Повишени причини и лечение на холестерола с ниска плътност

Публикувано от: Съдържание · Публикувано на 12.12.2014 г. Актуализирано на 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Човешкото тяло за нормален, ефективен живот изисква мазнини - и растителни, и мазнини. Холестеролът (chol) е органично съединение - липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробните клетки (до 80%), останалата част от тялото отнема от входящата храна. Тъй като става дума за алкохол, правилното наименование на това вещество според химическата класификация все още е „холестерол“, по-често се среща в повече научна литература и статии.

Холестеролът е строител на нашите клетки, той активно участва в укрепването на клетъчните мембрани, а също така допринася за създаването на много важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също така осигурява всички тъкани на нашето тяло с антиоксиданти.

Холестеролът е лош?

Вероятно всички са чували израза "Повишен холестерол в кръвта". Според статистиката, повече от половината от всички смъртни случаи, причинени от сърдечни проблеми, са причинени от високата граница на липидите на едно от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, така че за да се движи около човешкото тяло, той се обгражда с обвивка от аполипопротеинови протеини. Такива комплексни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират през кръвта на тялото в няколко вида холестерол:

1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) - от които черният дроб образува LDL;
2. LPPP (липопротеини с междинна плътност) - техният брой е много малък, той е продукт на производството на VLDL;
3. LDL (липопротеини с ниска плътност);
4. HDL (липопротеин с висока плътност).

Те се различават по броя на компонентите, които съставят. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Когато скоростта на HDL рязко спадне и LDL се повиши, възникват ситуации, които са много опасни за сърцето. В такива случаи кръвните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до развитие на атеросклероза.

Прочетете повече за LDL и HDL

Функцията на LDL (ldl) (наричана „лоша” липидна композиция) се състои в приемането на холестерол от черния дроб, който го създава и прехвърля през артериите. Там липидът се отлага от плаки по стените. Тук се поемат добрите липидни компоненти на HDL. Той взема холестерола от стените на артериите и го носи около тялото. Но понякога този LDL се окислява.

Има реакция на организма - производството на антитела, които реагират на окисления LDL. HDL холестеролът работи за предотвратяване на окислението на LDL, премахва излишния холестерол от стените и го връща в черния дроб. Но тялото произвежда толкова много антитела, че започват възпалителни процеси и HDL вече не може да се справи с работата. В резултат на това артериите са повредени.

Контрол на холестерола

За тази цел е направен кръвен тест за хол (липидограма). Анализ на кръв се взема от вена рано сутрин. Анализът изисква подготовка:

• не яжте 12 часа преди сервиране;
• в продължение на две седмици не яжте твърде мазни храни;
• около седмица, за да се въздържат от физическо натоварване;
• Половин час преди анализа забравете за цигарите, не пушете.

Анализът на холестерола в кръвта се осъществява чрез доста продължителни методи на фотометрия и отлагане. Тези методи са най-точни и чувствителни. Липидограмата е анализ на кръвните нива на следните липопротеини:

1. Общ холестерол;
2. Холестерол HDL (или алфа-холестерол) - намалява възможността за атеросклероза;
3. LDL холестерол (или бета холестерол) - ако е повишен, рискът от заболяване се увеличава;
4. Триглицериди (TG) - транспортни форми на мазнини. Ако скоростта им е надвишена, във висока концентрация - това е сигнал за началото на заболяването.

В допълнение към атеросклерозата, високият холестерол може да предизвика редица други заболявания, свързани със сърцето, мускулно-скелетната тъкан.

остеопороза

Повишените нива на лимфоцити стимулират образуването на вещество, което започва да унищожава костите. Тяхната активност събужда окислени липопротеини, чието действие води до увеличаване на лимфоцитите. Повишените лимфоцити започват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

Увеличаването на лимфоцитите води до развитие на остеопороза. Това е още една причина да се следи внимателно степента на холестерол в кръвта да не надвишава допустимото ниво. Липидограма се препоръчва да се прави веднъж на всеки пет години на всички възрастни над 20 години. Ако човек се придържа към диета с мазнини или приема лекарства, които правят ниско ниво на холестерола в кръвта, този анализ се извършва няколко пъти в годината.

хиперхолестеролемия

Когато се повиши холестерола в кръвта, това състояние се нарича хиперхолестеролемия. Това помага да се направи такава диагностика декодиране на данни в анализа на липидния профил.

Причини за повишаване на LDL холестерола

LDL холестерол - означава липопротеинов холестерол с ниска плътност, известен също като отрицателен холестерол. HDL - холестерол с висока плътност. Тези индикатори не трябва да бъдат под правилното ниво. Ако холестеролът се увеличи - това е лошо. Увеличеният lpnp води до атеросклероза. При наличие на повишен индикатор за липопротеини с ниска плътност, лечението трябва да започне незабавно.

Това е транспортна форма на органично съединение, чийто мастен алкохол влиза в артериите, цели органи и системи.

Отговорни за производството на холестерол са черният дроб и тънките черва. Високите нива на холестероалипопротеините с ниска плътност са по-често свързани с атеросклероза, отколкото с висока плътност. Този факт обяснява, че LDL влиза в контакт с артериите и органите. Голямо количество холестерол по време на транспортиране през съдове често остава частично по стените. С течение на времето се образуват атеросклеротични плаки, които запушват кръвоносните съдове и образуват кръвни съсиреци, които допълнително причиняват инфаркти и инсулти.

Какви са показателите за висок холестерол с ниска плътност?

Висока стойност може да се прецени, когато концентрацията на това вещество в мъжкия пол е повече от 4.8 mmol на литър, а женската е 4.52 mmol на литър. В случай на високи нива на холестерол в организма, има нарушение на сърцето и мозъка, запушване на кръвоносните съдове. Заболяването изисква незабавно лечение.
Голяма част от това вещество в човешката кръв води до отлагането му вътре в съдовете. В резултат на това, плаки, запушване на кръвоносните съдове, последвано от нарушено кръвообращение, от което страдат всички органи и системи.

Причини за висока концентрация на LDL

Причините могат да бъдат различни фактори, от нездравословна диета и поддържане на нездравословен начин на живот и наследствени заболявания. Често причината за това е:

• Наследствен фактор. Роднините и приятелите на тези пациенти, които са били изложени на инсулти или инфаркти, са изложени на риск. Въпреки че наследствеността често се влошава от поддържането на заседналия начин на живот, яденето на лоша храна и лошите навици. Лечението е много трудно.
• Стойности на холестерола повече от 6,22 mmol на литър означава наличие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и изисква незабавни мерки за възстановяване на нормалното ниво;
• Разрушаването на панкреаса също може да повлияе отрицателно на нивата на холестерола в кръвта. Рак, панкреатит или диабет имат пряк ефект върху холестерола в кръвта. Лечението трябва да се извършва диета.
• Наднорменото тегло. При прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини и въглехидрати, настъпва затлъстяване, което е причина за много заболявания;
• Следващата причина е злоупотребата с алкохол, така че отказът или ограничаването на употребата на алкохолни напитки трябва да бъде първата стъпка към подреждането на здравето ви;
• Стрес факторът или тютюнопушенето също са причина за метаболитни нарушения. Лечението е седативно.
• Нарушаване на отделителната система (черния дроб, бъбреците);
• Бременните жени също могат да открият в себе си високо съдържание на холестерол, което често се свързва с хормонални промени в цялото тяло.

Високият холестерол в кръвта

Транспортирането на холестерол през кръвта се извършва чрез липопротеини. Тези комплексни протеини се различават по плътност: ниска - LDL, висока - HDL, и много ниска - VLDL. LDL е транспортер на лош холестерол в кръвта. Това е натрупването на такива липопротеини в човешкото тяло, което причинява втвърдяване и стесняване на стените на артериите, което води до проблеми със сърцето. VLDL съдържа най-голямото количество мазнини, известни като триглицериди. Ето защо, хората, приемащи лекарства за понижаване на холестерола и които имат излишък от VLDL, се нуждаят от допълнителни лекарства, които намаляват съдържанието на триглицериди.

Напротив, HDL, носещ "добър" холестерол в кръвния поток, улавя лошите мазнини и ги връща в черния дроб. Поради това е важно за хората да поддържат нивото на HDL в тялото относително високо, докато съдържанието на LDL изисква допълнителен контрол. За съжаление, за повечето хора нивото на лошия холестерол е много по-високо от безопасната норма, което увеличава риска от сърдечни заболявания. Най-честата причина за това е диета, която е пренаселена с животни и транс-мазнини. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са предразположени към хиперхолестеролемия. Това обаче не означава, че тънките хора имат нормални нива на LDL. Някои от другите причини за висок холестерол в кръвта включват липсата на адекватна физическа активност, прекомерен стрес и генетични фактори.

Лечение на холестерол с ниска плътност със статини

След провеждането на множество изследвания, учените най-накрая успяха да установят кои статини са най-безвредни и в същото време дават максимален ефект. Най-забележителните резултати показаха лекарството Аторвастатин. Най-често лекарите го препоръчват за приемането му, освен това той е показал много висока ефективност в клиничните проучвания. По-рядко експертите предписват Розувастатин. Също така, лекарите изолирали симвастатин, който също се оказал висококачествен наркотик.

Аторвастатин е първото предписано лекарство за пациенти, страдащи от висок холестерол или от заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на отличните резултати, доказани по време на клинични проучвания, проведени върху пациенти от различни възрастови категории и с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Когато приемате лекарството, експертите обикновено препоръчват доза от 40 до 80 mg, която позволява безопасно лечение и корекции, като се има предвид тежестта на заболяването. Проучванията показват, че при приемането на Аторвастатин рискът от инсулт се намалява до 50%.

Розувастатин е лекарство, принадлежащо към групата на статините, чиято характеристика е висока хидрофилност, която свежда до минимум отрицателното му въздействие върху черния дроб и значително намалява риска от образуване на липопротеини с ниска плътност, които са основният елемент на синтеза на холестерол. Приемането на това лекарство не влияе на мускулната активност, елиминира риска от миопатия и гърчове.

Приемането на 40 mg розувастатин намалява вероятността от липопротеини с ниска плътност с 40%, а повишаването на нивото на липопротеините с висока плътност предотвратява развитието на атеросклеротично заболяване. Това лекарство е по-ефективно в сравнение с лекарствата от тази група, така че 20 mg розувастатин може да има положителен ефект върху пациента като 80 mg аторвастатин.

При правилно предписване и правилно лечение ефективността на лекарството се проявява в първите дни на приемане, а в периода от 14 до 30 дни ефектът му върху пациента достига максимално ниво и се поддържа дълго време.

Резултатите от наблюденията показаха, че употребата на сумвастатин в 10% от случаите намалява степента на развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти, които са претърпели инфаркт, инсулт, има патологии в кръвоносната система, както и страдащи от диабет.

Проучванията показват, че употребата на това лекарство в продължение на две години нормализира нивото на холестерола в организма (съотношението на липопротеините, които синтезират холестерола), има профилактичен ефект от образуването на кръвни съсиреци в коронарните съдове.

Лекарите са съгласни, че използването на статини е безопасно при лечението на хиперхолестеролемия, съществува риск от нежелани ефекти върху пациента, но той е нисък. Правилната диагноза, дозировката и правилата за употреба на лекарства ще имат положителен ефект върху процеса на лечение и превенция.

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеин водят до неуспехи на метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

• Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава положението.
• Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са претърпели инфаркт на миокарда, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
• Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишена кръвна картина трябва да се вземат 1 път в 6-12 месеца, освен ако не е определен друг ред от лекар.
• Пациенти, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване трябва да се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно, LDL-C индикаторите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l - нормата за холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
• до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Дешифрирането на детските тестове включваше педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се приемат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде или да пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се извършва с настинки-вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако наскоро пациентът е получил инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL предписват и други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
• анализ на урина;
• анализ на протеини, албумин.

Причини за колебанията в нивото на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, се отразяват негативно на работата на организма, причинявайки смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намалената продукция на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради бавното им освобождаване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

• Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушение на рецепторите на аполипопротеин.
• Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато се повиши нивото на LDL, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
• Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе негативно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липидограма, хипохолестеролемия може да се диагностицира при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Това се дължи на нарушението на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL се понижи, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява депресия на синтеза на холестерол.
• Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни неуспехи на метаболизма. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL, да се увеличи полезният холестерол. Това ще помогне:

• Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, намалява натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
• Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват енергия на организма, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
• зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
• сокове от зеленчуци, плодове, кашкавал, зелен, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продукти вари, печете във фурната без кора, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

• Статините намаляват нивото на LDL в кръвта поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишни стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на болестта са принудени да ги вземат през целия си живот.
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (преглед), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествен и модифициран липопротеин с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Какво означава висок холестерол и колко опасен е той?

Много производители на храни твърдят, че техният продукт "не съдържа холестерол". Този маркетингов ход е предназначен за любителите на правилната храна и почти винаги достига целта. В крайна сметка, холестеролът (холестерол), който е полезен в оптимални количества, незабелязано се превърна в чудовище на 21-ви век, което принуждава здравите поддръжници на храните да се вгледа в състава на консумираните храни. Оправдани ли са тези опасения и дали някои храни наистина ще помогнат за решаването на проблема, ако холестеролът е висок? Разкажете за този въпрос всичко, което е възможно.

Какво означава липопротеиновата кръвна картина?

Когато холестеролът е повишен в кръвната плазма, на езика на специалистите, това означава, че се е развила хиперхолестеролемия или хиперлипидемия. Това не е самостоятелно заболяване, а фактор с висок риск за възникване на съдови патологии или симптом на патологично състояние, изразено чрез повишен холестерол - това е какво е хиперхолестеролемия.

При сериозно несъответствие с референтните стойности на холестерола в липидния спектър се изисква задълбочено проучване на кръвната плазма - липидограма. Процедурата анализира количественото наличие на отделни фракции на холестерола, наричани „лоши” и „добри”.

LDL и VLDL (лошо)

Холестеролът е представен в плазмата от няколко фракции на мастни протеинови (липопротеинови, LP) съединения. Лекарствата с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL) се считат за „лош“ холестерол поради способността им да проникнат в съдовата стена и да бъдат депозирани в него. Следователно, ако холестеролът с ниска плътност е повишен, това означава, че поради функционални нарушения в организма, мастният метаболизъм е нарушен и е възникнала хиперлипидемия.

Ако холестеролът във фракциите на VLDL и LDL се удължи дълго време, това означава, че има предразполагащи фактори за появата на сърдечно-съдови катастрофи в бъдеще. Единицата за измерване на холестерола е милимол на литър кръв. Ниската плътност или LDL не трябва да надвишава 4,7 mmol / l, а VLDL не трябва да надвишава 0,2 mmol / l.

HDL (добро)

"Добрият" холестерол е липопротеиново съединение с висока плътност (HDL), което не се отлага в съдовата стена, а прехвърля липидите от органи в черния дроб. Той осигурява изтичане на "лошия" холестерол от съдовете.

Нормалните количества от лекарства с висока плътност в кръвта варират от 0.7 mmol до 1.7 mmol / l, а максималните стойности са по-желани, тъй като при дефицит на HDL, евакуацията на липопротеините с ниска плътност от лумена на съдовете се влошава. Ако HDL холестеролът е повишен, лекарството не смята това за патологично състояние: не трябва да се тревожите за това какво означава това.

Повишеният HDL холестерол често се наблюдава при различни системни патологии и редовна употреба на някои лекарства (например, инсулин). Също така, ако холестеролът с висока плътност е повишен при млада жена (в комбинация с други фракции), това може да означава, че тя е бременна.

Разликата между "добър" холестерол и "лош"

общ

Общият холестерол се разбира като съвкупност от всички фракции - с висока плътност и ниска плътност, триглицериди и хилономикрони, и ако е повишен, обикновено се дължи на LDL. Следователно, ако общият холестерол се повиши или понижи, това означава, че има сериозни нарушения, които пречат на нормалния метаболитен процес.

Нормалните количества на общия холестерол варират от 3.5 mmol / l до 6.5 mmol / l. Това означава, че холестеролът е 6,6 mmol / l, което вече е високо в общи линии. Същото може да се каже за скорости от 7.7 и по-горе, всичко това означава, че общият холестерол е повишен.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е висок?

С повишен LDL холестерол, цифрите за общия холестерол се повишават. Ако общият холестерол се повиши до 8 или 9 mmol / l, човек започва да се тревожи - какво да прави. Първо, направете липиден профил, за да разберете точно коя фракция предизвика превишаването на нормата. Ако ниският молекулен холестерол е висок, е необходимо да се намери и елиминира причината за това заболяване.

За лечението може да са необходими както медицински, така и нелекарствени методи. Изберете оптималния терапевтичен режим ще помогне на лекаря.

причини

Разглеждайки въпроса за причините за високия холестерол в кръвната плазма, експертите класифицират хиперлипидемията в зависимост от провокиращите фактори в:

Първичната хиперлипидемия се обсъжда в случай на наследствен произход. Процесите на обмен са програмирани от стотици хиляди гени: някои от техните характеристики водят до дефект в метаболизма на мазнините. Този фактор е основната причина, поради която холестеролът се повишава в първичната форма на хиперхолестеролемия.

Вторичната причина е следствие от различни системни или органични заболявания на човек, водещи до повишен холестерол:

• заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• диабет и др.

За да се изберат терапевтични мерки срещу висок холестерол, в този случай е необходимо да се определи точно от какво произтича, какво заболяване провокира дислипидемия и да се справи с тази основна патология. Хранителната причина за дислипидемията е показана, когато високият холестерол се доставя с храна, въпреки че това е не повече от 20% от общия холестерол, който се съдържа в организма.

Същата форма на хиперлипидемия включва метаболитни нарушения, причинени от продължително лечение (хормони, някои диуретици, бета-блокери и др.).

Освен това се наблюдава, че хората са податливи на висок холестерол:

• пиене на алкохол и пушачи;
• недохранени (включително тези при твърди диети, провокиращи повишено производство на холестерол от организма);
• затлъстяване;
• над 50-годишна възраст;
• с обременена фамилна анамнеза за исхемична болест на сърцето и други сърдечносъдови патологии.

Като се има предвид това разнообразие от причини, не се препоръчва самостоятелно борба с високия холестерол и предприемане на действия без консултация с лекар.

Симптоми при жени

Признаци на висок холестерол при по-слабия пол се изразяват както от видими външни промени, така и от патологични симптоми:

• болки в ставите и мускулите в краката, утежнени от усилие;
• големи кръвни съсиреци по време на менструация;
• разширени съдове на долните крайници;
• появата на ксантелазма (бели или жълти подкожни уплътнения) около очите;
• увеличаване на телесното тегло, особено на размера на талията (което показва абдоминално затлъстяване, характерно за метаболитния синдром);
• повишено кръвно налягане.

Когато се открие един от тези симптоми, жената трябва да дари кръв поне за биохимичен анализ, за ​​да установи нивото на общия холестерол.

Признаци при мъжете

Симптомите на висок холестерол при мъжете се отразяват главно на работата на сърцето, както и на други органи и системи, страдащи от недостатъчно кръвообращение:

• влошаване на съществуващите хронични заболявания;
• нарушение на мозъчното кръвообращение, проявено от умора, увреждане на паметта, чести главоболия или световъртеж;
• нарушена оксигенация (кислородно насищане) на сърцето, прогресираща до коронарна болест;
• болки в краката, лоша толерантност към упражнения;
• задух (също свързан с нарушено кръвоснабдяване на сърцето).

Увреждането на ерекцията и импотентността могат да бъдат индиректни признаци на системна атеросклероза.

Защо се издига при дете?

В някои случаи холестеролът е повишен при едно дете. Най-честата причина за хиперхолестеролемия при деца е наследствено нарушение на липидния метаболизъм, вродено предразположение към преобладаване на определени LP фракции в кръвта. Ето защо, педиатрите препоръчват да направят първия кръвен тест за холестерол на 9-годишна възраст, максимум 11. Ако детето има изразени проблеми с метаболизма (затлъстяване, мастна хепатоза), такъв анализ трябва да се направи на възраст, когато тези проблеми са били открити, и периодично да се повтаря.

Ето защо, лекарите препоръчват превенция на това състояние при деца, особено сред хората в риск от дислипидемия:

• затлъстяване;
• недохранени (това се случва при деца с нормално тегло);
• не получават достатъчно упражнения за възрастта си;
• наследници на семейства с анамнеза за сърдечно-съдови, периферни съдови патологии, атеросклероза, инсулти, инфаркти, облитериращи артерии, захарен диабет.

В повечето случаи премахването на провокиращите фактори (с изключение на наследствените) ви позволява да поддържате количеството холестерол при деца на нормално ниво.

Трябва ли да се лекувам?

Какво означава, ако холестеролът е високо в кръвта, необходимо ли е да се лекува това състояние? Трябва да се разбере, че лечението не винаги включва употребата на лекарства. За лекарствената терапия на хиперхолестеринемия трябва да има добра причина, диагноза, установена от лекар и разработена от него програма за лечение.

Лекарите, както обикновено, предпазват от самолечение с висок холестерол, тъй като неграмотната намеса в липидния метаболизъм, дори и с помощта на диета, е изпълнена с нежелани последствия. Например, липсата на протеин в храната може да предизвика понижение на нивата на HDL и повишено производство на LDL. В резултат на това пациентът ще получи хиперлипидемия в липопротеините с ниска плътност, т.е. повишеният холестерол на „лошите” фракции.

Ето защо, за лечение на "лош холестерол" е необходимо, но само под ръководството на специалист.

Как да намалим?

Тъй като натрупването на излишък холестерол е дълъг процес, въпросът как да се намали повишеният холестерол не се разрешава наведнъж. Само една цялостна стратегия за лечение може ефективно да повлияе на повишения холестерол.

таблетки

При лечението на хиперлипидемия, или висок холестерол, се посочват средства за понижаване на липидите, т.е. намаляване на количеството на "лошия" холестерол. Тази група включва таблетки:

• Трибестан, Еффекс, Трибулус на базата на екстракт от трева от пълзящи якореци;
• Превърнете с чесън масло като активна съставка;
• Пирикарбат, химичното наименование на активното вещество е 2,6-пиридинметанолов етер;
• таблетки никотинова киселина - средство за набег на метаболитни процеси в организма.

Подобряването на липидния метаболизъм по време на лечението с хапчета обикновено се наблюдава при едновременна употреба с витамини, статини и други групи лекарства.

статини

Групата на статините представлява най-голямата група лекарства, използвани за лечение на висок холестерол. Най-известните са:

• Аторвастин (и неговите аналози Tulip, Torvakard, Liprimar, Atorix, Atomax и др.);
• Розувастин (Rosukard, Rosart, Merten, Lipoprime, Crestor и др.);
• Ловастатин (Kholetar, Medostatin, Cardiostatin).

Всички тези групи лекарства се предлагат в аптеките по лекарско предписание, те имат дълъг списък от противопоказания и странични ефекти, така че употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Други лекарства

В допълнение към статините, следните групи лекарства ще помогнат за отстраняване на излишния холестерол:

• фибрати - Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил;
• препарати, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини (Omacor);
• абсорбция на холестерола в червата (езетимиб).

Много от средствата от висок холестерол за повишаване на ефекта се използват в комбинация с други лекарства.

Бързо и без лекарства

Високият холестерол е резултат от нарушение на метаболизма на мазнините, който не се появява в един ден. Ето защо е малко вероятно бързо да се намалят нежеланите показатели за холестерол, особено без лекарства. Въпреки това, най-ефективните не-лекарствени методи за нормализиране на метаболизма (а оттам и на липидния статус), лекарите смятат драстичните промени в начина на живот:

• отхвърляне на нездравословни зависимости;
• диетична корекция;
• достатъчна физическа активност (колко консумирани калории - и толкова изразходвани);
• устойчивост на стреса.

Всички тези компоненти са най-необходимите условия за стабилизиране на обмена и други жизнено важни процеси.

Как иначе можете да понижите рейтинга?

Зависимостта на количеството холестерол от мазнини, консумирани с храни, не е неоспорим факт в съвременната медицина. Но сред външните причини за хиперхолестеринемията, злоупотребата с твърди мазнини все още е начело. А дългосрочната терапевтична практика показва, че мерките по-долу могат да намалят повишения холестерол.

храна

Лекарите обръщат специално внимание на диетата с висок холестерол. Не трябва да е трудно за всички животински продукти. Никой не призовава всички да станат вегани, които, между другото, също често имат повишен холестерол. Храната трябва да бъде балансирана с протеини, витамини, полиненаситени киселини, груби фибри. Казано по-просто, в храната трябва да има повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, риба и постно месо, но трябва да ограничите изпичането на сладкиши, сладкиши, животни и трансформирани мазнини.

Храни за понижаване на холестерола

Изразеното хипохолестеролно свойство са:

• риба (херинга, сафрид, сьомга);
• зеленчуци (сладък пипер, зеле (особено броколи), патладжани, зелен фасул, домати)
• всички видове зеленчуци (спанак, маруля, зелен лук, чесън, магданоз, естрагон), които могат и трябва да се консумират сурови;
• овесена каша и елда са най-полезни от зърнени храни, хлебни изделия от брашно от трици;
• ядки (бадеми, орехи, гори), семена (слънчоглед, ленено семе, тиква).

Употребата на тези продукти допринася за нормализирането на метаболитните процеси в организма, включително и на липидните.

Ленено масло

Лененото масло съдържа същите омега-3 полиненаситени киселини, които могат да увеличат холестерола с висока плътност. Следователно, на базата на лененото масло се произвеждат биологично активни добавки (БАД) като допълнителен източник на тези киселини и витамин Е.

Той има не само хиполипидемично, но и леко слабително, противовъзпалително, обвиващо действие, а до известна степен и хипогликемично (понижава нивата на кръвната захар) и антиангинално (антиишемично) действие. Ето защо, той е ефективен за предотвратяване на коронарна болест на сърцето и атеросклероза.

билки

Тези, които предпочитат да пият плевел при всяка болест, ще се интересуват от липидо-понижаващите свойства на някои билки. Тези свойства се осигуряват от витамини, флавоноиди, танини, сапонини и други полезни вещества, съдържащи се в растенията. Като допълнителни (и не основни) хиполипидемични средства, официалната медицина одобрява използването на:

• коренът и листата на глухарче, което има холеретично свойство;
• листа от невен и цветя, проявяващи антисклеротични, противовъзпалителни, холеретични свойства;
• ленени семена, подобряване на работата на сърцето и стомашно-чревния тракт;
• корен от женско биле, ефективно удрящ висок холестерол при продължителна употреба;
• листа и цветя на люцерна с хипогликемични и липидо-понижаващи ефекти;
• трева и семена от овес, богати на магнезий, калций, витамини от група В;
• цветя, листа и плодове от малина, богати на пектин, манган, калий и органични киселини.

Въпреки полезните свойства на изброените растения, трябва да внимавате с тяхната помощ за борба с високия холестерол. Някои от тях имат странични ефекти или могат да предизвикат тежка алергична реакция, затова кой от тях може да се приеме по-добре да се обсъди с лекар.

Начин на живот

Един от основните условия за премахване на високия холестерол, лекарите наричат ​​здравословен начин на живот, както вече бе споменато по-горе. Помислете колко нездравословен начин на живот влияе на нивата на холестерола.

Лошите навици - пушенето, пиенето - допринасят за нарушаването на липидния метаболизъм. В случая с алкохолизма, те водят до мастна дегенерация на черния дроб, който е основният производител на холестерол с висока плътност, който активира повишения нисък холестерол.

Монотонната диета с преобладаване на храни, които провокират липиден метаболизъм и не се обогатяват с хранителни вещества, често води до затлъстяване, метаболитен синдром и други състояния, придружени от повишен холестерол. Неподвижността не позволява на тялото рационално да изразходва енергия, провокира отлагането на мазнини, нарушени метаболитни процеси. Ето защо, за да се стабилизира нивото на холестерола, е необходимо да се премахнат всички тези провокиращи фактори.

Хипохолестерол диета

Въпреки продължаващия дебат за ефекта на храната върху нивата на холестерола, диетите остават най-достъпните и в много случаи ефективните начини да се отървете от високия холестерол. В този случай диетите се дефинират като определени хранителни правила със списък на ограниченията, а не твърдо „гладно“. Целта на всяка терапевтична диета е човешкото здраве.

За мъжете

Менюто хипохолестерол диета за мъжете не е много по-различно от това за жените. Освен ако части от физически активни мъже не могат да бъдат увеличени с коефициент една и половина. Основните правила за диета за холестерол за всички:

1. Обилна закуска. Ако тялото се нуждае от много калории, по-добре е да влязат в тялото сутрин.
2. Човек трябва да яде фракционно - 4-6 пъти на ден (преброяването на приема на храна и ядената преди лягане ябълка).
3. В диетата, достатъчно количество протеин (включително яйце), витамини, минерали, фибри, аминокиселини и омега-3 мастни киселини.

За жени

Жените са особено полезни зеленчуци и плодове, които могат да се консумират в почти неограничени количества (ако не са пържени) под формата на салати, прясно приготвени сокове или цели.

Мазнините за готвене трябва да се използват само зеленчуци - маслини, слънчоглед, царевица и др. Салатите могат да се пълнят с нискомаслено кисело мляко или сметана. Не забравяйте да следвате правилото - не яжте вечеря по-късно от 5 часа преди лягане. Въпреки че 2 часа преди лягане, можете да изпиете чаша кефир.

Какво не може да се яде?

Най-строгият елемент във всяка диета е списък с „забранени“ храни, т.е. нещо, което изобщо не може да се яде. Често неправилно се счита за нормално напълно да се откажат от всички мазнини от животински произход, ако холестеролът е висок, въпреки факта, че маслото е богато на витамини D, A, C и други полезни съставки. Ето защо, днес, лекарите предлагат да не се изключват, но ограничаване на консумацията на животински мазнини, въглехидрати, свинско месо, като се има предвид, че те съдържат необходимите вещества за тялото.

Необходимо е да се откаже:

• пържени, пушени и прекалено мазни ястия;
• Сладки газирани напитки, сладкиши и сладкиши, продукти със сметана или сметана;
• продукти от бързо хранене, закуски, колбаси и всякакви вредни закуски между храненията;
• прекомерно пиене.

Най-добрият вариант за персонализирана диета може да се намери само в кабинета на лекаря.

Почистващи съдове с народни средства

Сега можете да видите много вълнуващи призиви "бързо и без лекарства за почистване на съдовете" народни средства. Но всичко не е толкова просто, колкото бихме искали. Вече формираните холестеролни плаки са трудни за отстраняване. Човек може само да предотврати по-нататъшното натрупване на холестерол или да засили производството на холестерол с висока плътност, в който лечебните растения наистина могат да помогнат. Най-ефективните такси:

• глог и горски плодове, мащерка, дъбрава и мента;
• пъпки от бреза, трева от бял равнец и безсмъртниче, цветя от лайка;
• плодове от арония, листа от бреза, цветя и листа от бял равнец, корени от глухарче, житница, хвощ;
• диви розови плодове, кора от зърнастец, цветя на глог и безсмъртниче, цветя от трева и ортосифон.

Компонентите се смесват в приблизително равни части и се варят с вряща вода (200 ml на супена лъжица от сместа), настояват и се пият една трета чаша преди хранене. Преди такова почистване на съдовете е необходима консултация с лекар.

Какво заплашва липсата на лечение?

Високият холестерол не е основната причина за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, при наличието на други фактори, високите стойности допринасят за активирането на липидната инфилтрация на съдовата стена, която е един от етапите на неговата склеротизация. В резултат на образуването на фиброзна капсула в стената, луменът на съда се стеснява, кръвообращението на органите и тъканите се влошава. Това, от своя страна, спомага за намаляване на толерантността на организма към физическо натоварване, създава рискове за развитието на коронарна болест на сърцето (ИБС), артериална хипертония (АХ), гангрена на крайниците.

Полезно видео

Още няколко думи за това, което трябва да се обърне внимание, когато има повишено ниво на холестерол в кръвта: