Диагностика на панкреатит: определяне на остри и хронични форми на анализ

За да започнете лечение - необходимо е да се постави диагноза. Съществуват редица заболявания, симптомите на които не са ярко дефинирани и не е възможно да се разпознаят от тях. Тези заболявания включват панкреатит.

Методи за диагностициране на панкреатит

Успехът на лечението на това заболяване зависи от навременното изследване и правилната диагноза. Когато поставяте диагноза, специалистът разчита не само на данни от изследвания, но и на признаци на съпътстващо заболяване. Те включват:

• остра болка в коремната обвивка;
• постоянно чувство на гадене и повръщане, което не облекчава;
• обща слабост;
• рязко намаляване на налягането;
• прекомерно изпотяване и бледност на кожата;
• скокове в телесната температура;
• увредено изпражнение;
• суха уста, бяла на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит, без да се използва инструментален преглед, основан само на характерните симптоми. Това дава възможност да се диагностицира възрастен на ранен етап. Тези симптоми включват:

1. при наличие на панкреатит, пациентът не усеща пулсацията на аортата в стомаха.
2. появата на сини петна в коремната стена в дизайна на панкреаса.
3. сини петна в областта на пъпната връв. Тяхната проява е свързана с действието на продуктите на разпад на панкреаса върху тъканите на органите и мускулите.
4. болка в мястото на панкреаса.
5. появата на болка по време на палпация от специалист на областта от лявата страна на гръдната кост, на кръстопътя на ребрата с гръбначния стълб.
6. болезнени усещания при подслушване на панкреаса. Появата на болка е свързана с възпаление на тялото.
7. силна болка с въвеждането на дланта дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Симптоми и диагноза на хроничен панкреатит

За да се определи хроничния панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на пациента. За тази болест са характерни следните симптоми:

1. повтарящи се болки под ребрата от лявата страна на гръбначния стълб;
2. разпространението на болка от панкреаса в гърба;
3. появата на болка след ядене на пушени, пържени или мазни храни, както и употребата на алкохолни напитки;
4. постоянно чувство на гадене;
5. диария с характерен мирис;
6. внезапна загуба на тегло, свързана с нарушаване на усвояването на хранителни вещества от храната.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. По време на лечението е възможно евентуално обостряне или ремисия на заболяването, поради което е толкова важно да се диагностицира правилно, а при такова дългосрочно заболяване са характерни следните симптоми:

• слабост, замаяност, затруднено дишане, увреждане на паметта;
• увеличаване на захарта, диабет тип 2;
• неправилно функциониране на храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
• увеличаване на панкреаса, причиняващо запушване на слезковата вена;
• жлъчна стаза в органа и появата на жълтеница.

Биохимичен кръвен тест

Това е първият анализ, който се възлага на пациентите при определяне на заболяването на панкреаса. Той е доста прост и информативен. Въз основа на неговите резултати се определя вида на заболяването на органите. При панкреатит биохимичен анализ на кръв може да се идентифицират следните отклонения от нормата:

• повишени нива на алфа-амилаза. Той е ензим, произвеждан от панкреаса и насърчава разграждането на нишестето в тялото. Неговото високо ниво показва заболяване на тялото. Въпреки това, въз основа само на този показател, не е възможно да се установи точно диагнозата;
• повишени нива на липаза, ензим, необходим за разграждането на мазнини, които образуват храна;
• намаляване на количеството инсулин и, като следствие, повишаване на нивото на глюкозата
• намаляване на кръвните нива на протеини, по-специално албуминов протеин;
• рязко повишаване на c-реактивната протеинова активност;
• повишаване на уреята в кръвта в случай на бъбречна недостатъчност.

Електролитен и воден анализ на кръвта

Нарушения в панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и в количеството течност в кръвта. Това може да доведе до запушване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци.

Панкреатитът води до намаляване на кръвните нива на минерали като калий, калций и натрий. Минералното съдържание влияе на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Общ кръвен тест

Според резултатите от този анализ, а именно от броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, може да се заключи, че има заболяване. Увеличените левкоцити показват възникването на възпалителния процес в организма. Седиментацията на еритроцитите се наблюдава с намаляване на течността в кръвния поток.

изследване на урината

Пациент с панкреатит има значително отклонение от нормата на съдържанието на алфа-амилаза. Това е типично за началния стадий на заболяването. На по-късен етап в урината могат да се открият бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други компоненти.

Инструментални диагностични методи

Инструменталните методи за изследване на болестите на панкреаса са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментални изследвания е възможно да се визуализира жлезата, както и да се идентифицират ефектите на панкреатита и неговото въздействие върху други органи.

Най-често срещаните методи за инструментални изследвания са следните:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяването на панкреаса, както и откриване на промени в тъканите на органа, наличието на възпаление. На ултразвук е възможно да се види състоянието на жлъчните пътища, наличието на гнойни абсцеси и течност.

Важно е също така да се отбележи, че пациентът трябва да знае как се провежда подготовката за ултразвук на панкреаса, за да може изследването да бъде възможно най-информативно.

Рентгенова снимка на панкреас

Този тип диагноза ви позволява да определите наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърдите наличието на панкреатит при пациент. Снимките на пациента с това заболяване ще покажат разширени петелки и други характерни черти.

томография

Информационен метод за диагностициране на панкреатична болест. С него можете да определите размера на тялото, наличието на мъртва тъкан и възпалението. Този метод обаче се използва много рядко поради високата му цена и наличието на томографи в големите клиники.

лапароскопия

Този метод е едновременно диагностика и лечение на заболяването. Провеждане на това проучване в специално оборудвани офиси или операционни зали.

Лапароскопията ви позволява да откривате органна патология в реално време и в някои случаи да предприемате стъпки за намаляване на тяхното въздействие върху организма. Този метод се използва при изключително тежки случаи на заболяването.

ендоскопия

Този изследователски метод ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази цел през хранопровода се вкарва ендоскоп с инсталирана камера и се изследва органът.

В резултат на ендоскопия е възможно да се определи нивото на секреция и неговото въздействие върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит, основните характерни симптоми са коремна болка, която връща, диария и повръщане. Въпреки това, редица други заболявания на храносмилателните органи имат подобни симптоми.

Понякога дори резултатите от теста може да не дадат пълна картина, така че специалистът може да диагностицира със сигурност. Необходимо е да се разграничи панкреатит от възможни други заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирани язви

Много често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират с тежка болка и болезнени шокове, причинени от тях, намаляване на пулса и напрежение на коремните стени.

Въпреки това, съществуват значителни разлики, които са важни за поставянето на диагнозата и предписването на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заеме една позиция, в която болката ще бъде по-малко усещана. Също така, при това заболяване се наблюдава рядко повръщане.

При панкреатит пациентът е неспокоен. Той не може да намери една спяща позиция. Също така, заболяването е придружено от постоянно повръщане. В резултат на заболяването, периферното кръвоснабдяване може да бъде нарушено.

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две болести имат много сходни симптоми. Често холециститът е следствие от човешкия панкреатит. За холецистита се характеризира с появата на болка от дясната страна на корема и прехода на болка в дясното рамо. На ултразвук изразени възпалителни процеси.

В допълнение, читателят ще бъде полезна информация, която е холецистит и как да се лекува, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна обструкция

Панкреатитът е съпроводен с динамична чревна обструкция. Болка в червата се появява внезапно, повръщане, газове, след което запек за известно време - всички те са симптоми на панкреатит.

Възможно е да се разграничи това заболяване от чревна обструкция чрез кръв. Ако кръвта има ниско ниво на хлорид, това показва чревна обструкция. Високите нива на хлориди и диастаза показват, че пациентът има панкреатит.

Разликата между панкреатит и инфаркт на миокарда

Разграничаването на тези две болести е доста лесно. Инфарктът на миокарда се диагностицира според резултатите от електрокардиограма, която се провежда за всеки пациент при прием в болница.

Как се проявява панкреатита и как се разпознава болестта?

Панкреасът е много важен за изпълнението на две функции: производството на ензими за смилане на храни и хормони за регулиране на метаболизма на глюкозата. Ензимите се произвеждат нормално в неактивно състояние и се активират в червата. Те включват: трипсин, амилаза, хемотрипсин, липаза.

Хормоните, отделяни от панкреаса, регулират метаболизма на въглехидратите: инсулинът намалява и глюкагонът увеличава концентрацията на захар в кръвта. Когато панкреатит панкреас не може да се справи с изпълнението на тези функции, и има признаци на панкреатит.

Причинни заболявания: заболявания на жлъчната система и жлъчния мехур, консумация на алкохол. Тези две състояния провокират 80% от случаите на остър панкреатит. Панкреатитът може да се развие в резултат на увреждане на панкреаса, използване на токсично лекарство или други токсични вещества, тютюнопушене, автоимунно заболяване, дуоденална болест и генетични метаболитни заболявания.

Панкреатитът може да е следствие от други заболявания или може да бъде самостоятелно заболяване. Клиничните симптоми на панкреатит се различават по различни причини.

Има хроничен, остър панкреатит; поради поява - първичен, вторичен панкреатит; хронична форма се разделя на обостряне и ремисия. Клиничните прояви в различни фази и форми на панкреатит са различни.

Остър панкреатит

Остър панкреатит се основава на храносмилането на ензимите на панкреатичната тъкан със собствено, с последващо добавяне и възпаление.

Симптомите на острия панкреатит са различни, те зависят от причината на заболяването, състоянието на тялото, възрастта на пациента и наличието на допълнителни заболявания от важни органи: мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците.

• Признаци на пристъп на панкреатит се състоят от силно изразена болка. Болките са първите симптоми на заболяването. Интензивността на болката е толкова силна, че пациентите попадат в безсъзнание или се появят суицидни мисли. Такава атака на болка се нарича "колики на панкреаса". Характерна особеност на такъв болков синдром е неговата полза след прием на храна, но няма никаква полза след кашлица или дълбоко дъх по време на движение. Болката отдава гръдната кост в гърба, под лопатките, в дясното, лявото хипохондрия, понякога е херпес. Ето защо, много често при остър панкреатит се поставя диагноза погрешно: инфаркт на миокарда, стенокардия, холецистит. Важно е! За правилна диагноза и диференциация с други заболявания, трябва да отидете в болницата на лекар, който ще ви предпише специални тестове и изследвания.
• Следващият характерен симптом на острия панкреатит е повтарящото се повтарящо се повръщане. Първо, повръщайки парчета храна, взети в навечерието, а след това само зелена жлъчка и слуз. След повръщане, състоянието на пациента не се подобрява, а напротив, само се влошава, не помага за повръщане.
• Силата на болката и повръщането причинява следния много често срещан симптом при панкреатит - нервен срив: тревожност, плачливост, раздразнителност. Въпреки това, тези прояви не трябва да се бъркат със симптоми на хроничен алкохолизъм, чернодробна енцефалопатия, панкреатична психоза. Последното заболяване се развива при пациенти с усложнен панкреатит, когато мозъчните съдове са засегнати. Психозата се проявява най-напред с повишено настроение, нервност, треперене в ръцете, по-късно това състояние отстъпва на възбуда с халюцинации (зрителни и слухови), а дори и по-късно, при липса на медицинска помощ, се появява затъмнение. Важно е! При хора с тежки съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и при пациенти в старческа възраст, това състояние може да се влоши от появата на множествена органна недостатъчност.
• В резултат на голям брой ензими, влизащи в кръвоносните съдове от панкреаса, механизмът на тромбоза се задейства в съдовете. Кръвните съсиреци се образуват в съдовете на главата, белите дробове, червата и сърцето. Следващият етап на такава тромбоза се нарича „коагулопатия на потреблението”, т.е. кръвта не се съсирва поради липсата на хемостатични елементи в нея, които са изразходвани за образуването на кръвни съсиреци, и се получава кървене от подкожни, интравенозни инжекции и катетри.
• Температурата е нормална в първите дни, в последствие се наблюдава повишаване. Но като правило се издига само до субфебрилни числа. Повишаване на температурата (над 38 градуса) е характерно за панкреатит с развитието на усложнения.
• Косвени признаци на панкреатит: може да се промени цвета на кожата.

Кожата може да стане жълтеница при обструктивна жълтеница, когато възпалената увеличена панкреаса стиска каналите, които са общи за черния дроб, или когато жлъчният канал е затворен с камък. Бледостта на кожата е характерна за развитието на панкреатичен шок и интоксикация, кървене от стомашни и дуоденални язви. Синкавият нюанс на кожата и кожата на върховете на ръцете, краката и носа се проявява с дихателна недостатъчност и тежко сърдечно заболяване.

Цианозата може да бъде обща или локална. При локална цианоза по стените на корема, около пъпа, по лицето се появяват синкави петна. Може да има кръвоизливи по задните части и близо до пъпа. Изразен цианотичен оттенък на лицето придружава тежки форми на панкреатит с интоксикация и съдови лезии. Появата на цианоза по кожата в епигастриума, левия хипохондрий показва неблагоприятен ход на заболяването.

Локални симптоми на панкреатит: в епигастричната област се открива болезнено възпалително било - инфилтрация при палпация; подуване на корема; подпухналост в лумбалната област; нарушение на преминаването на храна в горната част на стомашно-чревния тракт, поради функционален пареза на мускулите на стомаха, дванадесетопръстника, чревната мотилитет липсва. Има болка при сондиране на епигастриума, хипохондрия на дясно и ляво, и в ъгъла между лявото XII край и гръбначния стълб.

Видове остър панкреатит

Остър панкреатит е от два вида: интерстициален и некротичен (панкреонекроза). Клиничните прояви на тези две форми са малко по-различни.

Интерстициалният (едематозен) панкреатит се характеризира с бързо начало, по-лесен курс и добър ефект от лекарственото лечение. Всички клинични признаци изчезват приблизително на 5 - 7 ден от лечението, а патологичните промени в болния орган се решават на 10 - 14 ден. При интерстициален панкреатит не се появяват усложнения от други органи. Болката и повръщането при такъв панкреатит не са толкова болезнени, колкото при некротичен панкреатит. Телесната температура остава в нормалните граници.

Некротизиращият панкреатит се характеризира с по-дълъг и по-тежък ход. При некротизиращ панкреатит в панкреаса има места на некроза (некроза), те са три вида: мазнини, хеморагични и смесени. Клиничните прояви на заболяването присъстват до 4 седмици, а промените в болния орган се откриват дори и след 1,5 месеца от началото на заболяването.

Болният синдром е по-интензивен, болезнен, устойчив и повръщането се повтаря. Характеризира се с бледност и мраморност на кожата, жълтеница сянка склера. Косвени признаци на панкреатична некроза са: мускулно напрежение в корема, подуване на лумбалната област (в ъгъла между гръбначния стълб и XII ребра), липса на чревна подвижност и нежност при усещане на горната част на корема.

При някои пациенти с тази форма на панкреатит се появява картина на панкреатичен шок с тежки увреждания в сърцето, черния дроб, бъбреците и белите дробове, с развитието на интоксикационна психоза.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит е група от заболявания с различна етиология, при които има разрушаване на панкреаса, неговата замяна с фиброзна тъкан, а в каналите се появяват камъни и кисти. В резултат панкреасът не може да се справи с функцията на продуциране на ензими за храносмилане и с функцията за синтезиране на инсулин и глюкагон за метаболизма на въглехидратите. Ето защо, храната не е напълно усвоява, хранителни вещества, витамини не се абсорбират. А при хроничен панкреатит има вероятност от диабет.

Честият резултат от хроничния панкреатит е рак на панкреаса. Първите признаци на панкреатит в хронична форма се проявяват като болка в епигастриума, в левия и десния хипохондрий. Преди началото на болката, пациентът прекъсна диетата: ядеше мазнини, пикантно, пиеше алкохол.

Важна характеристика е естеството на болката, в зависимост от заболяването, което причинява хроничен панкреатит. Болка, която се появява по време на възпаление, са постоянни, лошо спирани от спазмолитици, аналгетици при лечението на по-ефективни. Тези болки не зависят от приема на храна. След една седмица те спонтанно намаляват или отшумяват.

Ако болката възникне поради запушване на панкреатичния канал с камък, киста, белег или псевдоцист, тогава той има подобен на атака характер, който го обгражда. Като правило, гадене и повръщане го придружават и не носят облекчение; болка се появява 15 до 20 минути след поглъщане на храна и намалява след спазмолитични лекарства.

В резултат на възпаление и фиброзна дегенерация на панкреатичния паренхим може да се появи панкреатичен неврит, при който болките излизат назад, продължават повече от седмица и стават постоянни. Характерна особеност е, че такава болка се освобождава само от аналгетици, антиспазматичните лекарства не са ефективни.

Болният симптом на панкреатита е много силен, пациентите трябва да приемат принудително положение: те седят, накланят се напред, с ръце около коленете си. В това положение налягането на нервните окончания намалява и болката намалява.

Запекът може да бъде ранен симптом на хроничен панкреатит. Това се случва поради лошия поток на жлъчката и намалената чревна моторика. Този симптом скоро отстъпва на диария - изпражненията стават големи по размер, сиво на цвят, с гнила миризма и мазен блясък.

При спукване на дванадесетопръстника, възпалената глава на панкреаса се появяват признаци на чревна непроходимост. Тази особеност е особено изразена след хранене. След хранене, подуване, болки в спазми, тежест в стомаха, понякога гадене, повръщане.

В късните стадии на хроничния панкреатит, признаци на недостатъчност на производството на ензими на панкреаса от панкреаса са отличителен симптом. Поради тази липса на ензими за храносмилането се развива нарушение на храносмилането и усвояването на храната, повишава се растежа на патогенните микроорганизми в тънките черва. Честите признаци са: гадене, интермитентно повръщане, раздуване на корема, течност, обилно, често (до 5 пъти на ден), фетидни мазни изпражнения, които са слабо измити от тоалетната чиния, оригване, загуба на апетит, загуба на тегло и симптоми на хипо- и авитоминоза.

При 33% от пациентите с хроничен панкреатит се развива интрасекреторна недостатъчност - производството на недостатъчно количество инсулин и нарушение на въглехидратния метаболизъм. 50% от пациентите с интрасекреторна недостатъчност показват признаци на диабет.

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, са склонни към астения, ниско тегло. Това се дължи на лошата смилаемост на храната, взета поради недостатъчни ензими, лош апетит, поява на диабет, строга диета, за да се избегне болката.

Кожата може да стане жълтеница поради механична жълтеница. Когато панкреатит често се отбелязва пилинг на кожата и сухота.

Малки, заоблени яркочервени петна могат да се появят върху кожата на корема, гърба и гърдите, а ако я натиснете с пръсти, “червените капчици” са симптом. Те се появяват поради аневризма на малките съдове на подкожната тъкан, кожата. С обостряне на панкреатита, броят на тези петна се увеличава, с ремисия, те могат да изчезнат. Този симптом е характерен не само за панкреатит, но и за други съдови заболявания.

Пациентите отбелязват болка при палпиране на горната половина на корема, а понякога се усеща и увеличен и гъст панкреас. Езикът е покрит с бял цвят, сух.

Хълцане в резултат на дразнене на диафрагмен нерв. Подкожната мастна тъкан в епигастриума, в лявото хипохондрия, може да атрофира.

Тези изброени по-горе симптоми се проявяват в комбинация и самостоятелно, проявите зависят от продължителността на хроничния панкреатит и от наличието на усложнения. Следователно, съществуват три варианта на хода на хроничния панкреатит:

1. Продължителност на заболяването от 1 до 10 години: периоди на обостряне, ремисия. Основният клиничен признак е болка с различни силни страни и локализация. Загуба на апетит, повръщане, абдоминално раздразнение, гадене са съпътстващи и много бързо спират по време на лечението.
2. 10 години или повече от заболяването: болката намалява или изчезва напълно. В този период на преден план се появяват признаци на екзокринна недостатъчност: гадене, случайно повръщане, загуба на апетит, оригване, абдоминално раздуване, обилни, обидни често изпражнения. Тъй като хранителните вещества и витамините не се абсорбират, пациентите бързо намаляват теглото си.
3. Вариант на хода на хроничния панкреатит с усложнения може да се появи в първия и втория период на хроничен панкреатит. Този вариант се характеризира с постоянен диспептичен синдром и промяна в интензивността и местоположението на болката. В половината от случаите болката се увеличава, може да продължи до безкрайност. Локализацията на болката се променя: сега се забелязва болка в цялата корема.

С развитието на инфекциозни усложнения се присъединяват симптомите на интоксикация: треска, втрисане, слабост.

заключение

Горните признаци на панкреатит са лесно забележими, ако има такива. Когато тези прояви се открият, се препоръчва да се консултирате с лекар, тъй като панкреатитът е страхотна патология и, ако не се лекува, завършва с неуспех.

Как да се идентифицира хроничен панкреатит при възрастни? Диференциална лабораторна диагностика

Как да се определи панкреатит трябва да знаете всички. От днес много хора не забелязват, че са изложени на риск от заболяване, а много от очевидните симптоми се дължат на просто стомашно-чревно разстройство и обичайно неразположение. И за да се следи здравето на панкреаса е много важно. В края на краищата качеството на живота може да зависи от това.

Какво е панкреатит?

Панкреатит се отнася до заболявания на панкреаса. Заболяването се проявява чрез стесняване на каналите на жлезата. Такова стесняване може да провокира камъни, които са в жлъчния мехур, както и тумори под формата на тумори и кисти. Всичко това предотвратява изтичането на храносмилателни сокове в червата, което води до факта, че самото желязо усвоява. Такъв процес е много опасен за здравето на пациента, а понякога дори и за цял живот.

причини

Причините често включват следните показатели:

• Недохранване, т.е. злоупотреба с нездравословна храна, пържени, пушени, мазни, храни, съдържащи оцет, пикантен, консервиран и консервиран
• Лоши навици, тук можете да включите пушенето и злоупотребата с алкохол.
• Стрес и нервно напрежение

Панкреатитът също може да причини:

• Жлъчнокаменна болест
• Заболявания на черния дроб
• Заболявания на стомашно-чревния тракт

Как можете да определите болестта у дома

Най-често признаците на заболяването са пряко свързани с неговата форма и етап. Общите показатели включват болка в корема. Болката може да възникне в лявата страна и бавно да се движи към гръдната кост, а също така може да се дава и в гърба близо до раменете.

В острата форма пациентът може да наблюдава някакъв вид течен стол, в който парчетата храна се наблюдават в сурова форма с консистенция под формата на пяна, а миризмата, която може да се нарече неприятна, също става много забележима. Пациентът може да изпита и повръщане и от време на време гадене. Много често се наблюдават проблеми с телесната температура при остър панкреатит, той или се понижава, или се увеличава.

При хроничен панкреатит, много често пациентът има загуба на апетит, диария, образуване на газ, оригване, парене в стомаха и тътен в коремната кухина. Също така, пациентът може да наблюдава много бърза загуба на тегло, която най-често показва появата на диабет. В някои случаи може да се появи обрив по тялото, най-често петна на гърба, гърдите и корема.

Какви тестове определят

За точно определяне на панкреатита в човешкия организъм, специалистите могат да изпратят за следните тестове, които ще помогнат да се направи точна диагноза и да се даде възможност да се предпише адекватно лечение:

• Коптограма - чрез това изследване се оценяват химическия състав на изпражненията, чревната микрофлора и външния вид.
• Диастаза - този анализ се извършва на всички етапи на панкреатита. Това ви дава възможност да разберете в какво състояние е органът и какъв ензим присъства в него. Проучването се извършва чрез кръв.
• Амилаза - това изследване е типично за атака, ако заболяването е в начален стадий, тогава този анализ не е ефективен.
• Рентгенови лъчи - най-често този метод се използва при спешна операция за определяне на камъни в каналите и солни отлагания.
• Ултразвук - това изследване се провежда след като пациентът е на строга диета в продължение на две седмици. Ултразвукът помага да се определи растежа на съединителната тъкан, колко се променят органите и дали има течност в коремната кухина.
• Компютърна томография - този метод ще помогне да се идентифицират и определят размерите на туморите и да се установи дали заболяването се е превърнало в форма на рак.
• EGD - това проучване ще разкаже за възпалителните процеси в храносмилателния тракт.
• ЯМР - ще помогне да се оцени ефективността на метаболитните процеси в тъканите.

За пациентите, които не могат да бъдат транспортирани на първо място, се предписват следните тестове:

• AST
• LDH
• азот
• Урина на диастаза
• Кръвен калций и серумна амилаза

Анализ на хормоните на панкреаса

• Инсулин. Този хормон в човешкото тяло играе незаменима роля. Работата на този хормон включва следните функции:

1. Помага за усвояването на глюкозата
2. Регулира обмена на въглища
3. Намалява кръвната захар, ако е необходимо

• С-пептид, протеиново вещество. Това вещество се произвежда от тялото заедно с инсулин и показва неговото количество.
• Глюкагон. Пептиден хормон алфа - клетки на жлезата. Предписани са изследвания на този хормон с тежко възпаление, хипогликемична кома и същите състояния.

Как да се определи панкреатит или гастрит

За да се определят тези две болести, задължително се поставя пълен преглед и може да се направи диагностика с наличието на симптоми. Гастритът, подобно на панкреатит, може да бъде остър и хроничен.

• Слабост в цялото тяло
• Тежест на стомаха
• диария
• гадене
• повръщане
• Поглъщането на постоянна сухота.
• виене на свят
• Бледият цвят на кожата със зелен оттенък

Както може да се види от списъка, много от симптомите съвпадат със симптомите на панкреатит. Ето защо, само специалист в областта на изследванията и анализа може точно да идентифицира диагнозата.

лечение

Остър панкреатит може да се лекува само в болницата, с помощта на специалисти. Тъй като остър панкреатит е доста опасно състояние. Ако подозирате това заболяване, тогава не трябва да се колебайте да се обадите на линейка, която трябва да предложи спешна хоспитализация. Преди да пристигнат линейката на корема на пациента, те нанасят студ и дават спазмолитици, които включват Papaverine и No-shpa. Също така, пациентът трябва изцяло да се откаже от храненето, в някоя от неговите прояви.

Лечението на острия панкреатит може да бъде описано като: студ, глад и почивка.

Помощта при спешна помощ трябва да изглежда така:

1. В вената се инжектира капкомер с физиологичен разтвор.
2. Дайте антиеметик
3. Облекчаване на болката
4. Нанесете антисекретор

Панкреатит: Как да се провери панкреаса, симптоми на заболяването

Панкреатитът е проблем за много хора, които не са лекували стомашно-чревни заболявания навреме, злоупотребявали с алкохол и недохранени.

Възможно е да се избегне развитието на това опасно и неприятно страдание чрез ранно откриване на патология. Но не всеки знае как да проверява панкреаса, а някои просто не искат да посещават лекарите още веднъж, защото такива посещения плашат хората.

Какво е заболяване?

Това е възпалителен процес, който се подлага на панкреаса. Наблюдава се набъбване на тъканите на панкреаса и на каналите към дванадесетопръстника. Поради подуване на ензимите, произвеждани от жлезата, през каналите не мога да попадна в хранопровода.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, чиято основна задача е да подпомагат храносмилането, не могат да изпълняват основните си функции, тъй като се натрупват в тялото на панкреаса. Но храносмилателния процес на ензимите не може да бъде спрян, защото те започват бавно да усвояват тъканите, които ги произвеждат, докато отровят цялото тяло с токсини.

Симптоми на заболяването

За да се разбере навреме, че проблемите започват в панкреаса, трябва внимателно да се разгледат всички сигнали на тялото. На различни етапи от развитието на заболяването се появяват характерни симптоми, които причиняват дискомфорт и разстройство на здравето:

1. Pain. Веднага след започване на възпалителни процеси и запушване на канала, човек усеща неприятна остра болка под ребрата. В зависимост от местоположението на заболяването може да нарани, от една страна, отстрани или непосредствено около цялата обиколка на ребрата. Болката е постоянна и не изчезва дори в покой.
2. Повръщане. Стомаха спира да преревилира храната, без ензимни таблетки веднага се появява повръщане. Повръщането настъпва с всяко хранене.
3. Висока температура Възпалителните процеси в организма и интоксикацията провокират защитна реакция на организма и повишават телесната температура до 38-38,5 градуса.
4. Жълтеница. С оток на панкреаса тялото й може да окаже натиск върху жлъчните пътища, в резултат на което има механична жълтеница. Човек има всички признаци на жълтеница: пожълтели очи, длани и кожа.
5. Диария или запек. Проблемите на храносмилателния тракт веднага се проявяват, липсата на ензими и интоксикация причиняват затруднения с дефекацията.

Методи за диагностициране на панкреатит

Всеки знае, че е много по-ефективно да се лекуват болести в ранните стадии, докато формата на курса се превърне в хронична. Но за това е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед поне веднъж годишно, поради което е възможно своевременно да се определят отклонения от нормата, развитие на патологии и увреждания.

Как да проверя панкреаса? Първо трябва да се свържете с лекар. Той е този, който трябва внимателно да изследва пациента, да палпира корема, да определи къде се намира болестта и да дава указания за изследванията. Дори при палпация лекарят може да определи етиологията на коремната болка.

Ако има подозрение, че причината за болкови синдроми е панкреатит, тогава пациентът се изпраща за преглед на гастроентеролог, който предписва всички тестове, потвърждаващи или опровергаващи предварителната диагноза.

Общ кръвен тест

Те даряват кръв от пръст, след което лабораторните работници проверяват броя на левкоцитите и ESR в кръвта. Общият анализ позволява да се определи дали има възпалителни процеси в организма. Липсата на инсулин също показва развитието на подуване на жлезата.

Биохимичен кръвен тест

За биохимичен анализ се взема венозна кръв. Проверява се за повишени ензими. Този метод е особено ефективен в острия стадий на панкреатит.

Тестове за урина

В случай на откриване в урината на ензима амилаза, наличието на панкреатично заболяване се потвърждава почти 100%. Тези анализи позволяват да се определят проблемите на панкреаса на химическо ниво.
Но тъй като много заболявания имат подобни показатели и симптоми, тестовете трябва да бъдат потвърдени с други методи на изследване.

ултразвук

Ултразвукът е неразделна част от диагнозата. Използването на ултразвукови изследвания определя размера на жлезистата тъкан и нейните канали, местоположението му спрямо други органи, наличието на течни маси в коремната кухина или тяхното отсъствие. Ултразвукът дава възможност за визуална оценка на състоянието на вътрешните органи и премахване на нагъването и перитонита.

Рентгенов

Много често камъните в каналите на жлезиста тъкан водят до панкреатит. Рентгеновото изображение ви позволява да определите визуално наличието на камъни, така наречените калцинати.

Компютърна томография

Компютърната томография позволява визуално да се определят промените в размера на жлезистата тъкан, стесняване или разширяване на каналите. Този метод се счита за скъп, но дава много информация, благодарение на която можете да направите по-точна диагноза и да предпише правилно лечение.

ендоскопия

С помощта на малка сонда с камера, лекарите могат да видят цялата ситуация отвътре в реално време. Ендоскопът се въвежда в дванадесетопръстника, а зърната на Ватерс се преглеждат внимателно, през които навлизат тайните в храносмилателния тракт. Също така по време на ендоскопия се въвежда контраст, за да се направят по-добри рентгенови лъчи и КТ. Но самият контраст се счита за дразнител и може да предизвика рецидив на панкреатит.

лапароскопия

Лапароскопията се счита за по-скоро хирургическа намеса, отколкото диагностичен метод, но дава важни факти за настоящото състояние на заболяването. Прилагайте лапароскопия по-често в острата форма на патологията. Това е минимално инвазивен метод, който помага за премахване на мъртвите тъкани. Получените тестове могат също да показват наличието на тумори и кисти, което е важно да се знае в ранното развитие на туморите.

лечение

По-добре е да се изследват органите на чревния тракт по няколко метода наведнъж. Само след получаване на всички резултати, лекарят може да направи надеждна диагноза. Значението на цялостното изследване се крие и във факта, че панкреатитът може да предизвика развитието на други ужасни заболявания, като диабет, холелитиаза. Защото трябва да елиминирате всички възможни странични ефекти на болестта.

Лечението с панкреатит се предписва само от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до обостряне на заболяването и до появата на сериозни усложнения, които понякога не могат да бъдат възстановени или напълно излекувани. Защото е много важно да се придържате към всички докторски предписания и съвети.

Необходимо е напълно да се откажете от вредните храни, да ядете по-малко пържени, пушени, солени и мазни храни. Ако е възможно, напълно се откажете от алкохола и кафето или намалете дозата до минимум. Нервните усилия и голямо физическо натоварване са противопоказани при пациенти.

Диета с това заболяване играе важна роля в лечението на панкреатит, само с помощта на правилното хранене и медикаменти може да се постигне продължителна ремисия. Когато подновявате симптомите на заболяването, трябва незабавно да започнете лечението и да не дадете възможност за усложнения.

Как да разпознаем панкреатита: определението на остри и хронични форми

Успехът на лечението на панкреатита зависи от навременната диагноза, диагнозата и прилагането на всички предписания на лекуващия лекар. Лекарят разчита на лабораторни данни, симптоми на заболяването.

Как да се определи панкреатит? Симптомите на панкреатита са остри коремни болки в коремната кухина, упорито гадене, повръщане, неразумна слабост, бързо намаляване на кръвното налягане, телесна температура, прекомерно изпотяване, прекомерно бледност на кожата.

Поради стагнацията на жлъчката в панкреаса се наблюдава пожълтяване на кожата, прекъсвания в процеса на храносмилане, развитие на диабет тип 2, хипергликемия не се изключва.

Характерните прояви на възпалителния процес в панкреаса са:

1. бял цвят на езика;
2. дискомфорт при палпация на тялото;
3. болка в кръста на гръбначния стълб с ребра.

Първите признаци ще бъдат често запек, придружен от подуване на корема, тежест след хранене, гадене и дискомфорт в горната част на корема. Някои пациенти се оплакват от болка в ляво, други - от дясно, а в други боли в средата на коремната кухина.

Локализацията на болката зависи от това коя част от панкреаса е възпалена. Когато главата на органа е повредена, боли от дясната страна, с възпаление на цялото тяло на жлезата, болката се усеща в средата, а когато нараняванията са докоснали опашката, се появява болка отляво. От същия човек от време на време боли навсякъде.

Лекарите знаят как да определят панкреатит, който помага да се постави диагноза в ранен стадий на заболяването. Ако жлезата е възпалена, пациентът не усеща пулсациите на аортата около стомаха, а при проектирането на орган в коремната област се виждат сини петна. Тази характеристика е свързана с опасните ефекти на продуктите от разграждането върху мускулната тъкан и вътрешните органи.

Остра загуба на тегло, нарушаване на усвояването на хранителни вещества, честа диария с неприятна зловонна миризма ще помогне за идентифициране на заболяването. При продължително протичане на заболяването пациентът страда от тежка слабост, дихателна недостатъчност, увреждане на паметта, неспособност за концентрация. Специално внимание трябва да се обърне на пациентите по време на бременността, техните симптоми се появяват по-ясно.

Лабораторни изследвания

Биохимичният анализ на кръвта помага да се открие възпаление на панкреаса, това е първото проучване, предписано от лекар. Анализът е прост, информативен, помага да се разбере вида на заболяването.

Ако е налице панкреатит, кръвта ще покаже увеличено количество алфа-амилаза, липаза, намалява нивата на инсулина (на фона на което се повишава нивото на глюкозата, състоянието на преддиабет), кръвния протеин (албумин), растежа на урея и активността на с-реактивния протеин.

Алфа-амилазата се произвежда от панкреаса, за да се разруши нишестето, а повишеното ниво на веществото допринася за точната диагноза. Увеличаването на концентрацията на урея също говори за нарушаване на бъбреците.

Водният и електролитен анализ на кръвта ще помогне за разпознаване на нарушенията в организма. Известно е, че неизправностите във функционирането на панкреаса водят до такива проблеми:

• промяна в състава на кръвта;
• увеличаване на течността в кръвния поток;
• запушване на кръвоносни съдове;
• кръвни съсиреци.

Заболяването причинява намалено количество минерали в кръвта, въпрос на минерали: калций, натрий, калий. В резултат на това неизбежно възникват прекъсвания в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Лекарите знаят как да откриват панкреатит чрез общ анализ на кръвта, по-точно чрез броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Растежът на левкоцитните индекси говори за остър възпалителен процес, с намаляване на количеството течност в съдовото легло, наблюдава се увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Общият анализ на урината ще помогне за диагностициране на патологията, ще покаже значително отклонение на индексите на алфа-амилазата.

Ако стадийът на панкреатит е закъснял, лабораторният техник ще открие червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и други компоненти в урината на пациента, които не трябва да бъдат там.

Как да проверите панкреаса и какви тестове да преминат

Как да се провери панкреаса, какви тестове да преминат и как да се подготвят за тях, ще обясни лекуващия лекар на базата на симптомите и историята на пациента. Препоръчва се преглед на панкреаса в случай на подозрителен патологичен процес.

Има ли причина за безпокойство

Признаци на заболявания на орган могат да се проявят по различни начини в зависимост от вида на патологията, индивидуалните характеристики на организма, наличието или липсата на съпътстващи заболявания. Можете да проверите панкреаса у дома преди да посетите лекар.

Често срещано заболяване на този орган е панкреатит, който може да се появи в хроничен или остър стадий. При остър панкреатит обострянето настъпва предимно след гастрономически изливи и алкохол в големи количества.

Признаци на атака, които показват, че е необходима диагноза на панкреатични заболявания - честото гадене и повръщане, обща слабост, треска, тежка коремна болка, лигавицата на очите става жълта, което показва жлъчна стаза. Идентифицирането на атака на панкреатит е по-лесно: внезапно се появява много силна болка, болкоуспокояващи и аналгетици не помагат.

По-трудно е независимо изследване на жлезата и определяне на панкреатит, който протича в хронична форма. Болка, гадене и повръщане се появяват спонтанно, без никакво позоваване на приема на храна. Основните симптоми са внезапно намаляване на телесното тегло, горчив вкус в устата, постоянно чувство на глад и жажда.

Панкреатитът се проявява чрез промени в изпражненията. Ако изпражненията са жълти или прекалено светли, количеството на изпражненията е много повече от обичайното, те излъчват прекалено остра миризма, често излизат течни, без други признаци на диария - време е да прозвучи алармата и да се подложи на задълбочен преглед на панкреаса.

Подготовка за проучването

След консултация с лекаря, историята на основните оплаквания и събраната история ще бъде поставена на тестове и инструментална диагностика. За да проверите панкреаса даде точен резултат, за да премине тестове, които трябва да се подготвят правилно.

Диета и диета, наличие или липса на физическа активност и лоши навици - всички тези фактори ще повлияят на информативността на диагнозата. Подготвителни мерки, които трябва да се следват преди да се вземат тестове за проверка на състоянието на панкреаса:

• диета за 1 седмица преди тестовете;
• изключване от диетата на мляко, зеленчуци и плодове в суров вид;
• хранене до 5 пъти на ден, на малки порции, така че стомахът да не е претоварен, да не се произвежда прекомерно количество жлъчка и стомашен сок.

Ако панкреасът се диагностицира чрез ултразвуково или магнитно-резонансно изобразяване, се препоръчва:

• няколко дни преди процедурата, отказват да приемат някакви лекарства;
• за чукане, докато не се направи анализ, да се въздържат от пушене;
• за 2 дни за отказ от употребата на алкохолни напитки;
• премахване на продукти, които причиняват подуване на кожата;
• Вие не можете да газирани напитки, силно кафе, чай.

Ако по медицински причини пациентът не може временно да спре приема на лекарството, той е длъжен да уведоми лекаря за това. Ако преди диагностицирането на панкреаса при човек подуване, трябва да вземете няколко таблетки с активен въглен.

Когато биопсия на меките тъкани на панкреаса подготвителни мерки са идентични, както преди ултразвук. Тези процедури се извършват на празен стомах, строго е забранено да се яде и пие, включително вода.

Медицински тестове

Болестите и патологичните процеси на панкреаса се диагностицират изчерпателно. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извърши инструментална диагностика и да се преминат тестове, които показват нарушения в процеса на производство на ензими на жлезите. Какви са лабораторните тестове за подозрителна дисфункция на органа:

• кръв (общ, биохимичен);
• определяне на алфа-амилаза в кръвта;
• степен на активност на трипсин;
• нива на липаза в кръвта;
• глюкозен анализ;
• анализ на урина;
• coprogram.

Тези анализи показват дисфункция на панкреаса, производството на ензими, наличието на патологии в организма, които са предизвикани от неправилното функциониране на органа. Специфични стрес-тестове, които се предприемат за получаване на информация за състоянието на панкреаса:

1. Прозерин тест - проверява се нивото в урината на диастазата, след което на пациента се прилага Prozerin, след 2,5 часа диастазата се диагностицира отново. Показатели на нормата - несъответствието в резултатите от не повече от 2 пъти.
2. Iodolipol тест - анализ на урината се извършва, след като йодолипол е взето, повторно тестване на урината след 2,5 часа.
3. Проба от секретин и панкреозимин - изследване на съдържанието на дванадесетопръстника на химическо ниво, за тази цел се инжектира интравенозно секретин, който регулира производството на стомашен сок.
4. Тест с глюкозен товар - позволява да се провери работата на ендокринния апарат на тялото. Извършва се кръвен тест за захар, след което се пие силно концентриран разтвор на глюкоза, един час по-късно се взема отново кръв, за да се определи концентрацията на захарта.

Всички тестове изискват специално обучение, което лекарят ще ви каже подробно. За да се потвърди диагнозата, методите за изследване на панкреаса също включват диагностика с помощта на различни устройства.

Инструментална диагностика

ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи и други методи са насочени към изследване на размера на органа, неговата структура, проверка на панкреаса за наличие на огнища на възпаление, ракови тумори, абсцеси. За диагнозата е необходимо:

• Рентгенови лъчи;
• ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP);
• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• селективна ангиография.

Един от най-точните и информативни начини за изследване на жлезата е магнитен резонанс. ЯМР може да открие наличието на тумори, възпаление на меките тъкани. Ако е необходимо, проверете състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи панкреаса, ЯМР се извършва с контрастно вещество.

Ултразвук - най-простият метод за диагностика, ви позволява да идентифицирате промени в размера на тялото, наличието на тумор, абсцес. Показва нарушения в тялото, но не предоставя изчерпателна информация за тях. Ако се подозира патология на кръвоносните съдове, доставящи кръв към панкреаса, се извършва ултразвуково сканиране с доплерова сонография.

С помощта на КТ лекарите изследват органа за възможни ракови тумори и възпалителни огнища. ERCP - въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища за диагностициране на степента на проходимост.

Селективна ангиография - изследване на панкреаса с контрастно вещество. Проведени, за да изследват състоянието на кръвоносната система едновременно с рентгенови лъчи.

Пункция на панкреаса се предписва за подозрение за наличието и естеството на тумора - злокачествено или доброкачествено. За да пробие кожата, лекарят използва специална игла, която се използва за отрязване на меката тъкан за хистология.

В зависимост от резултатите от теста, лекарят предписва лечение.

Техниката на пункция се използва за аспириране на гнойно съдържание от абсцесната кухина. Биопсията на меките тъкани е сложна процедура, която има висок риск от усложнения. За да ги намалите, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за пункция.

Панкреасът е жизненоважен орган на човешкото тяло, нарушаването на което се отразява неблагоприятно на функциите на храносмилателната система. Панкреатитът е най-честото заболяване на панкреаса и без подходящо лечение може да бъде фатално. За да се открият навреме органни патологии, е необходимо да се преминат тестове и диагностика веднага след появата на първите неприятни симптоми.