Image

Информация за лечението на апнея: как да се отървете от временна пауза в съня?

Много хора са свикнали да хъркат нощем. Те не обръщат внимание на него, имайки предвид само досадната черта на тялото, която пречи на съня на другите.

Въпреки това, хъркането може да бъде симптом на сериозен проблем - сънна апнея, или спиране на дишането в съня. Тя може да причини непоправима вреда на сърцето, кръвоносните съдове и мозъка.

Статията ще обсъди причините и лечението на нощно заболяване - апнея.

Какво е сънна апнея

Сънна апнея е заболяване на дихателната система, което се характеризира с прекратяване на дишането по време на сън за повече от 10 секунди.

Като правило, белодробната вентилация спира за 20-30 секунди, но се случва, че забавянето на дишането продължава по-дълго - до 3 минути.

Най-често това заболяване, като хъркането като цяло, се среща при мъжете поради естеството на назофаринкса.
Рискът от сънна апнея се увеличава при пушачи и възрастни хора.

Апнея е от 2 вида:

Първият тип е много по-често срещан. При обструктивна сънна апнея, мускулите на фаринкса са отпуснати и дихателният лумен е блокиран, следователно задържането на дъх.

Вторият тип заболяване е доста рядък. При централна апнея механизмът за подаване на сигнали от мозъка към мускулите, участващи в дишането, се губи.

Причините за апнея са многобройни: наднормено тегло, дихателни пътища, възпаление на назофаринкса, припокриване на дихателния лумен на фаринкса (по същата причина, поради която човек хърка) - това са основните "виновници" на този проблем.

Какво е опасна нощна апнея?

На първо място, това води до хипоксия, т.е. липса на кислород, защото мозъкът получава по-малко кислород, отколкото обикновено, поради дихателен арест.

Често, поради апнея, повтаряна няколко пъти на нощ, нормалният поток на съня е нарушен, човек се събужда през нощта, а на сутринта се чувства уморен и сънлив. Това, от своя страна, допринася за намаляване на вниманието и интелигентността и може да причини инцидент, като внезапно заспиване при колелото или нараняване по време на работа поради разпръснато внимание.

диагностика

Най-често апнея се открива от близки хора на пациента. Чуват спиране на хъркането, спиране на дишането, а след това спят хърка остро и дишането се възстановява. Това е свързано с повишена двигателна активност по време на сън. По правило такъв дихателен арест се случва няколко пъти през нощта, и въпреки че всеки от тях не трае дълго, той е много плашещ за хората наоколо.

Тъй като сънят обикновено може да бъде наблюдаван само от семейството си, те могат да помогнат на лекаря при диагнозата. Например, можете да използвате метода на V.I. Rovinsky. Това е измерване на продължителността на спиранията на дишането, като се използва нормален хронометър. Данните трябва да бъдат записани и показани на лекаря.

Потвърждаването на опасенията за болестта може да диагностицира в клиниката. Първо, лекарят интервюира пациента. Летаргията, слабостта, сънливостта, честите главоболия, чувството на задушаване по време на сън, намаляването на либидото и други фактори, идентифицирани по време на проучването, могат да покажат наличието на болестта.

След това се планира физически преглед. Тя включва диагностицирането на дихателните пътища и измерването на кръвното налягане: лекарят ще провери дали има някакви аномалии в дихателните органи, структурни особености на назофаринкса, които могат да допринесат за апнея, различни заболявания, като полипи в носната кухина или разширени сливици. Физическите параметри на пациента (ръст и тегло) се измерват за откриване на затлъстяване.

Има специални сомнологични клиники, или спящи клиники, където с помощта на специални устройства специалистите извършват процедури, за да открият истинската причина за сънна апнея.

Методът на полисомнографията е много ефективен. Високо чувствителни електроди са прикрепени към тялото на пациента, може да има повече от 10 от тях. Те са прикрепени към следните части на тялото:

Сигнали, които пристигат на електродите по време на сън, се записват от компютър и се обработват с помощта на специални програми.

С помощта на полисомнография е възможно да се изследва подробно дейността на всички органи по време на сън. Следователно, тази процедура дава най-точни резултати.

По време на процедурата се следят следните процеси:

  • мозъчна дейност;
  • мускулна активност;
  • работата на носната и устната кухина в процеса на дишане;
  • потокът на кислород в кръвта;
  • сърдечна работа;
  • движения на тялото по време на сън.

Получените данни се съхраняват в паметта на устройството, която след това се свързва към компютъра, за да декриптира индикаторите. Тъй като устройството е малко и специално пригодено за тази цел, то няма да се намесва по време на сън.

Въз основа на резултатите от изследването се изчислява индекс на хипопенята. Той представлява честотата на спиране на дишането по време на сън. Така че, ако имаше от 5 до 15, това е лек ход на заболяването. Броят на епизодите от апнея от 15 до 30 години говори за умерена тежест и ако през нощта това се случи повече от 30 пъти, това означава, че пациентът има тежка форма на сънна апнея.

Какво лекува лекар?

Специалист по сънна апнея се определя в зависимост от причината за заболяването. Преди всичко трябва да се свържете с терапевта. Най-вероятно ще бъдете насочени преди всичко към отоларинголога, той ще провери състоянието на дихателните пътища.

Почти винаги пациентът се тества от специалист по сън, лекар, който специализира в лечението на нарушения на съня.

Не пренебрегвайте посещение на кардиолог, който ще помогне навреме да забележи проблеми със сърцето и да намали риска от сърдечен удар от апнея. Понякога причината за нощното дишане е неправилна захапка - в този случай тя трябва да се изправи от зъболекар. В някои случаи лечението се предписва от ендокринолог.

Но, като правило, води пациента и поставя окончателната диагноза на лекар-somnolog.

Съответно, в които клиники се лекуват апнея, това също ще зависи от причините за заболяването.

Следващите раздели обясняват как се лекува сънна апнея.

Как се извършва лечението?

Лечението на апнея (временно прекратяване на дишането по време на сън) може да бъде от следните видове:

  • медикаменти;
  • хирургия;
  • хардуер;
  • превантивна.

Наркотичен метод

Как за лечение на лекарства за апнея? Лечението на сънна апнея не е приоритет. Това е по-скоро адювантна терапия.

При обструктивна сънна апнея лечението с лекарства в повечето случаи е неефективно.

Понякога, тъй като апнея е придружена от хъркане, предписват се хъркащи лекарства: д-р Snoring, Silence и др.

Те се основават на натурални съставки и етерични масла, които спомагат за облекчаване на дишането и премахват припокриването на лумена на фаринкса по време на сън.

Ако проблемът е по-сериозен и пациентът страда от централна апнея, се провежда лечение с стимулиране на дишането. Ето най-често срещаните лекарства за апнея:

Понякога се използват лекарства за подтискане на фазата на сън REM, при която се появява апнея.

Хирургичен метод

Как се третира апнея по други начини? Можете също да използвате хирургично лечение за сънна апнея, ако причината за заболяването е неправилната структура на дихателната система. Например, кривината на носната преграда, която успешно се отстранява чрез операция, или силно уголемени сливици (в този случай те трябва да бъдат отстранени). Ако искате да разширите дихателните пътища, лазерната хирургия се извършва върху меките тъкани.

Често причината за забавяне на дишането по време на сън са аномалии в структурата на челюстта. В този случай е показано стоматологична хирургия.

Метод на хардуера

Как да се лекува сънна апнея със специални терапии? Апаратната терапия е един от най-често срещаните начини за лечение на апнея.

Ако проблемът е в структурата на долната челюст, се използват специални капачки, които леко го тласкат напред по време на сън и не позволяват луменът на фаринкса да се припокрива.

Подобно устройство за лечение на апнея - мандибуларна шина. Тя е изработена от гума и се поставя върху долните зъби, като помага за запазване на челюстта и езика в удобна за дишане позиция. Отлична помощ в обучението apnea!

Класиката при лечението на апнея е CPAP или CPAP терапия. Това е използването на специален апарат за сън с апнея, който създава положително налягане в дихателните пътища, което спомага за разширяване на дихателната пролука. Пациентът поставя малка маска върху носа и устата. Чрез тръбата от апарата влиза в потока на въздуха. Съвременните CPAP устройства не създават шум и дори имат овлажнители на въздуха.

Превантивно лечение


Основното лечение за хъркане и сънна апнея може да бъде допълнено с превантивни мерки. Ако ги следвате, проблемът ще бъде решен по-бързо. Превантивните мерки включват:

  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на теглото;
  • лечение на съпътстващи заболявания, ако има такива;
  • дихателни упражнения.

заключение

Сънна апнея не е най-безвредното явление. Ето защо, не пренебрегвайте тревожните симптоми, слушайте членовете на домакинството, ако казват, че имате неспокоен сън, хъркате силно или задръжте дъха си в съня си. Всичко това е причина да се грижите за здравето си и да посетите лекар навреме. Сега знаете много за апнея: какво е то, как да се лекува.

Апнея. Причини и лечение на дихателен арест в сън.

Спящите хора понякога могат да имат сънна апнея. Това заболяване се характеризира с чести прекъсвания на съня поради спиране на дишането по време на него. Пробуждането по време на атака на апнея е честа реакция на тялото на болен човек. Лекувайте болестта е необходимо. Факт е, че той засяга не само живота на човек. Сънят със синдрома на апнея получава по-ниско качество на почивка, което се отразява на неговата ефективност и ефекта на имунитета. Освен това тези атаки причиняват:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • увеличаване на риска от прояви на инфаркт, инсулт, сърдечни заболявания.

Лечението на този синдром може да намали риска от такива усложнения.

Здравословен начин на живот срещу болест

Този съвет е един от най-често срещаните за всички пациенти, а не само пациенти със сънна апнея. След като човек открие този синдром, той ще трябва да промени обичайната си рутина. Това е един от елементите на лечението на сънна апнея.

Този вид нарушения на съня и начинът на живот на човек са сериозно свързани и засягат помежду си. Някои пациенти, които се лекуват за спиране на дишането по време на сън, просто губят тегло. Излишното тегло оказва натиск върху всички вътрешни органи на човека, а дихателната система не е изключение. Веднага щом нарушението изчезне, апнея изчезва.

Лечение на сънна апнея със загуба на тегло е често срещан метод. 77% от всички хора, страдащи от наднормено тегло, са придобили с него различни нарушения на съня. И 70% от хората, страдащи от нощно дишане, в допълнение към синдрома са с наднормено тегло. Експерти отбелязват, че веднага след като човек е загубил тегло, качеството на съня му се подобрява. Наблюдава се и обратен ефект: веднага щом пациентът започна лечение на сънна апнея, теглото му намалява.

През 2009 г. служителите на Института Каролинска в Швеция, под ръководството на проф. Мартин Неовиус, помислиха за това, което е апнея и как да я третират с максимална ефективност. Проучванията показват, че след 9 седмици твърдо калорично ограничаване на храната (до 500 калории на ден), хората с наднормено тегло са загубили тегло и са получили намаляване на честотата на пристъпи на сънна апнея до 21 на час.

В заключителната част на изследването ясно се посочва, че дори една година след такава твърда диета и ако участниците са премахнали по-голямата част от теглото по време на експеримента, тяхното качество на съня остава на същото подобрено ниво.

Апнея често е резултат от наднорменото тегло. Лечението с апнея с отслабване е много ефективна техника.

Дори и лечението на сънна апнея да се извършва с диета с по-малко строги ограничения за броя на калориите (вариращи от 1200 до 1500 на ден), все още се наблюдава положителна тенденция. Това проучване е проведено от учени вече в Пенсилвания. Размерът на групата на субектите - 250 души. В сравнение с контролната група, състоянието на субектите се подобрява три пъти.

При лечение на сънна апнея пациентът трябва да обърне внимание на това как прекарва времето си преди лягане. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лицето да си легне. 2 часа преди лягане, пълната вечеря е забранена. Ако искате да ядете - по-добре вземете нещо светло, като чаша кефир с бисквити, ябълки.

Преди лягане е забранено да се приемат алкохолни напитки и седативни лекарства, тъй като те отслабват тонуса на мускулите на фаринкса и в крайна сметка затрудняват дишането на спящия човек. Намаленият тон причинява падането на стената на лумена на дихателния тракт и човекът просто спира дишането.

Най-добрата мечта е на страната. Когато човек лежи по гръб, рисковете от падане на езика по време на хъркане и блокиране на дихателните пътища се увеличават. Това е друга често срещана причина за сънна апнея.

Човек неволно се обръща по гръб по време на сън. За да предотвратите това, можете да отидете на малък трик. На нивото на гърба на дрехите, в които отивате да спите, шийте малък джоб. затваряне на бутон. Там трябва да вземете тенис топка. Веднага щом спящият започне да се обръща на гърба си, топката ще започне да носи дискомфорт.

В резултат на това спящият се събужда и отново приема правилната позиция. Вярно е, че за тези, които много активно се хвърлят и обръщат в съня си, такова хитрост може да не е подходящо - твърде често сънят ще бъде нарушен.

Вярно е, че такова страдание е оправдано - ще трябва да страдате поне за един месец, за да може тялото да свикне на своя страна и човекът да спре да се търкаля по гръб.

Правилният избор на възглавници също влияе върху честотата на атаките. Ако тя е твърде висока, главата ще заеме грешна позиция върху възглавницата и дихателните пътища в крайна сметка ще бъдат притиснати. Това в крайна сметка ще доведе до спиране на дишането и събуждането. По-добре е да се замени възглавницата с плоска или ортопедична. Най-добрият вариант е да смените леглото с нова, с леко повдигната табла, след което няма да се налага да избирате възглавница за себе си.

Лечение с положително налягане

Днес лечението на обструктивна сънна апнея се провежда по различни методи. Най-модерното от тях е положителното налягане в дихателните пътища. В противен случай тази техника се нарича CPAP терапия.

За постоянно използване на метода ще трябва да използвате специален апарат. На лицето на пациента се носи специална маска, която гарантира, че тя е здраво закрепена върху главата на пациента - така че спалното тяло да не го загуби. Чрез маска се подава кислород към дихателните пътища на спящ човек под налягане. Това позволява на лумена на дихателните пътища да бъде отворен и предотвратява отново синдрома на апнея да пречи на съня.

Типична лекарствена CPAP терапия: компресор, гъвкава тръба и маска.

За по-голяма ефективност на маската, нивото на налягане, под което кислородът се подава към дихателните пътища, може да се регулира за отделния пациент.

Ефективността на маската е много висока - на първата нощ на сънна апнея симптомите изчезват. Блокирането на дихателните пътища, тяхното притискане, дишането на спящия човек автоматично спира. При редовна употреба на устройството, човек ще се отърве от повишения риск от инфаркти, инсулти, хипертония.

По време на използване на устройството, пациентът забравя какво е сънна апнея.

Използването на CPAP терапия по това време е практически единственият начин за облекчаване на състоянието на хора, страдащи от умерени и тежки форми на обструктивна сънна апнея. Това оборудване е доста масивно и не всички могат да го използват вкъщи. Ако трябва постоянно да използвате такъв механизъм, можете да използвате по-компактни устройства.

Сега те са доста често срещани и работят с техниката на изпомпване на положително налягане с кислород в дихателните пътища. Специалните назални назални устройства за нос EPAP имат два клапана за пропускане на въздух вътре и затваряне на прохода за него навън.Тези устройства могат да се използват безопасно за пациенти с лека сънна апнея.

Устни устройства

Ако прекъсването на дишането по време на сън се дължи на рецесията на езика и блокирането на дихателните пътища с негова помощ, както и на други характеристики на структурата на долната челюст на конкретен пациент, можете да предотвратите появата на апнея с помощта на устройства за устата.

Като правило, те са мундщуци, предпазители за устата и фиксатори, които не позволяват на езика да потъне, като бута челюстта напред. В тази позиция езикът просто не може да попадне в дихателните пътища. Но такива устройства помагат само ако пациентът има лека форма на заболяването.

Хирургично лечение

Понякога сънна апнея може да бъде елиминирана само с помощта на техника като операция. Методите на хирургична интервенция са разнообразни, те включват:

  • корекция на извитите носни прегради;
  • отстраняване на сливиците и аденоидите;
  • преоформяне на мекото небце, рязане или пълно премахване на вълната, имплантиране на тази област и т.н.

Методът на работа се избира, след като състоянието на горните дихателни пътища се оценява в процеса на изследване на компютърния сън, дихателния мониторинг или други техники.

За съжаление, една операция може да не помогне на повечето пациенти. В този случай лекарите трябва да извършат една сложна операция на няколко етапа или да извършат няколко по-прости интервенции.

Както показва практиката, най-често се използва стандартен протокол. Тя включва: uvulopalatofaringoplastika, удължаване на хипоглосния мускул с хиоидна миотомия и максимално-мандибуларно изместване. Това ви позволява да увеличите лумена на дихателните пътища на гърба и опростява дишането. Симптомите на апнея избледняват.

С цел хирургичната интервенция да няма отрицателно въздействие върху гласните струни и дихателните пътища, хирурзите използват лазерни и радиовълнови техники - това намалява разрезите с скалпел.

Основното предимство на операцията е, че артериалната кръв най-накрая получава повече кислородна наситеност. Още през 2008 г. Станфордският университет публикува резултати от изследвания, според които 93,3% от всички оперирани пациенти са успели да възстановят нормалните нива на сън и живот.

Медикаментозно лечение

Медикаментите се използват само за лечение на централна апнея, която има различен механизъм на действие в сравнение с обструктивна. От използваните лекарства, ацетазоламид или золпидем и триазолам. Въпреки това, тяхната употреба е свързана с определени рискове за здравето, така че тяхното предписване и употреба се контролират от лекар.

За лечение на обструктивна апнея, дишането обучение е един от ефективните методи. Необходимо е да се увеличи дихателната активност, да се поддържат мускулите на горните дихателни пътища в тонус, да се установи прагът на микросъбуждане и да се потисне бързото сън.

В момента лекарите не са научно доказали ефективността на всички използвани лекарства.

Домашно лечение

У дома пациентът е в състояние да намали броя на атаките или да го излекува. Последното обаче е възможно само ако апнея е причинена от затлъстяване. За лечение, трябва да следвате диета и да упражните тялото.

Ще бъде необходимо обучение за мускулите на устата:

  • натиснете езика, дръжте го на максимално възможно разстояние няколко секунди. Подходи - сутрин и вечер 30 пъти;
  • движете долната челюст. държейки ръката й нагоре и надолу. Отново 30 пъти за подхода;
  • зъби, притискаме молив или друго парче дърво за 4 минути. Спазвайте нуждите с цялата си сила;
  • гласно, ясно произнася гласните.

Такова обучение дава ефект след един месец повторения. Понякога помага при масаж на пръстите на венцата.

Освен това, преди да си легнете, трябва да изплакнете носа си с вода с добавка на морска сол или аквамарис, и да сложите масло от морски зърнастец в ноздрите си, за да улесните дишането.

Симптоми и лечение на сънна апнея

Синдромът на сънна апнея е изключително често патологично състояние. Според статистиката повече от 60% от хората над 65 години страдат от това. Въпреки това, сега това заболяване бързо нараства и не е рядкост дори при деца. Статистически е известно, че мъжете страдат от тази патология приблизително 2 пъти по-често. От тази статия ще научите какво е сънна апнея, защо се развива патология и как да се справяте с нея.

Обикновено това състояние е представено от обструктивна сънна апнея (OSA), характеризираща се с краткосрочен дихателен арест. Тази патология може да е резултат от влиянието на много неблагоприятни фактори. Обикновено, за да се елиминират проявите на това състояние, е необходимо да се използва специално CPAP устройство, което позволява на пациента да поддържа дихателната функция през нощта.

Класификация на синдрома

С появата на съвременни методи за изследване на поведението на тялото по време на сън, това патологично състояние е изследвано по-подробно. Има няколко класификации, описващи това заболяване. На основата на механизми на развитие се различават обструктивна сънна апнея и церебрална и смесена форми. Всяка опция има свои характеристики.

  1. Обструктивна апнея се появява в резултат на оклузия или колапс на горните пътеки. Дихателната регулация на централната нервна система се поддържа, както и активността на дихателните мускули. Обструктивна апнея се изолира в отделен комплекс от синдром, който включва редица дихателни дисфункции, които се появяват в съня. Има поне 4 състояния от този тип. Синдромът на хиповентилация е най-често срещан. Характеризира се с постоянно намаляване на белодробната вентилация и оксигенация в кръвта. Вторият най-често е синдром на патологично хъркане. Няма обективни причини за възникване на това нарушение, но по време на сън горните дихателни пътища се намаляват значително, което води до намаляване не само на нивото на вентилация на белите дробове, но и на оксигенацията на кръвта.
  2. Централната апнея се диагностицира, когато има нарушения в работата на регионите на централната нервна система, отговорни за регулирането на нервните импулси към дихателната система. Този вариант на заболяването е рядък.
  3. Друг вид тази патология е представена от синдрома на затлъстяване-хиповентилация. В това изпълнение, има нарушения на газообмена, причинени от наднорменото тегло. При този вариант на заболяването се наблюдава трайно намаляване на кислородната наситеност на кръвта с дневни и нощни пристъпи на хипоксия.
  4. Синдромът на съпътстваща обструкция на дихателните пътища, проявяващ се през нощната апнея, се развива като резултат от запушване на горните пътеки, обикновено на нивото на фаринкса и в долните бронхи.
  5. Синдромът на сънна апнея в смесена форма обикновено включва елементи на централната и обструктивна форма. Този вариант на патология е доста рядък. Повишен риск от такова разстройство е налице при деца с вродени патологии на развитието.

Има и класификация, която отчита степента на прояви на синдром на сънна апнея. Този параметър е много важен за контрол, тъй като зависи от тези показатели колко опасно е това състояние за дадено лице. Има 4 основни тежест на това патологично състояние.

  1. Ако по време на сън не се появят повече от 5 епизода на час, може да се диагностицира гранично състояние.
  2. Когато броят на гърчовете варира от 5 до 15 на час, това е лека степен на сънна апнея. В бъдеще ситуацията може да се влоши.
  3. Ако на час се появят от 15 до 30 епизода, се диагностицира средната тежест на нарушението. С тази опция е необходимо да се използва CPAP апарат за лечение на апнея.
  4. Когато броят на епизодите надвишава 30 атаки на час, може да се диагностицира тежка степен на това патологично състояние. В този случай е необходима насочена терапия, включително с помощта на апарати за поддържане на дихателната система.

Етиология и патогенеза

Вече са известни много причини за това патологично състояние. Централната форма на апнея е от особен интерес за медицинската общност. Появата на този вариант на протичане на заболяването най-често се наблюдава на фона на травматични мозъчни наранявания, когато мозъчният ствол е компресиран в задната черевна ямка. В допълнение, причините за апнея на тази форма могат да се корени в патологии като пост-енцефалитен паркинсонизъм, както и синдром на Алцхаймер-Пик.

При тези заболявания рискът от развитие на такова заболяване може да достигне приблизително 85%. Централната апнея при деца често е резултат от първична недостатъчност на дихателния център. При този вариант на заболяването може да се диагностицира алвеоларен хиповентиращ синдром и липсват всякакви белодробни и сърдечни патологии.

Обструктивна сънна апнея представлява повече от 90% от случаите на това патологично състояние. Факторите, допринасящи за развитието на това нарушение, включват:

  • тежко затлъстяване;
  • ендокринни заболявания;
  • силен стрес;
  • физическо натоварване.

В допълнение, анатомичните особености на структурата на дихателните пътища при хората могат да предразположат за появата на обструктивна сънна апнея. Често хората с дебел и къс врат страдат от такива проблеми. Повишаването на сливиците, мекото небце или увула също може да допринесе за този проблем. Често хората, които са стеснили носните проходи, страдат от синдром на сънна апнея.

Появата на обструктивна сънна апнея често е резултат от фарингеален колапс, който се развива във фазата на синия сън. Свиването на дихателните пътища, което води до всяка атака на апнея, води до хипоксия, която сигнализира мозъка да се събуди. По време на прехода към будност, вентилацията на белите дробове се нормализира. Има редица провокиращи фактори. Те включват:

  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • приемане на успокоителни;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • назална конгестия.

Повишаване на честотата на апнея при жените се наблюдава по време на менопаузата. Това се дължи на естествения процес на стареене на тялото. В допълнение, рискът от развитие на това заболяване е значително по-висок при хора, които имат наследствена предразположеност към него. Както показва практиката, ако родителите страдат от това заболяване, техните деца имат 75% риск от проблем.

Симптоми на сънна апнея

Ако човек живее сам, трудно му е да определи дали има симптоми на сънна апнея. Атаката е почти безсимптомна. Дихателният арест обикновено настъпва за много кратък период от време. Това заболяване може да прояви патологично хъркане. Често тези звуци правят дори и самият човек да се събуди. Хъркането настъпва при възстановяване на дишането. Това причинява колебателни движения на стените на дихателните пътища.

Апнея при деца често се проявява чрез чести събуждания през нощта. В момента момчето вижда кошмари. Това се дължи на факта, че мозъкът внезапно се премества от една фаза в друга. В този случай детето може да изпита сериозни проблеми със съня, тъй като съществува висок риск от неоправдани страхове.

В бъдеще симптомите на апнея могат да се влошат. Допълнителни прояви на това патологично състояние са резултат от влошаване. При развитие на апнея симптомите могат да бъдат както следва:

  • сънливост през деня;
  • повишена умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • депресия;
  • често главоболие сутрин;
  • сухота в гърлото;
  • нощни изпотявания;
  • не се намалява кръвното налягане през нощта;
  • леко повишаване на кръвното налягане сутрин.

Индивидуално всеки симптом не показва развитието на подобна патология на съня, но тяхната комбинация позволява на лекарите да определят естеството на проблема. Средна и тежка сънна апнея предизвиква тежки нарушения, дължащи се на недостатъчно насищане на тъканите с кислород.

При хора с тази патология се наблюдава увеличаване на телесното тегло без никаква причина. Отърви се от излишни килограми в този случай е изключително трудно. В допълнение, поради недостатъчна оксигенация на кръв по време на сън, рискът от сексуална дисфункция се увеличава.

Установено е, че това дихателно разстройство може да предизвика появата на тежки нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентите се оплакват от инсулти. Понякога има аритмия. При някои пациенти може да има характерни признаци на нарушена сърдечна функция.

Апнея при деца често се проявява чрез дишане през устата през деня. В допълнение, детето често има това разстройство, придружено от инконтиненция през нощта и желание да спи в необичайно положение. Освен това, родителите могат да разберат, че бебето им не е наред, ако започне да хърка ясно. При деца промените в поведението могат да покажат наличието на това патологично състояние.

Възможни усложнения

Това заболяване не трябва да се пренебрегва, тъй като последствията от това може да са най-неблагоприятни. Наличието на сънна апнея е изключително негативно за качеството на живот на човек, тъй като той постоянно се чувства претоварен. Поради намалената способност за концентрация, рискът от нараняване по време на работа, у дома и по време на шофиране е значително увеличен. При силно хъркане човек започва да безпокои другите, което често води до конфликти и появата на комплекси.

Развитието на сънна апнея допринася за появата на различни патологии на сърцето в ранна възраст. Наличието на този тип нарушения на нощното дишане увеличава вероятността от инфаркт при сравнително младите мъже и жени. В допълнение, намаляването на тъканното насищане с кислород създава предпоставки за развитието на атеросклероза. В допълнение, често апнея създава предпоставки за увреждане на мозъчните кръвоносни съдове. Това увеличава риска от инсулт в ранна възраст.

Заслужава да се отбележи, че тази патология може да предизвика пълно спиране на дишането, а след това и сърцето. Това разстройство се нарича синдром на внезапната смърт. Пациентът може да няма никакви груби патологии, но в същото време сигналите, които се изпращат в мозъка за намаляване на кислородната наситеност на кръвта, не са достатъчни за събуждане. В допълнение, синдромът на сънна апнея значително влошава прогнозата на много хронични заболявания. Особено това нарушение на съня е опасно за пациенти, страдащи от бронхиална астма, бронхит и ХОББ.

Методи за диагностика на заболяването

Много хора нямат представа кой лекар да се свърже с тази болест. За да потвърдите диагнозата се нуждаете от консултация сомнолог. Въпреки това, за да идентифицирате такъв проблем, можете да проведете тест у дома. Основният начин за идентифициране на патологията включва внимателно проследяване на съня на пациента. За да се потвърди, че човек има състояние като сънна апнея, неговите роднини трябва да останат будни през нощта и да отбележат продължителността на периодите без дишане.

След като се обърнете към специалистите, могат да се препоръчат специални проучвания. В клиники, където има специално оборудване, може да се извърши полисомнография. Това проучване е много информативно. Пациентът се поставя в отделно отделение и се свързват специални електроди. Освен това специалистът следи за сън. С помощта на специални устройства той регистрира хода на съня. Тази диагноза ви позволява да измервате:

  • ниво на насищане на кръвта през нощта;
  • някои аспекти на сърцето;
  • мускулен тонус;
  • мозъчна дейност.

Едва след уточняване на тежестта на патологията, лекуващият лекар може да предложи редица методи за лечение на апнея. В допълнение, често се препоръчва на хора с апнея да се свържат с други специалисти, за да идентифицират възможните причини за този проблем.

Пациенти, страдащи от тази патология, често се консултират с отоларинголог за определяне на заболявания и анатомични особености. Като се има предвид кой лекар да се обърне към съня при наличието на подобно нарушение на дишането, е необходимо да се има предвид, че в този случай често е необходимо да се консултирате с пулмолог и невролог, както и с ортодонт. За да се идентифицират причините, поради които сънна апнея се появява по време на сън, извършете следните допълнителни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • определяне на глициран хемоглобинов титър;
  • откриване на липиден спектър;
  • тестове за урина.

Това не е пълен списък от проучвания, които провеждат хора с апнея. В повечето случаи тестовете се определят за определяне на нарушения във функционирането на централната нервна система, на дихателните органи, на сърдечно-съдовата система, както и на денталния апарат. Така, кой лекар лекува това заболяване, зависи от етиологията на апнея.

Как се извършва лечението?

В момента са разработени много методи за лечение на това патологично състояние. Първо, употребата на консервативни терапии може да бъде препоръчана от лекуващия лекар, тъй като те могат да се лекуват доста ефективно за сънна апнея. Ако сънната апнея се появи лека, може да се постигне положителен ефект с промяна в начина на живот. Необходимо е да се откажат от лошите навици. Когато възникне въпросът как да се лекува апнея, трябва да се вземат мерки за намаляване на теглото. Като следвате препоръките на лекаря, можете значително да подобрите състоянието и да намалите броя на атаките.

Когато е необходимо да се определи как да се отървете от апнея, която се проявява при умерени и тежки степени, може да се препоръча използването на CPAP терапия. Такова лечение за сънна апнея включва използването на специален апарат, който принуждава въздуха под налягане в носа. Използването на CPAP предотвратява свиването на меките тъкани на дихателните пътища и спомага за поддържането на нормално ниво на оксигенация в кръвта. Това лечение няма странични ефекти. Показан е за употреба при обструктивни и централни форми на патология.

CPAP апаратът от апнея обикновено има много настройки, които ви позволяват да изберете най-добрия вариант за поддържане на дихателната функция през нощта. Това устройство е доста скъпо, но ако тежката сънна апнея се появи в тежка форма, лечението с него е единственият начин да се върне човек на пълен живот. В някои случаи на пациента може да се препоръчат ортодонтни капсули. Те движат челюстта по такъв начин, че дихателните пътища не могат да се стеснят по време на сън. Такива устройства могат да подобрят състоянието на хората, които не могат да си позволят да купят специално устройство.

Има и оперативни методи за лечение на сънна апнея, но те се използват по правило само в обструктивна форма на тази патология. Обикновено такива хирургични интервенции се предписват при силна кривина на носната преграда. Тази опция за лечение ви позволява да коригирате ситуацията с твърде малка долна челюст. Често, хирургично отстраняване на хипертрофирани сливици е необходимо за подобряване на състоянието. Хирургичната интервенция обикновено не лекува пациентите за апнея със 100%, поради което се препоръчва само в крайни случаи.

Профилактика на синдрома на апнея

За да се предотврати развитието на патология, първо е необходимо незабавно да се лекуват заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове. В допълнение, за да се предотврати появата на състояние като апнея при възрастни хора, те трябва да поддържат здравословен начин на живот. Задължително е не само да се отказват от лошите навици, но и да се играят спортове, които могат да подобрят състоянието на дихателните пътища и сърдечно-съдовата система.

Освен това трябва да се избягва употребата на транквиланти и хапчета за сън. За да се предотврати развитието на тази патология, трябва да се внимава и за най-добрите възможни условия за сън. Необходимо е предварително да се елиминират източниците на шум и светлина. Не четете книги и не гледайте телевизия. Приемането на бани с отвара от лечебни растения, курс на масаж и медитация могат да имат положителен ефект.

Как да се лекува апнея у дома

Дишането спира в една мечта, развивайки се на фона на хъркането е феномен доста често. Понякога честотата на атаките достига 10 или повече на час, което причинява хронична липса на сън и развитие на невроза. Защо някои хора спят с хъркане и проблеми с дишането? Колко опасно е за живота и възможно ли е да се справиш със ситуацията у дома?

Какво е сънна апнея

Апнея е временно прекъсване на дишането, сънна апнея е спиране на дишането през нощта. Ако това се случва само няколко пъти на вечер, то се счита за нормално. Но атаките могат да бъдат повторени десетки или дори стотици пъти.

Всеки път, когато възникне такава ситуация, клетките на централната нервна система (ЦНС) започват да страдат от липса на кислород, мозъчната кора дава сигнал за събуждане и в същото време стимулира освобождаването на хормони на стреса - адреналин и кортизон. Тези хормони стимулират работата на дихателния център и в същото време повишават кръвното налягане (BP).

Степен на апнея:

  • Норма - по-малко от 5 спирки на час;
  • Лесно - 5-10 на час;
  • Умерен - 10-15 на час;
  • Тежки - повече от 15.

Сънна апнея - причини и лечение

Има два механизма за развитие на такава патология: обструктивна и централна. В това отношение има три вида сънна апнея.

  • Обструктивна. Причината - стесняване на горните дихателни пътища, което е пречка за преминаването на въздуха. Тази ситуация може да бъде с големи палатинални или назофарингеални (аденоидни) сливици, алергичен ринит, синузит, ларингофарингит. В допълнение, причината може да бъде затлъстяване, при което, поради увеличаване на телесните мазнини, тъканите на мекото небце започват да се свиват или пушат, което пречи на кръвообращението в назофаринкса.
  • Central. Този вид може да е резултат от наранявания на главата, заболявания на мозъка или употребата на вещества, които инхибират дейността на дихателния център, разположени в продълговатия мозък (алкохол, наркотици, хапчета за сън, транквиланти). При новородените това може да се дължи на перинатално увреждане на мозъка.
  • Смесени. Комбинира механизмите на обструктивни и централни видове.

Терапията за апнея зависи от вида, тежестта и свързаните с нея заболявания.

Методи на лечение:

  • промяна на начина на живот, навици на хранене, премахване на лошите навици и наднорменото тегло;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства;
  • хирургия;
  • устройства, които позволяват отстраняване на дефекти;
  • позиционно лечение (заспиване отстрани), комплекси за лечебна гимнастика.

Апнея - домашно лечение

Много хора, които забелязват симптомите на хъркане и постоянно спиране на дишането през нощта, биха искали да се отърват от тях у дома. Колко е възможно това? Експерти смятат, че това е напълно възможно, но все пак трябва да започнете с посещение на лекар и преглед, идентифициране на причините за заболяването.

Първо, по-добре е да се консултирате с отоларинголог и невролог - тези специалисти ще ви помогнат да разберете причините за заболяването. Той може също да изисква консултация със зъболекар и ендокринолог. На последния етап трябва да се консултирате със сомнолог - въз основа на извършения преглед, този специалист ще може да предпише пълноценно лечение, което може да се извърши у дома. Какво се препоръчва:

  1. Правилното хранене. За да се изключи от диетата мастни, пържени, сладки ястия. Яжте повече зеленчуци, плодове, извара, постно месо и риба.
  2. Активен начин на живот. Показване на уроци по медицинска гимнастика и, ако е възможно, спорт; опитайте се да заспите само отстрани.
  3. Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол и психотропни лекарства. Ходенето на чист въздух преди лягане може да ги замени.
  4. Медикаментозна терапия. Ако носът е натъпкан през нощта, можете да погребете Називин (не повече от 5 дни подред, тогава трябва да си вземете почивка), това ще премахне подуването на тъканите. Можете също да използвате тонизиращи спрейове Slipex, Snoreks, Asonor, Dr. Snore. Издават се лепенки за нос: Доктор Хор, Слипекс, Асонор.
  5. Понякога, за да се възстанови нормалното дишане, достатъчно е да се постави орален апликатор през нощта - предпазител на устата, който разтяга челюстта отпред, което елиминира отпадането на езика, повдига мекото небце и увеличава просвета за преминаване на въздуха. Типът на апликатора се избира от ортодонта и зависи от състоянието на темпоромандибуларната става, зъбите и зъбните зъбни тъкани.
  6. CPAP терапия. Устройството за неговото изпълнение се състои от компресор за захранващ въздух и маска, свързана с тръби. Въпреки неудобството на нощта заспиване в маска - това е най-добрият начин, по който атаките стават невъзможни.

CPA терапията е най-ефективното лечение за домашна апнея.

Видеото показва как правилно да се използва CPAP устройството

Терапевтична гимнастика

Възможно е да се отървете от хъркането и свързаното с него дихателно разстройство с помощта на специална гимнастика. Изпълнението на упражненията дава следните ефекти:

  • възстановяване на нормалното дишане през нощта; снабдяване с кислород на тъканите, отстраняване на метаболитни нарушения, свързани с неговия дефицит;
  • укрепване на мускулите на мекото небце и диафрагмата;
  • възстановяване, подобряване на кръвообращението, възстановяване на нормалното кръвно налягане;
  • елиминиране на безсъние и невроза.

Препоръчителни упражнения:

  1. Постоянно положение, свити ръце в лактите, дланите са обърнати напред. Вземете 5 кратки вдишвания, стиснете и отпуснете юмруците си. Направете почивка, като преброите до 5, повторете упражнението (направете само 5 комплекта).
  2. Натиснете здраво езика върху устата и го задръжте колкото е възможно по-дълго (повторете 5-6 пъти).
  3. Преместете челюстта надясно, наляво, напред и назад, като същевременно съпротивлявате с ръката си (до 30 пъти подред).
  4. Преместете челюстта по посока на часовниковата стрелка и след това в обратната посока (10 пъти във всяка посока); прекъснете до 5, след това повторете упражнението.
  5. Затворете устата си, дишайте през носа. Издърпайте езика до гърлото, за да отбележите 10 (повторете 10 пъти).
  6. Отворете устата си, избутайте езика си със сила и го задръжте, за да преброите 3, след това бавно издърпайте езика, за да преброите 3, и в същото време дръпнете звука “и” (повторете 5 пъти).
  7. Затегнете мускулите на шията и горните дихателни пътища, повтаряйки гласните песнопения; (повторете всички гласни 3 пъти).
  8. Дихателна тренировка: изправете се изправени, ръцете са отпуснати и надолу. Завъртане на главата на една страна и кратко вдишване през носа, след това издишайте през устата (10 пъти).
  9. Изплакнете гърлото си с физиологичен разтвор за през нощта, извеждайки звука “g.”

Положителните ефекти на лечебната гимнастика се постигат само при редовни упражнения.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина ще помогне за облекчаване на подуването и повишаване на тонуса на меките тъкани на назофаринкса, което ще намали неприятните симптоми. Ето някои рецепти:

  • да лежи на страната ти цяла нощ, за да шиеш джоб на гърба на нощната пижама, в която да поставиш малка топка през нощта;
  • дрешник за лягане с екстракт от Kombucha - тонизира добре носо-фарингеалните мускули и елиминира възпалителния оток;
  • през нощта можете да използвате тази напитка: 100 мл сок от ябълка + 50 мл сок от зеле + 5 г мед;
  • през нощта, ако се усети сухота в носа, капково масло от морски зърнастец; ако има подуване и запушване на носа, добавете капка етерично масло от евкалипт;
  • в случай на хроничен тонзилит, гаргара с тинктура от прополис през нощта (10 капки тинктура на 200 ml вода).

Сънна апнея е сериозен симптом, който е най-добре да започне възможно най-рано. Вкъщи това е напълно възможно, но само за целта и под наблюдението на лекар. Народните средства могат да имат само спомагателна стойност.

Как за лечение на сънна апнея

Описание на синдрома на сънна апнея

Синдромът на сънна апнея е опасна болест, която по правило близки хора стават първите свидетели на това. Те са тези, които по време на будност могат да забележат внезапно спиране на дишането и хъркането, които често съпътстват апнея, при сънливия човек. След няколко секунди пациентът обикновено хърка високо и започва отново да диша.

При тежки случаи през нощта може да се стигне до 400 спирания на дъха. Тяхната обща продължителност е плашеща - до 3-4 часа.

Епизодите на апнея са придружени от спад в нивото на насищане с кислород в кръвта. Този процес се нарича десатурация. При тежки заболявания това води до хипоксия - липса на кислород в кръвта и органите.

Епизоди на апнея предизвикват микровълните. Това причинява фрагментацията на съня, нарушение на неговата структура. В този случай дълбоките фази изчезват, първият (повърхностен) етап на съня става по-дълъг. Поради това, по време на будност, пациентите се чувстват уморени и сънливи.

Синдромът на апнея е често срещана патология, която често се подценява от пациенти и лекари. Според статистиката, 24% от възрастните мъже и 9% от жените страдат от това заболяване с честота на епизоди на респираторен арест до пет на час.

В момента учените са провели много изследвания, които потвърждават връзката между синдрома на апнея и общата смъртност от сърдечносъдови заболявания, артериална хипертония, мозъчни удари, коронарна болест на сърцето. Различни аритмии, сърдечен блок и предсърдно мъждене също са свързани с апнея.

Сънна апнея е независим рисков фактор за развитието на диабет тип 2. Пациентите с него често страдат от депресия, намалена работоспособност и сексуална функция, а рискът от участие в пътнотранспортни произшествия поради падане зад волана се увеличава няколко пъти.

Симптоми на сънна апнея

Апнея се характеризира с няколко основни симптома: хъркане в съня, периодично прекъсване на дишането и хъркане за период от 10 секунди или повече, появата след всеки епизод на спиране на дишането, шумна въздишка и хъркане, което показва, че дишането се е възстановило.

Хъркането е най-важният симптом на сънна апнея. Като правило, основната причина, поради която пациентът отива при лекар, е силно хъркане в съня, което пречи на другите. Сред тези пациенти повече от половината страдат от синдром на сънна апнея. Заслужава да се отбележи, че ако не се лекува изразено хъркане за дълго време, а след това дори неусложнено първоначално, рано или късно, това ще доведе до развитие на апнея.

В състояние на сънна апнея, обемът на кислород в кръвта в пациента е значително намален. Следователно лицето му, устните, крайниците могат да придобият синкав оттенък. Ако наблюдавате спящ човек, който страда от това заболяване, ще забележите, че по време на спиране на дишането, гърдите и коремът продължават да се движат, все едно той продължава да диша. По този начин тялото се опитва да вдишва.

Всеки респираторен арест е голям стрес за организма, който е придружен от краткотрайно повишаване на кръвното налягане до 250 милиметра живак. Редовните епизоди на сънна апнея и едновременното повишаване на налягането водят до хронична хипертония, която често има критичен курс. Така може да се обясни повишената вероятност за инсулт в тази група пациенти. Освен това, в такива случаи, кръвното налягане е трудно да се лекува със стандартни антихипертензивни лекарства.

Хипоксията и липсата на дълбока фаза на сън предизвикват намаляване на производството на растежен хормон, който е отговорен за здравословния метаболизъм на мазнините в човешкото тяло. Известно е, че храната, постъпваща в стомашно-чревния тракт, се преработва частично в енергия, а част от нея се отлага под формата на мастни резерви. По време на периоди на липса на хранителни мазнини се използва като енергиен ресурс и се консумира от организма. HGH подпомага превръщането на мазнините в енергия.

Ако има нарушение на секрецията на този хормон, липидите не могат да се превърнат в енергия, въпреки липсата му. Така пациентът постоянно консумира храна, за да попълни енергийните си разходи. Излишъкът се отлага под формата на мазнина, която остава непотърсена. Това обяснява честата пълнота сред пациентите, страдащи от апнея. Въпреки това, често всички усилия, насочени към намаляване на теглото, са безплодни.

Трябва също да се отбележи, че мастните натрупвания на врата предизвикват по-нататъшно стесняване на дихателните пътища и прогресирането на заболяването. Това води до по-нататъшно намаляване на количеството на растежен хормон. Това създава "порочен кръг", който може да бъде нарушен само с помощта на специално лечение.

Хронично неспален човек изпитва много здравословни проблеми. Той е притеснен за главоболие, сънливост, раздразнителност, увреждане на паметта, вниманието и силата. Хората, страдащи от тежък сън и нарушения на дишането, могат дори внезапно да заспиват на неподходящи места през деня - по време на шофиране, по време на разговор. Те се събуждат след няколко секунди. И самите те не могат да забележат такива краткосрочни „прекъсвания“.

Въпреки че са описани редица клинични симптоми на нарушения на съня по време на сънна апнея, често е трудно да се направи точна диагноза въз основа на външни признаци. Ето защо, за да се получи правилната присъда и назначаването на подходящо лечение, пациентът трябва да се подложи на пълна диагноза в специализиран сомнологичен център.

Видове синдром на апнея

Синдромът на апнея има две основни разновидности: обструктивна и централна. Те се различават по симптоми и причини. В повечето случаи се диагностицира обструктивна сънна апнея.

Синдром на обструктивна сънна апнея

Това е най-честата форма на апнея при възрастни. Обикновено се среща при пациенти над 30-годишна възраст.

Дихателен арест в този случай се дължи на повишена устойчивост на въздушен поток на нивото на фаринкса. Този процес провокира различни дихателни нарушения с различна тежест.

Механизмът на колапс на дихателните пътища при синдром на обструктивна сънна апнея е свързан с релаксацията на мускулите на фаринкса. Това води до намаляване на лумена на дихателните пътища.

Поради многобройни епизоди на дихателен арест и хипоксия, причинени от това, в мозъка се получават сигнали, които се считат за тревожни. Те провокират активиране на нервната система и краткосрочни събуждания.

Такива епизоди често се повтарят през нощта, така че структурата на съня е напълно нарушена. Той не дава почивка и не дава бодрост. Той също така причинява огромна вреда на кислородния глад в организма.

Синдромът на обструктивна апнея може да се прояви частично (хипопнеа) и пълен (apnea) колапс на горните дихателни пътища.

Синдром на централна апнея

Централна сънна апнея - нарушение на дихателния процес, при което има епизоди на пълно спиране или намаляване на усилията на дихателните мускули по време на сън. След това се появява дишане и спира. Тези нарушения са свързани с различни мозъчни проблеми или сърдечна функция.

За разлика от обструктивната сънна апнея, причината за респираторно увреждане по време на централната апнея не блокира горните дихателни пътища.

В оптимално състояние сърцето и мозъкът си взаимодействат ясно и определят правилния дихателен ритъм. Заедно тези органи контролират количеството консумиран въздух. Проблемът при пациенти с централна апнея е, че нарушената координация в работата на сърцето и мозъка кара белите дробове да получават по-малко кислород.

Синдромът на централната апнея е разделен на няколко категории:

    Основната форма на централната апнея. Дихателният модел в този случай изглежда така: повтарящи се епизоди на спиране на усилието на дихателните мускули и въздушния поток. Причините са неизвестни. Тази форма е доста рядка и, като правило, при възрастни хора. Генетичната зависимост, различни неврологични заболявания (болест на Паркинсон, мултисистемна атрофия) увеличават риска от това разстройство.

Дишането на Шайне-Стоукс. Дихателният модел е поредица от епизоди на намаляване и увеличаване на дихателните усилия и въздушен поток. Причините може да се крият при сърдечна недостатъчност, инсулт. Най-често болестта засяга мъже на възраст 60 години. Около 20-40% от мъжете с хронична сърдечна недостатъчност страдат от това заболяване. При жените такива нарушения са много по-рядко срещани.

Централна апнея при различни заболявания на нервната система и други органи. Този тип централна сънна апнея е свързан с различни заболявания, но моделът на дишане не съответства на типа на Cheyne-Stokes. Причините, като правило, се корени в заболявания на бъбреците и сърцето, и са свързани с патологии на мозъчната стволова структура, която контролира дишането. Това е рядко нарушение.

Периодично дишане на голяма надморска височина. Обикновено тази патология се среща при хора по време на сън, високо над морското равнище (над 4500 метра). Дихателният модел е подобен на типа Cheyne-Stokes. Разликата е, че пациентите нямат признаци на бъбречна или сърдечна недостатъчност, не са претърпели инсулт. Заслужава да се отбележи и по-кратката продължителност на дихателния цикъл. Най-често това отклонение се наблюдава при мъжете, тъй като те са по-чувствителни към колебанията в кислорода и въглеродния диоксид в кръвта. На надморска височина над 7500 метра тази патология се среща почти при всички хора.

  • Централна апнея, свързана с приемане на наркотици и наркотици. Като правило, това заболяване се свързва с употребата на упойващи вещества от групата на опиатите. Може да има пълно прекратяване на дишането и циклични епизоди на рецесия (амплитудата на дишането се увеличава), специфично нередовно дишане, признаци на обструкция (стесняване) на горните дихателни пътища.

  • Основните причини за синдрома на сънна апнея

    Сънна апнея може да възникне по няколко причини. Като правило, основната е, че пациентите са стеснили дихателните пътища. Различни фактори могат да причинят тази патология.

    Причини за поява на апнея при новородени

    Апнея е често заболяване, което придружава преждевременно родените. Честотата и тежестта на заболяването са значително намалени, ако гестационният период надвишава 36 седмици. Според статистиката, ако гестационният период е по-малък от 30 седмици, при повечето новородени се наблюдава апнея. При гестационна възраст от 30 до 32 седмици, тази цифра пада до 50%. При бебета, чиято гестационна възраст е повече от 34 седмици, броят на патологиите е 7%.

    Други фактори, свързани с апнея при новородени, в допълнение към недоносеността, са:

      Нарушаване на терморегулацията. Това може да бъде или хипертермия, или хипотермия.

    Различни инфекции. Тази категория включва пневмония, септицемия, менингит, некротизиращ ентероколит.

    Нарушения на дихателния процес. Те могат да бъдат причинени от хемолитична болест на новороденото, белодробен кръвоизлив, пневмония, обтурация на горните дихателни пътища, гастро-езофагеален рефлукс.

    Метаболитни нарушения. В тази категория патологии се включват хипогликемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, хипернатриемия, хипонатриемия, хипераммонемия, аминоацидурия.

    Нарушения от неврологичен характер. Апнея може да бъде причинена от гърчове, асфиксия, вътречерепни кръвоизливи, менингит, мозъчни дефекти, депресия на дихателния център с лекарства, както и ефектите от приема на наркотици от бременна жена.

  • Нарушения на сърдечно-съдовата система. В тази група патологии, сърдечна недостатъчност, хипотония, дисекция на артериалния канал, анемия, полицитемия.

  • Идентифициране на причината за апнея при пълнолетно новородено, като правило, не е трудно. Но при деца, родени преждевременно, от първия или втория ден от живота може да се появят пристъпи на рецидивираща апнея, без особена причина. Тези епизоди се записват по време на REM сън, когато централната регулация на дишането е потисната. В такива случаи се намалява тонуса на междуребрените мускули, движенията на гръдния кош стават асинхронни, обемът на белите дробове става по-малък и се развива хипоксемия.

    Основният фактор, отговорен за развитието на апнея при недоносените бебета, е незрялостта на мозъчните неврони на респираторния ствол.

    Заслужава да се отбележи, че апнея при новородените се счита за основна причина за така наречения синдром на внезапна смърт, който е третият в списъка на факторите за детска смъртност.

    Критерии за централна апнея при деца

    При деца на възраст над една година, апнея е много по-рядко срещана, отколкото при новородените. По правило този синдром е обструктивен.

    Тя може да причини хипертрофия на сливиците, подуване на носоглътката алергична или възпалителна природа, нарушение на анатомичната структура на носната преграда, стесняване на ларинкса, хипотония, затлъстяване, наследствена патология.

    Също така се открива централен синдром на апнея, но значително по-малък. Обикновено това е спътник на недоносени бебета, както и бебета, страдащи от церебрална парализа и синдром на Даун. Нарушения на мозъка могат да бъдат свързани с вътрематочна инфекция на плода, раждаща травма.

    Централната апнея често се проявява в комбинация с обструктивни респираторни нарушения в съня. Причините за развитието на такива патологии са: лекарства, предписани на дете или кърмачка, анемия, аспирация или гастроезофагеален рефлукс, хипогликемия, хиповентилация на централни алвеоли, бронхопулмонарна дисплазия, спинални и вътречерепни увреждания, сепсис, електролитни нарушения, хипербилирубинемия.

    Причини за възникване на синдрома на апнея при възрастни

    Действителната причина за обструктивна апнея при възрастни е слабостта на фарингеалните мускули. Те са отговорни за поддържането на езика, сливиците и мекото небце. При силна релаксация, структурите, които поддържат, отшумяват и се получава частично или пълно запушване на гърлото. Това спира подаването на въздух в белите дробове.

    Има редица фактори, които влошават хода на това заболяване:

      Наднорменото тегло. Това е един от най-често срещаните рискови фактори. Мастната тъкан, която се отлага в шията, увеличава натоварването на мускулите на гърлото. В допълнение, излишната мазнина в областта на корема увеличава натоварването на диафрагмата по време на дишането. Нарастването на натоварването на тези мускули прави хода на тази болест по-тежка.

    Възраст. Човешките мускули са склонни да отслабват в процеса на стареене. Ето защо, апнея най-често започва да се появява на възраст от 40 години.

    Използването на лекарства със седативно действие. Лекарствата с хипнотичен ефект влияят върху степента на мускулна релаксация.

    Структурни особености. Апнея може да причини такива аномалии във физиологичната структура: тънки дихателни пътища, големи сливици, голям език, малка долна челюст, наличие на голям брой гънки в лигавицата на устната кухина.

    Честа употреба на алкохолни напитки. Това може да влоши хода на заболяването.

    Пушенето. При тежките пушачи апнея се появява 3 пъти по-често от непушачите.

    Менопаузата. През този период се появяват хормонални промени при жените, които допринасят за прекомерната релаксация на мускулите на гърлото.

    Наследствена склонност. Възможността за развитие на това заболяване се увеличава, ако роднините страдат от сънна апнея.

    Захарен диабет. Рискът от сънна апнея при хора с тази диагноза е 2-3 пъти по-висок, отколкото при други.

  • Хронична назална конгестия. Apnea обикновено придружава пациенти, които страдат от хроничен ринит, кривина на носната преграда. Причината е в стесняване на носните проходи и нарушена вентилация.

  • Особености на лечението на синдрома на апнея

    Лечението на това заболяване зависи от причината за апнея, характеристиките на пациента, предпочитанията и тежестта на заболяването. Съвременната медицина предлага няколко метода на терапия.

    Как за лечение на синдром на обструктивна сънна апнея CPAP терапия

    CPAP или от английската абревиатура CPAP (Constant Positive Airway Pressure) е терапевтичен метод, който се предписва за умерена до тежка апнея.

    Лечението се състои в използването на специален дихателен апарат, който помага на пациента да диша по време на сън. През нощта пациентът поставя маска, която покрива устата или носа с устата. Устройството създава постоянен въздушен поток под налягане. Въздухът влиза в дихателната система, като предотвратява падането на меките тъкани, което причинява хипопнея и апнея.

    В момента, CPAP устройствата работят тихо, имат овлажнители на въздуха и много настройки, които ви позволяват да адаптирате устройството към всеки пациент.

    Днес терапията с CPAP се счита за една от най-ефективните в лечението на синдрома на апнея. В резултат на използването на оборудването, рискът от инсулт се намалява с 40%, сърдечните удари - с 20%.

    Носенето на маска може да има някои недостатъци: дискомфорт по време на сън, запушване на носа и ринит, затруднено носово дишане, болка в ушите, главоболие, газове. Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар.

    Лечение на синдром на апнея чрез хирургическа интервенция

    По правило хирургичното лечение се предписва в крайни случаи, когато терапията с CPAP е неефективна и заболяването прогресира или значително влошава качеството на живот на пациента. Най-често се предписва операция за изкривяване на носната преграда, хипертрофираните сливици, малката долна челюст.

    Хирургията може да включва следните видове операции: трахеостомия, увулопалатофарингопластика, тонзилектомия, аденоидектомия, бариатрична хирургия, системен стълб.

    Лечение на синдром на апнея с мандибуларни шини

    Мандибуларната шина е специално устройство, подобно на спортна шапка. Той фиксира долната челюст и език в специално положение, така че да не пречат на свободното дишане по време на сън.

    Гумата е изработена от материал, който наподобява гума, поставя се върху зъбите и фиксира долната челюст.

    Такова устройство се използва за лечение на умерена апнея. По правило гумите се поръчват по индивидуални размери от стоматолози, които се специализират в това.

    Промени в начина на живот и навиците за лечение на синдром на апнея

    Пристъпите на апнея могат да бъдат значително облекчени, ако пациентът прави няколко ключови промени в начина си на живот:

      Пълна неизправност или намаляване на консумираното количество алкохол. Също така, не пийте алкохол за 4-6 часа преди лягане.

    Прекратяване на тютюнопушенето.

    Отказ от успокоителни и хипнотични лекарства.

    Загуба на тегло.

    Провеждане на релаксиращи процедури за лягане: медитация, масаж.

    Отказвайки да четат и гледат телевизия в леглото.

  • Максимално намаляване на източниците на светлина и шум в спалнята.

  • Важно е да се опитате да спите в позицията на страната, а не на стомаха или гърба. Така ще премахнете натоварването от мускулите на фаринкса и диафрагмата.

    Как да се лекува синдром на сънна апнея - вижте видеото: