Image

Мазнини по корема при жените, причинени от повишени нива на естроген в тялото

Мазнините по стомаха не само не са красиви, но и опасни. Учените са доказали, че излишъкът му води до развитието на много коварни болести. Те не се развиват веднага, така че човек дори не свързва външния им вид с абдоминално затлъстяване (т. Нар. Излишната мазнина по корема). Но има връзка и тя е много близка. Как да предотвратим тяхното развитие, да защитим тялото си и да отслабнем?

Какво представлява мастната тъкан?

Мастната тъкан, където и да е локализирана, е депо на мастни клетъчни елементи. Лекарите наричат ​​тези клетки адипоцити. Тъкани, изградени от мастни клетки, имат хлабава структура и се отнасят до съединителния тип. Основната му маса е в адипоцитите, но има и други клетъчни елементи: преадипоцити, ендотелни клетъчни елементи, фибробласти. Доста голям брой също съдържа макрофаги, свързани с компонентите на имунната система. В допълнение към клетките в мастната тъкан има огромен брой малки кръвоносни съдове.

Мазнините по корема и в други области са два вида:

· Кафяво (отговорно за генерирането на топлина от тялото).

Мазнините по корема са локализирани:

Под кожата (подкожно) - предпазва тялото от топлина и хипотермия;

· Висцералната (вътре в коремната област, обграждаща вътрешните органи) - предпазва органите от нараняване и вибрации.

По този начин, корема мазнини трябва да бъде нормално, защото Той изпълнява защитни функции. Излишъкът му е опасен!

За да диагностицирате точно коремното затлъстяване, трябва да направите няколко измервания:

1. Измерете обиколката на талията с мерна лента.

2. Измерете обиколката на бедрата със същата лента.

След измерванията изчислете съотношението на тези два показателя. За жените това съотношение не трябва да надвишава стойността от 0,85. При мъжката популация - не повече от 0.9 см. Ако се определи излишъкът, тогава се посочва лечение.

Защо се образува абдоминално затлъстяване

Днес се смята, че основната причина за абдоминалното затлъстяване е стресът, който тялото преживява. Стресът не е само психо-емоционални преживявания, а преструктуриране на тялото да функционира в “екстремни” условия за него.

Клинично проучване, проведено върху женски маймуни през 2009 г., основано на университета Уейк Форест (Wake Forest Baptist Medical Center), установи, че жените, изложени на ежедневен хроничен стрес, имат по-голям риск от отлагане на мазнини около органи, отколкото други индивиди. Това разкрива връзката между стресовите фактори и отлагането на коремната мастна тъкан. Причината е в хормонални и метаболитни промени.

Функции на коремната мазнина и рисковете от абдоминално затлъстяване

В допълнение към защитната функция на мазнината осигурява на тялото с енергия поради разграждането на мастните молекули. Въпреки това, съвременната медицина разшири концепцията за мастната тъкан - тя е важен ендокринен орган. Това се дължи на факта, че мазнините по стомаха произвеждат много хормони.

Мастната тъкан е основният източник на телесна периферна ароматаза (периферната ароматаза е ензим, който превръща андрогените в естрогени). Затова синтезира естроген. Ако няма излишната мазнина, те се образуват в малко количество, най-вече с естрадиол (основният естроген на жените под 40-45 години). Ако се развие абдоминално затлъстяване, не се произвежда естрадиол, а естрон (основният хормон на жените в менопауза) в много големи количества. Определя повишения риск от гинекологична патология:

• Размножаването на вътрешния слой на матката и образуването на полипи (ендометриални полипи);

· Хиперандрогения (излишни мъжки хормони в женското тяло);

Тези рискове са по-високи, колкото повече мазнини са на корема и колкото по-дълго остава излишъкът.

Други хормони, синтезирани от мастната тъкан, са:

1. Лептин (определя усещането за пълнота)

2. Интерлевкин-6 (модулира имунния отговор).

3. Адипокин и резистин (пряко ангажирани в намаляването на съдовите стени, повишаване на кръвното налягане).

Клетките на мастната тъкан определят инсулиновата резистентност. Различните хора имат корема мазнини, които имат различни метаболитни профили. Следователно, инсулиновата резистентност при хората варира. Колкото по-високо е мастното съдържание на корема, толкова по-висока е инсулиновата резистентност. Това означава, че клетъчните рецептори "не забелязват" дори при високи концентрации. Струва им се, че това не е достатъчно. Нивото на захарта в разреза се повишава. Това води до развитие на диабет тип 2.

Синтезът и образуването на мастни киселини се контролират от лептин и инсулин. Когато нивата на инсулин се повишат, свободните мастни киселини не могат да напуснат адипоцита. Това се случва само след понижаване на концентрацията на инсулин. Поради тази причина пациентите, страдащи от диабет тип 2, са няколко пъти по-трудно да изгубят тези излишни килограми. Омагьосаният кръг се затваря.

Така че, основните рискове от излишната мазнина по корема са следните:

• Нарушено използване на глюкоза и диабет;

· Исхемична болест на сърцето;

Начини за борба с наднорменото тегло в корема

Абдоминалното затлъстяване е най-неблагоприятната възможност за наднормено тегло. Ето защо, не губете време, трябва незабавно да започнете да губят тегло.

За борба с наднорменото тегло в коремната област се използват следните методи:

· Повишена физическа активност.

· Медицинско лечение.

На първия етап се препоръчва да се прибягва само до немедикаментозни методи - да се движи повече и да се промени диетата (по-малко калорична храна). Ако това не помогне, вторият етап е добавянето на лекарства към програмата за отслабване. Това прави лекаря. Ако това не е ефективно, се посочва хирургично лечение на затлъстяване. В някои случаи може да започне лечение - когато има 3-та степен на затлъстяване.

Физическа активност

Физическата активност е неразделна част от лечението на абдоминалното затлъстяване. При заседналия начин на живот не е възможно да се постигне желания резултат. Този метод се комбинира с правилно формулирана диета. Тя е диетолог. Необходими са консултации с ендокринолог, нефролог и кардиолог. Едва след препоръката им, треньорът ще може да избере оптималния обхват на физическата активност, без да навреди на тялото.

Упражнението не трябва да е изтощително. Обикновено експертите препоръчват започвайки с оживена разходка или плуване. След като тялото привикне към товара, комплексът от физически упражнения може да се разшири. Интензивността и продължителността на процедурата нарастват с времето.

Диетична терапия

Лечението на затлъстяването при абдоминален тип диета не се различава при мъжете и жените. Диетата трябва да съдържа минималното количество животински мазнини и въглехидрати - това е основният принцип на борбата с наднорменото тегло.

· В диетата трябва да присъстват пресни плодове и зеленчуци.

· Макароните могат да се консумират само от твърда пшеница.

• Елда и ориз се допускат от зърнени култури, но те не трябва да действат като първите ястия.

· Млечните продукти трябва да присъстват в диетата, но процентът на съдържанието на мазнини трябва да бъде минимален, или те трябва да са обикновено без мазнини.

А диетолог ще ви помогне да направите правилното хранене, обикновено DASH диета е избрана за това. Същността му е в правилната комбинация от нискомаслени сортове месо и риба, зеленчуци и плодове, както и млечни продукти. Ястията трябва да са чести, а една порция е малка. Закуските са напълно изключени. В допълнение към намаляване на теглото, DASH-диета помага в борбата срещу артериалната хипертония, сърдечните заболявания и остеопорозата, намалявайки необходимостта от лекарствена подкрепа за тези заболявания.

Медикаментозно лечение

Лечението с наркотици включва назначаването на лекарства. Те принадлежат към различни групи, защото различен механизъм на действие:

· Нормализира метаболизма на лекарството Mabyusten.

· Да имат слабително действие.

· Да имат диуретичен ефект.

В никакъв случай не можете да се занимавате със самолечение, тъй като повечето лекарства имат странични ефекти и противопоказания. Преди да започнете лечение с наркотици, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Съвременните фармакологични компании, в допълнение към лекарствата, произвеждат биологични хранителни добавки, инструкциите за които показват способността за борба с наднорменото тегло. Въпреки това, клинични доказателства за ефективността на хранителните добавки в борбата срещу отлагането на излишната мазнина в корема не е така.

Лекарите с абдоминално затлъстяване обикновено се предписват лекарства, които могат да забавят процеса на усвояване на хранителните вещества. Такива лекарства са Xenical, Acarbose и Orlistat. Дългосрочното лечение с такива лекарства е забранено, защото те имат сериозен страничен ефект, свързан с нарушена абсорбция. Така се развива авитаминоза, наблюдава се недостатъчен прием на минерали, въглехидрати и мазнини. Това води до стрес за цялото тяло.

Често лекарите предписват лекарства, които намаляват апетита и ускоряват обменните процеси: римонабант, фенфлурамин, сибутрамин. Тези лекарства засягат централните части на нервната система (центровете, отговорни за глада и ситостта), така че те са пристрастяващи. В повечето страни тези лекарства са забранени за употреба.

Лечението с лекарства ще бъде ефективно само ако се извършва в комбинация с други методи. Употребата само на лекарства е неефективна. След отмяната им, теглото, като правило, се връща в първоначалното си положение, а понякога дори и повече.

Хирургично лечение

Хирургично лечение радикално премахване на корема мазнини. Това лечение е показано при 3-та степен на затлъстяване, когато консервативното лечение не дава положителен резултат.

В арсенала на хирурзите има 3 вида операции:

1. Стомашна лента.

2. Шунтиране на стомаха.

3. Гастропластика с ръкав.

Същността на лентовата операция е, че стомахът е разделен на 2 камери със специална превръзка (еластомерен пръстен). Центърът на насищане е в горната част на стомаха, така че горната камера е направена много по-малко от долната. Пълнежът се постига чрез факта, че вътре в пръстена има специална мембрана, която се пълни с течност, докато стиска стомаха на правилното място. Поради малкия обем на горната стомашна камера, сигнал за пълна наситеност се предава бързо на центровете на мозъка и преяждането не се развива.

При маневриране на стомаха, той също се разделя на камери, но не и на свиване, а чрез зашиване. Освен това, хирурзите създават заобиколно решение за храна, в която не влизат във втората част на стомаха и тънките черва.

Гастропластичният метод на ръкава е най-травматичен отстранена част от тялото. След това стомахът приема формата на ръкав, през който преминава храна. Поради високата заболеваемост, тази техника се използва само в най-пренебрегваните случаи, когато е утопично да се очаква ефектът от други методи.

заключение

Излишната мазнина по корема крие скрита опасност за тялото. За да се предпазите, е необходимо да се открие превишение на нормата във времето и да се действа - да се промени диетата и да се повиши двигателната активност. Ако това не стане, лечението с наркотици е абсолютно необходимо. И ако се колебаете още по-дълго, то не е далеч от операцията.

Търговска марка MABUSTEN - MABUSTEN (TM), (R), притежател на авторските права BRADNER DEWORD GmbH, регистрирана в Държавния регистър на Руската федерация от Федералната служба за интелектуална собственост

МАБУСТЕН ЖЕНСКИ БЮЛЕТИН от BRADNER DEWORD GmbH ВСИЧКИ ЗА ФИБРОАДЕНОМАТОЗА И МАСТОПАТИЯТА НА МЛЕЧКИТЕ

Каква диета ще помогне да се отървете от затлъстяването в корема на мъж и жена

Ако на корема се отложи излишната мазнина, това показва абдоминално затлъстяване. Това е много често срещан проблем на модерните времена в развитите страни. Но хората не разбират, че абдоминалното затлъстяване е хронично системно заболяване. Разбира се, основната му причина е прекомерното количество храна, т.е. снабдяването на тялото с повече енергия, отколкото е необходимо.

Явлението затлъстяване се отнася за всяка възрастова група, включително все повече и повече малки деца.

Причини за затлъстяване

Много често хората оправдават наднорменото тегло на тялото с генетична предразположеност. Междувременно абдоминалното затлъстяване не се наследява. Отчасти се дължи на генетиката - броят на мастните клетки се увеличава до края на 2 години от живота. Но начинът на живот, диетата, физическата активност определят дали тези клетки ще бъдат пълни с мазнини, а не с гени.

Развитието на абдоминалното затлъстяване се насърчава главно чрез нередовно хранене на храната, усвояване на твърде много енергия, консумация на високо преработени храни, евтини храни с високо съдържание на наситени мастни киселини и прости захари.

Хората се показват с абдоминално затлъстяване, което често се яде в ресторантите за бързо хранене, купуват готови ястия в магазините. Често не ядат закуска и са ограничени до 1-2 хранения на ден.

В допълнение към недохранването, хормоналните проблеми (синдром на Кушинг) и използваните лекарства (например, психотропни лекарства, глюкокортикоиди) могат да причинят абдоминално затлъстяване.

Защо диетата е важна за абдоминалното затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е свързано с много по-голям риск от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Насърчава развитието на диабет, атеросклероза, хипертония. Най-често то е придружено (с изключение на излишната енергия), погрешен начин на хранене.

Нездравословната диета допринася за развитието на много други заболявания, включително рак. Абдоминалното затлъстяване трябва да се приема като заболяване, тъй като създава генерализиран възпалителен процес, причиняващ, по-специално, увреждане на съдовия ендотелиум. Лошото хранене влияе на повишаването на нивата на холестерола в кръвта, а това от своя страна допринася за развитието на атеросклероза или хипертония.

Диета и упражнения за абдоминално затлъстяване

Безспорно е положителното въздействие на физическите упражнения и физическата активност в борбата с абдоминалното затлъстяване. Упражненията не само помагат за използване на излишната енергия, доставяна с храна, но и спомагат за подобряване на метаболитните процеси, включително увеличаване на чувствителността на клетките към действието на инсулина, което намалява нивото на глюкозата в кръвта.

Физическата активност при затлъстяване трябва да се адаптира към възможностите и състоянието на човека. Затлъстяването от трета степен е противопоказание за тежка физическа активност, но това трябва да се разгледа индивидуално с лекар и личен треньор.

Проучванията показват, че физическата активност има положителен ефект върху психологичното състояние на загуба на тегло. Строга диета или осъзнаване на необходимостта от загуба на тегло, отказ от кулинарни удоволствия често причинява депресия, тревожност и раздразнителност.

Диета за абдоминално затлъстяване

При абдоминално затлъстяване е необходимо да се придържате към диета с ниско калорични. Трябва да избягвате всякакви модни диета и чудесни диети. Когато човек със затлъстяване реши да намали телесното си тегло, той очаква бързи резултати. Ето защо, често странни диети, които могат да спестят няколко излишни килограма за кратко време. Въпреки това, те не могат да се използват дълго време, тъй като водят до метаболитни нарушения и хранителни дефицити.

Е, ако загуба на тегло е под надзора на диетолог, който, по-специално, ще определи менюто калории. Диета за отслабване трябва да остане ефективна за дълго време, осигурявайки системна загуба на килограми, без прекомерно намаляване на нивото на входящите калории. Това означава, че диетите не могат да бъдат прилагани под основните енергийни нужди, така че да не предизвикват странични ефекти или да водят до анемия, недостатъчност, слабост и много други нежелани симптоми. Освен калориите, диетата трябва да бъде сравнително балансирана под ъгъл на качество и количество.

В диетата за абдоминално затлъстяване трябва да бъдат изпълнени редица основни условия:

  1. Редовна консумация на храна, поне 4-5 пъти на ден, от които 3 са основни. Закуската трябва да бъде напълно изядена в рамките на един час след събуждане и вечеря 3 часа преди лягане;
  2. Консумация на поне 2 литра вода на ден;
  3. Ограничаване на сол, животински мазнини, прости захари;
  4. Консумация на 5 порции зеленчуци и плодове през деня;
  5. Въведение в диетата на сложни въглехидрати, които са богат източник на диетични фибри;
  6. Отказ от лека закуска между храненията.

LiveInternetLiveInternet

-музика

-приятели

-Редовни читатели

-общност

-статистика

Как да се отървем от корема! Какво прави затлъстяването?

Премахване на стомаха - почистване на червата. Оказва се, че с течение на времето в червата започва да се натрупва голям брой различни шлаки, които при разлагане започват да отделят в тялото всяка мръсотия. За да се предпази от този боклук, тялото просто трябва да защитава стомаха, черния дроб и репродуктивните органи с помощта на слой от мазнина, който служи като буфер, който взема всички тези отрови върху себе си и позволява на телата ни да работят нормално. Всички елементарни, Уотсън, ето къде е корема. За да премахнете стомаха, не се нуждаете от диети и глад. Важно е, както аз го разбирам, само за да помогне на тялото да върне нормалната си система за почистване и тогава тя ще се справи сама.

Как е почистването на червата. Клизми, мили клизми. Искате да премахнете стомаха, трябва да оставите настрана идеите за всякакви неприятности и отвращение към този метод. Освен това, клизма за почистване на стомаха, имате нужда от обичайните един и половина до два литра, а не четиридесет литра през две тръби, които налагат на нас различни салони и шкафове, те само измиват микрофлората. Клизма почиства червата, премахва токсините, което означава, че самото тяло започва да изхвърля обема на корема, премахвайки мазнините и защитата на водата, която сега е ненужна за храносмилателните органи, черния дроб, далака. Направих клизма всеки ден и само две седмици, постоянно губейки както теглото, така и обема на корема. Съставът на клизма - половин литър вода, десертна лъжица сол. За 14 дни в тегло, аз загубих 6 килограма, в обема на корема - 10 сантиметра. За първият етап е добре, мисля. На втория етап, трябва да почистите черния дроб, това ще помогне да се премахне стомаха още повече, но аз няма да говоря за това, вижте специалната литература, как да почистите черния дроб, или четете в интернет.

Премахване на корема и спорта

За да премахнете стомаха, трябва да спортувате. И дори не толкова много за премахване на стомаха, а за тонизиране на мускулите, за да се повиши тонуса на кожата, която имаше време да се разтегне и да се намали. Кожата ни не е каучукова, а ако премахнете стомаха според моя метод, т.е. бързо, то просто няма време да влезе във формуляра, което означава, че е много вероятно, че без спортни дейности кожата ще остане стегната и раирана, което е абсолютно грозно. За да се избегне това, е необходимо, докато отстранявате стомаха, целенасочено да се насочите към проблема. Има две упражнения, които ударят стомаха точно върху целта. Те са известни на всички - това са упражнения за пресата и обръча. Торсията на обръча затопля мускулите на талията, драматично увеличава кръвообращението и съответно метаболизма в мускулите и кожата. В допълнение, обръчът ще ви позволи да разтегнете и подготвите коремните мускули за доста тежки коремни упражнения.

Няма никакви тайни в упражненията за пресата, вкарах краката си под дивана и прекарвах петнадесет минути всеки ден на пресата. Жените, не забравяйте, за да премахнете стомаха и да поддържате тонуса на кожата, не е нужно да се изкачвате високо, както правят мъжете, няма смисъл, четиридесет и пет градуса от пода са достатъчни, темпото и броят на повторенията са важни тук. Умрете и петдесет повторения наведнъж. Така давате на кожата необходимия товар. Ако мускулите са силни и петдесет малки, направете сто, важно е последните 15-20 повторения да се правят чрез сила. Направихме, станем и отново завъртим обръча, и така три повторения.

Отстранете корема и храната

Ако искате бързо да премахнете стомаха, храненето не трябва да се ограничава, а се диференцира. Елиминирайте мастните и висококалорични храни, в противен случай стомахът ще изчезне бавно и защо разтяга процеса, животът е кратък. Пиенето да отнеме стомаха се нуждае колкото е възможно повече, без значение колко добре работи вашата отделителна система. Работи лошо - приемайте диуретични билки, но водният обмен за отстраняване на стомаха трябва да е активен.

Кой букет образува затлъстяване

Затлъстяването е постоянно увеличаване на телесното тегло поради редовното отлагане на мазнините в тялото. Според експерти от традиционната източна медицина, затлъстяването възниква на фона на слабостта на далака, което води до появата на влага и преобладаването на слуз в организма.

Според Световната здравна организация, затлъстяването е една от най-опасните патологии, от които страдат хората по земята. Днес в света има около 350 милиона хора с наднормено тегло и техният брой продължава да нараства.

Днес в Съединените американски щати около 25% от хората са болни от затлъстяване. Това заболяване и наднорменото тегло в САЩ са около 55% от възрастното население. В Русия и страните от ОНД тези цифри са много по-оптимистични, но статистическите изследвания показват, че броят на хората, страдащи от затлъстяване и наднормено тегло, се увеличава всяка година. Наднорменото тегло в детска възраст също набира скорост, поради което се появява нова болест в медицинските справочници - „тип 2 захарен диабет“.

Нормално затлъстяване възниква, когато значителното превишаване на енергийната стойност на храната над енергийната консумация на тялото. Важна роля в прогресията на заболяването играе мастната тъкан, която изпълнява ендокринни, автокринни и паракринни функции. Веществата, синтезирани от мастните клетки, имат широк спектър от биохимични ефекти и засягат различни метаболитни процеси, както на вътреклетъчните, така и на тъканните нива.

За регулиране на глада е необходима мастна тъкан. Адаптоцитите (клетките на мастната тъкан) произвеждат хормон лептин, който действа върху хипоталамуса, инхибирайки синтеза и освобождаването на невропептид NPY, който причинява глад.

При продължително затлъстяване съпътстващите заболявания и патологични състояния обикновено се развиват:

  • холелитиаза (образуване на камъни в жлъчния мехур);
  • нарушение на опорно-двигателния апарат, деформация на гръбначния стълб;
  • хиперлипидемия (патологично висока концентрация на липиди и липопротеини в кръвната плазма);
  • атеросклероза;
  • хипертония (синдром на високо кръвно налягане);
  • заболяване на коронарната артерия;
  • неинсулинозависим захарен диабет;
  • разширени вени (разширяване на кръвоносните съдове в краката);
  • злокачествени тумори.

Според статистиката, хората, страдащи от наднормено тегло, инсулинозависим захарен диабет и хипертония се развиват 4 пъти по-често от други хора. Според проучване, 9 от 10 души с диабет тип 2 са с наднормено тегло. И това не е изненадващо, тъй като С това заболяване често се развива инсулинова резистентност, която провокира развитието на инсулинозависим захарен диабет.

Затлъстяването съкращава живота и влошава благосъстоянието на човека. Освен това държавата губи много пари от това заболяване: в западните страни разходите за лечение на болестта и патологиите, които се развиват на нейната основа, възлизат на 10-15% от бюджета, отпуснат за здравеопазване.

Основният симптом на затлъстяването е прекомерното натрупване на мазнини в организма. За мъжете, затлъстяването възниква, когато мазнината е 15% от масата на цялото тяло, за жените - 25%. За да се идентифицира заболяването и неговия етап, е удобно да се използва индексът на телесна маса (ИТМ). I = m / h2, където I е индексът на телесна маса, m е масата на тялото (kg), h е височината (m). Например, човек с тегло 95 кг и височина 1,70 м ще има ИТМ от 32,8 кг / м2. I = 95 / (1.7 * 1.7) ≈ 32.8.

Индексът на телесна маса е между 18,5 и 24,99 kg / m2. говори за нормалното съотношение на масата на човек и неговата височина.

При наднормено тегло съотношението е 25 - 29,99 kg / m2.

С болестта на първа степен - 30 - 34,99 кг / м2.

С болестта на втора степен - 35 - 39,99 кг / м2.

С болестно затлъстяване - 40 или повече.

Дори при първите признаци на заболяване (25-29 kg / m2) в три от четири случая човек има съпътстващо заболяване. Най-опасно е централното затлъстяване (локализация на мазнините в корема), защото той обикновено е придружен от хормонални дисбаланси и метаболитни нарушения.

За да идентифицирате вида на заболяването, можете да приложите един от „централните показатели за затлъстяване”, а именно съотношението на обиколката на талията към обиколката на горната трета на бедрото. Ако този показател надвишава 1,5 за жените и 1,7 за мъжете, затлъстяването се класифицира като централно. Обемът на талията се измерва на нивото на пъпа. Обема на бедрото - на нивото на горната част на бедрото, в най-широката му част.

Ако обиколката на талията на мъжа надвишава 95 сантиметра, а жената е 82 сантиметра, вероятността от свързани заболявания (неинсулинозависим захарен диабет, хипертония, сърдечен мускул и кръвоносна система) се повишава и при 103 см при мъже и 89 см при жени. - Вероятността става изключително висока.

Човек с диагноза затлъстяване се препоръчва да направи серия от специални тестове за определяне на концентрацията на холестерол, мазнини, глюкоза, липопротеини с висока плътност и липопротеини с ниска плътност в кръвта. Като правило, висок индекс на телесна маса се дължи на натрупването на енергийни резерви в организма под формата на мазнини и се локализира главно в подкожното пространство. Основното количество енергийни запаси (повече от 60%) се формира от мазнините, които съставляват храната.

Диета за отслабване на корема

Интересни статии

Коментари

Диета за корема за отслабване и затлъстяване в страните.

Честно казано, аз също бях изненадан от диетата с наденица на скара и агнешки котлет. Винаги ми се струваше, че такива ястия трябва да бъдат изоставени. И целият проблем е, че е много трудно да успокоиш апетита си. Разочарован, не само диетата е на парцал, така и вие се чувствате като слаба воля. ((

"Хляб, печени колбаси, шунка, агнешки котлет, пържола, спагети с доматен сос, картофи, банани..." това е диета? Отслабване на корема? Това е било преди много време, но не започнах да приемам XLS Medical, докато не загубих тегло дори при правилно хранене и фитнес. И стомахът е перфектно изпомпван върху комплекса за корема.

5 вида корема мазнини при жените, и как да се отървете от всеки един от тях

5 вида корема мазнини при жените, и как да се отървете от всеки един от тях

Вие не можете да се отървете от мазнините по корема, без да знаете причините за неговото възникване. Лекарите казват, че затлъстяването на това място може да се случи по различни причини, включително поради такива сериозни здравословни проблеми, като хронични възпалителни процеси, диабет и хипертония.

Днес ще говорим за 5-те най-често срещани вида мазнини по корема при жените, както и някои начини да се отървем от тях.

Ако често имате подуване на корема, тя може значително да увеличи обиколката на талията. За да се справите с този проблем, вземете пробиотици и пийте много вода. Ежедневните 30-минутни разходки също ще ви помогнат. Не забравяйте за здравословно хранене. Избягвайте изпечените продукти от пшенично брашно и преминете към по-здравословни продукти.

Нормализира храносмилането чрез ядене на много фибри. Яжте повече листни зеленчуци, овесени трици и пълнозърнести храни, които са естествени източници на диетични фибри.

Коучинг подуване на корема също ще помогне на тренировка. Просто вместо да се люлее пресата, направете бара. Легнете на пода, облегнат на лактите си и вдигнете тялото си с изправени гръб, като стоите на пръстите си паралелно на пода. Започнете да правите това упражнение за 10 секунди, като постепенно увеличавате продължителността до 1 минута.

Въпреки, че този вид затлъстяване е относително безвреден, той е този, който тревожи жените, които искат да отговарят на съвременните стандарти за красота. В този случай, подкожната мазнина се натрупва директно под кожата. Може да се отлага в различни части на тялото, но по-често около кръста и бедрата.

Въпреки факта, че този тип затлъстяване е относително безвреден от биологична гледна точка, трябва да практикувате много, ако решите да се отървете от него.

Мастните отлагания, главно в долната част на корема, обикновено се появяват поради заседналия начин на живот и / или някои проблеми с храносмилането.

Ако сте започнали да забелязвате, че обиколката на талията ви започва да нараства постепенно, тогава най-вероятно имате този вид мастни отлагания. Въпреки че няма сериозна причина за безпокойство, по-добре е да се опитате да се отървете от тях. В допълнение към яденето на големи количества зеленчуци и плодове, трябва да избягвате храни като сладки газирани напитки и рафинирани продукти от брашно.

Освен това трябва напълно да се откажете от алкохола, защото това е истинска мазнина за стомаха. И не се опитвайте да се откажете от здрави мазнини (например тези, които се намират в авокадото и ядките). Те могат да ви помогнат да отслабнете значително!

Главният помощник за отстраняване на мастните натрупвания от този тип е нормалната физическа активност. Ходете повече и започнете да практикувате йога. Но е желателно да отидете на фитнес, но не непременно!

Този вид мазнини се натрупват около талията поради небалансирана диета и заседналия начин на живот за дълго време.

Ако искате да се отървете от този вид мазнини, трябва да отидете на здравословна диета, която включва следните продукти и вещества.

  • пълнозърнести храни като овес, кафяв ориз и пшеница;
  • здрави мазнини (ядки и зехтин);
  • растителен протеин;
  • комплекс от важни витамини и минерали.

5. Висцерална коремна мазнина

Този вид абдоминално затлъстяване е един от най-опасните. Тази мазнина постепенно заема цялото свободно пространство между органите, разположени в коремната кухина.

Висцералното затлъстяване може да бъде причинено от широк спектър от проблеми: от непоносимост към глюкоза до хипертония, сърдечносъдови заболявания и дори диабет тип 2. t Най-честите причини за такива мастни натрупвания в корема са прекомерната консумация на захароза, липсата на необходимата физическа активност, стареене и хормонална недостатъчност.

За да се отървете от този вид мазнини, спрете да ядете нездравословни храни, придържайте се към балансирана и питателна диета, яжте малки хранения, избягвайте да ядете прекалено много, ограничете приема на кофеин и включете упражнения с умерена интензивност в ежедневието си. В допълнение, вие ще помогнете на техниката на "дълбоко дишане" и медитация!

Добри новини! Започвайки борбата с мазнините по корема, скоро ще откриете, че сте постигнали резултати в нещо друго: от пълна загуба на тегло до по-добър сън. Успех!

Харесвате ли тази статия? Споделете с приятелите си във Facebook:

Причините за абдоминална мастна тъкан при жените

Дебел на корема на жена, шеговито нарича "спасителен кръг". Но, уви, този „спасител” е проблем за мнозина. Освен това, натрупването на мазнини се случва на всяка възраст. Болести, които възникват с появата на ненужни мастни натрупвания, накараха учените да обърнат специално внимание на проблема със затлъстяването. Така че имаше посока в медицината, наречена морфомедицина. В резултат на проучването бяха идентифицирани причините за отлагането на мазнини при жените и мерките за борба с тях. Множество „защо?“ Отговориха.

Морфомедични изследвания

Научно е доказано, че преяждането е основната причина за отлагането на мазнини, докато загубата на тегло не винаги е изгаряне на мазнини. Установено е, че жените трябва да съдържат около 20% телесни мазнини. Всички отпадъчни продукти от човешкото тяло идват чрез храна. Липсата на витамини или микроелементи е опасна. Настъпва нарушение на метаболизма.

Наддаването на тегло се нарича липогенеза, а обратният процес се нарича липолиза.

Основната отговорност за това защо жените имат "жизненоважна линия" са хормони адреналин и кортизон. Адреналинът е отговорен за производството на инсулин в организма. Рязко покачване на адреналина увеличава съдържанието на инсулин в организма. А това води до частично или дори пълно преориентиране на въглехидратите, които влизат в кръвта чрез храна, в мазнини.

Нивото на кортизон в организма се увеличава с честото преяждане. Това води до липогенеза, т.е. Има бавен процес на преработка на мазнини и въглехидрати.

Видове корема мазнини

Мазнините в областта при жените са разделени на дълбоки и повърхностни.

  • Дълбоки мазнини - висцерални, по-малко видими в началния етап на външен вид, но по-опасни. Той е една от причините за диабета и проблемите, свързани със сърдечносъдови заболявания, рак на определени органи и нарушена чернодробна функция. Висцералната мазнина е по-трудна за отстраняване. Появява се в нарушение на панкреаса. Той се отлага върху вътрешните органи. Основните показатели за появата на дълбока мазнина е подуване на корема след хранене или пиене на алкохол. Понякога има хълцане или оригване. Тя изпъкна рязко и става кръгла корема. Такава "кръгла" държава трае дълго време.
  • Повърхностни мастни отлагания - подкожна мастна тъкан, бързо става забележима. Коремът се увеличава. Основната и първоначалната причина е прекомерният прием на въглехидрати. В този случай може да се отговори на въпроса "защо се появява коремът?", Което е необходимо за намаляване на калоричното съдържание на храната и нейното количествено потребление. Може би образуването на целулит в корема.

Лишаването на тялото напълно от прием на мазнини е невъзможно. Налице е неизправност и нормално функциониране на вътрешните органи. Минималният прием е 20 грама, но е по-добре, ако тялото получи 40 грама. Смилаемостта и люпимостта на растителните мазнини е по-бърза от тази на животно.

Нивото на полезност зависи от топлинната обработка. В естествената си форма (зеленчуци, млечни продукти) или на пара, те са много по-полезни от пържени или пушени. Те не натрупват транс-мазнини, които бавно се елиминират от тялото. В големи количества тези мазнини се съдържат в сладки сладкиши.

Диабетиците са по-склонни към затлъстяване. Липсата на захар в кръвта води до повишена консумация на сладкиши и печене.

Причините за мастната тъкан

Преди обявяването на “война” върху мастни натрупвания в коремната област е необходимо да се консултирате с ендокринолог и диетолог. Препоръчително е да се вземат тестове за хормони, които ще помогнат да се идентифицират причините за наднорменото тегло.

Основните причини могат да бъдат:

  • Грешна поза. Най-често се появява по време на заседнала работа и малко мобилен начин на живот. Има леко изместване на гръбначния стълб и напредването на вътрешните органи. Коремът неволно се разширява. И ако няма физическа активност, мазнината се отлага много бързо.
  • Свързаните с възрастта промени водят до намаляване и пълно спиране на производството на женски полови хормони, които се наричат ​​естроген. Метаболизмът и разделянето на получените мазнини се нарушава.
  • Честите стресови ситуации предизвикват негативни емоции и силно освобождаване на адреналин. Нарушават се хормоналния фон, метаболизма. Ето защо има остри образувания на мазнини в лумбалната част на тялото.
  • Липсата на упражнения и преяждането бързо образуват мастен слой в корема. Теглото на жените се увеличава. Походката става тежка. Появяват се проблеми с краката, сърцето и другите вътрешни органи.
  • По време на бременност при жените стомахът се разтяга. Ако не предприемете действие, след раждането, подкожните гънки бързо се запълват с подкожна мастна тъкан. Ето защо лекарите съветват в родилните домове да правят прости упражнения след раждане, които предотвратяват образуването на мастни натрупвания.
  • Хормонални нарушения, причинени от заболявания и медикаменти. Този фактор може да бъде коригиран, но само под наблюдението на лекар. Не си струва риска и самолечението.
  • Проблемите, свързани с генетиката. В този случай самото затлъстяване не е наследствено заболяване. Мазнините се съхраняват поради болести, склонни към образуване на мазнини. Те включват диабет, метаболитни нарушения и други.
  • Неправилно хранене на жените. Противно на мнението, че оптималното хранене е три пъти на ден, защото тялото се нуждае от около 6 часа, за да асимилира храната, практиката доказва, че можете да ядете по-често, до 5 пъти на ден, но малко по малко. В този следобед закуска трябва да съдържа растителна храна. Вредна прекомерна консумация на сладкиши.
  • Липса на самоконтрол. Отлагането на проблемите води до още по-големи здравословни проблеми. В такива случаи се увеличава мастната тъкан.
  • Липса на сън За нормалното функциониране на тялото на човек се препоръчва да спи най-малко 7 часа на ден, но по-добре е повече. Защо се случва това? Тялото се предпазва от стрес.

Жените трябва да вземат предвид всички тези рискови фактори, за да предотвратят появата на спасителна линия.

Тайните на правилното хранене при жени с абдоминално затлъстяване

Здравейте всички. И особено прекрасни дами.

Днес темата ще бъде интересна за вас на първо място. Ние всички искаме да бъдем стройни, искаме да се възхищаваме на разсъжденията си и да се наслаждаваме на нашия любим човек с нашия външен вид. Много от нас имат впечатлението, че всичко, което се яде, се отлага около кръста. Тънки крака, ръце, но откъде идва този корем? И както често се случва, диетите не носят правилния ефект: по някаква причина гърдата губи тегло, но стомахът все още гордо изпъква. Абдоминалното затлъстяване при жените често се превръща в причина за безпокойство и безпокойство.

Приятели! Аз, Светлана Морозова, ви каня да мега полезни и интересни уебинари! Водещ, Андрей Ерошкин. Експерт по възстановяване на здравето, сертифициран диетолог.

Теми на предстоящите уебинари:

  • Разкриваме петте причини за всички хронични заболявания в тялото.
  • Как да премахнем нарушенията в храносмилателния тракт?
  • Как да се отървем от JCB и мога ли да се справя без операция?
  • Защо човек силно дърпа сладко?
  • Диетите без мазнини са пряк път към реанимация.
  • Импотентност и простатит: прекъсване на стереотипите и отстраняване на проблема
  • Как да започнем възстановяването на здравето днес?

Ето защо днес ще разгледаме как да се справим правилно с този проблем, каква трябва да бъде силата да се изтръгне от корема. Трябва да има повече щастливи жени в света, давай!

Коренът на проблема

Наднорменото тегло е опасно само по себе си. На първо място, това увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, гръбначния стълб, краката. Дебелите са по-трудни за дишане, трудно е да водят активен живот, бързо се уморяват. Да не говорим за вътрешни проблеми, например, че е трудно да се изберат дрехи, обувки.

А за абдоминалното затлъстяване е типът на отлагане на мазнини по вътрешните органи. Ясно е, че това значително усложнява тяхната пълноценна работа и с течение на времето може да се развие такава патология, като заместването на органна тъкан с мастна тъкан.

Като цяло, повечето от корема мазнини се натрупват при мъжете, което е свързано с намаляване на тестостерон в тялото им.

Но защо това се случва при красивите жени?

Причините са много обичайни - липсата на култура на хранене и липсата на подвижност, освен в редки случаи, когато са виновни мозъчните тумори, поликистозните яйчници и ендокринните заболявания.

Изглежда, че всеки от детството знае, че храната трябва да бъде не само вкусна, но и здрава и умерена. Въпреки това, година след година, абдоминалното затлъстяване обхваща все повече хора. И всичко става все по-младо.

Как ще се борим? Да започнем с нашата диета!

Ние подреждаме диетата

Степените на затлъстяване са различни. Въпреки това, лечението на всеки случай неизменно започва с диета, определена таблица номер 8.

Ето защо, нека да разгледаме какви са основните хранителни указания, дадени от диетолозите на своите пациенти:

  • Продължителност. Колко млади дами правят: гладна от седмица, седна на водата. Теглото сякаш малко падна. И всичко, можете отново да отидете в веселие. По този начин е невъзможно да се отървете от затлъстяването, но тялото е задължено да спечели още десет килограма след стрес от гладуване. Отнема доста време за възстановяване на метаболизма за изгаряне на мазнините и за спиране на натрупването му.
  • Сложността. Диетата ще бъде много по-ефективна, ако се комбинира с аеробни физически дейности (бягане, ходене, плуване, кънки и ролери, танци, изкачване по стълби и др.), Отиване до банята, масажист, достатъчно сън. Понякога се предписват лекарства или дори препоръчват операция.
  • Mode. Както обикновено, порциите трябва да бъдат по-малки, храна трябва да бъде по-често, до 6 пъти на ден. В този случай, последното хранене за 3 часа преди лягане, не по-късно. От масата ставаме аристократично - малко гладни.
  • Съдържанието на калории трябва да бъде не повече от 2000 ккал на ден, докато не повече от 1/5 от всички калории отиват на вечеря, а по-голямата част от него се консумира през първата половина на деня.
  • Fiber. Това е влакно, което почиства червата, помага му да работи напълно и не позволява да се абсорбира излишната мазнина.
  • Течност - 2л стандарт. Въпреки това, ако имате подуване, е необходимо да се ограничи до 1,5 литра. Това е без да се вземат предвид супа, задушени плодове, чай.
  • Медицинското хранене включва ограничаване на подправките, които стимулират апетита, включително и солта.
  • Отказът от лесно смилаеми въглехидрати (захари) и ограничаването на мазнините.

Мазнини горелки

Тези продукти трябва задължително да са в диетата:

  • Вода.
  • Пикантни подправки: джинджифил, канела, чесън, пипер
  • Напитки: пресни сокове, зелен чай, лимонена вода, ечемикова вода, червено вино.
  • Плодове: ананас, нар, цитрусови плодове.
  • Млечни продукти (ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко)
  • Каши, особено овесена каша, елда. По принцип, всички зърнени култури почистват червата и помагат за изгаряне на мазнините, но грисът не се счита.
  • Зеленчуци: зеле, зелен фасул, зеленчуци, спанак, маруля, репички.
  • Нискомаслени протеини: яйце, риба, месо е пиле, пуйка, заек.

Zhironakopiteli

Но каква храна помага на мастните натрупват повече. Това са врагове на нашата фигура, ние изобщо не ядем:

  • От зърнени култури грис и ориз
  • картофи
  • тестени изделия
  • Печене, сладкарски изделия
  • Богати бульони
  • Всички сладкиши
  • Сладки плодове (банани, грозде)
  • Консервирани храни
  • Сокът е опакован
  • Полуготови продукти
  • мастен
  • пържени
  • пушена храна
  • кисели краставички
  • Бързо хранене
  • проветряване

Какво ще кажете за менюто?

По какви критерии разглеждаме ежедневното разпространение на продуктите:

Аз не се запържва храна, така че тя се абсорбира слабо и изисква много мазнини. По-добре е да не ядете плодове вечер, а да ги оставите за дневни закуски.

Закуска: по-добре е в рамките на първия час след изкачването. Идеалната традиционна английска закуска е овесена каша, както и всякакви зърнени храни.

Време е да направите правилния избор за вашето здраве. Не е твърде късно - действай! Вече сте на разположение на 1000-годишни рецепти. 100% естествени комплекси Trado е най-добрият подарък за вашето тяло. Започнете да възстановявате здравето си днес!

Можете да направите омлет, чийзкейк от ниско съдържание на мазнини извара, зеленчукова или плодова салата, или сандвич от пълнозърнест хляб (или хляб) с нискомаслено сирене.
Обяд: зеленчукови супи, постно месо или риба, гарнирани зеленчуци или зърнени храни, зеленчукови салати.
Вечеря: задушени зеленчуци, зърнени храни, парни торти или кюфтета, парче риба, или просто извара, кефир.
Както закуски годни плодове, зеленчуци, хляб, твърди неподсладени, извара, кисело мляко, кефир.

Това е правилната храна, ако искате да решите проблема с абдоминалното затлъстяване и да останете здрави.

Не се заблуждавайте от чудодейни хапчета и неясни хранителни добавки. Както се казва в рекламите: „просто добавете няколко хапчета към обичайната ви храна“ и това е фундаментално погрешно.

Само промяна на начина на живот може да постигне тънка талия и добро настроение.

Упражнявайте, ходете, се грижете за себе си. Не си струва допълнителните разходи, можете да използвате евтини народни средства: различни кремове, маски, ексфолианти с изгаряне на мазнините ще помогнат на кожата да се върне към тонуса и да отслабнете по-бързо.

За да се ускори дългоочакваната загуба на тегло не си струва да се хвърля в твърда диета. Опитайте по-добър курс на активна загуба на тегло. Кликнете върху връзката, вижте снимките на участниците, истински здрави резултати. И без гладни стачки.

Вашият основен помощник е любовта към себе си.
Светът е украсен с щастливи жени! Бъдете щастливи и здрави!
Споделете с приятелите си, абонирайте се за нашите актуализации.

ZenSlim

АЮРВЕДА - ОМЕНЯВАНЕ И ДЪЛГОСТОЯТЕЛНОСТ

Защо ви е нужен нисък инсулин, ако искате да живеете по-дълго?

Защо се нуждаем от упражнения?

99 от 100 домакински легла не се нуждаят от тях!

Диета за здраве, подмладяване и дълголетие

преброяване на калории признати безполезни упражнения


Приемането на глюкозамин в ставите е равно на плацебо ефекта.

Как да лекува хипертония без лекарства?

Човекът не е произлязъл от маймуна

Какво трябва да правят мъжете, за да попречат на жените да имитират оргазъм?

Калций и млечни препарати не лекуват остеопороза!

Най-добрата ваксина или ваксина е тази, която не е направена!

Защо алкохолът в умерени дози допринася за дълголетие?

Затлъстяването не се наследява - епигенетично заболяване

Защо възникват проблеми с потенцията?

Зърнени закуски не са полезни, отколкото пържени сладки понички!

честото хранене на малки порции може да навреди на вашето здраве

Кърмата съдържа повече от 700 вида бактерии.

Въглеродният диоксид е по-важен от кислорода за цял живот.

Активираният въглен не е средство за отслабване

Защо да гладувам? Един ден гладно подмладява в продължение на 3 месеца

Теорията за балансирана диета и калориен подход към храненето - лъжа

Необходимо ли е кодиране на алкохол?

Благодарността дава сила и учи невъзможното

Митове за ползите от суровата храна

Синята светлина силно потиска производството на мелатонин и пречи на съня!

структурирана вода и загуба на тегло

Четири благородни истини за здравословно тегло

Как да отслабнете с инсулинова резистентност?

Най-добрият начин да натрупате тегло е да следвате рестриктивни диети.

Голям корем - причината за преждевременна смърт

Ако загубите 5-7% от общото телесно тегло, хъркането ще спре с вероятност от 50%

Абдоминалното затлъстяване е най-опасно

Известно е, че натрупването на мазнини може да настъпи основно под кожата (т.нар. Периферно затлъстяване) или централно затлъстяване около вътрешните органи.
Централното затлъстяване носи много по-голям риск за здравето от периферното затлъстяване. Експерти свързват абдоминалното затлъстяване, когато излишната мазнина се отлага главно върху корема и талията, с повишен риск от развитие на някои заболявания, като диабет и метаболитен синдром.

Натрупването на наднормено тегло само в корема е знак, че човек е склонен към сърдечно-съдови заболявания, такива заключения са направени от учени от Университета на Северна Каролина.
Според техните резултати, абдоминалното затлъстяване е по-опасно от общото затлъстяване.
Индексът на телесна маса (ИТМ), който най-често се използва от лекарите за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, всъщност не е най-правилният начин, казват авторите на изследването.
Измерването на обиколката на талията често се използва като критерий за определяне на затлъстяването, но измерването може да се извърши по различни начини и този метод не е много точен, казват учените.
През последните години учените показват, че 50% от хората с отлагания на мазнини главно в коремната кухина страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Отлагане на мазнини в корема

Абдоминален тип затлъстяване (тип "ябълка") - когато по-голямата част от мастната тъкан се разпределя в корема и формата на формата наподобява "ябълката".

Причини за образуване на корема

Учените са открили удивителен факт: оказва се, че нашите предци са яли много повече от нас. Но в същото време през последните десетилетия потреблението на различни напитки, съдържащи много захар, се е увеличило със 100%. В допълнение, ние сме по-малко физически активни: ходим по-малко, използваме повече устройства, които ни позволяват да пестим енергия. Двойна програма за загуба на мазнини е чудесен начин да компенсирате заседналия начин на живот.

Така че, въпреки че гените и хормоните играят голяма роля, причината за затлъстяването все още е начинът, по който живеем.

Може ли жените също да имат корем?

Понятието "корем" или "корем" обикновено се свързва с мъжете, тъй като обикновено мастната тъкан се отлага в корема, докато жените най-често се заобикалят около бедрата и седалището. Това е вярно, но все пак представителите на двата пола могат да получат мазнини в два вида.

Жените, както и мъжете, изпитват по-малко упражнения с възрастта, защото техният начин на живот се променя. Бременността също причинява натрупване на мазнини в корема. Колкото повече жени са имали бременност, толкова повече мазнини могат да се съхраняват в корема. Защо това се случва все още не е напълно изяснено. Някои жени могат да имат предразположение към натрупване на мазнини в тази област, което се проявява по време и след бременността. Или по някакъв начин може да е свързано с кърменето, защото по време на кърмене съдържанието на мазнини в тялото намалява, а жените, които не кърмят, могат да натрупат повече мазнини в коремната област.

Чести причини за мастни натрупвания в корема

1. Преяждане, консумация на прекомерни количества въглехидрати, нарушение на диетата - редки ястия и вечерни ястия се пренасочват към вечерните часове.

2. Заседнал начин на живот.

3. Предишна бременност и раждане (мазнините по корема лесно се отлагат поради свръхразтягане на кожата на корема)

Какво да правите, ако мазнините се отлагат на стомаха.

1. Необходимо е да се определи наличието на наднормено тегло за това трябва да се измери обиколката на талията. Наднорменото тегло е налично, ако обиколката на талията при мъжете е повече от 94 cm (в този случай мъжът трябва да бъде тестван за хормони, по-специално, тестостерон и хормони на щитовидната жлеза), при жени над 82 cm.

2. Ако телесното тегло се увеличава, е необходимо да се определи индексът на телесна маса. Чрез определяне на индекса на телесна маса можете да определите степента на затлъстяване. Индексът на телесна маса е съотношението между телесното тегло и скоростта на растеж на квадрат и се изчислява по формулата:

телесно тегло в (kg) :( разделено на) височина на квадрат (кв.)

Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването (WHO, 1998).

Липса на телесно тегло 40.0 kg / m 2

Имайте предвид, че ИТМ не е надежден при възрастни хора над 65 години, спортисти, бременни жени и деца.

3. При наличие на наднормено тегло е необходимо да се ограничи консумацията на животински мазнини, въглехидрати (хлебни изделия, сладкиши, сладкиши, сладки плодове и др.), Дневният прием на калории трябва да бъде по-малък от 2000 ккал.

4. При наличие на наднормено тегло се препоръчва увеличаване на физическата активност. Наборът от упражнения и степента на физическа активност трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

5. При наличие на затлъстяване е необходим ендокринолог, който ще предложи да бъде тестван за хормони и да се подложи на необходимата диагностика и лечение.

Какъв лекар да поиска затлъстяване

При наличие на абдоминално затлъстяване (тип "ябълка"), трябва да се консултирате с експерти: ендокринолог, диетолог.

Успешното лечение на абдоминалното затлъстяване ще ви помогне да предотвратите риска от развитие на коронарна болест на сърцето, хипертония, диабет тип 2. Навременното посещение на лекар ще предотврати развитието на ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм и диабет.

Развод родителите причинява затлъстяване при децата

Развод родителите причинява затлъстяване при децата

Поради развода на родителите е известно, че децата страдат. Група изследователи от Норвегия, водена от д-р Анна Биел от Норвежкия институт за обществено здраве, установиха, че момчетата са особено чувствителни към разделянето на родителите си, бързо набиращи излишно тегло.

В експеримента, проведен от авторите, участваха повече от три хиляди норвежки ученици на възраст около 8 години. При деца са определени показатели като наличието на излишно тегло на коремния тип, когато съотношението на обиколката на талията към височината надвишава 0,5. Смята се, че абдоминалният тип затлъстяване е особено вреден за здравето и води до различни метаболитни нарушения в организма. Учените също записват социалния статус на семействата, в които децата са израснали: връзката на родителите, независимо дали са женени или разведени, нивото на образование на родителите, месечният им доход.

Както се оказа, приблизително 19% от всички деца, участвали в проучването, са имали затлъстяване, а приблизително 9% са имали абдоминално затлъстяване. Нещо повече, тези деца (предимно момчета), чиито родители се разпаднаха, страдат повече от наднорменото тегло.

Според авторите задачата на техните изследвания не е била да открият причините за тази статистика. Въпреки това, те смятат, че евентуално обяснение за това се крие във факта, че в семействата след развода се отделя по-малко време за готвене, възможно е диетата да стане по-малко балансирана и по-малко здрава, когато се предпочитат бързо хранене и бързо хранене. Възможно е също така промените в диетата да се дължат на намаляване на общия доход в скъсано семейство.

От друга страна, разделянето на родителите неизбежно причинява стрес при децата, тъй като установените топли отношения с родителите често се рушат, ценностите и насоките се преоценяват, а обичайният начин на живот често се променя. Всички тези фактори, според авторите, оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на децата.

Във Великобритания арестува семейна двойка за сина си за затлъстяване

Във Великобритания арестува семейна двойка за сина си за затлъстяване

Родителите казват, че виновни са гените

Полицията обърна лекари и учители на дебела 15-годишна възраст. Те подозират, че родителите на ученика са безотговорни за здравето му - с ръст от 154 сантиметра, детето тежи над 103 килограма, пише The Daily Telegraph.
Сега родителите на британците очакват наказание за насилие над деца. Вярно е, че двойката Норфолк отхвърля всичко: те винаги са следили внимателно здравето на сина си, а допълнителното тегло на момчето се обяснява с гени.
Според Комисията за здравеопазване на Обединеното кралство, през 2012–2013 г. около 28% от британските деца на възраст между 2 и 15 години са с наднормено тегло или затлъстяване.

Учените свързват затлъстяването и развитието на диабета

Учените свързват затлъстяването и развитието на диабета

Американски учени свързват затлъстяването и развитието на диабет тип 2, според статия, публикувана в научното списание PLOS Medicine.

Дали затлъстяването преминава през поколението?

Дали затлъстяването преминава през поколението?

Тънките и здрави мъже са не само добри бащи, но и баби и дядовци. Най-малко, те могат да защитят внуците си от затлъстяване, разбраха експерти от Университета в Нов Южен Уелс. Според The ​​Cranberra Times, е установено, че мишките с дебел дед и хранени с мазни храни са по-склонни да страдат от затлъстяване.

Трябва да се отбележи, че жените, които са затлъстели по време на бременността, могат да предадат това заболяване на деца, каза повече от веднъж. Сега учените са решили да обърнат внимание не само на диетата на родителите, но и на диетата на бабите и дядовците.

Когато мъжете бяха лошо хранени, те все още бяха с 8% по-трудни, ако родителите им бяха затлъстели. Тези факти не са били толкова силно повлияни от жените. Но здравословната диета направи възможно не напълняването, въпреки наследствеността.

Ефектите от диетата се предават на следващите поколения чрез епигенетични промени - химични промени в ДНК, казват учените. Следователно епидемията от затлъстяване, която е погълнала света, ще има дълготрайни последици.

Затлъстяването е свързано с възпаление.

Затлъстяването е свързано с възпаление.

Лекарствата, използвани за лечение на възпаление, могат потенциално да помогнат при лечението на затлъстяване. Това предположение бе направено от изследователи от Университета на Куинсланд (Австралия).

В хода на изследването учените откриха в мастните тъкани на хора и гризачи със затлъстяване високо ниво на активирания рецептор на PAR2, който участва във възпалителния отговор. Експериментите потвърдиха връзката между развитието на затлъстяването и повишената експресия на PAR2 в клетките на мастната тъкан.

Въз основа на това откритие, учените са разработили съединение, което да потиска активността на PAR2. Тестването на експерименталното лекарство при мишки показва, че той намалява теглото на мишките, без да променя диетата, предотвратява развитието на възпаление, инсулинова резистентност и сърдечно-съдови заболявания. По този начин увеличаването на нивата на PAR2 може да бъде биомаркер на метаболитни нарушения.

Дали Русия заема третото място по отношение на затлъстяването?

Дали Русия заема третото място по отношение на затлъстяването?

Според изследователския институт на Руската академия на медицинските науки, в този момент затлъстяването може да се диагностицира от 27% от възрастното население на Русия.

Преди десет години тази цифра беше само 19%.

Освен това днес всеки втори руснак на възраст над 30 години е с наднормено тегло.

Така Русия скоро ще се доближи до световните лидери сред дебелите хора - САЩ и Южен Кавказ, макар че тук няма какво да се гордее. Като правило, наднорменото тегло е придружено от всякакви други здравословни проблеми, включително сърдечно-съдови заболявания, причината за смъртта в света номер едно.

затлъстяване - последица от промените в биохимията на мозъка

затлъстяване - последица от промените в биохимията на мозъка

Затлъстяването е мозъчно разстройство, както и провокиране на такова разстройство, казват лекарите. Учените от университета Браун в САЩ стигнаха до заключението, че затлъстяването в мозъчните клетки на плъховете се намесва в производството на хормон, който намалява апетита и помага за изгарянето на калории, и тази връзка има обратен ефект.

Така откритото разстройство и затлъстяването е порочен кръг: влиянието на едното се увеличава, влиянието на другите се увеличава. Основната причина е механизмът на протеинова обработка в клетките. Специалистите също така показаха, че могат да възстановят нормалния баланс на хормоните с помощта на специални лекарства.

Разпространението на затлъстяването се увеличава всяка година в много страни по света и едва сега учените са започнали да разбират защо това заболяване засяга все повече хора. Това изследване е ценно за медицината, тъй като показва молекулярната верига на събитията в мозъка на плъхове със затлъстяване, което подкопава способността им да подтискат апетита.

Наблюдението на сложен комплекс от неврохимични процеси показва, че затлъстяването може да се развие, тъй като този процес пречи на производството на хормони, които намаляват апетита и стимулират изгарянето на калории. “Никой никога преди не е мислил за това”, коментира Дейвид Оренщайн, автор на творбата. Това е порочен кръг, мозъчните клетки участват в обработката на ключови протеини, а появата на излишната мазнина води до разпадане на този процес, което позволява на затлъстяването да предизвика допълнително затлъстяване.

Въпреки това, учените са открили, че те могат да се намесят и да прекъснат този кръг, решавайки проблема с обработката на протеини.

Още преди началото на изследването учените знаеха, че един от механизмите, които позволяват на затлъстяването да поддържа себе си, предизвиква резистентност към лептин, хормон, който сигнализира мозъка за състоянието на мазнините в тялото. Но преди няколко години, водещият автор Едуардо Нилни (Eduardo Nillni) забеляза, че след хранене на плъхове липсва друг ключов хормон - алфа MSH, в сравнение с плъхове с нормално тегло.

Алфа-меланоцит-стимулиращият хормон е хормон на средния лоб на хипофизната жлеза, продуциран от кортикотропните клетки на средния лоб на хипофизата в процеса на разделяне на проопиомеланокортин. Една от функциите на хормона е да потиска активността на мозъчните клетки, отговорни за търсенето на храна, а втората функция е да сигнализира на други клетки да произвеждат TRH (тиротропин-освобождаващ хормон), което причинява щитовидната жлеза да стимулира калорични дейности в тялото.

Това изследване е първото в поредица от по-нататъшни експерименти по подобна тема, но вече можем да кажем, че това откритие е много важно за медицината.

Нова заплаха за руската икономика - затлъстяване

Нова заплаха за руската икономика - затлъстяване

Maplecroft, консултантска компания от Обединеното кралство, смяташе затлъстяването за фактор, който влияе негативно върху производителността. Докладът на компанията гласи: Русия е на трето място сред страните, където затлъстяването има лош ефект върху икономиката. Същата група „извънредни” (според класификацията на Maplecroft) включва Мексико, САЩ, Египет и Южна Африка.

В своето проучване компанията изследва здравния статус на работници от 188 страни по света, като определя колко затлъстяване влияе върху производителността. Взети са под внимание броят на хората с наднормено тегло, техният процент от общото население и темповете на растеж на тежестта на страната, както и показателите за урбанизация и ръст на доходите. В резултат на това Maplecroft заключава, че наднорменото тегло влияе върху производителността в целия свят, като прави затлъстяване и икономически проблем: служителите не отиват на работа поради здравословни проблеми и правителството е принудено да харчи пари за здравеопазването. Например, само в САЩ компаниите губят от недостатъчната производителност на затлъстелите работници на 153 млрд. Долара годишно.

Интересното е, че сред страните с максимален риск от затлъстяване, само една развита икономика е все още САЩ. Но в петте най-големи "лидери" има две страни от БРИКС едновременно - Русия и Южна Африка. Бразилия, Китай и Индия се нареждат на 7, 28 и 46 място. По този начин затлъстяването е престанало да бъде проблем само за най-богатите държави, а развиващите се икономики бързо се заразяват с него. Сред развитите европейски страни, страдащи от наднормено тегло, Великобритания води (8-мо място в света), следвана от Германия и Испания (съответно 12-то и 13-то място).

Затлъстяването е свързано с типа личност.

Затлъстяването е свързано с типа личност.

Нови изследвания са установили, че теглото на човек и неговия набор зависи от вида на личността на човека. Изследователи от Университета на Флорида доказаха, че хората, които са били изправени пред наддаване на тегло, са по-склонни към импулсивност и са последователни в действията си. Ако умът и тялото са взаимосвързани, тогава, щом едно нещо се промени, другото трябва непременно да се промени еднакво. Ето за какво се отнасят резултатите от изследванията.

В проучването са участвали около 2000 участници. В началото и в края на десетгодишния период изследователите анализираха теглото и характера си. Те откриха връзка между 10% увеличение на теглото и увеличаване на импулсивността, като лично качество (това също означава, че те са по-лесно изкушени), както и увеличаване на склонността да се мисли (преди да направи нещо, те внимателно ще обмислят стъпка ).

По подобен начин през 2011 г. проучване, публикувано в списание "Личност и социална психология", доказа, че съществува определен тип личност, който се характеризира с повишен риск от увеличаване на индекса на телесна маса. По-специално, хората, които се определят като по-импулсивни купувачи (тези, които правят покупки според настроението си без мислене), вероятно ще бъдат склонни към рязък набор и загуба на тегло.

Азиатците са по-уязвими към абдоминалното затлъстяване

Азиатците са по-уязвими към абдоминалното затлъстяване

Канадските учени са открили, че някои етнически групи са изложени на повишен риск от натрупване на излишната мазнина около вътрешните органи. Хората от Южна Азия натрупват мазнини около вътрешните органи много по-често, отколкото сред други етнически групи. Азиатците имат по-малко място за съхраняване на мазнини под кожата, отколкото европейците, следователно излишната мазнина препълва вътрешните части на коремната кухина, черния дроб и влияе на тяхната работа.

Мазнината, която се натрупва около жизненоважни органи, се нарича висцерална, а натрупването му също е свързано с метаболитни проблеми, като повишаване на кръвната захар и наличието на мазнини в кръвта. Всички тези рискови фактори в крайна сметка водят до коронарна болест на сърцето.

Изследователите открили, че индексът на телесна маса на имигрантите от Индия ги поставя в риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително диабет и абдоминално затлъстяване.

Това проучване обяснява защо южноазиатците изпитват здравословни проблеми с много по-малко тегло от европейците. Откритието на канадските учени също трябва да насърчи лекарите да изпращат азиатци за изследване на сърцето с много по-малко отклонение от нормалното тегло от европейците.

Борба с абдоминалното затлъстяване при мъжете

Борба с абдоминалното затлъстяване при мъжете

Мазнините в тези райони се депозират много бързо и е много трудно (накрая) да напуснат. Често този вид отлагане на мазнини съответства на голямо количество прости въглехидрати в храната (захар и продукти, съдържащи захар - бонбони, сладолед, хлебни изделия и др.).
Решението на проблема е ниско въглехидратно хранене и упражнения (нищо оригинално).

Общи начини

1. Загуба на тегло до момента, в който, накрая, не напускайте страни и започнете да натрупвате тегло. Недостатъкът е, че до този момент ще претеглите много малко.
2. Отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати (да не се бърка с въглехидрати), но с малък дефицит на калории. За да не отслабнете толкова бързо и поне да загубите мускулите. С кратки и интензивни тренировки може да загубите малко. колко късмет
Недостатъкът е, че подобен процес на намаляване на теглото може да отнеме много време и разликата с първия вариант може да не е толкова впечатляваща. Между другото, след 30 години, тялото губи теглото си по-малко, отколкото преди 30, и ще бъде необходимо да се ограничи калориите твърде много за дълго време. Какво автоматично ще доведе до същата първа опция.
3. Ниско въглехидратни + стероиди. Тя ще ви помогне да спечелите мускулите и да отслабнете. Но, от друга страна, има десет пъти повече минуси от първите 2 опции. Това са странични ефекти и фактът, че с трудността да се запази физическата форма след 30 години, най-вероятно няма да се разделиш с “химоза”. Тя, заради привлекателността на бързите и надеждни резултати, ще ви съпровожда в продължение на много години.

Особености на абдоминалното затлъстяване

Особености на абдоминалното затлъстяване

При абдоминално затлъстяване, наднорменото тегло се локализира главно в корема. А мазнините не се натрупват подкожно, а вътре. Именно тази мазнина води до най-неблагоприятните последици, което е най-тъжното нещо, от което се отърва е изключително трудно.

В клиничната практика се използва проста антропометрична мярка за съотношението на обиколката на талията към тазобедрената става (FROM) за диагностициране на абдоминалното затлъстяване. OT / AB коефициент при мъже> 1,0, при жени> 0,85 показва натрупването на мастна тъкан в коремната област.

Експертите свързват абдоминалното затлъстяване с повишен риск от развитие на определени заболявания: диабет и метаболитен синдром. Метаболитният синдром има няколко симптома: хиперинсулинемия, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, нарушен метаболизъм на липидите.

Фигурата на хората, чиито излишната мазнина се отлага по този начин, се нарича „ябълка“, за разлика от фигурата на „круша“, когато задните части и бедрата се напълняват първо. Крушовата форма има по-малко отрицателни ефекти върху здравето. Формата на ябълката е по-често срещана при мъжете и се счита за мъжки тип наддаване на тегло. Въпреки това, при много жени мазнините се съхраняват на стомаха. Най-често това се случва в средна възраст в пременопауза и менопауза поради хормонални промени. През този период производството на женски хормони намалява, което също води до промяна в естеството на наддаване на тегло.

Хората, които имат излишни мазнини в корема, рационална диета, редовни физически упражнения и различни методи за намаляване на стреса (консултиране на психолог, релаксация, самохипноза, ходене на чист въздух и др.) Са полезни.

Ново лечение

Нов метод за лечение на абдоминално затлъстяване

Голяма част от възрастното население е с абдоминално затлъстяване и е изложено на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Основната заплаха за здравето е свързана с увеличаване на висцералните мазнини, което е свързано с развитието на инсулинова резистентност, дислипидемия, метаболитен синдром, диабет тип II и атеросклероза.

Затлъстяването също често води до миокарден инфаркт и предсърдно мъждене. Намаляването на висцералните мазнини е от ключово значение за намаляване на риска от развитие на метаболитни нарушения и сърдечно-съдови заболявания. Висцералната мазнина не е инертна. Освобождаването на мастни киселини от триглицеридите до портала и системната циркулация може да бъде значително, което води до развитие на инсулинова резистентност. Приемът на свободни мастни киселини стимулира черния дроб да произвежда атерогенни липопротеини. Освен това, сигналните молекули на адипозната тъкан (адипокини) влошават ендотелната дисфункция. Нивото на адипокина нараства в съответствие с повишаването на висцералната мазнина.

Обективният и най-чувствителният показател за развитие на абдоминално затлъстяване е обиколката на кръста. Според консенсуса на Международната федерация по диабет, обиколката на талията над 94 cm за мъжете и повече от 80 cm за жените в комбинация с ниски нива на липопротеини с висока плътност, високи нива на триглицериди и кръвна захар, дават висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Понастоящем широко се използват не-фармакологичните методи за лечение на затлъстяването - промени в начина на живот, нискокалорични и нискомаслени диети и интензивно физическо натоварване. Въпреки това, те не са толкова успешни, за да поддържат дълготраен ефект, следователно е необходимо също да се използват фармакологични препарати. Големи надежди са поставени върху блокерите на специфични рецептори на ендоканабиноидната система (ECS). Това е неврорегулаторна система, която влияе върху производството на хормони и невротрансмитери и е отговорна за баланса между апетита и чувството за пълнота. ECS контролира енергийната хомеостаза чрез регулиране на количеството консумирани, съхранени и отработени мазнини. Този процес включва контрол на хипоталамусния апетит и липиден метаболизъм. В случай на нарушение се развива затлъстяване. Ендоканабиноидите са вещества, които при поглъщане се произвеждат в стомашно-чревния тракт и засягат EX-рецепторите.

Ако храната е вкусна, висококалорична и богата на мазнини, в хипоталамуса се появява EX-хиперактивация, която води до увеличаване на апетита и увеличаване на липогенезата, съответно намаляване на наситеността и загубата на енергия. Мастната храна увеличава наличността на полиненаситени мастни киселини за биосинтеза на ендоканабиноиди, което също води до хиперактивност на EX. EX-рецепторите са открити през 1990 г. (първият тип е СВ1) и през 1993 г. (вторият тип е СВ2). Висока концентрация на рецептори се открива в мозъчната кора, малкия мозък, хипокампуса, субкортикалните ядра, хипоталамуса и стомашно-чревния тракт. Напоследък бяха открити селективни блокери на СВ1, СВ2 рецепторите, поради което EX-стана нова цел за терапевтични ефекти. Най-изученият блокер на СВ1 рецепторите, преминал третата фаза на клиничните изпитвания, е SR-141716A (римонабант). Данните от изследванията на RIO-North America, RIO-Europe, RIO-Diabetes и RIO-Lipids показаха, че това лекарство (в комбинация с нискокалорична диета) значително намалява теглото и подобрява състоянието на пациенти с диабет тип II. В допълнение, той значително повишава нивото на адипонектин в плазмата, независимо от загубата на тегло, и има положителен ефект върху никотиновата зависимост. Използването на блокатори на ендоканабиноидни рецептори е обещаващо лечение за абдоминално затлъстяване. Прякото влияние на молекулите на нов клас върху метаболизма на мазнини и глюкоза, ефекта върху апетита и чувството за насищане, възстановяването на енергийния хомеостаз чрез хармонизиране на процесите на натрупване и разхищаване на мазнини ще спомогне за значително подобряване на резултатите от борбата със затлъстяването. Очаква се значителното намаляване на теглото и най-важното - висцералната мазнина, да доведе до намаляване на заболеваемостта и смъртността от кардиометаболични заболявания.

Синдром на инсулинова резистентност при абдоминално затлъстяване

Синдром на инсулинова резистентност при абдоминално затлъстяване

Какви са причините за затлъстяването?
Какво е включено в концепцията за инсулинорезистентния синдром?
Какви са насоките за лечение на абдоминално затлъстяване?

Затлъстяването в момента е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Епидемиологичните проучвания показват бързо нарастване на броя на пациентите със затлъстяване във всички страни. Затлъстяването (BMI> 30) засяга от 9 до 30% от възрастното население на развитите страни по света. Заедно с такова високо разпространение, затлъстяването е една от основните причини за ранното увреждане и смъртността при пациенти в трудоспособна възраст.

Затлъстелите пациенти имат повишен риск от развитие на захарен диабет тип 2 (диабет тип 2), артериална хипертония и сърдечно-съдови заболявания, чиято смъртност е най-висока в развитите страни.

Затлъстяването е хетерогенно заболяване. Несъмнено прекомерното натрупване на мастна тъкан в организма не винаги води до развитие на тежки усложнения. Въпросът за връзката между развитието на затлъстяването, риска от сърдечно-съдови заболявания и смъртността от тях все още е спорен.

Въпреки това, има много пациенти с наднормено тегло или слабо изразено затлъстяване с дислипидемия и други метаболитни нарушения. Това са, като правило, пациенти с натрупване на излишни мазнини главно в коремната област. Епидемиологичните проучвания показват, че тези пациенти имат много висок риск от развитие на захарен диабет, дислипидемия, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и други прояви на атеросклероза.

Резултатите от изследването на връзката между топографията на мастната тъкан и метаболичните нарушения ни позволиха да разгледаме абдоминалното затлъстяване като независим рисков фактор за развитието на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Естеството на разпределението на мастната тъкан в организма определя риска от развитие на метаболитни усложнения, свързани със затлъстяването, което трябва да се има предвид при изследване на пациенти със затлъстяване.

В клиничната практика се използва проста антропометрична мярка за съотношението на обиколката на талията към тазобедрената става (FROM) за диагностициране на абдоминалното затлъстяване. OT / AB коефициент при мъже> 1,0, при жени> 0,85 показва натрупването на мастна тъкан в коремната област.

Използвайки томография с томография или МРТ, която позволява по-подробно изследване на топографията на мастната тъкан в коремната област, са идентифицирани подтипове абдоминално затлъстяване: подкожно коремно и висцерално, и е показано, че пациентите с висцерален тип затлъстяване имат най-висок риск от усложнения. Установено е също, че прекомерното натрупване на висцерална мастна тъкан, както при затлъстяване, така и при нормално телесно тегло, е съпроводено с инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, които са главните предиктори на развитието на диабета. който се характеризира с: хипертриглицеридемия, повишаване нивото на chl-LDL, аполипопротеин-В, увеличаване на малките плътни частици на LDL и намаляване на концентрацията на chl-HDL в кръвния серум, То също е съпроводено с нарушения на кръвосъсирващата система, проявяващи се с тенденция към тромбоза.

По правило при пациенти с абдоминално затлъстяване, горепосочените заболявания се развиват рано и са безсимптомни дълго време, много преди клиничната проява на диабет тип 2, артериална хипертония и атеросклеротични съдови лезии.

Въпреки това, инсулиновата резистентност не винаги води до развитие на NTG и диабет тип 2, но тези пациенти имат много висок риск от развитие на атеросклероза. Ако проява на захарен диабет 2 се наблюдава при пациенти с абдоминално затлъстяване, тогава общият риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава значително.

Въпреки факта, че откриването на висцералния тип затлъстяване е най-ефективно при КТ и ЯМР, високата цена на тези методи ограничава използването им в общата практика. Но проучванията потвърждават тясна корелация между степента на развитие на висцералната мастна тъкан и обиколката на талията (OT). Установено е, че RT от 100 cm индиректно показва такъв обем висцерална мастна тъкан, която по правило развива метаболитни нарушения и значително увеличава риска от развитие на диабет 2. Следователно стойността на OT може да се счита за надежден маркер за прекомерно натрупване на висцерална мастна тъкан. Измерването на RT при изследване на пациенти със затлъстяване улеснява избора на пациенти с висок риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Обиколката на талията> 100 cm на възраст 40 години и> 90 cm на възраст 40-60 години при мъжете и жените е показател за абдоминална висцерална затлъстяване.

Метаболитни и клинични нарушения, които се основават на инсулинова резистентност и компенсаторна хиперинсулинемия, се комбинират в концепцията за синдром на инсулинова резистентност, известен също като синдром X или метаболитен синдром.

За първи път през 1988 г. G. Riven, представящ описание на инсулино-резистентния синдром, който той определя като синдром X, потвърждава важността на инсулиновата резистентност като основа на компонентите на синдрома. Първоначално той не включваше затлъстяването в броя на задължителните признаци на синдрома. Въпреки това, по-скорошната работа, както от автора, така и от други изследователи, показа тясна връзка между абдоминалното затлъстяване, особено поради прекомерното развитие на висцералната мастна тъкан, и синдрома на инсулинова резистентност, и потвърди решаващата роля на затлъстяването в развитието на инсулинова резистентност на периферните тъкани. Според Riven, около 25% от хората без затлъстяване и с нормален глюкозен толеранс, водещи до заседнал начин на живот, също имат инсулинова резистентност. Като правило, тяхната инсулинова резистентност се комбинира с дислипидемия, идентична с тази при пациенти със захарен диабет 2 и повишен риск от атеросклероза.

Както вече споменахме, основата на синдрома на инсулинова резистентност при абдоминално затлъстяване е инсулиновата резистентност и съпътстващата компенсаторна хиперинсулинемия. Инсулиновата резистентност се определя като намаляване на отговора на инсулин-чувствителни тъкани до физиологични концентрации на инсулин. Доказано е, че инсулиновата резистентност е резултат от взаимодействието на генетични, вътрешни и външни фактори, сред които най-важни са прекомерният прием на мазнини и физическата неактивност. Инсулиновата резистентност се основава на нарушение на рецепторните и пост-рецепторните механизми за предаване на инсулинов сигнал. Клетъчните механизми на инсулинова резистентност могат да бъдат различни в различните тъкани. Така например, намалява се броят на инсулиновите рецептори върху адипоцитите и в много по-малка степен в мускулните клетки. Намалява се активността на инсулиновата рецепторна тирозин киназа както в мускулните, така и в мастните клетки. Нарушенията на транслокацията на вътреклетъчните глюкозни транспортери, GLUT-4, към плазмената мембрана са най-силно изразени в адипоцитите. Освен това, според проучвания, инсулиновата резистентност при затлъстяване се развива постепенно, предимно в мускулите и черния дроб. Само на фона на натрупването на голямо количество липиди в адипоцитите и увеличаване на техния размер, се развива състояние на инсулинова резистентност в мастната тъкан, което допълнително повишава инсулиновата резистентност. В действителност, в редица проучвания е показано, че стимулираното с инсулин поглъщане на глюкоза намалява с напредването на затлъстяването. Използвайки метода на стягане, пряка корелация е установена и между степента на развитие на коремната висцерална мастна тъкан и тежестта на инсулиновата резистентност.

Какви патофизиологични механизми причиняват такава тясна връзка между инсулиновата резистентност и затлъстяването, особено на коремно-висцералния тип? Преди всичко, разбира се, това са генетични фактори, които влияят както върху развитието на инсулиновата резистентност, така и върху функционалността на b-клетките.

През последните години беше открито, че самата мастна тъкан, с ендокринни и паракринни функции, секретира вещества, които влияят на чувствителността на тъканите към инсулин. Увеличените адипоцити отделят големи количества цитокини, особено TNF-a, и лептин. TNF-a разрушава взаимодействието на инсулин с рецептора и също така засяга вътреклетъчните транспортери на глюкоза (GLUT-4) в адипоцитите и мускулната тъкан. Лептинът, който е продукт на ob-гена, се секретира изключително от адипоцитите. Повечето пациенти с наднормено тегло имат хиперлептинемия. Предполага се, че лептинът в черния дроб може да инхибира действието на инсулина, засягайки активността на PEPCK ензима, който ограничава скоростта на глюконеогенезата и също така има автокринен ефект в мастните клетки и инхибира инсулино-стимулирания глюкозен транспорт.

Мастната тъкан на висцералната област има висока метаболитна активност, като в нея се срещат както липогенеза, така и липолиза. Сред хормоните, участващи в регулирането на липолизата в мастната тъкан, катехоламини и инсулин играят водеща роля: катехоламини чрез взаимодействие с а- и b-адренергични рецептори, инсулин чрез специфични рецептори. Адипоцитите на висцералната мастна тъкан имат висока плътност на b-адренергичните рецептори, особено на b3-типа, и относително ниска плътност на a-адренорецепторите и инсулиновите рецептори.

Интензивната липолиза в висцералните адипоцити води до излишък на свободни мастни киселини (FFA) към порталната система и черния дроб, където свързването на инсулин с хепатоцити е нарушено от FFA. Метаболитният клирънс на инсулин в черния дроб е нарушен, което допринася за развитието на системна хиперинсулинемия. Хиперинсулинемията, от своя страна, чрез нарушение на авторегулацията на инсулиновите рецептори в мускулите повишава инсулиновата резистентност. Излишният FLC стимулира глюконеогенезата, увеличавайки производството на глюкоза от черния дроб. FFA са също субстрат за синтеза на триглицериди, като по този начин водят до развитие на хипертриглицеридемия. Може би FFA, конкуриращ се с субстрата в цикъла на глюкозата - мастни киселини, потиска абсорбцията и усвояването на глюкозата от мускулите, допринасяйки за развитието на хипергликемия. Хормоналните нарушения, свързани с абдоминално затлъстяване (нарушена секреция на кортизол и секс стероиди), от своя страна, също влошават инсулиновата резистентност.

В момента синдромът на инсулинова резистентност играе водеща роля в епидемията на захарния диабет 2, метаболитния вариант на артериална хипертония, сърдечносъдовите заболявания.

Според данните, предоставени от СЗО, броят на пациентите с инсулино-резистентен синдром, които са изложени на висок риск от развитие на диабет 2, е 40-60 милиона души в Европа. Резултатите от Квебекското сърдечно-съдово изследване, публикувано през 1990 г., потвърдиха атерогенния характер на дислипидемията при синдрома на инсулинова резистентност. В условията на инсулинова резистентност, има промяна в активността на липопротеин липаза и чернодробна триглицеридна липаза, което води до увеличаване на синтеза и секрецията на VLDL, нарушение на тяхното елиминиране. Налице е повишаване на нивото на липопротеините, богати на триглицериди, концентрацията на плътни малки частици на LDL и намаляване на HDL холестерола, увеличаване на синтеза и секрецията на аполипопротеин-В. При абнормен липиден метаболизъм при абдоминално затлъстяване, повишаването на постпрандиалния FFA и триглицеридите е от голямо значение. Ако нормалният инсулин инхибира освобождаването на FLC от мастните депа след хранене, то в условията на инсулинова резистентност това инхибиране не настъпва, което води до повишаване на нивото на FLC в постпрандиалния период. Инхибиторният ефект на инсулина върху освобождаването на VLDL в черния дроб също намалява, в резултат на което се нарушава балансът между VLDL, идващ от червата и VLDL, освободен от черния дроб. Нарушения на липидния метаболизъм, от своя страна, повишават състоянието на инсулинова резистентност. Например, високо ниво на LDL допринася за намаляване на броя на инсулиновите рецептори.

През последните години в медицинската практика е въведена такава концепция като атерогенна метаболитна триада при пациенти с абдоминално затлъстяване, която включва: хиперинсулинемия, хиперлипопротеинемия-В и високо ниво на фини, плътни LDL частици. Доказано е, че комбинацията от тези нарушения създава по-голяма вероятност за развитие на атеросклеротични лезии при пациенти с инсулинова резистентност, отколкото известните традиционни рискови фактори. Маркерите на тази триада, достъпни за клинициста, са обиколката на талията и нивото на триглицеридите в кръвта.

Въпреки че въпросът за механизмите на развитие на артериална хипертония в рамките на синдрома на инсулинова резистентност все още се дискутира, няма съмнение, че комплексният ефект на инсулиновата резистентност, хиперинсулинемия и нарушения на липидния метаболизъм играят важна роля в механизмите на повишаване на кръвното налягане при пациенти с абдоминално затлъстяване. Такива ефекти на инсулин като стимулиране на симпатиковата нервна система, пролиферация на гладкомускулни клетки на съдовата стена, промени в трансмембранния йонен транспорт са от решаващо значение за развитието на артериална хипертония.

Инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията до голяма степен причиняват нарушения на кръвосъсирващата система, особено намаляването на фибринолизираните фактори, повишаване на нивото на PAI-1, което през последните години се отдава на голямо значение в процеса на атерогенеза при пациенти с абдоминално затлъстяване и инсулинова резистентност.

Така, представените данни показват значението на комбинираните нарушения, наблюдавани при пациенти с абдоминално затлъстяване в рамките на синдрома на инсулинова резистентност, а именно инсулинова резистентност, хиперинсулинемия, глюкоза и нарушения на метаболизма на липидите в развитието на артериална хипертония, захарен диабет и атеросклероза. Ето защо, ранната диагностика и лечението на абдоминалното затлъстяване е преди всичко превенция, превенция или забавяне на проявата на захарен диабет и атеросклеротични съдови лезии. В тази връзка е важно да се проведат клинични прегледи на населението, за да се идентифицират високорискови групи пациенти с абдоминално затлъстяване, цялостна оценка на състоянието им с помощта на съвременни изследователски методи. Оценката на риска от развитие на усложнения, свързани с абдоминално затлъстяване, е подпомогната от внимателно събрана семейна и социална история, която позволява да се идентифицират пациенти с наследствени предразположения и особености на начина на живот, които определят развитието на абдоминално затлъстяване и инсулинова резистентност. В схемата на изследване на пациентите е необходимо да се включат не само антропометрични измервания - BMI, OT, OT / OB, но също така и определението за маркери на синдрома на инсулинова резистентност: нивото на триглицеридите, аполипопротеин-B и инсулин на празен стомах.

Лечението на абдоминалното висцерално затлъстяване е препоръчително да насочва не само към оптимално компенсиране на съществуващите метаболитни нарушения, но преди всичко за намаляване на инсулиновата резистентност.

Поради факта, че прекомерното натрупване на висцерална мастна тъкан е един от основните патогенетични фактори при формирането на синдрома на инсулинова резистентност, при комплексното лечение на пациенти трябва да се предприемат мерки за намаляване на масата на коремно-висцералната мазнина: хипокалорично хранене в комбинация с редовно физическо натоварване. Диетата се прави при отчитане на телесното тегло, възрастта, пола, нивото на физическа активност и хранителните предпочитания на пациента. Консумацията на мазнини е ограничена до 25% от дневните калории, животинските мазнини не повече от 10% от общите мазнини, холестерола до 300 mg на ден. Препоръчва се също да се ограничи консумацията на бързо абсорбиращи се въглехидрати и въвеждането на голямо количество хранителни фибри в храната. Полезно ежедневно аеробно упражнение със средна интензивност. Понижението на масата на висцералната мастна тъкан, като правило, води до подобряване на инсулиновата чувствителност, намаляване на хиперинсулинемията, подобряване на липидния и въглехидратния метаболизъм и понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, поради използването на изключително не-фармакологични методи за лечение при пациенти с синдром на инсулинова резистентност и абдоминално затлъстяване, дори на фона на загуба на тегло, не винаги е възможно да се компенсират нарушенията на липидния и въглехидратния метаболизъм и да се намали инсулиновата резистентност и хиперинсулинемия. Ето защо, обещаващ подход към лечението на тази група пациенти е включването в арсенала на средства за лечение на лекарствени средства, които могат да повлияят на инсулиновата резистентност.

В тази връзка е препоръчително да се използва лекарството от класа бигуаниди - метформин (siofor, фирма Berlin-Chemie). Многобройни проучвания показват, че сиофора подобрява инсулиновата чувствителност на чернодробните клетки, допринася за инхибирането на глюконеогенезата и гликогенолизата в черния дроб. Подобрява инсулиновата чувствителност на мускулната и мастната тъкан. Чрез намаляване на периферната инсулинова резистентност, абсорбция на глюкоза в червата, лекарството по този начин намалява системната хиперинсулинемия. Установено е също, че способността на сеофора има липидо-понижаващ ефект и увеличава фибринолитичната активност на кръвта. Има съобщения за благоприятен ефект на лекарството върху кръвното налягане. Липсата на хипогликемичен ефект, ниският риск от лактатна ацидоза и гореспоменатите свойства на сиофор, както и лек анорексигенен ефект ни позволиха да започнем да проучваме възможностите за употреба на лекарството за лечение на пациенти с абдоминално затлъстяване и синдром на инсулинова резистентност с нормален или нарушен глюкозен толеранс. Под наше наблюдение има 20 пациенти с абдоминално затлъстяване на възраст 18-45 години, с телесно тегло от 91 до 144 kg, ОТ> 108 cm, ОТ / ОТ> 0,95, което е дадено на сиофор на фона на нискокалорична диета. Първо, 500 mg преди лягане веднъж седмично, за да се адаптират към лекарството, след това 500 mg сутрин и вечер след хранене. Лекарството не е предписано в присъствието на хипоксични състояния на всяка етиология, злоупотреба с алкохол, както и в нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците. Всички пациенти преди лечението и по време на лечението (след 3 месеца) определят нивата на триглицериди, холестерол, chl-LDL, chl-HDL, провеждат стандартен орален тест за глюкозен толеранс за определяне на нивото на глюкоза и плазмен инсулин. Нито един от пациентите не е имал изразени нежелани ефекти. През първата седмица от лечението при трима пациенти се наблюдават леки диспептични явления, които преминават самостоятелно.

Контролните тестове бяха проведени 3 месеца след началото на лечението. Изходният серумен лактат е средно 1.28 ± 0.67 mmol / l, след 3 месеца - 1.14 ± 0.28 mmol / l. Телесното тегло намалява средно с 4,2%, обиколката на талията намалява със 7,6 см. След 3 месеца терапия с ciofor се наблюдава значително намаляване на нивото на триглицеридите в кръвта от 2,59 ± 1,07 mmol / l до 1,83 ± 1,05 mmol / л, средно 29,2%. Съдържанието на Chl-LDL се променя от 4.08 + 1.07 mmol / l до 3.17 ± 0.65 mmol / 1, т.е. до 21.05% от първоначалното ниво; серумният атерогенен индекс е средно от 5,3 до 4,2, нивото на инсулин на гладно е от 34,6 до 23,5 MED / ml. Първоначалното съдържание на chl-HDL при всички пациенти е на долната граница на нормата, след 3-месечно лечение има тенденция към увеличаване. Трима пациенти с нарушен глюкозен толеранс нормализираха въглехидратния метаболизъм. Нашите резултати показват, че употребата на Siophor за кратък период от време (3 месеца) води до значително подобрение на липидния метаболизъм, намаляване на инсулиновата секреция и в нарушен глюкозен толеранс - до нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Следователно, разумно е да се приеме рационалността на предписването на лекарството като превантивно патогенетично лечение на пациенти с синдром на инсулинова резистентност при абдоминално затлъстяване. Литературата съдържа също доклади за употребата на лекарството тиазолидиндиони, троглитазон, за намаляване на инсулиновата резистентност при пациенти с метаболитен синдром с генетично наследяване на диабет 2. Въпреки това, последните публикации за токсичните ефекти на лекарството върху черния дроб изискват внимателно проучване на безопасността на троглитазон в клиничната практика.

При пациенти с тежка дислипидемия, която не може да се коригира чрез диетична терапия, може да се обмисли въпросът за назначаването на липидо-понижаващи лекарства (група статини или фибрати). Въпреки това, преди назначаването на тези лекарства трябва внимателно да претеглят осъществимостта на лечението през целия живот на пациентите, възможния риск от нежелани реакции и потенциалните ползи от лечението. Това се отнася преди всичко за пациенти с синдром на инсулинова резистентност и дислипидемия без клинични прояви на атеросклеротични съдови увреждания и висок риск от тяхното развитие.

Когато се предписва симптоматична терапия - хипотензивни и диуретични лекарства - на пациенти с абдоминално затлъстяване, е необходимо да се вземе предвид ефектът на тези лекарства върху липидния и въглехидратния метаболизъм.

Обърнете внимание!

  • Пациентите с прекомерно отлагане на мазнини в коремната област имат висок риск от развитие на захарен диабет 2, дислипидемия, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето.
  • Пациентите с висцерално затлъстяване имат най-висок риск от усложнения. Натрупването на висцерална мастна тъкан е придружено от инсулинова резистентност и хиперинсулинемия.
  • Обиколката на талията може да се счита за надежден маркер за прекомерно натрупване на висцерална мастна тъкан.
  • Хормоналните нарушения, свързани с абдоминално затлъстяване (нарушена секреция на кортизол и секс стероиди), от своя страна, също влошават инсулиновата резистентност
  • Ранното диагностициране и лечение на абдоминално затлъстяване е превенция, превенция или забавяне на проявата на захарен диабет и атеросклеротични съдови лезии.