Image

Лозап и диабет

За лечение на един от усложненията на захарния диабет - диабетна нефропатия, лекарите предписват "Лозап". Това е високо ефективен комбиниран фармацевтичен агент, използван при различни видове артериална хипертония. "Лозап" намалява кръвното налягане до нормални стойности, допълнително намалява натоварването на сърдечния мускул, повишава устойчивостта към емоционален или физически стрес и също показва умерен диуретичен ефект. В случай на захарен диабет тип 2, Lozap може да се използва само както е предписано от лекаря, при стриктно спазване на предписаните от него дози.

Състав и форма за освобождаване

Антихипертензивното лекарство "Lozap" има форма на единично освобождаване - таблетки, които включват лосартан калий като активна съставка. Струва си да се обърне внимание на нейната разширена версия - Lozap Plus. Това лекарство се състои веднага от 2 основни вещества - лосартан калий и хидрохлоротиазид, следователно има по-силен хипотензивен ефект. Съдържащи се в лекарството и допълнителни съставки:

  • MCC;
  • целулозна гликолова киселина;
  • манитол;
  • Повидон 30;
  • хранителен емулгатор Е572;
  • Валиум;
  • Оцветители за храна E171;
  • талк;
  • хранителна добавка E1520.
Обратно към съдържанието

дестинация

"Lozap" е показан за използване при лечението на такива патологични състояния:

  • хипертония;
  • нарушена активност на сърдечния мускул с интегриран подход;
  • диабетна нефропатия при захарен диабет тип 2;
  • усложнение на диабета в бъбреците с хипертония.
Обратно към съдържанието

Дозиране "Лозапа" за диабетици

Фармацевтичен наркотик "Lozap" пациенти със захарен диабет се предписва, когато на фона на това заболяване се развива диабетна нефропатия (увреждане на бъбречните съдове), придружена от високо кръвно налягане. Обикновено диабетът се предписва на 50 mg на време за 24 часа. Ако е необходимо, увеличете дозата до 100 mg, разделена на 2 дози.

Пациентите с диабет са строго забранени да започнат да използват лекарството самостоятелно или да променят режима на дозиране, предписан от лекаря, тъй като това ще се отрази неблагоприятно върху хода на заболяването и цялостното здраве.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на антихипертензивно средство при пациенти с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Пациентите с необичайно висока концентрация на калий в кръвта, както и тези с дехидратация и ниско кръвно налягане, трябва да откажат лечението с въпросното лекарство. "Лозап" не е предназначен за жени в положение на кърмещи майки и деца под 18-годишна възраст.

Нежелани реакции

Въпреки високата ефективност, използването на "Лозап" може да предизвика негативни явления. Обикновено те се срещат изключително рядко, преходни по природа и не изискват прекъсване на лечението. Както и да е, като наблюдавате негативните промени в организма на фона на употребата на Lozap, трябва да уведомите Вашия лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

  • нарушение на съня;
  • виене на свят;
  • повишена умора;
  • запушване на носния синус;
  • главоболие;
  • коремна болка;
  • свиване на пароксизмалния мускул;
  • гадене;
  • болка дискомфорт в гърба, краката, гърдите;
  • импотентност;
  • гръдна жаба;
  • анемия;
  • сърцебиене.
Обратно към съдържанието

свръх доза

Рискът от развитие на нежелани симптоми се увеличава, ако приемате Lozap таблетки във високи дози. След това сърдечната честота на пациента ще се увеличи, кръвното налягане ще намалее прекомерно, нивото на натрий и хлор в кръвта ще намалее. Предозирането на Lozap е опасно за припадък, колапс, дехидратация и дисбаланс на вода и електролит. Наблюдавайки тези явления, трябва да се свържете с лекар, който ще предпише симптоматично лечение, насочено към възстановяване на метаболизма на водата и електролитите и нормализиране на работата на жизненоважни органи. За да се ускори елиминирането на лосартан калий от организма, приемайте диуретици.

заместители на

Когато лечението с диабетна нефропатия с лекарство Lozap не е възможно, на пациента се предписва лекарство със същия състав и с подобен терапевтичен ефект. Следните аналози могат да го заменят:

Лекарството може да бъде заменено с вазотенс.

  • "Renikard";
  • "Brozaar";
  • "Lorista";
  • "Zisakar";
  • "Prezartan";
  • "Footman";
  • "Bloktran";
  • "Losartan MacLeodz";
  • "Vazotenz";
  • "Lozarel";
  • "Karzartan";
  • "Losakor";
  • "Cozaar".
Обратно към съдържанието

съвместимост

Трябва да се има предвид, че хапчетата под налягане не трябва да се приемат заедно с други лекарства, които имат антихипертензивно действие. Такъв тандем е опасен с ясно изразено понижение на кръвното налягане, по-специално хипотонична криза. Значително увеличава риска от хиперкалиемия с употребата на "Лозапа" заедно с калий-съхраняващи диуретици и калий-съдържащи лекарства, така че терапевтичният процес ще трябва постоянно да следи нивото на калий в кръвта. Възможно е да се намали хипотензивното действие на Lozap, когато се приема с фармацевтичния агент Indomethacin и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Условия за почивка и съхранение

Можете да си купите Lozap в аптеката, но само с лекарско предписание. Лекарството трябва да бъде поставено на място, недостъпно за малки деца, както и на място, защитено от влага и директни лъчи от светлина. В същото време температурата в помещението, където се съхранява “Lozap”, не трябва да надвишава 30 градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е 24 месеца, след което таблетките трябва да се изхвърлят.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Lozap плюс диабет

За лечение на един от усложненията на захарния диабет - диабетна нефропатия, лекарите предписват "Лозап". Това е високо ефективен комбиниран фармацевтичен агент, използван при различни видове артериална хипертония. "Лозап" намалява кръвното налягане до нормални стойности, допълнително намалява натоварването на сърдечния мускул, повишава устойчивостта към емоционален или физически стрес и също показва умерен диуретичен ефект. В случай на захарен диабет тип 2, Lozap може да се използва само както е предписано от лекаря, при стриктно спазване на предписаните от него дози.

Състав и форма за освобождаване

Антихипертензивното лекарство "Lozap" има форма на единично освобождаване - таблетки, които включват лосартан калий като активна съставка. Струва си да се обърне внимание на нейната разширена версия - Lozap Plus. Това лекарство се състои веднага от 2 основни вещества - лосартан калий и хидрохлоротиазид, следователно има по-силен хипотензивен ефект. Съдържащи се в лекарството и допълнителни съставки:

MCC, целулозна гликолова киселина, манитол, повидон 30, хранителен емулгатор Е572, хипромелоза, хранителен оцветител Е171, талк, хранителна добавка Е1520.

дестинация

Лекарството се предписва за хипертония.

"Lozap" е показан за използване при лечението на такива патологични състояния:

хипертония, нарушена активност на сърдечния мускул с интегриран подход, диабетна нефропатия при захарен диабет тип II, усложнение на диабета върху бъбреците с артериална хипертония.

Дозиране "Лозапа" за диабетици

Фармацевтичен наркотик "Lozap" пациенти със захарен диабет се предписва, когато на фона на това заболяване се развива диабетна нефропатия (увреждане на бъбречните съдове), придружена от високо кръвно налягане. Обикновено диабетът се предписва на 50 mg на време за 24 часа. Ако е необходимо, увеличете дозата до 100 mg, разделена на 2 дози.

Пациентите с диабет са строго забранени да започнат да използват лекарството самостоятелно или да променят режима на дозиране, предписан от лекаря, тъй като това ще се отрази неблагоприятно върху хода на заболяването и цялостното здраве.

Обратно към съдържанието

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на антихипертензивно средство при пациенти с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Пациентите с необичайно висока концентрация на калий в кръвта, както и тези с дехидратация и ниско кръвно налягане, трябва да откажат лечението с въпросното лекарство. "Лозап" не е предназначен за жени в положение на кърмещи майки и деца под 18-годишна възраст.

Обратно към съдържанието

Нежелани реакции

Страничен ефект от приема на лекарството може да бъде болка в краката.

Въпреки високата ефективност, използването на "Лозап" може да предизвика негативни явления. Обикновено те се срещат изключително рядко, преходни по природа и не изискват прекъсване на лечението. Както и да е, като наблюдавате негативните промени в организма на фона на употребата на Lozap, трябва да уведомите Вашия лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

нарушение на съня, замайване, умора, запушване на носния синус, главоболие, коремна болка, пароксизмално свиване на мускулите, гадене, болка в гърба, краката, гърдите, слабост, ангина пекторис, анемия;

свръх доза

Рискът от развитие на нежелани симптоми се увеличава, ако приемате Lozap таблетки във високи дози. След това сърдечната честота на пациента ще се увеличи, кръвното налягане ще намалее прекомерно, нивото на натрий и хлор в кръвта ще намалее. Предозирането на Lozap е опасно за припадък, колапс, дехидратация и дисбаланс на вода и електролит. Наблюдавайки тези явления, трябва да се свържете с лекар, който ще предпише симптоматично лечение, насочено към възстановяване на метаболизма на водата и електролитите и нормализиране на работата на жизненоважни органи. За да се ускори елиминирането на лосартан калий от организма, приемайте диуретици.

Обратно към съдържанието

заместители на

Когато лечението с диабетна нефропатия с лекарство Lozap не е възможно, на пациента се предписва лекарство със същия състав и с подобен терапевтичен ефект. Следните аналози могат да го заменят:

Лекарството може да бъде заменено с вазотени "Renikard", "Brozaar", "Lorista", "Zisakar", "Prezartan", "Lakea", "Bloktran", "Lozartan Macleodz"; "Losacor", "Kozaar"

съвместимост

Трябва да се има предвид, че хапчетата под налягане не трябва да се приемат заедно с други лекарства, които имат антихипертензивно действие. Такъв тандем е опасен с ясно изразено понижение на кръвното налягане, по-специално хипотонична криза. Значително увеличава риска от хиперкалиемия с употребата на "Лозапа" заедно с калий-съхраняващи диуретици и калий-съдържащи лекарства, така че терапевтичният процес ще трябва постоянно да следи нивото на калий в кръвта. Възможно е да се намали хипотензивното действие на Lozap, когато се приема с фармацевтичния агент Indomethacin и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Обратно към съдържанието

Условия за почивка и съхранение

Можете да си купите Lozap в аптеката, но само с лекарско предписание. Лекарството трябва да бъде поставено на място, недостъпно за малки деца, както и на място, защитено от влага и директни лъчи от светлина. В същото време температурата в помещението, където се съхранява “Lozap”, не трябва да надвишава 30 градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е 24 месеца, след което таблетките трябва да се изхвърлят.

, предназначени за намаляване, поддържане и контрол на кръвните нива

в нормални или приемливи стойности. Лекарството намалява и кръвното налягане и налягането в белодробната циркулация намалява натоварването

и причинява умерено диуретично действие. В допълнение, Lozap предотвратява

миокард и повишава толерантността на физически или емоционален стрес. Лекарството се използва при лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Състав, видове и форма на освобождаване

На фармацевтичния пазар има два вида лекарства - Lozap и Lozap Plus. Тези вариации се различават по това, че Lozap съдържа само една активна съставка, а Lozap Plus съдържа две. Освен това, основната активна съставка в Lozap и Lozap plus е същата, а второто вещество в Lozap Plus е допълнителен, подсилващ ефект на първия. В тази статия ще разгледаме двата вида лекарство, тъй като те имат почти същия ефект, показани са за употреба при едни и същи условия и т.н.

Както Lozap, така и Lozap Plus се предлагат в единична лекарствена форма - това са перорални таблетки. Lozap като активна съставка съдържа лосартан, а Lozap plus съдържа лосартан и хидрохлоротиазид. Веществото лосартан е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), а хидрохлоротиазид е диуретик. Съответно лосартан понижава кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето, а хидрохлоротиазид премахва излишната течност от тялото, като подобрява хипотензивния ефект на първото вещество. Ето защо, Lozap Plus има по-силен хипотензивен ефект в сравнение с Lozap, тъй като съдържа комбинация от активни съставки, а не едно вещество.

По принцип, Lozap Plus е създаден за лесно използване, тъй като диуретиците често се използват за повишаване на ефекта с ACE инхибитори. Производителите просто свързват тези компоненти в един препарат, което е много удобно за човек, който трябва да вземе само едно хапче, а не две, три и т.н.

Lozap се предлага в три дози - 12,5 mg всяка, 50 mg и 100 mg лосартан на таблетка. Lozap plus се предлага в единична доза - 50 mg лосартан + 12,5 mg хидрохлоротиазид. Таблетките Lozap 12,5 mg имат продълговата, двойно изпъкнала форма, боядисани са в бял или почти бял цвят и са в опаковки по 30, 60 и 90 броя. Таблетките Lozap 50 mg и 100 mg имат продълговати двойно изпъкнали форми, боядисани са в бяло или почти бяло, с две страни рискове и се предлагат в опаковки по 30, 60 и 90 броя. Таблетките Lozap Plus имат продълговата форма, боядисани са в светложълт цвят, са оборудвани с рискове от двете страни и се предлагат в опаковки по 10, 20, 30 и 90 броя.

Действие Lozapa

Терапевтичният ефект на Lozapa е да се намали кръвното налягане и да се намали натоварването на сърцето. Този ефект на лекарството се дължи на способността му да инхибира активността на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), който осигурява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Именно защото Lozap инхибира работата на ензима, той принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите.

Поради действието на Lozap в човешкото тяло, не се образува ангиотензин II - вещество, което стеснява кръвоносните съдове и съответно допринася за повишаване на кръвното налягане. Ако образуването на ангиотензин II е блокирано, съдовете не се стесняват и кръвното налягане намалява или остава в нормалните граници. На фона на редовната употреба на Lozap, кръвното налягане намалява и се поддържа в нормални граници. Освен това, първият хипотензивен ефект се забелязва още след 1 - 1,5 часа след приемане на лекарството и продължава за един ден, но за продължително намаляване на налягането, трябва да се пие лекарството за най-малко 4 - 5 седмици. Lozap за намаляване на налягането е много ефективен при възрастни и млади пациенти, страдащи от злокачествена артериална хипертония.

Благодарение на разширяването на кръвоносните съдове, Lozap намалява натоварването на сърцето, което улеснява прокарването на кръвта през тях. Като улеснява работата на сърцето, лекарството повишава толерантността към физически и емоционален стрес при хора, страдащи от хронично сърдечно заболяване.

Lozap също подобрява кръвоснабдяването на сърцето и интензивността на бъбречния кръвен поток, затова се използва успешно при лечението на хронична сърдечна недостатъчност и диабетна нефропатия.

Лозап се комбинира добре с други антихипертензивни лекарства и има умерен диуретичен ефект, поради което тялото не задържа течност и не образува оток.

Lozap plus има по-изразен хипотензивен ефект в сравнение с Lozap, тъй като неговият диуретик хидрохлоротиазид повишава ефекта на ACE инхибитор.

Отделно, трябва да се отбележи, че Lozap увеличава отделянето на пикочна киселина и съответно намалява концентрацията му в кръвта.

При прекратяване на приема на Lozap и Lozap плюс синдромът на "анулиране" не се развива.

Показания за употреба

Lozap - показания за употреба.

Лекарството е показано за употреба при лечение на следните заболявания:

Артериална хипертония, при комбинирана терапия на хронична сърдечна недостатъчност, намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (инсулт и др.) И намаляване на смъртността при хора, страдащи от хипертония и хипертрофия на лявата камера; албумин и креатинин в урината повече от 300 mg / g) при пациенти със захарен диабет тип 2, комбинирани с артериална хипертония (за защита на бъбреците и за предотвратяване на бъбречна недостатъчност). и).Lozap плюс - показания.

Лекарството е показано за употреба при лечение на следните заболявания:

Артериална хипертония, намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (инсулт и др.) И намаляване на смъртността при хора, страдащи от хипертония и левокамерна хипертрофия на сърцето.

Инструкции за употреба

Инструкции за употреба Lozap

Lozap хапче от всяка доза може да се приема независимо от храната, поглъщайки я цяла, без да се дъвче и раздробява по други начини, но с малко количество негазиран

(половината от стъклото е достатъчно). Тъй като лекарството има дълготраен ефект, тогава се взима цялата необходима дневна доза, т.е. хапчето се пие веднъж дневно. Оптимално е лекарството да се приема всеки ден по едно и също време, за предпочитане вечер.

Дозите на Lozap се определят от заболяването, за което се приема лекарството. Курсът на терапия обикновено е дълъг - от няколко месеца до няколко години. Продължителността на лекарството се определя индивидуално, на базата на съотношението на ефикасност / странични ефекти.

При хипертония се препоръчва Lozap да приема 50 mg веднъж дневно за дълго време. В някои случаи, ако е необходимо да се постигне още по-изразен терапевтичен ефект, е възможно да се увеличи дозата на лекарството до 100 mg. Lozap в доза от 100 mg се приема веднъж дневно (всички 100 mg наведнъж) или 2 пъти дневно по 50 mg. Постоянно понижаване на кръвното налягане обикновено се отбелязва след 3 до 5 седмици от приема на лекарството. Тъй като лекарството не предизвиква синдром на отнемане и действа съвсем нежно, можете да започнете да го приемате веднага с пълна терапевтична доза - 50 мг на ден.

При хронична сърдечна недостатъчност се препоръчва Lozap да започне приема на 12,5 mg веднъж дневно. В тази доза лекарството се приема седмично. След това дозата се удвоява и лекарството се приема в 25 mg веднъж дневно за друга седмица. След това се оценява ефективността на лекарството и ако тежестта на действието е недостатъчна, дозата се удвоява до 50 mg веднъж дневно. Когато дозата Lozapa се увеличи до 50 mg на ден, тя вече не се увеличава и лекарството се приема в такава доза. Ако лекарството в доза от 50 мг би било неефективно, тогава трябва да се замени с друго, но вече не се увеличава дозата. Ако дозата от 25 мг на ден ще бъде доста ефективна, тогава трябва да приемате лекарството в това количество, без да го увеличавате до 50 мг.

Когато се използва лекарството за намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и намаляване на смъртността при хора, страдащи от хипертония или хипертрофия на лявата камера, Lozapa трябва да се приема 50 mg веднъж дневно. След 2-3 седмици след началото на употребата на наркотици се оценява нейната ефективност. Ако е достатъчно, се препоръчва да продължите приема на Lozap 50 mg веднъж дневно за дълго време. Ако ефективността е недостатъчна, трябва или да увеличите дозата на Lozap до 100 mg, или да оставите дозата Lozap непроменена, но допълнително да добавите хидрохлоротиазид на 50 mg дневно. Lozap в доза от 100 mg може да се приема веднъж дневно, т.е. всички 100 mg едновременно или два пъти дневно (50 mg всяка сутрин и вечер).

За поддържане на нормалното функциониране на бъбреците при захарен диабет, комбиниран с хипертония, в началните етапи Lozap приема 50 mg веднъж дневно, а след 1-2 седмици увеличава дозата до 100 mg на ден. Той е за 100 мг на ден трябва да се приема Lozap за дългосрочно лечение на усложнения на бъбреците. Дозата от 100 mg Lozapa може да се приема наведнъж или да се раздели на две дози - 50 mg, 2 пъти дневно.

Ако се вземе диуретик по едно и също време или ако човек страда от дехидратация (например след повръщане, диария и др.), Дозата на Lozapa трябва да се намали до максимум до 25 mg на ден.

Възрастните хора (над 65 години) трябва да приемат Lozap в обичайни дози, не трябва да се намаляват. Въпреки това, хората на възраст над 75 години, страдащи от чернодробно заболяване, дехидратация, са на хемодиализа, трябва да приемат лекарството в доза от 25 mg веднъж дневно. Увеличаването на дозата за тези категории може да бъде до максимум 50 mg на ден.

Максимално допустимата дневна доза Lozap е 150 mg.

Lozap plus - инструкция

Таблетките се приемат перорално, независимо от храната, като ги поглъщат цели, без да се напукват, да не се дъвчат и раздробяват по друг начин, и да се пие с малко количество негазирана вода (достатъчно е половин чаша).

При хипертония лекарството веднага започва да приема 1 таблетка веднъж дневно. След 3 до 5 седмици, оценете ефективността на лекарството въз основа на кръвното налягане. Ако налягането е спаднало до приемливи стойности, тогава Lozap plus продължава да се приема в тази доза, т.е. 1 таблетка 1 път дневно. Ако след 3 до 5 седмици след началото на употребата на лекарството, налягането не може да бъде достигнато до приемливи стойности, тогава дозата трябва да се увеличи до 2 таблетки, които трябва да се приемат веднага.

За да се намали рискът от сърдечно-съдови заболявания и да се намали смъртността при хора, страдащи от артериална хипертония и левокамерна хипертрофия, Lozap Plus трябва да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. Ако след 3 - 5 седмици след началото на приложение, тежестта на терапевтичния ефект е недостатъчна, тогава дозата на Lozap Plus трябва да се удвои и 2 таблетки да се приемат веднъж дневно.

Максимално допустимата дневна доза Lozap plus е 2 таблетки.

Възрастните хора трябва да приемат Lozap плюс в нормални дози, без да ги намаляват.

Употреба по време на бременност и кърмене

Lozap и Lozap plus не се препоръчва да се прилага през първия триместър

(до 13-та седмица от бременността, включително), а във втория и третия триместър, лекарствата са строго противопоказани.

Това означава, че от началото до 13-та седмица от бременността е по-добре да се откаже употребата на наркотици, но ако е абсолютно необходимо, когато ползите несъмнено надхвърлят всички рискове, могат да се използват Lozap или Lozap plus.

От 14-та седмица на бременността и до раждането на Lozap и Lozap плюс използването строго противопоказано. Това означава, че лекарствата не могат да се приемат при никакви обстоятелства по време на II и III триместър на бременността.

Жените, приемащи Lozap или Lozap plus, които планират бременност, на този етап трябва да преминат към приемане на други антихипертензивни лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременността на детето (например нифедипин и др.). Ако зачеването стана непланирано, тогава трябва да откажете незабавно да вземете Lozapa или Lozapa плюс, веднага щом стане известно за бременността.

Lozap и Lozap plus, когато се използват през втория и третия триместър на бременността, имат токсичен ефект върху плода, като причиняват увреждане на бъбреците, забавят осифицирането на костите на черепа и провокират образуването на олигохидрамини. Поради тази причина Lozap или Lozap Plus могат да провокират бъбречна недостатъчност, хипотония и хиперкалиемия при новородено бебе. Lozap plus, когато се използва по време на бременност, може да причини влошаване на плацентарния кръвен поток и нарушен воден и електролитен баланс, както и жълтеница при плода и новороденото.

Ето защо, ако по някаква причина жена по време на бременността поне веднъж е приемала Lozap или Lozap plus, периодично трябва да се извършва ембрионален ултразвук, за да се идентифицират възможни нарушения на бъбреците и осификация на костите на черепа. Новородените, родени от жени, които приемат Lozap или Lozap Plus, трябва да бъдат наблюдавани от лекарите поради високия риск от хипотония (ниско кръвно налягане).

Lozap и Lozap plus не трябва да се използват срещу кърмене, защото лекарствата могат да се екскретират в млякото и да имат отрицателен ефект върху тялото на детето. Затова, ако е необходимо, използвайте Lozap или Lozap plus, трябва да се откажете от кърменето и да прехвърлите детето на изкуствена смес.

Специални инструкции

Лозап и Лозап плюс

може да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства (диуретици, блокери на калциевите канали, алфа и бета)

и хипогликемични средства (

, Глибенкламид, гликлазид и др.).

Ако някога човек е имал ангиоедем в миналото, тогава през целия период на употреба на Lozap и Lozap plus той трябва да бъде под наблюдението на лекар за риска от повторно развитие на тежка алергична реакция.

Ако човек страда от хиповолемия (намалена телесна течност, дехидратация) или хипонатриемия (ниско съдържание на натрий в кръвта), предизвикана от различни фактори (диета без диабет, повръщане, диуретици във високи дози), приемането на Lozapa или Lozapa plus може да предизвика хипотония (ниско кръвно налягане). Следователно, ако човек има хиповолемия или хипонатриемия, е необходимо да се премахнат тези нарушения на водния електролит, преди да се приеме Lozap, или да се приеме лекарството в минималната доза.

Ако човек има нарушения в бъбреците, захарен диабет или сърдечна недостатъчност, е необходимо да се следи нивото на калий и креатинин в кръвта през целия период на употреба на Lozap или Lozap, тъй като съществува висок риск от хиперкалиемия (концентрацията на калий в кръвта е по-висока от нормалната).

Не се препоръчват калий-съхраняващи диуретици (Veroshpiron, Spironolactone, Triamteren и т.н.) и калиеви заместители на сол едновременно с Lozap или Lozap plus.

При наличие на чернодробно заболяване се препоръчва употребата на Lozap в минимални дози. Ако човек страда от тежка чернодробна недостатъчност, тогава Lozap и Lozap plus са противопоказани за употреба.

При наличие на бъбречно заболяване или стеноза на двете бъбречни артерии, Lozap трябва да се приема с повишено внимание, тъй като тези категории хора имат повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност. В допълнение, при хора, страдащи от нарушена бъбречна функция, нивото на креатинин и урея в кръвта може да се увеличи с употребата на Lozap или Lozap plus. Въпреки това, при липса на клинични симптоми, промяната на тези лабораторни показатели не е опасна и стойностите на концентрациите на урея и креатинина се връщат към нормалното след прекратяване на употребата на лекарството.

Хората, страдащи от коронарна артериална болест или мозъчно-съдови заболявания, трябва да започнат да приемат Lozap или Lozap plus с минимални дози, за да осигурят плавно намаляване на налягането, тъй като рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика инсулт или инфаркт на миокарда.

Ако човек има хипертрофична обструктивна кардиомиопатия или стеноза на аортна или митрална клапа, или сърдечната недостатъчност се съчетава с аритмии или тежка бъбречна недостатъчност, тогава той трябва да приема Lozap или Lozap плюс с повишено внимание и само под наблюдението на лекарите.

Не се препоръчва приемането на Lozap в комбинация с други ACE инхибитори (например Captopril, Enalapril и др.), Тъй като това увеличава риска от нежелани реакции, бъбречни проблеми и хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).

Ако човек е на хемодиализа, тогава дозата на Lozapa трябва да бъде намалена наполовина от препоръчваната при състоянието, за което се приема лекарството.

При прилагане на обща анестезия по време на приема на Lozap може да се развие хипотония.

При наличие на първичен хипер алдостеронизъм се препоръчва да се откаже от употребата на Lozapa и Lozapa plus, тъй като в тази категория хора тези лекарства обикновено са неефективни.

Всички горепосочени специални инструкции важат за Lozapa и Lozapa Plus. Въпреки това, за Lozap Plus има и допълнителни специални инструкции, които изброяваме по-долу.

Така, Lozap Plus може да повлияе на глюкозния толеранс. Вследствие на това, на фона на приложението на Lozap Plus, може да се наложи коригиране на дозата на антидиабетни средства (глибенкламид, метформин и др.).

Lozap plus може да предизвика хиперкалцемия (повишени нива на калций в кръвта), хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина в кръвта), както и повишаване на концентрацията на холестерол и триглицериди.

Lozap plus може да предизвика обостряне на системния лупус еритематозус и увреждане на зрението поради развитието на пристъп на късогледство или глаукома със затваряне под ъгъл. С развитието на такива усложнения трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Lozap и Lozap plus могат да причинят

, което се отразява неблагоприятно върху способността за контрол на механизмите, следователно, на фона на употребата на тези лекарства, се препоръчва да се откажат от всякакви дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на реакция.

свръх доза

Предозиране на Lozap и Lozap plus е възможно и се проявява със следните симптоми:

Тахикардия (сърдечна честота над 70 удара в минута); Хипотония (силно понижение на кръвното налягане); Припадък; Колапс; Нарушения на водния и електролитния баланс (намаляване на нивата на хлор, натрий в кръвта и др.); Дехидратация (само за Lozap plus). С развитието на предозиране е необходимо да се извърши симптоматично лечение, насочено към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи, както и при възстановяване на водния и електролитен баланс. Така че, с тежка хипотония, трябва да поставите човек на гърба си и да вдигнете краката му. Ако е необходимо, се прилагат интравенозен физиологичен разтвор или симпатикомиметици, за да се повиши налягането. За да се ускори отделянето на лекарството от тялото се вземат диуретици.

Взаимодействие с други лекарства

Първо, представяме взаимодействия с лекарства, които са характерни както за Lozap, така и за Lozap plus. По-долу даваме отделно взаимодействията, характерни само за Lozap Plus.

Рифампицин и флуконазол намаляват концентрацията на Lozap и Lozap plus в кръвта, което обаче не влияе върху ефективността на последните лекарства.

Lozap и Lozap plus могат да се използват в комбинация с други лекарства, които намаляват налягането. Взаимно усилват ефекта на бета-адренергичните блокери (атенолол, пропранолол, метопролол, небиволол и др.), Симпатолитици (Bretilate, Raunatin, Reserpine и др.) И диуретици.

Употребата на Lozapa и Lozapa plus в комбинация с калий-съхраняващи диуретици (Veroshpiron, Spironolactone, Triamterene, Amiloride и др.), Калиеви препарати (Asparkam, Panangin и др.) И калиеви заместители на готварска сол може да доведе до повишаване на концентрацията на калий в кръвта, което води до едновременно Приемането на посочените средства е нежелателно.

Lozap и Lozap plus забавят елиминирането на лития. Ето защо, на фона на едновременното използване на Lozap и литиеви препарати, е необходимо постоянно да се следи нивото на лития в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарствата.

Ефектът от намаляване на налягането на Lozap и Lozap plus намалява с едновременната употреба с лекарства от групата на NSAID (например, аспирин, ибупрофен, нимесулид, кетанов и др.). В допълнение, комбинацията с НСПВС увеличава риска от бъбречно увреждане, следователно, когато се използва такава комбинация от лекарства, е необходимо постоянно да се следи бъбречната функция.

Прилагането на Lozapa заедно с други лекарства от групата на ACE инхибитори (например, Captopril, Enalapril и др.) Или Aliskiren трябва да се прави само при внимателен контрол на налягането, бъбречната функция и концентрацията на електролитите в кръвта (калий, натрий, хлор, калций и др.). Приемането на подобна комбинация от лекарства от хора, страдащи от атеросклероза, сърдечна недостатъчност или захарен диабет, води до повишен риск от хипотония, припадък, хиперкалиемия и бъбречна дисфункция.

Комбинираната употреба на Lozapa и Aliskiren е противопоказана при диабет и бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 60 ml / min.

Lozap и Lozap plus, когато се приемат с лекарства, които също намаляват налягането (трициклични антидепресанти, баклофен, амифостин), могат да доведат до рязко и продължително намаляване на кръвното налягане.

За Lozap Plus, в допълнение към горното, са характерни и следните взаимодействия с лекарства.

Приемът с алкохолни напитки, наркотични вещества, антидепресанти (Xanax, Amitriptyline и др.) И барбитурати (Veronal и др.) Увеличава риска от ортостатична хипотония (рязък спад в налягането в отговор на промяна от седнало или изправено положение).

Lozap плюс промени глюкозния толеранс, следователно, на фона на неговата употреба, е необходимо да се коригира дозата на антидиабетните лекарства (например метформин, глибенкламид, гликлазид и др.).

Холестирамин и колестипол намаляват тежестта на Lozap Plus.

Глюкокортикостероидите (бетаметазон, преднизолон и др.), Адренокортикотропен хормон в комбинация с Lozap plus провокират дефицит на електролити (калий, калций, натрий).

Lozap плюс намалява тежестта на действието на адреналин и норепинефрин.

Lozap plus подобрява ефекта на недеполяризиращи мускулни релаксанти (тубокурарин и др.), Цитотоксични лекарства (метотрексат, циклофосфамид и др.).

Едновременно с приемането на Lozapa плюс с препарати от членестоноги (пробенецид, алопуринол и др.) Е необходимо да се коригира дозата на последната. В допълнение, Lozap Plus увеличава риска от алергични реакции към алопуринол.

Lozap plus повишава токсичния ефект на салицилатите (аспирин и др.) Върху централната нервна система.

Едновременната употреба на Lozap plus и Methyldopa в отделни случаи провокира хемолитична анемия.

Едновременно приемане Lozap plus със следните лекарства може да провокира аритмия, включително смъртоносен тип "пирует":

Антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, хидрокинидин, дизопирамид и др.); Антиаритмични лекарствени средства от клас III (амиодарон, соталол, дофетилид и др.); Амисулприд, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол), бепридил, цисаприд, дифеманил, еритромицин, халофантин, мизолстин, пентамидин, терфенадин, винкамицин. Lozap plus увеличава концентрацията на калций в кръвта, затова при едновременна употреба с калциеви препарати дозата на последната трябва да се коригира.

Lozap plus в комбинация с карбамазепин може да предизвика хипонатриемия (намаляване на концентрацията на натрий в кръвта).

Йод-съдържащи контрастни вещества, използвани в комбинация с Lozap plus, на фона на дехидратация, увеличават риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Следователно, преди да се използват такива контрастни препарати, трябва да се нормализира водният и електролитен баланс и количеството течност в тъканите.

Странични ефекти

Лозап и Лозап плюс

може да провокира развитието на следните странични ефекти от различни органи и системи:

Анемия, тромбоцитопения (нивото на тромбоцитите в кръвта е под нормалното), еозинофилия (броят на еозинофилите в кръвта е над нормата), Purpura Schönlein-Genoha.2. Имунна система:
Оток на Quincke, Васкулит, Сърбеж по кожата, Кожен обрив, Уртикария, Фотосенсибилизация. Нервна система:
Тревожност, депресия, замайване, главоболие, сънливост, нарушение на съня, мигрена, парестезия (чувство на втрисане), изтръпване на крайниците, увреждане на паметта, тремор, атаксия (нарушение на координацията), периферна невропатия, хипестезия (повишена чувствителност към различни дразнители) например, студ, допир и т.н.) Панически атаки, объркване, необичайни сънища, ишиас (болка по седалищния нерв). Органите за чувствителност:
Шум в ушите, нарушен вкус (дисгеузия), нарушено зрение (намалена острота или двойно виждане), конюнктивит, световъртеж, замъглено зрение, усещане за изгаряне в очите. Сърдечно-съдова система:
Сърцебиене, ангина пекторис, припадък, аритмия, остра мозъчно-съдова недостатъчност, хипотония (понижаване на кръвното налягане под 90/60), ортостатична хипотония (спадане на кръвното налягане при изправяне от седнало или легнало), кървене в носа, брадикардия (сърдечна честота) инфаркт на миокарда, атриовентрикуларен блок II степен.6. Дихателна система:
Кашлица, диспнея, назална конгестия, ринит, синузит, фарингит, ларингит, бронхит, болка в гърдите, диспнея. Храносмилателен тракт:
Болка в корема, чревна обструкция, диария или запек, гадене, повръщане, диспептични симптоми (оригване, абдоминално раздуване, метеоризъм и др.), Панкреатит, хепатит, гастрит, абнормна чернодробна функция, анорексия, сухота в устата, зъбобол. 8. Меки тъкани:
Миалгия (мускулни болки), Артралгия (болки в ставите); Рабдомиолиза (разграждане на мускулите); Болки в гърба и краката; Мускулни спазми; Фибромилагия. Урогенитални органи:
Бъбречна недостатъчност, импотентност, намалено либидо, императивно уриниране за уриниране, инфекции на пикочните пътища, ноктурия (по-често уриниране през нощта, отколкото през деня). Лабораторни стойности:
Хиперкалемия (ниво на калий в кръвта е по-високо от нормалното), хипонатриемия (нивото на натрия в кръвта е по-ниско от нормалното), хипогликемия (нивото на кръвната захар е под нормалното), повишена активност на АСТ и АЛТ; други:

Влошаване или проявление на подагра, Астения, Слабост, Оток, Общо неразположение, Суха кожа, Повишено изпотяване, Алопеция (Алопеция), Намота не повече от 3 мм в диаметър, Артрит, Грипоподобни симптоми, Подуване на лицето, Подуване и скованост на ставите; колене.

Lozap плюс, в допълнение към горното, може да предизвика следните странични ефекти:

Обостряне на системния лупус еритематозус, агранулоцитоза (липса на кръвни неутрофили, базофили, еозинофили), левкопения (броят на левкоцитите в кръвта е под нормалната), пурпура; холестатична жълтеница; холецистит; токсична епидермална некролиза; мускулни крампи; глюкозурия (уринна глюкоза); интерстициален нефрит; треска.

Противопоказания

Lozap и Lozap plus са противопоказани за употреба, ако човек има следните състояния или заболявания:

Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към компонентите на лекарството: Едновременно приемане с Алискирен срещу захарен диабет, съчетано с бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 60 ml / min, бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 ml / min; анормална чернодробна функция, период на бременност и кърмене, възраст под 18 години, некоригираща хипокалиемия, хипонатриемия или хиперкалцемия (само за Lozap plus); жлъчни пътища (само за Lozap plus), холестаза (само за Lozap plus), подагра или хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина в кръвта) с клинични симптоми (само за Lozap plus). от следните състояния или заболявания на човека: хипотония (ниско налягане), сърдечна недостатъчност в комбинация с тежка бъбречна недостатъчност, тежка хронична сърдечна недостатъчност, IV функционален клас според класификацията на NYHA, сърдечна недостатъчност. достатъчност с аритмии, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания (мозъчно-съдов инцидент, повишено вътречерепно налягане, атеросклероза на мозъчните съдове и др.), хиперкалиемия (ниво на калий в кръвта над нормата), възраст над 75 години; електролитен баланс, двустранно стесняване на двете бъбречни артерии, бъбречна или чернодробна недостатъчност, прехвърлена бъбречна трансплантация, аортна и митрална клапна стеноза, ангиоедем в миналото, първичен хипералдостеронизъм; rtrophic obstructive cardiomyopathy, Diabetes mellitus (само за Lozap plus), хипохлоремична алкалоза (за Lozap plus), Hypomagneemia (за Lozap plus), заболявания на съединителната тъкан, например, системен лупус еритематозус (за Lozap plus); Lozap plus) едновременно приложение с НСПВС, например ибупрофен, нимесулид, нурофен и др. (За Lozap plus); остър пристъп на миопия или глаукома със затваряне под ъгъл (за Lozap plus).

Аналози Лозап

Lozap и Lozap plus на фармацевтичния пазар в страните от ОНД имат два вида аналози - те са синоними и всъщност аналози. По синоними се включват лекарства, които съдържат точно същите активни вещества като Lozap и Lozap plus. Аналози включват лекарства, които съдържат други активни вещества, но имат най-близкия терапевтичен ефект с Lozap и Lozap plus. По принцип, аналозите на Lozap са лекарства, принадлежащи към групата на АСЕ инхибитора, а Lozap Plus са АСЕ инхибитори в комбинация с диуретици.

Синоними Lozap и Lozap plus са показани в таблицата.

Lozap от натиск при диабет

Препарати за хипертония при диабет тип 2

Хипертонията е често срещано явление при хора с диабет тип 2. Тази комбинация от заболявания е много опасна, тъй като рисковете от зрителни увреждания, инсулт, бъбречна недостатъчност, инфаркт и гангрена се увеличават значително. Ето защо е много важно да изберете правилните хапчета за налягане при диабет тип 2.

Изборът на лечение

С развитието на хипертония в комбинация с диабета е важно незабавно да се консултирате с лекар. Специалист, базиран на данни от анализи и проучвания, ще може да избере оптималното лекарство.

Изборът на лекарства за хипертония при захарен диабет не е съвсем прост. Диабетът е съпроводен с нарушени метаболитни процеси в организма, нарушена бъбречна активност (диабетна нефропатия), затлъстяване, атеросклероза и хиперинсулинизъм са характерни за втория тип заболяване. Не всички антихипертензивни лекарства могат да се приемат при тези условия. В крайна сметка те трябва да отговарят на определени изисквания:

  • не влияе на нивото на липиди и глюкоза в кръвта;
  • да бъдат високо ефективни;
  • имат минимални странични ефекти;
  • имат нефропротективни и кардиопротективни ефекти (защита на бъбреците и сърцето от негативните ефекти на хипертонията).

Следователно при диабет от втори тип могат да се използват само представители на следните групи лекарства:

  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери;
  • АРБ;
  • блокери на калциевите канали.

диуретици

Диуретиците са представени от множество лекарства, които имат различен механизъм за отстраняване на излишната течност от тялото. Диабетът се характеризира със специална чувствителност към сол, което често води до увеличаване на количеството на циркулиращата кръв и следователно до повишаване на налягането. Ето защо приемането на диуретици дава добри резултати при хипертония при захарен диабет. Доста често се използват в комбинация с АСЕ инхибитори или бета-блокери, което позволява да се повиши ефективността на лечението и да се намали броят на страничните ефекти. Липсата на лекарства в тази група е лоша защита на бъбреците, което ограничава тяхната употреба.

В зависимост от механизма на действие, диуретиците се разделят на:

  • контур,
  • тиазидни
  • тиазидни
  • Калий-съхраняващи,
  • осмотичното.

Представители на тиазидни диуретици се предписват с повишено внимание при диабет. Причината за това е способността да се инхибира функционирането на бъбреците и да се повиши нивото на холестерола и захарта в кръвта, когато се приемат в големи дози. В същото време тиазидите значително намаляват риска от инсулт и инфаркт. Ето защо, такива диуретици не се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност и когато се приема дневна доза не трябва да надвишава 25 mg. Най-често използваният представител е хидрохлоротиазид (Hypothiazide).

Тиазидните лекарствени средства са най-често използвани за налягане при диабет. Те са по-малко склонни да отстраняват калий от тялото, проявяват лек диуретичен ефект и нямат практически ефект върху нивото на захар и липиди в организма. В допълнение, основният представител на подгрупата индапамид има нефропротективен ефект. Този тиазид-подобен диуретик се произвежда под имената:

Цикличните диуретици се използват при наличие на хронична бъбречна недостатъчност и с тежък оток. Курсът на приемане трябва да бъде кратък, тъй като тези лекарства стимулират силна диуреза и екскреция на калий, което може да доведе до дехидратация, хипокалиемия и, като следствие, аритмии. Приемането на диуретици трябва да бъде допълнено с калиеви препарати. Най-известното и използвано лекарство от подгрупата е фуроземид, известен още като Lasix.

Осмотичните и калий-съхраняващи диуретици при диабет обикновено не се предписват.

АСЕ инхибитори

Много експерти смятат, че АСЕ инхибиторите са лекарства на избор за хипертония при захарен диабет. В допълнение към ефективно намаляване на кръвното налягане, тези лекарства:

  • имат изразено нефропротективно действие;
  • повишаване на чувствителността на телесните клетки към инсулин;
  • увеличаване на приема на глюкоза;
  • имат положителен ефект върху липидния метаболизъм;
  • забавят развитието на увреждането на очите;
  • намаляване на риска от мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Важно е да се има предвид, че подобреното усвояване на глюкозата може да доведе до хипогликемия, така че може да се наложи корекция на дозата на глюкозо-понижаващите агенти. Също така, АСЕ инхибиторите инхибират калия в организма, което може да доведе до хиперкалиемия. Ето защо е невъзможно лечението с тези лекарства да се допълни с калиеви препарати.

Действието на АСЕ инхибиторите се развива постепенно, за период от 2-3 седмици. Най-честата странична реакция на тези лекарства е сухата кашлица, която изисква отмяната им и предписването на лекарство за високо кръвно налягане от друга група.

АСЕ инхибиторите са представени от много лекарства:

  • Еналаприл (Enap, Berlipril, Invoril);
  • квинаприл (Akkupro, Quinafar);
  • лизиноприл (Zonixam, Diroton, Vitopril).

Бета блокери

Назначаването на бета-блокери е показано при хипертония при захарен диабет, което се усложнява от сърдечна недостатъчност, бърз пулс и ангина. В същото време предпочитание се дава на кардиоселективни членове на групата, които на практика не оказват неблагоприятно въздействие върху метаболизма при диабет. Това лекарство:

  • атенолол (атенобен, атенол);
  • бизопролол (Bidop, Beekard, Concor Coronal);
  • метопролол (Emzok, Corvitol).

Въпреки това, дори тези лекарства имат отрицателен ефект върху хода на диабета, повишаване на нивото на холестерола и захарта в организма, както и увеличаване на инсулиновата резистентност. Следователно, целесъобразността на назначаването на тези средства в момента няма категорично становище.

Най-приемливите бета-блокери за диабет са:

  • карведилол (Atram, Cardiostad, Coriol);
  • Небиволол (Nebival, Nebilet).

Тези средства имат допълнително вазодилататорно действие. Тези хапчета за високо кръвно налягане спомагат за намаляване на инсулиновата резистентност и имат благоприятен ефект върху метаболизма на въглехидратите и липидите.

Имайте предвид, че бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия. Особено важно е да се познават хората, които слабо разграничават началото на хипогликемията или изобщо не го усещат.

Sartans или ARBs (блокери на ангиотензин II рецептори) са отлични за лечение на хипертония, съпътстваща диабета. Тези хапчета за хипертония, в допълнение към антихипертензивния ефект:

  • имат нефропротективен ефект;
  • по-ниска инсулинова резистентност;
  • не оказват отрицателно въздействие върху метаболитните процеси;
  • намаляват хипертрофията на лявата камера;
  • се понасят добре и е по-малко вероятно от други антихипертензивни лекарства да предизвикат негативен ефект върху организма.

Ефектът на сартани, както и на АСЕ инхибитори, се развива постепенно и достига най-голямата си тежест в рамките на 2-3 седмици от приложението.

Най-известните ARBs са:

  • Лосартан (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart);
  • Кандесартан (Kandekor, Advant, Candesar);
  • валсартан (Вазар, Диозар, Сартокад).

Калциеви антагонисти

Блокерите на калциевите канали могат също да се използват за намаляване на налягането с комбинация от хипертония и диабет, тъй като те нямат ефект върху обмяната на въглехидрати и липиди. Те са по-малко ефективни от сартани и АСЕ инхибитори, но са отлични в присъствието на съпътстваща ангина и исхемия. Също така, тези лекарства се предписват предимно за лечение на пациенти в напреднала възраст.

Предпочитание се дава на лекарства, които имат удължен ефект, чието приемане е достатъчно да се извърши веднъж дневно:

  • Амлодипин (Stamlo, Amlo, Amlovas);
  • нифидипин (Corinfar Retard);
  • фелодипин (Adalat SL);
  • лерканидипин (Lerkamen).

Недостатък на калциевите антагонисти е тяхната способност да провокират увеличаване на пулсовата честота и да причинят подуване. Често тежкото подуване причинява отнемане на тези лекарства. Засега единственият представител, който няма това негативно влияние, е Lerkamen.

Спомагателни лекарства

Понякога хипертонията не може да се лекува с лекарства от групите, описани по-горе. Тогава, като изключение, могат да се използват алфа-блокери. Въпреки че те не влияят на метаболитните процеси в организма, но те имат много негативни ефекти върху организма. По-специално, алфа-блокерите могат да причинят ортостатична хипотония, която вече е характерна за диабета.

Единствената абсолютна индикация за предписване на лекарства от групата е комбинация от хипертония, захарен диабет и аденом на простатата. представители:

  • теразозин (Setegis);
  • доксазозин (Kardura).

Хапчета за налягане при захарен диабет тип 2: групи, списък

Хипертония: причини, видове, особености

Какво обединява диабет и налягане? Съчетава увреждане на органите: сърдечен мускул, бъбреци, кръвоносни съдове, ретина. Хипертонията при диабет често е първична, предшества болестта.

По време на бременност и кърмене

Няма надеждна информация за възможността за употреба на лекарството по време на бременност. Бъбречната перфузия на плода, в зависимост от ренин-ангиотензивната система, ще работи само през третия триместър на бременността. Следователно може да се каже, че рисковете за нероденото дете се увеличават от втория триместър. Ако Loristoy се лекува и се установи бременност, по-добре е незабавно да се спре лечението.

Няма данни за освобождаването на лекарства с кърмата, затова ще бъде необходимо да се вземе решение за ограничаване на лактацията, отмяна на терапията, като се вземе предвид значението за пациента.

Бременността е абсолютно противопоказание за назначаването на лекарството.

Няма налични данни за приложението. Ако настъпи бременност, преустановете лечението.

Народни средства за хипертония

Lorista е показан за профилактика на сърдечно-съдови инциденти при пациенти с повишено ниво на риск:

  1. вторична артериална хипертония;
  2. от високо кръвно налягане;
  3. хронична сърдечна недостатъчност;
  4. намаляване на протеинурията при бъбречни патологии при хора с диабет тип 2.

Lozap таблетки могат да се приемат с други лекарства, които намаляват нивото на налягане. Лекарството се поглъща, след което може да се измие с достатъчно количество варена или пречистена вода.

В случай на артериална хипертония, началната доза ще бъде 1 таблетка Lorista N 50 / 12,5 mg веднъж дневно. Пациентите, за които тази сума е неефективна, трябва да получават по 2 таблетки дневно. В идеалния случай лекарството се приема сутрин след закуска. Максималният хипотензивен ефект може да се постигне след 3-4 седмици от началото на лечението.

За да се намали вероятността от сърдечно-съдови заболявания и смъртни случаи при пациенти с диагноза хипертония, левокамерната хипертрофия започва лечение с 50 g от лекарството 1 път на ден.

Към днешна дата не е имало опасни лекарствени взаимодействия на лекарството Lorista, Lorista Plus с лекарства:

  • хидрохлоротиазид;
  • циметидин;
  • дигоксин;
  • кетоконазол;
  • фенобарбитал;
  • Еритромицин.

Въпреки това, по време на съвместна терапия с рифампицин, флуконазол, може да има намаляване на степента на активност на метаболита на лозартан калий. Няма информация за клиничните последици от това явление.

Паралелно лечение с амилорид, триамтерен, спиронолактон (калий-съхраняващи диуретици) и калиеви препарати увеличава вероятността за развитие на хипергликемия няколко пъти.

Когато се приема едновременно с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), включително и селективни инхибитори, може да се отбележи намаляване на ефективността:

  1. диуретици;
  2. други антихипертензивни лекарства.

Когато Lorista се предписва заедно с тиазидните диуретици, нормализирането на кръвното налягане ще бъде адитивно по характер и ефектът от други антихипертензивни лекарства ще се увеличи. Затова е по-добре да избягвате такива комбинации, ако това може да се направи.

в комбинация, антихипертензивните лекарства от други групи водят до повишен ефект.

Едновременната употреба на Loristy и флуконазол или рифампицин може да доведе до намаляване на концентрацията на активни метаболити на лосартан.

Комбинираното назначаване на Loristy и калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици или солеви разтвори може да доведе до повишаване на нивото на калия в кръвта.

Когато се приема едновременно с НСПВС, хипотензивният ефект на лекарството може да намалее.

Хипертонията причинява нарушение на въглехидратния метаболизъм в 50-70% от случаите. При 40% от пациентите развитието на диабет тип 2 се наблюдава на фона на артериална хипертония. Причината - инсулинова резистентност - инсулинова резистентност. Захарният диабет и налягането изискват незабавно лечение.

Лечение на хипертония с народни средства за диабет трябва да започне със следване на правилата за здравословен начин на живот: поддържане на нормално тегло, спиране на тютюнопушенето, употреба на алкохолни напитки, ограничаване приема на сол, вредни храни.

Приемам вътре, независимо от храненето, измиване с достатъчно чиста вода. Препоръчва се Lorista да се приема сутрин, а при артериална хипертония средната дневна доза е 50 mg. Максималният антихипертензивен ефект се постига в рамките на 3-6 седмици от лечението.

Възможно е да се постигне по-изразен ефект чрез увеличаване на дозата на лекарството до 100 mg / ден.

1-ва седмица (от 1-ви до 7-ми ден) - 1 раздел. Lorista 12,5 mg / ден Седмица 2 (8–14 дни) - 1 таб. Lorista 25 мг / ден Седмица 3 (15-21 ден) - 1 таб. Lorista 50 mg / ден 4-та седмица (ден 22–28) - 1 таб. Lorista 50 mg / ден.

Когато се приемат диуретици във високи дози, се препоръчва лечението с Loristoy да започне с 25 mg / ден. Максималният антихипертензивен ефект се постига в рамките на 3 седмици от лечението.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC 30-50 ml / min) не се изисква първоначално коригиране на дозата Lorista.

За намаляване на риска от кардиоваскуларна патология и смъртност при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия се използва начална и поддържаща доза лосартан - 50 mg 1 път / ден (1 таблетка Lorista 50).

Ако по време на лечението не е било възможно да се постигне целевото ниво на кръвното налягане при прилагането на Lorista N 50, е ​​необходима корекция на терапията. Ако е необходимо, може да увеличите дозата (Lorista 100) в комбинация с хидрохлоротиазид в доза от 12,5 mg / ден.

Препоръчителната доза Lorista® H 100 -1 tab. (100 mg / 12.5 mg) 1 път / ден.

Максималната дневна доза - 1 таб. лекарство Lorista H 100.

При пациенти с нарушена бъбречна функция не се изисква коригиране на дозата.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

При пациенти с нарушена чернодробна функция дозата на Lorista трябва да се намали. При CHF началната доза е 12,5 mg / ден. След това дозата постепенно се увеличава до достигане на стандартната терапевтична доза. Увеличението настъпва 1 път седмично (например 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / ден). Тези пациенти обикновено се предписват Lorista таблетки в комбинация с диуретици и сърдечни гликозиди.

За защита на бъбреците при пациенти с диабет тип 2 с протеинурия, стандартната начална доза Loristy е 50 mg / ден. Дозата на лекарството може да бъде увеличена до 100 mg / ден, като се има предвид намаляването на кръвното налягане. Увеличението на повече от 1 таблетка Lorista® H 100 на ден не е препоръчително и води до повишени странични ефекти.

Едновременната употреба на лосартан и АСЕ инхибитори уврежда бъбречната функция, така че тази комбинация не се препоръчва.

Употреба при пациенти с намален обем на интраваскуларна течност - необходима е корекция на дефицита на течност, преди да започнете да използвате лосартан.

Показания за употреба

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Таблетките могат да бъдат 12.5 милиграма, 25, 50 и 100 mg. Lorist трябва да се приема веднъж на ден.

  • артериална хипертония от 1–2 степен;
  • намаляване на риска от инсулт при пациенти с високо кръвно налягане и левокамерна хипертрофия;
  • в комбинираното лечение на сърдечна недостатъчност (с непоносимост към АСЕ инхибитори);
  • защита на бъбреците на пациенти със захарен диабет тип 2, намаляване на протеинурията, намаляване на развитието на бъбречно увреждане, предотвратяване на необходимостта от диализа.

Показания за употреба на лекарството

Предлага се както в комбинация с други антихипертензивни лекарства, така и като монотерапия. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството.

Артериална хипертония (АХ):

Началната доза от 50 mg, в повечето случаи, тази доза е достатъчна като поддръжка. Максимално допустимата доза за дневния прием е 100 mg от лекарството Lorista.

Максималният антихипертензивен ефект се постига след 3-6 седмици. лечение.

Пациенти с хиповолемия (например, когато приемат диуретици в големи дози) или чернодробна дисфункция, началната доза трябва да се намали до 25 mg. При пациенти в напреднала възраст, пациенти с намалена бъбречна функция и / или такива на хемодиализа не се налага корекция на дозата.

Хронична сърдечна недостатъчност:

При тази патология се препоръчва титриране (постепенно увеличаване на дозата): препоръчва се 12,5 mg Loristy дневно за първата седмица, 25 mg от лекарството на ден за втората, 50 mg дневно за поддържащата доза се препоръчва от третата седмица.

Началната доза Loristy е 50 mg, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100 mg.

Какви хапчета хапче лекар Lorista лекар? Прилагайте лекарството Lorista за налягане и за предотвратяване на инсулт при хипертония.

Лекарството се приема независимо от храната, устата, веднъж дневно.

Таблетките започват да имат максимален ефект в рамките на 1 - 1,5 месеца от приема.

При хипертония дневната доза е средно 50 mg.

Подробни инструкции за Lorista се съдържат във всяка опаковка и трябва да бъдат проучени преди употреба на лекарството.

Според инструкциите за употреба Lorista се приема перорално, независимо от храненето, честотата на прием е 1 път / ден.

  1. За да се защитят бъбреците при пациенти със захарен диабет тип 2 с протеинурия, стандартната начална доза Loristy е 50 mg / ден. Дозата на лекарството може да бъде увеличена до 100 mg / ден, като се има предвид намаляването на кръвното налягане.
  2. Лечението на хронична сърдечна недостатъчност започва с дневна доза от 12,5 mg на 1 прием. След това, на интервали от една седмица, дозата постепенно се увеличава: първо до 25 mg, след това до обичайната поддържаща доза от 50 mg. При това заболяване Lorista обикновено се предписва в комбинация със сърдечни гликозиди и диуретици.
  3. Артериална хипертония (АХ). Началната доза от 50 mg, в повечето случаи, тази доза е достатъчна като поддръжка. Максимално допустимата доза за дневния прием е 100 mg от лекарството Lorista. Максималният антихипертензивен ефект се постига след 3-6 седмици. лечение. Пациенти с хиповолемия (например, когато приемат диуретици в големи дози) или чернодробна дисфункция, началната доза трябва да се намали до 25 mg. При пациенти в напреднала възраст, пациенти с намалена бъбречна функция и / или такива на хемодиализа не се налага корекция на дозата.
  4. За да се намали рискът от инсулт при пациенти с артериална хипертония и левокамерна хипертрофия, стандартната начална доза е 50 mg / ден. В бъдеще хидрохлоротиазид може да се добавя в ниски дози и / или дозата на Loristy може да се увеличи до 100 mg / ден.

Подробни инструкции за Lorista се съдържат във всяка опаковка и трябва да бъдат проучени преди употреба на лекарството.

За такива диагнози се предписва лекарственият препарат Лориста:

  • лечение на високо кръвно налягане (артериална хипертония (АХ));
  • хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Обикновено се възлага на пациенти, чиято възрастова категория надвишава 60 години. В този случай лекарството може да бъде предписано, когато употребата на АСЕ инхибитори стане невъзможна поради несъвместимост;
  • есенциална хипертония;
  • бъбречна патология при пациенти с развита хипертония и захарен диабет тип 2 с протеинурия 0,5 g / ден;
  • риск от инсулт. Обикновено се приписва на възрастна категория пациенти с хипертония и левокамерна хипертрофия, диагнозата на която е документирана чрез ЕКГ (електрокардиография). В този случай, лекарството Lorista значително намалява всички възможни рискове от развитие на болестта.

Какво помага на таблетките Lorista? Препаратът е показан при заболявания и състояния:

  1. Хипертония (ако е показана комбинирана терапия);
  2. Левокамерна хипертрофия и артериална хипертония за намаляване на риска от инсулт;
  3. CHF като част от комбинирано лечение;
  4. Нефрология (защита на бъбреците) при пациенти с диабет тип 2 за намаляване на протенурията;
  5. Профилактика на сърдечно-съдови инциденти, включително фатални при пациенти с високо ниво на риск.

Според инструкциите, Lorista N помага при необходимостта от комбинирано лечение с антихипертензивни лекарства и диуретици.

Противопоказания

Според инструкциите, Lorist не трябва да се предписва за следните заболявания:

  • хиперкалиемия;
  • Пациентска непоносимост към лактоза;
  • Синдром на нарушена абсорбция на галактоза, както и глюкоза;
  • Ниско кръвно налягане.

Трябва да се въздържате от приема на лекарството при бременни жени и кърмачки, както и при деца под пълнолетие (18 години). Lorista не се предписва за нарушения на черния дроб или бъбреците при пациенти с анурия (заболяване, при което няма урина в пикочния мехур).

Експертите съветват с повишено внимание да приемате лекарството на лица с нарушения на водния и електролитния баланс, както и с намален обем на циркулиращата кръв.

Прегледът на пациентите показва, че понякога по време на лечението с Lozap е възможно да се наблюдават нежелани реакции на организма, обикновено при такива състояния:

  1. главоболие;
  2. астения;
  3. мигрена;
  4. подуване;
  5. виене на свят;
  6. диспептични явления.

Възможно е да започне болка в гърдите, гърба, корема, мускулите, увеличеният сърдечен ритъм, абнормната чернодробна функция, васкулита, уртикария, сърбеж на кожата. В допълнение, има вероятност от поява на заболявания на горните дихателни пътища, ангиоедем, който трябва да се страхува.

Противопоказания за употреба включват индивидуална непоносимост Loristy, бременност и кърмене, детска възраст, дехидратация, хипотония, хиперкалиемия, непоносимост към глюкоза, нарушен абсорбционен синдром, галактоземия.

С най-голяма грижа лекарят ще предпише Lorista за такива заболявания и състояния:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • намален обем на кръвта;
  • двустранна стеноза на бъбречните артерии;
  • стеноза на единична бъбречна артерия;
  • електролитен дисбаланс.

Ако човек приема свръхдоза от лекарството, може да се наблюдава прекомерно намаляване на кръвното налягане, рефлексно увеличаване на сърдечната честота и брадикардия. Необходима е симптоматична терапия за отстраняване на тези симптоми, без които е трудно да се нормализира състоянието.

Лекарството не се предписва в следните случаи:

  • хипотония;
  • хиперкалиемия (повишена плазмена концентрация на калий);
  • непоносимост към лактоза;
  • дехидратация (липса на вода в тялото);
  • галактоземия (нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза);
  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст (под 18 години) - ефектът не е проучен;
  • свръхчувствителност към лекарството.

При кризи, за лечение на висока степен на хипертония, за спешна помощ и незабавна помощ не се използва. Устойчивият ефект на стабилизиращо налягане при необходимото ниво се постига при по-голямата част от пациентите, които приемат лористу за дълго време.

Нежелани реакции са наблюдавани при около 1% от пациентите. Ако се чувствате по-зле, трябва да се консултирате с лекар, за да промените дозата, режима на лечение или да изберете друго лекарство.

Противопоказания за назначението

е непоносимост към лосартан или някой от компонентите на лекарството, лекарството също е противопоказано по време на бременност и кърмене.

  • ниско кръвно налягане;
  • дехидратация;
  • повишен калий в кръвта;
  • непоносимост към лактоза;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към състава.

Не използвайте лекарството в такива случаи:

  1. дехидратация;
  2. хиперкалиемия;
  3. Хипотонията;
  4. Период на кърмене;
  5. бременност;
  6. Непоносимост към лактоза, галактоземия или глюкозо-галактозна абсорбционен синдром с увредена глюкоза;
  7. Възраст до 18 години (безопасност и ефикасност не са установени);
  8. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

С изключително внимание трябва да се вземе Lorista при следните условия:

  1. Нарушения на водния и електролитен баланс;
  2. Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  3. Двустранна стеноза на бъбречна артерия или артериална стеноза на един бъбрек (тъй като серумните нива на урея и креатинин могат да се увеличат);
  4. Намален кръвен обем (поради възможното развитие на симптоматична артериална хипотония).

Лекарството Lorista е противопоказано за употреба с:

  • свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството;
  • тежка абнормна чернодробна функция;
  • планиране или по време на бременност;
  • лекарството не е одобрено за употреба с едновременно лечение с Алискирен при пациенти със захарен диабет или с нарушена бъбречна функция.

Както при всяко друго лекарство, от Loristy могат да възникнат странични ефекти като:

  • често замаяност;
  • повишена сънливост;
  • тежко главоболие;
  • постоянна безсъние;
  • мускулни крампи;
  • тахикардия;
  • сърцебиене;
  • чести коремни болки;
  • тежка кашлица;
  • симптоматична хипотония (този симптом е доста рядък и се наблюдава при пациенти с интраваскуларна дехидратация);
  • ангина пекторис;
  • диспепсия;
  • астения;
  • синузит;
  • обща слабост;
  • хрема;
  • инфекция на горните дихателни пътища;
  • подуване;
  • обрив;
  • постоянен запек;
  • фарингит.
  • свръхчувствителност към лозартан и производни на сулфонамид (хидрохлоротиазид) или други помощни вещества;
  • тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

    Лозап и диабет

    За лечение на един от усложненията на захарния диабет - диабетна нефропатия, лекарите предписват "Лозап". Това е високо ефективен комбиниран фармацевтичен агент, използван при различни видове артериална хипертония. "Лозап" намалява кръвното налягане до нормални стойности, допълнително намалява натоварването на сърдечния мускул, повишава устойчивостта към емоционален или физически стрес и също показва умерен диуретичен ефект. В случай на захарен диабет тип 2, Lozap може да се използва само както е предписано от лекаря, при стриктно спазване на предписаните от него дози.

    Състав и форма за освобождаване

    Антихипертензивното лекарство "Lozap" има форма на единично освобождаване - таблетки, които включват лосартан калий като активна съставка. Струва си да се обърне внимание на нейната разширена версия - Lozap Plus. Това лекарство се състои веднага от 2 основни вещества - лосартан калий и хидрохлоротиазид, следователно има по-силен хипотензивен ефект. Съдържащи се в лекарството и допълнителни съставки:

    • MCC;
    • целулозна гликолова киселина;
    • манитол;
    • Повидон 30;
    • хранителен емулгатор Е572;
    • Валиум;
    • Оцветители за храна E171;
    • талк;
    • хранителна добавка E1520.

    Обратно към съдържанието

    дестинация

    "Lozap" е показан за използване при лечението на такива патологични състояния:

    • хипертония;
    • нарушена активност на сърдечния мускул с интегриран подход;
    • диабетна нефропатия при захарен диабет тип 2;
    • усложнение на диабета в бъбреците с хипертония.

    Обратно към съдържанието

    Дозиране "Лозапа" за диабетици

    Фармацевтичен наркотик "Lozap" пациенти със захарен диабет се предписва, когато на фона на това заболяване се развива диабетна нефропатия (увреждане на бъбречните съдове), придружена от високо кръвно налягане. Обикновено диабетът се предписва на 50 mg на време за 24 часа. Ако е необходимо, увеличете дозата до 100 mg, разделена на 2 дози.

    Пациентите с диабет са строго забранени да започнат да използват лекарството самостоятелно или да променят режима на дозиране, предписан от лекаря, тъй като това ще се отрази неблагоприятно върху хода на заболяването и цялостното здраве.

    Противопоказания

    Не се препоръчва употребата на антихипертензивно средство при пациенти с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Пациентите с необичайно висока концентрация на калий в кръвта, както и тези с дехидратация и ниско кръвно налягане, трябва да откажат лечението с въпросното лекарство. "Лозап" не е предназначен за жени в положение на кърмещи майки и деца под 18-годишна възраст.

    Нежелани реакции

    Въпреки високата ефективност, използването на "Лозап" може да предизвика негативни явления. Обикновено те се срещат изключително рядко, преходни по природа и не изискват прекъсване на лечението. Както и да е, като наблюдавате негативните промени в организма на фона на употребата на Lozap, трябва да уведомите Вашия лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

    • нарушение на съня;
    • виене на свят;
    • повишена умора;
    • запушване на носния синус;
    • главоболие;
    • коремна болка;
    • свиване на пароксизмалния мускул;
    • гадене;
    • болка дискомфорт в гърба, краката, гърдите;
    • импотентност;
    • гръдна жаба;
    • анемия;
    • сърцебиене.

    Обратно към съдържанието

    свръх доза

    Рискът от развитие на нежелани симптоми се увеличава, ако приемате Lozap таблетки във високи дози. След това сърдечната честота на пациента ще се увеличи, кръвното налягане ще намалее прекомерно, нивото на натрий и хлор в кръвта ще намалее. Предозирането на Lozap е опасно за припадък, колапс, дехидратация и дисбаланс на вода и електролит. Наблюдавайки тези явления, трябва да се свържете с лекар, който ще предпише симптоматично лечение, насочено към възстановяване на метаболизма на водата и електролитите и нормализиране на работата на жизненоважни органи. За да се ускори елиминирането на лосартан калий от организма, приемайте диуретици.

    заместители на

    Когато лечението с диабетна нефропатия с лекарство Lozap не е възможно, на пациента се предписва лекарство със същия състав и с подобен терапевтичен ефект. Следните аналози могат да го заменят:

    Лекарството може да бъде заменено с вазотенс.

    Обратно към съдържанието

    съвместимост

    Трябва да се има предвид, че хапчетата под налягане не трябва да се приемат заедно с други лекарства, които имат антихипертензивно действие. Такъв тандем е опасен с ясно изразено понижение на кръвното налягане, по-специално хипотонична криза. Значително увеличава риска от хиперкалиемия с употребата на "Лозапа" заедно с калий-съхраняващи диуретици и калий-съдържащи лекарства, така че терапевтичният процес ще трябва постоянно да следи нивото на калий в кръвта. Възможно е да се намали хипотензивното действие на Lozap, когато се приема с фармацевтичния агент Indomethacin и други нестероидни противовъзпалителни средства.

    Условия за почивка и съхранение

    Можете да си купите Lozap в аптеката, но само с лекарско предписание. Лекарството трябва да бъде поставено на място, недостъпно за малки деца, както и на място, защитено от влага и директни лъчи от светлина. В същото време температурата в помещението, където се съхранява “Lozap”, не трябва да надвишава 30 градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е 24 месеца, след което таблетките трябва да се изхвърлят.