Image

Симптоми и лечение на разкъсване на панкреаса

Трудно е да се получи разкъсване или натъртване на панкреаса, което се дължи на местоположението на органа. Той се намира в ретроперитонеалната равнина и всъщност е защитен. Следователно, при 80-85% от нараняването се получава поради изстрел или студена проникваща травма. Затова при този вид увреждане са особено важни точната диагноза, причината и лечебната терапия. Струва си да се знае вероятността от нараняване на панкреаса, симптоми, лечение и възможни рискове, ако не отидете на лекар.

Видове разкъсвания на панкреаса

Причините за разкъсването на панкреаса най-често се състоят в получаването на наранявания от огнестрелно оръжие или студени ръце, както и при тежки побои, изстискване на коремната кухина, удар по корема и долната част на гърба по време на операцията. Други причини за разкъсване са малко.

Нараняванията в панкреаса могат да бъдат класифицирани в няколко категории:

  1. Open. Отворените наранявания включват: изстрел, пробождане, рязане, гръбначен стълб, автомобилна катастрофа и др. Трудно е да се намери друг начин за прекъсване на панкреаса, тъй като той е защитен от предните части на органите в перитонеалната област и коремните мускули, а зад гръбната и лумбалната. мускули, поддържани от гръбначния стълб. Това означава, че отворената рана се характеризира с увреждане на кожата, тъканите и евентуално съседните органи.
  2. Затворен. Видът на нараняване не е свързан с увреждане на кожата, докато вътрешните повреди могат да бъдат много опасни. Такива наранявания най-често са причинени от тъпи удари по тялото или от излагане на радиационни лъчи. Разкъсването на панкреаса в този случай се задейства от фрагмент от счупено ребро, гръбначен стълб или илиум. Вторият фактор на руптура е възпаление, дължащо се на вирусна инфекция, емболи и дуоденални язви или стомашни язви. Но в този случай, състоянието ще се влошава бавно и постепенно, и ще настъпи внезапно увреждане на органа.
  3. Работна. Те идват в резултат на операция върху стомашно-чревния тракт (например, отстраняване на язви, сфинктеротомия и др.). В този случай капсулата на панкреаса е случайно врязана или пробита. Веднага забележите, че грешката е доста трудна, обикновено явно се проявява в постоперативния период, когато некрозата на панкреатичната тъкан или остър панкреатичен синдром започне да се развива рязко. Ако не обръщате внимание на това във времето, рискът от смърт е много висок.

Затворените наранявания на свой ред се разделят на:

  • увреждане без увреждане на целостта на панкреаса;
  • непълно разрушаване на органа или неговата обвивка;
  • пълна почивка.

Това е важно. Затворените наранявания най-често се характеризират с увреждане на главата и тялото на жлезата, но на практика страда от опашката на панкреаса.

симптоми

Признаците на увреждане са подобни на симптомите на панкреатит. А именно: болка или остра болка в корема, чувство на гадене и повръщане, както и рязко повишаване на температурата. Но като цяло степента на проявление и самите симптоми до голяма степен зависят от естеството на увреждането, наличието на съпътстващи инфекции, възпалителни процеси и други заболявания.

Въпреки това, съществуват редица симптоми, които показват тежко увреждане на органите и несъмнено ще обърнат внимание на състоянието на човека. Тези симптоми са:

  1. Болкови шок
  2. Вътрешно кървене с ясно потъмняване на кожата в тази област (от пурпурно до синьо).
  3. Парещи болки в илиачната област с лумбален секрет.
  4. Остра остра болка веднага след нараняване, която бързо спада, но скоро след това се появява още по-силна болка.
  5. Развитие на перитонит и натрупване в капсулата на кръвната жлеза или хеморагичен излив.
  6. Блед на кожата.
  7. Намаляване на кръвното налягане.
  8. Опасност към палпация.
  9. Слаб пулс.
  10. Коремните мускули на практика не участват по време на дишане.
  11. Температурата на тялото се повишава.

При вътрешно кървене се наблюдават тахикардия и хипотония. Много често, ако човек е контузен по време на интоксикация, симптомите се появяват по-късно и в по-малка степен. Но с течение на времето те са много сложни, което води до сериозни последствия, дори смърт.

Това е важно. Това се дължи на промяна в състава на алкохола в кръвта и притъпяването на много сетива.

Последици от нараняване

Сложността и опасността от последствията зависи от тежестта на нараняването, както и от времето, което е изминало от него. Основните последици включват:

  1. Разкъсване на тялото (пълно или частично).
  2. Сътресение на жлезата.
  3. Чрез или подкапсулна руптура на паренхима.
  4. Тромбоза на вените (далак, мезентерия или портал).
  5. Подуване.
  6. Кръвоизлив, органен хематом. Кръвоизлив може да бъде в ретроперитонеалната тъкан и съседна тъкан.
  7. Некроза на органна тъкан.
  8. Панкреатичен сок в коремната кухина и тъкан.
  9. Остър възпалителен процес.
  10. Началото на болковия шок.
  11. Перитонит и панкреатична некроза.

Това са най-честите последици от разкъсването на панкреаса. Но най-опасно е некроза и панкреатит, тъй като те често водят до смърт без професионална медицинска помощ, предоставена навреме.

Диагностични методи

Диагностика на травма в панкреаса се усложнява от наличието на алкохолна интоксикация на пациента или нараняване на главата. В този случай симптомите не са ясно изразени и ако операцията не се извърши след 2-3 дни на разкъсване на органа, най-често се наблюдава смърт. Основните методи за диагностициране на увреждането на органите са:

  1. Предайте урината на индекса на амилазната активност.
  2. Дарението на кръв за нивото на захар, левкоцити, еритроцити и хемоглобин.
  3. Лапароскопията. Помага да се определи вида, риска от нараняване и необходимостта от операция.

Между другото, по време на лапароскопията, лекарят вижда наличието на вътрешно кървене, увреждане на съседните органи и тъкани, както и наличието на гнойно възпаление и некроза на тъканите. На базата на всички получени данни се определя необходимостта от лечение и неговия метод.

Рентгеновата диагноза на панкреаса е почти неефективна, а също така много често не може да се използва поради сериозното състояние на пациента.

лечение

Лечение на наранявания в панкреаса се извършва само хирургично с лапаротомия. Тази техника помага да се предотврати голяма загуба на кръв, както и възможни неприятни последици, като киста. Наред с това, задължително се провежда медикаментозна терапия за премахване на болезнения шок.

С леко нараняване на тялото, цената около мястото на нараняване на анестетика струва, след което се поставят няколко бода на мястото на увреждане на органите и се поставя дренажна тръба в капсулата на жлезата. В случай на голямо разкъсване на жлезата се изисква сериозна операция, за да се зашият ръбовете в точката на разкъсване. Заслужава да се отбележи, че такава операция се извършва само с помощта на необходимото съвременно оборудване и изисква висококвалифицирани лекари.

Това е важно. Ако има отделяне на част от панкреаса, тогава е препоръчително да се ресектира органът и да се отстрани повредената част.

Период на рехабилитация

След операцията е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря, за да се възстанови бързо и без усложнения. В първите 2-3 дни пациентът е противопоказан за пиене и хранене. След това се назначава специална диета за облекчаване на излишния товар върху храносмилателния тракт. След 3 дни храната се подава през устата с постепенно увеличаване на въглехидратите. Протеините трябва да бъдат в минимално количество храна, но мазнините се изключват напълно. Целият период на рехабилитация включва комплексни дейности, които включват:

  • въвеждат протеинови препарати;
  • кръвна плазма и нейните заместители;
  • входна глюкоза 10%;
  • инсулин и калий;
  • антибиотици с широк спектър на действие се въвеждат не само интравенозно, но и в перитонеума чрез установения дренаж.

Важен аспект на рехабилитацията е кръвопреливането, особено ако има вътрешно кървене. В случай на тампонада, на 7-10 ден е необходимо да се отстранят тампоните. След това пациентът претърпява редовни редовни прегледи, за да изключи образуването на кисти и обструкция на различни етиологии.

Въпреки че панкреасът е позициониран така, че да е достатъчно добре защитен, можете да получите сериозно нараняване. Ето защо, с най-малко щети и лошо здраве, трябва незабавно да отидете в болницата. Често няколко часа играят важна роля в човешкото здраве и живота.

Какво може да избухне панкреасът?

Разкъсване на панкреаса може да настъпи поради травма, но поради факта, че е разположено по отношение на перитонеума ретроперитонеално и е заобиколено от мускули, органи и гръбначния стълб, това се случва доста рядко.

Следователно, когато органът е ранен, веднага възниква въпросът какво може да причини избухването на панкреаса и как е настъпило нараняване, което е довело до скъсване.

Причината за разкъсване може да бъде механично увреждане, свързано с проникващи наранявания и хирургични интервенции.

В допълнение, причината за увреждане на тъканите може да бъде растежът и развитието на тумори. Много често причината за тумори и в резултат на това увреждане на тъканите на тялото могат да бъдат наранени панкреаса.

Увреждане на панкреаса

Класификацията на причините за разкъсване на панкреаса включва няколко вида увреждащо въздействие върху тъканите на органа.

Изборът на методи за лечение зависи от правилността на определяне на вредните въздействия.

Може да се дължат травматични ефекти върху панкреаса

  1. Получаване на увреждане на откритата жлеза.
  2. Увреждане на затворени органи.
  3. Увреждане на тъкани на органи, дължащо се на операция.
  4. Травматизирана жлеза с прогресиране на неоплазми или патологии на органи, обграждащи панкреаса.

Оперативни наранявания могат да възникнат в резултат на интервенции като гастректомия, биопсичен биоматериал, ракови операции и случайни наранявания по време на други хирургични интервенции.

Откритите наранявания са резултат от лезии с пиърсинг предмети или огнестрелно оръжие.

Затворени наранявания се появяват, когато нараняването на панкреаса настъпи в резултат на удар с тъп предмет в корема или увреждане на органи след злополука, както и инфекция с проникване на пафлора през съдовата система. В този случай тъканта е засегната отвътре. Дегенеративните дистрофични аномалии с дългосрочна и постепенна дисфункция на жлезата водят до увреждане. Причината за затворена травма е проникването на язви на стомаха или дванадесетопръстника и увреждане поради запушване на артерията.

Разликата между открито увреждане и затворено е, че при открито нараняване е засегната само тялото, а при втората глава, тялото и в редки случаи опашката на органа.

При увреждане на главата преобладават признаци, характерни за интраабдоминално кървене, а в случай на увреждане на тялото и опашката - симптоми на остър посттравматичен панкреатит и неговите усложнения - кисти и фистули.

Защо се случва разкъсване на жлезата?

Природата и силата на влияещия фактор също ще променят морфологията на патологията. Синини, кръвоизливи, сълзи на капсулна тъкан, дълбоки и пълни сълзи, обширно раздробяване са придружени от обширна загуба на кръв в ретроперитонеалната област и в коремната кухина.

Унищожаването на жлезата е придружено от загуба на целостта на панкреатичните канали и навлизане на ензими в тъканта, което може да предизвика подпухналост, мастна некроза, съдова тромбоза и дори некроза на жлезистата тъкан.

Присъединената възпалителна патология причинява увреждане на тъканите чрез топене, образуването на секвестри и абсцеси. Развитието на тези патологии води до влошаване на такова заболяване като панкреатит.

Остър панкреатит е остро възпаление на жлезата, което се основава на патологичните процеси на некробиоза панкреатична и ензимна автоагресия с развитието на некроза, дегенерация на жлезата и добавяне на вторична инфекция.

Ако не направите адекватно лечение на това заболяване, то тогава може да прогресирате, за да доведе до некроза, което от своя страна допринася за разкъсването на панкреаса.
Панкреатит или увреждания на органи могат да възникнат от панкреатична киста (органна кухина, която не е характерна за органа, пикочен мехур, състоящ се от капсула и съдържание), абсцес (образуване на кухина, пълна с гной и некротични маси в жлезистата тъкан) или калцинации на панкреаса.

С оглед на травмата и увреждането на близките органи, които на свой ред ще компресират засегнатите участъци на панкреаса, тяхното разтягане или прогресията и рецидивите на заболяването могат да доведат до разкъсване на тези структури.

Клинични признаци и диагноза

Един от признаците на руптура е болката, интензивността и локализацията на която зависи от степента на увреждане на паренхима на жлезата, съотношението на мястото на лезията с елементите на целиакия, дълбочината на колапса или шока.

Освен това болката зависи от естеството на увреждането и от състоянието на други органи на коремната кухина.

Болката може да бъде постоянна, силна в епигастралната област, може да бъде и обграждаща, най-често излъчваща се в лявата раменна лопатка, долната част на гърба, тя може да се увеличи в положението на пациента на гърба и да отслабва от лявата страна.

Освен това, признаци на травма на тъканите на жлезата могат да включват:

  • бледи кожни лигавици;
  • понижаване на кръвното налягане, отслабване и намаляване на пулсовата честота;
  • появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена (остър корем), установено 4-6 часа след нараняване;
  • поява на задържане на урина и проблеми с процеса на дефекация;
  • развитие на чревен оток и нарушена перисталтика;
  • гадене и повръщане.

Диагностицирането на наранявания на панкреаса само върху клиничната картина е трудно. Друга причина за по-голяма трудност е поражението на други органи заедно с панкреаса, интоксикацията на пациента и др.

Първоначално се препоръчва да се използва ултразвук на панкреаса за диагностика, благодарение на този метод на изследване, натрупването на кръв или ексудат се открива, освен това методът позволява да се определи състоянието на панкреаса и други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство.

Натрупването на кръв в коремната кухина може да се открие с помощта на “разбъркващ” катетър, който се вкарва в коремната кухина чрез малък разрез. След това е необходимо да се определи съдържанието на амилаза в тестовата течност, което показва увреждане на панкреаса.

В условията на добре оборудвана болница може да се използва лапароскопия, която позволява по-ясно да се разкрие естеството на увреждането и дори да се извършат някои манипулации или хирургически интервенции, като спиране на кървене от увредени съдове, изтегляне на дренажи към увредената жлеза и др.

Показанието за спешна лапароскопска интервенция е значително натрупване на кръв в коремната област.

Лабораторната диагностика значително помага при правилната диагноза.

Увеличаването на активността на амилазата в урината, увеличаването на съдържанието на въглехидрати в кръвта, увеличаването на броя на левкоцитите, понижаването на нивото на хемоглобина и ускореното ESR показват наличие на патологичен процес в тялото на пациента.

Лечение на увреждане на панкреаса

За да се предотврати възможна загуба на кръв и образуването на кистозни образувания, се препоръчва да се използва лапаротомия и да се комбинира с провеждането на манипулации, насочени към антишоков ефект.

Хирургичната интервенция трябва да се извърши преди процесът на възпаление да започне да се развива в панкреаса, ретроперитонеалната област или коремната стена.

Когато органът е наранен и има малки кръвоизливи под капсулата, те се ограничават до пробиване с разтвор на новокаин и използване на дренаж на уплътнителната кутия или зашиване с перитонеално място на нараняване.

При увреждане на лявата част на тялото с нарушение на целостта на каналната система се извършва резекция на тялото и опашката.

При увреждане на главата при поява на руптура на главния канал се извършва панкреатектомия или панкреатодуоденальна резекция. Характерно за тези видове интервенции е високата сложност и инвазивност на процедурата, а постоперативната смъртност е в състояние да достигне до 80%.

За да се избегне посттравматичен панкреатит след операцията, се провежда комплексно консервативно лечение.

Необходими са терапевтични мерки

  1. Симптоматична терапия.
  2. Използване на диетична терапия. През първите 3 - 4 дни е забранено яденето и пиенето. Предписва се парентерално хранене. От 4 до 5 дни започнете хранене през устата. Списъкът на разрешените продукти постепенно се разширява поради въвеждането на въглехидрати в храната, но в същото време съдържанието на протеини в храната е ограничено и мазнините са изключени от него.
  3. Съдържание на засмукване от кухината на стомаха с тънка сонда.
  4. Въвеждане на 10% разтвор на глюкоза, човешки инсулин, калиев разтвор.

В допълнение се използват и интравенозни антибактериални лекарства. Лекарствата могат да се инжектират в коремната кухина чрез използване на дрениране на зърното.

Признаците на панкреасни заболявания са разгледани във видеото в тази статия.

Причини и последици от разкъсване на панкреаса

Разкъсването на панкреаса, причините за който се корени в наранявания, води до животозастрашаващи последици. Целостта на органа е счупена, интраабдоминалното кървене се отваря. Развива се инфекциозен процес, поради който започва перитонитът. Причини за разкъсване са разделени на 3 групи: хирургични, затворени и отворени. В зависимост от вида на увреждането се избира подходящ курс на лечение. Познаването на причините за увреждането на тялото може да избегне здравословните проблеми.

Gap поради операция

Оперативните повреди са рядкост. Това се дължи на местоположението и структурата на жлезистия орган. Разположен е в ретроперитонеалното пространство и е защитен от гръбначния стълб. Хирургичното лечение на органите на храносмилателния тракт понякога води до разкъсване или разкъсване на панкреаса. Небрежното движение на хирурга и появата на усложнения по време на операцията може да доведе до нарушаване на целостта на панкреаса. Положителният резултат зависи от опита и познанията на лекаря.

Пропуските и сълзите са резултат от интервенции като:

  • резекция на стомаха;
  • изрязване на рака;
  • изрязване на кисти;
  • реконструктивна хирургия за напречен рак на дебелото черво;
  • биопсия на панкреаса;
  • хирургично лечение на рак на стомаха.

Хирургът не винаги е виновен за увреждане на целостта на тялото. Панкреасът е изключително чувствителен. Той реагира рязко на всякакви промени в тялото. Хирургичното лечение на стомашно-чревни патологии провокира възпаление и инфекция.

Усложненията след операцията често причиняват разкъсвания, сълзи или наранявания на панкреаса.

Понякога следоперативната диагноза се усложнява от хроничен панкреатит. Ако след операцията човек не следва терапевтична диета, жлезата е претоварена и възпалена. Когато панкреатит възникне в резултат на операция, органът може да се спука или разруши. За да избегнете това, трябва да се придържате към препоръчаната от Вашия лекар диета. В противен случай желязото няма да се справи с поставения върху него товар и ще започне да се увеличава.

Затворени наранявания като причина за разкъсване

Тъп удар в корема, притискане на перитонеума в резултат на инцидент или инцидент понякога е причина за увреждане на панкреаса. Най-често увредена телесна жлеза. Интраабдоминалното налягане рязко се повишава, поради което органът е силно притиснат към гръбначния стълб. В особено тежки случаи, големите съдове са повредени поради затворени наранявания и се развива интраабдоминално кървене.

Затворените наранявания са резултат от силен удар с тъп предмет. По време на битка може да настъпи увреждане на жлезата или разкъсването му. Радиацията също провокира затворени органни увреждания. Когато става въпрос за злополука или злополука, нараняванията се причиняват от отломки от ребрата, костите или гръбначния стълб. Това засяга тялото или опашката на панкреаса. Последствията от затворена травма могат да бъдат кисти или фистули. Новите израстъци постепенно се увеличават и провокират разкъсване на органна тъкан.

Затворените наранявания включват инфекции, които проникват през кръвния поток. Жлезистата тъкан е засегната отвътре. Патологичният процес се развива дълго време, симптомите се увеличават постепенно. Дегенеративно-дистрофичните промени нарушават функционирането на органа.

Липсата на своевременно лечение води до факта, че жлезата или отделните й части могат да се пръснат.

Понякога проникващи язви на вентрикуларното тяло или дванадесетопръстника стават причина за разкъсване. В редки случаи се уврежда жлезистата тъкан срещу запушване на артерията. Образува се кръвен съсирек и блокира притока на кръв към панкреаса. Тялото е подложено на кислородно гладуване. Ензимите и хормоните не могат да излязат от жлезата. Натоварването върху тъканта се увеличава, а панкреасът е счупен.

Отворени наранявания като причина за разкъсване

Целостта на жлезата рядко се нарушава от открити наранявания. Разкъсването или разкъсването е следствие от огнестрелна рана, удар по долната част на гърба или перитонеума с пиърсинг или режещ предмет. Панкреаса е трудно да се повреди по този начин, тъй като е защитен от гръбначния стълб, ребрата и горните мускули на корема и гърба. Обаче, в редки случаи, тялото е наранено. Откритите повреди могат да доведат до пълно или частично разрушаване.

Наранявания от отворен тип, като правило, предизвикват нарушаване на целостта на паренхима в дълбоките слоеве. Понякога поради пункция и рязане на рани капсулите на панкреаса са повредени. Има повърхностно разкъсване на тъканите. Огнестрелна рана води не само до нарушаване на целостта на органа, но и до увреждане на канала. Това причинява образуване на кръвен съсирек и запушване на артериите.

Отворено увреждане на панкреаса, което човек получава със сътресение и компресия на тялото. Това се случва по време на автомобилни катастрофи, природни бедствия, падане от височина на остри предмети, злополуки на работното място и в ежедневието. Когато удряте перитонеума или долната част на гърба с пиърсинг или режещ предмет, както и с огнестрелна рана, вероятността от разкъсване на панкреаса е само 4%. Ето защо, увреждане на организма в нарушение на целостта на тъканите на фона на отворени рани е рядкост.

Разкъсване и контузия на панкреаса: симптоми, лечение

Рязко са натъртването и разкъсването на панкреаса. Това се дължи на структурата на тялото и неговото местоположение. Тъй като панкреасът е локализиран в ретроперитонеалното пространство, е по-малко вероятно да бъде наранен. Според статистиката, в 80% от случаите на увреждане на жлезата, това се дължи на проникваща травма или получена от изстрел. Ще разберете какво точно е причината за разкъсването на органите, какви са последствията, как може да бъде диагностицирана и, най-важното, лекувана.

Разкъсване на панкреаса: причини

Разграничават се следните причини за контузии и разкъсвания на панкреаса:

  1. Огнестрелна рана.
  2. Рана на проноса.
  3. Тъп удар по корема или кръста.
  4. Притискане на тялото в резултат на инцидент или друг инцидент.
  5. Наранявания, възникнали по време на операцията.

Всички наранявания на жлезата могат да бъдат класифицирани условно като:

Рискът от увреждане на жлезата по време на операцията е налице, когато се прави биопсия на жлезата, резекция на стомаха, операции, свързани с рак на панкреаса, както и случайни лезии при други операции.

С отворени средства означава огнестрелни и прободни рани. При затворени - кръвоизливи и синини, които се разделят на:

  1. Пълна почивка на тялото.
  2. Непълно разкъсване на жлезата или разкъсване на перитонеума.
  3. Панкреатична контузия, без да се нарушава перитонеума.

Какво друго различава видове наранявания е мястото на нараняването. За отворени тела е характерно увреждане на тялото на панкреаса, съответно за затворени тела, главата и опашката. Кръвоносните съдове, като правило, страдат от рани от нож и куршум. Изненадващо, дори ако има напречно разкъсване на жлезата, така наречените стволови стволове ще останат непоклатими.

Разкъсване на панкреаса: последици

Това се случва, когато се нарани орган: тремор на жлезата, хематоми на панкреаса, натъртвания, сълзи и порязвания. Образуват се субкапсулни хематоми и кръвта тече в ретроперитонеалната тъкан. Зоната, разположена върху гръбначния стълб, преминава през или подкапсулна руптура на паренхима. Основният канал на панкреаса може да остане незасегнат или да претърпи повърхностно или дълбоко разкъсване, например, с разделянето на органа на части.

  • Тромбоза на слезката, порталната и мезентериалната вени.
  • Подуване на паренхима.
  • Стаза и артериална тромбоза.
  • Развитието на некроза.
  • Потокът на кръв в тъканта.
  • Накисване на коремните тъкани с кръв.
  • Натрупването на кръв в саката.
  • Сокът на панкреаса изтича в тъканта.
  • Остро възпаление.
  • Болкови шок

След няколко часа от момента на инцидента може да се появи така наречената мастна некроза на дублиращата се мастна гънка на перитонеума. Чрез разпространението на инфекцията започват перитонит и панкреатична некроза.

Разкъсване на панкреаса: симптоми

Основният симптом е непрекъсната болка, раздаваща се под лопатката отляво и отзад. Легнете на гърба си, само усилвате болката, но стойката отляво ще ви помогне да ги облекчите. При развиващ се перитонит, малко болка изчезва или преминава за неопределено време.

  • Бледа кожа и лигавици.
  • Отслабен бърз пулс.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Бързосъхнещ език, покрит с жълт цвят.
  • Напрегнатият твърд корем.
  • Метеоризъм.
  • Непълна чревна парализа.
  • Нарушения подвижността на сперматозоидите.
  • Пронизваща болка.
  • Проблеми с процеса на дефекация, задръжка на урина, запек.
  • Хълцане, гадене, гадене, киселини.

Как се диагностицира разкъсването на жлезите?

Ако органът е наранен или разкъсан на втория или третия ден, ако операцията не е извършена, може дори да има летален изход. В случаите, когато пациентът има травма на стомаха, свързана с мозъка или е в състояние на алкохолна интоксикация, диагнозата е трудна и симптомите може да не са толкова характерни.

На фона на разкъсване на панкреаса може да се развие остър възпалителен процес в жлезата, който ще се превърне в механизъм за задействане на влошаването на здравето. Ако преди това болката на практика не се усещаше и състоянието се считаше за задоволително, с течение на времето болката се увеличава и се появяват все повече симптоми.

Лабораторните тестове също помагат за идентифициране на патологии в панкреаса:

  • Повишаване на активността на амилазата в урината се наблюдава в 4 от 10 случая.
  • С развитието на острото съвпадение в жлезата нивото на амилазата се фиксира с голяма честота.
  • Повишено съдържание на серумна захар.
  • Увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Упадъкът на хемоглобина.

Отклонението от нормалната скорост на аминотрансферазата е сигурен признак за развитие на некротично възпаление на панкреаса, което говори за некроза на паренхимната тъкан.

Някои пациенти трябва да прибягнат до пункция на перитонеума, за да открият кръв в него. Често е перитонеоскопско и ангиографско сканиране на органа.

В областта на епигастриума, ако жлезата е повредена по-близо до третия ден, може да се появи инфилтрация, хематом или друг вид формация на тумор.

Как да се лекува желязото на почивка

В повечето случаи лечението е хирургично. Спешната лапаротомия е предназначена да предотврати загубата на кръв и образуването на кисти, обичайно е да се комбинира с манипулации, насочени към анти-шоково възстановяване.

Ако се диагностицира малък кръвоизлив или синина, те се заобикалят с помощта на новокаин. Извършва се дрениране на пълнещата тръба или се поставят няколко бримки върху капсулата на жлезата.

Когато се открият дълбоки пропуски, зашийте краищата без да се провалят. Важно е, че това е микрохирургична манипулация, която далеч от всички лекари са способни. Въпроси и оборудване. Затова е препоръчително да се търси болница с модерно оборудване.

В случай на многобройни сълзи или откъсване на опашката на орган е невъзможно без резекция на панкреаса и далака. Наблюдава се резекция с отстраняване на увредената жлеза, ако има разкъсване на хранителния елемент и опашката.

Увреждане на панкреаса под формата на разкъсване или натъртване

В медицинската практика рядко се наблюдава разкъсване на панкреаса. Лекарите обясняват това с успешното си анатомично местоположение. Органът се намира зад стомаха и мускулите на задната стена на корема. Предната част на жлезата е защитена от наранявания от мускулите на перитонеума и стомаха, гърбът е от повърхностни и дълбоки мускули на гърба и гръбначния стълб, а в дясно е дванадесетопръстника, вляво е далакът. Най-често случаите на увреждане на жлезата се фиксират след попадане в инцидент, както и в резултат на проникваща травма.

Причини и видове наранявания на панкреаса

Така че, възможните причини за разкъсване на панкреаса:

  • рана от изстрел или нож;
  • тежка контузия на долната част на гърба или корема;
  • продължително изстискване и разклащане на вътрешните органи (поради падане или инцидент);
  • неоплазми.

Травмата на жлезата е затворена, отворена и действаща. Най-често пациентите със затворена травма и диагноза се приемат в хирургичното отделение:

  • Свиване на жлезата без счупване на перитонеума, което го покрива.
  • Частично разкъсване на коремната стена и контузия.
  • Разкъсване на главата, тялото или опашката (рядко) на панкреаса.
  • Пълно унищожаване на паренхима.

При затворен тип нараняване органът се поврежда, когато човек получи остър удар с тъп предмет в горната част на корема. Подвижните интраабдоминални органи (стомаха, червата, черния дроб) се изместват и жлезата остава неподвижна, тъй като е прикрепена към гръбначния стълб. Под въздействието на силата на удара и налягането на съседните вътрешни органи тя се притиска към гръбначния стълб и се наранява.

При затворена травма пациентите често развиват травматичен панкреатит. Причината за възникването на такова патологично състояние може да бъде в неправилно организирано лечение или в късното откриване на латентна травма.

Отвореното увреждане на панкреаса е резултат от проникващ нож или огнестрелна рана, в която, като правило, страдат съдовете, човек губи много кръв. Често се наблюдава пълна или частична смърт на тъканите на жлезата и съседните органи поради действието на храносмилателните ензими на панкреатичния сок върху тях. Основният отделителен канал може да остане непланиран, но панкреасната секреция все още засяга паренхима, тъй като тя присъства в малките канали на жлезата, които в повечето случаи са увредени.

Оперативният тип травма е резултат от хирургичното лечение на панкреаса или резекцията на перитонеалните органи, разположени до нея. Пример за това е операция за отстраняване на проникваща язва на горната част на тънките черва. В хирургичната практика има много случаи, когато пункция на съединителната тъкан капсула на жлеза се случва, когато се опитва да възстанови червата. Увреждане се открива, когато се открие остър панкреатит, усложнен от некроза.

Как се различава органът

Симптомите и лечението на увреждане на панкреаса зависят от сложността на увреждането на органа. Веднага след увреждане на жлезата, силна болка в горната част на корема. В случай на сериозно нараняване и разкъсване на орган, болката може да се разпространи в долната част на гърба и в областта на рамото. Болката е херпес. Това състояние обикновено е съпроводено с гадене и кафяво повръщане.

Основните признаци на тежкото затворено увреждане на панкреаса:

  • Увеличаване на вътрешното кървене - проявява се с бледност на кожата, замаяност, припадък, сънливост, слабост.
  • Разстройство на сърдечния ритъм (тахикардия) - се изразява в чувство на болка в гърдите, често сърцебиене, замаяност.
  • Ниско кръвно налягане - се чувства избухнало от тъпа болка в слепоочията и шията.
  • Повишаването на температурата - при пълно разкъсване на панкреаса или органно напрежение, телесната температура на пациента може да се повиши до 40 ° C и по-висока.
  • Гадене и повръщане - причинени от нарушение на храносмилателния тракт.
  • Перисталтиката на дебелото черво - се дължи на ферментация и гниене на храната в храносмилателния тракт.
  • Промени в биохимичния състав на кръвните глюкозни нива се увеличават, увеличава се количеството на храносмилателните ензими (амилаза, еластаза, липаза).

Признак на постоперативно увреждане на панкреаса е появата през първите дни след операцията на симптомите на остър панкреатит. Те проявяват силна болка в горната част на корема, гадене и повръщане.

При разкъсване на панкреаса болката е постоянна. Веднага след като перитонитът започне да се развива, болката леко намалява и в някои случаи изчезва напълно.

Патологичните промени се характеризират с възпаление и частична некроза на тъканите на органа. Това състояние изисква незабавното въвеждане на епруветката в чантата за салника, през която се доставят антибиотици в възпаления орган.

вещи

Последствията от разкъсването на панкреаса се появяват в първите часове след нараняване:

  • Мезентериалните, порталните и далачни артерии са блокирани поради стесняване на стените им, намаляване на микроциркулацията на кръвта и промени в скоростта на неговото съсирване.
  • Панкреатичният паренхим става едематозен, органна некроза се развива и кръвта се влива в тъканта му.
  • Ретропиритонеалното пространство е пълно с кръв, а кръвта се натрупва и в отвора на пълнежа и в увредените тъкани на други органи.

Непрекъснатото кървене в ретроперитонеалното пространство води до натрупване на кръв, което кара пациента да развие неврогенен (човек чувства много болка) и хиповолемия (обемът на циркулиращата кръв бързо намалява) на състоянието на шока.

Когато разкъсването на панкреаса, усложнено от добавянето на инфекция, активира трипсина. Последното провокира функционирането на други секреции на храносмилателни ензими. Те проникват в нарушените пасажи на панкреаса в тъканта на тялото, което води до развитие на панкреатит и перитонит. Ако пациентът не бъде опериран, той най-вероятно ще умре.

Диагностика на травмата

При проникваща рана на корема не се извършва предоперативна диагноза. Диагнозата се потвърждава директно в процеса на хирургичната интервенция. В други случаи, ако се подозира увреждане на панкреаса, лекарят избира тактиката за преглед на пациента, като взема предвид причината за увреждането и колко време е минало от получаването му.

При затворена коремна травма е особено трудно да се постави диагноза, ако няколко вътрешни органа са повредени наведнъж. За да се изясни диагнозата, някои пациенти предписват пункция на коремната кухина. Процедурата определя наличието на кръв в тъканите на наранения орган. Въз основа на резултата лекарят избира посоката на лечението.

Ранното диагностициране на разкъсване или нараняване на вътрешен орган изисква изключително внимание от страна на лекаря. Често основният симптом на увреждане на жлеза и други органи на ретроперитонеалната област е болка в горната част на корема. Но по отношение на интензивността, тя все още е различна от болката, която се появява в резултат на физическо изследване на пациента (изследващ засегнатия участък) при остър панкреатит.

За болка в епигастралната област се взема кръв за анализ, за ​​да се изясни диагнозата на разкъсване или нараняване на панкреаса. Но присъствието на храносмилателни ензими в кръвния серум все още не е точен симптом на увреждане на жлезите. Лекарите разчитат на резултатите от биохимични и общи кръвни изследвания, ако кръвта на пациента е била взета в рамките на 3 часа след нараняване или нивото на ензимите в кръвта непрекъснато се увеличава.

Малко информация в случай на разкъсване или нараняване на жлезата дава на лекаря рентгенова диагностика, която се дължи на конкретното местоположение на органа.

Методи за лечение

В случай на затворено увреждане на панкреаса и открити наранявания, има нужда от операция. Дори и да не се направи точна диагноза, наличието на симптоми на "остър корем" в пациента е достатъчна основа за хирургичната интервенция.

Ако при затворено или отворено увреждане на корема, разкъсването на вътрешния орган е плитко, хирургът предприема следните мерки:

  • Премахва хематома (кръвен съсирек), образуван на мястото на разкъсване.
  • Шевовете на зоната на паренхима.
  • Инсталира дренаж в салника.

Такава операция е възможна само до появата на признаци на възпаление на паренхима на жлезата, коремната кухина и ретроперитонеално пространство.

Ако лявата страна на жлезата (тялото, опашката на органа) се разкъса в резултат на нараняване и функциите на екскреторните канали са нарушени, хирургът ще изреже повредените участъци, така че некрозата да не се разпространи в съседните тъкани. В случай на разкъсване на главата и главния екскретор на жлеза, лекарят прилага панкреатодуоденальна ексцизия. Методът включва частично или пълно отстраняване на органа. Операцията се счита за много трудна, има висока смъртност.

След успешна операция на разкъсване на панкреаса за предотвратяване на посттравматичен панкреатит се предписва комплексна консервативна терапия:

  • Симптоматично лечение. Осигурява използването на обезболяващи, противовъзпалителни, седативни лекарства.
  • Диетична терапия. През първите 3 дни на пациента се предписва гладно, забранено е да се пие и да се яде. Поддържайте организма чрез интравенозни хранителни разтвори. На четвъртия ден пациентът започва да яде самостоятелно през устата, но с ограничено количество храна.
  • Droppers. Въвежда се 10% разтвор на глюкоза, калиев разтвор, човешки инсулин.
  • Задължително правете интравенозни антибактериални инжекции.

перспектива

В повечето случаи състоянието на жлезистия орган се счита за задоволително само след навременна хирургична интервенция. По правило пациентите, които са били оперирани през първите 6 часа след разкъсването на панкреаса, могат да се надяват на благоприятна постоперативна прогноза. Бавната реакция на лекарите към травматичната ситуация причинява посттравматичен панкреатит и смърт.

Видове и усложнения от увреждане на панкреаса

Увреждането на панкреаса е сред най-тежките наранявания в коремната кухина. Те се срещат рядко поради топографското разположение на жлезата, поради което тя се затваря от нараняване. Ретроперитонеалната локализация осигурява защита на панкреаса пред коремните мускули и други органи, покриващи жлезата, зад - с дълги мускули на гърба и долната част на гърба, гръбначния стълб и ребрата. Ето защо увреждането на панкреаса е сравнително рядко - около 1-4% от всички наранявания на коремните органи. Смъртта настъпва при 12-30%. Наранявания на панкреаса (ICD код - 10: s.36.2) са опасни, тъй като се появява посттравматичен панкреатит - тежка патология, изискваща продължително лечение.

Видове наранявания на панкреаса

Всички наранявания на панкреаса се разделят:

  • на открито - причинени от пиърсинг и рязане на предмети, огнестрелни оръжия;
  • затворен - в резултат на натъртване на панкреаса или направени тъпи удари в областта на неговата проекция на стомаха и гърба;
  • получени по време на хирургични операции върху самата жлеза или други органи на коремната кухина.

Всяко нарушение на панкреаса се разделя на:

  • върху изолиран - само паренхимът на панкреаса е повреден;
  • върху комбинирани - засегнати съседни органи (стомаха, черния дроб, червата, левия бъбрек, далака).

В случай на различни увреждания в корема, нараняванията на простатата възникват в 1–8% от случаите и са рядко изолирани: при 70% от пациентите може да се появи съпътстващо разтягане или друг орган да се разкъса.

Увреждането на панкреаса често е резултат от затворено увреждане на корема и е 5: 1. Има няколко вида нарушения на целостта на жлезата, получени чрез излагане на коремната кухина:

  • конкузия на панкреаса със запазена целостта на перитонеума, покриваща органа отвън;
  • непълно разкъсване на тъканите на панкреаса или един перитонеум;
  • пълно разкъсване на паренхима на органа.

За затворени наранявания се характеризира основно с увреждане на тялото на панкреаса. Това се дължи на факта, че тялото на тялото е здраво притиснато към гръбначния стълб по време на нараняване или рязко повишаване на налягането в коремната кухина.

Всяко нараняване на панкреаса има няколко степени на тежест. Съществуващата класификация идентифицира 5 степени на повреда:

  • I - леко контузия на простатата или повърхностната рана без включване на канала Wirsung, с кръвоизлив в паренхима на органа;
  • II - силно разкъсване на паренхима, без да се нарушава целостта на главния канал;
  • III - разкъсване в дисталната част или нарушаване на целостта на тъканта на орган с промяна в проходимостта на централния канал;
  • IV - пресичане на проксималната или увреждане на главния канал;
  • V - пълно разрушаване на структурата на тъканите и съдовете на главата на панкреаса.

Когато главата на панкреаса се разкъса, симптомите ще бъдат подобни на интраабдоминалното кървене. Това се дължи на локализацията в главата на основната маса на големите съдове. Последиците от нараняване на тялото или опашката включват остър панкреатит. В същото време в паренхимата се образуват кисти и фистули.

Откритите нарушения на панкреаса включват:

Причини за травма на PJ

Има няколко основни причини за увреждане на панкреаса:

  • рани (пиърсинг, рязане на предмети, нож, огнестрелно оръжие);
  • тъп удар в стомаха или долната част на гърба;
  • притискане на панкреаса в резултат на инцидент или злополука;
  • хирургическа интервенция.

Затвореното увреждане на панкреаса се появява при падане от височина, в резултат на натискане на волана или велосипед. За това допринасят и съществуващите в жлезите неоплазми - доброкачествени и злокачествени, като дори и незначителен ефект върху жлезата може да доведе до неговото разкъсване.

Хирургична интервенция

Хирургичните операции, които водят до увреждане на капсулата, паренхима или общ канал, се свързват не само директно с манипулациите на панкреаса, но и:

  • с вземане на биопсия;
  • с рак на главата на панкреаса;
  • с резекция на стомаха, далак;
  • с операция на съседни, тясно разположени органи (случайни наранявания, по време на операции за рак на стомаха и дебелото черво, в резултат на зашиване на дуоденалната язва и стомаха).

Това не зависи от уменията на хирурга, въпреки че квалификацията му е важен фактор. Панкреасът е много деликатен орган, който е изключително труден за опериране или извършване на всякакви манипулации. Наличието на широка мрежа от съдове и канали, жлезистата структура на тъканта прави радикални интервенции не само на самия панкреас, но и на опасните съседни органи, поради опасността от увреждане на основния орган на органа или неговата тъкан. Почти невъзможно е да се зашие паренхимът или самата тръба. При тежки случаи се извършва резекция на повредената част на жлезата.

Затворени наранявания на панкреаса

Увреждането на панкреаса често се фиксира при затворена травма. При мъжете тази статистика е 4 пъти по-висока от тази при жените.

Затворените включват кръвоизливи в паренхимни и панкреасни синини. За затворени наранявания се характеризира с поражение на главата и опашката. Настъпва съдова тромбоза, нарушава се кръвообращението в жлезата, се развива некроза на панкреасната тъкан, многобройни кръвоизливи в съседните органи и ретроперитонеално пространство. Свободното поглъщане на сока на панкреаса с ензими в околния паренхим причинява възпалително-дегенеративен процес. Ако кървенето продължи, пациентът развива шок.

При липса на доказателства за незабавна ревизия на коремната кухина със затворена коремна травма (няма признаци на кървене или увредено кухо тяло) и хирургична намеса не се извършва незабавно, диагнозата на увреждане и началото на тяхното лечение се появява късно. В резултат на това се развива посттравматичен панкреатит с усложнения. В такива случаи възпалението в тъканите се проявява чрез прогресивно разрушаване, а тежестта на състоянието на пациента се утежнява от по-нататъшни усложнения.

Отворени наранявания

Поради нарушения на панкреаса от отворен тип, целостта на органа рядко се нарушава. Жлезата е добре защитена от мускули, други органи, ребра и гръбначен стълб. Но в редки случаи се случват такива наранявания: нарушена е целостта на външната капсула и дълбоките тъкани. Когато огнестрелни рани повредят общия канал, което води до съдова тромбоза. Тежки промени в паренхима с увреждания остават 4%. Следователно, при отворени рани, увреждането на органите рядко се случва с дълбоки увреждания.

Увреждане на панкреаса незабавно открито по време на одита на коремната кухина, ако е имало открито увреждане на корема. Това позволява ранно лечение веднага след нараняването.

Клинични признаци и диагностика на наранявания на жлезите

За всяко нарушение на целостта на панкреаса се развива клиника за остър посттравматичен панкреатит. Беше установена неговата черта:

  1. Разпространението на некротични лезии и неговата тежест не зависят от силата на действащия фактор и размера на увреждането. В резултат на нараняване, паренхимът на панкреаса може да бъде значително разкъсан, или капсулата може леко да се напука. Във всеки от тези случаи, резултатът ще бъде масивна клетъчна смърт на тялото с увеличаване на унищожаването и смъртта, ако диагностичните мерки не се предприемат своевременно и не се предоставят спешни грижи.
  2. По-ранно начало на гнойни усложнения с наранявания и много по-тежко заболяване, отколкото при остро възпаление на панкреаса с различна етиология.
  3. По-изтрит по време на фазата на панкреатогенна токсемия - той е маскиран от обстоятелствата на нараняване и периода след операцията.

Клиничните прояви са пряко зависими от естеството на увреждането, увреждането на съседните органи, целостта или разкъсването на кръвоносните съдове. Усложнена от състоянието на шок, перитонит, вътрешно кървене, които формират основната картина на нараняване.

Основният симптом е болката. Неговите разлики от други патологии:

  • постоянен характер;
  • укрепване в легнало положение, редукция - от лявата страна с издърпани до гърдите крака;
  • облъчване в долната част на гърба и лявата раменна лопатка, често - около симптом на болка;
  • промяна в естеството на болка в 3-4 часа поради възможен перитонит.

С развиващия се шок има остра бледност, изпотяване, тахикардия, нисък брой на кръвното налягане.

При перитонит коремът е напрегнат, има газове, гадене, повръщане и положителни симптоми на перитонеално дразнене. Отпуснато перисталтиката, изпражненията може да отсъстват дълго време. Животът на пациента в такова състояние е в опасност, за 2-3 дни без спешна хирургична намеса той умира.

Често състоянието на пациента може да не съответства на тежестта на увреждането и е неправилно оценено като задоволително. В такива случаи незначителна болезненост в корема е повод за безпокойство. Но след известно време симптомите на перитонита бързо ще се увеличат и летален изход може да настъпи без спешна хирургична намеса.

Диференциалната диагноза на лезии на панкреаса е сложна поради липсата на симптоми на увреждане в повечето случаи и несъвместимост на тежестта на увреждането с оплаквания, които могат да липсват в първите часове. Необходими са задълбочена история и медицинска история: значими ефекти от злоупотребата с алкохол или диабет, които могат да доведат до разкъсване на панкреаса дори и при леко нараняване в корема или обратно в проекцията на жлезата. Детето може да страда с леко въздействие върху кормилото, така че е важно незабавно да откриете механизма на нараняване.

Лабораторната диагностика дава ясни резултати само в 25% от случаите: диастазата на кръвта и урината постепенно се увеличава, като цяло кръвният тест показва повишена ESR, левкоцитозата се увеличава, хемоглобинът намалява. Анализите трябва да се извършват в динамика.

При спорни случаи се извършва функционална диагностика: ултразвук, лапароскопия, ангиография, пункция на коремната кухина, в която се открива кръв. Но в условията на прогресивно влошаване, тяхното поведение е малко вероятно.

Методи за лечение на наранявания на простатата

В случай на тежки наранявания на жлезата, основната роля в първите часове се играе от хирургичния метод, който веднага се използва както за лечение, така и за диагностика (диагностична лапаротомия). Но ефективността на лечението зависи от пълната консервативна терапия. Тъй като винаги, дори с леки наранявания на панкреаса, се развива остър панкреатит, терапевтично лечение се предписва в ранните етапи, за да се прекъсне развитието на остър травматичен деструктивен панкреатит. Независимо от механизма на нараняване и степента на увреждане на панкреаса, всеки пациент се счита за пациент с висок риск от развитие на остър панкреатит.

Ранно радикално лечение с незабавни анти-шокови мерки в случай на тежка травма Панкреасът спира масивна загуба на кръв и предотвратява развитието на травматична киста. Обемът на операцията зависи от вида и степента на увреждане: може да се извърши ревизия на коремната кухина с отстраняване на кръвни съсиреци, зашиване на увредените съдове. В тежки случаи е необходима резекция на жлезата с далака. При пълно разкъсване на панкреаса е практически невъзможно да се шие главният канал. Нанесете тактиката на лигиране на канала и сумиране на дисталния пън на панкреаса към предната коремна стена. В бъдеще се изпълнява втората фаза на операцията - пластмаса.

След операцията пациентът получава комплексна терапия, необходима за остър панкреатит, както и за спиране на кървенето (инфузия на еритромаса, криоплазма, аминокапронова киселина, дицинона).

Какви са последиците от увреждане на панкреаса за човек?

Всяко, дори леко нараняване на панкреаса, е опасно с последиците от него. Може да се развият субкапсуларни или интраорганни хематоми, масивно интраабдоминално кървене.

Тъй като малките съдове и каналите се разкъсват в случай на увреждане на тъканта на панкреаса, ензимите навлизат в паренхима. Има подуване на тъканта, пост-травматично възпаление, некроза, гнойни абсцеси.

Основните, често срещащи се резултати от увреждане на панкреаса включват:

  • остър панкреатит;
  • панкреаса;
  • масивно кървене;
  • хеморагичен шок;
  • абсцеси и секвестри;
  • венозна тромбоза.

Какво да очаквате от натъртване на панкреаса?

Последиците от увреждането зависят от неговото местоположение, механизма на увреждане и силата на увреждащия фактор. В случай на тежко нараняване в областта на главата, съдовете са повредени, а вътрешното кървене е изобилно. Излагането на тялото и опашката води до развитие на остър панкреатит с усложнения под формата на кисти и фистули.

Последици от разкъсване на панкреаса?

Разкъсването на панкреаса води до проникване на ензими от Wirsung и по-малки тръби в околните тъкани.

В резултат на тяхното въздействие върху паренхима и клетъчна смърт се развиват оток, съдова тромбоза, некроза на жлезата, прогресивно увреждане на каналите и съдовете. Възникват допълнителни усложнения като абсцеси, псевдокисти и калцификации.

Какво се случва, ако панкреасът избухне?

Ако има увреждане в коремната кухина, веднага има съмнение за увреждане на панкреаса - пациентът се притеснява, че може да се спука. Този термин е неправилен по отношение на жлезата: съществуваща в него киста може да се спука - формация, пълна с течност, но не и самата панкреаса, тъй като е паренхим, а не кух орган. Разкъсването на капсулата или разкъсването на паренхима може да се случи заедно с канала. Това ще доведе до остър панкреатит, масивно разрушаване на панкреатичната тъкан и в бъдеще с благоприятен изход може да се развие захарен диабет и хроничен панкреатит, които изискват специална диета и лечение през целия живот.

В зависимост от мащаба на нараняване, зависи количеството на лечението и безопасността на органа, който често трябва да бъде отстранен, както и живота на пациента. Навременната диагностика и спешната помощ ще помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения и за запазване на качеството на живот.