Image

Плазмафереза, каква е употребата на почистване на кръвта

Кръвта е от голямо значение за функционирането на тялото, защото човешкото здраве зависи от неговата чистота. Поради неблагоприятните условия на околната среда, лошото хранене и промените, свързани с възрастта, кръвта постепенно се замърсява с токсини, шлаки и различни вредни вещества. За да се помогне на организма да устои на заболяването и да се подобри здравето, е необходимо периодично да се почиства кръвта. За тази идеална процедура на плазмофереза.

Плюсове и минуси на процедурата

Преди да се запишете за плазмафереза, трябва да разберете какво е то. Тази процедура включва отстраняване на плазмата от кръвта, която е внимателно филтрирана и след това нейните необходими елементи се въвеждат отново в тялото. Приблизително 25% от общия кръвен обем отива във филтъра. Загубената течност се попълва с физиологичен разтвор.

Плазмаферезата има много предимства:

  1. По време на процедурата се използват стерилни материали и инструменти за еднократна употреба.
  2. Количеството кръв, което ще се почиства, се изчислява индивидуално, като се вземат предвид височината и теглото на пациента, както и резултатите от тестовете.
  3. Човешкото състояние се следи от квалифициран специалист. Апаратът се използва също за определяне на налягане, пулс, насищане с кислород в кръвта, честота на дишане.
  4. Процедурата е напълно безболезнена.
  5. По време на плазмоферезата се използват само физиологичен разтвор и заместващи кръвта разтвори. Не се изискват други лекарства.

Трябва да се отбележи, че безопасността се осигурява само в клинични условия. Така че процедурата трябва да се извърши от опитен лекар със съответното оборудване.

Ползите от плазмоферезата са очевидни: t

  • укрепване на имунитета;
  • кръвта не е толкова вискозна, а това е отлична превенция на миокарден инфаркт и тромбоза;
  • холестеролните плаки се отстраняват;
  • налягането се връща към нормалното;
  • метаболизмът се възстановява;
  • Органите получават достатъчно кислород.

Ако процедурата е извършена в съответствие с всички правила, тогава не се наблюдават усложнения. В повечето случаи, всички вреди от плазмафереза ​​се свеждат до странични ефекти като потъмняване на очите, леко замаяност и понижаване на кръвното налягане. За да се отървете от тези неприятни симптоми, достатъчно е да се поклоните и да повдигнете краката си.

В една сесия, като правило, около 15-20% от вредните вещества се отстраняват. Следователно, при тежка форма на заболяването, процедурата може да бъде неефективна. Поради тази причина се препоръчва интегриран подход, който включва поддържаща терапия и специална диета.

Важен недостатък на плазмоферезата е отстраняването на имуноглобулините и други полезни вещества с плазмата. Въпреки това, след процедурата не се наблюдава отслабване на имунитета.

Кой ще се възползва от плазмоферезата?

Има повече от 200 различни заболявания, за които е посочен този метод за пречистване на кръвта. Те включват:

  • сърдечносъдови заболявания, включително кардиомиопатия, кардит и вирусен миокардит;
  • заболявания на дихателната система, а именно хронична форма на пневмония, бронхиална астма, алвеолит и др.;
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • ендокринни заболявания;
  • кожни заболявания, включително псориазис, токсикодерма и херпес;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • офталмологични заболявания;
  • алергии;
  • различни заболявания на нервната система, включително множествена склероза;
  • системен васкулит;
  • изгаряне

Процедурата се счита за ефективна при инфекциозни заболявания, хламидия, парадонтоза и сериозно отравяне.

Плазмаферезата, показанията за която са споменати по-горе, често се предписват на етапа на подготовка за бременност. Това е особено важно за жените, които пушат. Също така, процедурата се провежда като превенция на алергии при бременни жени. Други признаци по време на бременност се считат за хронични инфекции, Rh-конфликт и други автоимунни заболявания.

Когато плазмафереза ​​не може да се направи?

Абсолютното противопоказание за използването на плазмафереза ​​се счита за обилно кървене, което не може да бъде спряно. Относителните противопоказания включват:

  • понижено налягане;
  • нарушение на сърдечния ритъм или съсирването на кръвта;
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • недостатъчно количество протеин в плазмата;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • недостатъчно развита венозна мрежа;
  • месечно.

Въпреки че противопоказанията за плазмафереза ​​се считат за относителни, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. Това е важно, защото почистването на кръвта не може да даде желания ефект или дори да влоши състоянието на пациента.

Как е процедурата?

Техниката за пречистване на кръвта включва няколко стъпки:

  1. вземане на кръвни проби;
  2. разделяне на кръвта на фракции, т.е. на корпускули и плазма;
  3. връщане към униформените елементи на кръвта;
  4. замяна на иззета плазма с физиологичен разтвор или връщане на вашата собствена или донорна плазма.

Освен това може да се извърши обработка на профилирани елементи и плазма. Такова решение се взема индивидуално.

Плазмаферезата винаги се извършва в медицински кабинети с подходящо оборудване. Пациентът по време на процедурата трябва да лежи.

Взимането на кръвни проби се извършва чрез едно- или двуиглов метод. Самите игли имат по-голям диаметър от иглите за капкомера.

Разделянето на фракции се извършва по различен начин в зависимост от избрания метод на плазмофереза:

  • Мембрана или филтрация. Събраната кръв преминава през специални филтри, направени от кухи влакна. След това избраните форми се връщат в кръвния поток на пациента. Плазмата може да бъде отстранена или евентуално филтрирана. Това се отнася и за клетъчната маса.
  • Гравитация или центрофугиране. Кръвта се поставя в специални торбички, които се поставят в центрофуга. Еднородните елементи постепенно се утаяват и кръвта се разделя на плазмена и клетъчна маса. След това плазмата се отстранява от торбата и елементите се инжектират обратно в кръвния поток.
  • Резба. Плазмата на пациента се филтрира в специален апарат. В същото време се използва допълнителен филтър, който преминава само албумин, т.е. протеини с ниско молекулно тегло.

Следващият етап от плазмоферезата включва връщането на кръвните клетки на пациента. Тъй като те са доста дебели, е необходимо да се компенсира липсата на плазма. За тази цел, подходящ солеви разтвор, както и заместващи кръвта разтвори. В някои случаи, пациентът се връща в собствената си плазма след допълнителна филтрация. Ако при човек се открие определена патология, се разрешава използването на донорна плазма, обогатена с протеинови фракции.

Методът на разделяне на фракции, съставът и обемът на разтвора се определят индивидуално. Специалистът взема предвид възрастта и състоянието на пациента, наличието на определени заболявания и количеството на отстранената плазма.

Отзиви за плазмафереза

Днес, плазмаферезата се счита за доста успешен метод за пречистване на кръвта, което допринася за лечението на редица патологии. Процедурата, предписана от квалифициран лекар, в повечето случаи дава желания ефект. Има много малко отрицателни отзиви за плазмоферезата. Обикновено те се обясняват с тежестта на заболяването, защото в този случай почистването само на кръвта не е достатъчно.

Няколко отрицателни резултата се регистрират при наличие на дерматологични заболявания. Причината за влошаването на състоянието на стоманата са рани, които са възникнали при небрежно отстраняване на пластира, който фиксира иглата. Някои експерти все още смятат причината за плазмаферезата.

Горните случаи са спорадични. Почти всички пациенти след процедурата отбелязаха подобрение в състоянието. Това се дължи на елиминирането на токсините и вредните вещества, поради което товарът се отстранява от повечето органи. В резултат на това функционирането на системите се подобрява и благосъстоянието се подобрява.

Продължителност и цена на курса

Броят на процедурите зависи от желания ефект, резултати от теста и тежестта на заболяването. Освен това се взема предвид наличието на наркотична и алкохолна зависимост, приемане на определени лекарства, възраст, продължително излагане на екологично неблагоприятни условия или в опасно производство.

По правило курсът има 10-12 процедури. В някои случаи са достатъчни 2-3 сесии. Една процедура за пречистване на кръвта отнема 1-2 часа. Нейната цена е около 6000 рубли. Цената зависи от количеството изтеглена кръв и допълнителната филтрация. В допълнение се взема предвид нивото на клиниката, използваното оборудване и квалификацията на лекаря.

Плазмаферезата се счита за един от най-добрите съвременни методи за пречистване на кръвта. Въпреки предимствата си, първо трябва да се консултирате със специалист. Трябва също да се помни, че процедурата става най-ефективна с интегриран подход към лечението.

Ако имате някакви въпроси, съветваме ви да се свържете с нашите специалисти (вижте въпросниците на лекарите). Ако ви е трудно да изберете, оставете заявка. В рамките на 10 минути нашият оператор ще Ви се обади и ще Ви посъветва кой лекар е най-добре да се свърже с Вас.

Плазмафереза: прегледи, ползи и вреди, индикации и противопоказания

В съвременния свят човешкото тяло все повече се принуждава да влезе в контакт с отработените газове, тютюневия дим, алкохолните напитки, лекарствата, токсичните химикали и др. Към днешна дата, един от най-ефективните начини за очистване на организма от токсични продукти е лечението с плазмофереза. Използвайки този метод, плазмата, съдържаща всички вредни вещества, се отстранява от кръвта на пациента.

понятие

Задачата на течната съединителна тъкан е да осигури нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. Съставът на кръвта е представен с вода и оформени елементи. С течение на времето тя натрупва вредни вещества, които водят до появата на различни патологии, както и на фрагменти от клетъчни стени.

Плазмаферезата е прочистване на кръвта, в резултат на което биологичният материал извън човешкото тяло се разделя на „добри” и „лоши”. Първият се връща обратно в тялото, вторият се рециклира.

Първоначално тази техника се използва за лечение на донорска кръв. Но днес процедурата по плазмофереза ​​е призната за един от най-ефективните методи за лечение на тялото. Освен това методът се използва специално за борба с някои заболявания.

Обмяната на кръвна плазма е медицинска процедура, която включва вземане на венозната кръв на пациента и последващото му разделяне на компоненти. След това пречистеният биоматериал му се връща обратно. Що се отнася до донорството на плазмата, във венозния слой се връщат само оформени елементи.

Процедурата може да се извърши със или без използването на специално оборудване.

Съществуват следните не-хардуерни методи:

  1. Gravity. Принципът му се основава на действието на гравитацията. Образувани елементи от кръв, с по-голямо тегло, попадат на дъното на резервоара, те се въвеждат обратно на човека. Поради ниския коефициент на ефективност на практика този метод се използва изключително рядко.
  2. Филтрация. Същността на метода е същата като тази на гравитационния метод. Разликата е, че в процеса участват специални филтри, поради което разделянето на компоненти се извършва в по-кратък период от време и по-качествено.

Към днешна дата, горепосочените методи губят своята значимост, придавайки на тези, които се извършват с помощта на оборудване.

На практика се използват различни апарати за плазмофереза, които се различават по функционалност. Въпреки това, кръвта може да бъде разделена на компоненти само по два начина.

Въз основа на това хардуерният плазмофереза ​​може да бъде от 2 вида:

  1. Центрофугата. Методът позволява да се получи "добра" фракция в най-кратък срок. Поради това целостта на клетъчните структури не се нарушава и се запазват свойствата на другите компоненти. Същността на процедурата: кръвта в специален контейнер се поставя в центрофуга, оборудвана с модерен софтуер, и се отделя с висока скорост в продължение на няколко минути. След това контейнерът се отстранява и плазмата, замърсена с вредни вещества, се отстранява от нея.
  2. Мембрана. Същността на метода: кръвта на пациента се дестилира чрез специални филтри, като се използват помпи, вградени в оборудването. Този метод също има висока скорост. Освен това, процедурата на мембранния плазмофереза ​​позволява да се обработи голям обем кръв заедно с възможно най-висока степен на пречистване. В повечето случаи методът се използва за лечение на различни патологии. С помощта на мембранния плазмафереза ​​е възможно да се постигнат подобрения в състоянието на пациента дори и при тежки заболявания. В някои случаи ефективността на процедурата превъзхожда лекарствената терапия.

свидетелство

Плазмаферезата не е превантивна мярка, на която всеки може да прибегне. Процедурата се провежда само по препоръка на лекар. Като правило, той служи като допълнителен метод за лечение в случая, когато основният режим на лечение не носи положителни резултати.

Показания за плазмофереза ​​са патологиите на повечето органи и системи:

  • автоимунни заболявания;
  • увреждане на сърдечния мускул;
  • високи нива на "лош" холестерол в кръвта;
  • усложнения след инфаркт;
  • ревматизъм;
  • атеросклероза;
  • миокардит с вирусен произход;
  • белодробно съдово заболяване;
  • бронхиална астма;
  • алвеолит;
  • пневмония;
  • Болест на Crohn;
  • поражение на стената на дебелото черво, придружено от появата на язви;
  • чернодробно заболяване;
  • възпаления на устната лигавица;
  • захарен диабет, включително неговите нарушения;
  • дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
  • артрит;
  • патология на зрителната система;
  • неизправност на бъбреците;
  • сезонни заболявания (висока чувствителност към студ, топлина и др.);
  • множествена склероза;
  • онкологични заболявания;
  • тромбоемболизъм;
  • хепатит;
  • патология на репродуктивната система;
  • конфликт резус по време на бременността;
  • акне;
  • алкохолизъм;
  • употреба на наркотици;
  • отравяне с отрови и наркотици.

Този списък може да бъде разширен по време на индивидуална консултация със специалист. Към днешна дата процедурата се използва успешно в борбата с около двеста болести. Съдейки по медицинските прегледи, плазмаферезата в комбинация с медикаментозно лечение може да постигне значителни подобрения.

Противопоказания

Процедурата има няколко ограничения. Решението за необходимостта от назначаването й се взема от лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Абсолютни противопоказания за плазмен обмен са:

  • крайно мозъчно увреждане;
  • кървене.

Има и ограничения, които могат да бъдат пренебрегнати с решение на лекар. Относителни противопоказания за плазмен обмен са:

  1. Склонност към кървене. Процедурата включва използването на лекарства, които намаляват съсирването. Това е важно, така че инсталираният катетър да не се съсирва. Във връзка с това се увеличава рискът от кървене.
  2. Язвени поражения на стомашно-чревния тракт. След плазмоферезата също се увеличава рискът от кървене.
  3. Аритмия, ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че пациентът губи определено количество кръв за кратко време, работата на сърдечно-съдовата система може да се влоши. На фона на процедурата, кръвното налягане намалява и аритмията се увеличава, което може да провокира появата на здравословно-опасни условия.
  4. Липса на протеин в кръвта. Тези вещества са жизненоважни за нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. След процедурата за пречистване на кръвта, някои от тях се губят, което увеличава риска от поява на различни патологии.
  5. Инфекциозни заболявания в острата фаза. Това ограничение се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система през този период е под повишен стрес.
  6. Менструация. Провеждането на процедурата по време на менструация може значително да влоши общото състояние на жената.

Положителни действия

Прегледите на плазмоферезата на повечето хора са изключително положителни. Пациентите отбелязват подобрение на здравето, нарастване на силата, повишена ефективност.

  • укрепване на защитата на тялото;
  • намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
  • метаболитните процеси се ускоряват;
  • клетките са по-добре наситени с кислород.

Ползите и вредите от плазмаферезата се дължат на адекватността на целта на процедурата, както и на правилността на нейното поведение. Спазването на всички условия намалява вероятността от странични ефекти.

Веднага след плазмоферезата могат да възникнат следните условия:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • замъглено виждане.

Тези реакции са нормални и не изискват медицинска помощ. За да ги елиминирате, се препоръчва да легнете за 15-20 минути.

След плазмения обмен могат да възникнат следните усложнения:

  1. Алергична реакция. Тя може да бъде причинена от лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Проявява се от втрисане, обриви, треска, рядко се развива анафилактичен шок. В случай на отравяне наблюдавани: изтръпване на различни части на тялото, гърчове.
  2. Кървене. Може да се дължи на предозиране на вещества, които намаляват скоростта на съсирване. Рискът също се увеличава със съществуващите язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
  3. Тромбоза. Ако, напротив, дозировката на гореспоменатите вещества е недостатъчна, катетърът и стената на съда, в който е поставен, могат да се запушат с кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек попадне в основния поток, вероятността от тежки условия ще се увеличи.
  4. Сепсис, HIV инфекция. В момента процедурата използва само стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, което намалява риска от инфекция до нула. Важно е да се прилага само към медицински институции, лицензирани да извършват трансфузиология.

Подготовка за плазмафереза

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед. Тя включва:

  1. Общ кръвен тест. Важно е да се идентифицират различни патологии на ранен етап.
  2. Коагулограма, оценка на степента на коагулация. Оставя се да открие предразположеност към кървене или, обратно, тромбоза.
  3. Реакция на Васерман. Анализ, разкриващ сифилис.
  4. Проучване за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на диабет.
  5. Анализ на съдържанието на протеин в кръвта. Намаленото ниво на тези вещества е относително противопоказание за плазмофереза.
  6. Измерване на кръвното налягане. При големи отклонения от нормата във всяка посока процедурата може да бъде отложена.
  7. ЕКГ. Необходимо е да се оцени работата на сърдечно-съдовата система.

48 часа преди плазмаферезата се нуждаете от:

  1. Премахване на употребата на алкохолни напитки и кафе.
  2. Пийте поне 2 литра бутилирана негазирана вода на ден.
  3. Спрете приема на лекарства, които могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да е наясно с предварително използваните лекарства и той определя кой от тях трябва да спре да пие.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур, за 2 часа е забранено пушенето.

Как е

Алгоритъмът на плазмоферезата включва следните стъпки:

  1. Пациентът се поставя на специален стол. За удобство той може да приеме както седнало, така и лежащо положение.
  2. В вената се вкарва катетър, през който в стерилната опаковка започва да тече кръв. Като правило най-добрият вариант са съдове, разположени в областта на лактите. Ако те не се виждат в тази област, катетърът се вкарва в субклавиалната вена. Биоматериалът се взема 1-3 пъти. Това се дължи на факта, че в една сесия около една трета от кръвта се почиства. В следващите времена клетките се освобождават от вредни вещества. Поради това почистването се счита за по-добро и по-ефективно. За една процедура е достатъчна 350-500 мл кръв.
  3. Напълнената торба се поставя в оборудването, където се осъществява отделянето на течната съединителна тъкан в плазмата и профилните елементи. Клетъчната маса, разредена с кръвни заместители, се връща към венозния канал посредством вече инсталиран катетър. Ако се използва метод на центробежен плазмафереза, разделянето може да се извърши автоматично, без да е необходимо допълнително манипулиране. В този случай пациентът е инсталирал едновременно 2 катетъра. От една тръба биоматериалът на малки порции навлиза в центробежния апарат, където се подлага на разделяне. Плазмата веднага се слива и оформените елементи се смесват с лекарства за замяна на кръвта и се инжектират обратно в венозния слой на пациента посредством втори катетър. С оглед на необходимостта от закупуване на скъпо оборудване, в практиката се използва рядко автоматичен плазмафереза.
  4. След приключване на процедурата, на пациента се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 30 минути).

Продължителността на сесията е средно 1-1,5 часа. В прегледите на плазмафереза, в допълнение към неговата ефективност, акцентът се поставя върху факта, че по време на процедурата няма и най-малък дискомфорт.

На следващия ден не се препоръчва да се яде твърде гореща храна и да се изкъпе. Ако е възможно, желателно е да се ограничи физическото натоварване и да се почива повече.

Разходи за

Ценовия плазмафереза ​​се формира във всяка медицинска институция по различни начини. Въпреки това процедурата се счита за много скъпа.

Например, в Москва плазмаферезата се провежда в повечето мултидисциплинарни клиники. Предимството на частните организации е наличието на гъвкава система от отстъпки за редовни клиенти. Цената на плазмафереза ​​в Москва е средно 5-8 хиляди рубли. В други градове долният праг е по-малък. Например, средната цена на плазмафереза ​​в Хабаровск е 3-7 хиляди рубли.

Като правило лекарите препоръчват да се проведе курс от 5 процедури, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. На тази основа крайната цена на няколко сесии може да възлиза на 15 и 40 хиляди рубли.

Отзиви

Плазмаферезата е медицинска процедура, чиято ефективност може да се оценява само от лекарите. Въпреки това, веднага след сесията, повечето хора забелязват значително подобрение на здравето, намаляване на интензивността или пълно изчезване на симптомите на съществуващи заболявания.

В заключение

Днес, плазмаферезата е един от най-ефективните спомагателни методи, използвани в борбата срещу патологиите на повечето органи и системи. Общото мнение, че всеки може да се подложи на процедурата с цел общо лечение и подмладяване, е погрешно. Сам по себе си, плазмоферезата няма изразен терапевтичен ефект и не се предписва от лекар, докато разработената схема на лечение не доведе до добри резултати. За да се предотврати използването на метода е изключително рядко и само по показанията.

Какво дава плазмаферезата: ползи и вреда на процедурата

Съвременният човек все повече е принуден да страда от ефектите на неблагоприятни фактори: отработени газове, тютюнев дим, алкохолни напитки, лекарства, токсични химикали и др. Натрупването на вредни вещества застрашава развитието на различни заболявания. Днес, най-ефективният метод за очистване на тялото от отровни продукти е плазмафереза, която ви позволява да премахнете плазмата, съдържаща вредни вещества, следователно, използването на плазмафереза ​​е безспорно.

Провеждането на тази процедура на разумни цени и без организационни затруднения се предлага от една от водещите клиники в Москва - Юсуповска болница, тъй като плазмаферезата в други лечебни заведения може да се извършва безплатно само ако има насочване от клиниката и медицинска застраховка.

За да разберете дали плазмоферезата, плюсовете и минусите на този метод, е полезна, трябва да имате общо разбиране за тази процедура и как се извършва плазмафереза ​​в кръвта.

Как се извършва плазмаферезата?

Течната съединителна тъкан осигурява нормалното функциониране на всички системи и органи на човешкото тяло. С течение на времето процесът на натрупване на фрагменти от клетъчна стена и вредни вещества, които могат да провокират различни патологии, е неизбежен.

Процедурата по плазмофереза ​​е пречистване на кръвта, което включва отделянето на биологичния материал от „доброто“ и „лошото“ извън тялото на пациента. “Добрият” материал се връща обратно в тялото, а “лошото” се изхвърля.

Първоначално се използва плазмафереза ​​за обработка на донорска кръв. Въпреки това, в съвременната медицина, тази процедура се счита за най-ефективния метод за лечение на тялото. Освен това, плазмаферезата се използва целенасочено за лечение на някои заболявания.

Мембранният плазмафереза ​​се използва активно за лечение на ракови патологии в болницата Юсупов.

Кой е плазмаферезата?

Плазмаферезата не е превантивна мярка, която може да се използва от всички. Процедурата изисква препоръка на лекар. Най-често това е компонент на комплексното лечение, допълващо основния режим на лечение.

Плазмаферезата се предписва на лица, страдащи от следните патологии:

  • онкологични заболявания;
  • автоимунни патологии;
  • лезии на сърдечния мускул;
  • с високо ниво на "лош" холестерол в кръвта;
  • усложнения след инфаркт;
  • ревматизъм;
  • атеросклероза;
  • миокардит на вирусна етиология;
  • васкуларни заболявания на белите дробове;
  • бронхиална астма;
  • алвеолит;
  • пневмония;
  • Болест на Crohn;
  • поражения на стената на дебелото черво, които са придружени от язви;
  • чернодробно заболяване;
  • възпаление на устната лигавица;
  • захарен диабет;
  • дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
  • артрит;
  • болести на органите на зрението;
  • патологии на бъбреците;
  • сезонни заболявания (с висока чувствителност към топлина, студ и др.);
  • множествена склероза;
  • тромбоемболизъм;
  • хепатит;
  • заболявания на репродуктивната система;
  • при наличие на резус-конфликт по време на бременност;
  • болест на акне;
  • алкохолизъм;
  • лица, употребяващи наркотици;
  • в случай на отравяне с отрови и предозиране на наркотици.

Към днешна дата, плазмаферезата се използва успешно за лечение на около двеста болести. Съдейки по прегледите на лекарите, тази процедура, комбинирана с медикаментозна терапия, може значително да подобри състоянието на пациентите и да елиминира съществуващите симптоми на заболяването.

Мембранният плазмаферез в болницата Юсупов се използва успешно при лечението на рак. Високите резултати от процедурата се осигуряват от най-новото оборудване на клиниката по онкология и богатия опит от медицинските дейности на нашите специалисти.

Противопоказания за плазмафереза

Както всяка друга процедура, плазмаферезата има някои ограничения: абсолютни и относителни противопоказания. Необходимостта от употребата му се определя от лекуващия лекар след цялостен преглед на пациента.

Плазмаферезата е абсолютно противопоказана при пациенти с мозъчни лезии с изключителна тежест, както и при кървене.

Освен това има и относителни противопоказания за плазмафереза. Предписва се с повишено внимание при следните условия:

  • с тенденция да кърви;
  • с язвени поражения на храносмилателния тракт;
  • с аритмии, ниско кръвно налягане;
  • с недостатъчно ниво на протеин в кръвта;
  • при наличие на инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • по време на менструация - жени.

Плазмафереза: ползи и вреди, прегледи на пациенти

Повечето пациенти, които са имали плазмафереза, оставят положителна обратна връзка за тази процедура. Те се чувстват по-добре, увеличава се тяхната работоспособност, чувстват прилив на сила.

Каква е ползата от плазмаферезата:

  • укрепване на защитните сили на организма;
  • намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
  • ускоряване на метаболитните процеси;
  • подобряване на клетъчното насищане с кислород.

При спазване на всички препоръки на лекуващия лекар вероятността за развитие на някои усложнения се свежда до минимум.

Веднага след процедурата, пациентите могат да се оплакват от слабост, замаяност, замъглено виждане. Развитието на тези реакции се счита за нормално, не изисква медицинска намеса. За да ги елиминирате, достатъчно е пациентът да легне за 15-20 минути.

Плазмафереза: Против, възможни усложнения

След процедурата пациентите могат да развият следните усложнения:

  • алергични реакции - те могат да причинят лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Такива негативни ефекти от плазмафереза ​​се появяват като втрисане, обриви, треска, анафилактичен шок, различни части на тялото могат да се вцепенят, да се появят припадъци;
  • кървене - възникват, когато предозиране на лекарства, които намаляват съсирването. Вероятността от кървене се увеличава при лица, страдащи от язвени заболявания на храносмилателната система;
  • тромбоза - в случай на недостатъчна доза от посочените по-горе средства, стените на съда и катетъра могат да се запушат с кръвни съсиреци. Когато кръвен съсирек попадне в канала, рискът от развитие на тежки условия се увеличава;
  • сепсис, HIV инфекция - в болницата Yusupov плазмафереза ​​се извършва само със стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, поради което вероятността от инфекция се свежда до нула, клиниката има лиценз за извършване на трансфузиология.

В наше време, плазмоферезата е най-ефективният спомагателен метод, използван за лечение на повечето заболявания. Противно на общоприетото схващане, тази процедура няма възстановителен и подмладяващ ефект. Сам по себе си, плазмаферезата няма изразен терапевтичен ефект, компетентен лекар не предписва поведението му с добри резултати от разработената терапевтична схема. За превантивни цели този метод за пречистване на кръвта се използва в изключително редки случаи и само ако има индикации.

Преди провеждане на плазмафереза ​​в клиниката по онкология на болница Юсупов, на пациентите се предписва цялостен преглед, който позволява да се идентифицират заболявания, при които тази процедура е противопоказана. Благодарение на най-съвременното оборудване на клиниката, резултатите от изследването са с максимална точност.

Можете да си запишете час със специалист от онкологичната клиника и да разберете цената на процедурата по плазмофереза, като се обадите в болницата Юсупов или на уебсайта на клиниката. Медицинският координатор ще отговори на всички ваши въпроси.

Плазмафереза ​​- „за“ и „против“

При различни заболявания в кръвта присъстват токсични вещества, възпалителни елементи, вирусни клетки и други патологични структури. Плазмаферезата се използва за отстраняването им - „за” и „против” използването на този метод се обсъжда постоянно в медицинската общност. Някои учени настояват за безполезността на тази технология, докато други лекари правят сериозни основания за нейната ефективност.

Основните методи на плазмафереза ​​са филтрация (мембрана) и гравитационно (ръчно, центрофугиране).

Плюсове и минуси на мембранния плазмен обмен

Разглежданата техника на процедурата включва непрекъснато филтриране на кръвта в специални устройства - плазмени филтри. Чрез катетъра, инсталиран в 1 или 2 вени на пациента, се взима кръв. Провежда се през мембранни филтри, които улавят плазмата с токсини и други анормални клетки. Пречистената маса на кръвта се смесва с изотоничен разтвор и веднага се връща обратно в кръвния поток. Филтрираната плазма се събира в отделна пластмасова торба и се отстранява.

Предимства на мембранния плазмафереза:

  • сигурност;
  • поддържане на физиологично нормална сърдечна функция по време на сесията;
  • скорост (процедурата продължава около час);
  • без дискомфорт;
  • използвайте само изотоничен разтвор (биологично съвместим) и собствената кръв на човека.

Няма съществени недостатъци в правилно извършения плазмофереза. В редки случаи, пациентът може да изпита замайване, леко изтръпване на крайниците, слабост или гадене. Тези симптоми бързо изчезват сами.

Плюсове и минуси на ръчно плазмофереза ​​и центрофугиране

Гравитационният метод на провеждане на процедурата включва вземане на кръв, която се пречиства чрез утаяване във флакони с антикоагуланти (ръчен плазмен обмен) или центрофугиране в хладилник.

Единственото предимство на тази технология е ефектът, подобен на мембранния метод. А недостатъците на гравитационния плазмен обмен са много по-големи:

  • процедурата отнема много време;
  • не е възможно незабавно да се изчисти голямо количество плазма;
  • след вземането на кръв трябва да се прилагат изкуствени кръвни заместители или лекарства донори;
  • необходими са много сесии.

Важно е да се отбележи, че плюсовете и минусите на всеки вариант на плазмафереза ​​трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря. Това е сериозна медицинска процедура, изпълнена с ясни показания, а не само метод за пречистване на кръвта.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, индикации и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят тялото или използват плазмата в бъдеще - донорната плазмена обмяна.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата - както и плазмоферезата и плазмоферезата - е екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръвта от токсични вещества. Същността на процедурата е съвсем проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който се взема, липсата на плазма се напълва с физиологичен разтвор или друга течност, ако се изисква от лечението на заболяването. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

  • медицински плазмафереза ​​- целта на това е да се почисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща с кръв;
  • донор - в този случай процедурата се извършва, за да се получи чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

  • Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
    • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
    • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
  • Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взема на малки порции, захранва се към апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

  • Най-често се използва центрофугиране. Модерните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес подобна процедура се извършва много по-бързо и не представлява товар на човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън, и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
  • Разделянето през мембранни филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, на втория - големи органични молекули. Така пречистената плазма може да бъде въведена обратно в тялото на пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупани или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпаление и т.н. Но като метод за лечение плазмоферезата има своите предимства и недостатъци.

  • При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, чернодробна дисфункция, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
  • Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
  • Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
  • Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
  • Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. Така процедурата решава проблема с оток от всякакъв вид.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

  • Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако те продължат да правят, тогава ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
  • Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на реализация: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
  • Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулините, фиброногенът и другите протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

  • Няма ограничения по отношение на възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
  • В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
  • Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай провалът на плазмения обмен може да бъде фатален. Те включват:

  • еритролевкемиа;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • тромбоза и левкоцитоза;
  • миастения гравис;
  • отравяне от всякакъв вид;
  • наследствена хиперхолестеролемия;
  • Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокативен фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да определи случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

  • кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
  • необратими промени в сърцето и мозъка;
  • тежки наранявания на вътрешните органи;
  • несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

  • аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
  • стомашни язви;
  • анемия, особено в напреднала възраст;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

  • преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар с различен профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
  • изисква се тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се елиминира хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската си концентрация този метод е по-добре да се откаже;
  • коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
  • ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

  1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или накланящ се.
  2. Игла или катетър се поставя във вена, през която се изтегля кръв. Най-често оградата е от вена в извивката на лакътя.
  3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
  4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
  5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаното лекарство успоредно с връщането на кръвта.

Продължителността на сесията е 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, който е преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, възпалителни медиатори и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

  • с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
  • хипотония - с оттеглянето на голям обем кръв, възможно е рязък спад на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
  • кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
  • образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза от такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
  • инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи такава вероятност е практически изключена;
  • бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, тъй като съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Независимо от факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, следователно, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

  • След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
  • На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
  • Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
  • В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и отстраняване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва, докато не бъдат изчерпани неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само когато е посочено.

Къде в Русия можете да получите такова лечение

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на „върха на модата“, се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

  • Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергени и имунни комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
  • Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на сесиите. Ясно е, че подобно пречистване не влияе на теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
  • Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако не говорите за екстремните натоварвания, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е препоръчително да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата има ефект върху сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
  • Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
  • Мога ли да се отърва от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръвта от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: