Image

Повишени причини за холестерола на Ldl

Холестеролът в съвременния човек се счита за основен враг, въпреки че преди няколко десетилетия на него не е дадено толкова голямо значение. Пренесени от нови, не толкова дълго измислени продукти, често много отдалечени по състав от онези, използвани от нашите предци, игнорирайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни фракции се крие в себе си. Това не помага за борба с холестерола и "луд" ритъм на живот, предразполагащи към нарушаване на метаболитни процеси и отлагане на излишната мастна материя по стените на артериалните съдове.

Какво е добро и лошо за него?

Постоянно „упреквайки“ това вещество, хората забравят, че това е необходимо за човека, защото носи голяма полза. Какво е добро за холестерола и защо не може да бъде изтрито от нашия живот? Така че, най-добрата му страна:

  • Вторичен монохидрат, мастноподобна субстанция, наречена холестерол, в свободно състояние заедно с фосфолипиди е част от липидната структура на клетъчните мембрани и осигурява тяхната стабилност.
  • Холестеролът в човешкото тяло, разпадащ се, служи като източник на образуване на хормони на надбъбречната кора (кортикостероиди), витамин D3 и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високо активни биологични вещества.

Но от друга страна, холестеролът може да предизвика различни проблеми:

    Холестеролът е виновникът на холелитиаза, ако концентрацията му в жлъчния мехур надвишава допустимите граници, тя е слабо разтворима във вода и, достигайки точката на отлагане, образува твърди топки - жлъчни камъни, които могат да блокират жлъчния канал и да предотвратят преминаването на жлъчката. Осигурена е атака на непоносима болка в десния хипохондриум (остър холецистит), без болница.

формиране на плаки от холестерол с намален приток на кръв и риск от запушване на съдовете

Една от основните негативни характеристики на холестерола се счита за прякото му участие в образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове (развитие на атеросклеротичния процес). Тази задача се изпълнява от така наречения атерогенен холестерол или липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL), които представляват 2/3 от общия холестерол в кръвната плазма. Вярно е, че „лошият” холестерол се опитва да противодейства на анти-атерогенните липопротеини с висока плътност (HDL), които защитават съдовата стена, но те са 2 пъти по-малко (1/3 от общия брой).

Пациентите често обсъждат лошите свойства на холестерола помежду си, споделят опит и рецепти за това как да го намалят, но може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. Донякъде по-ниско от нивото на холестерола в кръвта (отново - какво?) Ще помогне на диетата, народните средства и нов начин на живот, насочени към подобряване на здравето. За да разрешите проблема успешно, не е нужно просто да вземете общия холестерол като основа, за да промените неговите стойности, трябва да разберете коя от фракциите трябва да бъде намалена, така че другите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрираме анализа?

Нормата на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol / l, но дори и стойността на концентрацията, достигаща 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко в човек е добро, тъй като общото съдържание на холестерол не е абсолютно надежден знак за благополучие. Нормалните нива на холестерола в определен процент са различни показатели, които не могат да бъдат определени без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерол (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва много липопротеини с ниска плътност (VLDL) и "остатъци" (това са остатъците от прехода на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много трудно, но ако го погледнете, всеки може да дешифрира липидния спектър.

Обикновено, когато се провеждат биохимични анализи за холестерол и неговите фракции, той се освобождава:

  • Общ холестерол (нормален до 5,2 mmol / l или по-малко от 200 mg / dL).
  • Основният "носител" на холестеролови естери е липопротеините с ниска плътност (LDL). При здрав човек те имат своите 60-65% от общото количество (или нивото на LDL холестерола (LDL + VLDL) не надвишава 3.37 mmol / l). При тези пациенти, които вече са засегнали атеросклероза, стойностите на LDL-LDL могат значително да се повишат, което се дължи на намаляване на съдържанието на анти-атерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен по отношение на атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
  • Липопротеините с висока плътност (HDL холестерол или HDL холестерол), които обикновено трябва да бъдат повече от 1,68 mmol / l при жените (при мъжете, долната граница е различна - над 1,3 mmol / l). В други източници можете да намерите няколко отлични числа (за жени - над 1.9 mmol / l или 500-600 mg / l, при мъжете - над 1.6 или 400-500 mg / l), това зависи от характеристиките на реактивите и методите. провеждане на реакцията. Ако нивото на HDL холестерола стане по-малко от приемливите стойности, те не могат да защитят напълно съдовете.
  • Такъв показател като атерогенен коефициент, който показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основният диагностичен критерий, се изчислява по формулата: CA = (OX-HDL-C): HS-HDL, неговите нормални стойности варират в рамките на 2-3.

Тестовете за холестерол предполагат избор на всички фракции поотделно. Например, VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията на триглицериди по формулата (HS-VLDL = TG: 2.2) или от общия холестерол да се извади количеството на липопротеините с висока и много ниска плътност и да се получи LDL-C. Може би читателят ще намери тези изчисления не интересни, защото те са дадени само за информационни цели (за да има представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай, дешифрирането се извършва от лекаря, той също прави необходимите изчисления за своите интересуващи се позиции.

И за скоростта на холестерола в кръвта

Вероятно читателите са се сблъскали с информация, че нивото на холестерола в кръвта е до 7.8 mmol / l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиологът, когато видят такъв анализ. Определено - той ще предпише целия липиден спектър. Ето защо, отново: нормалното ниво на холестерола се счита за до 5,2 mmol / l (препоръчителни стойности), гранично до 6,5 mmol / l (рискът от развитие на CHD!), И всичко, което е по-високо, съответно, е повишено (холестеролът е опасен във висока атеросклеротичен процес в разгара си).

Така, концентрацията на общия холестерол в диапазона от 5.2 - 6.5 mmol / l е основа за теста, който определя нивото на холестерол антиатерогенни липопротеини (HDL-C). Анализът на холестерола трябва да се извършва за 2 до 4 седмици, без да се отказва от диетата и употребата на лекарства, тестването се повтаря на всеки 3 месеца.

За долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, опитвайки се да го намали с всички налични средства, но почти никога не взема под внимание долната граница на нормата. Ней, сякаш, не. Междувременно, нисък холестерол в кръвта може да присъства и да придружава доста сериозни състояния:

  1. Дълъг глад до изтощение.
  2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и усвояване на холестерола от кръвта му чрез злокачествено новообразуване).
  3. Тежко увреждане на черния дроб (последната фаза на цироза, дистрофични промени и инфекциозни лезии на паренхима).
  4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
  5. Хиперфункция на щитовидната жлеза.
  6. Анемия (мегалобластична, таласемия).
  7. Увреждане на централната нервна система (централната нервна система).
  8. Дълга треска.
  9. Тиф.
  10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
  11. Възпалителни процеси в меките тъкани с нагряване.
  12. Сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат долна граница. Например, понижението на липопротеиновия холестерол с висока плътност над 0.9 mmol / l (антиатерогенно) е свързано с рискови фактори за ИБС (физическа неактивност, лоши навици, наднормено тегло, артериална хипертония), т.е. ясно е, че хората развиват тенденция, защото техните съдове не е защитен, защото HDL е твърде малък.

Нисък холестерол в кръвта, представляващ липопротеини с ниска плътност (LDL), се наблюдава при същите патологични състояния като общ холестерол (изтощение, тумори, тежки заболявания на черния дроб, бели дробове, анемия и др.).

Повишен холестерол в кръвта

Първо, за причините за висок холестерол, въпреки че, вероятно, те вече са известни на всички за дълго време:

  • Нашата храна и преди всичко животински продукти (месо, пълномаслено мляко, яйца, сирена от всякакъв вид), съдържащи наситени мастни киселини и холестерол. Налудата за чипове и всякакви бързи, вкусни, подхранващи бързи храни, пълни с различни транс-мазнини, също не обещава нищо добро. Заключение: такъв холестерол е опасен и консумацията му трябва да се избягва.
  • Телесното тегло - излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност (анти-атерогенни).
  • Физическа активност Хиподинамията е рисков фактор.
  • Възраст след 50 години и мъж.
  • Наследственост. Понякога високият холестерол е семеен проблем.
  • Тютюнопушенето не е толкова голямо, че повишава общия холестерол, но и намалява нивото на защитната фракция (холестерол - HDL).
  • Приемане на определени лекарства (хормони, диуретици, бета-блокери).

Така че не е трудно да се отгатне кой е предписан основно за тестване на холестерола.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се говори за опасностите от високия холестерол и за произхода на такова явление, вероятно ще е полезно да се отбележи при какви обстоятелства този показател ще се увеличи, тъй като те също до известна степен могат да бъдат причина за високия холестерол в кръвта:

  1. Наследствени нарушения на метаболитните процеси (семейни варианти, дължащи се на метаболитни нарушения). По правило те са тежки форми, отличаващи се с ранно проявление и специална устойчивост към терапевтични мерки;
  2. Исхемична болест на сърцето;
  3. Различни патологии на черния дроб (хепатит, жълтеница с нехепатичен произход, механична жълтеница, първична билиарна цироза);
  4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност и оток:
  5. Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  6. Възпалителни и неопластични заболявания на панкреаса (панкреатит, рак);
  7. Захарен диабет (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това е рядкост);
  8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намалено производство на соматотропин;
  9. затлъстяване;
  10. Алкохолизъм (сред алкохолиците, които пият, но не хапят, холестеролът е повишен, но атеросклерозата не се развива често);
  11. Бременност (временно състояние, тялото след изтичане на всичко ще се получи, но диетата и други предписания на бременна жена няма да се намесват).

Разбира се, в такива ситуации пациентите вече не мислят как да понижат холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, и тези, които все още не са толкова лоши, имат шанс да спасят своите кораби, но да ги върне в първоначалното им състояние няма да работи.

Борба с холестерола

Веднага след като човек научил за проблемите си в липидния спектър, той изучавал литературата по темата, слушал препоръките на лекарите и просто знаещите хора, първото му желание бе да понижи нивото на това вредно вещество, т.е. да започне лечение на висок холестерол.

Най-нетърпеливите хора искат незабавно предписване на лекарства, а други предпочитат без “химия”. Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са правилни в много отношения - трябва да промените себе си. За да направят това, пациентите преминават към хипохолестеролна диета и стават леко вегетарианци, за да освободят кръвта си от „лошите“ компоненти и да предотвратят поемането на нови храни с мазни храни.

Храна и холестерол:

Човек променя настроението си, се опитва да се движи повече, посещава басейна, предпочита дейности на открито на открито, премахва лошите навици. При някои хора желанието за намаляване на холестерола става смисъл на живота и те започват активно да следват здравето си. И правилно!

Какво е необходимо за успеха?

Наред с другите неща, в търсене на най-ефективното средство за защита срещу проблеми с холестерола, много хора се стремят към почистване на съдове от тези образувания, които вече са успели да се заселят по стените на артериите и да ги повредят на места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се крие във факта, че допринася за образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове. Такива събития (борба срещу плаки) несъмнено имат положителен ефект по отношение на общото пречистване, предотвратяване на прекомерното натрупване на вредни вещества и спиране на развитието на атеросклеротичния процес. Въпреки това, що се отнася до отстраняването на холестеролните плаки, ще трябва донякъде да разстрои читателя. Веднъж сформирани, те няма да отидат никъде. Основното е да се предотврати образуването на нови, а това вече ще бъде успешен.

Когато се стигне твърде далеч, народните средства вече не работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства, които намаляват холестерола (най-вероятно статин).

Трудно лечение

Статини (ловастатин, флувастатин, правастатин и други), намаляващи нивото на холестерол, произвеждан от черния дроб на пациента, намаляват риска от мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) и миокард и по този начин помагат на пациента да избегне смъртта от тази патология. В допълнение, има комбинирани статини (vitorin, advikor, kaduet), които не само намаляват количеството на холестерола, произвеждано в организма, но също така изпълняват и други функции, като понижаване на кръвното налягане, засягат съотношението "лош" и "добър" холестерол.

Вероятността за получаване на лекарствена терапия веднага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти с диабет, хипертония, проблеми с коронарните съдове, тъй като рискът от миокарден инфаркт е много по-висок.

В никакъв случай не трябва да следвате съветите на приятели, световната мрежа и други съмнителни източници. Лекарствата от тази група се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът трябва постоянно да приема при наличие на хронични заболявания, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неподходяща. В допълнение, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да следи състоянието на пациента, контролира липидния спектър, допълва или отменя терапията.

Кой е първият начело за анализ?

Едва ли може да се очаква липидният спектър в списъка на приоритетните биохимични изследвания, използвани в педиатрията. Анализът на холестерола обикновено се приема от хора с някакъв житейски опит, често мъжки и пухкави, обременени с рискови фактори и ранни прояви на атеросклеротичния процес. Сред причините за провеждане на съответните тестове са:

  • Сърдечно-съдови заболявания и преди всичко - исхемична болест на сърцето (пациенти с ИБС са по-добре запознати с липидограмата);
  • хипертония;
  • Ксантоми и ксантелазма;
  • Повишена серумна пикочна киселина; (Hyperuricemia);
  • Наличието на лоши навици под формата на пушене;
  • затлъстяване;
  • Използването на кортикостероидни хормони, диуретични лекарства, бета-блокери.
  • Лечение с понижаващи холестерола лекарства (статини).

Анализ на холестерол, приет на празен стомах от вена. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диетата на холестерола и да удължи нощното гладуване до 14 - 16 часа, но лекарят ще го информира за това.

Индикаторът за общия холестерол се определя в серума след центрофугиране, триглицеридите също, но седиментацията на фракциите трябва да работи, това е по-продължително изследване, но във всеки случай пациентът ще знае резултатите до края на деня. Какво да направите по-нататък - подкажете цифрите и лекаря.

Холестерол и неговите видове. Намаляване на холестерола

Какво е холестерол?

Холестеролът е химично съединение, естествен мастен алкохол, с мека, восъчна консистенция, съдържаща се във всички части на тялото, включително нервната система, кожата, мускулите, черния дроб, червата и сърцето. Холестеролът се произвежда естествено в организма и е структурна комбинация от липиди (мазнини) и стероиди. Холестеролът е строителен материал за клетъчни мембрани и хормони като естроген и тестостерон. Около 80% от холестерола в организма се произвежда от черния дроб, а останалата част идва от нашата диета. Основният източник на холестерол са месо, птици, риба и млечни продукти. След хранене, холестеролът се абсорбира от червата и се натрупва в черния дроб. Черният дроб има способността да регулира нивата на холестерола в кръвта и може да освободи холестерола, ако е необходим от организма. Холестеролът е неразтворим във вода, но е добре разтворим в мазнини.

Нашето тяло се нуждае от холестерол, за да работи правилно. Но излишъкът от холестерол може да запуши артериите и да доведе до сърдечни заболявания. Рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза се увеличава с увеличаване на нивата на холестерола в кръвта.

Повече от половината от възрастното население има нива на холестерол по-високи от желания диапазон. Често се наблюдава висок холестерол в детството. Някои деца могат да бъдат изложени на по-висок риск поради фамилна история на високите нива на холестерол и семейните традиции.

Преди менопаузата жените обикновено имат по-ниски нива на общ холестерол, отколкото мъжете на същата възраст. Те също имат по-високи нива на HDL холестерол, "добър" холестерол. Една от причините е естрогенът: женският полов хормон увеличава HDL холестерола.

Естрогенът се произвежда по време на детеродна възраст и пада по време на менопаузата. След 55 години при жените рискът от развитие на висок холестерол започва да нараства.

Холестеролът помага на организма да произвежда хормони, жлъчни киселини и витамин D. Холестеролът се носи от кръвта в цялото тяло, за да се използва във всички части на тялото.

Къде се холестерол

Холестеролът се намира в яйца, млечни продукти, месо от животни и птиче месо. Яйчните жълтъци и месните странични продукти (черен дроб, бъбреци, гуша и мозък) са особено високи в холестерола. Рибите обикновено съдържат по-малко холестерол, отколкото други видове месо, но някои миди, като скариди, раци и хайвер, също се характеризират с високо съдържание на холестерол. Продукти от растителен произход: зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни, ядки и семена не съдържат холестерол. Съдържанието на мазнини не е обективна мярка за съдържанието на холестерол. Например, месо, черен дроб почти не съдържат мазнини, но са много високи в холестерола.

Защо се повишава холестерола в кръвта?

  • Неправилна диета, яденето на големи количества мляко, месо и мазни храни.
  • Заседнал начин на живот.
  • Наследствени фактори. Ако членовете на семейството имат висок холестерол, вие също сте изложени на риск.
  • Пушенето. Пушенето може да понижи добрия холестерол.
  • Наднорменото тегло.
  • Пол и възраст. След навършване на 20-годишна възраст, нивата на холестерола започват естествено да нарастват. При мъжете нивата на холестерола обикновено се изравняват след 50 години. При жените нивата на холестерола остават сравнително ниски до менопаузата, след което се увеличава до приблизително същото ниво като мъжете.
  • Здравословно състояние. Наличието на някои заболявания, като диабет или хипотиреоидизъм, може да предизвика високи нива на холестерол.
  • Психически стрес и стрес. Няколко проучвания показват, че стресът повишава нивото на холестерола в кръвта за дълго време. Но най-вероятно тази връзка е непряка. Когато някои хора са под стрес, те се утешават, като ядат мазни храни. Наситените мазнини и холестеролът, съдържащи се в тези продукти, допринасят за повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

"Лош" и "добър" холестерол

Някои холестерол се счита за "добър", а някои се считат за "лоши". Ето защо са необходими различни кръвни тестове, за да се измери всеки тип холестерол поотделно.

За да се определи нивото на холестерола, обикновено се взема кръв от вена.

LDL („лош“) холестерол

Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL или бета-липопротеини) се нарича „лош“ холестерол. Ако в кръвта циркулира твърде много „лош“ холестерол, той постепенно започва да се утаява по вътрешните стени на артериите, образувайки така наречените плаки, които правят артериите тесни и по-малко гъвкави. Това заболяване се нарича атеросклероза. Блокирането на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до инсулт или инфаркт.

HDL ("добър") холестерол

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL или алфа-липопротеини) е "добър" холестерол. Около 25-33% от холестерола се транспортират от “добри” липопротеини. Високият HDL защитава от инфаркти. Ниският HDL (под 40 mg / dL) увеличава риска от сърдечни заболявания.

триглицериди

Триглицеридите са форма на мазнини, създадена в тялото. Увеличението на триглицеридите може да се дължи на наднорменото тегло, липсата на физическа активност, пушенето, консумацията на алкохол и диетата, с високо съдържание на въглехидрати. Хората с повишени нива на триглицериди често имат високи нива на холестерол в кръвта - повишени LDL и ниски HDL.

Тялото превръща излишните калории, захар и алкохол в триглицериди, вид мазнина, която се съхранява в кръвта и се съхранява в мастните клетки в тялото. Хората с наднормено тегло, заседналите, пушачите или пиячите, като правило, имат високо ниво на триглицериди, точно като тези, които са на диета с високо съдържание на въглехидрати. Нивата на триглицеридите от 150 или повече увеличават риска от развитие на метаболитен синдром, който е свързан със сърдечни заболявания и диабет.

липопротеин

LP е генетична вариация на LDL (липопротеини с ниска плътност). Високото ниво на липопротеини е основният рисков фактор за преждевременното развитие на мастни натрупвания в артериите, което води до коронарна болест на сърцето.

Как да се подготвим за теста за холестерол

За да получите най-точни резултати, не трябва да ядете или пиете нищо за 9 до 12 часа преди теста. Можете да пиете вода, но избягвайте напитки като кафе, чай или газирани напитки. Вашият лекар може да ви каже да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.

Кой се нуждае от тест за холестерол и кога?

Най-малко 10% от населението страда от хиперхолестеролемия.

Скрининг за деца: високите нива на холестерол при децата днес, уви, не са необичайни, така че всяко дете на възраст над две години, което има родител с ниво на холестерол от 240 mg / dL или повече, трябва да направи тест.

Скрининг за възрастни: първият скринингов тест се провежда на възраст 20 - 35 години за мъже, а на възраст 20 - 45 жени. Следващите проверки следва да се извършват на всеки 5 години. Скринингът се препоръчва за тези, които развиват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или други заболявания, причинени от атеросклероза.

Последващите тестове се извършват, за да се определи доколко добре диетите и лекарствата контролират високите нива на холестерол.

Този тест често се прави, за да се определи рискът от развитие на коронарна болест на сърцето. Високият холестерол и триглицеридите са свързани с инфаркт и инсулт.

Общ тест за холестерол може да се направи в липидния профил, който също изследва LDL (липопротеин с ниска плътност), HDL (липопротеин с висока плътност) и триглицериди.

Показания за изследване на холестерола:

  • Оценка на риска от атеросклеротични промени в стените на съдовете.
  • В комплекс от оценка на синтетичната функция на черния дроб.
  • Нарушения на метаболизма на липидите

Нормални стойности на холестерола в кръвта

Общият холестерол е важен показател както за лошия, така и за добрия холестерол. Извършват се и други лабораторни тестове за измерване на специфични обеми добър (HDL) и лош (LDL) холестерол. Изборът на LDL и HDL се предпочита при определени обстоятелства.

Скоростта на общия холестерол в кръвта: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Нормата на LDL холестерола при мъжете: 2.25 - 4.82 mmol / l.
Нормата на LDL холестерола при жените: 1.92 - 4.51 mmol / l.
Нормата на HDL холестерол при мъжете: 0.7 - 1.73 mmol / l.
Степента на HDL холестерол при жените: 0.86 - 2.2 mmol / l.

LDL е най-добрият показател за сърдечно-съдови заболявания и определя как трябва да се лекуват високите нива на холестерол.

Показатели и нормални триглицериди в кръвта

По-малко от 200 mg / dL: Нормални нива на триглицериди
200 - 400 mg / dL: максимално допустимо ниво
400 - 1000 mg / dL: високи триглицериди
Повече от 1000 mg / dL: много високи триглицериди

mg / dL = милиграм на децилитър.

Свързани статии:

Причини за висок общ холестерол:

  • Билиарна цироза
  • Фамилна хиперлипидемия
  • Диета с високо съдържание на мазнини
  • хипотиреоидизъм
  • Нефротичен синдром
  • Неконтролиран диабет
  • Заболяване на черния дроб вътре
  • и екстрахепатална холестаза
  • Злокачествени тумори на панкреаса и простатата
  • гломерулонефрит
  • алкохолизъм
  • Изолиран дефицит на растежен хормон
  • Идиопатична хиперкалцемия
  • Остра интермитираща порфирия
  • Хипертонична болест на сърцето, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт
  • захарен диабет
  • Голяма таласемия
  • бременност
  • Премахване на яйчниците

Всяко остро заболяване може да повиши или намали общото количество холестерол в кръвта. Ако сте имали остро заболяване 3 месеца преди изследването за холестерол, трябва да повторите този тест след 2 или 3 месеца. Дори светкавицата на артрит може да повлияе на нивата на холестерола.

Причини за ниския холестерол:

  • хипертиреоидизъм
  • Заболявания на черния дроб
  • Малабсорбция (недостатъчна абсорбция на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт)
  • недохранване
  • Злокачествена анемия
  • сепсис
  • Болест на Танжер (дефицит на алфа-липопротеин)
  • хипопротеинемия
  • Чернодробна цироза
  • Злокачествени чернодробни тумори
  • Сидеробластна и мегалобластна анемия
  • Хронична обструктивна белодробна болест
  • Ревматоиден артрит

Трябва ли да се намали холестерола в кръвта?

Понижаването на холестерола в момента е основен фактор за предотвратяване на атеросклероза и сърдечни пристъпи.

Ползите от понижаването на „лошия” LDL холестерол са:

  • Намаляване или спиране образуването на нови холестеролни плаки по стените на артериите
  • Намаляване на съществуващите холестеролни плаки по артериалните стени и разширяване на артериалния лумен
  • Предотвратяване на руптура на холестеролна плака, която инициира образуването на кръвни съсиреци, блокиращи кръвоносните съдове
  • Намаляване на риска от сърдечни пристъпи
  • Намаляване на риска от инсулт
  • Намаляване на риска от заболяване на периферните артерии
  • Намалено стесняване на коронарните артерии, каротидните и мозъчните артерии (артериите, които доставят кръв към мозъка), както и феморалната артерия, която доставя кръв към краката.

На какво ниво трябва да намалите холестерола в кръвта?

Много хора могат да понижат холестерола чрез комбинация от лекарства и промени в начина на живот. Но на какво ниво трябва да го намалите? За хора с диабет или висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания е желателно LDL по-малко от 100. Ако вече имате сърдечно заболяване или коронарна болест на сърцето, някои лекари препоръчват намаляване на LDL до 70 или по-малко.

Как да намалим високия холестерол в кръвта?

  • Ограничете приема на мазнини до 25-35% от общия дневен прием на калории. По-малко от 7% от дневните калории трябва да бъдат от наситени мазнини, от които не повече от 10% трябва да бъдат от полиненаситени мазнини, а не повече от 20% мононенаситени мазнини.
  • Ежедневният прием на холестерол трябва да бъде не повече от 300 mg за здрави хора и 200 mg за тези, които са с по-висок риск от повишаване на холестерола в кръвта.
  • Въвеждането на голямо количество фибри в диетата.
  • Поддържайте нормално тегло.
  • Повишена физическа активност.

Препоръките за хранене на децата са подобни. Много е важно децата да получават достатъчно калории, за да поддържат височината и нивото на активност. Също толкова важно е детето да постигне и поддържа желаното телесно тегло.

Правилно хранене и диета с висок холестерол

Не повече от 35% от дневните ви калории трябва да идват от мазнини. Но не всички мазнини са еднакви. Наситени мазнини - мазнини от животински продукти и тропически масла, като палмово масло, повишават LDL холестерола. Транс-мазнините носят двоен удар, увеличават лошия холестерол, докато намаляват добрите. Тези две нездравословни мазнини се намират в много печени изделия, пържени храни (понички, пържени картофи, чипс), маргарин и бисквити. Ненаситените мазнини могат да намалят LDL в комбинация с други здравословни промени в диетата. Те се намират в авокадо, зехтин и фъстъчено масло.

  • Яжте храни, които са естествено с ниско съдържание на мазнини. Те включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
  • Прочетете внимателно етикетите. Избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини. Яденето на твърде много от този тип мазнини може да доведе до сърдечни заболявания.
  • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини: соя, риба, пиле без кожа, много постно месо и нискомаслени или 1% -2% млечни продукти.
  • Отбележете думите "хидрогенирани" или "частично хидрогенирани" транс-мазнини върху етикетите на продукта. Да не се ядат продукти с такива надписи.
  • Ограничете количеството на пържената храна, която ядете.
  • Ограничете количеството готови хлебни изделия (като понички, бисквити и бисквити), които консумирате. Те могат да съдържат много мазнини, които не са здрави.
  • Яжте по-малко жълтъци, твърди сирена, пълномаслено мляко, сметана, сладолед, масло, мазни меса. Намалете порциите месо. Например, едно яйце съдържа 186 мг холестерол.
  • Използвайте здравословни начини за приготвяне на риба, пиле и постно месо, като печене, задушаване, пара.
  • Яжте храни с високо съдържание на фибри: овес, трици, грах и леща, боб, някои зърнени храни и кафяв ориз.
  • Научете как да пазарувате и да приготвяте храни, които са здравословни за вашето сърце. Научете как да четете етикетите на храните, за да избирате здравословни храни. Стойте далеч от бързите храни.

Следните два образци от менюто са дадени като пример за сравняване на калорични и мастни източници:

Примерно меню на обикновен човек

закуска

1 яйце
2 филийки бял хляб с 1 чаена лъжичка масло
2 броя колбаси
1/2 чаша кафе

предястие

1 кифла или поничка

обяд

1 сандвич с шунка и сирене и бял хляб
1 чаена лъжичка майонеза
30 грама картофен чипс
350 g безалкохолни напитки
2 шоколадови бисквитки

предястие

Вечерята

100 грама печено месо
1 среднопечен картоф
1 супена лъжица заквасена сметана
1 чаена лъжичка масло
1 парче бял хляб с 1/2 ч.л. масло

Общо: 2000 калории, 84 г мазнини, 34 г наситени мазнини, 425 мг холестерол. Диета 38% мазнини, 15% наситени мазнини.

Проба от менюто с ниско съдържание на мазнини

закуска

1 чаша овесена каша или мюсли
1 чаша обезмаслено мляко
1 парче пълнозърнест хляб
1 банан

предястие

1 Багел с стафиди с 1/2 ч.л. масло

обяд

Турция сандвич (85-100 г) на ръжен хляб със салата
1 портокал
3 бисквити ориз или овесени ядки
1 чаша ябълков сок

предястие

Нискомаслено кисело мляко с плодове

Вечерята

85-100г пържени пилешки гърди
1 среднопечен картоф
1 супена лъжица кисело мляко с ниско съдържание на мазнини
1/2 чаша броколи
1 парче хляб с конфитюр
1 чаша обезмаслено мляко

Общо: 2000 калории, 38 g мазнини, 9.5 g наситени мазнини, 91 mg холестерол. Диета 17% мазнини, 4% наситени мазнини.

Диети с нисък холестерол, диети с ниско съдържание на мазнини

  • Ограничете приема на мазнини и мазнини.
  • Избягвайте масло, маргарин, бакпулвер, свинска мас, палмово и кокосово масло.
  • Избягвайте майонеза, салатни превръзки и сосове, ако не са домашно приготвени с нискомаслени съставки.
  • Ограничете приема на шоколад.
  • Изберете храни с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини, като майонеза с ниско съдържание на мазнини, или нехидратирано фъстъчено масло, нискомаслени или обезмаслени салатни превръзки или сосове с ниско съдържание на мазнини.
  • Използвайте растителни масла като рапица или зехтин.
  • Изберете маргарин, който не съдържа трансмастни киселини.
  • Използвайте ядки в умерени количества.
  • Прочетете внимателно етикетите на съставките, за да определите количеството и вида на мазнините в храната.
  • Ограничете или премахнете приема на наситени и транс-мазнини.
  • Избягвайте преработени храни с високо съдържание на мазнини и полуготови продукти.

Заместители на месо и месо

  • Изберете риба, пиле, пуйка и постно месо.
  • Използвайте сух боб, грах, леща и тофу.
  • Ограничете яйчните жълтъци до три до четири на седмица.
  • Ако ядете червено месо, ограничете до не повече от три порции на седмица.
  • Избягвайте мазни меса като бекон, колбаси, колбаси, шунка и ребра.
  • Избягвайте всички месни продукти, включително черния дроб.

Млечни продукти

  • Изберете обезмаслено или нискомаслено мляко, кефир и извара.
  • Повечето сирена са с високо съдържание на мазнини. Изберете сирене от обезмаслено мляко като моцарела и рикота.
  • Изберете леко или нискомаслено сирене и заквасена сметана.
  • Избягвайте сметана и сосове със сметана.
  • Яжте разнообразие от плодове и зеленчуци.
  • Използвайте лимонов сок, оцет или зехтин като салатен дресинг.
  • Опитайте се да не добавяте сосове, мазнини или растително масло.

Хляб, зърнени храни и зърнени храни

  • Изберете пълнозърнест хляб, зърнени храни, тестени изделия и ориз.
  • Избягвайте закуски с високо съдържание на мазнини като мюсли, бисквити, пайове, сладкиши, понички и кроасани.

Сладки и десерти

  • Изберете домашно приготвени десерти, направени от ненаситени спредове или масло, с ниско съдържание на мазнини или обезмаслено мляко, и яйчен белтък или заместител.
  • Опитайте се да ядете шербет, ниско съдържание на мазнини замразено кисело мляко, конфитюр, пудинг с ниско съдържание на мазнини или крем, джинджифилни бисквити или бисквити.

Съвети за готвене

  • Избягвайте продължителното пържене.
  • Подстригвайте видимата мазнина от месото и отстранете кожата от домашни птици преди готвене.
  • Печете, задушавайте, варете, парен пиле, риба и постно месо.
  • Източете и изхвърлете мазнината, която се оттича от месото по време на готвенето.
  • Не добавяйте мазнини към храната.
  • Използвайте олио за готвене, за да смажете тиганите за готвене или печене.
  • Подгответе задушени зеленчуци за гарнитура.
  • Използвайте билки за ароматизиране на маринати и продукти.

Холестерол и пушене

Спирането на тютюна е задължително в борбата с високия холестерол. Когато се откажете от тютюнопушенето, добрият ви холестерол може да се подобри с до 10%.

Холестерол и физическа активност

Ако сте здрави, но не много активни, започнете с аеробни упражнения, те могат да повишат добрия холестерол с 5% през първите два месеца. Редовните упражнения също намаляват лошия холестерол. Изберете упражнения, които увеличават сърдечната честота, като бягане, плуване или ходене най-малко 30 минути най-много дни в седмицата. Професиите не трябва да превишават 30 минути в един комплект, два 15-минутни подхода работят също толкова добре.

статини

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта могат да се използват, когато промените в начина на живот не помогнат за намаляване нивото на LDL холестерола до желаното ниво. Най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на холестерола се наричат ​​статини, които се използват широко, както и най-мощните лекарства за понижаване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност. Клиничните проучвания показват, че статините намаляват риска от инфаркт (и инсулт) и подобряват качеството на живот. Статините нямат практически никакви странични ефекти, когато се използват за дълъг период от време.

На фармацевтичния пазар днес присъстват следните статини:

  • Росувастатин (Crestor)
  • Флувастатин натрий (Lescol)
  • Аторвастатин калций (Lipitor)
  • Ловастатин (Mevacor)
  • Правастатин натрий (Pravaxol)
  • Симвастатин (Зокор)

Статини с естествен произход

- Витамин С. Нивата на витамин С са пряко свързани със сърдечносъдовата система. Аскорбиновата киселина е ефективен естествен статин, който действа като инхибитор в процеса на производство на липопротеини с ниска плътност. Голямо количество витамин С се намира в цитрусовите плодове (грейпфрут, портокал, лимон).
- Витамин В3 (Ниацин). Витамините от група В са мощни естествени статини, чийто източник са зелени зеленчуци, месо, зърнени храни и мляко.
- Чесън. Често консумиращите чесън помагат за нормализиране нивата на холестерола. Само за 4-12 седмици редовно хранене с чесън нивата на холестерола в кръвта са значително намалени. В допълнение чесънът забавя образуването на липопротеини с ниска плътност и холестерол в кръвоносните съдове.
- Жълтокафяв канадски (куркумин). Куркуминът, като естествен статин, е ефективен при лечение на всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Куркуминът стимулира производството на холестерол от черния дроб и отстраняването на излишния холестерол от организма.
- Fiber. Редовната консумация на богати на фибри зърнени храни, овесена каша, ечемик, някои зеленчуци и плодове, боб, моркови, ябълки, авокадо, плодове - помага за намаляване на холестерола. Влакното, съдържащо се в тези продукти, действа като естествен статин, пренасяйки излишния холестерол в червата и не позволяващ да циркулира и се съсирва в кръвта.
- Рибено масло Рибеното масло съдържа омега-3 мастни киселини, които регулират производството на липиди. Източници на рибено масло е масло от мазна риба, сьомга, скумрия. Освен това, рибеното масло се предлага и под формата на капсули.
- Ленени семена. Друг силен естествен статин е лененото семе, съдържащо подобни количества омега-3 мастни киселини.
- Екстракт от червен ферментирал ориз. Този естествен статин се използва в кухнята на много азиатски страни като съставка за придаване на цвят и вкус на съда. Ферментационният страничен продукт монаколин К намалява холестерола и триглицеридите.
- Polikazanol. Ефективен естествен статин. Тя се прави от захарна тръстика и се предлага под формата на капсули. Основните предимства на поликанола са способността да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, да се регулира кръвното налягане и да се намали нивото на липопротеините с ниска плътност. В допълнение, поликанолът е ефективен в борбата срещу затлъстяването.
- Ферментирали соеви продукти. Соевите продукти - като тофу, мисо, темпе - също ефективно намаляват нивата на холестерола и действат като естествени статини.
- Артишок, босилек. Други билки, които могат да понижат холестерола са: семена от сминдух, артишок, листа от бял равнец, босилек.

Лекарства за понижаване на холестерола

Фибратите са ефективни лекарства, които понижават нивата на триглицеридите в кръвта. Фибратите инхибират производството на липопротеини с много ниска плътност в черния дроб и ускоряват отстраняването на триглицеридите от кръвта. Фибратите са също така ефективни за повишаване на нивото на HDL холестерол в кръвта, но фибратите не са ефективни при понижаване на LDL холестерола. Лекарите могат да обмислят комбиниране на фибрати със статини. Тази комбинация не само ще намали нивото на LDL холестерола, но и ще намали нивото на триглицеридите в кръвта и ще повиши нивото на HDL холестерола.

Фибратите могат да се използват само за предотвратяване на сърдечни пристъпи при пациенти с повишено количество триглицериди в кръвта и нисък HDL холестерол.

Препарати от жлъчни киселини свързват жлъчните киселини. Това намалява количеството на жлъчната киселина, върнато в черния дроб, което позволява на черния дроб да произвежда повече жлъчни киселини, за да замени загубените жлъчни киселини в изпражненията. За да произвежда повече жлъчни киселини, черният дроб превръща повече холестерол в жлъчни киселини, което намалява нивото на холестерола в кръвта.

Никотиновата киселина (витамин В3 или ниацин) е витамин В. При лечението на нарушения в холестерола и триглицеридите в кръвта са необходими високи дози (1-3 грама на ден) никотинова киселина. Никотиновата киселина се предлага в няколко препарата. Никотиновата киселина е най-ефективна за повишаване на HDL холестерола и е умерено ефективна за понижаване на LDL холестерола и триглицеридите. Използван самостоятелно, той може да повиши нивата на HDL холестерола с 30% или повече. Никотиновата киселина обаче не е толкова ефективна като статините за понижаване на LDL холестерола.

Какво представляват инхибиторите на абсорбцията на холестерол?

Това е сравнително нов клас лекарства за намаляване на холестерола, предотвратява усвояването на холестерола от червата. Селективните инхибитори на абсорбцията на холестерол са най-ефективни за намаляване на LDL (лошия холестерол), но могат също така да имат умерен ефект върху понижаване на триглицеридите (мазнини в кръвта) и увеличаване на HDL (добър холестерол). Едно от тези лекарства е Ezetimibe (Zetia).

Показания за употреба: Езетимиб (Zetia) намалява нивото на холестерола в кръвта, като намалява абсорбцията на холестерол от червата. Използва се в комбинация със статини, намалява общия холестерол, LDL холестерола и триглицеридите. Може да повиши HDL холестерола. Комбинирането на езетимиб със статини е по-ефективно от всяко лекарство самостоятелно.