Норма ALaT и ASaT при биохимичния анализ на кръвта

Доста често, когато се провежда биохимичен кръвен тест, лекарят предписва проучване на показателите за ALT и AST. Има много заболявания, които водят до промяна в концентрацията на тези ензими в кръвта и най-често говорим за увеличаване на стойностите. Но какви стойности на ALT и AST се считат за нормални? Каква е разликата между тези ензими, какво правят в човешкото тяло? и какви са индикациите за предписване на тези тестове при възрастни?

трансаминазите

Известно е, че в организма има голямо количество различни биологично активни вещества, участващи в определени реакции, и които имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. Така че в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими помагат на биологичното окисление, например, на протонния трансфер. Има хидролази, които разцепват вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на същата молекула. Накрая, ензимите са представени в големи количества чрез трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула към друга. Тяхното общо име се конструира от името на донорната молекула, след което се добавя името на преносимата група и след това се добавя краят: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансферазата прехвърля аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, и AST, или аспартат аминотрансферазата, носи същата аминогрупа NH2 от аминокиселината аспартат. Какви са тези процеси и къде са тези трансаминази, т.е. носители на аминогрупи, извършващи трансаминиране, открити?

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко влиза в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

За сравнение, можете да уточните, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в серума. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери на некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, освен сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб, и ако пациентът по това време има разрушаване на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

Ако говорим за ранна диагностика на миокарден инфаркт, тогава серумната концентрация на този ензим се увеличава значително около 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Един ден след омекване и некроза на сърдечния мускул, концентрацията на този трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща към нормалното след около 5-6 дни.

Интересно е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим от миокардиоцити в периферния кръвоток. Ето защо се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, това може да се дължи на биохимичните признаци на миокарден инфаркт, но ако концентрацията на този ензим е 15 пъти по-висока от нормата, то това показва тежък ход, обширна област на некроза, възможен неблагоприятен изход.

Естествено, не може да се постави диагноза миокарден инфаркт само въз основа на едно биохимично изследване. Това означава, че ако ензимът леко се повиши по време на инфаркт или въобще не се увеличи, то тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен изход.

Ами ALT? С инфаркт, концентрацията на този ензим се повишава леко в кръвта. И при какви условия се наблюдава повишаване на ALT концентрацията и къде се намира тази трансаминаза?

ALT, или аланин аминотрансфераза

ALT е свързан ензим, той е огледален образ на AST: най-голямата концентрация се наблюдава в черния дроб, а по-малко - в сърдечната тъкан, в мускулите, в бъбреците и в панкреаса. Следователно, може да се разбере, че жените имат по-ниска концентрация на този ензим в кръвта, тъй като тяхната мускулна тъкан не е много добре развита в сравнение с мъжете. Този ензим също не притежава органна специфичност, т.е. няма нито един орган, който да съдържа само този ензим.

Най-вероятно обаче можем да предположим, че източникът на този ензим е черният дроб, точно както миокардът е бил основният източник на AST. Той е истински чернодробен ензим, заедно с GGTP, а при остър вирусен хепатит концентрацията на този ензим в кръвта може да надвиши нормалните стойности с коефициент 100 или повече. Този ензим е ранен маркер за жълтеница и неговото увеличаване, например при вирусен хепатит, настъпва дори седмица преди първите признаци на жълтеница при около 30% от всички пациенти. И 2 дни преди пожълтяването на склерата и френулума на езика, повишаване на този ензим се наблюдава при повече от 90% от пациентите с вирусен хепатит. В случай, че при вирусен хепатит, цитолизата на хепатоцитите постепенно намалява и се наблюдава клинично възстановяване, активността на AlAt (както понякога се намалява) бавно намалява до нормални стойности за няколко седмици.

Един опитен специалист по хепатолог или инфекциозни болести дори може да разбере какъв вид хепатит има с динамиката на промените в ензима в кръвта. Токсичните увреждания на черния дроб също причиняват много високи стойности, но ако причините за повишена ALT са алкохолен хепатит и цироза, то стойността на този ензим не е много по-висока от нормалната, от 4 до 5 пъти. Ясно е защо това се случва: трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Следователно, в случай, че повечето от чернодробните клетки вече са унищожени, или чрез алкохол, или заменени с фиброзна тъкан, тогава просто няма такива структури, които могат да се разпаднат и значително да освободят този ензим в кръвта. Стократно увеличаване на АЛАТ е възможно само при наличие на остър вирусен хепатит на фона на здрав и пълноценен черен дроб.

Биохимичният анализ на кръв за АЛТ, взет самостоятелно, без билирубин, протромбинов индекс и други тестове, няма диагностична стойност. Следователно, ако концентрацията на аспартат аминотрансфераза (в милимоли) или на аланин аминотрансферазата се увеличи, това не означава, че диагностичното търсене е приключило. Концентрацията на тези ензими не винаги съвпада с тежестта на състоянието и дори засегнатият орган не винаги е известен.

На коефициента de Rytis

Вероятно вече е ясно, че ALT и AST в кръвта са по-удобни за определяне заедно, защото има много други заболявания, при които количеството на този ензим ще се промени един спрямо друг. Следователно, съотношението на аспартат аминотрансферазата към аланин аминотрансферазата (AST към ALT) се нарича de Rytis коефициент.

Когато инфаркт на миокарда, например, основно, има увеличение на концентрацията на аспартат, и концентрацията на ALT не се увеличава, или се увеличава леко. Следователно, това съотношение се увеличава и със съотношение на сърдечен удар по-високо от единството. В случай, че растежът се дължи на увреждане на черния дроб, т.е. за сметка на ALT, тогава този коефициент рязко спада, тъй като знаменателят е голям брой. В резултат на това коефициентът е 0,2, - 0,5. Обикновено съотношенията са от 0,8 до 1. Трябва да се помни, че тази стойност не е в mmol, както обикновено, а е еднозначно числово съотношение.

Норма ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

И накрая стигаме до количествената част от историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта на човек? Количествената стойност на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, тъй като ALT и AST обикновено са винаги вътре в клетките, а при децата функцията на ензимните системи не е толкова развита, както при възрастните. Ето защо при деца излиза значително количество от тези ензими, поради което концентрацията им е доста висока.

Ние даваме максималните номера за AST:

• На възраст на бебето до 5 дни - 97 mmol / l;
• до шест месеца - 77;
• до една година - 82;
• до три години - 48;
• на възраст под шест години - 36;
• до 12 години - 47 mmol / l.

Освен това, с пубертета, започва различно развитие на мускулната система при мъжете и жените. Следователно, при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, а при момчетата - 29, и накрая, при възрастни, с пълно узряване на всички ензимни системи при жените, концентрацията на АСТ не надвишава 29, при мъжете 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста сходна:

• при деца под 5 дни максималното количество на ензима е не повече от 49 mmol / l;
• до 6 месеца - 56;
• до 12 месеца - 54;
• до 3 години - 33;
• на възраст под 6 години - 29;
• до 12 години - 39 mmol / l.

Такова леко повишаване на активността на ензимите в този и в друг случай не е причина за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се регулират от готовност за пубертета и друга клетъчна активност.

При възрастни, съдържанието на аланин аминотрансфераза също варира, при момичета не повече от 24, при момчета не повече от 27 милимола на литър, а при възрастни жени под 31 и при мъже под 41 милимола на литър.

Както виждате, картината е много подобна. И това е разбираемо, защото нормата на AlAt и AsAt и в двата случая е продиктувана от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и от планираното им появяване в кръвната плазма при разрушаването на мъртвите клетки, които редовно се появяват в организма.

Кога да се направи анализ?

Дори преди 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да премине анализа по желание, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Анализите се дават в клиниката и изборът на техния обхват се извършва от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете какви са вашите нива в кръвта AlAt и AsAt. Но защо го прави сред пълното здраве? Това са условията, при които е необходимо да се отиде и да се тества на ALT:

• в случай на съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болки в десния хипохондриум);
• ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте имали огнище на епидемичен хепатит А;
• когато се гледа от донори;
• при проверка на качеството на лечението на пациенти с вирусен хепатит;
• по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът на AST да се премине в следния случай:

• преди всичко, в случай на съмнение за остър миокарден инфаркт: при болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
• при различни сърдечни заболявания, като остър ревматичен кардит;
• с белодробна тромбоза;
• преди различни сърдечни операции и процедури;
• при наличие на различни хепатити;
• с тежка атака на ангина;
• с обширни увреждания на скелетните мускули, например, със синдром на катастрофата или синдром на дълготрайно смачкване;
• при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за развитието на рак на черния дроб.

Тези тестове, на ALT и AST, винаги се вземат заедно. Коефициентът de Rytis е значителна помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят перфектно владее методите за тълкуване на тези тестове, той никога няма да направи това без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални методи за диагностика, както и без други лабораторни тестове.

Само пълна диагноза ви позволява да направите окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на болестта, и да предпише пълно лечение.

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Ниво на ALT и AST в кръвта, норми и причини за нарушения

Преди да предпишете лечението на някое заболяване, първо трябва да направите пълен преглед на тялото, за да направите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест ще помогне да се направи това, което включва тестове за ALT и AST. Понастоящем лекарството има такъв индикатор като скоростта на ALT и AST в кръвта. Ако е повишен, това означава, че човек има определена болест. Но преди да потърсите причините, поради които ALT и AST са повишени, или един от два индикатора, както и да търсите методи за лечение, трябва да знаете по-подробно какво е то.

Какво представляват AST и ALT?

В много клетки на живи организми има аминотрансферази, които се наричаха трансаминази. Те могат да бъдат открити в най-простите едноклетъчни организми и в многоклетъчни. Всяка такава аминотрансфераза има присъщи само функции, които клетките могат да прехвърлят (това се отнася и за аминокиселини, всяка от които има своя собствена). Има следните аминотрансферазни групи:

• Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да пренася аспартатните аминокиселини от биомолекули.
• Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) е ензим, който носи аминокиселина аланин от биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-голямата активност на AlAT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази е разположена в определен орган, ако е повредена, лесно влиза в кръвния поток. Поради това свойство на ензима AlAT и AsAT е възможно да се определи наличието на заболявания, които са скрити в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ се повишат ALT и AST, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или са настъпили наранявания в тялото.

Какво означава повишаване на производителността?

Тъй като нивото на AST и ALT във всеки вътрешен орган варира, повишените стойности показват болестта му.

Основната част от ензима AlAT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологиите на тези органи, AlAT навлиза в кръвния поток, което води до силно увеличение на този ензим по време на анализа.

По-голямата част от ензима AsAT се намира в миокарда, нервната и мускулната тъкан и черния дроб. Увреждането на който и да е от горните органи води до повишаване на нивото на AST в кръвта.

Нормата ALT и AST в кръвта пряко зависи от работата на черния дроб, който е отговорен за следните функции:

• Синтез на протеин в организма;
• Отстраняване на токсични вещества и отрова при отравяне;
• Създаване на биохимични вещества;
• Съхранение на гликоген, отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
• Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичният анализ на кръвта спомага за идентифициране на опасните болести, скрити в тялото, на “ранна дата”. Често увеличаването на ALT означава и нарушение на черния дроб, докато повишената честота на AST отразява неизправност на сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и които са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак на опасно прогресивно заболяване.

Нормалните и приемливи нива на ALT и AST зависят от пола, така че ще варират значително между мъжете, жените и децата.

• При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде под 31 U / l.
• При възрастни мъже процентът на AsAT в кръвта трябва да бъде по-малък от 47 U / l, а нормата на AlAT не трябва да надвишава 45 U / l.
• Тъй като децата непрекъснато се увеличават, техните ALT и AST стойности се променят. В същото време, нивото на AlAT при деца трябва да бъде под 50 U / l, докато степента на AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / l. След 5 дни и преди деветгодишна възраст нивото на AsAT при деца трябва да бъде под 55 U / l.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нивото на АЛАТ и АСАТ при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AST и ALT може да бъде различно в зависимост от модерността на оборудването, което е използвано за биохимичен анализ, е разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на присъстващите в кръвта ензими:

Ако показателите за AST и ALT се увеличат значително чрез биохимичен анализ, пациентът може да бъде диагностициран с патология на черния дроб. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания.

Ако биохимичният анализ показва, че нивото на AST се увеличава няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в организма. Ако AST е бил първо повишен и 4 дни по-късно е намален, тогава не е имало сърдечен удар.

Причините за промяната в нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията бе забелязано, че някои заболявания влияят върху намаляването на ALT, но това по никакъв начин не е свързано с функционалността на черния дроб. Намалената ALT може да причини инфекциозна пикочна система, алкохолен хепатит, туморни неоплазми, често пиене, липса на витамин B6 поради неправилна диета.

Основните причини за повишаване на показателите за анализ при мъжете, децата и жените са:

• Инфаркт на миокарда;
• хепатит;
• Форми на панкреатит;
• Патологични състояния на черния дроб, причинени от употребата на наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
• Приемане на стероиди;
• Отговорът на организма към наркотиците;
• Чернодробни метастази;
• Мастна хепатоза;
• Изгаряния и наранявания, при които са настъпили мускулни и мускулни увреждания.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими става независимо след излекуване на основното заболяване.

Първите симптоми показват повишени AST и ALT:

• Нервност и депресия;
• сърбеж;
• Лош сън;
• Загуба на апетит, която причинява загуба на тегло;
• Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на повишено ниво на ензимите включват:

• Променен цвят на урината, който става по-тъмен;
• Обезцветени изпражнения;
• Бялото на очите и кожата стават жълтеникави;
• Гадене и гадене;
• Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне наличието на скрити заболявания:

• Кръвен тест за хепатит В и С;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Кръвен тест;
• Чернодробна биопсия;
• Донорство на кръв за тироидни хормони.

лечение

Ако нивото на AST и ALT при деца, мъже и жени е повишено, тогава има някакво заболяване в организма. За да се намали ефективността на тези ензими, първо трябва да се отървете от източника на заболяването, което е причина за тяхното увеличаване.

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде с високо качество и здрави:

• Трябва да ядете много пресни плодове и зеленчуци, защото тези продукти съдържат фибри. Тук има и кафяв ориз, който има същите свойства.
• Зелени и лечебни чайове, които съдържат репей, глухарче или бял трън, ще помогнат за почистването на черния дроб и възстановяването на водния баланс на организма.
• Важно е да се използват храни, които съдържат големи количества витамин С. Например витамини реват съдържат цяла гама от полезни вещества.
• Следвайте режима на пиене.
• Трябва да вземете хладен душ.
• Респираторни упражнения, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага да се победи болестта и по този начин да се намали нивото на AST и ALT в кръвта.

Тъй като нивото на ALT често е повишено в патологията на черния дроб, това означава, че лекарят трябва също да предпише лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от излагане на други вредни фактори. Тези лекарства се наричат ​​хематопротектори.

Също така, лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяването при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че не трябва да бъде изложен на ненужен риск, тъй като органът ще бъде повреден още повече.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е показано в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от изследванията:

• За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ензими ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Втората субстанция - AST, АСаТ, GOT - изпълнява и функцията на обмен на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато показателите за АЛАТ и АСТ се повишат заедно, това показва, че преобладава паренхимът на черния дроб - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, а компонентите им влизат в кръвния поток.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не се приемат нормите за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Стандартното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца донякъде се различава от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ACaT са доста редки. По-често двама ензими се надигат наведнъж, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени преобладаването на лезия на този или онзи орган, който помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът на де Ritis е 1.33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33, патологията на сърцето е по-малка, черният дроб е по-малък.

Когато коефициентът на съотношението е 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Съществуват редица признаци, които се появяват, когато се отклоняват от ACaT и ALaT нормите. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при патологията на черния дроб се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• дискомфорт и / или болка в гърдите;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• усещането за страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

Когато повишени ензими със свързани симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да бъдат контролирани: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• Не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Необходима е обструкция на жлъчните пътища, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензима се дължи на хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За активиране на регенерацията на чернодробните клетки, намаляване на трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органния паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на базата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

Какво представляват ALT и AST? Какво означава нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности за жените?

AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Аст и Алт са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростите на трансфераза се увеличават по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на някои лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръв, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.

Особеността на развитието на чернодробни заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болки в десния хипохондрий, след появата на които човек обикновено отива при лекаря за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовна в хода на клиничния преглед биохимията на кръвта ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди те да достигнат точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчното ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява нейното нарастване. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротични промени в тъканите на органа.

При вирусен хепатит степента на увеличаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острия ход на заболяването ензимната активност надвишава нормата с коефициент десет и повече. Алтен растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност се увеличава при страдащите от анитерична форма. С ефективен курс на лечение, ALT постепенно намалява. Въпреки това, бързото намаляване на Alt с повишена хипербилирубинемия е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването.

В някои случаи Alt може да нарасне без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутрин, големи - следобед.

Какво представлява AST?

AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо също за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното повишаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите, основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патологии на органи.

Alt и Ast е норма при жените (таблица по възраст)

За изследването се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:

• ALT при жените е под 35 U / l;
• AST при жените е под 31 U / l.

По възрастова таблица:

С възрастта нивото на трансфераза постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 г. достига 28 U / l, а по възраст варира от 5 до 24 U / l.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки техните колебания в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

• 1 триместър на бременността;
• индекс на излишната телесна маса;
• употребата на алкохол и наркотици;
• приемане на определени лекарства;
• физическо натоварване, претоварване, липса на сън;
• стрес, емоционална възбуда.

Въздействието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да се направи тест, така че да не се налага повторното му приемане отново. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други тестове за изследвания с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.

Изолирана промяна на ALT

ALT също се активира, когато се освобождава от деструктивно променени клетки. Обикновено ALT растежът води до:

• чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
• сърдечно-съдови заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, които се проявяват с разрушаването на миокардните клетки;
• тежко отравяне и големи изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
• остър панкреатит;
• автоимунен тиреоидит;
• интрахепатална холестаза:
• миозит.

Повишената ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.

Изолирана промяна AST

AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) в случай на токсични увреждания (при отравяне с битова химия, бледа гъба и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления с вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се увеличава с:

• сърдечни заболявания - инфаркт и остър ревматичен кардит, сърдечни операции и ангиография, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис;
• чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
• белодробна емболия;
• холестаза;
• наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
• бъбречна недостатъчност;
• панкреатит.

Като цяло, при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. В възрастовата група над 40-50 години и 60 години развитието на сърдечни заболявания е често срещана причина за увеличаване на AST.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди признаците му да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркта AST не се намалява, прогнозата е лоша. Аст растеж може да посочи както разширяването на сърцето на сърдечен удар и участието на други органи. С инфаркт, количеството ALT се увеличава малко.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият ритисов коефициент (DRr): съотношение AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият човек има AST, разделен с ALT: индикаторът намалява в патологията на черния дроб и увеличаването на кардиологичните заболявания. Здравата грешка трябва да бъде не повече от 0.42. не отговаря на стандарта:

• равно на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
• по-малко от 1 - вирусен хепатит;
• повече от 2 - инфаркт при нормален албумин или алкохолно чернодробно увреждане, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на трансаминазите при съмнение за чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обръщат жените, за да посетят лекар:

• болка в дясната страна или чувство на тежест в тази област;
• иктерична кожа;
• сърбеж (гръб, крака, длани);
• честото гадене и повръщане;
• нарушения на кървенето;
• неуспех на менструалния цикъл;
• лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

• алкохолици и наркомани;
• в контакт с носители на хепатит;
• работа в опасни производства;
• с обременена наследственост.