Image

Доктор Хепатит

Човешкото тяло не може да се справи с отрови и токсини без черен дроб. Но когато са изложени на тези вещества, паренхимът на черния дроб (неговата структура) се унищожава. Вредните вещества не задържат нищо и постепенно отровят всичко в човешкото тяло. Ето защо, своевременно идентифицирани патология на структурата на черния дроб и лечението е ключът към здрав черен дроб и организма като цяло.

Вредните навици, екологията, болестите могат да провокират разрушаването на структурата на черния дроб, което ще доведе до интоксикация на целия организъм.

Черният дроб се намира в горната дясна част на корема под ребрата. Горната граница достига нивото на зърното. Паренхимата е тъкан, която образува черния дроб. Паренхимът се състои от чернодробни лобули. Акциите имат призматична форма и влизат един в друг. Между тях е междинното вещество, кръвоносните съдове и жлъчните пътища. Такава структура е оптимална за човешкото тяло, тъй като всяка клетка на органа получава достатъчно кръв и всеки от тях има изход за синтезираните вещества. Всеки сегмент в диаметър варира от 0,7 до 2 mm. Има около 1 милион такива компоненти на паренхима.

Черният дроб изпълнява следните функции в тялото:

  1. секреторна - основната функция - секрецията на жлъчката и нейното транспортиране през жлъчните пътища;
  2. ендокринни - синтез и секреция на албумин, глобулин, фибриноген, липопротеини, протромбин, глюкоза и други вещества;
  3. метаболитни - нормализира метаболитните процеси на протеини, аминокиселини, мазнини, въглехидрати, витамини и хормони.

Но освен това, черният дроб обработва и асимилира лекарства и стероиди. Тя е отговорна за поддържането на нормални нива на кръвната захар. Освен това се натрупват хранителни вещества от метаболитни продукти. Едно от най-ценните свойства на черния дроб е неутрализирането на отровите. Специални клетки на Купфер, които свързват вредни вещества и ги въвеждат в червата, са отговорни за това.

Има няколко вида промени в чернодробния паренхим: в неговия състав, форма или плътност. Степента, в която тези промени са изразени и тяхната същност определят един от следните типове:

  1. фокално - единично увреждане или уплътнение;
  2. локално - повредена отделна хомогенна част от паренхима;
  3. дифузен - увреждане на паренхима като цяло.

Фокалните промени се диагностицират с ехография. Степента на отражение на ехото разделя фокалните лезии на тези, които нямат ехоструктура, имат слаба, силна и смесена ехоструктура. Фокусите са единични, множествени и сливащи се. Ако състоянието на пациента се влоши, ехогенността на лезията може да се промени. Също така ехографията разкрива появата на единични или множествени калцификации (уплътняване на висока ехогенност) в паренхима. Най-често се наблюдава при възрастни, деца рядко се появяват. Възникват при пациенти с такива съпътстващи заболявания:

Степента на увреждане на черния дроб се диагностицира с помощта на ехограф.

  • хипомоторна билиарна дискинезия;
  • хроничен тип хепатит;
  • претоварване на жлъчката в черния дроб;
  • цироза;
  • хидатидоза болест;
  • малария;
  • туберкулоза;
  • паразитна инфекция;
  • сепсис.

Фокална лезия, лишена от ехоструктура, е паренхимна киста. Когато ехография се появява, ако диаметърът им е 3-5 мм, защото само с този размер имат достатъчна ехогенност. Има няколко вида кистозни неоплазми, които са изолирани в зависимост от:

  1. източник на произход: вроден и придобит;
  2. начини на образование: истинска и невярна, непаразитна и паразитна.

Дифузните промени са хепатит (остър или хроничен), натрупване на мазнини, цироза, промени в структурата, причинени от други заболявания. При пациенти с хепатит черният дроб става по-голям, но паренхимът остава същият, какъвто е бил. Но ако възпалението се засили, то паренхимната повърхност ще се промени, поради което тънката стена на черния дроб ще се увеличи. При ехография се наблюдава намалена ехогенност и повишена звукова проводимост. При хепатит нехомогенното възпаление на паренхима води до факта, че ехо плътността може да бъде висока в една област и ниска в друга.

При цироза броят на засегнатите райони с нарушена ехогенност се увеличава значително, тъй като хомогенната структура е разрушена много по-бързо. Ехогенността е значително намалена. Размерите на такива площи варират от 0,5 см до 2 см. Такава хетерогенна структура на чернодробния паренхим може да бъде предизвикана и от претоварване на жлъчните пътища, мастна дегенерация на паренхима и нарушен метаболизъм.

Най-честите симптоми на лезии на чернодробния паренхим:

Ако дадено лице има някоя от изброените оплаквания, това означава, че трябва да се консултира с лекар навреме, за да идентифицира причината и да започне лечение. Първото изследване, което се провежда, е ултразвуково сканиране. В резултат на това в хомогенната структура на паренхима могат да се открият различни видове увреждания. Дифузните наранявания в малки количества могат да означават наскоро прехвърлени вирусни заболявания или лошо хранене, те не са опасни за човешкото здраве. Но ако промените са значителни, това показва, че те са причинени от сериозни заболявания. Затова трябва да се извършват допълнителни лабораторни тестове.

Трябва да знаете какви са признаците на промени в структурата на черния дроб. Жълтеница, причинена от нарушения на паренхима, проявява се като:

  • склерата е боядисана в жълто, последвана от лигавицата на небцето и кожата (може да има червени и зелени нюанси);
  • кожата е възпалена и сърбяща;
  • изпражненията се обезцветяват и урината потъмнява;
  • повишава температурата на тялото;
  • човекът се разболява, възниква еметично желание;
  • болки в мускулите и ставите.

Фокалните възпаления на черния дроб също имат характерни признаци:

  • калциране в черния дроб (печат, състоящ се от калциеви соли)
  • чернодробни кисти.

Тъй като основният симптом е жълтеницата на кожата, е необходимо да се разбере как тя възниква. Той се причинява от неправилно функциониране на чернодробните клетки (хепатоцити). Те са отговорни за свързването на билирубина с глюкуроновата киселина (превръщайки я от непряк в директен). Ако черният дроб е повреден или възпален, той засяга и клетките му, които в резултат на увреждането не могат да уловят билирубина. Поради натрупването на този пигмент в кръвта настъпва жълтеница. Друга причина за този симптом е жлъчката стаза.

Съществуват редица основни причини за патология на черния дроб:

  1. инфекция с вируси (вирусен хепатит);
  2. отравяне с токсини (в ежедневието, в промишленото производство, по време на лечението) и алкохол;
  3. сепсис, който причинява липса на кислород в клетките;
  4. автоимунен тип хепатит (имунната система атакува чернодробния паренхим с антитела).

Ултразвукова диагностика (ултразвук) се основава на факта, че тъканите на човешкото тяло са способни да отразяват ултразвуковите вълни. Всеки компонент на тялото отразява тези вълни в по-голяма или по-малка степен и всеки от тях има свой нормален индекс на отражение. При възпалителни процеси може да се промени. Въз основа на тези данни лекарите определят тумори, камъни, абсцеси, наличието на паразити в черния дроб, увреждания на паренхима на черния дроб. Изследователската процедура е много проста. Пациентът приема легнало положение. Той лежи на гърба или на лявата си страна (лежи на дясната страна на тялото, изследването се извършва рядко). Лекарят поставя гела върху кожата в десния горен квадрант на корема и изследва областта с ултразвуков сензор.

Плюс ултразвук, че не изисква специална подготовка за процедурата. Необходимо е от пациента само 3 дни преди проучването да не се ядат храни, които провокират повишеното образуване на газове (бобови растения, зеле, сода, тъмен хляб, грозде). Препоръчително е да се извърши ултразвук на празен стомах, така че резултатите да отразяват точно реалната картина на заболяването. Но ако пациентът е противопоказан да пропуснете хранене, като например при захарен диабет, тогава не трябва да се отклонявате от инструкциите на лекаря.

Степента на паренхим се оценява по показатели за размера на чернодробните лобове, очертаване на техните контури и структура. Тези параметри се сравняват с нормата. Така лекарят открива кой сегмент от черния дроб е засегнат. Ако човек има такива размери, тогава черният му дроб е здрав:

Патологията може да показва повишена ехогенност и хетерогенна ехо плътност. Такива признаци предполагат сериозни заболявания на черния дроб: цироза, хепатит, мастна хепатоза. В този случай е необходима биопсия на дефектните области на паренхима. Само по този начин лекарят може да определи точната причина за проблема. Ако проявите на повишена ехогенност се комбинират с фокални възпаления, това показва абсцес, хематом или метастази в черния дроб. Такива процеси понякога показват лимфом.

За да се получат адекватни резултати от изследванията, не е достатъчно пациентът да има само ултразвукова диагностика и ехография. Проучването трябва да бъде изчерпателно и да включва:

  1. общи тестове: кръв, урина, фекалии;
  2. биохимично изследване на кръв;
  3. ELISA, PCR, които откриват антитела, способни да издържат на вируси, тяхната ДНК или РНК, и по този начин потвърждават ролята в развитието на заболяването.
  4. томография (КТ);
  5. чернодробна биопсия с хистологично изследване на фрагмент от засегнатата област се прави, ако се подозира цироза (образуване на фиброзни възли в черния дроб).

Регенерация на чернодробния паренхим се активира в отговор на смъртта на нейните клетки. Регенериращите клетки съдържат голямо количество гликоген и нормални органели. Основната проява на процесите на регенерация е ускореното разделяне на чернодробните клетки. Поради това тънката повърхност на черния дроб се разширява и замества мъртвите петна. Жлъчните пътища също могат да се възстановят. В тежки случаи, когато черният дроб е необратимо увреден, пациентът се нуждае от трансплантация.

Лечението има за цел да идентифицира основната причина за патологията на чернодробната структура и да я елиминира. Ако пациентът има вирусно заболяване (хепатит), тогава му се предписват антивирусни лекарства (“Viferon”, “Alfaferon”). При автоимунни заболявания пациентът трябва да пие имуносупресивни лекарства (“Азатиоприн”, “Преднизон”). Забранено е да се пие алкохол, за да не се влоши състоянието на паренхима. В допълнение към основното лечение се предписват аминокиселини, фосфолипиди и витамини. Фосфолипидите са отговорни за ускореното възстановяване на клетъчната структура, аминокиселините и витамините за елиминиране на дефицита на полезни вещества.

Във връзка с лекарството винаги е строга диета. Острите, солени, пържени и мазни храни са напълно изключени от диетата. За да помогнете на черния дроб, трябва да ядете повече храни с високо съдържание на фибри и калий. Ефективно лекува черния дроб и билките, отварите, инфузиите. Народни средства, които се използват за възстановяване на черния дроб: сок от тиква с мед, сливов сок, отвари от корен от цикория, шипка, овес.

Паренхимът на черния дроб е тъканта, от която е съставена. В процеса на изпълнение на функциите си (поддържане на нормалния състав на кръвта, премахване на токсините от тялото, транспортиране на жлъчката и др.), Той е изложен на различни вредни фактори. Хомогенният паренхим може да претърпи различни промени. Клетките на този орган (хепатоцити) могат да бъдат преродени и дори да умрат.

Чернодробната тъкан може да варира по състав, форма, плътност. В зависимост от естеството и степента на тези промени, те могат да бъдат разделени на:

  1. частично;
  2. местно;
  3. Дифузно.
  4. Влакнестите промени са свързани с растежа на белег. Тази патология може да се прояви чрез алкохолно или токсично отравяне, чрез инфекция с паразити;
  5. Хипертрофично - удебеляване на паренхима;
  6. Склероза - със съдови лезии на черния дроб;
  7. Дистрофия - когато чернодробната тъкан постепенно се замества с мастен слой (с хепатоза);
  8. Промени, свързани с тъканно подуване при травматичен или възпалителен оток.
  9. Размерът на дясната и лявата част;
  10. Яснота на очертанията;
  11. Структурата на паренхимната тъкан;
  12. Коректността на чернодробните съдове;
  13. Ехогенност - способността да се отразява ултразвук.
  14. жълтина;
  15. Нарушение на храносмилането;
  16. Хепатомегалия (увеличен размер на черния дроб);
  17. Болка в дясната страна;
  18. Повръщане.
  19. Много пъти се опитах, но нищо не помага...
  20. И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!
  21. клинично и анамнестично (чрез анкетиране на пациента),
  22. биохимични,
  23. ултразвук,
  24. имунологични,
  25. радиологична
  26. чрез метод за биопсия на иглата.
  27. неинвазивно,
  28. сигурност
  29. многомерност на изследванията
  30. способност за оценка на съдовия кръвен поток в доплерометричен режим,
  31. относителната скорост и евтиността на процедурата.
  32. наличието на субективни оплаквания, сочещи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: коремна болка, десен хипохондрий, жълтеност на кожата, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната връв, диспептични нарушения - гадене, повръщане, често откъсване;
  33. наличие на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), указващи увреждане на черния дроб;
  34. асцит, хепатомегалия, спленомегалия, установена по време на обективно изследване;
  35. подозрение за една или повече образувания в черния дроб;
  36. необходимостта от операция за диагностика или лечение;
  37. Ултразвук за коремни увреждания;
  38. наблюдение на динамичните промени в черния дроб.
  39. размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на десния дял надвишава 260 mm,
  40. размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на левия дял надвишава 160 mm,
  41. ъгълът на долния край на десния лоб става закръглен, повече от 75 °.
  42. чернодробни тумори
  43. мастна хепатоза,
  44. нодуларна хиперплазия,
  45. детето има фетален хепатит.
  46. остър хепатит
  47. хроничен хепатит,
  48. метаболитни заболявания
  49. различни инфекциозни болести,
  50. застоял черен дроб
  51. хематологични заболявания,
  52. цироза на черния дроб,
  53. чернодробни грануломи,
  54. дифузни метастази на черния дроб.
  55. кисти
  56. Чернодробен абсцес (образуване на инфекциозен и възпалителен произход),
  57. Клетъчен аденом,
  58. хемангиоми
  59. Клетъчен аденом (доброкачествено образование, най-често при жени в репродуктивна възраст),
  60. Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.
  61. хепатоцелуларен карцином,
  62. холангиоцелуларен рак,
  63. чернодробни хематоми,
  64. джобове на мастна инфилтрация,
  65. хемангиоми (рождени белези на черния дроб).
  66. за възпалителния процес, хепатит: среднозърнеста структура на паренхима, хипер-ехогенност на органа (повишена ехогенност), абнормна съдова картина;
  67. дифузна мастна хепатоза (в същото време също средно-зърнено тяло и повишена ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради области на фиброза, оток и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е хълмист, размерите се увеличават в ранните етапи, намаляват се в късните етапи. Има и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) - дилатация на главните вени, асцит, спленомегалия (разширяване на далака).
  68. инфекция
  69. хемангиоми
  70. аденом
  71. гранулом
  72. възпалителни процеси
  73. различни тумори от доброкачествен и злокачествен произход.
  74. за десния лоб
    • пред-горният критерий варира от 11 см до 13 см.,
    • наклонена вертикална (CWR) - не повече от 15 cm,
    • дължини - от 11 см до 15 см;
  75. левият дял се характеризира с размери
    • дебелина до 6 см.,
    • височини - по-малко от 10 cm;
  76. за цялото тяло, нормата е както следва:
    • по дължина - от 14 см до 18 см.,
    • в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см,
    • размерът на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 cm до 12 cm;
  77. портална вена в диаметър - до 1,5 cm;
  78. чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 cm.
  79. чернодробно заболяване;
  80. сърдечна недостатъчност;
  81. кръвни заболявания;
  82. наследствена патология.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Норма на плътност на паренхима на черния дроб hu

Образуване на черния дроб с компютърна томография

Черният дроб е най-големият орган на човешкото тяло, визуализиран чрез компютърна томография под формата на хомогенна структура с плътност (без контраст) в рамките на + 55... + 70 единици от скалата на Хоунсфийлд. Намаляването на плътността на черния дроб при КТ под +55 единици показва мастна хепатоза (инфилтрация на печената тъкан от клетки на мастната тъкан), повече от +70 единици - за металози (отлагане на метални соли в паренхима - например, хемосидероза).

Наблюдения (КТ на черния дроб), показващи изразена мастна инфилтрация на чернодробния паренхим преди въвеждането на контраста (вляво). Може да се види, че плътността на паренхима е само -8 единици по скалата на Хоунсфийлд, докато обикновено тя трябва да бъде поне +55. Изображението в средата показва, че дори и след въвеждането на контраста, плътността на паренхима леко се повишава и е само -4 HU. Сравнете тези изображения с нормата (на крайно дясно сканиране на черния дроб).

В структурата на черния дроб е обичайно да се прави разграничение между две лобове (главни) - дясно и ляво, а също така и така наречените. частта на опашката е по-малка. За по-точно локализиране на патологичните огнища черният дроб обикновено се разделя на сегменти. Черният дроб е снабден със собствена чернодробна артерия, която е клон на стомаха, а венозният отток се осъществява през чернодробната вена в системата на долната кава на вената. В допълнение, друг голям съд, който събира венозна кръв от стомаха, дебелото черво и тънките черва, панкреаса, далака, порталната вена, може да бъде визуализиран в портите на черния дроб по време на КТ. Обикновено, ширината на порталната вена в компютърната томография на черния дроб е 10-20 mm (такава голяма разлика се дължи главно на разликите в размера на тялото). Необходимо е също така да се оцени ширината на слезката и горните мезентериални вени, които образуват порталната вена, както и внимателно да се изследва техният лумен за наличието на дефекти на пълнене, причинени от кръвни съсиреци, както и патологични промени в лумена.

Контрастиране с компютърна томография на черния дроб. Сините портални стрелки маркират портала и венозната вена.

Артериални и венозни съдове в КТ ангиография на черния дроб: от лявата страна, 4 показва коремната аорта, 5 - чревното тяло, 6 - чернодробната артерия. Сините цифри указват вените: 1 - портален, 2 - слезкообразен, 7 - горен мезентериален, 3 - долна кухина.

Системата на порталната вена (вляво) и съдовете на стомаха (вдясно). Порталната вена е отбелязана с номер 1 в ляво, 2 - вена на слезката, 3 - в горната мезентериална вена, на десните червени артериални съдове на черния дроб (КТ ангиография) са маркирани с червено: 2 - чревна артерия, 2 - чернодробна артерия; аортна секция

ЯМР на черния дроб (за сравнение с КТ и рентгенография).

Друг пример за чернодробна диагностика с ЯМР.

Черен дроб върху рентгенография. При рентгенография могат да бъдат оценени само ръбовете на черния дроб, приблизително неговия размер (както в изображението отляво), както и наличието на обекти с висока плътност (както при рентгенография на черния дроб отдясно има метални скоби след ендоскопска холецистектомия).

Друго нещо, което трябва да се обърне внимание при дешифрирането на компютърна томография на черния дроб е наличието на лимфни възли с модифицирана структура и форма в нейната порта, която може да се наблюдава в хематогенната метастаза на стомашно-чревни тумори в черния дроб. Необходимо е също така внимателно да се оцени структурата на черния дроб, като се подчертаят области с отлична плътност в паренхима - кистично или твърдо.

Чернодробен контраст в CT

КТ на черния дроб с интравенозен контраст позволява визуализиране на артериалните и венозните съдове на черния дроб, идентифициране и диференциране на лезиите в неговия паренхим и визуализиране на тяхната структура. В ранната артериална фаза, чревното тяло и неговите клони се контрастират, включително чернодробната артерия - възможно е да се определи ширината на неговия лумен (наличие на интралуминален тромб), курса, изкривяването, анормалния артериален венозен дренаж и др. с. Порта и съдовете, които го образуват, в забавената фаза могат да се видят образуванията в паренхима на черния дроб, които се натрупват добре и поддържат дълготраен контраст.

Характерен тип чернодробни метастази при КТ. Стрелките показват множество хипоксенови (тъмни) огнища със закръглена форма. Пациентът има ректален рак с хематогенна метастаза в черния дроб чрез системата на порталната вена.

Пациентът има кистозна реконструкция на черния дроб. CT. Множество хиподеални огнища на черния дроб се визуализират във всички сегменти на сливане, с различни размери. Съществуващо състояние (тези огнища са открити в черния дроб преди повече от 10 години и не се проявяват).

Визуализира се пример за аеробилия при КТ на черния дроб - в чернодробните жлъчни пътища, при който се получава газ в резултат на операция (холецистектомия).

Изображенията показват цироза на черния дроб и асцит. CT. Обърнете внимание на ръба на черния дроб, маркиран със стрелки (изчислете размера на черния дроб - той е само малко по-голям от далака). Течността на двата фланга на коремната кухина е маркирана със звездичка "*".

Така, метастазите се характеризират с усилване на типа "пръстен" около фокуса на хиподензата (дезинтеграция), но могат да съществуват и други варианти - равномерно натрупване на контраст от фокуса или частично натрупване (в центъра, по периферията, във всяка отделна област). Хамангиомите се характеризират с подчертано усилване в артериалната фаза, а във венозната фаза - изключително бързо намаляване на плътността до началните стойности. Първичните тумори (хепатоцелуларен карцином) приличат на твърд (или твърд) възел - с многобройни просветления в случая на разпад, контрастът най-често се натрупва неравномерно - за големи размери, равномерно - за малки. Фиброзната нодуларна хиперплазия се проявява и с натрупването на контраст във фокуса, който има характерен вид.

Пример за първичен тумор на черния дроб. CT. Вляво - преди контрастирането, отдясно - след. Визуализира се голям център на черния дроб с неправилна форма с хетерогенна структура, който става ясно видим след усилване на контраста (вдясно).

Паренхима на черния дроб

Паренхимът на черния дроб е тъканта, от която е съставена. В процеса на изпълнение на функциите си (поддържане на нормалния състав на кръвта, премахване на токсините от тялото, транспортиране на жлъчката и др.), Той е изложен на различни вредни фактори. Хомогенният паренхим може да претърпи различни промени. Клетките на този орган (хепатоцити) могат да бъдат преродени и дори да умрат.

Характеристики и видове промени в чернодробния паренхим

Чернодробната тъкан може да варира по състав, форма, плътност. В зависимост от естеството и степента на тези промени, те могат да бъдат разделени на:

С помощта на ултразвук се прави ехоскопия на черния дроб, получава се картина, чрез която може да се установи диагнозата на заболяването.
Фокалните промени показват наличието на един-единствен повреден или уплътнен фокус.
При местни промени патологията засяга определени области на паренхима.

Дифузните промени засягат цялото тяло. Те могат да причинят не само заболяването на черния дроб, но и сърдечната патология или нарушаването на панкреаса. От двете лобове на черния дроб, десният, по-голям по размер, изпитва по-силен товар. Ето защо, дифузните промени в десния дял са по-чести.

Признаци на дифузни промени не винаги показват тежки заболявания. С някои храни могат да се появят умерени промени. Леко увеличение на черния дроб при малко дете също може да се обясни с характеристиките на детската физиология. И само ако дифузните промени в чернодробния паренхим напреднат с възрастта, то тази патология трябва да предизвика безпокойство.

Дори ако установените дифузни промени не повлияят благополучието на човека, е необходимо да се направи преглед, кръвни тестове и маркери, тъй като тази аномалия може да бъде симптом на латентен вирусен хепатит или злокачествени тумори.

Характерът на дифузните промени на паренхима

При заболявания на черния дроб, както и на други органи, пряко свързани с него (жлъчката, пикочния мехур, червата, панкреаса), в паренхимната тъкан могат да възникнат различни процеси на дегенерация:

  • Влакнестите промени са свързани с растежа на белег. Тази патология може да се прояви чрез алкохолно или токсично отравяне, чрез инфекция с паразити;
  • Хипертрофично - удебеляване на паренхима;
  • Склероза - със съдови лезии на черния дроб;
  • Дистрофия - когато чернодробната тъкан постепенно се замества с мастен слой (с хепатоза);
  • Промени, свързани с тъканно подуване при травматичен или възпалителен оток.

Определяне на дифузни промени с помощта на ултразвук

Методът на ултразвук се основава на способността на тъканите на тялото да отразяват ултразвука. Когато различните състояния на черния дроб са необичайни, изследването помага да се открият следните аномалии:

  • Инхибиране на паренхима;
  • Хетерогенност на структурата;
  • Увеличен размер.

Изследване с ултразвук изследва ехо-индикациите и характерните показатели:

  • Размерът на дясната и лявата част;
  • Яснота на очертанията;
  • Структурата на паренхимната тъкан;
  • Коректността на чернодробните съдове;
  • Ехогенност - способността да се отразява ултразвук.

Налице е степен на ехогенност на паренхима за здрав черен дроб. Ако ехото е увеличено или намалено, съмнението за специфична диагноза трябва да се потвърди чрез лабораторни изследвания.

Екранът показва данни за интензивността на процеса на отражение на звука. Ехогенността на здравата тъкан се приема за нормална. Звуковото отражение на повредената тъкан се различава в зависимост от настъпилите промени. Така, излишната мазнина в паренхимната тъкан намалява тази характеристика, а паренхимното уплътняване означава, че тя е повишена.

Здравата тъкан на черния дроб съдържа много вода. При настъпване на мастна дегенерация, дифузните промени в чернодробния паренхим, което се изразява в намаляване на водното съдържание поради натрупването на мазнини. В същото време се увеличава скоростта на отражение на звука, а индексът на ехогенност намалява. Тази картина се наблюдава при хепатоза на черния дроб.

При инфекциозни заболявания на черния дроб (вирусен хепатит), възпалителни процеси, плътността на паренхима се увеличава поради подуване на тъканта. Скоростта на отражение на звука става по-ниска от нормалната, има повишена ехогенност. В същото време, такива знаци като:

  • жълтина;
  • Нарушение на храносмилането;
  • Хепатомегалия (увеличен размер на черния дроб);
  • Болка в дясната страна;
  • Повръщане.

Подобни признаци могат да се наблюдават при чернодробни увреждания, диабет, цироза. В допълнение, повишаване на ехохарактеристиките може да се наблюдава при затлъстяване, както и при наркотична интоксикация.

Промени в чернодробния паренхим, лечение и профилактика

Ако изследването установи заболяване, което е причинило промени в чернодробната тъкан, тогава е необходимо да се подложи на лечение възможно най-скоро, насочено към отстраняване на токсични вещества от черния дроб, възстановяване на чернодробните клетки. Необходимо е да се вземат лекарства, които подобряват работата на храносмилателната система (ензими за възстановяване на чревната флора), противовъзпалителни средства. Важна роля играе приемът на холеретични средства и спазмолитици, които могат да улеснят отделянето на жлъчни и панкреасни камъни.

Необходимо е да се очисти черния дроб от токсини, включително народни средства - с помощта на отвари от лечебни билки или инфузии на лечебни растения. В някои случаи се изисква приема на болкоуспокояващи, витамини (особено група В).

Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да спрете пушенето, напълно да забравите за алкохолните напитки и да спазвате диета. Храната трябва да бъде нискокалорична, без пипер, подправки и сол. Можете да ядете само варени или парни ястия, млечни безмаслени продукти. Сладки и кисели храни също трябва да бъдат изключени от диетата. Плодовете са много полезни, но само зрели и не кисели. Необходимо е да се борим със затлъстяването. Диета и борба с лоши навици играе лечебна и превантивна роля за подобряване на паренхима на черния дроб.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Какво е чернодробен паренхим? Плътност, структура и промяна на паренхима

Човешкото тяло не е в състояние да неутрализира токсините и отровите. Само черният дроб може да се справи с тази задача. Въпреки това, постоянно отрицателно въздействие на тези вещества постепенно разрушава структурата на тялото, в резултат на което те започват да се разпространяват в цялото тяло. Ето защо чернодробният паренхим и състоянието му са от голямо значение за човешкото здраве.

Чернодробна структура

Местоположението на черния дроб пада върху десния хипохондрий, в горната част на корема. Структурата на органа е представена от паренхима, т.е. кърпа. Състои се от призма-форма лобули. Между тях са жлъчните пътища, кръвоносните съдове и междинните.

Такава структура се счита за оптимална, защото осигурява кръв към всички клетки на черния дроб. Диаметърът на един отрязък е 0,7-2 mm. Като цяло, в техния паренхим има до 1 милион.

Функциите на черния дроб включват:

  • синтез и извеждане на жлъчката през каналите (секреторна функция);
  • образуването и екскрецията на глюкоза, липопротеини, глобулин, протромбин, албумин, фибриноген и др.;
  • нормализиране на метаболитните процеси на аминокиселини, протеини, въглехидрати, хормони, мазнини и витамини.

Неутрализиращите токсини са основната и най-важна функция на черния дроб. Клетките Купфер са отговорни за този процес, който свързва и отделя вредни вещества в червата.

Също така, тялото осигурява обработка и абсорбция на стероиди и лекарства, поддържане на нормални нива на кръвната захар и натрупване на полезни вещества.

Видове промени

Какви са тези „патологии на паренхимата“ и как се появяват? Как се различават помежду си и защо изобщо възникват? В тъканите на черния дроб могат да се появят няколко вида промени: в плътност, форма и състав.

Тези отклонения се разделят на следните типове:

  • Дифузна - промени в целия паренхим.
  • Местно - увреждане на една част от паренхима.
  • Фокусно - уплътнение или една малка лезия.

Фокусни промени

Възможно е да се разкрият фокални нарушения в чернодробния паренхим чрез ехография. В резултат на тази процедура се определя плътността на паренхима и лезии, разделени на области със слаба, смесена, силна ехоструктура или пълното й отсъствие.

Фокалните лезии могат да бъдат множествени, сливащи се и единични. Когато състоянието на пациента се влоши, се наблюдават промени в ехогенността на засегнатата област.

Ехографията също така позволява да се определи развитието на многократни или изолирани случаи на калциране в паренхима, т.е. уплътнения. При деца те се срещат по-рядко, отколкото при възрастни.

Следните заболявания обикновено допринасят за това:

Лезиите, чиято ехо структура не е идентифицирана, са паренхимни кисти. Използвайки ехограма, те могат да се определят само когато достигнат диаметър 3-5 мм. Цистоидните образувания се разделят на няколко вида, които се различават по причината за тяхното развитие (придобити или вродени) и по начини на външен вид (паразитни, непаразитни, фалшиви и истински).

Дифузен тип

Дифузните промени са остър и хроничен хепатит, цироза, натрупване на мазнини и други структурни нарушения, дължащи се на заболяване. При хепатит при хората размерът на черния дроб се увеличава, но структурата му остава непроменена.

Настъпват нарушения на повърхността на паренхима, ако възпалението започне да расте. В този случай тънката стена на черния дроб се удебелява. При извършване на ехография се определя ниска ехогенност на органа, но обратното се повишава звуковата проводимост.

При наличие на хепатит неразкритото възпаление на паренхима води до хетерогенно ниво на ехогенност. Ако пациентът е диагностициран с цироза, пораженията с нарушена ехогенност започват да нарастват в количество, тъй като хомогенната структура на черния дроб бързо се разпада.

Параметрите на такива огнища могат да бъдат 0.5-2 см. Структурата на паренхима става хетерогенна в резултат на метаболитни нарушения, жлъчна стаза и мастни прераждания.

Симптоми на промяна

При поражението на чернодробния паренхим най-често се появяват следните симптоми:

  • чувство на горчивина в устата;
  • слабост;
  • гадене;
  • главоболие;
  • жълтеница;
  • болка в десния хипохондрий.

Ако се появят един или повече от горните симптоми, трябва да се свържете със специалист, за да определите причината и да назначите подходящо лечение.

За да се установи точна диагноза, първо се извършва ултразвук. С тази процедура е възможно да се открият лезии в структурата на черния дроб. Малка дифузна патология може да бъде следствие от недохранване или наскоро прехвърлени вирусни заболявания. Те не са опасни за човешкото тяло. Въпреки това, големи промени в паренхима са резултат от сериозни здравословни проблеми.

При нарушения в паренхима, пациентът първо развива жълтеница. Характерно за нея е:

  • появата на сърбеж и възпаление на кожата;
  • появата на жълт оттенък на очната склера, кожата и лигавицата на небцето;
  • болки в ставите и мускулите;
  • гадене и повръщане;
  • тъмен цвят на урината и лек нюанс на изпражненията;
  • висока телесна температура.

При фокални промени също се появяват кисти и калцификации в черния дроб. Дифузното намаляване на плътността е признак на цироза.

Причини за промени в паренхима

Най-честата причина за нарушения в чернодробните клетки е злоупотребата с алкохол, вирусните инфекции и усложненията от други чернодробни заболявания. Ако човек има жълтеница, трябва да се определят причините за това. Тя се развива поради факта, че хепатоцитите вече не изпълняват правилно своите функции.

Когато черният дроб е възпален или повреден, те не могат да изпълнят основната си цел - да превърнат индиректния билирубин в права линия. Този ензим се натрупва в кръвта, причинявайки жълтеница. Също така, тази патология може да се появи на фона на жлъчна стаза.

Отклоненията в паренхима на черния дроб най-често се развиват поради следните причини:

  • сепсис, причинен от недостиг на кислород в клетките;
  • вирусен паренхимен хепатит;
  • интоксикация и алкохолно отравяне;
  • автоимунен хепатит.

Методи за патологична диагностика

Един от първите методи за диагностициране на черния дроб в случаите на съмнения за промени в паренхима е ултразвук. Може да се използва за откриване на абсцеси, камъни, неоплазми, увреждания на органи и инфекции с паразити.

Процедурата е лесна за изпълнение и не изисква сериозна подготовка. Пациентът трябва просто да не яде 3 дни преди ултразвуковите продукти, които причиняват образуването на газ. При провеждане на това изследване на празен стомах може да се получи по-точна информация.

За черния дроб се установяват основните стандарти за техния размер, структура и яснота в ултразвуковия образ. Когато се променят, можете да идентифицирате точния сегмент на ударания орган.

Хетерогенната ехо плътност и повишената ехогенност, разкрита чрез ултразвук, са признаци на някакъв вид заболяване. Това може да бъде, например, хепатит, цироза или мастна хепатоза. Ако тези промени бъдат открити, се извършва биопсия на засегнатите сегменти на черния дроб. Това ще определи точната причина за патологията.

Ако, заедно с повишената ехогенност на паренхима, пациентът също има възпаление, тогава можем да говорим за появата на метастази в черния дроб, хематомите или абсцесите.

Други начини за установяване на диагнозата

Други методи също се използват за диагностициране на чернодробно заболяване, за да се създаде по-точна картина на промените:

  • пълна кръвна картина, фекалии и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • КТ;
  • ELISA.

терапия

Лечението на промени в чернодробния паренхим е да се идентифицират причините за тяхното появяване и по-нататъшно елиминиране. Ако пациентът има вирусни инфекции, му се предписват антивирусни средства, а при автоимунни заболявания се предписват имуносупресивни лекарства.

Пациентът е строго забранено да приема алкохол. Основната терапия се комбинира с приема на витамини, аминокиселини и фосфолипиди. Друг компонент на лечението е диета, която изключва използването на мазни, пържени, солени и пикантни ястия.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, тъмна урина и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как е излекувала черния дроб. Прочетете статията >>

Плътност на паренхима на черния дроб

Промени в паренхима на черния дроб - признаци на дифузни промени в черния дроб и панкреаса

В продължение на много години, неуспешно се бори с болка в черния дроб?

Ръководителят на Института по чернодробни заболявания: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате черния дроб, като го приемате всеки ден.

Нормалната структура на черния дроб е хомогенна и леко ехогенна, през нея могат да се видят жлъчните пътища и големи съдове, ехото на които са ясно видими на ултразвук. Ако структурата на чернодробната тъкан се промени, това означава, че става въпрос за дифузни промени в черния дроб. Такива поражения на органа могат да говорят за доста незначителни промени в организма, както и за доста сериозни заболявания, фокални лезии, които застрашават човешкия живот.

За да се определи нивото на дифузните промени, станали видими на ултразвука, могат да помогнат допълнителни изследвания - биохимия на кръвта, чернодробна биопсия, клинични проучвания на панкреаса, както и диагностика на други органи в квартала.

Дифузни промени в черния дроб: какво означава това?

Дифузните промени в паренхима на черния дроб са доста повърхностен термин, който крие дузина заболявания отдолу. Но нека все още да разберем какво означава това определение. Основните видове дифузни промени, които чернодробната структура претърпява, могат да бъдат диагностицирани с ултразвук. Те включват хепатит, липидна инфилтрация, хроничен хепатит. Пренебрегването на възпалителния процес пряко корелира с размера на чернодробния оток. Ехогенността в този случай се намалява, а нивото на звуковата проводимост се увеличава. Особено място заемат фокалните лезии на черния дроб - тумори и кисти.

Ако класифицираме дифузните промени в паренхима на черния дроб, неговите канали и стените на съдовете, в зависимост от естеството на промените, тогава можем да говорим за фиброзно, склеротично, дистрофично, едематозно, хипертрофично увреждане на черния дроб.

Дифузните промени в чернодробния паренхим могат да се разделят на леки (умерени) и тежки:

  • Първата група включва дифузни промени в черния дроб по вид мастна хепатоза, цироза на конгестивен характер, остри и хронични видове хепатит, метастази.
  • Явните дифузни промени в черния дроб предполагат, че пациентът има саркоидоза, цироза на черния дроб (не конгестивна), абсцес и токсична мастна хепатоза.

Причини за възникване на

Както е отбелязано по-горе, дифузната промяна в паренхима на черния дроб не е специфично заболяване, а родово име за симптом на едно от няколкото възможни заболявания. Следователно причините за това състояние са много. В действителност, всички "опасности", които ние ядем по някакъв начин засягат черния дроб, състоянието на неговите канали, стените на основните съдове - това ясно дава възможност да се разбере структурата на ехото на ултразвука.

Средно всеки трети гражданин на страната, който пуши тютюн и пие алкохол поне веднъж седмично, има доста хетерогенна структура на черния дроб. Но това състояние може да се дължи на други причини. Например, ако преди ултразвук сте били лекувани с антибиотици в продължение на няколко седмици, тогава най-вероятно ще бъде открита хетерогенна ехоструктура на черния дроб при ултразвуково сканиране. В допълнение, лекарят може да подозира, че хетерогенната ехоструктура на черния дроб е причинена от стагнация на жлъчката в каналите. В този случай лекарят ще ви насочи към допълнителни тестове и най-вероятно биохимията ще покаже повишаване на нивото на билирубина.

Друга причина за промяната на ехоструктурата може да бъде паразитна или вирусна инфекция, заедно с хранителни разстройства и изобилие от нездравословна храна (бързо хранене, сладкиши) в диетата на пациента. В този случай пациентът обикновено се оплаква от гадене, главоболие и обща слабост, умора. В тези състояния често се диагностицира чернодробно уплътняване. За допълнителна диагностика лекарят изпраща помощни кръвни тестове и изследване на панкреаса за разпределение на паразитите.

Нормална ехоструктура на панкреаса и възможните му промени.

Структурата на панкреаса обикновено е хетерогенна, тъканите в нея имат доста различна плътност и перфектно отразяват ултразвука върху ултразвука. Това свойство на вътрешните органи се нарича "ехогенност". Повече лекари често говорим за "проучване echostruktury." Нарушения във функционирането на панкреаса могат да доведат до промяна в ехоструктурата.

С намалено ниво на ехогенност, те най-често говорят за възпалителни процеси в органа - остър или хроничен панкреатит, а повишеното ниво показва фиброза или липоматоза.

Ако ехото на дифузните промени показват повишено ниво на тъкан и плътност на канала, тогава е напълно възможно да се говори за замяна на тъкан с мастна или съединителна тъкан. Понякога ехогенността се увеличава, а фокалните лезии не се откриват, няма специални промени в каналите на черния дроб и стените на кръвоносните съдове - това състояние може да се дължи на свързани с възрастта промени или предишни заболявания.

Характеристики на дифузни промени в черния дроб и панкреаса при дете

Както знаете, достатъчно голям брой външни фактори влияят на панкреаса - метаболитни нарушения, генетично наследени особености и заболявания, чревни заболявания и хормонални промени. Увеличаването на панкреаса при изследване на детето трябва да бъде сигнал на родителите за пълен преглед на коремната кухина на детето - черния дроб, неговите канали и ехо изследването на други вътрешни органи. Разбира се, ние също се нуждаем от определена диета за детето и изследване, което ще разкрие възможни фокални лезии на вътрешните органи. В никакъв случай, не се паникьосвайте, но за да игнорирате тези промени не може да бъде - това означава поставяне на детето в голям риск.

Компетентен лекар веднага ще предпише кръвни тестове, както серологични, така и биохимични. Освен това, детето ще трябва да премине през компютърна томография на коремните органи и в някои случаи дори на пункция, което ще позволи събирането на материал за хистология. От пълнотата на проучването ще зависи от коректността на избраното лечение и диета.

Лечение на дифузни промени в черния дроб и панкреаса

В действителност, сами по себе си, дифузните промени в лечението не изискват, тъй като те са само проява на определени патологии. Лечението е необходимо за тъканите на черния дроб и панкреаса, като правило става дума за рехабилитационна терапия. Първата стъпка в лечението е да се определи причината за това състояние. В крайна сметка от нея зависят допълнителна стратегия и тактика на терапията.

Ако дифузните промени в тъканите на черния дроб и панкреаса, както и други органи на коремната кухина са причинени от необичаен начин на живот на пациента, твърде много храна и често пиене на алкохолни напитки, първото нещо, което трябва да направите, е да промените диетата и да елиминирате лошите навици.

Повярвайте ми, ако откажете да промените този начин на живот, никаква „магическа” хапче няма да ви помогне. Наред със значителни промени в храненето (диета № 5), увеличаване на времето за сън и почивка, е показано, че пациентът получава хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват черния дроб чрез увеличаване на скоростта на разделяне на здрави органични клетки. Между другото, диетата на пациенти с различна степен на увреждане на черния дроб, нейните канали и кръвоносни съдове се свежда до добре познатата "таблица номер 5".

Вирусна или паразитна инфекция задължава лекаря, в допълнение към такива мерки като диета, да предпише лечение с антивирусни лекарства или лекарства за паразити. Освен това е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на панкреаса за разпространение на инфекция или паразити - такова проучване обикновено се извършва с ултразвук на черния дроб, но понякога е необходимо да се предпише допълнителна процедура за по-подробна клинична картина.

Чернодробна цироза на ултразвук

Разрушителните ефекти на алкохола, хепатита и стагнацията често водят до цироза. Промените в черния дроб се доказват с кръв, урина и фекалии, но най-ефективният диагностичен метод е ултразвук, който е безболезнена процедура, която не изисква хирургическа намеса. Ултразвукът в случай на цироза на черния дроб помага да се забележат признаците на болестта навреме, да се идентифицират причините и да се предпише правилното лечение.

В наше време, устройства за ултразвук са на разположение в много медицински и профилактични институции, което значително улеснява навременната диагностика. Поради това успехът на лечението на пациентите се увеличава ежегодно.

За окончателното заключение се извършва цялостен преглед, тъй като този метод не е 100%, въпреки че позволява сравнително точно да се изследва състоянието на органа и да се идентифицират признаците на заболяването.

Ролята на ултразвука при цироза

В началото на заболяването е доста трудно да се постави диагноза според клиничната картина, тъй като тя често липсва или е само слабо изразена. Същото е и с ултразвук. Ултразвукът на черния дроб в ранните стадии на цироза е неинформативен, тъй като признаците на увреждане в тъканите и съдовете са малки. Статистиката обаче показва, че около 70% от диагнозите са потвърдени от ултразвукови показания. Най-новите устройства помагат за точната оценка на състоянието и параметрите на черния дроб.

Важно е изследването да бъде проведено от квалифициран техник. Необходимо е също така да се извърши правилната подготовка на пациента за процедурата.

Подготовка за изследването

За да се осигури максимална информативност на ултразвука и правилна диагноза е необходимо:

  1. три дни преди ултразвука, елиминирайте всички газообразуващи продукти от диетата;
  2. провеждат изследвания 4 часа след хранене, за предпочитане сутрин на празен стомах;
  3. намажете зоната, която ще се изследва, с гел;
  4. заемат хоризонтално положение на гърба.

Норма с ултразвук на черния дроб

По време на процедурата се проверява внимателно хомогенността на тялото, също така важни са неговата форма и размер. При липса на патология ултразвукът показва следните резултати:

  1. дебелина на десния дял - 13 см, ляв лоб - 7 см,
  2. CWR (наклонен вертикален размер) на десния лоб - 15 cm,
  3. KKR (краниокаудален размер) на левия лоб - 10 cm,
  4. дължина на десния дял - 15 cm
  5. височина на левия лоб - 10 cm
  6. дължината на черния дроб е 18 cm
  7. диаметър на черния дроб - 23 cm,
  8. сагитален размер - 12 cm
  9. общ жлъчен канал - от 6 до 8 mm,
  10. портална вена - 13 mm, куха - 15 mm в диаметър,
  11. чернодробна артерия - от 4 до 7 mm.

При ултразвуково сканиране на детски черен дроб е необходимо да се вземе под внимание, че тя расте, и на всяка възраст, индикаторите се променят:

Проучването оценява и структурата на тялото. Нормалният контур на черния дроб е ясно видим и няма натъртвания, вените не се намират в центъра на органа, структурата е хомогенна (хомогенна). Структурата на органа е финозърнеста; Вена кава е разпозната като лентообразна формация, която не отразява ултразвукови вълни.

Ултразвукови показатели за цироза

Първото нещо, което привлича вниманието в изследването на всеки вътрешен орган - размер. При цироза черният дроб най-често расте, но в последния етап той атрофира (намалява по размер) и се свива. По време на височината на заболяването при ултразвук се забелязва увеличаване на левите и каудативните дялове, както и промяна на ръбовете и контурите на органа. При малки възли тези признаци могат да липсват. За други форми на заболяването се характеризира с наличието на хълмист контур и тъп ръб.

В диференциалната диагноза на хепатит и цироза, тези характеристики са най-важни. Признаци като наличието на хълмист контур и регенерация под формата на възли ще говорят за по-сериозно заболяване.

Системата на кръвоснабдяване на черния дроб също претърпява промени. За разлика от нормалния малък съдов модел, се появяват изчерпани характеристики, вените в черния дроб имат променлива ширина. Диаметрите на далачните и порталните вени, както и на чернодробната артерия, се увеличават. Наблюдавана е връзката на съдовете на коремната кухина, които не са характерни за здрав човек. В слезковата вена, кръвният поток намалява или спира, може би обратното движение.

При образуването на белег, ултразвукът показва различна плътност на паренхима. Нехомогенната структура ще предизвика различно преминаване на ултразвукови вълни през тъканта. В този случай е достатъчно просто да се пренебрегне или погрешно да се определи наличието на тумор.

В 90% от случаите на фона на цироза се наблюдава увеличение на далака с повече от 50 cm2. С развитието на заболяването има признаци на разпространение на патологичния процес в коремната кухина под формата на подуване на стомаха и червата. Освен това се наблюдава асцит, който показва натрупването на течност в корема и последния (терминален) етап.

В случай на автоимунно заболяване се наблюдава характерно увеличение на лимфните възли, най-близко до черния дроб. Отличителна черта е продълговата форма, докато при рак с метастази те са закръглени. Размерите са доста впечатляващи - от 50 до 60 см дължина.

При ултразвук на черния дроб лекарят прави описание на изображенията и записва размерите. След това тези данни се предават на присъстващия хепатолог или терапевт.

Симптоми на цироза

Ако температурата се повиши над 38 ° C, подуване на краката и слабост, си струва да се тревожите и да се консултирате с лекар. За цироза се характеризира с липса на апетит, загуба на тегло, мускулни болки. При мъжете увеличението на млечните жлези. Своевременното лечение в медицинско заведение и назначаването на лечение ще помогнат за преодоляване на болестта. Съдовите звезди на кожата и увеличаването на обема на корема говорят за напреднал стадий. Кожата на пациента придобива жълтеникав оттенък, след това по-наситен цвят, който привлича вниманието.

Трябва да се помни, че е невъзможно самостоятелно да се лекува цироза у дома. Това изисква лекарства и висококачествени изследвания, а не традиционна медицина.

Дифузни промени в чернодробния паренхим чрез ултразвук

За изследването се използват звукови вълни (ултразвук), които след преминаване през тъканите на тялото се визуализират на монитора. В зависимост от плътността на тъканите, сенките се показват с по-голяма или по-малка интензивност. С помощта на онлайн режим е възможно да се проследи динамиката на промените и движението на кръвта през съдовете.

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ултразвукът се счита за безопасен, високо информативен диагностичен метод. В тази връзка, тя се използва широко във всички области на медицината, включително педиатрията, акушерството.

Физиологичната структура на тялото е представена от хомогенна тъкан с фина зърна, без деформация, уплътнения на паренхима на черния дроб. Хиперехотичните области са представени от жлъчните пътища. Кръвоносните съдове също се визуализират. Черният дроб има гладки ръбове, нормален размер.

Дифузното уплътняване на черния дроб може да бъде съпроводено с дисфункция на органи и клинични симптоми. В зависимост от тежестта на структурните промени може да не се проявят ярки клинични признаци или тежка чернодробна недостатъчност.

причини

Причините за увреждане могат да бъдат скрити както в самия орган, така и извън черния дроб. Нарушения на метаболитните процеси, патология на коагулационната система, недостиг на витамини, увеличаване на интоксикацията - всичко това е следствие от чернодробните промени.

Сред често срещаните причини е да се съсредоточи върху:

  • цироза;
  • алкохолизъм;
  • склерозиращ холангит;
  • онкологични неоплазми;
  • хепатит с различен произход (лекарствен, вирусен, токсичен);
  • хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на други органи;
  • храносмилателна дисфункция поради увреждане на панкреаса;
  • метаболитни нарушения, вродени, придобити Genesis.

Консолидирането в черния дроб на локализирано място може да покаже появата на неоплазма както на доброкачествен, така и на злокачествен произход. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени размера, плътността на фокуса.

Дифузните промени могат да настъпят на фона на продължителната злоупотреба с мазни, пържени храни, както и поради продължителната работа при опасно производство. Това може да бъде индустрията за бои и други свързани с химическата промишленост индустрии.

В допълнение, черният дроб може да реагира на промените в хранителния прием с малки структурни нарушения с обратим характер.

Клинични признаци

Когато черният дроб е запечатан, той не винаги е клинично откриваем. Промените в паренхима могат да бъдат открити само с помощта на инструментална диагностика. С напредването на заболяването могат да се появят следните клинични признаци:

  1. Жълтеност на кожата, лигавици. В същото време, интензивността на цвета на урината се увеличава (до оранжево), а фекалната маса, напротив, светва;
  2. хипертермия;
  3. неразположение;
  4. намален апетит;
  5. тежест, болка в десния хипохондрий;
  6. кожен обрив;
  7. гадене, повръщане;
  8. коагулационна дисфункция (увеличаване на продължителността на менструацията, кървене след изваждане на зъба).

С напредването на заболяването черният дроб напълно губи физиологичната си структура, което е съпроводено с чернодробна недостатъчност.

Увеличаването на ендогенната интоксикация е изпълнено с депресия на съзнанието, халюцинации и поява на признаци на портална хипертония (асцит, дилатация на езофагеалните вени, подуване на краката).

Диагностични мерки

За правилната диагноза е необходимо:

  1. събиране на анамнестична информация. Трябва да се обърне внимание на предишния прием на хепатотоксични лекарства, злоупотреба с алкохол, грешки в диетата, както и минали инфекциозни заболявания;
  2. разпит на жалби;
  3. провеждане на физическо изследване, по време на което лекарят изследва корема, установява размера и консистенцията на черния дроб, оценява тежестта на болката синдром;
  4. лабораторна диагностика. За определяне на чернодробната дисфункция е необходим биохимичен анализ (интересува се от нивото на трансаминазите, алкална фосфатаза, общ протеин, билирубин), коагулограма (за оценка на функционирането на коагулационната система), клиничен анализ на кръв, урина;
  5. инструментална диагностика (ултразвук, томография).

Ако печатът на черния дроб не може да бъде диагностициран чрез неинвазивни методи, може да се извърши тънка игла или лапароскопско изследване.

Черен дроб на ултразвук

В зависимост от естеството на заболяването, черният дроб претърпява някои промени. Те се отнасят до кръвоносните съдове, структурата на тъканите, размера на тялото. Плътността на тъканта се определя чрез ехогенност. Неговото увеличаване означава увеличена плътност, намаление - напротив.

Ултразвукова картина с цироза

В процеса на ултразвук лекарят може да визуализира:

  1. нарушение на тъканната еднородност;
  2. различни огнища на лезия с подобна структура;
  3. замъглени очертания на органа в гърба;
  4. мозаична структура (поради възобновяеми възли);
  5. хепатомегалия (разширяване на органите) в началния стадий на заболяването;
  6. набръчкване на черния дроб с прогресиране на патологията;
  7. увеличаване на вътрешния лумен на порталната вена;
  8. анормален кръвен поток;
  9. наличието на асцитна течност в коремната кухина;
  10. удебеляване на черния дроб, което се проявява чрез повишена ехогенност;
  11. разпръснати сигнали, които показват фиброзен растеж, натрупване на мазнини.

Тези ултразвукови признаци показват развитието на цироза. Заболяването се случва дълго време, с фазови преходи. Въз основа на ултразвуково сканиране лекарят може да оцени степента на увреждане на органите, да установи стадия на заболяването и да открие усложнения.

Ултразвукови признаци на тумор

Ако печатът на черния дроб се визуализира в ограничена област, си заслужава да се подозира онкологична неоплазма на доброкачествен, злокачествен генезис.

Ракът прилича на зона от тъкан с размити очертания, аномална структура, със зони с различна ехогенност. Такава област е трудно да се открие в присъствието на циротично увреждане на черния дроб, затова се препоръчва да се използва доплер. В onkochag отбелязан закръгленост на кръвоносните съдове.

Признак на злокачествени лезии също е увеличение на лимфните възли. В напреднал стадий се регистрира изместване на жлъчния мехур, натрупване на течности в дясната плеврална кухина и чревна дисфункция под формата на потискане на подвижността.

Ултрасонографията сама по себе си не е достатъчна за откриване на първични лезии или метастази. Злокачествените тумори могат да имат еднаква или различна плътност. В търсенето на метастази е достатъчно да се визуализира хипоехогенната джанта по периферията на формацията, което показва по-скоро метастазен, отколкото главен фокус.

хепатит

Признаците на хепатит са дифузни, тъй като целият орган участва в патологичния процес. За да се разграничи формата на инфекциозен хепатит (A, B, C) въз основа на ултразвукова картина е почти невъзможно. Ако ултразвукова диагностика се извършва в острата фаза на хепатит, се отбелязва:

  • разширяване на органите;
  • удебеляване на черния дроб;
  • хетерогенност на тъканната структура;
  • дифузни възпалителни огнища;
  • разширяване на жлъчните пътища;
  • деформация на съдовата структура, нарушен приток на кръв.

Дифузните промени показват нарушение на структурата на паренхима на тялото. Подобен модел се наблюдава на фона на фиброза, склероза или дистрофия.

Характеристики на диагнозата при мастна хепатоза

В основата на развитието на болестта е патологичен процес, при който мастните маси се натрупват в хепатоцитите. Това състояние може да съпътства диабет, метаболитни нарушения (затлъстяване), продължителна алкохолна интоксикация.

  1. усилване на ехото в целия орган;
  2. разширяване на черния дроб;
  3. заоблени ръбове.

Препоръки за лечение

Основните направления на терапията са диета и медикаменти. Диетичната храна осигурява редовна употреба на здравословна храна на малки порции. Това не само намалява болката, но и подобрява общото състояние.

Диетата трябва да включва храни, които "не натоварват" хепатоцитите, а напротив, да ги предпазват от нормализиране на обмяната на веществата, доставяне на витамини и микроелементи.

Лекарите препоръчват намаляване на приема на калории, намаляване на количеството протеинови храни от животински произход, както и сол, мастни храни. Диета номер 5, 5а се предписва за лечение на хепатит, цироза. Тя включва:

  1. дневното калорично съдържание не е по-високо от 3 хиляди калории;
  2. приемът на храна трябва да се извършва на всеки 2-3 часа;
  3. акцент върху варени, задушени, печени ястия;
  4. елиминиране на транс-мазнини (маргарин, бързо хранене, консервирани храни);
  5. обогатяване на диетата с пресни зеленчуци, плодове, растителни протеини;
  6. контрол на режима на пиене (до два литра на ден).

От разрешените в диета номер 5 продуктите трябва да осигурят:

  • млечни немазни храни;
  • риба, постно месо;
  • зърнени храни (елда, ориз);
  • супи от зеленчуци;
  • билкови чайове, сокове.

Препоръчително е да откажете:

  1. мазни меса, риба;
  2. кисели краставички;
  3. консервирани храни;
  4. подправки;
  5. пушено месо;
  6. мазни бульони;
  7. печене;
  8. сладкиши;
  9. алкохол, газирани напитки, кафе.

Медикаментозната терапия се основава на причината за заболяването. Целта на диетата и лекарственото лечение трябва да се извършва от лекар на базата на лабораторни данни, инструментална диагностика.

Терапията може да включва следните групи лекарства:

  1. антивирусни препарати, необходими за лечение на инфекциозен хепатит;
  2. детоксикация (често под формата на разтвори за инфузия);
  3. gepatoprotektory;
  4. витаминни комплекси;
  5. имуномодулатори;
  6. лекарства, които засягат производството, движението на жлъчката.

Не забравяйте, че успехът на терапията зависи от продължаващото влияние на негативния фактор (алкохол, вируси, хепатотоксични лекарства).

Едва след пълното премахване на стресовия фактор можем да се надяваме на възстановяване.

Народна медицина

При лечението на чернодробни заболявания се използват широко използвани билки. Те могат да бъдат закупени в аптеката. В дома си можете да приготвите следната традиционна медицина:

  • Първо, смесете 600 г овес с 40 г натрошени брезови пъпки, 30 г листа от листа. Всички съставки трябва да се налива с три литра вряща вода, да се вари, да се остави за един ден под капака. Инфузия е необходимо да ври отново, добавете 45 г knotweed, 30 г царевична коприна. Сместа се вари 2 минути, настоява 45 минути;
  • Сега преминете към втората част на рецептата. 20 счукани шипка трябва да се наливат с кипяща вода от 400 ml (за предпочитане в термос), оставяйки една нощ за инфузия;
  • И двете инфузии трябва да се смесят, да се пият по 150 ml до четири пъти дневно в продължение на 10 дни.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания. Ранната диагностика на патологията позволява да се постигнат добри резултати в лечението и да се подобри качеството на живот.