Image

Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
  • абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвуково изследване на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хемо-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент на жълто-зеления оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубин се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент възниква в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

  1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
  2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
  3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
  4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява своите токсични свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид особеностите на метаболизма, билирубинът се разделя на:

  1. Непряко (неконсолидирано, безплатно). Това е продуктът на разпадане на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
  2. Директно (свързано). Вече е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и по-късно се отделя в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаването на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент действа като основен клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти са отразени в таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се отличават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата става жълта, но и лигавиците. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

  • общо - паренхимни (чернодробни);
  • директно - механично (подпечливо);
  • непряк - хемолитичен (свръххепатичен).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като нивото му може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Често се появява хипербилирубинемия в следните случаи:

  • след интензивно физическо натоварване;
  • преяждане;
  • дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това означава увреждане на черния дроб, което причинява чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

  • хепатит;
  • gepatozah;
  • първична билиарна цироза;
  • лептоспироза;
  • Роторен синдром - фамилна жълтеница;
  • тумори в черния дроб;
  • мононуклеоза;
  • pylephlebitis;
  • системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, тогава причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение на процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, тогава следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

  • холедохолитиаза - камък или жлъчни камъни;
  • хелминтни инфекции;
  • холангит;
  • спазми и аномалии на жлъчните пътища;
  • Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • атрезия на жлъчните пътища;
  • хроничен панкреатит;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
  • рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича свръххепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

  • наследствена анемия (недостиг на желязо);
  • отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
  • кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
  • конфликтна резус бременност;
  • хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
  • автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • сепсис, коремен тиф, малария;
  • Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишена при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се покажат, но бременността ги провокира, защото сърцето започна да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

  • ранна токсикоза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • интрахепатална холестаза при бременни жени;
  • еклампсия и прееклампсия;
  • остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те се свързват със следните фактори, характерни за мъжете:

  • те пушат повече;
  • повече жени пият алкохол;
  • по-малко грижи за личната хигиена;
  • татуировките често са пълни;
  • нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, характерни за жените:

  • отравяне с наркотици;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • липса на витамини В12;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчнокаменна болест;
  • хроничен алкохолизъм;
  • вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече „възрастен“ хемоглобин, и фетален (фетален) - да се даде възможност да се излезе от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

  • при слаби новородени;
  • при недоносени бебета;
  • при бебета, родени с патология;
  • по време на резус-конфликт между майката и детето;
  • ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
  • със значително натъртване или хематом на мозъка;
  • срещу загуба на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
  • при големи деца;
  • със синдром на Crigler-Nayar;
  • ако майката има диабет;
  • с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ясен признак на хипербилирубинемия е жълтеницата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки сериозен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

  • гадене;
  • горчивина в устата и оригване;
  • намален апетит;
  • дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
  • потъмняване на урината до сянката на чая;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • метеоризъм;
  • сърцебиене;
  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на процеса на храносмилане, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

  • енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
  • загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията се разделя на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

  1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
  2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При продължителна прогресия хипербилирубинемията причинява тежка интоксикация.
  3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и нарушаване на вътрешните органи.
  4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно болестта, която е станала основна причина за това състояние, трябва да бъде лекувана. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направите това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

  • ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
  • с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
  • в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
  • при хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с приложение на албумин, глюкоза и плазмофереза;
  • физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап на терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. Освен това при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

  • Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
  • Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
  • Биле. Използва се за нарушения на оттока на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
  • Антибиотици. Изисква се от бактериалната природа на жълтеницата, например в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
  • Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
  • Ензими. Изисква се за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Такива лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и цялото тяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои главно от храни, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

  • варени и варени зеленчуци;
  • протеини от пилешки яйца;
  • билкови чайове;
  • сладки плодове;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • филе месо от постно месо;
  • супи от зеленчукови и десертни млека;
  • телешко месо с ниско съдържание на мазнини, говеждо месо, заек;
  • хляб без сол;
  • нискомаслена река (каракуда, щука, шаран) и морска риба (син путас, треска, навага, поллок);
  • вода без газ;
  • мармалад, мед

Не се разрешава използването на продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

  • хрян, оцет, горчица, подправки;
  • чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
  • сметана, мазнини сметана и извара;
  • какао, кафе;
  • кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
  • бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Билирубин с повишена кръв в възрастен

Билирубинът е специален естествен пигмент с жълт цвят с лек зелен оттенък. Той се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Човешкото тяло съдържа билирубин в среда като кръв и жлъчка. Поддържането на това вещество в нормални граници определя полезността на функционалната активност на черния дроб. Процесът на обмен на въпросния ензим е сложно химично действие: то се осъществява непрекъснато в тялото на здравия човек. Нарушаването на този процес на всеки един от етапите ще бъде отразено във формулата на кръвния серум, която може лесно да се определи поради стандартното биохимично изследване на чернодробните проби.

Защо общият билирубин нараства при възрастни?

Ензимът е важен показател за функционалната активност на няколко телесни системи едновременно. За възрастен е обичайно 5,2-17 mmol / l - общ билирубин; 3,5-12 mmol / l - индиректно и 1,8-5,2 mmol / l - директен билирубин.

Веществото се екскретира от организма чрез изпражненията - чернодробният ензим придава на изпражненията определен нюанс.

Значително повишаване на чернодробната субстанция билирубин в кръвта се дължи на увеличаване на интензивността на разрушаването на червените кръвни клетки. Увреждане на чернодробната тъкан причинява нарушение на отделителната му функция. В резултат на това потокът на жлъчката се появява в чревния тракт, което е благоприятно условие за развитието на много заболявания.

Съществуват редица заболявания, при които прогресията при хора увеличава чернодробните ензими в кръвта.

  • Вродена или придобита анемия. Заболяването се характеризира с натрупване на индиректен тип билирубин. Това се дължи на ускорената хемолиза на червените кръвни клетки. Хемолитична анемия с придобит произход се развива като усложнение от автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), както и на фона на инфекциозни лезии - например, малария, сепсис.
  • Прекъсване на производството на билирубин пряк тип в черния дроб. Това се случва при хепатит, туморен процес, цироза и някои други заболявания. Също така, повишаването на нивото на чернодробните ензими е способно да доведе до синдром на Гилбърт - заболяване с наследствен произход, характеризиращо се с нарушено производство на билирубин. Да се ​​установи причината за помощта на помощни видове изследвания.
  • Проблеми с функционирането на жлъчния мехур. При нарушен жлъчен поток количеството на директния билирубин винаги се увеличава.
  • Приемането на някои фармакологични групи лекарства в списъка на страничните ефекти е нарушение на отделителната функция на черния дроб. Тези лекарства включват хормонални вещества, лекарства, прилагани с цел химиотерапия, противовъзпалителни нестероидни аналгетици.
  • Зараждане с червеи.

Има много причини за увеличаването на общия билирубин и тъй като спектърът е широк, е необходимо първо да се определи каква е основата на това обстоятелство.

Симптоми на повишен билирубин

Много е лесно да се подозира увеличение на нивото на билирубин при възрастен: това може да се направи без лабораторни изследвания на кръвта, а извършеният анализ само потвърждава предварителната диагноза.

Основните симптоми на повишени чернодробни ензими при възрастни ще бъдат следните:

  • главоболие;
  • диспептични нарушения (гадене, неприятен вкус в устата, особено сутрин);
  • сиво или бяло вискозно покритие върху езика;
  • виене на свят;
  • сърбеж на кожата;
  • повишена умора;
  • тежка жълтеност на кожата и лигавиците;
  • тъмен цвят на урината, безцветни изпражнения;
  • дискомфорт в десния хипохондрий поради увеличения размер на черния дроб, мастните и тежки храни причинява дискомфорт, оригване, а понякога - киселини или разстроени изпражнения.

Ако повишаването на билирубина настъпи на фона на хепатит на вирусния генезис, повишаването на телесната температура до високите стойности ще бъде незаменим симптом.

диагностика

За да се установи каква е причината за влошаването на здравето, първоначално трябва терапевтът. Изследването показва промени в цвета на склерата и кожата, наличието на вискозна плака на езика и разширен черен дроб, който може да се палпира, тъй като органът с възпаление има ясно очертани контури.

Ако се потвърди, че проблемът се състои именно в чернодробно заболяване, пациентът се насочва към гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Ако по време на лечението онколог вече е наясно с прогресиращия туморен процес. Те предписват биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на директен и индиректен билирубин, както и AST и ALT (чернодробни функционални тестове).

Освен това се извършва ултразвуково изследване на черния дроб - това ще позволи визуализация на състоянието на паренхима, жлъчните пътища, очертанията на органа и неговото местоположение.

Задайте изпълнение на цялостен клиничен кръвен тест - по този начин лекарят ще може да разбере точната картина на състоянието на тялото: левкоцитозата показва наличието на възпаление, докато ниската концентрация на хемоглобина ще покаже развитието на анемия. Терапевтичният подход може да се планира само въз основа на задълбочена история на здравословното състояние на пациента и максималната информация, получена чрез лабораторна и помощна диагностика.

Повишен общ билирубин: лечение

За да се намали концентрацията на билирубина е невъзможно без елиминиране на основното заболяване. Лекувайки основната причина, е възможно да се нормализира нивото на кръвния ензим. Само терапевт или специалист по инфекциозни заболявания трябва да планират подхода за лечение, в зависимост от основното заболяване. Всеки от методите на лечение има индикации, противопоказания и широк спектър от възможни странични ефекти. Човек без подходящо образование може да се нарани, като експериментира с наркотици и процедури. Основните начини за намаляване на нивото на билирубина се свеждат до следните аспекти:

  • Инфузионна терапия. Лекарят предписва интравенозно вливане на физиологичен разтвор и глюкоза. Целта е да се премахне интоксикацията, да се очисти тялото от излишния билирубин и остатъчните метаболитни продукти. Тази мярка е ефективна и служи като алтернативен вариант за заболявания, които провокират сериозно състояние на дадено лице.
  • Фототерапия. Същността на техниката се състои в облъчване на пациента със специални лампи. Под въздействието на техните лъчи индиректният билирубин се превръща в пряк, неограничено елиминиран от тялото. Техниката е ефективна и спомага за нормализиране на кръвното състояние дори на новородени, което също служи като аргумент в полза на употребата му сред възрастните пациенти.
  • Изпишете лекарства, които нормализират процеса на отстраняване на жлъчката. Едновременно с тях се предписват лекарства, които стимулират детоксикацията. Най-често срещаният от тях е активен въглен.
  • По време на лечението лекарят предписва корекция на храненето. Това е друг начин за намаляване на билирубина в кръвта. Натоварването на черния дроб се намалява поради отхвърлянето на пържени храни, използването на газирани напитки, подправки.
  • Ако нивото на билирубина се дължи на развитието на хепатит, основните терапевтични действия са насочени към елиминиране на вируса. Също така, на пациента се предписват лекарства, които имат чернодробно защитно действие върху черния дроб. Елиминиране на хепатит може да се определи чрез показатели за биохимичен анализ на кръвта: нивото на билирубина ще бъде норма.
  • Синдромът на Gilbert и някои патологии, свързани с нарушена чернодробна активност, се лекуват с Phenobarbital. Само лекар трябва да предпише това лекарство, тъй като рискът от усложнения е висок, ако посоката на лечение е неправилна.
  • Ако основната причина за заболяването е възпалителен процес, причинен от инфекция на черния дроб, хепатопротекторите ще бъдат ключови лекарства. Важно е да се осигури въвеждането на антивирусни, антибактериални, имуномодулиращи агенти в организма.

Съществува и маса традиционна медицина - отвари, инфузии, но целесъобразността и безопасността на употребата им трябва да се обсъдят с Вашия лекар. Някои от лекарствените билки и растения имат странични ефекти, сред които - повишена сърдечна честота, гадене, повръщане, нарушено съзнание, слабост, сънливост. В комбинация с основното заболяване не винаги е уместно да се прилагат рецепти на традиционната медицина - това може да наруши действителната клинична картина.

Обемът на билирубина в кръвта се определя от това до каква степен всички сегменти от веригата на производство, обмен и елиминиране на билирубина са от функцията на тялото. Процесът на пречистване от крайните продукти на разпадане трябва да се извършва последователно, не спонтанно, напълно, без неуспехи на всеки етап. За да се оцени това ще помогне лабораторният анализ. В противен случай е невъзможно да се установи увеличение на концентрацията на чернодробния ензим, да се постави диагноза и да се започне лечение. Не е безопасно да се пренебрегват признаците на прекомерно съдържание на билирубин: спешна необходимост да се потърси квалифицирана помощ.

Повишен билирубин в кръвта при възрастни: причини и терапия

Кръвта съдържа много различни вещества. Всеки от тях има свои собствени стандарти на съдържание. Превишението на установените показатели показва наличието на определени патологии или нарушения. Едно от тези вещества е билирубин. Той изпълнява важна функция и при превишаване на кръвното му ниво са необходими терапевтични мерки.

Видове билир и неговата стойност

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува поради разграждането на хемоглобина.

В червените кръвни клетки е хемоглобин, който пренася кислород от белите дробове до всички тъкани на тялото. Но когато кръвните клетки вече не могат да изпълняват функциите си, те се унищожават в черния дроб, далака и костния мозък. Хемоглобинът се освобождава и се превръща в билирубин.

Но образуваните клетки са опасни за организма и оказват отрицателно въздействие върху нервната система. Затова навлиза в черния дроб, където се неутрализира от различни вещества. По този начин се получава непряк вид вещество, което впоследствие се екскретира заедно с жлъчката и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Трансформацията на вещество е сложен химически процес, който непрекъснато се случва в тялото.

Нарушаването на различни етапи от превръщането на хемоглобина в индиректен билирубин води до промяна в нивото на съдържанието му. Показателите се считат за много важни при диагностицирането на различни заболявания.

В медицината веществото се разделя на два вида:

  • Индиректен. Разтваря се само в мазнини и се образува от разпадането на хемоглобина. Счита се за опасно за тялото, защото лесно прониква в клетките, нарушавайки работата на определени органи.
  • Direct. Синтезира се в черния дроб. Разтворим във вода и не се счита за опасен за тялото. Отделя се естествено заедно с жлъчката.

Билирубин с пряк тип е напълно безопасен за организма, както е неутрализиран от чернодробните ензими. Веществото не се отразява неблагоприятно върху работата на различни системи и органи, лесно се отстранява от тялото. В диагнозата се определя нивото на прекия и индиректния билирубин.

Диагностика и норми

За да се определи нивото на билирубина, кръвта трябва да бъде предадена за биохимичен анализ.

Билирубин се открива в човешката кръв. Ето защо, за да се установи нивото на неговото съдържание се извършва вземане на кръвни проби. За да бъдат показателите надеждни, пациентът трябва да спазва редица правила.

Преди всичко трябва да откажете да ядете поне 12 часа преди процедурата. Също така трябва да премахнете стресовите ситуации и физическото натоварване. Два часа преди вземане на кръв за анализ, не се препоръчва пушенето.

Резултатите от анализа отразяват три показателя:

  • Обща цифра. Не трябва да е по-ниска от 5.1 mmol / l, но не по-висока от 17 mmol / l.
  • Индиректен. Нормата е от 3,4 до 12 mmol / l.
  • Direct. Показателят може да варира от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Показателите за вещество в съответствие с пола са практически еднакви и не се променят на възраст от 18 до 60 години.

Причини за повишаване на билирубина

При изследване на резултатите от проучването специалистът обръща внимание не само на нивото на общия билирубин, но и на прекия и косвения.

Увеличаването на количеството на директния билирубин се дължи на промяна в изтичането на жлъчката, в резултат на което тя не влиза в стомаха, а в кръвоносните съдове и се пренася заедно с кръвта.

Диагнозата на билирубина позволява да се оцени състоянието и функцията на черния дроб

Причините за това нарушение са следните заболявания:

  • Острата форма на вирусен хепатит, например, хепатит А, В или инфекциозна мононуклеоза.
  • Хепатитен бактериален произход.
  • Лекарствен хепатит, възникващ на фона на продължителна употреба на лекарства от различни групи (за тумори, туберкулоза или възпаление).
  • Автоимунен хепатит.
  • Хепатит, причинен от отравяне с токсични вещества или отровни гъби.
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Рак в черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур.
  • Синдром на Дабин-Джонсън или Ротор.

В диагностиката може да се наблюдава и увеличаване на количеството на индиректен билирубин. Това състояние може да бъде причинено от следните заболявания:

  1. Инфекциозна лезия. Най-често се диагностицират сепсис, коремен тиф и малария.
  2. Хемолитична анемия от вроден тип. Такива заболявания включват болестта на Markiafawa-Michele, несфероцитна, таласемия и други.
  3. Синдроми на Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
  4. Токсична анемия, причинена от ухапвания от отровни змии, отравяне с токсини и различни отрови, тежки метали, олово, арсен.
  5. Анемия на наркотици, настъпила на фона на продължителна употреба на наркотици НСПВС, инсулин или аспирин.

Причината за повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта може да бъде предизвикана от придобитите автоимунни хемолитични анемии, които възникват на фона на ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други заболявания.

Свързани симптоми

Повишеният билирубин има свои отличителни белези, за които се подозира, че имат нарушение без лабораторни изследвания на кръвта. Анализът е само доказателство за увеличаване на нормалното съдържание на веществото в кръвта.

Жълтеника на кожата и лигавиците - признаци на повишен билирубин

При значително ниво на билирубин, основните симптоми са:

  • Диспептични нарушения, които се проявяват под формата на неприятен вкус в устата и гадене.
  • Главоболие.
  • Появата на езика на сивата или бялата плака. Има вискозна консистенция.
  • Виене на свят.
  • Сърбеж по кожата.
  • Умората.
  • Пожълтяване на лигавиците на устата и кожата.
  • Безцветни изпражнения.
  • Тъмната сянка на урината.

Наблюдава се и дискомфорт в десния хипохондрий, който се причинява от разширен черен дроб. След поглъщане на мастна и тежка храна се появяват киселини и оригване. Може да има разстроено изпражнение. В случаите, когато вирусният хепатит е станал причина за излишък на билирубин, се забелязва и значително повишаване на телесната температура.

Каква е опасността от висок билирубин?

За да се нормализира повишеното ниво на билирубина благодарение на съвременните методи на лечение е възможно без последствия за организма. Но при липса на медицинска помощ това състояние може да доведе до сериозни последствия, сред които са:

  • Нарушаване на всички системи и органи.
  • Енцефалопатия.
  • Хронична форма на холецистит.
  • Образуването на камъни в жлъчката.
  • Вирусна форма на хепатит.
  • Цироза на черния дроб.

На фона на значително по-висок от нормалния билирубин, има развитие на патологични процеси, които са необратими. Това състояние също може да доведе до кома.

Как да се нормализира нивото на билирубина?

Терапията цели да елиминира причината, която провокира увеличаването на пигмента.

За да се възстанови нормалното количество билирубин в кръвта, е необходимо първо да се установи причината за промяната в показателите. Често се използва инфузионна терапия, която включва въвеждането на интравенозни глюкозни и физиологични разтвори. Това помага да се отстранят признаците на интоксикация и да се отделят метаболитни продукти от организма.

В някои случаи се използва фототерапия. Техниката включва облъчване на специални лампи. Под действието на лъчите се наблюдава трансформация на индиректния билирубин в права линия, която след това се екскретира от тялото.

Лекарствата се предписват за нормализиране на процеса на отстраняване на жлъчката, заедно с който се отстранява билирубин. Използва се и средство за облекчаване на симптомите на интоксикация. Често на пациентите се предписва активен въглен.

В случаите, когато излишъкът от билирубин в кръвта се провокира от хепатит, тогава се предписва терапия за елиминиране на вируса.

Показана е употребата на лекарства, насочени към защита на черния дроб от вредните ефекти и предотвратяване на появата на цироза. При диагностициране на синдрома на Гилбърт и други заболявания лечението трябва да се предписва само от специалист в зависимост от състоянието, вида, формата и степента на развитие на заболяването.

Хепатопротектори, използвани при инфекциозни лезии на черния дроб. Предписани са и имуномодулаторни, антибактериални и антивирусни средства. Използването на рецепти на традиционната медицина за нормализиране на нивото на билирубина в кръвта е строго забранено. Това се дължи на факта, че причините за това състояние могат да бъдат много и неправилното лечение ще предизвика сериозни последствия.

Съвети за хранене

Храната трябва да бъде честа (5-6 пъти на ден) и частична, без преяждане

Високият билирубин в кръвта изисква корекция на диетата. Диета помага да се намали натоварването на черния дроб. Пациентите трябва първо да намалят количеството консумирана сол. Препоръчително е да се готвят ястия без него. На ден е позволено да се използват не повече от 10 грама.

Също така трябва напълно да елиминирате употребата на кисели краставички, кисели краставички, пушени меса, както и консерви от месо и риба. Пациентите са забранени да консумират мазни бульони, гъби, алкохол, кисели плодове и плодове. Когато готвите, не използвайте подправки.

С увеличен билирубин в диетата трябва да въведете:

  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Сладки сокове.
  • Захар и мед.
  • Постно месо.
  • Овесена каша във водата.
  • Растително масло.

Важно е да се спазва режимът на пиене, както и всички продукти за топлинна обработка. Повишеният билирубин в кръвта се характеризира с тежки симптоми, което позволява своевременно откриване на нарушението. Важно е да се установи причината за състоянието и да се лекува.

Повече информация за билирубина можете да намерите във видеоклипа:

Пациентите трябва не само да приемат предписани лекарства, но и да следват диета. Липсата на терапия или неправилното лечение може да доведе до сериозни последствия. Ето защо не трябва да отлагате пътуването до лекаря.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (директен) билирубин.

Симптоми на патологията:

  • издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
  • гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
  • метеоризъм, диария, запек;
  • сърбеж;
  • слабост, апатия, нарушена памет, мигрена, пристъпи на замаяност;
  • повишаване на температурата;
  • кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо белирубинът е повишен в кръвта?

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5.2–17 mmol / l, а стойностите на индиректния билирубин са 3.4–11.9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности нарастват до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

  • първична цироза;
  • камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
  • тумори с различен произход в черния дроб;
  • хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.
  • хепатит А, В, мононуклеоза;
  • бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
  • тежка интоксикация на фона на отравяне;
  • рак на храносмилателната система.
  • Синдром на Гилбърт;
  • сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
  • хемолитична анемия от вроден произход;
  • автоимунни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените, повишаване на нивото на пигмента често се случва по време на раждането - жълтеница на бременни жени се счита за нормално. Причините за повишаването на показателите са стреса, нездравословната диета, заседналия начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което стойностите на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на жълтеност на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно за 5-7 дни. Тежко чернодробно заболяване може да възникне по време на конфликт на Rh, при недоносени беберубин, започва да отрови мозъчната тъкан и се изисква интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекции с червеи могат да провокират увеличаване на билирубина при дете, а причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Когато се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, като лекарят ще се обърне към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни болести, онколог и гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпация на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за появата й, предписват се редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • кръвен тест за различни фракции на билирубин;
  • Тест на Coombs;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
  • Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се спре приема на аналгетици и холеретични лекарства, кофеинови напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се минимизира физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръв се взима от вена на празен стомах, можете да го пиете 4 часа преди да вземете материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубинът е по-висок от нормалния - как да се лекува:

  1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
  2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
  3. Предписване на лекарства за елиминиране на признаци на основното заболяване.
  4. Корекция на храненето.

С леко повишаване на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

  • хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
  • Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалението, втечняват жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
  • антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
  • имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
  • антибиотици - неомицин, ванкомицин;
  • choleretic лекарства - Allahol, Kholagol;
  • ензими - Panzinorm, Festal;
  • ентеросорбенти - Ентеросгел;
  • глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан за високи нива на директен билирубин;
  • Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

  • зеленчуци и плодове под всякаква форма;
  • нискомаслени сортове месо, риба;
  • яйчни белтъци;
  • кисели млечни продукти;
  • елда, ориз, овесена каша;
  • мед, конфитюр;
  • компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.
  • мазна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
  • морски дарове;
  • наситени бульони;
  • сирене;
  • какао, шоколад.
  • алкохол, газирани напитки, кафе;
  • консерви, пушено месо;
  • кисело зеле;
  • пшеничен шрот;
  • Брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

  • с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - нарушават се работата на всички системи и органи;
  • енцефалопатия;
  • витамин недостатъци;
  • хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
  • цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
  • кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимостите, да наблюдавате теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

Навременното диагностициране и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система ще помогне за предотвратяване на увеличаването на билирубина.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, общото здравословно състояние се влошава. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)