноши на възраст 12-17 години:

  • по-тежки, всички по-горе, симптоми;
  • умора;
  • при момичета, менструални нарушения;
  • замаяност и главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • честото подуване на ръцете и краката, болки в ставите;
  • депресивни състояния.

Как да диагностицираме заболяване?

Причината да се консултирате с лекар ще бъде наблюдението на внимателни родители, които могат да открият първите предупредителни признаци на затлъстяване при дете. Лекарят започва диагнозата чрез събиране на информация за детето (методи за хранене до една година, настоящи хранителни навици, начин на живот, физическа подготовка, хронични заболявания).

Следващата стъпка на обективната диагноза е събирането на антропометрични данни: обиколка на талията, бедрата, телесното тегло. Въз основа на тези показатели, лекарят изчислява индекса на телесната маса на детето (ИТМ) и го сравнява със специални центлични таблици, които е разработила СЗО.

Граф? ИТМ улеснява определянето на степента на сложност на заболяването и се изчислява по следната формула: BMI = телесно тегло (kg) / височина (m²).

Получената стойност на индекса може да определи степента на затлъстяване. Следната таблица ще ви помогне.

За да се определят причините за заболяването, педиатърът може да предпише следните тестове:

  • Биохимичен анализ на кръвта. Тя ви позволява да определите количеството глюкоза в кръвта, холестерола, пикочната киселина. Нивото на протеини ALT и AST (трансаминази в кръвта) ще определи състоянието на черния дроб.
  • Анализ на нивото на хормоните от различни видове в кръвта и урината. Той се предписва, ако лекарят подозира развитието на затлъстяване на хормонален фон. Определя се нивото на инсулин, кортизол, TSH, естрадиол и други хормони.

Също така, за да се изясни диагнозата, могат да се изпращат допълнителни изпити:

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • КТ, ЯМР и ЕЕГ на мозъка (ако се подозира патологията на хипофизната жлеза).

лечение

След като определи причината за затлъстяването, лекарят предписва цялостно лечение, което задължително включва следното:

  1. Корекция на храненето и индивидуална диета.
  2. Терапевтични упражнения.
  3. Медикаментозна терапия.
  4. Хирургично лечение (ако е необходимо).

Корекция на мощността

Правилно регулиране на храната ще помогне на децата диетолог. Неговата цел ще бъде да забави образуването на подкожна мастна тъкан и да стимулира изтеглянето на вече натрупаните резерви. Диетата за дете със затлъстяване трябва да бъде възможно най-разнообразна и балансирана. Също така трябва да помните, че децата под 3-годишна възраст са противопоказани.

Хранене на децата със затлъстяване предполага дробни хранения 6-7 пъти на ден на малки порции. По-добре е да се правят почивки между храненията за не повече от 3 часа. Основните висококалорични ястия съставляват диетата на първата половина на деня, в периода на най-голяма активност. За закуска и обяд се приготвят месни и рибни ястия от нискомаслени сортове.

От млечни продукти е за предпочитане ферментирало мляко с нисък процент мазнини. Всеки ден калций се включва в диетата под формата на извара.

Тъй като въглехидратите са основният източник на мастни натрупвания, се препоръчва да се изключат от диетата бял хляб, захар, сокове, сода, паста, сладко и сладкиши.

Важно е! При готвене е необходимо да се сведе до минимум процеса на пържене в масло. Продуктите могат да бъдат сварени, задушени, задушени и консумирани пресни.

Ефективната диетична храна е разработена от съветския диетолог М. Певзнер. За лечение на затлъстяването при деца и юноши той създава диета номер 8, която все още се практикува успешно от лекарите. Диетата е разработена в няколко версии на менюто, чието редуване ще ви позволи напълно да балансирате консумацията на организма от необходимите вещества.

Таблица № 8 се състои от следните основни продукти:

  • хляб с трици или пълнозърнесто - 100-170 г на ден;
  • нискомаслени млечни продукти - 180-200 г на ден;
  • постно месо, птиче месо, нискомаслени сортове риба - 150-180 g на ден;
  • супи с малко количество картофи - до 220 г сервиране;
  • само просо, елда и ечемик от зърнени култури - до 200 г зърнени култури на ден;
  • всички зеленчуци в неограничено количество по различен начин на приготвяне;
  • плодове, за предпочитане неподсладени - до 400 г на ден.
  • чай, узвара и сок без захар.

Ето едно от опциите на менюто за диета номер 8, предназначена да помогне на дете със затлъстяване:

  • 1-ва закуска - 8.00

Елда каша варени във вода, чай без захар, една ябълка.

  • Втора закуска - 11.00 часа

Салата от ябълка и прясно зеле, варено яйце, бульон от шипка.

Зеленчукова супа или зеле супа, задушено зеле с варено месо или риба, компот от сушени плодове.

Варено сирене с кефир.

Варена риба, зеленчукова салата с растително масло. Преди лягане - чаша обезмаслен кефир.

Всички рецепти за деца със затлъстяване вземат под внимание почти пълната липса на сол, сладко и масло, така че за децата тя изглежда прекалено строга, свежа и безвкусна.

За да се подобри психологическото настроение на детето по време на хранене, родителите се насърчават да прилагат цялото си въображение и творчески да трансформират поднесените ястия. Това могат да бъдат карикатури, модели и други детайли от продуктите. Ярки и сочни зеленчуци винаги ще идват на помощ.

Физикална терапия

Задължителна част от комплексното лечение на затлъстяването в детска възраст е физическата активност. Вашият лекар ще предпише необходимата комплексна физиотерапевтична терапия, която ще допринесе за отслабване.

В допълнение, препоръките за затлъстелите деца включват спортни секции, ходене при всякакво време на чист въздух, плуване, колоездене, масаж. Спортът трябва да бъде редовен. Изобретателните родители дори излизат с наказание под формата на таксуване (10 лицеви опори, 30 кляка и т.н.), така че натоварванията са ежедневни.

Интересно! Рисуването с тебешир на асфалт е проста, но много полезна дейност. След рисуване, детето клекна и клекна.

Медикаментозна терапия

Лекарите за лечение на наркотици, като правило, предписват само с 3-та степен на затлъстяване. Това се дължи на факта, че всички лекарства, които потискат апетита и намаляват теглото, са противопоказани при деца под 15-годишна възраст.

Съвременните методи за лечение на затлъстяването при децата се основават на немедикаментозна терапия. Често хомеопатичните препарати са включени в комплекса за лечение.

Хирургично лечение

Има особено тежки случаи на заболяването, когато има нужда от хирургична намеса (крайно затлъстяване или състояния, причинени от неговите животозастрашаващи усложнения). Тогава лекарите могат да прилагат хирургия.

Лечението на затлъстяването с помощта на операция (бариатрия) все още се подобрява, но сега лекарите практикуват повече от 40 вида бариатрични операции, които помагат за премахване на ефектите от затлъстяването при децата.

Предотвратяване на затлъстяването

Проблемът със затлъстяването при децата може да стане известен още по време на раждането, така че експертите препоръчват да се започне превенция преди раждането. Бъдещата майка трябва да се погрижи за пълна балансирана диета и да помни опасностите от преяждането.

Основните превантивни мерки за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши се свеждат до следните стъпки.

  • Правилното хранене

Тя включва балансирана диета, спазване на почасовата диета и изключване от менюто на храни и напитки, които причиняват вреда.

  • Активен начин на живот

Осигурява поддържане на здравословен начин на живот, физическо възпитание, спорт и игри на чист въздух, ограничаване на заседанието пред компютър или телевизор.

  • Психо-емоционален фон

Когато едно дете има затлъстяване, психологическата ситуация в кръга на неговите близки е много важна. Тийнейджър с наднормено тегло често може да стане депресиран, което само ще влоши хода на заболяването. Ето защо е важна пълната подкрепа и позитивното отношение на родителите. Не само съвети за това какво да правим и как, но и мотивация от лични примери.

Затлъстяването в детството е много сериозен проблем. Това е болест, която със сигурност ще се почувства в млада и зряла възраст. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето и трябва да го научат да води правилен начин на живот. Е, това ще бъде ключът към неговата безопасност и добро здраве.

Затлъстяване при деца: симптоми и лечение

В продължение на няколко десетилетия проблемът със затлъстяването при децата не е загубил своето значение. Диетолозите и лекарите се опитват да го решат заедно, защото затлъстяването е изпълнено със сериозни последици за здравето. По правило хората, на които е поставена подобна диагноза, трябва да се справят със затлъстяването през целия си живот.

Кога затлъстяването се появява при деца и юноши?

Затлъстяването се отнася до хронични заболявания, причинени от метаболитни нарушения, и се характеризира с натрупване на излишната мазнина в тялото.

Процесът на активно образуване на мастна тъкан в човешкото тяло се осъществява само в определени периоди от живота. Първоначално този процес започва в момента на раждане на детето и продължава до 9 месеца. До 5 години, натрупването на запаси от мазнини ще се стабилизира. Следва следващият етап на растеж, който пада на периода от 5 до 7 години. Последният етап съвпада с фазата на пубертета и пълното преструктуриране на тялото - от 12 до 17 години.

Въз основа на тази информация могат да бъдат разграничени три основни периода от живота, когато е необходимо да се обърне особено внимание на телесното тегло:

  • ранно детство (до 3 години);
  • възраст на по-малките деца (5-7 години);
  • юношеството (12-17 години).

Видове затлъстяване

Въпреки факта, че този проблем е разглеждан дълго време, това заболяване все още не е систематизирано. Лекарите използват няколко вида класификации за оценка на състоянието на пациентите. В съответствие с една от тях, има няколко вида затлъстяване:

първичен

  • идиопатична. Възниква поради влиянието на наследствен фактор.
  • Храносмилателен. Основната причина за това е лошото хранене.

вторичен

Има четири вида:

  • медикаменти;
  • ендокринна;
  • церебрална;
  • причинени от генни дефекти.

смесен

Комбинира елементи от първата и втората групи.

В зависимост от излишното телесно тегло по отношение на нормалните показатели е обичайно да се разграничават три степени на затлъстяване:

  • Първа степен - телесното тегло надвишава нормалната стойност с 10-29%;
  • Втората степен - телесното тегло надвишава нормалната стойност с 30-49%;
  • Третата степен - телесното тегло надвишава нормалната стойност с 50%.

Причини за затлъстяване в ранна възраст

За да се установи истинската причина, която е причинила затлъстяването при деца и юноши, трябва да се направи диагноза ендокринолог. Експертите идентифицират два основни фактора, които могат да създадат предпоставки за развитието на патологията при децата:

  • Храносмилателен. Когато заболяването възниква поради небалансирано хранене и ниска подвижност.
  • Ендокринна. Когато проблемът възникне поради неправилно функциониране на ендокринната система.

Високият процент на затлъстелите юношески деца може да се обясни основно с метаболитни нарушения и ниска активност. Нарушаването на енергийния баланс се дължи на факта, че на фона на използването на големи количества висококалорични храни се консумира много малка част от произведената енергия.

Въпреки това децата, които не подозират какви вреди причиняват на здравето си, използват неограничени количества бързо хранене, сладкиши, хлебни изделия, пиещи ги с газирани напитки.

Също така, затлъстяването при юноши може да се появи поради „Семеен синдром”. Ако и двамата родители имат проблем с наднорменото тегло, то това увеличава вероятността за това заболяване при детето им до 80%.

Специалистите в риск включват новородени с телесно тегло над 4 кг, както и бебета, които бързо наддават на тегло през първите 2 години от живота. В допълнение, благоприятни условия за развитието на заболяването създават прекратяване на кърменето, както и ранно хранене до 6 месеца.

Експертите определят няколко причини, поради които децата могат да получат наднормено тегло:

  • адипозогенитална дистрофия;
  • възпалителни мозъчни заболявания, черепно-мозъчни увреждания, тумори, които често причиняват хипофизна дисфункция;
  • Синдром на Даун;
  • заболявания на надбъбречните жлези;
  • вроден хипотиреоидизъм.

Има и случаи, при които метаболитно нарушение се дължи на психо-емоционални фактори. Сред тях са постоянната неприятелска атмосфера в училище, суровият стрес, който възникна срещу смъртта на роднини, или шок поради факта, че детето е било свидетел на престъплението.

симптоми

Само лекар може да определи дали едно дете има затлъстяване. Родителите обаче не трябва да остават безразлични към детето си. Той трябва да реагира навреме, забелязвайки тревожни признаци на болестта. За да направите това, трябва редовно да следите начина на живот на детето, нивото на мобилност и физическата активност, както и промените във фигурата.

Определянето на затлъстяването при дете все още може да бъде в ранна детска възраст. Следните симптоми могат да разкажат за това:

  • запек;
  • алергични реакции;
  • гуша;
  • наднормено тегло.

При деца в началната училищна възраст 5-7 години, затлъстяването се проявява със следните симптоми:

  • често увеличаване на налягането;
  • промяна на фигурата в корема, ръцете и раменете, бедрата;
  • появата на недостиг на въздух по време на ходене и по време на тренировка;
  • повишено изпотяване;
  • наднормено тегло.

На по-възрастна възраст (12-17 години), следните симптоми показват затлъстяване при тийнейджър:

  • всички гореспоменати симптоми, които се проявяват при влошаване;
  • честа депресия, подуване на крайниците, болка в ставите;
  • повишено изпотяване, главоболие и замаяност;
  • нарушение на менструалния цикъл при представителите на по-слабия пол;
  • умора.

Диагностика на затлъстяването

Основата за контакт със специалист може да бъде резултат от наблюдения на родители, които трябва да бъдат внимателни към детето си и да реагират своевременно на първите симптоми на затлъстяване. За да се направи точна диагноза, специалистът трябва да получи най-пълната информация за детето. За да направите това, трябва да знаете характеристиките на хранене до една година, сегашната диета, начин на живот, ниво на физическа годност, списък на хроничните заболявания.

На следващия етап се събират антропометрични данни, включително телесното тегло, обиколката на тазобедрената става и талията. Тази информация ще помогне на специалиста да изчисли индекса на телесната маса на детето и да го сравни с нормативните показатели на центилните таблици, специално разработени от СЗО.

За да се установи на какъв етап е болестта, се използва формулата:

Въз основа на изчислената стойност се определя степента на затлъстяване. Има 4 вида патологии:

  • Наднормено тегло - 25-29,99;
  • 1 степен на затлъстяване - 30-34,99;
  • 2 степен на затлъстяване - 35-39,29;
  • 3 степен на затлъстяване - от 40 и повече.

За да се установи точната причина за заболяването, специалистът може да предпише на пациента следните тестове:

  • Анализ на нивото на хормоните в кръвта и урината. Необходимостта от преминаване на това събитие възниква, когато лекарят има съмнения относно появата на затлъстяване поради промени в хормоналните нива. За тази цел е необходимо да се получат данни за нивото на инсулин, кортизол, TSH, естрадиол и други хормони.
  • Биохимичен анализ на кръвта. С него можете да зададете нивото на глюкоза в кръвта, холестерола и пикочната киселина. Въз основа на данните за количеството протеини ALT и AST е възможно да се научи за състоянието на черния дроб.

Освен това, за да се изясни диагнозата, на пациента могат да бъдат назначени допълнителни прегледи:

  • CT, EEG на мозъка;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

лечение

След като се установи причината за затлъстяването на подрастващия, лекарят ще трябва да изготви цялостна програма за лечение, която задължително включва следните елементи:

  • корекция на мощността;
  • хирургично лечение;
  • лекарствена терапия;
  • терапевтични упражнения;
  • корекция на храненето и индивидуална диета.

За да направите правилната диета, трябва да се консултирате с диетолога на децата. Избират се по такъв начин, че да забавят образуването на подкожна мастна тъкан и да стимулират изтеглянето на вече натрупаните. Затлъстелите деца получават максимално балансирана и разнообразна диета. Този метод на лечение обаче е приложим само за деца на възраст над 3 години.

Децата са показали фракционен прием на храна 6-7 пъти на ден на малки порции. Прекъсванията между тях трябва да продължат не повече от 3 часа. Основните висококалорични ястия се сервират преди обяд, когато детето е най-активно. За закуска и обяд се предпочитат месни и рибни ястия от нискомаслени сортове.

Сред млечните продукти с наднормено тегло 2 градуса при деца, най-добре е да се избере ферментирало мляко с нисък процент на мазнини. Ежедневно в диетата на детето трябва да присъства калций под формата на извара.

Като се има предвид, че телесните мазнини се формират главно поради въглехидрати, е необходимо да се откажат от бял хляб, захар, сок, газирани напитки, паста, сладко и сладкиши.

Пионер в създаването на ефективни диети за затлъстяване се счита за съветския диетолог М. Певзнер. Една от най-популярните диетични програми, препоръчани за деца и юноши със затлъстяване, е диета номер осем. Тя включва няколко опции на менюто, редуващи се, които напълно могат да наситят организма с необходимите вещества.

Задължителните продукти, които са в основата на таблицата номер 8, са:

  • плодове, за предпочитане неподсладени - до 400 г на ден;
  • всички зеленчуци с различни методи на готвене;
  • постно месо, птиче месо, нискомаслени видове риба - 180 г на ден;
  • нискомаслени млечни продукти - 200 г на ден;
  • варени на водна каша от пшеница, елда и ечемик - до 200 г на ден;
  • Неподсладени чайове, отвари и сокове;
  • Хляб от трици - 150 г на ден;
  • супи с малко количество картофи - до 200 г на ден.

Даваме по-долу една от опциите на менюто, съответстваща на диета номер 8, която се показва на децата със затлъстяване:

  • За закуска, варени елда зърнени каша на вода, неподсладен чай. Допуска се една ябълка.
  • На втората закуска можете да ядете част от салата от прясно зеле и ябълки, две яйца, да изпиете чаша бульон от шипка.
  • За обяд можете да приготвите зеленчукова супа или супа, да ядете порция задушено зеле с варено месо или риба. От напитки можете да изпиете чаша компот от сушени плодове.
  • По време на следобедната закуска можете да ядете извара, да изпиете чаша кефир.
  • На вечеря можете да ядете порция варена риба, зеленчукова салата, подправена с растително масло. Преди лягане е полезно да изпиете чаша обезмаслен кефир.

Горното меню предполага, че всички ястия се приготвят без използването на сол, масло и сладкиши. Поради това, децата могат да изглеждат прекалено строги, свежи и безвкусни.

За да се подобри психологическото състояние на детето, се препоръчва да се приготвя храна с фантазия, давайки я не в обичайната форма, а с добавянето на творчески елементи. Например, анимационни фигури, модели и други детайли от продуктите ще помогнат да се апетират ястията. За да направят ястията по-привлекателни, можете да добавите към тях ярки и сочни зеленчуци.

Физикална терапия

Цялостното лечение на затлъстяването 1 степен при деца задължително осигурява физическо натоварване. Основният комплекс от физикална терапия трябва да бъде избран от лекуващия лекар, за да се намали теглото на детето.

За децата с наднормено тегло е полезно да посетите спортните секции, да се разхождате по всяко време на открито, да плувате, да карате велосипед и да масажирате. Важно е спортът да е редовен. За да се максимизира ефекта от провежданите събития, е възможно да се принудят виновните деца, вместо обичайните наказания, да изпълняват различни видове упражнения - 20 клякам, 30 лицеви опори и др.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства често се предписва на деца с трета степен на затлъстяване. Основната причина за това е, че по-голямата част от лекарствата, които потискат апетита и насърчават загубата на тегло, не могат да се използват за деца под 15-годишна възраст.

Също така за лечение на затлъстяване при децата могат да се използват и нелекарствени средства. Това могат да бъдат хомеопатични лекарства, които причиняват много по-малко вреда на здравето на децата от обикновените лекарства.

Хирургично лечение

Понякога лекарите трябва да се справят с особено тежки случаи на затлъстяване, когато единственият начин, по който могат да се справят с патологията, е хирургичната операция. Такава необходимост може да възникне при диагностицирането на крайно затлъстяване или състояния, произтичащи от неговите усложнения и създаващи сериозна опасност за живота.

Независимо от факта, че работата по създаването на ефективни методи на лечение е започнала наскоро, вече са разработени над 40 вида бариатрични кабинети, които могат да премахнат ефектите от затлъстяването при деца без увреждане на здравето.

заключение

Затлъстяването е проблем, който остава актуален в продължение на много десетилетия в много страни. Това се дължи преди всичко на факта, че признаците на наднорменото тегло все повече се проявяват не само при възрастни, но и при малки деца. Не всеки знае, че наднорменото тегло е много опасно за здравето, защото увеличава риска от развитие на сериозни заболявания. Ето защо родителите трябва да помнят това и дори в ранна детска възраст, за да покажат повече внимание на децата си и да реагират своевременно на промени в фигурата на детето.

Необходимо е да се обърне специално внимание при подготовката на диета за деца. Важно е, че менюто на детето има достатъчно здравословни храни и възможно най-малко от висококалорични храни. Освен това, децата трябва да поддържат висока физическа активност от ранна възраст. Само интегрираният подход за решаване на този проблем ще помогне да се избегне развитието на затлъстяване в ранна възраст и да се поддържа здравето в продължение на много години.