Image

Метформин-Рихтер

Метформин-Рихтер: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: метформин-Рихтер

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Gideon Richter-RUS, JSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 194 рубли.

Метформин-Рихтер е хипогликемично лекарство за орална употреба, което е в групата на бигуанидите.

Форма и състав за освобождаване

Те произвеждат лекарството под формата на филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли (500 mg) или продълговати (850 mg), черупката и напречното сечение са бели (10 бр. В опаковки с клетъчен контур, 1–4 или 6 опаковки в картонена връзка),

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: метформин хидрохлорид - 500 или 850 mg;
  • допълнителни компоненти: поливидон (повидон), коповидон, магнезиев стеарат, просол (колоиден силициев диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%);
  • филм покритие: бяло опади II 33G28523 (хипромелоза - 40%, титанов диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метформин забавя притока на глюконеогенеза в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява усвояването на периферната глюкоза и повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Освен това веществото не повлиява производството на инсулин от β-клетките на панкреаса и не води до развитие на хипогликемични реакции.

Лекарството намалява нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL), триглицеридите и общия холестерол в кръвта.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). Максимална концентрация на вещество (Смакс) в кръвната плазма се отбелязва след 2,5 часа, бионаличността е 50-60%. Храненето намалява Cмакс метформин с 40%, а също и забавяне на постигането му с 35 минути.

Обем на разпространението (Vг) при използване на 850 mg от веществото е 296-1012 l. Инструментът се характеризира с бързо разпределение в тъканите и много ниска степен на свързване с плазмените протеини.

Метаболитната трансформация на метформин е много слаба, лекарството се екскретира чрез бъбреците. При здрави индивиди клирънсът на веществото е 400 ml / min, което е 4 пъти по-голямо от креатининовия клирънс (CK), което потвърждава наличието на активна тубулна секреция. Полуживотът (Т½) - 6,5 часа.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, метформин-Рихтер се препоръчва при пациенти с диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при наличие на затлъстяване) в случай на диетична терапия.

Противопоказания

  • диабетна прекома, кома;
  • диабетна кетоацидоза;
  • бъбречно увреждане (CC по-малко от 60 ml / min);
  • клинично изразени прояви на заболявания в остри и хронични форми, които могат да предизвикат появата на тъканна хипоксия (остър миокарден инфаркт, сърдечна / дихателна недостатъчност и др.);
  • остри заболявания, придружени с риск от бъбречно увреждане: тежки инфекциозни заболявания, треска, хипоксия (бронхопулмонарни заболявания, бъбречни инфекции, сепсис, шок), дехидратация (с повръщане, диария);
  • функционални нарушения на черния дроб;
  • лактатна ацидоза (включително исторически данни);
  • остро отравяне с алкохол, хроничен алкохолизъм;
  • наранявания и сериозни хирургични интервенции, за които е показана инсулинова терапия;
  • използване за най-малко 2 дни преди и 2 дни след въвеждането на радиоизотопни и рентгенови изследвания, при които се прилага йод-съдържащ контрастно средство;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
  • необходимостта да се следва нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Метформин-Рихтер не се препоръчва за употреба от пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Метформин-Рихтер: метод и дозировка

Метформин-Рихтер се приема през устата по време на или веднага след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без счупване, с чаша вода. За да се намали рискът от нежелани ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Лекарят определя индивидуално дозата на лекарството, като отчита нивото на глюкозата в кръвта.

Препоръчителна схема на дозиране:

  • Таблетки метформин-Рихтер 500 mg: начална дневна доза - 500-1000 mg, 10-15 дни след началото на дозата, ако е необходимо, е възможно постепенно увеличаване на дозата; поддържаща дневна доза - 1500-2000 mg, максимално допустимата дневна доза - 3000 mg;
  • Таблетки метформин-Рихтер 850 mg: началната дневна доза е 850 mg, ако е необходимо 10-15 дни след началото на курса, е възможно постепенно увеличаване на дозата; поддържаща дневна доза - 1700 mg, максимално допустимата дневна доза - 2550 mg.

На фона на тежките метаболитни нарушения, дължащи се на влошаване на риска от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

  • метаболизъм: рядко - лактатна ацидоза (изисква премахване на лекарството); с дълъг курс - хиповитаминоза В12 (поради нарушена абсорбция);
  • храносмилателната система: липса на апетит, метален вкус в устата, повръщане, диария, гадене, коремна болка, газове (тези нарушения се появяват най-често в началото на терапията и обикновено изчезват сами, тежестта им може да бъде намалена с помощта на спазмолитици, m-антихолинергични блокери, антиациди) ; рядко, хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази (изчезват след спиране на лечението);
  • ендокринна система: хипогликемия;
  • хемопоетична система: в редки случаи - мегалобластна анемия;
  • алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

При предозиране на метформин хидрохлорид може да настъпи тежка лактатна ацидоза (до трагичен изход). Развитието на това усложнение може да бъде резултат и от натрупването на лекарство в организма поради функционални нарушения на бъбреците.

Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват повръщане, коремна болка, диария, гадене, мускулни болки, по-ниска телесна температура и по-късни симптоми като замаяност, засилено дишане, нарушено съзнание, кома.

Когато се появят горепосочените нарушения, е необходимо незабавно да се преустанови лечението с метформин-Рихтер и спешно да се хоспитализира пациента. След определяне на концентрацията на лактат и потвърждаване на диагнозата се предписва хемодиализа, която е най-ефективният начин за отстраняване на метформин и лактат от организма, както и за провеждане на симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на лекарствената терапия е необходимо да се установи плазмената концентрация на лактат поне два пъти годишно (както и в случай на миалгия).

Също така е необходимо да се определя нивото на серумния креатинин веднъж на всеки 6 месеца, това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

Ако по време на приложението на метформин се наблюдава развитие на инфекция на пикочните органи или на бронхопулмонална инфекция, спешно е необходимо да се информира лекуващия лекар.

Лекарството се изисква да се отмени 48 часа преди и 48 часа след урография, интравенозна ангиография или друго контрастно изследване.

Метформин-Рихтер може да се използва в комбинация със сулфонилурейни производни, особено внимателно, докато се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

По време на лечението се препоръчва да се въздържат от приема на етанол-съдържащи напитки и лекарства. Заплахата от лактатна ацидоза се засилва от острата алкохолна интоксикация, особено при наличие на чернодробна недостатъчност, нискокалорична диета или гладно.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Употребата на Metformin-Richter като монотерапия не влияе неблагоприятно върху способността за шофиране на моторни превозни средства.

В случай на комбинирано прилагане на метформин с инсулин, производни на сулфонилурея и други антидиабетни средства, има вероятност от развитие на хипогликемични състояния, на фона на които се влошава способността за контролиране на сложни механизми (включително моторния транспорт).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не може да се приема по време на бременност. В случай, че бременността настъпи по време на лечението, както и по време на нейното планиране, метформин-Рихтер трябва да се спре и да се предпише инсулинова терапия.

Тъй като няма информация за проникването на метформин в кърмата, той е противопоказан за жени, които кърмят. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при нарушаване на дейността на бъбреците (CC по-малко от 60 ml / min), тъй като в този случай може да се наблюдава кумулация на метформин.

С абнормна чернодробна функция

Метформин-Рихтер е противопоказан при наличие на нарушена чернодробна функция.

Използвайте в напреднала възраст

Хората в напреднала възраст трябва да приемат лекарството в дневна доза, която не надвишава 1 g.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Лекарствени взаимодействия

При комбинираното използване на метформин-Рихтер с определени лекарствени вещества / препарати могат да се развият следните реакции на взаимодействие:

  • даназол - може да се отбележи хипергликемичен ефект на този инструмент; Тази комбинация не се препоръчва, ако е необходимо, лечение с даназол и след приключване на приемането му изисква промяна в дозата на метформин и контрола на нивата на кръвната захар;
  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, окситетрациклин, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни лекарства, салицилати, производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, производни на фиброзната киселина, бета-адреноблокиращи, циклофосфамид - хипо-хипохамид.
  • Хлорпромазин (невролептик) - когато приемате тези пари в дневна доза от 100 mg, концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава и отделянето на инсулин намалява; по време на лечението с хлорпромазин и други невролептици, както и след преустановяване на приложението им, дозата на метформин трябва да се коригира и да се следи кръвната захар;
  • Циметидин - забавя елиминирането на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза;
  • орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, епинефрин, глюкагон, симпатикомиметици, препарати на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза, бримкови и тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, фенотиазинови производни - хипогликемичният ефект на метформин е намален;
  • нифедипин - увеличава абсорбцията и Смакс метформин, забавяйки екскрецията на последния;
  • йод-съдържащи контрастни вещества - при интраваскуларно приложение на тези лекарства може да се получи кумулиране на метформин, което може да доведе до появата на лактатна ацидоза;
  • непреки антикоагуланти (кумаринови производни) - ефектът им е отслабен;
  • ранитидин, хинидин, морфин, амилорид, ванкомицин, триамтерен, хинин, прокаинамид, дигоксин (катионни лекарства, секретирани от бъбречните тубули) - с дълъг курс може да увеличите Смакс Метформин с 60% (поради конкуренция за каналикуларни транспортни системи).

аналози

Аналози на метформин-Рихтер са Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Диафомин OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin-850, Metformin Long, Metforgamma 850, Metforgamma 850, Metforgin-Canon, Metforgamma 850, Метформин Сандоз, Метформин-Тева, Сиофор 500, Форметин, Софамет, Сиофор 850, Форметин Лонг, Сиофор 1000, Формин Плива.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви Метформин-Рихтер

Според преобладаващата част от прегледите, метформин-Рихтер е ефективно лекарство, което регулира концентрацията на глюкоза в кръвта, намалява апетита и апетита за сладкиши и допринася за намаляване и стабилизиране на телесното тегло.

Недостатъците на лекарството, много пациенти включват развитието на нежелани реакции (главно от стомашно-чревния тракт) и голям брой противопоказания. В почти всички прегледи се отбелязва, че метформин-Рихтер е доста сериозно лекарство и е необходимо да се приема само с назначаване на специалист.

Цена Метформин-Рихтер в аптеките

Цената на метформин-Рихтер от 500 mg или 850 mg (60 броя в опаковка) може да бъде приблизително 170–200 или 220–250 рубли съответно.

Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкции, ревюта, аналогии

В по-голямата част от случаите бигуанидите се предписват като първото лекарство за пациенти със захарен диабет. Метформин-Рихтер е едно от многото лекарства, принадлежащи към този клас хипогликемични средства. Таблетките се произвеждат от руския клон на унгарската компания Gedeon-Richter, която е един от най-големите европейски фармацевтични производители.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Популярността на метформин се дължи на високата му ефективност в началото на заболяването, минималния брой странични ефекти, положителния ефект върху сърдечно-съдовата система и теглото на диабета. Независимо от това дали лекарят следва традиционен или иновативен подход, веднага след диагнозата диабет той ще предпише диета, движение и метформин.

Важно: Не забравяйте да прочетете нашата статия за оригиналното лекарство Метформин.

Форма и състав за освобождаване

Метформин-Рихтер се предлага в овална или кръгла форма. Активната съставка в тях е метформин хидрохлорид. В състава са включени следните компоненти: свързващи вещества коповидон и повидон, пълнители микрокристална целулоза и магнезиев стеарат, бяло филмово покритие Opadray.

Традиционно, производителят произвежда лекарството в две дози - 500 и 850 мг. Преди няколко месеца беше допълнително регистриран метформин-Рихтер 1000, който е предназначен за диабетици с висока инсулинова резистентност и съответно голяма дневна доза от лекарството. В близко бъдеще се очаква да се появи в аптечната верига.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

  • Нормализация на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Свобода от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Цената на лекарството е ниска: 200-265 рубли. за 60 таблетки. В повечето аптеки тя може да бъде закупена без рецепта. За да получи безплатно лекарство, пациент с диабет трябва да бъде регистриран с ендокринолог.

Обърнете внимание! В предписанието, предписано от лекаря, ще се посочи само активната съставка, метформин. Аптеката може да ви даде не само метформин-Рихтер, но и всички негови аналози, които са на разположение.

Срок на годност Metformin-Richter 500 и 850 - 3 години, 1000 mg таблетки могат да се съхраняват 2 години.

Как действа лекарството

Метформин е основното лекарство, което се предписва на диабетици веднага и за цял живот. Причината за ангажираността на лекарите към това лекарство е в нейното действие:

  1. Метформин има висока ефективност на понижаване на глюкозата, сравнима с тази на сулфонилурейните производни. Неговата цел позволява да се намали гликираният хемоглобин средно с 1,5%. Най-добри резултати се наблюдават при диабетици със затлъстяване.
  2. Лекарството се комбинира добре с други лекарства, предписани за диабет. Дву- и трикомпонентна терапия с участието на метформин позволява да се постигне контрол на диабета при повечето пациенти.
  3. Лекарството има уникални сърдечно-съдови свойства. Доказано е, че приемането му намалява риска от инфаркт, подобрява мозъчното кръвообращение.
  4. Метформин е един от най-безопасните антидиабетни лекарства. Той почти не предизвиква хипогликемия, други опасни странични ефекти се записват рядко.

Редуциращият захарта ефект на метформин-Рихтер е резултат от няколко механизма, нито един от които не влияе директно на синтеза на инсулин. След приемането на хапчето, производството на глюкоза от черния дроб е едновременно потиснато и транспортирането му до тъканта се подобрява поради намаляване на инсулиновата резистентност. Инструкциите за употреба отбелязват, че допълнителните ефекти на метформин - забавяне на абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, намаляване на апетита, също допринасят за подобряване на контрола на диабета. Според прегледи, това действие позволява да се улесни процеса на намаляване на теглото при диабет.

Показания за употреба

В обратна връзка от лекарите, метформин често се нарича основа за лечение на диабет тип 2. Международните и руските клинични насоки напълно са съгласни с това твърдение. Подходите към лечението се променят, появяват се нови лекарства и диагностични методи, но мястото на метформина остава непоклатимо.

Лекарството се предписва:

  1. Всички диабетици, при които хранителната корекция не осигурява насочена гликемия.
  2. Веднага след откриването на диабета, ако тестовете показаха висока инсулинова резистентност. Да приемем, че присъствието му може да бъде при пациенти с високо тегло.
  3. Като част от диабетна терапия с продължително заболяване.
  4. Когато инсулин-зависим диабет за намаляване на дозата на инсулина.
  5. Пациенти с метаболитен синдром, преддиабет като допълнение към промените в начина на живот.
  6. Затлъстелите хора с висок риск от диабет. Чрез намаляване на инсулиновата резистентност, метформин-Рихтер повишава ефективността на диетата.

В момента има доказателства за възможността да се използва лекарството за поликистозна яйчници и стеатоза на черния дроб, но тези показания не са включени в инструкциите.

Нежелани ефекти на метформин

Основният страничен ефект на метформин е свързан с неговия ефект върху скоростта на преминаване на храната през стомаха и върху подвижността на тънките черва, при които се осъществяват основните процеси на храносмилане. Тези нарушения не са опасни за здравето, но значително влошават поносимостта на лекарството и увеличават броя на отказите за лечение поради лошото здраве на пациентите.

Страничните ефекти в стомашно-чревния тракт в началото на лечението с метформин-Рихтер се наблюдават при 25% от диабетиците. Те могат да бъдат изразени в гадене и метален вкус в устата на празен стомах, повръщане, диария. Този нежелан ефект е зависим от дозата, т.е. расте едновременно с увеличаване на дозата. След няколко седмици стомашно-чревният тракт се адаптира към метформин, повечето от симптомите изчезват или изчезват.

Прегледите на диабетиците предполагат, че приемането на хапчета в същото време като гъста храна, разделяне на дневната доза на 3 дози, плавно увеличение на дозата, започвайки от минималната (500, максимум 850 mg), помага за намаляване на симптомите.

Също така, когато приемате метформин-Рихтер, пациентите с диабет могат да получат алергични кожни реакции, временно и леко чернодробно нарушение. Техният риск се оценява като много рядък (до 0.01%).

Страничен ефект, характерен за метформин, е лактатна ацидоза. Неговата вероятност е 3 случая на 100 хиляди пациенти. За да избегнете лактатна ацидоза, трябва стриктно да спазвате инструкциите за употреба, не приемайте лекарството, ако има противопоказания, не надвишавайте предписаната доза.

Доктор на медицинските науки, ръководител на Института по диабетология - Татяна Яковлева

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 98%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването постигна приемането на специална програма, която компенсира високата цена на лекарството. В Русия, диабетици преди 6 март (включително) може да го получи - Само 147 рубли!

Противопоказания

В кои случаи метформин-Рихтер е забранен:

Метформин-Рихтер

Показания за употреба

Диабет тип 2 при възрастни (включително неуспех на сулфонилурейната група), особено в случаи на затлъстяване.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

таблетки, обвити таблетки, обвити таблетки, ентерично покрити таблетки, филмирани таблетки

Мога ли да дъвча, да смачка или да счупя хапче? И ако има много компоненти? И ако е покрита с черупка? Прочетете по-нататък.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипергликемична кома, кетоацидоза, хронично бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, CHF, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност, дехидратация, алкохолизъм, нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден), лактатна ацидоза (включително анамнеза), бременност период на лактация. Лекарството не се предписва 2 дни преди операцията, радиоизотопни, рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащи контрастни лекарства и за 2 дни след тяхното прилагане.

Как се прилага: дозировка и лечение

Вътре, по време или непосредствено след хранене, пациенти, които не получават инсулин - 1 g метформин-Рихтер (2 таблетки) 2 пъти дневно през първите 3 дни или 500 mg 3 пъти дневно, след това от 4 до 14 дни - 1 g 3 пъти дневно; след 15 дни дозата може да бъде намалена, като се вземе предвид глюкозата в кръвта и урината. Поддържаща дневна доза - 1-2 g

Ретард таблетки (850 mg) се приемат след 1 сутрин и вечер. Максималната дневна доза - 3 g.

При едновременна употреба на инсулин в доза, по-малка от 40 U / ден, режимът на дозиране на метформин е същият, докато инсулиновата доза може да бъде постепенно намалена (с 4-8 U / ден през ден). Когато дозата на инсулина е повече от 40 U / ден, употребата на метформин и намаляването на дозата инсулин изисква много внимание и се извършва в болницата.

Фармакологично действие

Бигуанид, орален хипогликемичен агент. При пациенти с диабет той намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, като инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличава използването му в тъканите. Стабилизира или намалява телесното тегло.

При липса на инсулин в кръвта, терапевтичният ефект не се появява. Хипогликемичните реакции не предизвикват.

Нормалното освобождаване на метформин намалява концентрацията на общ холестерол, LDL и TG в кръвта. Удълженото освобождаване на метформин не влияе върху холестерола и LDL, но може да повиши концентрацията на TG в кръвта.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка.

От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, дихателни нарушения, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижаване на кръвното налягане, рефлексна брадиаритмия), при продължително лечение - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

В случай на странични ефекти, дозата трябва да бъде намалена или временно отменена.

Специални инструкции

При лечение на метформин-Рихтер е необходим контрол на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза се налага прекратяване на лечението.

Не се препоръчва в случай на опасност от дехидратация.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да наложат премахване на оралните глипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болницата.

взаимодействие

Несъвместимо с етанол (лактатна ацидоза).

С грижа да се назначи лечение с метформин-Рихтер в комбинация с непреки антикоагуланти и циметидин.

Sulfonylurea производни, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати повишават ефекта.

При едновременна употреба на метформин-Рихтер с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде намален.

Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax с 60%.

Въпроси, отговори, мнения за лекарството Metformin-Richter


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.

Метформин Рихтер

Има много лекарства, които помагат при диабет от втория тип. Въпреки това, дланта на превъзходство сред тях за повече от десетилетие твърдо държи Метформин - благодарение на високата си ефективност и безопасност. Тази статия описва особеностите на употребата на един от вариантите на лекарства с метформин - метформин-Рихтер.

описание

В основата на лекарството Метформин-Рихтер е съединение метформин, принадлежащ към класа бигуаниди. Хипогликемичният ефект на метформин се осъществява незабавно чрез няколко вида действия:

  • предотвратяване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт,
  • предотвратяване на синтеза на глюкоза в чернодробните клетки (лекарството намалява този ефект с 30%),
  • повишена чувствителност на периферните тъкани към инсулин (повече в мускулите, отколкото в мастната тъкан).

Като цяло, метформин има благоприятен ефект върху редица метаболитни процеси в организма, спомага за намаляване на количеството на "вредния" холестерол в кръвта, има фибринолитичен ефект, регулира количеството на тироид-стимулиращия хормон в организма и предотвратява тромбозата.

Метформин не повлиява синтеза на инсулин в панкреаса, така че количеството на произведения от него инсулин остава постоянно. Това означава, че метформин не допринася за увеличаване на теглото, за разлика от парентерално прилагания инсулин. При продължителна употреба на метформин при пациенти стабилизираното тегло. Характерно за метформин и фибринолитичен ефект. Освен това липсата на въздействие върху панкреаса означава, че тъканните ресурси на този орган не се изчерпват преди време. За разлика от други бигуаниди, метформин има нисък риск от развитие на лактатна ацидоза. Също така, при монотерапия, метформин не води до хипогликемия, дори когато дозата е надвишена.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството е 50-60%. Максималната концентрация се наблюдава 2,5 часа след приложението. Метформин се разпределя в тъканите и на практика не се свързва с плазмените протеини. Той може да проникне в червените кръвни клетки. Изключително леко се метаболизира, отделя се основно от бъбреците. Времето на полуживот е 6,5 часа, а фармакокинетичните параметри при деца са сходни с тези при възрастни. Ако бъбречната функция е необичайна, лекарството може да се натрупа в организма.

свидетелство

Основната индикация за употребата на лекарството Метформин-Рихтер е диабет тип 2, т.е. неинсулинозависим диабет. При този тип диабет не се наблюдава намаляване на производството на инсулин от клетките на панкреаса, но чувствителността на периферните тъкани към инсулин намалява и производството на глюкоза от чернодробните клетки също се увеличава.

В началния стадий на диабета е за предпочитане да се използват нелекарствени методи на лечение - диета, упражнения, загуба на тегло. Въпреки това, ако тези методи не дават резултати, тогава се предписват лекарства. На първо място, това е метформин. В този случай диетата обикновено се запазва.

Метформин-Рихтер може да се предписва и на хора с нисък толеранс към глюкоза (преддиабет) като профилактика. Въпреки това, в повечето случаи, с преддиабет, диетата и физическите упражнения са по-ефективни от медикаментите.

Метформин е лекарство от първа линия за лечение на диабет. Може да се използва и като единственото лекарство в комплексната терапия.

Понякога метформин се използва и за лечение на други заболявания, като поликистозни яйчници или затлъстяване. Въпреки това, официалната медицина не препоръчва използването на метформин за борба със затлъстяването.

Формуляр за освобождаване

На пазара има много лекарства с метформин. Метформин-Рихтер е вариант на лекарството, произведен от унгарската компания Gedeon Richter. Единствената лекарствена форма на лекарството е хапчетата. Всяка таблетка съдържа 500 или 850 mg активно вещество.

Спомагателни вещества, включени в таблетките метформин-Рихтер:

  • коповидон
  • поливидон,
  • микрокристална целулоза,
  • силициев диоксид,
  • магнезиев стеарат.

Трябва да се отбележи, че две таблетки от 500 mg не са еквивалентни на една таблетка от 850 mg. Лекарството може да се закупи в аптека без рецепта.

Противопоказания

Метформин-Рихтер има някои противопоказания. Лекарството е разрешено за деца от 12 години. Въпреки това, по време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва. Друго сериозно противопоказание е бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml / min). Тъй като лекарството се екскретира чрез бъбреците, бъбречната недостатъчност може да доведе до кумулация на лекарството в организма, което е изпълнено с негативни последици, които са изброени по-долу в раздела "предозиране".

Също така метформин-Рихтер е противопоказан при:

  • диабетна кома и прекома,
  • диабетна кетоацидоза,
  • остър миокарден инфаркт,
  • остра сърдечна недостатъчност
  • остра дихателна недостатъчност
  • дехидратация,
  • тежки инфекциозни заболявания
  • лактатна ацидоза (включително, в анамнезата),
  • хроничен алкохолизъм,
  • диагностични процедури с използване на йод-съдържащи лекарства (2 дни преди процедурата и 2 дни след),
  • операции по обща анестезия (2 дни преди процедурата и 2 дни след),
  • лактазен дефицит и непоносимост към лактоза.

Не можете да приемате лекарството на хора, които седят на нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден)

С грижа Метформин-Рихтер се предписва на възрастни хора (над 60 години), които се занимават с тежка физическа работа. Това е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза в тази категория пациенти. При тежки метаболитни нарушения е необходимо намаляване на дозата.

Странични ефекти

Странични ефекти при приема на лекарството могат да бъдат изразени при алергични реакции, нарушения в храносмилането, гадене, повръщане, газове, метален вкус в устата. Тези явления са много чести и се появяват при повече от 1 човек от 10 души. Обикновено такива явления се появяват в началото на терапията и могат да се появят сами. В допълнение, бавно увеличаване на дозата, като правило, също помага да се отървете от страничните ефекти. Когато неприятни явления, свързани с стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се вземат антихолинергици, антиациди или спазмолитици.

Хипогликемия като страничен ефект обикновено се свързва с едновременното използване на други лекарства. Списъкът на тези лекарства се дава в раздела "взаимодействие с други лекарства". Лактатната ацидоза, като страничен ефект, също се среща изключително рядко. Обикновено този ефект се проявява при хора, страдащи от бъбречни заболявания. Тази нежелана реакция изисква незабавно прекратяване на лечението.

При продължително лечение може да има дефицит на витамин В12 поради нарушение на неговата абсорбция в червата, мегалобластна анемия. Повишени чернодробни трансаминази и хепатит също не са изключени. Тези явления изчезват след оттегляне на наркотици.

Ефект на лекарството върху психомоторните реакции

Лекарството с монотерапия няма ефект върху централната нервна система. Следователно, ако самият метформин се приема от пациента, пациентът може да управлява превозни средства или да се занимава с работа, изискваща концентрация. Въпреки това, при употребата на други лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин) са възможни хипогликемични реакции. Такива пациенти не се препоръчват да участват в горепосочените дейности.

свръх доза

Дори ако терапевтичната доза е надвишена десетократно, пациентите не изпитват такова явление като хипогликемия. Въпреки това, почти със сигурност, в този случай, състоянието на лактатна ацидоза ще възникне - излишък на максимално допустимата концентрация на млечна киселина в кръвта. Това състояние е изключително опасно и може да бъде фатално при липса на подходяща терапия. Симптоми на лактатна ацидоза:

  • мускулни болки
  • мускулни спазми
  • диспепсия,
  • намаляване на телесната температура
  • загуба на координация
  • припадъци,
  • понижаване на кръвното налягане
  • брадикардия.

При липса на медицинска помощ се развива кома и настъпва смърт. Лечението на лактатна ацидоза може да се извърши само в болница. Препоръчва се симптоматична терапия с хемодиализа.

За да се предотвратят такива усложнения, докато приемате метформин-Рихтер, е необходимо да проверявате кръвта за концентрация на млечна киселина два пъти годишно. Трябва да се помни, че рискът от лактатна ацидоза се увеличава при прекомерна консумация на алкохол, нискокалорична диета и абнормна чернодробна функция. Лактатната ацидоза може да се появи и след прием на контрастни вещества, съдържащи йод.

При възрастни хора е необходимо периодично да се проверява нивото на креатинина в кръвта, за да се признае намалението на бъбречната функция навреме, тъй като това може също да допринесе за натрупването на метформин в кръвта и неговото предозиране. Тази процедура трябва да се извършва 2 пъти годишно.

Инструкции за употреба

Метформин-Рихтер е много лесен за използване. Обикновено терапията започва с малка доза на ден - 500-1000 mg. След това, след 10-15 дни, дозата може постепенно да се увеличи. В зависимост от състоянието на пациента, нивото на кръвната му захар е необходимо да се коригира дозата в посока на увеличаване или намаляване. Поддържаща дневна доза - 1.5-2 g.

Ако лекарят е предписал таблетки метформин-Рихтер с дозировка от 850 mg, те се приемат и от 1 таблетка дневно. В бъдеще дозата може да се увеличи до 1700 mg. Ако трябва да приемате повече от 1 таблетка на ден, тогава те трябва да се разделят на 2-3 дози. Това е необходимо за минимизиране на страничните ефекти, свързани с гастроинтестиналния тракт.

Максималната дневна доза при приемане на таблетки 500 mg - 3 g (6 таблетки). с лека степен на бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 45 ml / min), максималната дневна доза е 1 g.

При приемане на таблетки 850 mg - максималната дневна доза - 3 таблетки.

При деца терапията започва с дневна доза от 0,5 г. Максималната дневна доза за деца е 2 g.

В напреднала възраст можете да приемате не повече от 2 таблетки по 0,5 g или 1 таблетка от 0,85 g на ден.

Метформин-Рихтер се препоръчва по време на или веднага след хранене.

Важно е да се има предвид, че ако лекар предпише на пациента диета, приемането на метформин не е причина да се откаже. В противен случай лечението може да не е достатъчно ефективно или да няма никакъв ефект.

Лекарството може също да се приема в комбинация с инсулин или производни на сулфонилурея. В този случай, дозата и схемата, предписани от лекар.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, бъбречната функция трябва да се проверява на всеки 3 месеца. При понижаване на креатининовия клирънс под 45 ml / min, лечението с метформин-Рихтер трябва да се спре незабавно.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Метформин може да се приема в продължение на много години, а понякога и за цял живот.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството не трябва да се използва заедно с алкохол поради повишения риск от лактатна ацидоза. Същото се отнася и за приемането на циметидин. Също така, някои лекарства усилват ефекта на метформин и могат да доведат до хипогликемия. Тази категория включва:

  • циклофосфамид,
  • МАО инхибитори,
  • АСЕ инхибитори,
  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • бета-блокери,
  • сулфонилурейни производни,
  • инсулин,
  • салицилати,
  • акарбоза,
  • окситетрациклин,

Пероралните контрацептиви, глюкокортикостероидите, епинефрин, тироидни хормони, производни на никотинова киселина, симпатикомиметици, диуретици намаляват ефективността на метформин.

На свой ред, метформинът отслабва ефекта на кумариновите производни.

Йод-съдържащите контрастни вещества могат да доведат до кумулация на метформин.

Метформин-Рихтер: лекарствена инструкция

Лекарства, ефект на изгаряне на захар, не само като лечение на заболявания, но и за загуба на тегло. Таблетките метформин-Рихтер 500 или 850 се използват в монотерапия при пациенти с диабет и при нисковъглехидратни диети. Какво е толкова популярен този наркотик, четете нататък.

Таблетки метформин-Рихтер

Лекарството за диабетици се предлага в три вида таблетки от 500 или 850 mg метформин: двойно изпъкнали, кръгли, продълговати в бяла черупка. В опаковка от 10 броя. Лекарството се произвежда от аптеките по предписание на лекуващия лекар.

структура

Съставът на лекарството включва вещества, които изгарят захар в организма, нормализирайки състоянието на пациента:

колоиден силициев диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%

бяла опадия II

хипромелоза - 40%, титанов диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството от бигуанидната група намалява кръвната захар. Приемайте лекарството перорално съгласно инструкциите. Процесът на абсорбция на глюкоза в черния дроб се потиска от 30% и повече, докато секрецията на други хормони остава непроменена. Това води до намаляване на съдържанието на въглехидрати.

Друго свойство на лекарството е блокирането на въглехидратите и по-нататъшното им навлизане в плазмата. Хипогликемичното лекарство се използва като средство за отслабване, но не трябва да отказвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Инструментът активира процеса на окисление на мастни киселини, инхибира процеса на биосинтеза на холестерола, повишава чувствителността на организма към инсулин.

Използването на лекарството редовно допринася за загуба на тегло. Поради това, лекарството е популярно при хора с диабет тип 2, които са с наднормено тегло. При поглъщане метформин се адсорбира от червата и максималното съдържание на активната съставка трябва да се очаква не по-рано от 2-3 часа.

Лекарството се разпределя неравномерно, основната концентрация се забелязва в мускулната тъкан, черния дроб, слюнчените жлези, бъбречния паренхим. Лекарството се получава чрез активността на отделителната система и се появява в рамките на 1-4 часа, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Показания за употреба

Таблетките трябва да се приемат съгласно инструкциите с разрешение на лекаря. Лекарството се предписва на пациенти с диабет от втори тип, но често лекарството се предписва за неефективност на диетата. Преглед на лекарите за ефекта на лекарството положително. Неприемливо е самият лекарство да се предписва и да се използва безконтролно.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват общата доза, метформин се приема под строг медицински контрол и в индивидуален режим на дозиране. Приемането започва с минимална доза, постепенно увеличаваща се. Само след 2 седмици, можете да започнете да получавате напълно лекарството за такава среща. Максималната дневна доза е 2,5 грама. Пенсионерите и възрастните хора трябва да намалят тази цифра до 1,5 g.

Специални инструкции

Лекарят проверява редовно концентрацията на лактат в кръвната плазма, поне 2 пъти в годината. Пациентите в напреднала възраст са тествани за нива на креатинин. Ако откриете инфекциозни лезии на урогениталните органи, бронхите или белите дробове, незабавно се свържете с Вашия лекар. Лекарството не се препоръчва да се приема 48 часа преди урография, интравенозна ангиография или друго контрастно изследване.

По време на лечение с метформин е препоръчително да се въздържат от алкохолни напитки или лекарства, съдържащи етанол, в противен случай заплахата от лактатна ацидоза се влошава. Други противопоказания: чернодробна недостатъчност, нискокалорична диета или гладно.

По време на бременността

По време на бременност и кърмене лекарството се спира. Ако бременността е настъпила и лекарството се изпие, както е предписано от лекар, се провежда инсулинова терапия. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, храненето се спира.

Метформин-Рихтер за загуба на тегло

Това лекарствено средство действа върху човешкото тяло, както следва:

  • намалява образуването на инсулин и намалява апетита;
  • намалява количеството въглехидрати, абсорбирани от стомашно-чревния тракт;
  • повишава окислението на мастни киселини;
  • увеличава усвояването на глюкозата от мускулните влакна.

Всички тези фактори водят до намаляване, стабилизиране на теглото, което спомага за отслабване. Но не е необходимо сами да предписвате лекарството. Glucophage има противопоказания и странични ефекти, при които има риск от усложнения.

Лекарствени взаимодействия

Необходимо е лекарството Metformin да се приема в комбинация с други лекарства много внимателно, някои вещества блокират ефекта или променят концентрацията на глюкоза, намалявайки процента на ефективност. Терапията се преустановява, ако е необходимо лечение с лекарства, съдържащи:

  • даназол;
  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
  • окситетрациклин;
  • инхибитори на моноаминооксидаза;
  • глибенкламид (сулфонилурея)
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • инсулин;
  • с терапия с хлорпромазин;
  • циметидин;
  • стероиди;
  • нифедипин.

Странични ефекти

Подобно на много други лекарства, метформин има редица странични ефекти, които могат да възникнат при редовна употреба. Сред тях са:

  1. Реакции, които предотвратяват по-нататъшно лечение с тези хапчета.
  2. Реакции, поради които ще трябва да напусне рецепцията.
  3. Хипогликемични реакции в ранен стадий на приложение.
  • лактатна ацидоза, кома (изисква спиране на лечението);
  • хиповитаминоза В12;
  • липса на апетит;
  • необичаен вкус в устата:
  • гадене или повръщане;
  • хипогликемия;
  • метеоризъм, коремна болка;
  • мускулни болки (с появата на миалгия, е необходимо да се спре терапията);
  • хепатит;
  • сърбеж или кожен обрив;
  • забавяне на психомоторните реакции (шофирането не се препоръчва).

свръх доза

В случаи на предозиране има фатални резултати, дължащи се на развитието на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на това разстройство показват повръщане, диария, ниска телесна температура, мускулни болки, промени в съзнанието, бързо дишане и дори кома. Когато се появят горепосочените нарушения, трябва незабавно да се преустанови лечението с метформин и спешно да се хоспитализира.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се предписва и да се приема от тези, които страдат от редица заболявания:

  • кома развитие;
  • проблеми с бъбреците;
  • остри или хронични заболявания, които провокират инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • треска;
  • дехидратация;
  • бъбречната функция е нарушена (кумулиране на метформин е възможно);
  • отравяне с алкохол;
  • абнормна чернодробна функция;
  • назначаването на инсулинова терапия;
  • непоносимост към лактоза;
  • бременност и кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите метформин-Рихтер в аптека, но той се освобождава само след представяне на рецепта. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца. Не съхранявайте таблетките в помещение, в което пада директна слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството - 3 години от датата на издаване.

Аналози на метформин

Има подобни лекарства, които имат подобен състав и са насочени към лечение на диабета:

  • Gliformin Prolong;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diasfor;
  • Glucophage Long;
  • Diaformin OD;
  • Metphogamma 500;
  • метадон;
  • Metthogamma 850;
  • Метформин Лонг;
  • Метформин-Canon;
  • метформин;
  • Метформин зентива;
  • Метформин МВ-Тева;
  • Метформин МВ;
  • Метформин Сандоз;
  • Метформин-Teva;
  • Siofor 500;
  • Formetin;
  • Sofamet;
  • Siofor 850;
  • Formetin Long;
  • Siofor 1000;
  • Формин Плива.

Метформин Цена

Цените на метформина варират в зависимост от региона и аптечната верига. Средна цена в Москва:

Метформин Рихтер е антидиабетно лекарство за лечение на диабет тип 2

Диабетът поради бързия си растеж и високата вероятност за смърт е сериозна заплаха за човечеството. През последните 20 години диабетът е влязъл в трите най-големи причини за смъртност. Не е изненадващо, че болестта е сред приоритетните цели, поставени за лекари по света.

Лекарствена форма

Препаратът Metformin-richter с основната активна съставка метформин хидрохлорид се произвежда от местния производител в две дози: 500 mg всяка или 850 mg всяка. В допълнение към основния компонент, в състава и пълнителите има: Opadry II, силициев диоксид, магнезиев стеарат, коповидон, целулоза, поливидон.

Идентификацията на лекарството може да бъде върху характерните черти: заоблени (500 mg) или овални (850 mg) изпъкнали таблетки с бял цвят в черупката са опаковани в блистерни клетки от 10 броя. В кутията можете да намерите от 1 до 6 такива плочи. Можете да получите лекарството само по лекарско предписание. В Metformin-Richter, цената на 60 таблетки от 500 mg или 850 mg е 200 или 250 рубли. съответно. Срокът на годност на производителя е ограничен до 3 години.

Механизмът на лекарствените ефекти

Метформин-Рихтер принадлежи към лекарствения клас бигуаниди. Основната му съставка, метформин, намалява нивата на кръвната захар, без да стимулира панкреаса, така че сред страничните ефекти няма хипогликемия.

Metformin-richter има троен механизъм за антидиабетни ефекти.

  1. Лекарството е 30% потиска производството на глюкоген в черния дроб чрез инхибиране на глюкогенезата и гликогенолизата.
  2. Лекарството блокира усвояването на глюкоза от чревните стени, така че въглехидратите в кръвта частично падат. Приемането на хапчета не трябва да е причина за отхвърляне на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
  3. Бигуанидът намалява клетъчната резистентност към глюкоза, ускорява използването му (в мускулите - до голяма степен, в мастния слой - по-малко).

Лекарството значително подобрява липидния състав на кръвта: ускорява окислително-редукционните реакции, инхибира производството на триглицерол, както и общия и "лошия" (ниска плътност) видове холестерол, намалява инсулиновата резистентност на рецепторите.

Тъй като β-клетките на островния апарат, които са отговорни за производството на ендогенен инсулин, не са засегнати от метформин, това не води до тяхното преждевременно увреждане и некроза.

За разлика от алтернативни хипогликемични лекарства, постоянната употреба на лекарството осигурява стабилизация на теглото. Този факт е важен за повечето диабетици, тъй като диабет тип 2 често е придружен от затлъстяване, което значително усложнява гликемичния контрол.

Той има бигуаниден и фибринолитичен ефект, който се основава на инхибирането на плазминогенния тъканен инхибитор.

От стомашно-чревния тракт оралният агент се абсорбира напълно с бионаличност до 60%. Пикът на неговата концентрация се наблюдава след около 2,5 часа, лекарството е неравномерно разпределено в органите и системите: по-голямата част се натрупва в черния дроб, бъбречния паренхим, мускулите, слюнчените жлези.

Остатъците от метаболитите се елиминират от бъбреците (70%) и червата (30%), елиминационният полуживот варира от 1,5 до 4,5 часа.

На кого се показва лекарство?

Metformin-richter се предписва за лечение на диабет тип 2, както като лекарство от първа линия, така и на други етапи на заболяването, ако модификацията на начина на живот (диета с ниско съдържание на въглехидрати, емоционално състояние и контрол на физическия стрес) вече не осигурява пълен гликемичен контрол. Лекарството е подходящо за монотерапия, използва се при комплексно лечение.

Потенциална вреда от лекарството

Таблетките са противопоказани при лица със свръхчувствителност към съставките на формулата. В допълнение, не предписвайте метформин-Рихтер:

  • С декомпенсирани дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • Диабетици с тежка сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • Бременни и кърмещи майки;
  • Алкохолици и жертви на остро отравяне с алкохол;
  • Пациенти в състояние на лактатна ацидоза;
  • В периода на хирургични операции, лечение на наранявания, изгаряния;
  • По време на радиоизотопните и рентгеноконтрастните изследвания;
  • В рехабилитационния период след миокарден инфаркт;
  • С нискокалорична диета и тежки физически натоварвания.

Препоръки за употреба

Планът за лечение за всеки лекар с диабет е индивидуално, като се вземат предвид лабораторните данни, етапа на развитие на заболяването, свързаните с него усложнения, възрастта, индивидуалния отговор на лекарството.

За лекарството Metformin-Richter, инструкциите за употреба препоръчват започване на курса с минимална доза от 500 mg с постепенно титриране на дозата, с неговата недостатъчна ефективност, на всеки 2 седмици. Пределната ставка на лекарството - 2,5 г / ден. За диабетици от зряла възраст, които често имат проблеми с бъбреците, максималната доза е 1 g / ден.

При преминаване към метформин-Рихтер от други захарно-редуциращи таблетки, стандартната начална доза е 500 mg / ден. При изготвянето на новия режим те се ръководят и от общата доза на предишните лекарства.

Лекарят установява курса на лечение, диабетиците приемат лекарството за цял живот, ако тялото реагира нормално.

Оценка на лекарството от лекари и диабетици

За метформин-Рихтер смесени отзиви. Лекарите и диабетиците отбелязват високата ефикасност на лекарството: помага за контролиране на захарта и апетита, няма ефект на привикване, минимални странични ефекти, добра профилактика на сърдечно-съдови и други усложнения.

Здравите хора, които експериментират с лекарства, за да отслабнат, са по-склонни да се оплакват от нежелани ефекти. Препоръки за корекция на фигурата на тази категория пациенти трябва да се правят и от диетолог, а не от събеседници в интернет.

Не само ендокринолозите работят с метформин, но и кардиолози, общопрактикуващи лекари, онколози, гинеколози, а следващият преглед е друго потвърждение за това.

Ирина, 27 години, Санкт Петербург. На тематичните форуми на Метформин-Рихтер е по-вероятно диабетиците или спортистите да обсъждат, а аз го изпих, за да забременеят. Лекувах поликистозната яйчникова болест, която лекарите наричаха причината за безплодието за около 5 години, нито прогестеронът, нито хормоналните хапчета не помогнаха за преодоляването на проблема, дори предложиха лапароскопия за нарязване на яйчниците. Докато подготвях тестовете и лекувах астмата - сериозна пречка за операцията, един разумен гинеколог ме посъветва да изпробвам метформин-Рихтер. Постепенно цикълът започва да се възстановява и когато шест месеца по-късно има признаци на бременност, аз не вярвам нито на тестовете, нито на лекарите! Мисля, че бях спасен от тези хапчета, аз съветвам отчаяно да се уверите, да се опита, само да се споразумеят за режима с гинеколог.

Предозиране и странични ефекти

Дори десетократно увеличаване на дозата на метформин, което доброволците са получили по време на клиничните изпитвания, не предизвиква хипогликемия. Вместо това се развива лактатна ацидоза. Възможно е да се признае опасно състояние чрез мускулни болки и спазми, намаляване на телесната температура, диспептични нарушения, загуба на координация, припадък, плът до кома.

Жертвата изисква незабавна хоспитализация. В болницата метаболитни остатъци се отстраняват чрез хемодиализа, симптоматично лечение се извършва и с наблюдение на функциите на всички жизнено важни органи.

Активният компонент на метформин хидрохлорид има силна доказателствена база за безопасност. Но това се отнася преди всичко до оригиналния Glyukofazh. Генериците са малко по-различни по състав, мащабни проучвания за тяхната ефективност не са провеждани, така че последствията могат да бъдат по-изразени.

Около половината от диабетиците се оплакват от диспептични нарушения, особено по време на адаптационния период. Ако коригирате дозата постепенно, приемайте лекарството с храна, може да се избегне гадене, метален вкус и разстройство на изпражненията. Съставът на храната също играе важна роля: за протеинови продукти (месо, риба, мляко, яйца, гъби, сурови зеленчуци) реакцията на метформин и тялото е съвсем нормална.

Какво може да замени Metformin-richter

За лекарството Метформин-Рихтер, аналозите могат да бъдат както таблетки със същия основен компонент на метформин хидрохлорид, така и алтернативни хипогликемични лекарства с идентичен ефект на експозиция:

  • Glucophage;
  • Gliformin;
  • Metfogamma;
  • NovoFormin;
  • Метформин-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Метформин зентива;
  • Формин Плива;
  • Метформин-Canon;
  • Gliminfor;
  • Siofor;
  • Метадонът.

Освен аналози с бързо освобождаване, има и таблетки с удължен ефект, както и комбинация от няколко активни съставки в една формула. Широкият избор на лекарства, дори и за лекарите, не винаги дава възможност за точен избор на заместител и дозировка, а експериментирането с вашето здраве е програма за самоунищожение.

Задачата на диабетика е да помогне на лекарството да работи с максимална ефективност, защото без промяна на начина на живот всички препоръки губят силата си.

Съветът на проф. Е. Малишева на всички, на които лекарят предписа метформин на видеото