Image

Премахване на панкреаса

Панкреасът е важен орган, отговорен за храносмилането и метаболизма. Без него човешкото тяло не може да работи нормално. Има обаче някои заболявания, които изискват незабавното отстраняване на жлезата, тъй като само по този начин животът на човек може да бъде спасен. И в какви ситуации се извършва отстраняването на панкреаса и как животът на пациента се променя след това, сега ще разберете.

Функции на тялото

Панкреасът се занимава със синтеза на ензими, необходими за нормалното протичане на храносмилателните процеси. Те осигуряват разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, както и допринасят за образуването на бучка храна, която след това влиза в червата. Ако панкреасът се провали, всички тези процеси се нарушават и възникват сериозни здравословни проблеми.

Но в допълнение към храносмилателните ензими, панкреасът произвежда хормони, основният от които е инсулин, който контролира нивото на глюкозата в кръвта. Недостигът му води до развитие на захарен диабет, който, за съжаление, не подлежи на лечение и изисква от пациента постоянно да получава лекарства, което също влияе отрицателно върху цялостното функциониране на организма. И без тях пациентът не може да направи, тъй като рязък скок в кръвната захар може да доведе до внезапна смърт.

Тъй като този орган е толкова важен за човешкото тяло, дали панкреасът е отстранен? Хората с панкреатит се лекуват предимно с медикаменти. Но това заболяване е провокатор на по-сериозни патологии, като образуването на злокачествени тумори на повърхността на жлезата, кисти, камъни в каналите или развитието на некроза. Във всички тези случаи единственият правилен метод на лечение е хирургичната намеса. Въпреки това, лекарите не бързат да прибягват до него, тъй като панкреасът е важен орган в човешкото тяло и е почти невъзможно да се предвидят последиците, които могат да възникнат след отстраняването му.

Дори ако се планира частична резекция на жлезата по време на операцията, това не дава 100% гаранция, че възпалението не се повтаря. Ако говорим за рак на панкреаса, тогава в този случай шансовете за пълно излекуване след операцията ще бъдат само 20%, особено ако заболяването е засегнало близките органи.

Показания за отстраняване

Премахване на панкреаса с развитието на следните заболявания:

  • остър панкреатит, усложнен от некроза;
  • онкология;
  • кисти;
  • отлагането на камъни в каналите на жлезата;
  • панкреаса;
  • абсцес;
  • кръвоизлив вътре в кистата.

Метод на отстраняване

За частична или пълна резекция на панкреаса се използва метод като панкреатектомия. Ако е необходимо да се премахне напълно органа, операцията се извършва чрез апаратен път, т.е. достъпът до засегнатата жлеза се постига чрез разрез в коремната кухина. След всички събития, мястото на разреза се зашива или закрепва със скоби.

Понякога по време на такава операция в коремната кухина се монтират дренажни тръби, които позволяват натрупването на течност в областта на работата на хирурга. В някои случаи лекарите също инсталират дренажни тръби в червата. По правило това се прави само когато възникне необходимост от пробната мощност.

Ако жлезата не е напълно отстранена (само част от нея), тогава панкреатектомията може да се извърши с лапароскопски метод - достъпът до органа се получава чрез пробиване на коремната кухина чрез поставяне на специално устройство в коремната кухина, което е оборудвано с камера, която ви позволява да проследявате всички действия на компютърния монитор. Такава операция е по-малко травматична и изисква по-кратък период на възстановяване. Но, за съжаление, не във всички случаи има възможност да се използва този метод на хирургическа интервенция.

По време на операцията може да се направи не само отстраняване на панкреаса, но и други органи, разположени в близост до него, например:

  • жлъчен мехур;
  • далак;
  • горната част на стомаха.

По време на операцията и след нея има по-голяма вероятност от сериозни усложнения. В този случай се казва не само за възможността за развитие на възпаление или инфекция, но и за по-нататъшната работа на целия организъм. В крайна сметка, съвсем наскоро операциите, при които е извършено пълното отстраняване на жлезата, не са били извършвани в медицинската практика, тъй като се е смятало, че без този орган хората не могат да живеят дори една година.

Днес обаче ситуацията се е променила напълно, а прогнозите след подобни операции са благоприятни, но само ако се спазват всички нареждания на лекаря. Как тялото ще се възстанови по време на рехабилитационния период и колко дълго човек ще може да живее след това зависи от няколко фактора:

  • теглото на пациентите (хората с наднормено тегло се възстановяват по-трудно след операцията и живеят по-малко);
  • възрастта на пациента;
  • мощност;
  • човек има лоши навици;
  • състояния на сърдечно-съдовата система;
  • пациентът има други здравословни проблеми.

Възможно ли е да живееш без човек на панкреаса? Разбира се, да! Но трябва да се разбере, че колкото повече отрицателни фактори влияят на тялото, толкова по-голяма е вероятността да възникнат усложнения след операцията, което може да доведе до намаляване на продължителността на живота. След отстраняването на панкреаса, можете да живеете щастливо, само ако водите здравословен начин на живот и следвате всички препоръки на лекаря.

Период на рехабилитация

Животът след отстраняването на панкреаса при хората се променя драстично. Дори само да се отстрани само опашката на органа или друга част от него, а самата операция без усложнения, пациентът ще се нуждае от много време и усилия, за да се възстанови напълно.

Ако панкреасът бъде отстранен, пациентът ще трябва да следва строга диета, да взема специални лекарства и да използва инсулинови инжекции, за да контролира нивата на кръвната си захар.

Много пациенти все още дълго време се оплакват, че имат болка в оперираната зона и болката е изразена. И за да ги сведе до минимум, лекарите, като правило, предписват болкоуспокояващи като допълнителна терапия. Пълното възстановяване на тялото след операция на панкреаса отнема около 10-12 месеца.

Възможни последици в следоперативния период

Ефектите от отстраняването на панкреаса могат да бъдат различни. Всяка операция има висок риск от възпалителни или инфекциозни процеси в тъканите на тялото по време на следоперативния период. И за да ги избегнем, преди операцията и след като лекарят предпише курс на антибиотици. Ако пациентът ги приема стриктно съгласно предписаната схема, рисковете от такива усложнения се намаляват няколко пъти.

След отстраняването на жлезата се развива захарен диабет, тъй като след операцията се наблюдава остър недостиг на инсулин в организма, поради което човек е принуден постоянно да поставя инсулинови инжекции. Ако ги пропуснете или използвате неправилно, това също има различни последствия, сред които хипо- и хипергликемична кома.

В допълнение, дори премахването на малка част от панкреаса нарушава неговите екзокринни функции, които са отговорни за храносмилането. Следователно, пациентът ще трябва постоянно да приема ензимни препарати (те се назначават индивидуално).

Хранене след операция

След операцията за отстраняване на панкреаса се прилага строга диета на всички пациенти без изключение. Трябва постоянно да се придържате към него. От диетата веднъж завинаги премахнати:

  • пържени и мазни ястия;
  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • подправки;
  • консервирани храни;
  • полуготови продукти;
  • колбаси;
  • пикантни ястия и сосове;
  • Газирани и алкохолни напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобови растения.

В ежедневната диета на пациента трябва да бъдат месо и риба нискомаслени сортове. Въпреки това, те не могат да се използват заедно с кожата. Също така, всеки ден той трябва да яде млечни и млечни продукти (съдържанието на мазнини в тях не трябва да бъде повече от 2,5%).

Яжте храна също трябва да бъде в съответствие с определени правила:

  • първите 3-4 месеца след операцията, тя трябва да бъде смачкана до пюре-подобна консистенция;
  • Необходимо е да се ядат на малки порции поне 5 пъти на ден;
  • 30-40 минути преди хранене трябва да се приложи инжектиране на инсулин (само ако се използва краткодействащ инсулин), а по време на хранене трябва да вземете ензимен препарат;
  • храна трябва да бъде топла, топли и студени ястия са забранени;
  • Последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане.

Ако стриктно спазвате диетата и навременно прилагате лекарства, предписани от лекар, можете да живеете дълъг и щастлив живот дори след пълно премахване на панкреаса. Ако игнорирате препоръките на лекаря, това може да доведе до сериозни последствия и значително да намали продължителността на живота.

Операция на панкреаса: показания, видове, прогноза

Панкреасът е уникален орган, тъй като е външна и вътрешна секреция. Той произвежда ензими, необходими за храносмилането и навлизане през отделителните канали в червата, както и хормони, които влизат директно в кръвта.

Панкреасът се намира в горния етаж на коремната кухина, точно зад стомаха, ретроперитонеално, доста дълбоко. Условно разделен на 3 части: главата, тялото и опашката. Той е в непосредствена близост до много важни органи: главата върви около дванадесетопръстника, задната й повърхност е тясно съседна на десния бъбрек, надбъбречната жлеза, аортата, горната и долната вена кава, много други важни съдове, далака.

структура на панкреаса

Панкреасът е уникален орган не само по отношение на функционалността си, но и по отношение на структурата и местоположението си. Той е паренхимен орган, състоящ се от съединителна и жлезиста тъкан, с гъста мрежа от канали и съдове.

В допълнение, можем да кажем, че този орган не е много ясен от гледна точка на етиологията, патогенезата и съответно лечението на заболявания, които го засягат (особено при остър и хроничен панкреатит). Лекарите винаги са предпазливи към такива пациенти, тъй като хода на болестите на панкреаса никога не може да се предвиди.

Такава структура на този орган, както и неговата неудобна позиция, го правят изключително неприятно за хирурзите. Всяка намеса в тази област е изпълнена с развитието на много усложнения - кървене, нагряване, рецидиви, освобождаване на агресивни ензими извън тялото и топене на околните тъкани. Следователно може да се каже, че панкреасът се прилага само по здравословни причини - когато е ясно, че други методи не могат да облекчат състоянието на пациента или да предотвратят неговата смърт.

Показания за операция

  • Остро възпаление с панкреатична некроза и перитонит.
  • Некротичен панкреатит с нагряване (абсолютна индикация за спешна операция).
  • Абсцеси.
  • Наранявания с кървене.
  • Тумори.
  • Кисти и псевдокисти, които са придружени от болка и нарушен отток.
  • Хроничен панкреатит с тежка болка.

Видове операции на панкреаса

  1. Некректомия (отстраняване на мъртва тъкан).
  2. Резекция (отстраняване на част от органа). Ако се налага отстраняване на главата, се извършва резекция на панкреатодуодената. С увреждане на опашката и тялото - дистална резекция.
  3. Общо панкреатектомия.
  4. Дренаж на абсцеси и кисти.

Хирургия за остър панкреатит

Трябва да се каже, че няма единни критерии за индикации за операция при остър панкреатит. Но има няколко ужасни усложнения, при които хирурзите са единодушни: ненамесата ще доведе неизбежно до смъртта на пациента. За хирургическа интервенция се прибягва до:

  • Инфектирана некроза на панкреаса (гнойно топене на тъкан на жлеза).
  • Неефективността на консервативното лечение в продължение на два дни.
  • Абсцеси на панкреаса.
  • Гнойни перитонити.

Намаляването на панкреатичната некроза е най-ужасното усложнение на острия панкреатит. С некротизиращ панкреатит се среща в 70% от случаите. Без радикално лечение (хирургия), смъртността достига 100%.

Операция за инфектирана некроза на панкреаса е отворена лапаротомия, некроектомия (отстраняване на мъртва тъкан), дрениране на следоперативното легло. Като правило, много често (в 40% от случаите) има нужда от повторна лапаротомия след определен период от време, за да се премахне повторно формираната некротична тъкан. Понякога за това коремната кухина не се зашива (остава отворена), с риск от кървене, мястото на отстраняване на некроза е временно утъпкано.

Въпреки това, наскоро операцията на избор за това усложнение е некротомия в съчетание с интензивно следоперативно промиване: след отстраняване на некротичната тъкан в постоперативното поле се оставят дренажни силиконови тръби, чрез които се извършва интензивно измиване с антисептични и антибиотични разтвори с едновременно активно аспирация (всмукване).

Ако холелитиаза се превърна в причина за остър панкреатит, се извършва и холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

наляво: лапароскопска холецистектомия, дясно: отворена холецистектомия

Минимално инвазивни методи, като лапароскопска хирургия, не се препоръчват за панкреатонекроза. Тя може да се извърши само като временна мярка при много тежки пациенти, за да се намали отока.

Панкреатичните абсцеси се появяват на фона на ограничена некроза, когато се инжектира инфекцията или в дългосрочен период, когато настъпва псевдоцистна наситеност.

Целта на лечението, като всеки абсцес, е дисекция и дренаж. Операцията може да се извърши по няколко начина:

  1. Отворен метод Извършва се лапаротомия, абсцесът се отваря и кухината се източва, докато се почисти напълно.
  2. Лапароскопски дренаж: под контрола на лапароскоп се извършва дисекция на абсцес, отстраняване на нежизнеспособни тъкани и поставяне на дренажни канали, както и при обширна панкреатична некроза.
  3. Вътрешен дренаж: отворът на абсцеса се извършва през задната стена на стомаха. Такава операция може да се извърши или чрез лапаротомия или лапароскопски. Резултатът - освобождаването на съдържанието на абсцеса става чрез образуваната изкуствена фистула в стомаха. Киста постепенно се заличава, свиването се свива.

Операции на псевдоцисти на панкреаса

Псевдокисти в панкреаса се образуват след разрешаване на остър възпалителен процес. Псевдокистата е кухина без образувана обвивка, пълна със сок на панкреаса.

Псевдоцистите могат да бъдат доста големи (повече от 5 см в диаметър), опасни, защото:

  • Може да стисне околните тъканни канали.
  • Причинява хронична болка.
  • Възможно е образуване на натрупване и абсцес.
  • Съдържанието на кисти, съдържащо агресивни храносмилателни ензими, може да предизвика съдова ерозия и кървене.
  • И накрая, кистата може да проникне в коремната кухина.

Такива големи кисти, придружени от болка или компресия на каналите, подлежат на бързо отстраняване или дрениране. Основните видове операции за псевдоцисти:

  1. Перкутанно външно дрениране на кистата.
  2. Изрязване на кистата.
  3. Вътрешен дренаж. Принципът е създаването на анастомоза на киста със стомаха или примка на червата.

Резекция на панкреаса

Resection е отстраняването на част от органа. Resection на панкреаса се извършва най-често с поражението на тумора, с наранявания, най-малко - с хроничен панкреатит.

Поради анатомичните особености на кръвоснабдяването на панкреаса може да се отстрани една от двете части:

  • Главата заедно с дванадесетопръстника (тъй като те имат обща кръвоснабдяване).
  • Дистално (тяло и опашка).

Панкреатодуоденальна резекция

Доста често срещана и добре установена операция (операция Whipple). Това е отстраняването на главата на панкреаса, заедно с дванадесетопръстника около него, жлъчния мехур и част от стомаха, както и близките лимфни възли. Най-често се произвежда в тумори, разположени в главата на панкреаса, рак на папилата Vater, а в някои случаи и при хроничен панкреатит.

В допълнение към отстраняването на засегнатия орган с околните тъкани, много важна стъпка е възстановяването и образуването на изтичане на жлъчката и панкреасната секреция от панкреатичния пън. Този участък от храносмилателния тракт щеше да се повтаря. Създадени са няколко анастомози:

  1. Изходната част на стомаха с йеюнума.
  2. Каналният пън на панкреаса с верига на червата.
  3. Обичайна жлъчен канал с червата.

Съществува метод за извеждане на панкреатичния канал не в червата, а в стомаха (панкреатоастроанастомоза).

Дистална резекция на панкреаса

Извършва се върху тумори на тялото или опашката. Трябва да се каже, че злокачествените тумори на тази локализация са почти винаги неизползваеми, тъй като те бързо покълват в чревните съдове. Затова най-често такава операция се извършва с доброкачествени тумори. Дисталната резекция обикновено се извършва заедно с отстраняването на далака. Дисталната резекция е повече свързана с развитието в постоперативния период на захарен диабет.

Дистална резекция на панкреаса (отстраняване на опашката на панкреаса заедно с далака)

Понякога обемът на операцията не може да се предвиди предварително. Ако при изследването се установи, че туморът се е разпространил много, възможно е органът да бъде напълно отстранен. Такава операция се нарича тотална панкреатикомия.

Операции за хроничен панкреатит

Хирургичната интервенция при хроничен панкреатит се извършва само като метод за облекчаване на състоянието на пациента.

  • Отводняване на каналите (с изразено нарушение на проходимостта на каналите, се създава анастомоза с йеюнума).
  • Резекция и дренаж на кисти.
  • Резекция на главата с механична жълтеница или дуоденална стеноза.
  • Панкреатектомия (с тежка персистираща болка синдром, обструктивна жълтеница) с общо увреждане на органите.
  • При наличие на камъни в каналите на панкреаса, предотвратяване на изтичане на секрецията или причиняване на силна болка, може да се извърши операция на вирусотомотия (дисекция на канала и отстраняване на камъка) или оттичане на канала над нивото на обструкция (панкреатоеюностомия).

Предоперативни и следоперативни периоди

Подготовката за хирургия на панкреаса не се различава много от подготовката за други операции. Особеност е, че операциите на панкреаса се извършват главно по здравословни причини, т.е. само в случаите, когато рискът от ненамеса е много по-висок от риска от самата операция. Следователно, противопоказание за такива операции е само много сериозно състояние на пациента. Операцията на панкреас се извършва само под обща анестезия.

След операцията на панкреаса се извършва парентерално хранене през първите няколко дни (хранителните разтвори се вкарват през капката в кръвта) или по време на операцията се установява чревна сонда и се въвеждат специални хранителни смеси през нея веднага в червата.

След три дни е възможно да се пие първо, след това настърганата полутечна храна без сол или захар.

Усложнения след операция на панкреаса

  1. Гнойни възпалителни усложнения - панкреатит, перитонит, абсцеси, сепсис.
  2. Кървене.
  3. Неуспехът на анастомозите.
  4. Захарен диабет.
  5. Нарушения на храносмилането и абсорбцията на храна - синдром на малабсорбция.

Живот след резекция или отстраняване на панкреаса

Панкреасът, както вече споменахме, е много важен и уникален орган за нашето тяло. Той произвежда редица храносмилателни ензими, а само панкреасът произвежда хормони, които регулират въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Все пак трябва да се отбележи, че и двете функции на това тяло могат да бъдат успешно компенсирани чрез заместителна терапия. Човек не може да оцелее, например, без черен дроб, но без панкреаса, с правилния начин на живот и адекватно лечение, той може да живее много години.

Какви са правилата на живот след операции на панкреаса (особено за резекция на част или на целия орган)?

  • Стриктно спазване на диетата до края на живота. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден. Храната трябва да е смилаема с минимално съдържание на мазнини.
  • Абсолютно изключване на алкохол.
  • Приемане на ензимни препарати в ентеричното покритие, предписани от лекар.
  • Самоконтрол на кръвната захар. Развитието на захарен диабет по време на резекция на част от панкреаса не е необходимо усложнение. Според различни източници тя се развива в 50% от случаите.
  • При поставяне на диагноза захарен диабет - инсулинова терапия по схема, предписана от ендокринолог.

Обикновено през първите месеци след операцията тялото се адаптира:

  1. Пациентът има тенденция да отслабва.
  2. Има дискомфорт, тежест и болка в корема след хранене.
  3. Често се срещат редки изпражнения (обикновено след всяко хранене).
  4. Има слабост, неразположение, симптоми на бери-бери поради нарушена абсорбция и диетични ограничения.
  5. При първоначално предписване на инсулинова терапия са възможни чести хипогликемични състояния (затова се препоръчва да се поддържат нива на захар над нормалните стойности).

Но постепенно тялото се адаптира към новите условия, пациентът също се научава на саморегулиране, а животът в крайна сметка навлиза в нормален коловоз.

Какво заплашва отстраняването на панкреаса

В живота има нещо. Докато имаме здраве, на нас ни се струва, че можем да преодолеем всички жизнени тестове. Ние вярваме, че никога няма да изпреварим неприятности. Рак - звучи като изречение. Присъдата на щастлив живот, успешна кариера. Ракът на панкреаса води до сериозни последствия и може да доведе до резекция на този орган. Хората живеят ли без панкреас? Трудно е да се повярва, но те живеят. Какъв е този живот, ще разкажем в нашата статия.

Когато болката в панкреаса, не винаги е необходимо веднага да попаднат на операцията, понякога може просто.

Премахване на панкреаса

Инсулин и храносмилателни ензими се произвеждат в панкреаса. Без инсулин се появява диабет и без ензими се получава частична абсорбция на храната. Панкреасът отстранен ли е напълно?

Ако пациентът е диагностициран с злокачествено новообразувание на жлезата, тогава част или целият орган се отстранява. На този етап не става въпрос за това как човек ще живее след резекцията на този орган, а целта за лекарите е да спасят живота на пациента.

Обмислете случаите, при които се извършват операции на панкреаса и по-нататъшната прогноза:

  1. При кистите те се отстраняват заедно с част от органа.
  2. В случай на нараняване на тялото се отваря очкова торбичка и се отстранява кръвта от увредените тъкани. След това кръвоносните съдове се лигират и тъканите се зашиват. За изтеглянето на кръвта поставете дренаж. При пълно разкъсване на жлезата или нейните основни канали, между панкреаса и тънките черва се налага анастомоза.
  3. Ако в каналите има камъни, те прерязват жлезата, отстраняват камъните, източват канала и го зашиват.
  4. Заболявания на този орган.
  5. С абсцес.
  6. С тумори.
  7. Когато фистула.
  8. С панкреатична некроза.
  9. При кървене от съдовете на тялото.
  10. С перитонит.

Панкреатитът не е присъда. От многогодишния ми опит мога да кажа, че много помага.

Ако е имало малко разкъсване на жлезата, то се извършва:

  • отстраняване на получения хематом;
  • шият междината;
  • монтаж на дренаж.

Ако лявата половина на жлезата е повредена и каналите са счупени, тялото и опашката на жлезата се резецират. Ако главата на панкреаса е претърпяла и основният канал на панкреаса е разкъсан, тогава се извършва експанзия на панкреатодуодената. С тази операция смъртността достига 80%.

Честа причина за отстраняването на панкреаса е ракът. Може да възникне по няколко причини:

  • захарен диабет;
  • пикантни и мазни храни;
  • злоупотреба с алкохол;
  • стомашна хирургия;
  • преяждане;
  • небалансирано хранене;
  • тютюнопушенето;
  • панкреатит;
  • панкреаса;
  • наследствена патология.

На определен етап от развитието на злокачествен тумор има само един начин за удължаване на живота - хирургична интервенция.

Операциите на панкреас са разделени на няколко типа:

  1. Хирургът възстановява изтичането на жлъчката чрез ендоскопия - билиодигестивна анастомоза.
  2. По време на операцията стомахът е прикрепен към тънките черва - гастроентеростомия.
  3. Пълно отстраняване на панкреаса - панкреатодуоденальна резекция -.
  4. Общо панкреатодуденектомия.

Премахването на панкреаса рядко се извършва напълно. Панкреасната резекция е класифицирана като сложна операция, тъй като достъпът до жлезата е скрит зад други органи на коремната кухина - стомаха, тънките черва, черния дроб.

Възстановяване и напредък на операцията

Ако органът е напълно отстранен, ходът на операцията е както следва:

  1. Първо, с помощта на лапароскоп се изследва орган.
  2. След това започва операцията.
  3. На предната стена на коремната кухина се прави разрез.
  4. След това премахнете мястото на панкреаса или цялото тяло.
  5. Операцията продължава около 5 часа.

Веднага щом пациентът отвори очи, веднага възниква въпросът - дали живеят без панкреаса и колко дълго. Продължителността на живота зависи от това колко добре човек може да се адаптира към по-ниско качество на живот. Важна роля в рехабилитационния период играе психологът.

Как да живеем след операцията

Операцията е преминала. Пред вас чака живот без панкреаса. Може ли човек да живее без панкреас? Какво го очаква? Животът след отстраняването на панкреаса е много сложен за пациента:

  1. Има нарушение на въглехидратния метаболизъм.
  2. Тялото престава да произвежда инсулин, така че преди края на живота ще трябва да си инжектира.
  3. Необходимите храносмилателни ензими също не се произвеждат.

След отстраняване на панкреаса последствията са възможни. За да се избегне появата на нови доброкачествени тумори, на пациента се дава химиотерапия и лъчева терапия. След отстраняване на панкреаса от пациента могат да възникнат следните усложнения:

  • пациентът губи тегло;
  • след операция могат да възникнат инфекциозни усложнения;
  • наблюдава се увреждане на нервите;
  • кървене;
  • диагностициран с диабет;
  • има нарушение на храносмилателния процес.

Режим на захранване

Може ли човек да живее без панкреаса, ако не спазва строга диета? Веднага отговорете - не. След изписване у дома, на пациента се препоръчва диета 5р. Можете да живеете без панкреаса, ако в допълнение към храната пациентът приема ензими и инжектира инсулин. Следните продукти подлежат на строга забрана:

  1. Колбаси и пушени продукти.
  2. Туршия.
  3. Пикантна храна.
  4. Мастни и сладки продукти.
  5. Силен чай и кафе.
  6. Пресни сладкиши и хляб.
  7. Подправки и подправки.
  8. Кисело млечни продукти.
  9. Брашно и картофи.
  10. Можете да ядете яйца, но много рядко.

Храната трябва да бъде дробна, а храната да се усвоява лесно. Готвенето може да бъде задушено, задушено, варено или печено. След готвене всичко трябва да бъде смляно. Препоръчително е да се придържате към протеиновата диета.

Пресни зеленчуци и плодове, можете да ядете в неограничени количества, без да забравяте да ги мелете. Грубите растителни влакна трябва да бъдат изключени. Пациентът трябва да пие поне 2 литра на ден.

Заместваща ензимна терапия

След като сте отстранили панкреаса, последствията се отразяват на храносмилателния процес като цяло. Липсата на ензими води до това, че храната престава да се обработва и абсорбира през червата. Приемането на ензими допринася за нормализирането на храносмилането, те трябва да се пият по време на хранене. Ензимните препарати се произвеждат по различни начини, ето някои от тях:

  1. Вестал - спомага за стимулиране на храносмилането.
  2. Алфа-амилаза - спомага за усвояването на въглехидратите, приема се след хранене.
  3. Micrazim - съдържа панкреатин, който помага на протеините, мазнините и въглехидратите да се усвояват.
  4. Creon - има сложен ефект на заместване върху тялото на пациента, с дефицит на ензими.

Тези лекарства трябва да се приемат с всяко хранене. Ефектът от лечението се забелязва незабавно - гаденето е изчезнало, а червата - нормализирана.

Възможно ли е да живеем без панкреас?

След отстраняване на панкреаса прогнозата на лекарите не е успокояваща. Много оперирани хора умират през първата година от живота си. Средната продължителност на живота на тези пациенти е 5 години. Въпреки че някои живеят до старост.

Ако панкреасът бъде отстранен, пациентът трябва да купи уреда за измерване на кръвната захар, за да определи нивото на захар и инсулинови писалки за инжектиране в аптеката.

Много лоша болест, но моят приятел ме посъветва, когато лекувам панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарят.

Понякога в присъствието на донор се извършва трансплантация на органи. Но тази хирургическа намеса изисква висок професионализъм от страна на лекаря.

След отстраняването на панкреаса последствията и разочарованието в живота след операцията не трябва да принуждават оперираните хора да се оттеглят в себе си. Необходимо е да се оценява всеки изминал ден и се опитва да възприема всички житейски ситуации с усмивка. На всеки човек в живота се дава толкова, колкото може да понесе - и болката, и сълзите, и любовта.

Панкреасът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Тя участва в разработването на редица хормони, най-важният от които е инсулин. С липсата на този хормон в организма започва да се развива диабет.

Някои заболявания на панкреаса, например панкреатит, могат да бъдат лекувани с лекарства и строга диета. Въпреки това, съществуват болести, при които се препоръчва да се премахне панкреаса или част от него. Такова радикално решение помага да се спаси живота на човека. Но какъв ще бъде животът на човек без панкреас.

Функции на панкреаса

Основната функция на панкреаса е производството на ензими за осигуряване на функционирането на храносмилателната система. Те засягат разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, както и образуването на така наречената бучка храна, която преминава по-нататък по храносмилателния тракт. Без нормалното функциониране на тази жлеза, процесът на усвояване на храната и метаболизма ще бъде нарушен.

Причината за нарушаване на тялото може да са лоши навици, консумация на алкохол, твърде мазни храни. В резултат на това може да се появи най-честото заболяване, панкреатит. При липса на възпаление, тумори и кисти може да се постигне стабилно състояние, като се следва специална диета. В други случаи се изисква операция.

Въпреки това, самите експерти препоръчват този метод на лечение в най-екстремните случаи. В края на краищата панкреасът е изключително деликатен орган и е доста трудно да се предвидят последиците от операцията. Дори ако операцията е успешна, тя не гарантира повторно възпаление на органа. Продължителното възпаление и остър панкреатит на панкреаса могат да се превърнат в раково заболяване на органа.

Панкреатектомия - метод за отстраняване на панкреаса

Панкреатектомията е основният метод за хирургично лечение на заболявания на панкреаса. По време на тази операция панкреасът или част от него се отстранява. В някои случаи с отстраняване на панкреаса се отстраняват органи, разположени в непосредствена близост:

  • далак,
  • жлъчен мехур,
  • горната част на стомаха.

Операцията за отстраняване на панкреаса е следната. Лекарят отваря коремната кухина в панкреаса. В зависимост от тежестта на заболяването, част от панкреаса или целият орган се отстраняват, както и други органи, увредени от болестта. След това разрезът се зашива и се закрепва със специални скоби.

По време и след операцията съществува висок риск от усложнения. Става дума не само за възможни възпалителни процеси и инфекции, но и за по-нататъшното функциониране на организма.

Доскоро се смяташе, че човек не може да живее без панкреаса, но днес прогнозата е благоприятна. Понастоящем човек може да живее без това тяло и последствията не го плашат, въпреки че ще е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да се вземат лекарства, съдържащи хормони, като се заместват ензимите, произвеждани от панкреаса, и специални хапчета за панкреатит на панкреаса.

Фактори, влияещи на появата на усложнения след операцията

  • наднормено тегло;
  • възраст на пациента;
  • нездравословна диета;
  • пушене и пиене;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система.

Процесът на рехабилитация след панкреатектомия

Дори и при липса на усложнения, рехабилитационният процес след отстраняването на панкреаса отнема много време, но прогнозата е благоприятна. След операцията се предписва строга диета, голямо количество лекарства и инжекции с инсулин.

Ще отнеме много време за възстановяване на тялото. Пациентите за дълго време ще бъдат измъчвани от болести. Въпреки това, те могат да бъдат сведени до минимум, като се вземат обезболяващи. Много по-важно за пациента може да бъде моралната подкрепа на близките.

Диета след отстраняване на панкреаса

За да се избегнат усложнения след операцията, на пациента се предписва строга диета. В първите дни след операцията пациентът трябва да гладува. Той има право да пие около 1,5 литра чиста, негазирана вода на ден. Дневната вода трябва да се раздели на няколко порции и да се пие на малки глътки.

Няколко дни по-късно се оставя да влязат в диетата на пациента няколко неподсладени чай и яйчен белтък, приготвени в двойка. Можете да ядете елда или оризова каша, приготвена във вода или нискомаслено мляко.

След седмица, малко количество хляб, ниско съдържание на мазнини извара и масло могат да бъдат добавени към диетата. Зеленчукови супи ще бъдат полезни, особено от зеле. Преди употреба всички съставки на супата трябва внимателно да се втрият.

След това постепенно в диетата на пациента се въвеждат постно риба и месо. При готвене трябва да се помни, че те трябва да бъдат варени изключително на пара или варени.

Основният принцип на диетата след отстраняването на панкреаса е максималното съдържание на протеини в съдовете и почти пълната липса на мазнини и въглехидрати. Трябва да се намали консумацията на сол, не повече от 10 грама на ден, и напълно да се откаже от използването на захар. Във всеки случай, пациентът трябва да знае точно какво да яде за панкреатит на панкреаса.

Цялата дневна диета трябва да се раздели на 5-6 хранения. Порциите трябва да са малки. Те трябва да се консумират бавно, дъвчейки напълно. Храната трябва да съдържа голямо количество витамини. Освен това се препоръчва приемането на витамини и минерали в хапчета. Специално внимание към водния режим на тялото. Дневната норма на вода след операцията трябва да бъде 1,5-2 литра.

След отстраняването на панкреаса, трябва напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол. Също така ограничете използването на картофи, сладки, брашно, газирани напитки и силно кафе. Не се препоръчва консумация на мазни, пържени и пушени храни.

Така че, приблизителната диета на пациента трябва да изглежда така:

  1. храна, съдържаща максималното количество протеин;
  2. храна без захар и само слабо осолена;
  3. подправки в храната трябва да отсъстват напълно;
  4. в диетата трябва да присъстват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, неподсладени плодови напитки, натурални сокове;
  5. постно месо и риба трябва да бъдат в основата на диетата;
  6. пикантни плодове;
  7. супи от зеленчук и зеленчукови пюрета;
  8. сухи бисквити и вчерашен хляб.

В допълнение към правилното хранене и стриктното хранене, всички стрес трябва да се избягват, тъй като отстраняването на орган е голям стрес за тялото.

Преди няколко десетилетия всеки лекар, отговарящ на въпроса дали човек може да живее без панкреаса, определено би казал: "Не!". Но днес е доказано, че животът без този жизненоважен орган е възможен, ако не забравите да следвате стриктна диета, следвайте всички препоръки на лекаря, приемайте специални лекарства и водете здравословен начин на живот.

Показания за операция

Панкреасът се счита за най-голямата жлеза в човешкото тяло. Състои се от тялото, главата и опашката, а тъканите му са свързани с малки и тънки съдове. В нашето тяло тя изпълнява много ключови функции - регулира нивата на кръвната захар, произвежда ензими и хормони, разгражда протеини, мазнини и въглехидрати. Въпреки това, в резултат на недохранване, травма на корема, злоупотреба с алкохол и други причини, работата на този жизненоважен орган може да бъде нарушена.

Когато панкреасът се провали, възниква възпаление в тъканите му, което се нарича панкреатит и много други патологични процеси, които често водят до появата на киста или злокачествен тумор. И ако панкреатитът може да се лекува с консервативни методи, тогава 80% от рака на панкреаса може да бъде излекуван само чрез операция.

Панкреасът отстранен ли е напълно? Да, чрез операция, наречена панкреатектомия. Тъй като панкреасът е много крехък орган, разположен в далечната част на корема, панкреатектомията се счита за трудна и опасна операция.

Как се извършва панкреатикоктомия?

Отстраняването на панкреаса се извършва само чрез лапаротомия. По време на панкреатектомия, хирургът прерязва коремната кухина, след това премахва органа или част от него. Средната продължителност на операцията е 5-6 часа.

По време на панкреатектомия може да се извърши и резекция на други органи, засегнати от тумора. Например, части от стомаха и червата, лимфните възли, далака. А наличието на камъни в жлъчката може да бъде индикация за едновременна резекция на този орган.

По време на операцията може да се отворят вътрешни кръвоизливи и да възникнат други усложнения, поради което е много трудно да се предскаже изходът на панкреатектомията предварително. Лекарите дават най-благоприятна прогноза след отстраняване на главата или опашката на панкреаса.

Възможни усложнения и последствия

Пълното и частично отстраняване на панкреаса е изключително трудна операция, която често води до усложнения. И не само за интензивно вътрешно кървене или замаяност след анестезия, но и за такива сериозни заболявания в организма, като:

  • остър следоперативен панкреатит;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • увреждане на нервите;
  • инфекциозни лезии;
  • перитонит;
  • обостряне на диабета;
  • чернодробна недостатъчност.

Според статистиката вероятността от усложнения се увеличава под влияние на фактори като:

  • неуспех на правилното хранене в предоперативния период;
  • пациентът има лоши навици, преди всичко тютюнопушене;
  • сърдечно заболяване;
  • наднормено тегло;
  • напреднала възраст.

Повечето от последиците за човешкото тяло има пълна резекция на панкреаса, което неизбежно води до неизправност на храносмилателната система, черния дроб, червата, жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт. В резултат на операцията човекът спира производството на инсулин, ензимите, необходими за храносмилането на храните, престават да се освобождават, обменът на въглерод се нарушава.

Рехабилитация след панкреатична ектомия

Пациентите, които частично или напълно отстраняват панкреаса, изискват пълноценна индивидуална грижа. В първите дни след панкреатична ектомия, пациентите се подлагат на строг покой - можете да седнете, да стоите и да ходите само с разрешение на лекаря. Тъй като и стомаха и шева след операцията са много болезнени, на човек се предписват силни болкоуспокояващи.

Неспазването на леглото след панкреатектомия може да причини вътрешно кървене и разкъсване на шева.

Неразделна част от рехабилитацията е гладуването. Първите 2-3 дни на пациента се разрешава да пие само негазирана минерална вода. Дневният процент на водата е 1-1,5 литра, трябва да го пиете през целия ден.

След три дни към диетата на пациента трябва да се добави чай, несолена зеленчукова сметана и пропарен протеинов омлет. Позволено е също да се използва пюрета от вода.

7-10 дни след панкреатектомията, менюто на пациента може да се разшири с продукти като:

  • масло;
  • ниско съдържание на мазнини извара;
  • постно месо (заек, пиле, пуйка) и риба (костур, треска);
  • печени ябълки не са кисели сортове;
  • парни котлети от зеленчукови тиквички, моркови, карфиол, картофи;
  • бульонни хапки, компоти, желе без захар;
  • бисквити от пшеничен хляб.

Диета след панкреатектомия

След изписване на пациента се дава специална диета, таблица № 5, на пациента, чийто панкреас е отстранен или части от него са отстранени. Тази диета осигурява строга диета, основните точки от която са:

  • пълно отхвърляне на солени, пържени, пикантни и мазни храни;
  • фракционни ястия на малки порции (поне 5-6 пъти дневно);
  • включване на полезни продукти в менюто;
  • обилна напитка (1,5–2 l вода на ден);
  • тотален отказ от алкохол.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • сладки, маслени продукти, хляб;
  • подправки и подправки;
  • някои зеленчуци и плодове (репички, лук, зеле, спанак, кисели ябълки, чесън);
  • консерви, колбаси;
  • Бързо хранене и хранителни продукти;
  • мазни меса и риба;
  • кафе и сода;
  • пушено месо и кисели краставички.

Подкрепа за лекарства след операция

Хора, които са били хирургично отстранени от панкреаса, жизнено необходими комплексни ензими и инсулинова терапия. Основната задача на ензимната терапия е да помогне на организма в развитието на ензими за храносмилането. За тази цел предписват лекарства, които съдържат панкреатин. Например Микрасим, Вестал, Креон. Тези лекарства подобряват храносмилането, премахват гаденето и неприятните усещания в стомаха и нямат практически никакви странични ефекти.

Колко живеят без панкреас?

Дори ако панкреатектомията е била успешна и без усложнения, много хора питат колко дълго можеш да живееш без панкреаса. Няма единствен отговор на този въпрос. Според статистиката, продължителността на живота след пълно премахване на панкреаса е приблизително 5 години. Но има случаи, когато без жизненоважни органи хората живеят щастливо още няколко десетилетия.

За да се удължи живота след панкреатична ектомия, е необходимо не само да се приемат ензимни препарати и да се използват правилните храни, но и да се извършва редовен цялостен медицински преглед.

Разбира се, премахването на всеки орган, особено на панкреаса, е огромен стрес за човек. Но животът след отстраняването на панкреаса не свършва!

Панкреасът играе важна роля в храносмилателната система, тъй като отделя важни ензими за смилане на храната. Когато тя се възпали, нейните ензими започват да я разрушават и усвояват, хранителните вещества от храната престават да се абсорбират.

Нарушенията в него също допринасят за развитието на захарен диабет, тъй като от него зависи производството на инсулин. В много случаи възпалението на жлезата може да се избегне чрез диета. Но понякога лекарят предписва отстраняване на панкреаса. Кога се случва това и възможно ли е да се живее с него?

Показания за операция

Отстраняването на жлезата може да бъде частично и пълно. Показанието за последния често е рак. Хирургична намеса за частично отстраняване може да бъде отказана в следните случаи:

  • наранявания на жлезите;
  • неправилно развитие;
  • тъканна смърт;
  • тумори с различен произход;
  • кисти и фистули;
  • обостряне на хроничния панкреатит, ако лечението не доведе до резултати;
  • кървене от нейните съдове.

Работата и подготовката за това

Когато операцията е показана за рак на органа, тя обикновено се предшества от курс на химиотерапия. Това намалява размера на тумора. Освен това се извършва кръвен тест, ултразвуково изследване на органа и неговата пункция. Една седмица преди операцията е забранено да се вземат:

  • болкоуспокояващи, антипиретични и противовъзпалителни средства, принадлежащи към групата на нестероидите;
  • лекарства, които разреждат кръвта;
  • средства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Операцията се нарича панкреатектомия и се извършва под обща анестезия. С частично отстраняване, резекция, най-често, подложени на главата или опашката на тялото. Има случаи, когато се изисква операция в органи, разположени в близост до панкреаса.

По време на операцията могат да възникнат усложнения под формата на кървене, увреждане на съседни органи и инфекция. Освен това могат да се появят нежелани реакции към анестезия, включително намаляване на налягането или замаяност.

Усложненията са най-чувствителни към хората, които пушат, ядат лошо, имат наднормено тегло, сърдечни заболявания и напреднала възраст.

Постоперативен период

След операцията пациентът е в болницата до възстановяване. Това обикновено е 1 - 3 седмици, но ако има някакви последствия или усложнения, е възможно и по-дълго. За да се улесни живота на пациента в следоперативния период, можете да използвате обезболяващи.

Първо, след операцията, пациентът се нуждае от психологическа подкрепа от роднини. Това се свързва не само с болка, но и с глад, който в началото е необходим. Необходимо е спазването на почивката. В същото време, когато лекарят ще позволи, не забравяйте да станете, ходете и седнете, но постепенно и пестеливо.

След завръщането си у дома пациентът трябва да следва следните препоръки:

  • следват специална диета;
  • вземат инсулин и ензими;
  • не вдигайте тежести;
  • избягвайте физическо натоварване.

Ефекти от отстраняване на панкреаса

Ако жлезата се отстрани частично, възстановяването ще бъде много по-лесно, тъй като останалата част от нея ще може да поеме някои функции. Ситуацията е много по-сложна, когато се извърши операция за отстраняване на цялата жлеза.

Липсата на ензими за храносмилането на храната през целия си живот ще трябва да попълни лекарствата. За производството им използвайте панкреаса на бик или прасе. Той се рециклира, изсушава и покрива. За да се поддържат нормални нива на кръвната захар, трябва да се дават инжекции с инсулин.

Отстраняването на панкреаса може да има различни ефекти. Ако по-рано такива операции завършиха със смърт след известно време, сега, благодарение на медицинските препарати, човек може да води практически пълен живот. Може да има рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло, хронична диария.

Пациентът трябва да бъде редовно преглеждан от лекар, за да се коригира терапията в случай на влошаване. Пушачите ще трябва да забравят за лошия си навик завинаги. Освен това трябва да избягвате стресови ситуации и да не се поддавате на депресия.

Хранене след отстраняване на панкреаса

След отстраняване на тялото трябва да се следва диета за цял живот. През първите три дни на следоперативния период храненето е забранено. Можете да пиете само алкална вода без газ. На четвъртия ден е позволено да се пие леко сварен неподсладен чай с малък сухар.

След това постепенно и постепенно се въвежда супата без сол, парен омлет от протеин. Позволено е да се яде каша от елда или ориз, варени във вода с мляко (в равни пропорции).

От шестия ден можете да ядете хляб с масло. Основното условие е хлябът да не е свеж. Една седмица по-късно добавете нискомаслено извара, супи и пюре от зеленчуци, риба и постно крехко месо. Месни и рибни ястия трябва да бъдат под формата на парно суфле. От десетия ден са разрешени парни бургери.

  • зеле (под всякаква форма);
  • захар;
  • пресни хлебни изделия;
  • печене;
  • кафе напитки и силен чай;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • мазна риба и месо;
  • пикантни, пушени, солени, пържени и мазни ястия;
  • сладкарски изделия и шоколад;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • чисто мляко.

Всички храни трябва да се втриват. Не трябва да е горещо или студено. Диетата трябва да съдържа повече протеини и по-малко въглехидрати и мазнини.

Трябва да ядете 5-6 пъти на ден.

Ограничете приема на сол до 10 грама на ден. Необходим прием на витамини и минерали. Допуска се пиене на течности до 2 литра на ден. Трябва да пиете на малки порции и глътки.

Въпреки значителните диетични ограничения и необходимостта от доживотно лечение, все още е възможно да се живее щастливо. Ограниченията в потреблението на продукти не пречат на изобретяването на нови рецепти и разнообразяването на менюто. И за да получат лекарства може да свикне.