Image

Холестерол или холестерол в биохимичен кръвен тест

Пълният тест за холестерол също се нарича липиден панел или липиден профил - кръвен тест за откриване на липидни аномалии като холестерол (общо, HDL и LDL) и триглицериди.

Холестеролът е мека, восъчна мазнина, която изпълнява редица важни функции в организма. Въпреки това, твърде много холестерол може да доведе до:

  1. сърдечно заболяване
  2. обида
  3. атеросклероза, запушени или втвърдени артерии

Мъжете трябва редовно да проверяват нивата на холестерола, започвайки от 35-годишна възраст или по-млади. За жените е необходимо да започнете да измервате нивата на холестерола на 45-годишна възраст или по-рано. За да се предпазите, можете да направите тест за холестерол на всеки пет години, започвайки от 20 години.

Ако сте диагностицирани с диабет, инсулт, високо кръвно налягане, всяко сърдечно заболяване или ако приемате холестерол, трябва да проверявате холестерола си всяка година.

Кръвен холестерол

Биохимичният анализ на нивата на холестерола в кръвта се отразява в следните параметри: общ холестерол, триглицериди, LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност или LDL), HDL холестерол (липопротеин с висока плътност или HDL) и Ки.

Атерогенен коефициент (Ки) - изчислен индикатор за риска от атеросклероза.

Формулата за изчисляване на коефициента на атерогенност (Ки)

, където Н е общ холестерол, HDL е холестерол (липопротеин с висока плътност)

Степени на атерогенност:

  • до 3 - нормално
  • до 4 - повишен показател, за намаляване на диетата и повишаване на физическата активност
  • над 4 - висок риск от развитие на атеросклероза, необходимо е лечение

Общ холестерол

Общ холестерол - количеството на холестерола в кръвта. Високото ниво допринася за повишен риск от сърдечни заболявания. В идеалния случай, общият холестерол трябва да бъде под 200 милиграма на децилитър (mg / dl) или 5.2 милимола на литър (mmol / l).

Скоростта на общия холестерол от 3.6 mmol / l до 7.8 mmol / l

LDL („лош“) холестерол

LDL холестеролът е липопротеин с ниска плътност (LDL). Понякога се нарича "лош" холестерол. Твърде много кръв в кръвта причинява натрупване на мастни натрупвания (плаки) в артериите (атеросклероза), което води до намаляване на кръвния поток.

Нивото на LDL (LDL) холестерол не трябва да надвишава 130 mg / dL (3,4 mmol / L). Желателно е ниво под 100 mg / dl (2,6 mmol / l), особено при диабет, сърдечни или съдови заболявания.

LDL холестерол. Нормата при мъжете е 2.02–4.79 mmol / l, а при жените - 1.92–4.51 mmol / l.

Препоръчителни концентрации

Препоръчителната рамка за LDL холестерол (LDL), разработена от American Heart Association, NIH и NCEP (2003) (имайте предвид, че концентрациите са само индикативни).

Високият LDL с нисък HDL е допълнителен рисков фактор за сърдечносъдови заболявания.

Начини за нормализиране на нивото на LDL

Най-ефективният подход е да се сведат до минимум запасите от мазнини, разположени в коремната кухина (висцералната мазнина), в допълнение към намаляването на общите мазнини. Препоръчително е да се откажат от пържени храни, цигари и алкохол. Диетата трябва да включва храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (Омега-3), зеленчуци, пресни зеленчуци, плодове, плодове, бобови растения. Препоръчва се и редовно упражнение, необходимо е да се избягва стреса и да се поддържа оптимално телесно тегло.

Според експерти, лечението на липидни метаболитни нарушения във всеки случай, трябва да започнете с премахване на рисковите фактори и назначаването на холестерол-понижаваща диета. В същото време, диета като монотерапия може да се обмисли само ако пациентът е готов да го наблюдава през целия живот.

В медицината се използват пет основни класа лекарства за коригиране на нарушенията на липидния метаболизъм:

  • Инхибитори на метилглутарил-КоА редуктаза ("статини"): ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Фибрати: фенофибрат, симфибрат, ронифибрат, ципрофибрат, ефибрат, клофибрат, безафибрат, алуминиев клофибрат, гемфиброзил, клофибрид.
  • Производни на никотинова киселина и ниацин: ниацин (никотинова киселина), ницеритрол, никотинов алкохол (пиридилкарбинол), никофураноза, алуминиев никотинат, аципимокс.
  • Вещества, които повишават отделянето на жлъчните киселини: холестепол, коекстран, холестирамин, колела.
  • Други липидо-понижаващи лекарства и фитопрепарати: екстракти от кактусови якорни, декстротироксин, пробукол, тиаденол, бенфлуорекс, мегутрол, омега-3 мастни киселини, магнезиев пиридоксал 5-фосфат глутамат, езетимиб, поликозанол.

Тъй като LDL частиците са безвредни, докато не са вътре в стените на кръвоносните съдове и не се окисляват от свободните радикали, се предполага, че използването на антиоксиданти и минимизиране на ефектите на свободните радикали могат да намалят приноса на LDL към атеросклерозата, въпреки че резултатите не са окончателни.

HDL ("добър") холестерол

HDL холестеролът е липопротеин с висока плътност (HDL). Понякога се нарича "добър" холестерол. В идеалния случай, нивото на HDL (HDL) холестерол трябва да бъде повече от 40 mg / dl (1,0 mmol / l) за мъж и повече от 50 mg / dl (1,3 mg / dl) за жената.

HDL холестерол. Нормата при мъжете е 0,72–1,63 mmol / l, а при жените - 0,86–2,28 mmol / l.

Препоръчителни концентрации

Препоръки относно концентрациите на HDL холестерол (HDL), разработени от Американската асоциация на сърцето (American Heart Association)

Ldl c в биохимичен анализ на кръвта

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрираме резултатите

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Биохимичният анализ на кръвта (или биохимията на кръвта, по-позната на пациента) се използва в първия етап на диагностициране на патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му не са много добри резултати от общия анализ, годишен медицински преглед на населението (при наличие на хронични заболявания) или превантивно изследване на лица, работещи в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на даден орган, предписан от лекар, въпреки че самият пациент може да се обърне към платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, активността на аминотрансферазите са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но се интересуват активно от тяхното здраве.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта

Като се има предвид гъвкавостта на изследванията, проведени в биохимичната лаборатория и високия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите ще бъдат представени под формата на таблица възможно най-близо до официалната форма на БАК.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и при деца се различават и освен това често зависят от пола, характеристиките и възможностите на даден организъм. Така че таблицата не изчерпва читателя, нормите ще се дават главно за възрастни с посочване на стойностите на показателите при деца (до 14 години), мъже и жени отделно, ако това стане необходимо.

деца - от 27 до 62 години

при деца: в зависимост от възрастта

до 170 за жените

при деца в зависимост от възрастта:

1 месец - 150-785, постепенно намаляване от година на 145 - 365, до 2 години - до 86 - 305, при деца и юноши нормата варира от 100 до 290 U / l

до един месец - до 163

до една година - под 91

до 14 години - под 17 U / l

деца - 130 - 145

до 1 месец -3.6 - 6.0

до година - 3.7 - 5.7

на възраст под 14 години - 3.2 - 5.4

от 1.3 до 2.1 (деца)

До една година - 7.16 - 17.9

на възраст под 14 години - 8.95 - 21.48

Бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че в различни източници може да се срещнат други значения на нормата. Това е особено вярно за ензими, например, N AlAT - от 0.10 до 0.68 mmol / (tsp), AcAT - от 0.10 до 0.45 mmol / (tsp). Тя зависи от мерните единици и инкубационната температура на пробата, която обикновено се отразява в аналитичната форма, точно като референтните стойности на даден КФЛ. И, разбира се, изобщо не означава, че целият списък е задължителен за всеки пациент, защото няма смисъл да се приписва всичко на купчината, ако някои показатели не се носят с подозрение за определена патология.

Лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента и разчита на клиничните прояви, най-вероятно ще изследва липидния спектър при пациент с артериална хипертония и ако се подозира, че има хепатит, той ще предпише билирубин, AlT, AST и вероятно алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак за захарен диабет (неограничена жажда) е причината за изследване на кръвта за захар, а очевидните признаци на анемия правят хората заинтересовани от желязо, феритин, трансферин и OZHSS. При получаване на не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени чрез разширяване чрез допълнителни анализи (по преценка на лекаря).

Основни показатели за биохимичен анализ на кръвта

Според модифицирания общ кръвен тест, присъствието на патология се оценява, което все още трябва да бъде претърсено. Биохимичният анализ, за ​​разлика от общите клинични, показва дисфункции на даден орган в резултат на патологични промени, които не се разпознават от самия човек, т.е. на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, BAC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други необходими вещества. По този начин, основните показатели за биохимичен анализ на кръвта включват редица лабораторни тестове, които, за удобство на възприятието, трябва да бъдат разделени на групи.

протеини

Тази група в BAC е представена от протеини, без които животът на организма е невъзможен, и специфични протеинови структури, възникващи поради определени (екстремни) ситуации:

  • Общият протеин, промяната в нивото му може да покаже развитието на патологични процеси, включително рак, в някои вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителна тъкан, но не трябва да се забравя, че намаляването на общия протеин може да се дължи на недостатъчно получаване с храна. Често заедно с общия протеин се изследват и протеиновите фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
  • Албумин, който позволява да се намери патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да се диагностицира ревматизъм и неоплазми, както и да се установи ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или ефектите от диети с глад.
  • Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетните мускули. Причината за повишаването на този показател могат да бъдат и наранявания, термични лезии и чести припадъци.
  • Трансферинът е железен свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на които могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
  • Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, неговото ниво се изследва за диагностициране на анемия с различен произход (недостиг на желязо или свързана с друга патология: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
  • LIF (общ капацитет на свързване на желязото на серума), показващ състоянието на протеините, отговорни за метаболизма, свързването и транспортирането на желязото в тялото. OZHSS промени при чернодробни заболявания, анемии, туморни процеси.
  • Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Наблюдава се повишаване на КП при миокарден инфаркт, възпалителни процеси и злокачествени новообразувания с различна локализация, но повечето от тези лабораторни изследвания се използват за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън - тежка хепатоцеребрална патология.
  • CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в серума на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септични, онкологични процеси, менингит, миокарден инфаркт, усложнения след хирургични интервенции).
  • Ревматоиден фактор - група специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артрит често се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, който дава по-високи стойности на индикатора от RA.

ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта са по-често представени от „чернодробни тестове” (AlT и AST) и амилаза, които значително се увеличават в случай на проблеми с панкреаса. Междувременно, списъкът на ензимите, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

  1. Аланин аминотрансферазата (ALT) е включена в гореспоменатите "тестове за чернодробна функция", тъй като тя е преди всичко индикатор за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира и други органи.
  2. Аспартат аминотрансферазата (AST) - освен за откриване на чернодробно заболяване, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматични сърдечни заболявания, ангина) и някои инфекциозни процеси.
  3. α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често свидетелстват за възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: епидемичен паротит, хирургическа интервенция в коремната кухина, бъбречна недостатъчност, прием на големи дози алкохол, употреба на лекарства отделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
  4. Креатин киназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се появява в клетките на различни тъкани (нервна, мускулна). Повишените стойности на фракцията на креатин киназа CF (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват диагностициране на самия инфаркт на миокарда и определяне на неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-подходящата тактика за лечение.
  5. Лактатдехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, увеличаването на активността на което се наблюдава при миокарден инфаркт, някои видове анемия (хемолитични и мегалобластични) и хепатит. За злокачествените тумори и особено за метастазите е характерно значително увеличение на скоростта.
  6. Гама - глутамилтранспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим е от голяма полза при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които се проявяват без забележими клинични прояви.
  7. Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придобива особено значение в гастроентерологията, тъй като по отношение на диагностичните си способности (заболявания на панкреаса) е по-добра от тази на амилазата.
  8. Алкална фосфатаза - предназначението й е подходящо при заболявания на скелетната система, черния дроб и жлъчните пътища.
  9. Фосфатаза кисела - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при поражението на простатната жлеза.
  10. Холинестеразата - нейното ниво на активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровото изразяване на този ензим значително намалява със значително увреждане на черния дроб (тежко заболяване). В допълнение, ензимната активност намалява с белодробен тромбоемболизъм (ПЕ), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм и възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е тези състояния да бъдат класифицирани като белодробни, така че е ясно защо активността на холинестеразата се интересува предимно от болнични лекари, а не от клиники.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до назначаването на общ холестерол, за кардиолог този показател в изолация не носи никаква специфична информация. За да се установи в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), дали има признаци на CHD или, не дай боже, инфарктът на миокарда е очевидно застрашен, най-често се използва биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

  • Общ холестерол;
  • Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
  • Липопротеини с висока плътност (холестерол-HDL);
  • триглицериди;
  • Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, се основава на числените стойности на посочените показатели.

Изглежда, че няма особена нужда още веднъж да се опишат характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър, те са доста подробни в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

въглехидрати

Вероятно най-често срещаният анализ сред показателите на биохимията на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се извършва строго на празен стомах, и това показва дали човек не е изправен пред диабет. Въпреки, че трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаване на този показател, които не са свързани с наличието на ужасно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, панкреасни заболявания, прекомерно хранене на сладки храни).

Въпросите при млади пациенти, които все още не знаят за случая „захар”, могат да предизвикат тест за зареждане с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за идентифициране на скритите форми на диабет.

Сравнително новите тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в организма, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е едно и също):

  1. Гликатен албумин (в LHC е обозначен като фруктозамин);
  2. Гликозилиран хемоглобин;
  3. Гликозилирани липопротеини.

пигменти

Билирубинът е продукт на разграждане на еритроцитен хемоглобин, неговите повишени стойности са характерни за широк спектър от патологични състояния, затова за диагностициране се използват три вида хемоглобиногенни пигменти:

  • Общ билирубин;
  • Директно или свързано, конюгирано;
  • Косвени (свободни, несвързани, неконюгирани).

Заболяванията, свързани с повишаване на този пигмент, могат да бъдат от най-разнообразен произход и природа (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), така че диагнозата се основава повече на съотношението на фракциите на билирубина, отколкото на общата му стойност. Най-често този лабораторен тест помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

При биохимичното изследване на кръвта, ниско очните азотни вещества са представени от следните показатели:

  1. Креатинин, който позволява да се определи състоянието на много органи и системи и да разкаже за сериозни нарушения на тяхната функция (тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, тумори, диабет, намалена функция на надбъбречната жлеза).
  2. Карбамид, който е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "мочебров"). Назначаването на урея за определяне на функционалните способности на други органи: черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт ще бъде подходящо.

Микроелементи, киселини, витамини

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При биохимичното изследване на кръвта често е възможно да се намерят тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

  • Калций (Ca) е вътреклетъчен катион, чийто основен концентрационен център е скелетната система. Стойностите на показателя варират при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
  • Натрий (Na) принадлежи към основните извънклетъчни катиони, прехвърля вода, промяна в концентрацията на натрий и излизането й извън границите на допустимите стойности може да доведе до сериозни патологични състояния;
  • Калий (К) - промените в нивото му в посока на намаляване могат да спрат сърцето в систола, а в посока на увеличаване - в диастола (и двете са лоши);
  • Фосфорът (P) е химичен елемент, който е здраво свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
  • Магнезий (Mg) - и липсата на (калцификация на артериалните съдове, намален приток на кръв в микроваскулатурата, развитие на артериална хипертония) и излишък ("магнезиева анестезия", сърдечен блок, кома) води до смущения в тялото;
  • Желязото (Fe) може да направи без коментари, този елемент е неразделна част от хемоглобина - оттук и основната му роля;
  • Хлор (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
  • Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и сексуалното развитие, увеличава далака и черния дроб, допринася за появата на анемия;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбинова киселина (витамин С);
  • Фолиева киселина;
  • Калцитриол (витамин D) - дефицит инхибира образуването на костна тъкан, причинява рахит при деца;
  • Пикочна киселина (продукт от размяната на пуринови основи, която играе важна роля в образуването на такава болест като подагра).

Централна за лабораторната диагностика

Някои лабораторни тестове, въпреки че са включени в секцията по биохимия, се отделят и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изследва хемостазната система и включва изследване на фактори на коагулацията.

Когато се описва LHC, много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха игнорирани, но най-вече тестовете, които се предписват в редки случаи, така че е малко вероятно те да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

В допълнение, трябва да се отбележи, че изследването на хормони или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) е също биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно чрез ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия не го свързват по някакъв начин и дори ги засягат в тази тема, трябва да изготвим обемисти и неразбираеми таблици. В човешката кръв обаче може да се идентифицира почти всяко вещество, което е постоянно или случайно присъстващо в нея, но за да се проучи всеки един от тях, трябва да се напише много научна работа.

За основната оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

  1. Общ протеин;
  2. албумин;
  3. урея;
  4. Пикочна киселина;
  5. AST;
  6. ALT;
  7. LDH;
  8. Алкална защита;
  9. глюкоза;
  10. Билирубин (общ и свързан);
  11. Общ холестерол и HDL;
  12. натрий;
  13. калий;
  14. желязо;
  15. ТШС.

Въоръжени с този списък, пациентът може да отиде в платените биохимични лаборатории и да даде биологичен материал за изследвания, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния анализ на кръвта.

Различен подход към един проблем

Декодирането на биохимичния анализ на кръвта, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лабораторен диагностичен лекар или лекуващ лекар. Въпреки това е възможно да се разбере интересът и безпокойството на пациента, получил отговор в ръцете му с резултатите от изследването на собствената си кръв. Не всеки е в състояние да изчака какво ще каже лекарят: повишени стойности или, обратно, те са под приемливите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни числата, подчертани в червено или подчертани по други начини и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклонения от нормата, но консултацията може да бъде утре или след утрешния ден, а резултатите са в свои ръце.

Поради факта, че повечето пациенти в днешно време са доста грамотни хора и имат много „умения” в медицината, ние се опитахме да подредим най-често срещаните варианти на BAC заедно, но отново - само за информационни цели. Във връзка с това искам да предупредя пациентите за саморазчитане на биохимичния анализ на кръвта, защото същите стойности на БАС могат да говорят за различни заболявания при различни хора. За да разбере това, лекарят включва други лабораторни тестове и инструментални методи в диагностичното търсене, изяснява историята, дава консултации на съответните специалисти. И само след като събра всички фактори заедно, включително биохимични кръвни тестове, лекарят прави своята присъда (установява диагнозата).

Пациентът подхожда по този въпрос по различен начин: без специални знания, оценява резултатите едностранно: показателят е повишен - това означава, че пациентът (не е трудно да се намери името на болестта). Това обаче е половината от проблема, още по-лошо, когато въз основа на резултатите от анализите и собствените си заключения, лицето предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да пропуснете времето, ако човекът наистина е болен, или да увредите тялото си, използвайки методите на лечение, прочетени в съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как да се подготви правилно за биохимични кръвни тестове.

За да се избегнат ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, които са влезли в организма в навечерието на анализа (храна, лекарства). Хормоналната среда на човек е особено нестабилна към различни външни и вътрешни влияния, затова, когато отиваш в лабораторията, трябва да вземеш предвид тези нюанси и да се опиташ да се подготвиш правилно (хормоналния анализ не е много евтин).

За изследване на биохимията на кръвта е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество не по-малко от 5 ml (при тестване на серум на автоматичен анализатор, възможно е да се направи с по-малка доза). Човекът, който е дошъл на анализа, трябва да е наясно и подготвен за важна процедура:

  • Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода (алкохол, чай, кафе, сокове не включва разрешени напитки);
  • Отменяне на вечерния пробег (изключва се повишена физическа активност), тъй като е планирано според режима;
  • Откажете се от удоволствието да си вземете гореща баня за през нощта;
  • Смело преживяйте 8–12-часов пост (за липидния спектър храненето не се препоръчва за 16 часа);
  • Не приемайте хапчета сутрин, не зареждайте;
  • Не бъдете преждевременно нервни, така че в спокойно състояние да пристигнете в лабораторията.

В противен случай отново ще трябва да посетите CFL, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Няма нужда да се сравнява биохимията с общия кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Въпреки че там се изисква подготовка, но не толкова строга, парче нещо вкусно ядене може да не повлияе на резултата. Тук той е различен: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни вещества, които не могат да останат „безразлични” дори до най-малките промени вътре или около тялото. Например, един бонбон, консумиран за закуска, ще предизвика повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на чернодробни ензими и панкреас, и така нататък... Може би някой няма да повярва, но всяко от нашите действия ще бъде отразено в биохимичния анализ на кръвта.

Видео: биохимичен кръвен тест в програмата "За най-важното"

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума

Цялата информация за кръвен тест GGT

GGT - гама-глутамилтрансфераза (синоним - гама-глутамилтранспептидаза, GGTP) е ензим (протеин), участващ в метаболизма на аминокиселините в клетките на тялото. Съдържа се главно в клетките на бъбреците, черния дроб и панкреаса. Но малко количество може да се открие и в далака, мозъка, сърцето, червата.

Той се намира в самата клетка (в мембраната, цитоплазмата и лизозомата), но когато е разрушена, тя влиза в кръвния поток. Ниската активност на този ензим в кръвта се счита за нормална, тъй като клетките се подновяват, но ако значителна част от клетките умират, активността на серума в кръвта се увеличава драстично. Най-високото съдържание на ензима се намира в бъбреците, но въпреки това източникът на серумна активност на GGT е главно хепатобилиарната система. Тестът за GGTP за кръвен серум е най-чувствителният лабораторен индикатор за почти всички лезии и чернодробни заболявания:

  • холестазия
  • обструктивни лезии на черния дроб (интра- или пост-пепатално запушване) - увеличени с 5-30 пъти над нормата
  • холецистит, холангит, жълтеница. При тези заболявания, анализът на GGT е по-точен, тъй като той се появява пред други чернодробни ензими (например AST и ALT) и се запазва за по-дълго време.
  • Инфекциозен хепатит - 3-5 пъти над нормата. В този случай е по-добре да се съсредоточи върху показателите за AST и ALT.
  • мастен черен дроб - увеличен 3-5 пъти нормално
  • наркотична интоксикация
  • панкреатит (остър и хроничен)
  • алкохолна цироза
  • първични и вторични неопластични чернодробни заболявания. Повишеният серумен ензим в кръвта е по-изразен от показателите за ALT и AST

Много полезна информация за GGT, GGTP, декодиране и др. Във видеото по-долу.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

Също така, индексът GGTP може да бъде увеличен на фона на промените, които не са свързани с чернодробни заболявания:

  • злокачествени заболявания на панкреаса и простатната жлеза
  • приемане на някои лекарства (например парацетамол и фенобарбитал)
  • злоупотреба с алкохол

При определяне на анализа

Анализът на серумните нива в кръвта обикновено се предписва от лекар, а от всички чернодробни ензими, GGT е най-чувствителен към алкохол, най-често като нарколог, в следните случаи:

  • за рутинни медицински прегледи (рядко)
  • в подготовка за операция
  • при диагностициране на увреждане на черния дроб
  • за подозрения за рак на панкреаса и простатата
  • наблюдение на вече установени злокачествени заболявания
  • за оценка на токсичността на приетите лекарства
  • предполагаема алкохолна цироза, хепатит.
  • мониторинг на лечението на пациенти с хроничен алкохолизъм
  • с оплаквания от жълтеница, умора, гадене, повръщане, болки в десния корем

Как е кръвното изследване

Анализът на гама-глутамилтрансфераза се отнася до биохимичния анализ на кръвта и е включен в групата на така наречените чернодробни тестове, заедно с такива показатели: ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, холестерол, албумин и др.

Най-често се взема венозна кръв за този анализ. Стандартна подготовка:

  • анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа. Преди самия анализ можете да пиете малко количество вода.
  • за няколко дни, за да се изключат мастни храни и алкохол
  • ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това и ако можете временно да суспендирате другите, направете го
  • премахване на тежки физически натоварвания
  • ултразвукови и флуороскопски изследвания могат да повлияят на резултата, имайте това предвид
  • някои физиотерапевтични процедури са забранени

LDL - какво е това?

Говорейки за холестерола, първата асоциация, която идва на ум на човека, е вреда. Но каква е причината за такова неприязън към вещество, присъстващо в тялото на всеки? Подобна “омраза” е свързана с неадекватна обществена осведоменост поради непълното освещаване на проблема от страна на средствата за масова информация. В човешкото тяло винаги има мастен алкохол от два вида HDL (HDL) и LDL (LDL). Увеличаването на LDL в биохимичния кръвен тест трябва да бъде причина за възбуда, но в никакъв случай не трябва да се излъчва етикетът на вредния компонент към всички липопротеини.

LDL в биохимичен анализ на кръв

LDL и HDL холестеролът трябва да са в някакъв баланс. Увеличаване или значително намаляване на общоприетите норми на веществото в човешкото тяло е опасно. Това се дължи на факта, че липопротеините осигуряват най-важните процеси в човешкото тяло: те действат като структурни елементи на клетъчните мембрани, осигуряват синтеза на витамин D при взаимодействие със слънчева светлина и участват активно в процесите на хормоналното производство. Вниманието трябва да се съсредоточи върху факта, че само HDL холестеролът е полезен, а повишен LDL в биохимичния кръвен тест показва някои здравословни проблеми.

Увеличаването на стойностите на липопротеините с ниска плътност и тяхното значително отклонение от нормите показва развитието на съдова атеросклероза при пациент. Такава патология е изключително опасна и има тенденция да бъде асимптоматична, т.е. пациентът не знае за болестта до проявата на последствията от нея. Как се развива атеросклерозата? холестеролните отлагания се натрупват върху стените на съдовете на пациента, в резултат на което еластичността на съдовете значително намалява и клирънсът между тях намалява. Основната опасност от това състояние е тромбоза, често срещано усложнение от което е инфаркт и инсулт.

Ако идентифицирате патология на ранен етап, не трябва да се страхувате от опасни и нежелани последствия. Като правило е възможно да се възстанови здравето на съдовете. Основната задача на пациента е точно и безпроблемно да изпълни всички препоръки на специалист. За борба с хиперхолестеролемията е необходим интегриран подход, изискващ не само лекарства, но и спазване на определени правила за здравословен начин на живот.

За да се разбере напълно фактора на опасност и „полезността” на такова комплексно вещество като липопротеин, следва да се разгледат основните му типове и характеристики на тяхното присъствие в човешкото тяло. Трябва също така да разберете как и в какви случаи е необходимо да се стабилизират показателите.

Какъв вид вещество присъства в кръвта

Като се има предвид холестерола, трябва да се каже, че всъщност това вещество е мастен алкохол. Такъв компонент осигурява основните функции на строителния материал - това е основата, структурният компонент за създаване на клетъчни мембрани. Веществото също активно участва в синтеза на стероидни хормони в организма на двата пола.

Внимание! Липсата на HDL холестерол може да доведе до сериозни проблеми в човешкото тяло. На този фон често се появяват различни опасни патологии на щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че компонентът също участва в процесите на екскреция на витамин D в контакт със слънчевите лъчи.

За определяне на концентрацията на липопротеини в човешката кръв се извършва биохимичен анализ на кръвта. По време на проучването лабораторният асистент получава точна картина, показваща следните стойности:

  1. Общ показател за липопротеините в човешката кръв. Тази информация не е информативна, тъй като показва съдържанието на всички фракции на дадено вещество в биоматериал. Такова проучване не може да бъде сигурна основа за определяне на диагнозата на пациента и определяне на оптималния метод на лечение.
  2. Показва индикатор за липопротеини с ниска плътност в кръвта или лошия холестерол. Такава стойност не трябва да надвишава допустимите знаци. Трябва да се отбележи, че общоприетите стандарти варират значително в зависимост от пола и възрастта на пациента. Увеличаването на този процент е изключително опасно за пациента. Липопротеините, които имат способността да отслабват съдовата стена, могат да се натрупват интензивно в неговите съдове. На този фон често се развива тромбоза. Важно е да се подчертае факта, че такова нарушение е изключително опасно за пациенти, страдащи от диабет. За корекция на такава промяна лекарите най-често използват лекарства, в комбинация с други методи на експозиция. Разбира се, такива препоръки трябва да се следват, тъй като повишеният LDL в биохимичен кръвен тест може да бъде значителен проблем. Намаляването на такъв показател за здраве и неговото отклонение от нормата надолу не е опасно, но лекарите казват, че с модерен ритъм на живот такъв провал е рядък.
  3. Определя се и HDL в биохимичен кръвен тест, но такова вещество е предимно полезно. Следователно можем да заключим, че е опасно да се намалява. Както при LDL индикаторите, HDL има свои собствени стандарти, които също варират в зависимост от възрастта и пола на пациента. Важно е да се подчертае факта, че липопротеините с висока плътност осигуряват процес за обработка на вредния холестерол. Това означава, че полезното вещество осигурява унищожаването на вредния компонент. Най-опасната ситуация, при която се наблюдава намаляване на концентрацията на HDL на фона на увеличаване на LDL стойностите. Трябва да се отбележи, че такъв провал често става причина за инфаркт и инсулт. Прекаленото нарастване на тези стойности също не е норма. Това е опасно, защото човешкото тяло не е в състояние да изразходва полезния компонент в прекомерни количества.
  4. Генетична вариация на липопротеини с ниска плътност е липопротеин. Именно повишаването на тази стойност в биохимичното изследване на човешкия биоматериал е най-опасно. Високите показатели отразяват тенденцията на човешкото тяло да развива различни патологии на сърдечно-съдовата система, включително хипертонични и исхемични заболявания.

Пациентите трябва да знаят следната информация - добър холестерол, т.е. липопротеините с висока плътност директно произвеждат човешкото тяло, а именно черния дроб. Вредното вещество навлиза в човешкото тяло заедно с хранителни продукти, съдържащи животински мазнини.

Внимание! Известна предразположеност към развитието на хиперхолестеролемия са пациенти, които злоупотребяват с продукти, съдържащи мазнини от животински произход.

Кога струва изпитът?

Най-успокояващите данни показват, че повече от 20% от населението на света страда от повишени нива на холестерол. Всъщност, такива статистически данни са шокиращи, защото атеросклерозата възниква ежегодно при хора на различна възраст, независимо от пола.

Навременното откриване на нарушенията позволява процеса на възстановяване и стабилизиране на състоянието на пациента. За да спрете развитието на болестта в ранен етап от неговото развитие е доста проста, често за стабилизиране на благосъстоянието, достатъчно е да коригирате диетата и нормализирате начина си на живот.

За да научите за развитието на патологията навреме, на пациентите се препоръчва периодично да правят специални тестове:

  • здравите хора трябва да бъдат изследвани поне веднъж на всеки 5 години;
  • прегледът трябва да се извърши при деца на възраст над 2 години с генетична предразположеност към развитие на заболяването;
  • Хората, изложени на риск от развитие на атеросклероза, трябва да бъдат тествани и посещавани от флеболог всяка година.

Диагнозата трябва да се прилага и по време на лечението. Биохимичното изследване на кръвта ще оцени напредъка на възстановяването.

Въз основа на описаната информация, можем да заключим, че холестеролът е полезен компонент, чиито стойности трябва да се държат под контрол. Неконтролираното заболяване може да накара пациента да развие сериозни здравословни проблеми, по-специално със сърдечно-съдовата система.

Показатели на ldl и hdl в биохимичния анализ на кръвта

Такъв анализ, широко известен в медицината, като биохимично изследване на кръвта, дава възможност да се разбере колко добре функционират вътрешните органи и какви заболявания се развиват в организма. Например, холестеролът (chol) в анализа може да каже много за възможните патологии.

Видове холестерол

Холестеролът е мастен алкохол, е основа за образуването на клетъчни мембрани, женски и мъжки хормони. По-голямата част от това вещество (80%) се произвежда от черния дроб, а останалите влизат в тялото от консумираната храна. Малко количество холестерол е достатъчно за тялото да работи. Излишъкът му е опасен: създава плаки и кръвни съсиреци в съдовете, които застрашават сърдечните и съдовите заболявания.

цялостен

Общият (общ) холестерол се състои от фракции, състоянието на пациента зависи от обема на който. Така че, с еднакъв общ хол, един човек може да бъде напълно здрав, а друг (с много по-лош холестерол в кръвта) може да бъде изложен на риск от инфаркт.

В биохимичния анализ на холестерола в кръвта нормата е не повече от 5,2 mmol / l. Това обаче е много условен индикатор, който не носи конкретна информация. Само дешифрирането на chol по фракции и техните норми дава представа за състоянието на човешкото здраве.

липопротеини

Транспортирането на мазнини поради тяхната невъзможност да се движат в течна среда се извършва от липопротеини (LP) - комплексни вещества с липидно ядро ​​и мембрана, състояща се от мазнини и протеини.

Целта на липопротеините не се ограничава до трансфера на липиди в тялото: LP е основа на трислойни клетъчни мембрани (мембрани) и самостоятелно участват в жизнените функции на клетката. За биохимичния анализ на холестерола са важни липопротеини с ниска и висока плътност.

LDL (LDL, LDL) - липопротеини с ниска плътност, източник на лош холестерол. Английският синоним chol ldl direct се използва и за означаване на LDL, което буквално се превежда като "LDL директен холестерол".

LDL са основните носители, които доставят холестерола в системите на организма неконтролируемо. С излишък на chol, плаката се натрупва по стените на кръвоносните съдове, което затруднява кръвообращението, включително основните органи (сърцето и мозъка) и може да бъде причина за инфаркт или инсулт. В допълнение, повишеното ниво на LDL-холестеролната фракция показва атеросклероза, патология на панкреаса.

“Хитрият” LDL не свършва дотук: развитието на опасни заболявания зависи не само от нивото на тези липопротеини в кръвта, но и от техния размер. Малкият и уплътнен LDL (свързан с фенотипа В) за всяко съдържание може да утрои риска от коронарна болест на сърцето.

Нормалната стойност на LDL в биохимичния анализ е 1.3-3.5 mmol / l. Като се има предвид пола и възрастта, данните варират до известна степен, както се вижда от таблиците.

Има липопротеини с много ниска плътност (VLDL), които не са вид холестерол, но отразяват здравословното състояние на пациента в анализа.

Функцията на VLDL е да доставя триглицериди (неутрални мазнини, триглицериди, ТГ), които се образуват вътре в тялото, от черния дроб до мастните тъкани. TG - това са липиди, които се образуват не само в черния дроб, но също и отвън с храна. Тяхната цел е натрупването на резервни мазнини за енергийни разходи.

Триглицеридите в биохимичния анализ на кръвта се записват в отделен ред, като се фокусира върху общата скорост от 1,7-2,2 mmol / l.

В резултат на реакцията на хидролиза, VLDL се трансформира в LDL. Нормалното съдържание на липопротеини с много ниска плътност се счита за 0.13-1.0 mmol / l.

Ако стойността на VLDL се отклонява от нормата (повишена или намалена), то това е ясен признак за нарушение на липидния метаболизъм, което е съпроводено със сърдечно-съдови и ендокринни заболявания с различна тежест.

HDL - липопротеини с висока плътност или кратко: добър холестерол. Счита се за част от HDL-холестерола в кръвен тест. HDL съдържат най-малко количество хол и извършват полезна работа за тялото: изпращат излишния LDL холестерол в черния дроб, където се преработват в жлъчни киселини.

Ако фракцията HDL-холестерол е патологично повишена, то тогава той предупреждава за затлъстяването и най-важното за неговите последствия, свързани с болестите на почти всяка жизнена система на тялото. Понижената HDL стойност предупреждава собственика му за проблеми с черния дроб, бъбреците, метаболизма, налягането.

Налице е обозначение non hdl холестерол, което буквално означава „холестерол без HDL“, т.е. лош холестерол.

Стандартният HDL-холестерол е стойността от 0.8-2.2 mmol / l, която се коригира от лекаря по отношение на пола и възрастта, което също е ясно показано в горните таблици. Абсолютната норма на HDL в кръвта на мъжете е 0.7-1.73 mmol / l, при жените - 0.86-2.2 mmol / l.

Въпреки това, HDL е само относителен показател за здравния статус, който е подходящ за разглеждане в сравнение с общия холестерол и LDL. За да направите това, има коефициент на атерогенност (CA), който се изчислява по данни на биохимичния анализ на кръвта по формулата: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL.

Причини за нарушения

Най-честата причина за повишаване на LDL се счита за небалансирана диета с големи количества животински мазнини, захари и сол. В допълнение, можете да преброите много заболявания, които провокират растежа на лошия холестерол. Основните са:

  • холестаза (намаляване на количеството на жлъчката, която навлиза в дванадесетопръстника поради разпадане на функцията на синтеза или продукцията);
  • бъбречни проблеми, докато нарушават метаболизма;
  • заболяване на щитовидната жлеза, което води до нарушаване на органите и системите;
  • захарен диабет (хормонални нарушения);
  • алкохолизъм (засяга качеството на черния дроб);
  • затлъстяване (съществува огромен риск от сърдечносъдови заболявания);
  • наследствен фактор, често посочен от жълти петна по кожата;
  • тромбоза - заболяване с образуването на кръвни съсиреци главно в периферните съдове.

Ниската LDL стойност показва:

  • нарушаване функционирането на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, червата) и половите жлези;
  • хипотиреоидизъм (прекомерно производство на тироидни хормони);
  • появата на ракови клетки в централните органи на кръвообращението - червения костен мозък или тимуса;
  • остро инфекциозно заболяване;
  • възпаление на ставите;
  • липса на витамин В12;
  • патология на дихателната система;
  • наследственост.

HDL (HDL холестеролна фракция) с висока стойност информират за наличието на защита на здраво тяло срещу атеросклероза и други сериозни сърдечно-съдови заболявания. Ако увеличението е значително, то предупреждава за генетичен неуспех, хроничен алкохолизъм, проблеми с черния дроб или щитовидната жлеза. Растежът на HDL може да се появи и поради инсулиновия и кортизоновия прием.

Причините за ниските HDL са захарен диабет, тип IV хиперлипопротеинемия (метаболитен дисбаланс на триглицеридите, образувани в черния дроб), бъбречни и чернодробни заболявания и остри инфекциозни заболявания.

Ако говорим за общ холестерол (много условен показател), тогава неговото нарастване може да се разглежда като пренебрегване на правилното хранене, недостатъчно упражнение, пушене, генетична предразположеност, наднормено тегло, редовни стрес. Също така, нарастването на общия холестерол е свързано с броя на годините, което е ясно представено в таблиците (виж по-горе).

Ниският общ холестерол може индиректно да ви предупреди за строги диети, големи количества захар и малко количество мазнини в храната, която се поглъща, лошо усвояване на храната, неправилно функциониране на черния дроб и щитовидната жлеза, постоянен стрес, анемия.

Кой трябва да бъде тестван за холестерол?

Биохимични кръвни тестове се препоръчват за следните лица:

  • деца над 2-годишна възраст със семейно наследство от повишено LDL;
  • мъже от 20 до 35 години (на всеки 5 години);
  • жени във възрастовата група 20-45 години (1 път на 5 години);
  • пациенти, на които е възложено да правят изследвания по време на лечението.

лечение

За да се намали вредната фракция на LDL-холестерола, лекарят първо предписва диета като най-простото и ефективно средство. Полезни продукти са: растителни масла (слънчоглед, маслини, ленено семе, фъстъци, царевица), постно месо и яйца (в дозирано количество), зеленчуци (неограничени), птици без кожа, зърнени храни, риба, нискомаслени млечни продукти, чесън, ядки като допълнение към ястия (шам фъстък, бадеми, орехи), боб, печени ябълки, други плодове, цитрусови плодове.

Необходимо е да се изключат от диетата храни, съдържащи животински мазнини, консервирани храни, екзотично масло (например палмово), бързо хранене (хот-дога, хамбургери, шаурма, чипс, понички, шоколад, газирани напитки), сладкиши, сладкиши, сладолед.

Едновременно с корекцията на храненето трябва да се откажат от лоши навици: тютюн и легнало на дивана. Бягането, плуването, ходенето, спортните упражнения (аеробика, оформяне, пилатес) ще подобрят здравето и ще повишат здравия холестерол.

В трудни случаи, когато промяната в начина на хранене и начина на живот не помогне, лекарят предписва лекарствено лечение със статини, фибрати, никотинова киселина. Лекарствата се подбират строго индивидуално, като самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

Ако HDL холестеролът се понижи, тогава трябва да включите храни, съдържащи омега-3 мастни киселини: масло и зехтин, морска риба, орехи, странични продукти (черен дроб, бъбреци, мозък), твърди сирена, зеленчуци, плодове, цитрусови плодове и зеленчуци. Увеличаването на добрия холестерол също осигурява изключение от навиците на тютюнопушенето и алкохола. Допълването на диетата с лекарства и витамини се избира от ендокринолога според подробните резултати от биохимичния анализ на кръвта.

Чрез контролиране на LDL и HDL холестерола е възможно да се избегне развитието на сложни и опасни заболявания и да се подобри благосъстоянието на човека.