Image

Подкожно инжектиране, техника, места на инжектиране

Техника на подкожно инжектиране:
Предназначение: терапевтично, профилактично
Показания: определя се от лекаря
Подкожната инжекция е по-дълбока от интрадермалната и се прави на дълбочина 15 mm.


Фиг. Подкожна инжекция: позиция на иглата.

Подкожната тъкан има добро кръвоснабдяване, така че лекарствата се абсорбират и действат по-бързо. Максималният ефект на подкожно прилаганото лекарство обикновено е след 30 минути.


Места на vcol при подкожно инжектиране: горната трета на външната повърхност на рамото, гърба (субкапсуларна област), антеролатералната повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена.


Подгответе оборудването:
- сапун, индивидуална кърпа, ръкавици, маска, антисептик за кожата (например: Lisan, AHD-200 Special)
- ампула с лекарство, ампула с отворен файл
- стерилна тава, тава за отпадъци
- спринцовка за еднократна употреба с обем 2 - 5 ml (препоръчвана игла с диаметър 0,5 mm и дължина 16 mm)
- памучни топчета в 70% алкохол
- комплект за първа помощ "Анти-ХИВ", както и контейнери с дис. разтвори (3% р-ром от хлорамин, 5% р-ром от хлорамин), парцали

Подготовка за манипулация:
1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, съгласието на пациента да извърши манипулацията.
2. Отнасяйте ръцете си на хигиенично ниво.
3. Помогнете на пациента да заеме правилната позиция.

Алгоритъм за подкожно инжектиране:
1. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, съберете спринцовката и я поставете в стерилен пластир.
2. Проверете срока на годност, името, физическите свойства и дозировката на лекарството. Проверете с листа с местоназначение.
3. Вземете стерилни пинсети 2 памучни топки с алкохол, обработете и отворете ампулата.
4. Напишете правилното количество от лекарството в спринцовката, освободете въздуха и поставете спринцовката в стерилен пластир.
5. Разстелете 3 памучни топки със стерилен форцепс.
6. Сложете ръкавици и обработете с топка в 70% алкохол, изхвърлете топките в тавата за отпадъчни материали.
7. Процесирайте центробежно (или в посока отдолу - нагоре) с първата топка в алкохол на голяма площ от кожата, като втората топка директно се справя с мястото на пункция, изчакайте, докато кожата изсъхне от алкохола.
8. Изхвърлете топките в тавата за отпадъци.
9. С лявата си ръка вземете кожата на мястото на инжектиране в склада.
10. Поставете иглата под кожата в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 градуса към повърхността на кожата с разрез на дълбочина от 15 mm или 2/3 от дължината на иглата (в зависимост от дължината на иглата индикаторът може да бъде различен); показалец; показалец, за да държи канюлата на иглата.
11. Преместете заключващото рамо на ръката към буталото и бавно въведете лекарството, опитайте се да не измествате спринцовката от ръка на ръка.
12. Извадете иглата, като продължите да я държите за канюлата, дръжте мястото на пункция със стерилен памучен тампон, напоен с алкохол. Сложете иглата в специален контейнер; ако се използва спринцовка за еднократна употреба, счупете иглата и канюлата на спринцовката; свалете ръкавиците.
13. Уверете се, че пациентът се чувства удобно, вземете 3 топки от него и направете пациента.


Направете подкожна инжекция.

Правила за въвеждане на петролни решения. Маслените разтвори се прилагат по-често подкожно; интравенозно приложение е забранено.

Капки маслообразен разтвор, попадат в съда, запушват го. Храненето на околните тъкани се нарушава, развива се некроза. С притока на кръв, маслото емболи може да попадне в кръвоносните съдове на белите дробове и да предизвика тяхната запушване, което е придружено от тежко задушаване и може да причини смъртта на пациента. Маслените разтвори се абсорбират слабо, така че на мястото на инжектиране може да се развие инфилтрация. Преди въвеждането на маслените разтвори, загрейте до 38 ° C, преди въвеждането на лекарството издърпайте буталото към вас и се уверете, че кръвта не се влива в спринцовката, т.е. не влизате в кръвоносния съд, след това бавно инжектирайте разтвора. отоплителна подложка или затоплящ компрес: това ще помогне за предотвратяване на проникването.

Инжекционни места подкожно. Как се правят инжекции

През живота на всеки човек трябва да се справя с много болести. Съществуват различни фармацевтични препарати, които имат широк спектър на действие и се използват при лечението на много заболявания. Някои от тях се предлагат под формата на таблетки и капсули, предназначени за перорално приложение.

Други могат да се използват трансдермално, т.е. чрез нанасяне върху кожата. Но най-ефективни са лекарства, произведени под формата на инжекции.

Инжекциите могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Но някои лекарства се препоръчват да се инжектират подкожно. Това се дължи на факта, че подкожната мастна тъкан е наситена с кръвоносни съдове. Следователно, терапевтичният ефект се постига след половин час след въвеждането на лекарството. Необходимо е обаче стриктно да се следва алгоритъма за извършване на подкожна инжекция, която ще избегне неблагоприятните ефекти върху човешкото здраве.

Инжекцията трябва да се прави само на места с натрупване на подкожна мастна тъкан. Те включват:

  • горно външно рамо или бедро;
  • предната част на корема;
  • зоната под лопатката.

Трябва да се отбележи, че при инжектирането на лопатките най-често се правят в лечебни заведения по време на ваксинация. Също така, този метод е показан за хора, които имат други разрешени места, покрити със значителен слой мастна тъкан.

У дома най-често се правят инжекции в рамото, бедрото или корема. В тези места човек може да прави инжекции сами, без помощта на външни лица.

Подготовка на инструмента

За да се избегне инфекция, трябва да се изготви опис преди инжектирането. За тези цели ще се изисква следното:

  • две тави, една от които е предназначена за приготвени стерилни инструменти, а другата за отпадъчни материали;
  • спринцовка с игла;
  • ампула с лекарство;
  • стерилни памучни тампони - 3 броя;
  • алкохол 70%.

Тарелките могат да бъдат обикновени чинии, които трябва да се дезинфекцират с алкохолен разтвор. Голям асортимент от спринцовки за еднократна употреба елиминира необходимостта от кипене на инвентар.

Памучни тампони трябва да бъдат закупени в аптека. В този случай, два тампона трябва да се навлажнят с алкохол, а третият остане сух. Ако е необходимо, могат да се използват стерилни ръкавици. Ако няма такива, трябва да приготвите антибактериален сапун или течен антисептик.

Трябва да се помни, че по време на инжекционния процес кожата се пробожда, в резултат на което се нарушава целостта на тъканите. Инфекция, която е влязла в кръвния поток, може да доведе до инфекция или до тъканна некроза. Затова е необходима внимателна подготовка.

Първо, трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги третирате с антисептичен разтвор. И всичко, което е предназначено за директно инжектиране, трябва да се постави върху стерилна тава.

Много е важно да се уверите, че лекарството и спринцовката са годни за употреба. Поради това е необходимо да се провери срока им на годност и да се гарантира, че опаковката на лекарствения продукт и спринцовката не са повредени.

  • механични увреждания под формата на рани и драскотини;
  • подуване;
  • обриви и други признаци на дерматологични заболявания.

Ако бъдат открити промени, трябва да се избере друго място за инжектиране.

Правила за приемане на лекарството в спринцовката

Преди да приемете лекарството в спринцовката, трябва да се уверите, че той отговаря на предписанията на лекаря, както и да укажете дозата. След това трябва да бъдат обработени с памучен тампон, потопен в алкохол, тясното място на ампулата. След това, специална пила за нокти, снабдена с всички лекарства, предназначени за инжектиране, за да направи прорез и да отворите ампулата. В същото време неговата горна част трябва да се постави в тава, предназначена за отпадъчни материали.

Трябва да се помни, че разчупването на горната част на ампулата трябва да е в посока, далеч от вас. И врата е заловен не с голи ръце, а с памучен тампон. Следва последователност от действия:

  1. отворете спринцовката;
  2. отстранете иглата;
  3. поставете канюлата на иглата на върха на спринцовката;
  4. отстранете защитния калъф от иглата;
  5. потопете иглата в ампулата;
  6. вземете лекарството в спринцовката, като издърпате буталото нагоре с палеца си;
  7. изпускайте въздуха от спринцовката, леко я потупвайте с пръста си и след това натискайте буталото, докато първите капки от лекарството се появят на върха на иглата;
  8. поставете калъф върху иглата;
  9. Поставете спринцовката в стерилната тава за използваните инструменти.

Правила за администриране на лекарства

След като мястото, предназначено за инжектиране, е напълно изложено, то се третира с алкохол. И първо, с памучен тампон, потопен в алкохол, смажете голяма площ и след това, като вземете още един тампон, обработете мястото на инжектиране директно. Тампонът може да бъде преместен или отгоре надолу, или центробежно. След това трябва да изчакате, докато обработената повърхност изсъхне.

Алгоритъмът за подкожно инжектиране се състои от следните действия:

  1. лявата ръка трябва да вземе кожата на мястото на инжектиране, като я събере в гънките;
  2. иглата се поставя под кожата под ъгъл 45 °;
  3. иглата трябва да излиза под кожата с 1,5 cm;
  4. след това лявата ръка, която държи гънката, се премества в буталото на спринцовката;
  5. Натискането на буталото бавно инжектира лекарството;
  6. иглата се отстранява с помощта на мястото за пункция с памучен тампон, потопен в алкохол;
  7. на мястото на инжектиране се нанася сух памучен тампон:
  8. В таблата за отпадъци се поставят спринцовка, игла и памучен тампон.

Трябва да се помни, че за целите на сигурността трябва да държите канюлата с показалеца си в момента на поставяне на иглата, лекарството и екстракцията на иглата. След всички манипулации, трябва да махнете ръкавиците, ако ги поставите, и отново измийте ръцете си със сапун и вода.

Ако инжекцията е направена на непознат човек, първо трябва да я поставите или да му дадете друга удобна позиция.

Характеристики на въвеждането на маслени разтвори

Препарати, приготвени на базата на маслени форми, не могат да се инжектират интравенозно. Те могат да блокират съда, което ще доведе до развитие на некроза. При освобождаване в кръвта на такъв състав се образуват емболи, които заедно с кръвния поток могат да проникнат в белодробните артерии. Когато белодробната артерия е блокирана, се появява задушаване, което често завършва със смърт.

Тъй като маслените формулировки се абсорбират слабо под кожата, след тяхното въвеждане се образуват подкожни консолидации. За да се избегне това, е необходимо предварително да се загрее ампулата до 38 °, а след инжектирането да се приложи затоплящ компрес към мястото на пункция.

Като цяло правилата за инжектиране не се различават от описаните по-горе. Въпреки това, за да се предотврати образуването на емболи вътре в кръвоносните съдове, след като поставите иглата под кожата, леко издърпайте буталото на спринцовката нагоре и се уверете, че кръвта не се влива в спринцовката. Ако в спринцовката се появи кръв, това означава, че иглата е паднала в съда. Следователно, за манипулацията трябва да изберете друго място. В този случай се препоръчва смяна на иглата, съгласно правилата за безопасност, на стерилна.

За да се елиминира появата на неприятни последствия, препоръчително е да се възложи въвеждането на петролни решения на професионалисти. Ако се обърнете към медицинска институция, можете да сте сигурни, че ако се развият усложнения, пациентът ще получи квалифицирана помощ.

Как да убождам инсулин

Инсулинът се инжектира най-често в предната стена на перитонеума. Въпреки това, ако човек няма възможност да се пенсионира, тогава можете да промушвате рамото или бедрото. Дозата на лекарството трябва да се установи с лекар. По едно време не се препоръчва инжектиране на повече от 2 ml инсулин. Ако дозировката превиши този показател, тя се разделя на няколко части, като се въвеждат последователно. Освен това, всяка следваща инжекция се препоръчва да влезе на друго място.

Като се има предвид, че инсулиновите спринцовки се доставят с къса игла, тя трябва да се постави по целия път, като постоянно държи канюлата си с пръст.

заключение

За да се избегне възможността от замърсяване, след инжектирането всички използвани материали, включително гумени ръкавици, трябва да се изхвърлят. На мястото на инжектиране не може да се натиска, не може да се втрива. Важно е също да запомните, че е необходимо да се нанесе сух памучен тампон на мястото на инжектиране. Тази предпазна мярка ще помогне за предотвратяване на изгаряния.

Въвеждането на подкожна инжекция не представлява особени затруднения. Но за да се постигне положителен ефект при лечението и да се елиминират евентуални усложнения, е необходимо точно да се следва предложения алгоритъм. Трябва да се помни, че всяка манипулация, свързана с увреждане на кожата, изисква внимателно лечение и стерилизация. Ако все още се образува уплътнение на мястото на пробиване, йодна мрежа или компрес с магнезий ще помогне за отстраняването му.

Няма свързани публикации.

Предназначение: терапевтично, профилактично
Показания: определя се от лекаря
Подкожната инжекция е по-дълбока от интрадермалната и се прави на дълбочина 15 mm.

Подкожната тъкан има добро кръвоснабдяване, така че лекарствата се абсорбират и действат по-бързо. Максималният ефект на подкожно прилаганото лекарство обикновено е след 30 минути.
Места на vcol при подкожно инжектиране: горната трета на външната повърхност на рамото, гърба (субкапсуларна област), антеролатералната повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена.
Подгответе оборудването:
- сапун, индивидуална кърпа, ръкавици, маска, антисептик за кожата (например: Lisanin, AHD-200 Special)
- ампула с лекарството, пилата за нокти за отваряне на ампулата
- стерилна тава, тава за отпадъчни материали
- спринцовка за еднократна употреба с обем 2 - 5 ml (препоръчва се игла с диаметър 0,5 mm и дължина 16 mm)
- памучни топчета в 70% алкохол
- Анти-HIV комплект за първа помощ, както и контейнери с дис. разтвори (3% р-ром от хлорамин, 5% р-ром от хлорамин), парцали

Подготовка за манипулация:
1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, съгласието на пациента да извърши манипулацията.
2. Отнасяйте ръцете си на хигиенично ниво.
3. Помогнете на пациента да заеме правилната позиция.

Алгоритъм за подкожно инжектиране:
1. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, съберете спринцовката и я поставете в стерилен пластир.
2. Проверете срока на годност, името, физическите свойства и дозировката на лекарството. Проверете с листа с местоназначение.
3. Вземете стерилни пинсети 2 памучни топки с алкохол, обработете и отворете ампулата.
4. Напишете правилното количество от лекарството в спринцовката, освободете въздуха и поставете спринцовката в стерилен пластир.
5. Разстелете 3 памучни топки със стерилен форцепс.
6. Сложете ръкавици и обработете с топка в 70% алкохол, изхвърлете топките в тавата за отпадъчни материали.
7. Процесирайте центробежно (или в посока отдолу - нагоре) с първата топка в алкохол на голяма площ от кожата, като втората топка директно се справя с мястото на пункция, изчакайте, докато кожата изсъхне от алкохола.
8. Изхвърлете топките в тавата за отпадъци.
9. С лявата си ръка вземете кожата на мястото на инжектиране в склада.
10. Поставете иглата под кожата в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 градуса към повърхността на кожата с разрез на дълбочина от 15 mm или 2/3 от дължината на иглата (в зависимост от дължината на иглата индикаторът може да бъде различен); показалец; показалец, за да държи канюлата на иглата.
11. Преместете заключващото рамо на ръката към буталото и бавно въведете лекарството, опитайте се да не измествате спринцовката от ръка на ръка.
12. Извадете иглата, като продължите да я държите за канюлата, дръжте мястото на пункция със стерилен памучен тампон, напоен с алкохол. Сложете иглата в специален контейнер; ако се използва спринцовка за еднократна употреба, счупете иглата и канюлата на спринцовката; свалете ръкавиците.
13. Уверете се, че пациентът се чувства удобно, вземете 3 топки от него и направете пациента.

Знанието за правилното инжектиране е много полезно, защото не винаги е възможно да се обадите на медицинската сестра или да отидете в клиниката. Няма нищо трудно да се правят професионално инжекции у дома. Благодарение на тази статия, можете да ги направите за себе си или вашите близки, ако е необходимо.

Не се страхувайте от инжекции. В края на краищата, методът на инжектиране на лекарства в много случаи е по-добър от оралния. С инжектирането, повече от активното вещество влиза в кръвния поток, без да оказва неблагоприятно въздействие върху стомашно-чревния тракт.

Повечето лекарства се прилагат интрамускулно. Подкожно се инжектират отделни лекарства, например инсулин или растежен хормон, т.е. лекарството влиза директно в подкожната мастна тъкан. Разгледайте подробно тези методи на администриране. Веднага трябва да се каже за възможните усложнения. Ако алгоритмите за инжектиране не се спазват, тогава е възможно възпаление, нагряване на меките тъкани (абсцес), инфекция на кръвта (сепсис), увреждане на нервните стволове и меки тъкани. Използването на една спринцовка за инжектиране на множество пациенти допринася за разпространението на HIV инфекцията и някои хепатити (например B, C и др.). Ето защо е от голямо значение при превенцията на инфекцията да се спазват правилата на асептиката и да се извършват инжекции в съответствие с установени алгоритми, включително отстраняване на използвани спринцовки, игли, памучни топки и др.

Какво е необходимо за интрамускулно инжектиране

Какво ви е необходимо за подкожно инжектиране

Доколкото е възможно, е необходимо един час преди инжектирането на разтвора да се постави спринцовката в опаковката в хладилника, което ще помогне да се избегне деформацията на иглата по време на процеса на инжектиране.

Стаята, в която ще се извършва инжектирането, трябва да има добро осветление. Необходимото оборудване трябва да се постави на чиста повърхност на масата.

Измийте добре ръцете си със сапун.

Уверете се, че опаковката за еднократна употреба на оборудването е плътна, както и срока на годност на лекарствения продукт. Избягвайте повторна употреба на игли за еднократна употреба.

Поставете капачката на флакона с памучен тампон, напоен с антисептик. Изчакайте алкохолът да се изпари напълно (капакът ще изсъхне).

Внимание! Не използвайте спринцовки и други аксесоари, които са били разопаковани или ако целостта им е била нарушена. Не използвайте бутилката, ако е била отворена пред вас. Забранено е шофирането на наркотици с изтекъл срок на годност.

Комплект лекарство от бутилката в спринцовката

# 2. Изтеглете толкова много въздух в спринцовката по обем, тъй като лекарството трябва да бъде инжектирано. Това действие улеснява събирането на лекарства от бутилката.

# 3. Ако разтворът се произвежда в ампула, трябва да се отвори и да се постави на повърхността на масата.

# 4. Можете да отворите ампулата с хартиена кърпа, за да избегнете срязване. Събирайки разтвора, не избутвайте иглата в дъното на ампулата, в противен случай иглата ще стане тъп. Когато разтворът остане нисък, наклонете ампулата и съберете разтвора от стената на ампулата.

# 5. Когато използвате флакон за многократна употреба, е необходимо да пробиете гумената капачка под прав ъгъл с игла. След това обърнете флакона и инжектирайте въздуха, който беше в него преди.

# 6. Напишете необходимия обем от разтвора в спринцовката, отстранете иглата, поставете капачката върху нея.

# 7. Сменете иглата, сложете на тази, която ще изпълните инжекцията. Тази препоръка трябва да се следва, ако разтворът се събира от флакон за многократна употреба, тъй като иглата е тъпа при пробиване на гуменото покритие, въпреки че не се забелязва визуално. Отървете се от въздушните мехурчета в спринцовката, като ги изстискате и се пригответе да инжектирате разтвора в тъканта.

# 8. Сложете спринцовката с капачката на иглата върху незамърсена повърхност. Ако разтворът е мазен, той може да бъде загрят до телесна температура. За тази цел ампулата или флаконът могат да се държат под мишницата за 5 мин. Не стойте под струя гореща вода или по друг начин, тъй като в този случай е лесно да се прегрее. Разтворът с топло масло е много по-лесно да влезе в мускула.

Интрамускулни инжекции

# 2. Отстранете капачката от иглата, разпънете кожата на мястото за инжектиране с два пръста.

# 3. С постоянно движение вкарайте иглата почти до пълната си дължина под прав ъгъл.

# 4. Бавно инжектирайте разтвора. В същото време се опитвайте да не придвижвате спринцовката назад и напред, в противен случай иглата ще причини излишна микротравма на мускулните влакна.

Правилно е да се инжектира мускулно инжектиране в горния външен квадрант на седалището.

Подходящ за инжектиране е и средната част на рамото.

Освен това, можете да влезете в разтвора в областта на страничната повърхност на бедрото. (Отбелязано с цвят на фигурата.)

# 5. Извадете иглата. Кожата се затваря, затваряйки канала на раната, което ще предотврати обратния поток на медикамента.

# 6. Източете мястото на инжектиране с памучен тампон и, ако е необходимо, покрийте с лепенка.

Внимание! Не поставяйте игла в кожата, ако имат механични наранявания, има болка, има промяна на цвета и т.н. Максималното количество разтвор, който може да се приложи едновременно, не трябва да бъде повече от 3 ml. Препоръчва се мястото на инжектиране да се промени, за да се избегне разтварянето на едно място по-често от всеки 14 дни. Ако имате седмични инжекции, използвайте и задните части и бедрата. Когато убождате втория кръг, опитайте се да се движите на няколко сантиметра от мястото на предишната инжекция. Докоснете го с пръста си, може би ще откриете къде е била последната инжекция и я извикайте малко настрани.

Подкожни инжекции

Излюпването означава областта на корема, която е най-подходяща за подкожно приложение на лекарството.

# 1. Свалете капачката. Сгънете кожата, за да отделите подкожната мастна тъкан от мускулите.

# 2. Бавно вкарайте иглата под ъгъл от 45 градуса. Уверете се, че иглата е разположена под кожата, а не в мускулния слой.

# 3. Въведете решението. Няма нужда да сте сигурни, че не са влезли в кораба.

# 4. Извадете иглата и освободете кожната гънка.

Кожата трябва да се събере в гънка, която улеснява въвеждането на разтвора в подкожния мастен слой.

Третирайте инжекционното поле с антисептик. Ако е необходимо, след инжектирането на лекарството, мястото на пункция може да бъде запечатано с лента от залепваща лента.

Внимание! Невъзможно е да се въведе игла в кожата, ако имат механични наранявания, има болка, има промяна на цвета и т.н. Не се препоръчва да се инжектира повече от 1 ml разтвор едновременно. Всяка инжекция трябва да се извършва в различни части на тялото. Разстоянието между тях трябва да бъде най-малко 2 cm.

I. Подготовка за процедурата.

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за предстоящата процедура за въвеждане на лекарството и липсата на алергия към това лекарство.

  1. Предложете / помогнете на пациента да заеме удобна позиция: седнал или легнал. Изборът на позиция зависи от състоянието на пациента; инжектиран наркотик.
  2. Третирайте ръцете хигиенично, сухи.
  3. Пригответе спринцовка.

Проверете срока на годност и плътността на опаковката.

  1. Вземете лекарството в спринцовката.

Поставете лекарството в спринцовката от ампулата.

Разклатете флакона така, че цялото лекарство да е в най-широката си част.

Подайте ампула с пила за нокти. С памучен тампон, напоен с алкохол, обработете ампулата, разчупете края на ампулата.

Вземете ампулата между индекса и средния пръст, като се обърнете с главата надолу. Поставете игла в нея и съберете необходимото количество от лекарството. Ампули с широк отвор - не се обръщайте. Уверете се, че иглата винаги е в разтвор, когато приемате лекарството: в този случай въздухът не може да влезе в спринцовката.

Уверете се, че в спринцовката няма въздух.

Ако върху стените на цилиндъра има въздушни мехурчета, леко издърпайте буталото на спринцовката и „завъртете” спринцовката няколко пъти в хоризонталната равнина. След това е необходимо да изтласкате въздуха, като държите спринцовката над мивката или в ампулата. Не избутвайте лекарството в помещението, това е опасно за здравето.

Когато използвате спринцовка за еднократна употреба, поставете капачката на иглата, поставете спринцовката с памучни топки от иглата в опаковката на спринцовката или в таблата.

  1. Изберете и инспектирайте / опишете областта на предвидената инжекция, за да избегнете евентуални усложнения.
  2. Носете ръкавици.

II. Извършване на процедурата

  1. Третирайте мястото на инжектиране с най-малко 2 кърпички / топки, навлажнени с антисептик.
  2. Съберете кожата с едната си ръка в гънките на триъгълната форма с основата надолу.
  3. Вземете спринцовката с другата си ръка, като държите канюлата на иглата с показалеца си.
  4. Иглата се поставя със спринцовка с бързо движение под ъгъл от 45 ° до 2/3 от дължината.
  5. Издърпайте буталото към вас, за да се уверите, че иглата не е в съда.
  6. Леко инжектирайте лекарството в подкожната мастна тъкан.

III. Краят на процедурата.

1. Извадете иглата, натиснете топката с антисептично средство на мястото на инжектиране, без да изваждате ръката си от топката и внимателно масажирайте мястото на инжектиране.

2. Дезинфекцирайте консумативите.

3. Отстранете ръкавиците, поставете ги в резервоара за дезинфекция.

4. Отнасяйте ръцете хигиенично, дренирайте.

5. Вписване в медицинските досиета на резултатите от изпълнението.

6. Преди инжектиране трябва да се определи индивидуална непоносимост към лекарството; поражения на кожата и мастната тъкан от всякакъв характер на мястото на инжектиране

7. След 15-30 минути след инжектирането е наложително да се разбере от пациента за неговото здравословно състояние и за реакцията към инжектираното лекарство (откриване на усложнения и алергични реакции).

8. Места за подкожно инжектиране - външната повърхност на рамото, външната и предната повърхност на бедрото в горната и средната трета, субкапсулната област, предната коремна стена.

Показания: определя се от лекаря Подкожната инжекция е по-дълбока от вътрекожната и се прави на дълбочина 15 мм.

Фиг. Подкожна инжекция: позиция на иглата.

Подкожната тъкан има добро кръвоснабдяване, така че лекарствата се абсорбират и действат по-бързо. Максималният ефект на подкожно прилаганото лекарство обикновено е след 30 минути.

Места на vcol при подкожно инжектиране: горната трета на външната повърхност на рамото, гърба (субкапсуларна област), антеролатералната повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена.

Оборудване: - сапун, индивидуална кърпа, ръкавици, маска, антисептик за кожата (например: Лизанин, AHD-200 Specal) - ампула с лекарство, пила за нокти за отваряне на ампулата - стерилна тава, тава за отпадъчен материал - спринцовка за еднократна употреба с обем 2-5 мл (препоръчва се игла с диаметър 0,5 mm и дължина 16 mm) - памучни топчета в 70% алкохол - комплект за първа помощ Anti-HIV, както и контейнери с des. разтвори (3% р-ром от хлорамин, 5% р-ром от хлорамин), парцали. Подготовка за манипулацията: 1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, получете съгласието на пациента да извърши манипулацията. 2. Отнасяйте ръцете си на хигиенично ниво. 3. Помогнете на пациента да заеме правилната позиция. Алгоритъм за подкожно инжектиране: 1. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, съберете спринцовката и я поставете в стерилен пластир. 2. Проверете срока на годност, името, физическите свойства и дозировката на лекарството. Проверете с листа с местоназначение. 3. Вземете стерилни пинсети 2 памучни топки с алкохол, обработете и отворете ампулата. 4. Напишете правилното количество от лекарството в спринцовката, освободете въздуха и поставете спринцовката в стерилен пластир. 5. Разстелете 3 памучни топки със стерилен форцепс. 6. Сложете ръкавици и обработете с топка в 70% алкохол, изхвърлете топките в тавата за отпадъчни материали. 7. Процесирайте центробежно (или в посока отдолу - нагоре) с първата топка в алкохол на голяма площ от кожата, като втората топка директно се справя с мястото на пункция, изчакайте, докато кожата изсъхне от алкохола. 8. Изхвърлете топките в тавата за отпадъци. 9. С лявата си ръка вземете кожата на мястото на инжектиране в склада. 10. Поставете иглата под кожата в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 градуса към повърхността на кожата с разрез на дълбочина от 15 mm или 2/3 от дължината на иглата (в зависимост от дължината на иглата индикаторът може да бъде различен); показалец; показалец, за да държи канюлата на иглата. 11. Преместете заключващото рамо на ръката към буталото и бавно въведете лекарството, опитайте се да не измествате спринцовката от ръка на ръка. 12. Извадете иглата, като продължите да я държите за канюлата, дръжте мястото на пункция със стерилен памучен тампон, напоен с алкохол. Сложете иглата в специален контейнер; ако се използва спринцовка за еднократна употреба, счупете иглата и канюлата на спринцовката; свалете ръкавиците. 13. Уверете се, че пациентът се чувства удобно, вземете 3 топки от него и направете пациента. Правила за въвеждане на петролни решения. Маслените разтвори се прилагат по-често подкожно; интравенозно приложение е забранено. Капки маслообразен разтвор, попадат в съда, запушват го. Храненето на околните тъкани се нарушава, развива се некроза. С притока на кръв, маслото емболи може да попадне в кръвоносните съдове на белите дробове и да предизвика тяхната запушване, което е придружено от тежко задушаване и може да причини смъртта на пациента. Маслените разтвори се абсорбират слабо, така че на мястото на инжектиране може да се развие инфилтрация. Преди въвеждането на маслените разтвори, загрейте до 38 ° C, преди въвеждането на лекарството издърпайте буталото към вас и се уверете, че кръвта не се влива в спринцовката, т.е. не влизате в кръвоносния съд, след това бавно инжектирайте разтвора. отоплителна подложка или затоплящ компрес: това ще помогне за предотвратяване на проникването.

Подкожна инжекция

Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, затова за по-бързо действие на лекарственото вещество се използват подкожни инжекции (sc). Подкожно инжектираните лекарствени вещества се абсорбират по-бързо, отколкото с въвеждането през устата. P / c инжекциите се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в разхлабена подкожна тъкан и нямат вредно въздействие върху него.

Характеристики на игли, спринцовки за инжектиране на с / с:

Дължина на иглата -20 mm

Обемът на спринцовката - 1; 2 ml
Места за подкожно инжектиране:

-средна трета от предната повърхност на рамото;

-средна трета от предната повърхност на бедрото;

-предна коремна стена.

На тези места кожата лесно се улавя в гънките и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва инжектиране: на места с оток на подкожна мастна тъкан; в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

оборудване:

Стерилни: поднос с марлеви туфи или памучни топки, спринцовка с обем 1.0 или 2.0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.

Нестерилни: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получи неговото съгласие.

2. Сложете чиста роба, маскирайте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици.

3. Вземете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката, сложете го в тавата.

4. Седнете или поставете пациента в зависимост от избора на мястото на инжектиране и лекарството.

5. Проверете и опишете областта на инжектиране.

6. Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, напоени с 70% алкохолен разтвор: първо, голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата ръка.

7. Дръжте спринцовката в дясната си ръка (дръжте канюлата на иглата с показалеца на дясната си ръка, задръжте цилиндъра с малкия си пръст, задръжте цилиндъра с 1,3,4 пръста).

8. Съберете кожата в триъгълна форма с лявата ръка, с основата надолу.

9. Поставете иглата под ъгъл 45 °, нарязана в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си.

10. Преместете лявата ръка към буталото и инжектирайте лекарството (не премествайте спринцовката от едната ръка на другата).

11. Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол.

12. Извадете иглата, като държите канюлата.

13. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер от 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

14. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.

15. Измийте ръцете, дренирайте.

Забележка. По време на инжектирането и след него, след 15-30 минути, се открива от пациента за неговото здравословно състояние и за реакцията към инжектираното лекарство (откриване на усложнения и реакции).

Фиг.1 Места за инжектиране на s / c

Фиг.2. Техника н / инжекция.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

ТЕХНОЛОГИЯ НА ИНЖЕКЦИИТЕ НА КОЖАТА;

ЕТАП.

ЕТАП.

ЕТАП.

Дръжки на мястото на инжектиране, средна трета от FRONT

ПОВЪРХНОСТИ НА ЧУЖДЕСТРАННИТЕ ТОПКИ, напоени с алкохол, остатъци от алкохол - СУХА СТЕРИЛНА топка.

Мястото на инжектиране трябва да бъде DRY.

Фиксира кожата на мястото на инжектиране. Това може да стане както с палеца на лявата ръка (4 други пръста са поставени под задната повърхност на средната третина на предмишницата), така и с показалеца на лявата ръка, леко издърпване на кожата върху себе си или прилепване на средната третина на ръката с лявата ръка и леко издърпване на кожата в различни посоки.

В ДЯСНАТА АРМ, той взима спринцовка, предварително обработваща РЪКАВИЦИТЕ с алкохол, и поставя иглата под ъгъл от 5 градуса, така че иглената секция просветва през кожата, леко повдига иглата, кожата се издига нагоре и се образува издутина. НЕ ПРЕСТЪПНЕТЕ спринцовката в другата ръка, бавно въведете лекарството с лявата си ръка.

След въвеждането на Лек. означава бързо придвижване на иглата.

СЛЕД ИНЖЕКЦИОННАТА КУТИЯ НЕ Е ПРИЛОЖЕНА!

КРИТЕРИИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ИНЖЕКЦИЯТА:

На мястото на инжектиране трябва да се появят:

- малък балон ("papule"),

- симптом на "лимонова" кора.

РЪКАВИЦИТЕ СА ОТМЕНЕНИ В ПОСЛЕДНАТА СЛЕД

КАК ЦЕЛИЯТ МАТЕРИАЛ БЪДЕ ИЗКЛЮЧЕНА И ЗАПУСНАТ В СЪРЦЕТО

Измийте и изсушете ръцете си.

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, се използват подкожни инжекции за по-бързо действие на лекарственото вещество. Подкожно инжектирани лекарствени вещества имат ефект по-бързо, отколкото с въвеждането през устата, защото бързо се абсорбират. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в разхлабена подкожна тъкан и нямат вредно въздействие върху него.

Най-удобните места за подкожно приложение са:

външната повърхност на рамото (делтоиден мускул)

предна външна повърхност на бедрото;

странична повърхност на коремната стена;

долната част на аксиларната област.

На тези места кожата лесно се улавя в гънките и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста.

Не се препоръчва да се правят инжекции:

на места с оток на подкожна мастна тъкан;

в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

Подкожна инжекция:

измийте ръцете си (носете ръкавици);

обработват мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;

постави третата топка алкохол под 5-ия пръст на лявата си ръка;

вземете спринцовката в дясната ръка (дръжте канюлата на иглата с 2-ри пръст на дясната ръка, задръжте буталото на спринцовката с 5-тия пръст, задръжте цилиндъра с 3-4-ия пръст от дъното и първия пръст от върха);

хванете кожата на триъгълната форма с лявата ръка, с основата надолу;

поставете иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си;

преместете лявата ръка към буталото и се уверете, че иглата не е влязла в съда - кръвта не влиза в спринцовката и не влиза в лекарството (не премествайте спринцовката от едната ръка на другата);

Внимание! Ако в спринцовката има малък въздушен мехур, инжектирайте лекарството бавно и не освобождавайте целия разтвор под кожата, оставяйте малко количество заедно с въздушните мехурчета в спринцовката.

отстранете иглата, като държите канюлата;

натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол;

направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памука от кожата;

поставете капачка на игла за еднократна употреба, пуснете спринцовката в контейнера за отпадъчния материал за по-нататъшна дезинфекция

Инсулин - аналог на хормона на панкреаса се произвежда от индустрията във флакони от 10 ml и патрони за спринцовки - химикалки от 3 ml с активност: 40, 80, 100 EDU в 1 ml

Разграничете прост и комбиниран инсулин. За продължителността на действие: кратко действие на средната продължителност на действие, продължително действие или продължително действие.

Изулин се инжектира подкожно или интравенозно, като се използват "стандартни", "инсулинови" спринцовки или "спринцовки - писалки".

Определя се активността на инсулина като хормонално лекарство

единици за инсулиново действие (EDI)

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ИЗУЛИНОВА ДОЗА:

Когато се прилага инсулин с помощта на „стандартни” и „инсулинови” спринцовки, цената на първото разделяне на спринцовката е 0,1 ml - дозата инсулин в този обем е равна на: 4 единици; 8 единици; 10 единици.

NB! Мястото на инжектиране преди прилагането на инсулин трябва да бъде напълно сухо, в противен случай лекарството се инактивира от действието на алкохол!

Някои лекарства с подкожна инжекция причиняват болка и се абсорбират слабо, което води до образуването на инфилтрати. Когато се използват такива лекарства, както и в случаите, когато те искат да получат по-бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно. Мускулите имат по-широка мрежа от кръвни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. При интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството се абсорбира бавно в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в организма, което е особено важно за антибиотиците.

Интрамускулни инжекции трябва да се правят в определени части на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и

подходящи големи съдове и нервни стволове. Дължината на иглата зависи от дебелината на подкожната мастна тъкан, защото необходимо е с въвеждането на иглата да се премине подкожната тъкан и в дебелината на мускулите. И така, с прекомерен подкожен мастен слой - дължината на иглата е 60 mm, с умерена - 40 mm.

Най-подходящите места за интрамускулни инжекции са:

горни мускули на бедрата - външен квадрант;

раменните мускули (делтоиден мускул, ако обемът на лекарството не надвишава 2 ml)

мускули на бедрото (средна трета от външната повърхност на бедрото)

Определяне на мястото на инжектиране

За интрамускулни инжекции в глутеалния регион използвайте само горната й част.

Трябва да се помни, че случайно удряне на седалищния нерв с игла може да причини частична или пълна парализа на крайника.

В допълнение, в близост до костите (сакрума) и големи съдове. При пациенти с отпуснати мускули това място се локализира трудно.

Поставете пациента, той може да лъже: на стомаха - пръстите са обърнати навътре, или от страната - кракът, който ще бъде отгоре, огънат в бедрото и коляното, за да се отпусне глутеус maximus.

Чувствайте се за следните анатомични образувания: горната задната илиачна гръбнака и по-големият трохантер на бедрената кост.

Прекарайте една линия перпендикулярно надолу от средата на гръбначния стълб до средата на подколенната ямка, а другата от шипа към гръбначния стълб (проекцията на седалищния нерв протича малко под хоризонталната линия по перпендикуляра).

Определете мястото на инжектиране, което се намира в горния външен квадрант в горната външна част, приблизително на 5–8 cm под гребена на илиака.

При многократни инжекции е необходимо да се редуват дясната и лявата страна, за да се сменят местата на инжектиране: това намалява болезнеността на процедурата и предотвратява усложненията.

Интрамускулната инжекция в латералния широк мускул на бедрото се извършва в средната трета. външната повърхност на бедрото (страничен широк мускул на бедрото).

Поставете дясната ръка на 1-2 cm под шишката на бедрената кост, левият 1-2 cm над патела, палците на двете ръце трябва да са на една и съща линия.

Определете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувана от индекса и палците на двете ръце.

Когато извършвате инжекции при малки деца и недохранени възрастни, кожата и мускулите трябва да се поставят на една крачка, за да сте сигурни, че лекарството е ударило мускула.

Интрамускулната инжекция може да се извърши и в делтоидния мускул. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по рамото, така че тази област се използва само когато други места не са на разположение за инжектиране или когато се извършват няколко интрамускулни инжекции дневно.

Извадете рамото и рамото на пациента от дрехите.

Помолете пациента да отпусне ръката и да я огъне в лакътната става.

Почувствайте ръба на акромионен процес на лопатката, която е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото.

Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, приблизително 2,5 - 5 cm под процеса на акромиона. Мястото на инжектиране може също да бъде определено по различен начин чрез прилагане на четири пръста през делтовидния мускул, започвайки от акромионен процес.

Извършване на интрамускулна инжекция:

да помогне на пациента да заеме удобна позиция: когато се инжектира в седалището, по стомаха или отстрани; в бедрото, легнало по гърба с леко свити крака в коляното или седене; в рамото - лежи или седи;

определя мястото на инжектиране;

измийте ръцете си (носете ръкавици); Инжекцията се извършва, както следва:

обработват мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;

постави третата топка алкохол под 5-ия пръст на лявата си ръка;

вземете спринцовката в дясната ръка (поставете 5-тия пръст върху канюлата на иглата, вторият пръст върху буталото на спринцовката, 1-ви, 3-ти, 4-ти пръст - върху цилиндъра);

разтегнете или сгънете и фиксирайте кожата на мястото на инжектиране с 2-ри пръсти на лявата ръка;

въведете иглата в мускула под прав ъгъл - 90 0, оставяйки 2-3 mm от иглата над кожата;

преместете лявата ръка към буталото, хванете цилиндъра на спринцовката с 2-ри и 3-ти пръст, издърпайте буталото, за да сте сигурни, че иглата не падне в кръвоносния съд, натиснете буталото с първия пръст и въведете лекарството;

натиснете лявата ръка върху мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол;

извадете иглата с дясната си ръка;

направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памука от кожата;

поставете капачка на игла за еднократна употреба, пуснете спринцовката в контейнера

за по-нататъшно дезинфекционно лечение

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДОЗА И КУЛТИВИРАНЕ НА АНТИБИОТИКА:

Антибиотиците за инжектиране се предлагат предимно в прахообразна форма, активността на антибиотиците се измерва в „единици на действие“, ED е активността и теглото е посочено в инструкциите на производителя. Правилата за размножаване на антибиотици и разтворители са посочени в инструкциите на производителя.

"Универсални" разтворители за антибиотици:

Ако тези условия не са посочени в инструкциите, разреждането трябва да се извършва с "универсални" разтворители съгласно следната схема

СПЕЦИАЛНИ ТЕСТОВЕ ЗА АНТИБИОТИКИ:

За да се предотвратят тежки усложнения по време на антибиотично лечение, всеки пациент, на когото е предписан курс на антибиотична терапия, трябва да определи степента на чувствителност към тях.

За да направите това, провеждайте капково, скарифициране и интрадермални тестове.

В случай на положителен резултат от първите интрадермални тестове не трябва да се провеждат, тъй като съществува риск от анафилактичен шок

Първо се провежда тест за спускане: кожата в областта на флексорната повърхност на ръката се втрива с алкохол, след което се нанася капка разтвор на пеницилин или друг антибиотик с игла на спринцовка.

Използва се пресен разтвор на пеницилин (10 000 - 25 000 IU антибиотик в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид).

Счетоводно време - 20 - 30 минути. В случай на изразена алергична чувствителност към антибиотика след няколко минути се появява сърбеж, подуване и хиперемия на мястото на падането на антибиотика. Често хиперемията се увеличава и се простира приблизително в областта на горната част на предмишницата.

В случай на изпитване с отрицателен спад,

Тестът за надраскване, по време на който се инжектират алергени в кожата чрез повърхностна надраскване или пункция на епидермиса. Преди изпитване на кожата

вътрешната повърхност на предмишницата се третира с алкохол и се прилага разреден антибиотик върху сухата кожа със стерилна скарификатор или спринцовка,

направете надраскване с дължина 0.5 см или лека пробиване в средата на капка. По време на скарификацията трябва да се увреди само повърхностният слой на кожата, епидермисът. Необходимо е да се гарантира, че кръвта не се появява.

За тест за скарификация се взема такъв разтвор на антибиотик, както при тест с капки (5 000-10 000 IU в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид).

В случай на отрицателен резултат, поведете

Интрадермален тест. Кожата в областта на огъващата повърхност на предмишницата се старателно изтрива два пъти с памук, напоен със 70% алкохол! След това, като се използва спринцовка, се инжектира интрадермално 0,1 ml от приготвения разтвор на алерген (5,000-10,000 IU в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид).

В случай на въвеждане на голямо количество неспецифично дразнене на кожата настъпва.

Положителна е реакцията с образуването на балон и мястото на хиперемия на мястото на въвеждане на алергена. Появата на мехурчета може да се наблюдава след 10-20 минути (бърза реакция) или след 24-48 часа (забавено). При интрадермални тестове за алергия могат да се наблюдават тежки усложнения. Ето защо, трябва да започнете с тестове с капкова кожа или скарификация Ако последните са отрицателни, прилагайте интрадермални тестове.

Ако препаратът е таблетиран, тогава се извършва сублингвално изследване с 1/4 от една терапевтична доза.

Интравенозните инжекции включват прилагане на лекарството директно в кръвния поток. Първото и задължително условие за този метод за прилагане на лекарства е стриктното спазване на правилата на асептиката (измиване и обработка на ръцете, кожата на пациента и др.)

За интравенозни инжекции най-често се използват вените на язвената ямка, тъй като те имат голям диаметър, лежат повърхностно и сравнително малко, а също и повърхностните вени на ръката, предмишницата, по-рядко вените на долните крайници.

Подкожните вени на горния крайник са радиални и ултрални подкожни вени. И двете вени, свързващи се по цялата повърхност на горния крайник, образуват множество съединения, най-голямата от които е средната вена на лакътя, най-често използвана за пункция. В зависимост от това колко ясно се вижда вената под кожата и се палпира (осезаемо), съществуват три вида вени.

Тип 1 - добре контурирана вена. Виена е ясно видима, ясно изпъкнала над кожата, е обемна. Страничните и предните стени са ясно видими. При палпация почти цялата обиколка на вената е осезаема, с изключение на вътрешната стена.

Тип 2 - слабо контурирана вена. Само предната стена на съда е много видима и осезаема, вената не излиза над кожата.

Тип 3 - не контурна вена. Вената не се вижда, тя може да бъде палпирана само в дълбочината на подкожната тъкан от опитна медицинска сестра, или вената не се вижда изобщо и не се палпира.

Следващият индикатор, с който вените могат да бъдат разделени, е фиксация в подкожната тъкан (колко свободно се измества вената по равнината). Има следните опции:

фиксирана вена - вената се измества леко в равнината, почти невъзможно е да се премести на разстояние от ширината на съда;

плъзгаща вена - вената лесно се измества в подкожната тъкан по равнината, тя може да се измести на разстояние по-голямо от диаметъра му; долната стена на такава вена, като правило, не е фиксирана.

Тежестта на стената може да се раздели на следните типове:

вена с дебели стени - вената е гъста, гъста; тънкостенна вена - вена с тънка, лесно уязвима стена.

Използвайки всички изброени анатомични параметри, определете следните клинични възможности:

добре контурирана фиксирана дебелостенна вена; такава вена се намира в 35% от случаите;

добре контурирана плъзгаща дебелостенна вена; се среща в 14% от случаите;

слабо контурирана, фиксирана дебелостенна вена; се среща в 21% от случаите;

слабо контурна плъзгаща вена; се среща в 12% от случаите;

неконтурна фиксирана вена; се среща в 18% от случаите.

Най-подходящ за пункционни вени на първите две клинични възможности. Добри контури, дебела стена позволяват лесно да се пробие вената.

Вените на третия и четвъртия вариант са по-малко удобни, за пункция на които най-подходяща е фина игла. Трябва само да се помни, че при пробиване на "плъзгащата" вена е необходимо да се фиксира с пръст на свободната ръка.

Най-неблагоприятно за пункция на вената на петия вариант. При работа с такава вена трябва да се помни, че първо трябва да се палпира (палпира), сляпо не може да бъде прободена.

Една от най-често срещаните анатомични особености на вените е така наречената крехкост.

В момента все повече и повече такива патология. Визуално и палпиращи крехки вени не се различават от нормалните. Пунктирането им, като правило, също не причинява затруднения, но понякога хематомът се появява буквално пред мястото на пункция. Всички контроли показват, че иглата е във вена, но въпреки това

хематомът се увеличава. Смята се, че е вероятно да се появи следното: иглата е средство за нараняване, а в някои случаи и пункция на стената на вената

съответства на диаметъра на иглата, а в други поради анатомичните особености има пролука по вената.

В допълнение, може да се счита, че нарушенията на техниката на фиксиране на иглата във вената играят съществена роля тук. Слабо фиксираната игла се върти както аксиално, така и в равнината, причинявайки допълнително нараняване на съда. Това усложнение се среща почти изключително в напреднала възраст. Ако се появи такава патология, няма смисъл да продължавате да инжектирате лекарството в тази вена. Друга вена трябва да бъде пробита и да се влива, като се обръща внимание на фиксирането на иглата в съда. Необходимо е да се постави плътна превръзка върху областта на хематома.

Доста често срещано усложнение е инфузионният разтвор в подкожната тъкан. След пункцията на вената в лакътния завой, иглата най-често не е здраво фиксирана, когато пациентът движи ръката си, иглата напуска вената и разтворът влиза в кожата. Иглата в лакътния завой трябва да бъде фиксирана на не по-малко от две точки, а при неспокойните пациенти е необходимо да се фиксира вената в целия крайник, с изключение на областта на ставите.

Друга причина за проникването на флуид под кожата е чрез пункция на вената, която е по-често при използване на игли за еднократна употреба, които са по-остри от игли за многократна употреба, в който случай разтворът влиза частично във вената, частично под кожата.

Необходимо е да запомните още една особеност на вените. Ако централната и периферната циркулация е нарушена, вените отшумяват. Пункцията на подобна вена е изключително трудна. В този случай, пациентът трябва да бъде помолен да енергично стиска и разхлабва пръстите и едновременно да потупва по кожата, гледайки през вената в областта на пункцията. По правило тази техника по-малко или по-малко помага при пункция на срутената вена. Трябва да се помни, че основното обучение по тези вени е неприемливо.

Направете интравенозна инжекция.

върху стерилна тава: спринцовка (10,0 - 20,0 ml) с лекарството и игла 40 - 60 mm, памучни топки;

Сбруя, валяк, ръкавици;

70% етилов алкохол;

подложка за използвани ампули и флакони;

резервоар с дезинфекционен разтвор за използвани памучни топки.

измиване и изсушаване на ръцете;

приемайте лекарството;

да помогне на пациента да заеме удобна позиция - да лежи на гърба или да седи;

дайте крайника, в който ще бъде направена инжекцията, необходимата позиция: ръката в опънато състояние, дланта нагоре;

поставете под лакътя подложка (за максимално удължаване на крайника в лакътната става);

измийте ръцете си, носете ръкавици;

VOZHNOGO ZHHUTA техника на припокриване:

Като венозен кабел може да се използва специализиран

промишлена автоматична плитка, или еластична тръба от чист каучук с достатъчна здравина и еластична якост на опън от 15 - 35 cm.

Гумената лента (върху риза или салфетка) се полага на границата между средните и долните трети рамене, така че свободните краища да са насочени нагоре, цикъла е надолу, пулсът върху радиалната артерия не се променя;

Помолете пациента да работи с юмрук (за по-добро инжектиране на кръв във вената);

намерете подходяща вена за пункция;

обработват кожата на прегъването на лакътя с първата памучна топка с алкохол в посока от периферията към центъра, изхвърляйте я (кожата се дезинфекцира);

Вземете спринцовката в дясната си ръка: фиксирайте канюлата на иглата с показалеца си, покрийте цилиндъра с другите;

Проверете отсъствието на въздух в спринцовката, ако в спринцовката има много мехурчета, трябва да я разклащате, а малките мехурчета ще се слеят в една голяма, която може лесно да бъде изместена през иглата в таблата;

отново с лявата си ръка, третирайте мястото за венепункция с втори памучен тампон с алкохол, изхвърлете го;

фиксирайте кожата в областта на пункцията с лявата си ръка, като издърпате кожата в областта на лактите с лявата си ръка и я преместете леко към периферията;

задържане на иглата почти успоредно на вената, пробиване през кожата и внимателно вмъкване на иглата 1/3 от дължината на разрязването (с притиснато юмрук на пациента);

продължавайки да фиксирате вената с лявата си ръка, леко да промените посоката на иглата и леко прободете вената, докато се почувствате „падаща в празнотата“; издърпайте буталото към вас - кръвта трябва да се появи в спринцовката (потвърждение на игла, удряща вената);

развържете сбруята с лявата си ръка, като издърпате един от свободните краища, помолете пациента да оттегли четката;

без да променяте позицията на спринцовката, натиснете буталото с лявата си ръка и бавно инжектирайте разтвора на лекарството, оставяйки 0,5-1-2 ml в спринцовката;

Прикрепете памучен тампон с алкохол към мястото на инжектиране и отстранете иглата от вената с леко движение (профилактика на хематома);

огънете ръката на пациента в лактите, оставете топката с алкохол на място, помолете пациента да фиксира ръката в това положение за 5 минути (предотвратяване на кървене);

изхвърлете спринцовката в разтвора за дезинфекция;

след 5-7 минути, вземете памучен тампон от пациента и го изхвърлете в дезинфекциращ разтвор или в торба от спринцовка за еднократна употреба;

свалете ръкавиците, изхвърлете ги в дезинфекционния разтвор;

измийте ръцете си, изсушете ги с кърпа.

ИНТРАВАЛНИ ИНЖЕКЦИИ ЗА ПЪЛНЕНЕ (ИНФУЗИИ)

Видове системи за инфузия (трансфузия) t

1. Системи за преливане на инфузионни разтвори

2. Системи за кръвопреливане, кръвни продукти, кръвни съставки и кръвни заместители.

Тези типове системи имат една и съща конструкция, но се различават по конфигурация, структурата на материала, от който се прави филтъра

Отделно отделете специализиран комплект - системи за донори

Устройствена система за инфузия (трансфузия):

· Къса тръбна система с дебела игла, която има рязане под определен ъгъл, което е затворено с капачка

· Капче с филтър с различни конструкции в зависимост от предназначението на системата

· Дългите тръби на системата, където се намира винтовата клема за настройка

броят на капките за 1 минута, единият край на който е плътно свързан с капкомера, а вторият е с гумен адаптер за инжектиране на струи с лекарства, допълнително използвайки спринцовка по време на инжектиране

Фузианният край е плътно свързан с дългата тръба на системата, а вторият е канюлата за прикрепване на инжекционната игла, вкарана във вената.

· Системата включва игла за въздух със специален филтър или тръба, която е монтирана на бутилката.

Всички части на системата са свързани помежду си плътно и вътре в системата

токсични вещества и присъствието на въздух е сведено до минимум.

Предназначение: бавно, 40 - 60 капки в минута, притока на лекарствени разтвори в кръвния поток.

Показания: възстановяване на кръвния обем; нормализиране на водния и електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние на организма; премахване на интоксикация; парентерално хранене.

- стерилна: тава, груба салфетка, сгъната в 4 слоя и покриваща тава, пинсети, малки салфетки, памучни топки, маска, ръкавици,

- система за еднократна употреба за капково впръскване на течности; триножник за капкомер, дълъг 1-1,5 м над леглото, тампон от мушама, лепилна лента 2 ленти с дължина 3-4 см и ширина 1 см;

- дезинфектант разтвор в контейнери за дезинфекция "капкомер", игли, памучни топки и салфетки, теглене, подложки от мушама, самозалепваща лента, парцали, маса за лечение, диван.