Milgamma - невротропни витамини В, произведени от Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Той помага за запазване на нервните влакна, блокира механизмите на хипергликемично увреждане на клетките, подобрява скоростта на нерва, увеличава вибрациите и общата чувствителност на нервните окончания, предотвратява микро и макроангиопатиите.
Аптеките продават ампули, хапчета, сметана.
Средството за защита е комбинация от три компонента: B1, B6, B12.
Тиамин (B 1) - сол, разтворим във вода. Концентрацията му в тъканите на тялото достига 50%, когато се приема през устата.
Той участва:
Бенфотиамин - мастноразтворима сол на тиамина. Погълнатите почти 100% в стомашно-чревния тракт, следователно, имат предимства, когато се приемат орално в сравнение с обичайната водоразтворима форма.
Пиридоксин (Vit B 6):
Витамин В 12 (цианокобалин):
Milgamma - състав на таблетки от витамини:
Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »
Обем - 2.0, № 5, 10 и 25 в опаковката за инжекции в мускула.
Съставки:
Работата на милгамата е свързана с ефектите на витамини, които съставляват състава му. Човек се нуждае от 2 mg пиридоксин, тиамин и цианокобаламин 2 μg на ден за пълен живот.
Количеството на витамините, съдържащи се в препарата, значително надвишава човешката нужда от тях на ден. Какво обяснява тяхното противовъзпалително, регенеративно и аналгетично действие върху периферните и централните нервни окончания.
Лидокаинът - анестетик - подобрява локалната анестезия и трофичната работа на тези витамини. Употребата на лекарства в комбинация с група нестероидни противовъзпалителни средства повишава аналгетичния ефект и намалява още повече възпалението.
Това е ефективно лекарство с ясно изразен аналгетичен ефект, предназначено за лечение на полиневропатии от различен произход, придружени от болка. Таблетки Milgamma, използвани за 1 други 3 p / ден.
Още през третата седмица от лечението, силата на болката в краката намалява с 30-50%, а дотогава пациентите често отказват да приемат аналгетици.
Milgamma инжекции, а след това дражето се предписва за:
Лекарството се понася добре, но все още има противопоказания за приемане:
Лекарствени взаимодействия:
Аналози на Milgamma:
По време на бременност и кърмене B 1, 6 се откриват в кърмата. Повишените нива на цианокобаламин могат да потиснат лактацията. Ето защо тяхното назначаване в този период може да се направи след подробна оценка на вредата и ползите за тялото на плода или детето. Тъй като дневният прием на бременни 16 mg B се счита за безопасен.1 и 26 mg В6, тогава лекарството Milgamma през тези периоди от живота на жената не е посочено.
Тя расте с:
Признаци на неговия дефицит са:
Ежедневна нужда от6:
Недостигът се проявява:
Цианокобаламин (В12) участва активно в клетъчното делене, образуването на кръв, метаболизма. 2 - 3 mcg - дневна норма от B12 за възрастни. Нормата за деца е 0,3 - 1 мкг. За кърмещи и бременни жени 2,6 - 4 mcg / ден.
Хиповитаминоза В12 Оказва се:
деца:
Показания:
Взаимодействие с алкохол:
Странични ефекти на лекарството:
Симптоми на предозиране
Няма специфичен антидот. Проведена чревна промивка, стомашна и симптоматична терапия.
Цена на лекарствата:
Milgamma е сравнително скъп.
При използването му много от тях отбелязват липсата на странични ефекти и доста бързо постигане на желания ефект:
Milgamma - лекарство с изразено обезболяващо действие. Той се понася добре от интрамускулно приложение и орално приложение. Той има широк спектър от показания. Трябва да се предписва само от лекар.
Milgamma е комплексно лекарство, което се предлага в аптечни вериги под формата на разтвор на витамини от група В за интрамускулно приложение и перорално приложение - Milgamma в ампули или в капсули.
Най-често лекарството се предписва за лечение на неврологични заболявания, при които се нарушава провеждането на импулси в нервната тъкан.
Milgamma в ампули, която се състои от витамини от група В, е ефективно лекарство за интегрирано лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, използва се за премахване на възпалителни и дегенеративни процеси, както и за облекчаване на болковия синдром.
Инструкциите за употреба на Milgamma описват препоръчителната доза, честотата и продължителността на терапевтичния курс.
За да използвате лекарството Milgamma изисква индивидуално предписание на лекуващия лекар, тъй като неконтролираният прием на витаминни комплекси може да повлияе неблагоприятно на здравето и да влоши проблема.
Висококвалифицираните специалисти на болницата Юсупов предлагат висококачествена диагностика и лечение на заболявания, като използват най-съвременните технологии и най-новите лекарства, включително Милгама.
Цялостното предварително изследване ще разкрие противопоказанията за лечение с Milgamma, като по този начин намалява риска от възможни усложнения.
Към днешна дата съществуват две форми на освобождаване на лекарството Milgamma - инжекционен разтвор (2 ml) и таблетки-хапчета.
Използването на инжекционната форма е по-предпочитано, тъй като в този случай активните вещества бързо влизат в кръвния поток, като по този начин повишават ефективността на абсорбцията и елиминират факторите за обработка на компонентите на лекарството в стомашно-чревния тракт.
Съставът на Milgamma в ампули има някои разлики от състава на препарата, предназначен за перорално приложение.
Комплексна активна съставка Милгама са витамини от група Б.
Съставът на двете лекарствени форми включва витамин В6 (пиридоксин), ефектът от който допринася за засилване на метаболитните процеси в тъканите и органите, подобрявайки проводимостта на нервните импулси и производството на хемоглобин.
Пиридоксин и други витамини В участват в образуването на серотонин, хистамин и адреналин.
Витамин В1 (тиамин) регулира енергийния ресурс на клетките и тъканите, участва в процеса на превръщане на въглехидратите. Формата на таблетката съдържа бенфотиамин.
Съставът на Milgamma в ампули, предназначен за интрамускулно инжектиране, включва цианокобаламин (витамин В12). Цианокобаламинът има умерен аналгетичен ефект, намалява риска от анемия.
Milgamma в ампули има изразен локален аналгетичен ефект, който се осигурява от аналгетичния компонент на лекарството - лидокаин.
Това свойство на лидокаин ви позволява да го използвате за възстановяване на двигателната функция, нарушена поради неврологични нарушения или заболявания на опорно-двигателния апарат.
Milgamma в ампули често е част от цялостно лечение, насочено към премахване на възпалителния процес и облекчаване на болката при пациенти, страдащи от следните патологии:
В допълнение, Milgamma може да се предписва за нощни спазми на стомашно-чревните мускули, както и за лечение на заболявания, развитието на които е провокирано от херпес вируса.
Избирането на оптималната доза, квалифицираните лекари отчитат индивидуалните характеристики на пациентите, както и формата на освобождаване на лекарството.
Ако Milgamma се използва като част от комплексна терапия, както и за спиране на остри атаки и за облекчаване на болката, еднократна доза от лекарството е 2 ml (една ампула) интрамускулно. Инжекциите се извършват ежедневно, докато състоянието на пациента се подобрява постоянно.
Като част от поддържащата терапия, Milgamma в дневна доза от 2 ml се прилага интрамускулно през ден.
Milgamma под формата на таблетки и дражета може да се използва при поддържащо лечение на пациенти със стабилно състояние и отсъствие на остри пристъпи. В такива случаи се приема по 1 таблетка дневно. Продължителността на терапевтичния курс е 30 дни.
При обостряне на патологията и в ситуации, при които няма възможност да се приложи инжекционната форма, дозата може да се увеличи до 3 таблетки дневно, като се спазват еднакви времеви интервали.
Основните противопоказания за употребата на Milgamma са:
Както таблетката, така и инжекционната форма на Milgamma са противопоказани при деца под 16-годишна възраст, което е свързано с повишено съдържание на витамини в сравнение с възрастовите норми. Използването на този витаминен комплекс в детска възраст застрашава развитието на хипервитаминоза и отклонения в развитието и активността на системите и органите.
Гестационният период и лактацията не са противопоказания за употребата на Milgamma, но поради липсата на проучвания употребата на лекарството в тези периоди не се препоръчва.
За да се избегне предозирането, Milgamma се предписва с повишено внимание, докато приемате други лекарства и витаминни комплекси, съдържащи пиридоксин, тиамин и цианокобаламин.
Странични ефекти при употреба на Milgamma се развиват в изключително редки случаи, главно при индивиди с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Като правило, има реакции от кожата: появата на сърбеж, обрив, уртикария.
В случай на интрамускулно приложение на Milgamma, могат да се появят локални реакции, които могат да бъдат причинени от твърде висока степен на инжектиране или нарушаване на асептични / антисептични правила.
Освен това могат да възникнат странични ефекти от други системи на тялото:
Ако възникнат нежелани събития, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Milgamma не засяга умствените функции и скоростта на реакцията, така че лекарството може да се използва при шофиране на превозни средства и работа, която изисква висока концентрация на внимание.
Как да се съхранява лекарството - зависи от формата на освобождаване на лекарството Milgamma: условията на съхранение за ампули са малко по-различни от условията на съхранение за формата на таблетката.
Таблетките на Milgamma dragee трябва да се съхраняват на сухо, хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.
Ампулите Milgamma трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 15 градуса по Целзий, на тъмно място, защитено от слънчева светлина.
Независимо от факта, че Milgamma е лекарство без рецепта, не се препоръчва да я придобивате и използвате самостоятелно, без препоръката на лекуващия лекар. Както всяко лекарство, то има редица странични ефекти и може не само да е неефективно в даден случай, но и да навреди на тялото.
Възможно е да се извърши задълбочен медицински преглед, за да се открият индикации и противопоказания за употребата на Milgamma във водещия медицински център в Москва - болница Yusupov. Извършват се диагностични тестове на най-новото оборудване на водещи производители на медицинско оборудване, като по този начин се постига максимална точност на резултатите.
Лекари Yusupovskogo болница - високо квалифицирани специалисти, ще избере индивидуално за всеки пациент необходимата доза от лекарството и най-подходящия метод за прилагане: перорално или инжектиране.
Запишете се за консултация със специалист от болница Юсупов и задайте всички въпроси по телефона или онлайн на сайта на клиниката.
Прозрачен червен разтвор.
Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс, с последващо участие в синтеза на тиамин пирофосфат и АТФ. Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидрати и мазнини. Физиологичната функция на двата витамина е усилването на действието един на друг, проявявайки се в положителен ефект върху нервната и нервно-мускулната системи. Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.
След прилагане на i / m, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и е неравномерно разпределен в тялото, когато се съдържа в левкоцити - 15%, еритроцити - 75% и в плазмата - 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиамин прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0.15 часа, в бета фазата - след 1 час и в крайната фаза - за 2 дни. Основните метаболити са: тиамин-карбонова киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Човешкото тяло за възрастни съдържа около 30 mg тиамин като тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%), а останалата част като тиамин монофосфат.
След интрамускулно инжектиране, пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло, пресича плацентата и се намира в майчиното мляко, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 мг витамин В6 и дневната му елиминираща скорост е около 1,7-3,6 mg с коефициент на възстановяване от 2,2–2,4%.
Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система с различен произход:
пареза на лицевия нерв;
ганглионит (включително херпес);
полиневропатия (включително диабетична, алкохолна);
нощни мускулни крампи, особено при по-възрастни групи;
неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, lumboischalgia, мускулно-тонични синдроми.
повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
периода на бременност и кърмене;
Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (вж. "Противопоказания").
Честотата на нежеланите реакции се дава в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1/10); често (по-малко от 1/10, но повече от 1/100); рядко (по-малко от 1/100, но повече от 1/1000); рядко (по-малко от 1/1000, но повече от 1/10000); много рядко (по-малко от 1/10000), включително изолирани случаи (симптоми се появяват с неизвестна честота).
От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем).
Co страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.
От страна на ССС: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.
От страна на стомашно-чревния тракт: в някои случаи - повръщане.
От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - прекомерно изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.
От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: в някои случаи - припадъци.
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да възникне дразнене на мястото на инжектиране, системни реакции са възможни с бързо приложение или предозиране.
Ако някоя от тези нежелани реакции се влоши или се появят други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да уведомите лекаря.
Тиаминът се разлага напълно в сулфит-съдържащи разтвори. И в резултат на това продуктите на разлагане на тиамина инактивират действието на други витамини. Тиаминът е несъвместим с оксидиращи и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити. Медът ускорява разрушаването на тиамина; освен това, тиаминът губи своята ефективност при повишаване на стойностите на рН над 3.
Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновото действие на леводопа се намалява), докато се приема. Наблюдава се също взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид. При парентерално приложение на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин може да се повишат страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди.
Цианокобаламинът е несъвместим с соли на тежки метали. Рибофлавинът също има разрушителен ефект, особено когато е едновременно изложен на светлина; Никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.
В случаи на изразена болка синдром, е препоръчително да се започне лечение с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни, за да се постигне бързо високо ниво на лекарството в кръвта. По-късно, след отслабване на болката и при леки форми на заболяването, те или отиват на перорална терапия с лекарствена форма (например Milgamma® Compositum) или по-редки инжекции (2-3 пъти седмично за 2-3 седмици) с възможно продължение терапевтична дозирана форма за перорално приложение. Препоръчва се седмичен мониторинг на терапията от лекар.
Преходът към терапия с перорална лекарствена форма се препоръчва възможно най-скоро.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.
В случай на инцидентно / въвеждане на пациента трябва да бъде наблюдаван от лекар или трябва да бъде хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите.
Влияние върху способността за шофиране на автомобил или извършване на работа, която изисква увеличена скорост на физически и психически реакции. Няма информация за предпазните мерки относно употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.
Разтвор за интрамускулно инжектиране.
На 2 ml в ампули от кафява светло-защитна хидролитична чаша тип I, на всяка ампула поставете етикета и нанесете бяла точка с боя.
На 5 ампули в блистерна опаковка от PVC. На 1, 2 или 5 опаковки с блистерна лента поставете в картонена опаковка.
На 5 ампули в картонена палета с разделители. На 1 или 5 картонни палета поставете в картонена опаковка.
На 10 ампули в картонена палета с разделители. На 1 картон палет се поставя в картонена опаковка.
Притежател на регистрационния сертификат: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Германия.
Производител: Solupharm Pharmaceutical Ertsoignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Германия.
Представителство / организация, получаваща рекламации: Представителство на Werwag Pharma GmbH & Co. KG в Руската федерация.
117587, Москва, Варшавска магистрала, 125 F, сграда. 6.
Тел: (495) 382-85-56.
Да се съхранява на недостъпно за деца място.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Инструкцията за използване на инжекции milgamma показва комбинирания ефект на препарата на базата на витамини от група В. Вземете под внимание, в кои случаи се препоръчва използването на представеното лекарство и в какви дози.
Основната цел на витаминен комплекс е лечението на интензивни болки и възпалителни процеси в тъканите на НС. Лекарството постепенно възстановява нервната структура, нервната проводимост и елиминира възпалителните и дегенеративни процеси. В състава на лекарството:
Milgamma инжекции са предназначени само за интрамускулни инжекции при възрастни. Този метод на приложение не е опасен за организма, така че процедурата може да се извърши у дома.
Въвеждането на разтвор интрамускулно по-често се извършва в седалището, за да се намали вероятността от нараняване. В тази област са концентрирани големи мускули, отдалечени от нервите, основните кръвоносни съдове и костите. Алгоритъмът за въвеждане на лекарството:
защото терапия с разглежданото лекарство включва продължително лечение, препоръчително е да се редуват глутеалните мускули и да се извършват инжекции на разстояние 1-2 мм. Ако се инжектирате самостоятелно, инжектирайте разтвора в горната част на бедрото.
Преди инжектиране се уверете, че няма свръхчувствителност към активните съставки на лекарството. Също така се подлагат на седмичен преглед с лекар, за да се следи терапията и да се коригира дозата на по-нататъшното лечение.
Лекарството се понася добре от пациентите и рядко причинява нежелани реакции:
Понякога страничните ефекти засягат храносмилателния тракт. Пациентът може да бъде нарушен от диспептични нарушения: диария, коремна болка, повръщане, гадене, газове и др.
В случай на неспазване на препоръките от инструкцията за употреба на инжекции милгама (дълъг курс на лечение, значителен излишък от дневната норма), симптомите на нежеланите реакции могат да се влошат. Лечението в този случай се извършва симптоматично.
Взаимодействието на лекарството със сулфатни разтвори води до разлагане на тиамина. Продуктите на разграждането на това вещество инактивират действието на други витамини. При взаимодействие с леводопа неговият терапевтичен ефект се намалява. Биологичната активност на витамин В1 намалява в присъствието на мед, както и повишава рН над 3. В12 е несъвместим с рибофлавин, соли на тежки метали.
Внимание! По време на лечението с лекарството milgamma, дайте алкохол. Ако комбинирате инжекции с алкохолни напитки, то:
Лекарството помага да се подобри:
Това става чрез действието на компонентите в състава.
Тиаминът, който се абсорбира от червата, се фосфорилира и се превръща в тиамин трифосфат. Това вещество играе важна роля в метаболизма на въглехидратите и процесите на нервни импулси в синапсите. Необходимо е не само да се поддържа нормалното функциониране на НС, но и за правилното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове и храносмилателната система. В1 играе решаваща роля в структурната цялост на мозъчните клетки.
Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на мазнини и въглехидрати. Веществото е основният катализатор за синтеза на много невротрансмитери NA. Витаминът има положителен ефект върху периферната и централната NS, подобрява когнитивните способности и физическата активност, има тонизиращо действие върху NA.
Цианокобаламинът има антианемичен ефект. Витаминът е необходим за нормалния клетъчен метаболизъм, функционирането на НС, кръвообращението. Той засяга интензивността на болката, осигурява умерен аналгетичен ефект.
Лидокаинът е локален анестетик, който потиска провеждането на болкови импулси по нервните влакна. Има силен аналгетичен ефект, допринася за бързото намаляване на дискомфорта.
Лекарството се предписва за интегрирано лечение на неврологични заболявания с различна етиология, например:
Milgamma в ампули се предписва за първия етап на терапията, когато пациентът изпитва тежък дискомфорт, дължащ се на възпаление, болка, причинена от неврологични нарушения, както и когато е необходима бърза абсорбция на лекарството. Парентералният начин на въвеждане осигурява почти незабавен удар на активните компоненти в тъканта и, като следствие, бърз терапевтичен ефект.
Оралният начин на приложение на лекарството, в сравнение с инжекциите, има недостатъци в това отношение, тъй като активните съставки са частично инактивирани от черния дроб, в резултат на това се наблюдава бавна и непълна абсорбция на лекарствата.
Обърнете внимание! Въпреки сходния състав, ефективността и поносимостта на лекарствата в различни групи пациенти могат да се различават.
Според инструкциите за употреба, лекарството milgamma compositum не се предлага под формата на инжекции - само под формата на дражета, струващи около 700 рубли за 30 броя. и 1300 за 60 бр. Инструментът се използва, като правило, след лечение с инжекции за последваща дългосрочна рехабилитационна терапия. Съставът на лекарството се различава от милгама в ампули: активните вещества са бенфотиамин и пиридоксин.
Средната цена на лекарството зависи от броя на ампулите в опаковката, например в Русия:
Средната цена на 5 флакона с разтвор на милгама за интрамускулно инжектиране е 320 рубли в аптеките в Москва.
В Беларус, решение от 2 мл х5 могат да бъдат закупени на цена от 9,35 до 13,68 рубли, в Украйна - 159 - 205 гривна.
Инструкции за употреба на лекарството за интрамускулни инжекции милгама е изключително проста, цената в Украйна и Русия е приемлива, така че прегледите от лекарството са положителни.
Milgamma е комплексен препарат от витамини от група В. Той се произвежда в таблетки и ампули за инжекции. Инжекциите се правят интрамускулно. Обемът от 1 ампула 2 ml.
Също така ексципиенти са бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферат, натриев хидроксид и инжекционна вода.
Фармакологично комплексните витамини действат благоприятно при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервната система и мускулно-скелетната система. Укрепване на леглата, подобряване на работата на централната и периферната нервна система.
Витамин В 1 участва в метаболизма на въглехидратите и също допринася за производството на АТФ. Витамин В6 участва в метаболизма на мазнини и протеини. И двата витамина потенцират действията един на друг.
Витамин В12 участва в синтеза на миелин, хемопоеза, е в състояние да намали тежестта на болката при поражението на периферната нервна система, активира обмена на нуклеини индиректно чрез фолиева киселина.
Лидокаинът има аналгетичен ефект.
Фармакокинетично бързо се абсорбира в кръвния поток и достига значителни концентрации след 15 минути.
В същото време тиаминът се разпределя главно в левкоцити и кръвна плазма с 10-15%, в еритроцитите до 70%. Не разполага с депо в тялото. Той може да проникне през хистогематогенни бариери, включително тези, които се екскретират в кърмата.
Пиридоксин се свързва в голяма степен с плазмените протеини, напълно се разпределя в тялото и може да проникне в тъканните бариери, включително чрез кърмата. Образува депо в черния дроб.
Лекарството се отстранява главно с урината. Отделните компоненти се метаболизират в черния дроб.
Инжекциите с Milgamma са показани за много патологични състояния на нервната система. Използва се като патогенетично и като спомагателно, симптоматично лекарство.
Сред показанията, които си струва да се отбележи:
Съществуват редица ограничения за използването на инжекции Milgamma:
Milgamma инжекции се използват интрамускулно. Лекарството се инжектира дълбоко. Курсът на лечение варира в зависимост от заболяването и се определя от лекаря. За болкови синдроми, 2 ml Milgamma се използва интрамускулно дневно в продължение на 7-10 дни. След това отидете на пероралния лекарствен продукт (Milgamma Compositum) или на редки инжекции (1 на всеки 3-4 дни). Курсът на лечение продължава около месец. Препоръчва се възможно най-скоро да се премине към пероралната форма на лекарствения продукт.
Страничните ефекти от лекарството са сравнително редки. По-често от други са: локални реакции, алергични реакции, сърбеж.
По-рядко, замаяност, тахикардия, аритмия, изпотяване, гърчове, затруднено дишане.
По-често при предозиране се развиват системни странични ефекти (аритмия, изпотяване и др.). Лечението при предозиране е насочено към симптоматични мерки, а премахването на лекарството е задължително.
Преди да използвате лекарството, лекарят трябва да се запознае със списъка с конкретни инструкции:
Milgamma в ампули се съхранява при температура под 15 градуса (вратата на хладилника). Важно е да се предпази лекарството от пряка слънчева светлина. Срок на годност 2 години.
Аналози са други комплексни препарати на витамини от група В: Kombilipen, Neyrobion, Unigamma, Kompligam, Triagamma, Vitagamma.
Milgamma се предлага в аптеките по лекарско предписание. Цената на лекарството варира значително от надценките за дадена аптека и е средно:
Не се лекувайте самостоятелно, дори витаминни препарати. Консултирайте се с лекар преди да използвате Milgamma!
Една ампула съдържа: активни съставки: тиамин хидрохлорид 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg, цианокобаламин 1 mg, помощни вещества: лидокаин хидрохлорид, бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферрат, натриев хидроксид, вода за инжекции.
Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. В големи дози, те имат не само заместител ефект, но също така имат редица фармакологични ефекти: аналитични, противовъзпалителни, микроциркулаторни.
Витамин В1 под формата на тиамин дифосфат и тиамин трифосфат играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транскетолаза. В цикъла на пентозния фосфат тиамин дифосфатът участва в трансфера на алдехидни групи.
Витамин В6 във фосфорилираната си форма (пиридоксал-5-фосфат) е коензим от множество ензими, участващи главно в метаболизма на аминокиселините, както и въглехидрати и мазнини.
Витамин В12 е необходим за клетъчния метаболизъм, образуването на кръв и функционирането на нервната система. Стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. В големи дози цианокобаламин има аналгетичен, противовъзпалителен и микроциркулиращ ефект.
Тиаминът се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт. Неговата абсорбция е ограничена до 8-15 mg на ден. За да се предотврати дефицит на витамин В1, ежедневното му попълване трябва да бъде 1.3-1.5 мг на ден при мъжете, 1.1-1.3 мг при жените. Тиаминът се екскретира в урината.
Пиридоксин, пиридоксал и пиридоксамин се абсорбират много бързо и се превръщат в пиридоксал-5-фосфат. Основният метаболит е 4-пиридоксинова киселина. Необходимото дневно количество витамин В6 зависи от интензивността на белтъчния метаболизъм, неговият дефицит се предотвратява при мъже с дневна доза от 2,3 mg на ден, при жени - 2,0 mg. Екскретира се чрез бъбреците.
Витамин В12 в стомаха в процеса на храносмилането се освобождава от храната и се свързва с вътрешен фактор. Полученият комплекс е устойчив на протеолитични ензими. След преминаване в дисталната част на тънките черва, тя взаимодейства със специфични рецептори и след това навлиза в системната циркулация, където се свързва с транскобаламин. Този комплекс навлиза в черния дроб, костния мозък и други пролифериращи се клетки, където се превръща в активна форма - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вр прониква в плацентата.
С храната се доставят 1,5-3,5 μg витамин В12 ежедневно. В случай на недостатъчност на вътрешния фактор, абсорбцията на витамин В12 е нарушена.
Основното място на депозиране на витамин В12 е черният дроб. Времето на полуживот е около 12 месеца. Екскретира се в жлъчката, в по-малка степен с урината.
Неврологични нарушения, причинени от дефицит на витамини В1, В6, В12, които не могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на храненето.
Повишена индивидуална чувствителност към активните и помощни компоненти на лекарството.
Тежки нарушения на проводимостта, остра сърдечна недостатъчност.
Употреба по време на бременност и кърмене.
Въвеждането на витамин В6 в доза, по-малка от 25 mg на ден по време на бременност и безопасно кърмене. Ампулата съдържа 100 мг витамин В6, така че употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не се препоръчва.
Деца и пациенти в напреднала възраст
Лекарството не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст поради наличието в състава на инжектирането на бензилов алкохол и високи дози витамини. При пациенти в напреднала възраст обикновено не се налага корекция на дозата.
По време на бременност и кърмене се препоръчва дневен прием на витамин В1 в доза 1,4-1,6 мг на ден, на витамин В6 - 2,4 - 2,6 мг на ден. Приемането на тези дози може да се препоръча само при недостатъчност на тези витамини. Безопасността на по-високи дози не е проучена.
Витамините В1 и В6 проникват в кърмата.
Високите дози витамин В12 могат да потиснат лактацията.
Решението за употребата на тези лекарства по време на бременност и кърмене трябва да се вземе след внимателно претегляне на съотношението риск / полза.
В случаи на тежка или остра болка, лечението започва с 1 инжекция (2 ml) на ден. След острата фаза на процеса или когато се инжектира дълбоко в мускула синдром на неизразена болка, една инжекция 2-3 пъти седмично.
Препоръчва се седмичен мониторинг на лечението от лекар.
Ако е възможно, трябва да се стремите към ранно прехвърляне на пациента на лечение с оралната форма на Milgamma®.
Лекарството се прилага изключително интрамускулно. В случай на инцидентно приложение интравенозно е необходимо наблюдение от лекар. В интервалите между инжекциите и след курса на парентерална терапия, както и с лека тежест на процеса, се препоръчва да се приема по 1 таблетка Milgamma® 3 пъти дневно.
Нарушения на имунната система: реакции на свръхчувствителност (кожни реакции, анафилактичен шок, ангиоедем)
Нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, аритмии
Нарушения на нервната система: замаяност, объркване
Нарушения на стомашно-чревния трактгадене
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: обилно изпотяване, акне, кожни реакции под формата на сърбеж, уртикария
Нарушения на мускулната система: гърчове
Системни реакции са възможни с бързо навлизане в системното кръвообращение (инцидентно интравенозно приложение, въвеждане в тъкани с обилно кръвоснабдяване) или предозиране.
В случаи на много бързо приложение на лекарството, виене на свят, аритмия, конвулсии могат да възникнат, те могат да са резултат и от предозиране. Лечение на симптоматично предозиране.
Тиаминът е напълно разрушен в разтвори, съдържащи сулфити. Останалите витамини могат да бъдат унищожени от продуктите на разграждането на витамин В1. Терапевтичните дози витамин В6 могат да намалят ефекта на леводопа. Има взаимодействие с циклосерин изониазид и D-пенициламин.
На фона на парентералното инжектиране на лидокаин едновременното приложение на епинефрин и нореинефрин може да доведе до влошаване на сърдечните странични ефекти. В случай на предозиране на местни анестетици, не трябва да се използват епинефрин и норепинефрин. Има взаимодействие със сулфонамиди.
В случай на предозиране на местни анестетици, не трябва да се използват епинефрин и норепинефрин.
Влияние върху способността за управление на транспорта и работа с механизми
Milgamma® не влияе върху способността за управление и работа с механизми, които изискват повишено внимание.
Лекарството се прилага изключително интрамускулно. В случай на инцидентно приложение интравенозно е необходимо наблюдение от лекар. Продължителната употреба на лекарството (над 6 месеца) може да доведе до развитие на невропатия.
Бъбречна дисфункцияПри пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата.
Чернодробна дисфункцияПри пациенти с нарушена чернодробна функция не се налага корекция на дозата.
На 2 ml в стъклени ампули с кафяв цвят с точка на счупване от бял цвят. На 5 ампули в PVC блистера. На 1 (№ 5) или 2 (№ 10) блистери заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.
Да се съхранява при температура не по-висока от 15 ° С. Да се съхранява на недостъпно за деца място.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
По лекарско предписание.
Werwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse, 7,
71034 Boeblingen, Германия
Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH
34212, Melsungen, Германия
Представителство / организация на искове:
Представителство на командитно дружество "Wörwag PharmaHmbH and Co." KG ”(Германия) в Република Беларус: 220004, Минск, ул. Раковска 12, офис 201. Тел. / Факс (017) 203-59-42.