Image

L-карнитин

Ако ще купувате L-карнитин, инструкциите за употреба за отслабване ще бъдат просто необходими. Това ще помогне да се разберат формите на освобождаване, дози, методи на приложение.

Форми за освобождаване на L-карнитин

  • L-карнитин;
  • L-карнитин тартарат (например, Lipo-6 от Nutrex);
  • Ацетил-L-карнитин (ацетил L-карнитин от Dymatize, SAN Alcar и др.).
  • Пропионил L-карнитин. Използва се за медицински цели за защита на сърдечните и мускулните съдове.

Според някои експерти ацетиловият вариант по-ефективно пренася мастните киселини в митохондриите. Въпреки това, в нарушение на дозировката на ацетилната група в препарата, протича напълно обратен процес - ацетил СоА блокира транспорта. Ето защо, не всеки продукт може да се счита за ефективно средство за намаляване на теглото.

Като се има предвид, че тази форма е сравнително нова на пазара, все още няма необходимата статистика, която да потвърди или опровергае превъзходството му над класическата версия.

Приложение на L-карнитин при възрастни

L-карнитинът има следните видове действия:

  • Насърчава възстановяването на нервната тъкан;
  • Подобрява усвояването на храната, нормализира процеса на екскреция на стомашния сок;
  • Това увеличава шансовете на мъжете за успешна концепция с различни андрологични проблеми;
  • Когато тиреотоксикозата допринася за нормализирането на белтъчната и мастната обмяна;
  • Подобрява цялостната ефективност.

Въпреки многото полезни свойства, основните причини за популярността на l-карнитин са ефективността при програми за намаляване на теглото и мускулите.

През 2007 г. бяха проведени проучвания за възрастни хора. По време на прилагането на l-карнитин е установено, че той допринася за:

  • Намалете нивата на холестерола в кръвта
  • Намаляване на мастната маса;
  • Намаляване на умората, както физическа, така и психическа;
  • Увеличете мускулната маса.

Как да приемате L-карнитин при възрастни: t

  • Нормата за човек е 500 - 2000 мг. на ден;
  • Стандартната единична доза е 500-750 mg. 3 пъти на ден или 1000 mg. 2 пъти на ден. Дозата над 2 грама няма ефект;
  • Оптималното време за ползване е сутрин и между закуска и обяд. Като приемате веществото само на празен стомах, получавате най-голяма ефективност;
  • Пиковата активност на левия карнитин настъпва 2 часа след консумацията. Помислете за този факт, ако използвате добавка преди тренировка.

Използването на L-карнитин за деца и юноши

Има проучвания, проведени върху групи от пациенти от различни възрасти, които са показали отлични резултати с използване на ляв карнитин с коензим А (CoA / CoA). Можете лесно да намерите информация за тях онлайн. Тези проучвания са показали ефективността на l-карнитин при юноши с вегетативна дистония, забавяне на растежа, мускулни дистрофии от различен тип, както и при псориазис, дерматит и други кожни лезии.

От момента на зачеването, l-карнитинът е най-важният фактор за развитието на детето. По време на пренаталния период плодът може да получава енергия само по няколко начина, един от които е разделянето на мазнини. Именно в този процес пряко участва карнитинът.

Не е възможно да се получи вещество от термично обработена храна. Но основният източник на ляв карнитин е месото, което е малко вероятно детето да яде сурово.

Указанията за употреба на L-карнитин за деца са прости. Има дози за различни възрасти:

  • До една година - от 10 до 30 мг;
  • До три години - от 30 до 60 mg;
  • До шест години - от 60 до 100 mg;
  • От седемгодишна възраст до 18 години броят им може постепенно да се увеличи до 300 mg.

Ако използвате L-карнитин, инструкциите за употреба на таблетки, капсулите не винаги могат да вземат под внимание вашите физиологични характеристики. Затова си струва да се свържете с вашия консултант по хранене, треньор, диетолог, лекар, за да получите необходимата информация.

Възможности за използване на L-карнитин в педиатрията.

(ГОУ ВПО Московска медицинска академия. И.М. Сеченов)

L-карнитин (лат. Levocarnitinum, инж. Левокарнитин, ляв карнитин, витамин BT) - естествено вещество, свързано с витамини от група В. Карнитинът е изолиран от екстракта от мускулната тъкан на V.S. Гулевич и Р.З. Кримберг през 1905 г. и през 1960 г. е синтезиран от J. Bremer [1].

L-Carnitine се образува в черния дроб и бъбреците от метионин и лизин. Основната метаболитна функция на L-карнитин е транспортирането на дълговерижни мастни киселини през митохондриалната мембрана. В митохондриите те се подлагат на ß-окисление и по-нататъшен метаболизъм, за да образуват АТФ. Нивото на синтез на АТФ зависи от приема на мастни киселини вътре в митохондриите. Ключов участник в този процес е L-карнитин. Мастните киселини не са в състояние да проникнат вътре в митохондриите, а L-карнитинът действа като совалка, която ги пренася през мембраната. Ефективността на енергийния метаболизъм с участието на мазнини зависи от съдържанието на L-карнитин в клетките. Енергийният ефект на L-карнитин благоприятно влияе на състоянието на черния дроб, в резултат на което черният дроб повишава детоксификацията и функцията на протеин-синтез, а съдържанието на гликоген в черния дроб се увеличава. Черният дроб започва да разгражда по-активно млечната и пирувиновата киселина, които са "токсини от умора". По този начин, L-карнитинът, чрез намаляване на нивото на млечната и пирувиновата киселина, допринася за повишена издръжливост, а също така увеличава физическата активност и увеличава толерантността на упражненията. Чрез намаляване на натрупването на мазнини в тъканите, L-карнитинът може също да инхибира развитието и прогресията на атеросклерозата [2].

Обикновено L-карнитин идва в човешкото тяло от месо, риба, птиче месо, мляко, сирене, извара. L-карнитин се намира във всички органи, особено в големи количества в тъкани, които изискват високо енергийно снабдяване - мускули, миокард, мозък, черен дроб, бъбреци. Необходимостта от L-карнитин е индивидуална (обикновено 200-500 mg на ден за възрастен) и с психически, физически и емоционален стрес, заболявания и функционално специфични състояния (стрес, бременност, кърмене, спорт и др.) Се увеличава 4-20 пъти [3]. Ендогенният синтез при възрастен осигурява само около 10-25% от потребността на организма от L-карнитин и изисква участието на витамини С, В t3, Най-6, фолиева киселина, желязо, редица аминокиселини и ензими [3, 4, 5]. При дефицит на поне един от компонентите може да се развие дефицит на L-карнитин с разнообразни системни прояви [3, 5].

Основните признаци на дефицит на L-карнитин - умора, намалена работоспособност, мускулна слабост, хипотония и хипотрофия, забавяне на физическото и психомоторното развитие, намалена ефективност в училище, сънливост или раздразнителност, нарушена сърдечна и чернодробна функция, чести инфекциозни заболявания - са резултат от развиващи се нарушения на енергийния метаболизъм и метаболизма на липидите и свързаните с тях нарушения на други видове метаболизъм [4].

Дефицитът на L-карнитин може да бъде причинен от различни причини. Първичният дефицит е свързан с генетично определен автозомно-рецесивен дефект на L-карнитин, който се проявява с тежка мускулна слабост и хипотония, тежка кардиомиопатия и мастна дегенерация на черния дроб и бъбреците. Вторичен дефицит на L-карнитин е по-често. Може да се дължи на:

• недостатъчен прием на L-карнитин с храна - с хранителни разстройства, диетична терапия, парентерално хранене и др.;

• ограничена способност за биосинтеза на L-карнитин - при малки деца, особено преждевременно, с ниско тегло, страдащи от хипотрофия;

• нарушение на абсорбцията на L-карнитин в стомашно-чревния тракт, загубата му през бъбречните тубули - с рахит, целиакия, кистозна фиброза, бъбречно заболяване;

• активно уриниране на конюгати на L-карнитин с токсични органични киселини с урина при наследствени органични киселини, заболявания на транспорта и окислението на мастни киселини, енцефалопатология Reye (след приемане на салицилати) при пациенти с епилептични синдроми по време на лечение с валпроева киселина;

• голямо търсене на L-карнитин, поради голямото му значение в окислението на мастни киселини за осигуряване на необходимото ниво на синтез на АТР - при кардиомиопатия, фиброеластоза и други сърдечни заболявания;

• нарушения на тъканното дишане и окислителното фосфорилиране - при митохондриални заболявания (синдром на Kearns-Sayre, MELAS, прогресивна офталмоплегия и др.).

Нарушения на клетъчния енергиен обмен, включително поради дефицит на L-карнитин, водят до широк спектър от клинични прояви. Тези прояви зависят от степента на участие в патологичния процес на различни тъкани и органи - от умерено нарастваща умора до тежки енцефалопатии и полиневропатии с увреждане на нервната система, от умерени нарушения на ритъма до разширени кардиомиопатии в кардиологията, от лека мускулна слабост до големи миопатични промени в миологията. Същото може да се случи и в други системи на организма и съответно да представлява интерес за медицински специалисти в различни области - неонатолози, педиатри, нефролози, уролози, отоларинголози, пулмолози, кардиолози, спортни лекари, андролози и др. проблеми на съвременната медицина. 100 години активно изследване на метаболичната роля на L-карнитин „патогенетично“ оправдава употребата му при различни патологични състояния както при възрастни, така и при деца, включително новородени [4].

Повече от 25 години L-карнитинът се използва в спортната медицина, по-специално в професионални и любителски спортове, които изискват продължителна и интензивна физическа подготовка с максимално натоварване, тъй като увеличава енергийните доставки на организма, стимулира използването на мазнини и поддържа и укрепва мускулната тъкан. В спортната практика, L-карнитин се е утвърдил като добър допинг анаболен агент, водещ до увеличаване на силата и мускулната маса, увеличаване на абсорбцията на протеини, витамини и въглехидрати и повишаване на издръжливостта. Благодарение на L-карнитин се съхраняват запаси от гликоген, увеличава се издръжливостта по време на тренировка и конкуренция, а снабдяването на клетките с кислород се подобрява значително. Колкото по-голямо е количеството на L-карнитин в организма, толкова по-голям е броят на разклонените аминокиселини (левцин, изолевцин, валин) в мускулите. Използването на L-карнитин също така позволява по-дълги тренировки, както при спортове с висок профил, така и при фитнес без забележимо усещане за умора. Още през 80-те години изключителни спортисти в почти всички спортове с голям успех използваха L-карнитин. Въпреки че L-карнитинът подобрява спортните постижения, той не е включен в списъка на забранените вещества.

В допълнение към спортната практика, световната наука разполага с обширни фактически материали за възможното използване на L-карнитин при различни невропсихиатрични и соматични заболявания, остри и хронични състояния и хирургически интервенции. Натрупан е опитът от използването на L-карнитин за лечение на сърдечно-съдови, мозъчни, андрологични заболявания, синдром на малнутриция, диабет, миопатия, хиперлипидемия и хипертриглицеридемия, тиропатия, колагеноза и др. [7, 8].

В прегледа на Гороховская и др. Показана е ролята на карнитиновия дефицит в развитието на синдрома на хроничната умора (CFS). Основните прояви на тази обща патология са представени от немотивирана тежка слабост, затруднено концентриране, замаяност, сънливост; голяма роля играе дефицитът на макро- и микроелементи, хранителни алергии, прекомерно психическо и физическо натоварване, вирусна инфекция. От гледна точка на физиологията, умората се появява, когато енергийните ресурси се изчерпват в тъканите и продуктите на катаболизма се натрупват. Установена е ясна корелация между нивото на L-карнитин в кръвната плазма и риска от развитие на CFS. Освен това беше установено, че степента на дефицит на L-карнитин е пряко свързана с тежестта на симптомите на CFS. Това означава, че по-малко L-карнитин се съдържа в човешката кръвна плазма, толкова по-ниска е неговата ефективност и по-лошо здравословно състояние. Добавянето на L-карнитин към диетата (2 g / ден) значително намалява симптомите на хроничната умора [35].

Резултатите от клинични и експериментални проучвания за сърдечносъдови заболявания показват ефективността на L-карнитин. По-специално, имаше намаление на сърдечната честота (HR) по време на тренировка, удължаване на времето за натоварване преди да се развие ангина, намаляване на депресията на ST-сегмента, увеличаване на средното време за тренировка, намаляване на екстрасистолите в покой и под натоварване, намаляване на консумацията на сърдечни лекарства (особено нитрати). Присвояването на L-карнитин на пациенти с остър миокарден инфаркт доведе до намаляване на аритмиите и намаляване на зоната на некроза, при пациенти с кардиомиопатии - за подобряване на фракцията на изтласкване и за намаляване на фракцията, при пациенти със сърдечни дефекти - за намаляване на дозата на дигиталиса, намаляване на сърдечния ритъм, намаляване на оток и задух, увеличаване на диуретичния [7].

В рандомизирани, плацебо-контролирани клинични проучвания, заедно с увеличаване на плазмената L-карнитин, L-карнитин терапията значително повишава качеството на живот на пациентите, което се потвърждава от намаляване на симптомите на умора след 12 и 24 седмици. Важен факт може да се счита за отсъствието дори и при продължителна употреба на всякакви странични ефекти с добра поносимост на лекарството [7, 9].

Очевидно е, че най-убедителните са работата по употребата на L-карнитин при тежки пациенти, които се нуждаят от хемодиализа [7]. Например през декември 1999 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри използването на инжекционна форма на L-карнитин за предотвратяване и лечение на дефицит на карнитин при пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий на поддържаща хемодиализа [7, 10]. По-специално, интравенозно приложение на L-карнитин се препоръчва за лечение на вторичен дефицит на L-карнитин, причинен от продължителна хемодиализа. Въпреки факта, че когато се прилага интравенозно в доза от 20 mg / kg телесно тегло, нивото на лекарството в плазмата е значително по-високо от физиологично, това, запълвайки дефицита на мускулни резерви на карнитин, не води до отрицателни последствия [7, 11].

През последните години се обръща голямо внимание на употребата на L-карнитин в педиатрията. L-карнитинът е от съществено значение от самото начало на детския живот. Приемът на L-карнитин вече по време на бременност има положителен ефект не само върху състоянието на майката, но и върху развитието и жизнеспособността на плода, подобрявайки функционирането на белите дробове и сърдечно-съдовата система, което води до намалена вероятност за внезапна смърт на бебето. Неонаталният период се характеризира със стрес и недостиг на енергиен метаболизъм. Нарушенията на енергийния метаболизъм и дефицита на карнитин се влошават значително при недоносеност, увреждане на нервната система, респираторни нарушения, сърдечносъдова недостатъчност, анемия и хипербилирубинемия. Приемът на L-карнитин в организма на кърмачетата се случва с майчиното мляко или с изкуствено хранене.

IL Bryn et al. Проведено е дългосрочно проучване на клиничните и функционалните показатели за развитието на 170 деца от различни възрасти (от първите месеци на живота до 18 години) с перинатално заболяване в историята и различни резултати от увреждането на нервната система с добавянето на L-карнитин към комплексната конвенционална терапия. Дозата на лекарството е подбрана индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на детето. L-карнитин се предписва, като се вземе предвид физиологичната дневна биоритмична активност сутрин. Продължителността на курсовете се определя от състоянието на пациентите поотделно, но не по-малко от 1 месец. Положителен ефект от L-карнитин в различни области на невропсихиатричен отговор се открива благодарение на подобряването на невродинамичните процеси, тяхното активиране, превключване и регулиране, което осигурява повишена устойчивост на физически, интелектуален и емоционален стрес. Най-силно изразеният положителен ефект на лекарството се наблюдава при продължителна употреба (няколко месеца без прекъсване), особено в случаи на повишено изтощение, психофизични претоварвания и с груби органични поражения на нервната система [13].

В случай на патологична хипербилирубинемия при новородени, докато получават L-карнитин (60-150 mg / kg / ден за 14-28 дни), комплексната консервативна терапия значително по-бързо води до обратно развитие на жълтеница, увеличаване на средното дневно нарастване на теглото, разграждането на протеините и общия протеин по-ранен кръвен серум, високи темпове на намаляване на индиректния билирубин в кръвта [14, 15].

Изследване на Bonner C.M. et al. Показана е ефективността на парентералното приложение на L-карнитин при недоносени бебета. При 43 новородени с ниско тегло са установени метаболизъм на липидите, хранителни изисквания и концентрации на L-карнитин в плазмата и еритроцитите. Новородените, които са получили L-карнитин, имат по-високо ниво на плазмен L-карнитин от децата в контролната група. Освен това, теглото на новородените в основната група надвишава това в контрола до края на втората седмица [16].

По време на мултицентрово проспективно проучване е оценена възможността за използване на L-карнитин за лечение на кардиомиопатии при деца [17]: 76 пациенти с кардиомиопатия са лекувани с L-карнитин в комбинация с традиционна терапия, контролната група се състои от 145 пациенти, приемащи само традиционна терапия за лечение на сърдечна недостатъчност (инхибитори). ангиотензин-конвертиращ ензим, диуретични лекарства). Продължителността на употребата на L-карнитин варира от 2 седмици до 1 година или повече. В същото време, оценени са преживяемостта, тежестта на циркулационната недостатъчност, динамиката на ехокардиографските параметри. В началото на проучването, пациентите, получили L-карнитин, са били по-млади от пациентите в контролната група и имат по-лоши инструментални и клинични параметри. В края на проучването в групата, получавала L-карнитин, се наблюдава по-ниска смъртност, по-добра динамика на клиничните и ехокардиографските параметри в сравнение с контролната група. По този начин в хода на това проучване е доказан благоприятният клиничен ефект от използването на L-карнитин в комплексната терапия на пациенти с кардиомиопатии.

Азеведо В.М. et al. оцени ефекта на L-карнитин върху хранителния статус и ехокардиографските параметри при деца с идиопатична кардиомиопатия [18]. Деца с идиопатична кардиомиопатия бяха разделени на 2 групи: 1-ва група деца получили L-карнитин, втората - контролна група. В процеса на изследването децата са били претеглени много пъти, те също са предприели ехокардиография. В резултат на проучването е доказано надеждно, че L-карнитин може да се използва като допълнение към храненето на деца с идиопатична кардиомиопатия.

Вътрешните педиатри също проведоха проучване за използването на L-карнитин при лечението на наследствена кардиомиопатия. В Московския научно-изследователски институт по педиатрия и детска хирургия са изследвани 75 деца с кардиомиопатии на възраст от 2 до 14 години. От тях 30 пациенти с дилатна кардиомиопатия, 26 пациенти с хипертрофична кардиомиопатия и 19 пациенти с митохондриални синдроми: Kerns-Sayre (n = 7), Bart (n = 1), MELAS (n = 2), MERRF (n = 1) ), хистиоцитна кардиомиопатия (n = 1), карнитин кардиомиопатия (n = 3), с органични киселини, последвани от кардиомиопатия (n = 4). Децата бяха разделени на две групи. Децата от основната група получават L-карнитин в комбинация с традиционна терапия на циркулаторна недостатъчност (дигоксин в комбинация с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и диуретици), а контролните деца получават само традиционна терапия. В резултат на групата не се различават по тежестта на степента на недостатъчност на кръвообращението и показатели за контрактилна способност на миокарда. Дозата на L-карнитин е 50 mg / kg телесно тегло на ден. Установено е, че след 6 месеца децата, получили L-карнитин, са имали значително по-ниска степен на недостатъчност на кръвообращението и по-висока скорост на изхвърляне. Резултатите от работата показват, че метаболитни нарушения, свързани с митохондриална дисфункция, са важен патогенетичен аспект на развитието на кардиомиопатии. Установено е, че митохондриалната дисфункция с кардиомиопатия е податлива на терапевтична корекция. Използването на L-карнитин за лечение на кардиомиопатии позволява да се подобри функционалното състояние на миокарда, да се премахне сърдечната декомпенсация, да се намали смъртността [19].

В катедрата по наследствени и вродени заболявания на Московския научно-изследователски институт по педиатрия и детска хирургия са изследвани 16 деца, страдащи от различни форми на наследствена патология: включително митохондриални синдроми на Kearns-Sayre (3 деца) и Bart (1), нарушено окисление на мастни киселини (4), и изоварианни ацидемия (1), синдром на Марфан (4) и автоимунен полиендокринен синдром тип I (3). Възрастта на пациентите варира от 3 до 14 години. Нивото на L-карнитин в кръвта е ниско при всички изследвани пациенти. L-карнитин се използва за коригиране на дефицита на L-карнитин при наблюдаваните пациенти. При всички пациенти, L-карнитинът е използван в допълнение към основното лечение, и само с болестта на Marfan това лекарство се използва като монотерапия. В допълнение към оценката на клиничния статус на пациентите при 10 деца, 4 седмици след предписването на L-карнитин, е извършено проследяване на промените в нивото на карнитин в кръвта, което показва значително увеличение (средно 3 пъти). Увеличаването на нивото на L-карнитин в кръвта се комбинира с подобрение на състоянието и благосъстоянието на децата, намаляване на умората, намаляване на тежестта на миопатичния синдром, подобряване на походката и координация на движенията и прекратяване на началото на метаболитната декомпенсация [20].

При 52 деца на възраст от 2 до 16 години с наследствени синдроми, придружени от забавяне на растежа на неендокринния генезис (13 пациенти с остеохондродисплазии, 9 със синдром на Шерешевски-Търнър и 30 деца с редки наследствени заболявания - синдроми Noonan, Aarskog, Silvera-Russell, Rubinstein-Tebye) други), оценява ефективността на лечението с комплекс от лекарства, засягащи различни части на биоенергетичния метаболизъм. L-карнитин се прилага в доза 20 mg / kg / ден в продължение на 6 месеца. В резултат на лечението тежестта на клиничните признаци на заболяването намалява (повишена толерантност към физическо натоварване, подобряване на умственото развитие, увеличаване на скоростта при деца с редки синдроми и при момичета със синдром на Шерешевски-Търнър) и биохимични нарушения (понижение на нивото на лактатоцидемия, намаляване на органичната ацидурия, намалена активност на лимфоцити кръв) [21].

Узун Н. И уж. 51 деца с диабет тип 1 са изследвани за установяване на честотата на периферната невропатия при използване на електромиография. Група деца с идентифицирани патологии са лекувани с L-карнитин в доза 2 g / m 2 / ден за 2 месеца. В края на терапията отново се провежда електромиография върху деца. Изследванията показват, че ранното започване на L-карнитин може да бъде по-ефективно при лечение на субклинична периферна и автоматична невропатия [21].

Известни са проучвания за употребата на L-карнитин при деца с патология на пикочната система. При 41 деца на възраст от 3 до 15 години с свръхактивен пикочен мехур, е прилагана монотерапия с L-карнитин в доза 30-50 mg / kg дневно в продължение на 1 месец. Лечението е най-успешно при първоначално нормален обем на пикочния мехур, а при деца с намален капацитет при липса на енурез, максималната инволюция на патологичните симптоми е наблюдавана при пациенти под 5-годишна възраст [23]. При деца на възраст между 5 и 14 години от екологично неблагоприятен район, L-карнитин се използва в дози от 20-30 mg / kg на ден в продължение на 2 седмици при комплексното лечение на тубуло-интерстициален нефрит; наблюдава се значително намаляване на екскрецията на протеини, левкоцити, еритроцити, билирубин, оксалати и калций в урината [24].

El-Metwally T.H. et al. изследвани деца с хронична бъбречна недостатъчност с продължителна употреба на хемодиализа за идентифициране на сърдечно-съдови заболявания и дислипидемия. За 1 година изследваните деца получават L-карнитин. В началото на проучването и на всеки 2 месеца, нивото на плазмения L-карнитин, липидния профил и маркерите на окислителния товар са определени при деца. Освен това, децата претърпяват ехокардиографско изследване преди хемодиализната процедура. В резултат на проучването е установено, че при деца с хронична бъбречна недостатъчност с продължителна употреба на хемодиализа са отбелязани вторична карнитинова недостатъчност, дислипидемия, оксидативен стрес и сърдечна недостатъчност. Употребата на L-карнитин значително повишава нивото на плазмения карнитин, коригира дислипидемията, подобрява миокардната функция [25].

При често болни деца, заедно с имунната патология, се наблюдава недостиг на енергийно снабдяване на тялото. Употребата на енергийно-тропични лекарства, включително L-карнитин, при 10-те често болни деца с ЛОР-патология, заедно с клиничното подобрение, допринесоха за нормализирането на неутрофилната фагоцитна активност и ензимите на енергийния метаболизъм на кръвния левкоцит [26]. При 29 деца от 3 до 7 години с чести настинки и дисбаланси на вегетативната регулация с комбинирана употреба на L-карнитин и пантогам за 1 месец в 100% от случаите, има подобрение на вегетативната реактивност и възстановяване на ензимната активност на лимфоцитите (от 18 до 27%) [27]. ].

Употребата на L-карнитин при 12 деца на възраст 5-14 години с атопичен дерматит е съпроводена с явен положителен клиничен ефект под формата на удължаване на периода на ремисия и намаляване на симптомите на възпаление с нормализиране на качествените и количествените характеристики на лимфоцитните гранули [28].

Известни са и проучвания за употребата на L-карнитин при деца с психични разстройства. В творбите на Н. К. Сукотиной и др. Представени са данни за ноотропната активност на L-карнитин при лечение на деца с хиперкинетични и неврозоподобни нарушения. Авторите смятат, че L-карнитинът е лекарството на избор за психосоматични и невротични заболявания със съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, с високи дози за 2-3 месеца или повече, показани за развитие или възстановяване на функции, загубени поради органични увреждания на ЦНС, и поддържаща терапия за нестабилни състояние при използване на малки и средни дози [29].

В рандомизирано, плацебо-контролирано проучване бяха изследвани 48 юноши, посещаващи гимназия [30]. Те бяха разделени на 3 групи: 1-вата група получи L-карнитин; Група 2 получава L-карнитин в комбинация с коензим Q10; Група 3 получава плацебо. Продължителността на курса беше 4 седмици. Всички юноши преди началото на лечението и след неговото приключване са извършени клинични прегледи, кардиоинтервалография за обективна оценка на състоянието на автономната нервна система, цитохимичен анализ на активността на лимфоцитните ензими - сукцинат дехидрогеназа и лактатдехидрогеназа и психологично тестване на скандала на Спанбергер - Хан. Проучването установи, че използването на L-карнитин и коензим Q10 Той има положителен ефект върху здравето на подрастващите, учениците от гимназията. Всички анкетирани показват добра поносимост на лекарствата, повишена ефективност и нормализиране на съня, в някои случаи (според родителите) емоционална стабилизация. И в двете групи, лекувани самостоятелно с L-карнитин или в комбинация с коензим Q10, положителната клинична динамика е придружена от стабилизация на функционирането на автономната нервна система. По-специално, броят на подрастващите с нормални параметри на вегетативния баланс и механизмите на вегетативната регулация се повишава с 19-20%, което е 3 пъти повече, отколкото в контролната група, получила плацебо (7%). Според резултатите от психологическото изследване, проведено по скалата за ситуационна и лична тревожност на Спилбергер-Ханин, е установено намаляване на нивото на реактивна тревожност в резултат на приема на L-карнитин в сравнение с личната тревожност. Този факт показва вероятността от влияние на L-карнитин на първо място върху ситуационните прояви на психо-емоционалното състояние на подрастващите.

В друго проучване, Korovina et al. проучване на ефективността на L-карнитин енергийно-тропични лекарства, коензим Q10 и техните комбинации при 72 деца и юноши с вегетативна дистония, които имат неспецифични невъзпалителни сърдечни промени. При изследването се установяват различни причинни фактори на сърдечните промени. Последните се изразяват чрез електрокардиографски аномалии (според стандартния ЕКГ и Холтер мониторинг), промени в морфометричните и хемодинамичните параметри (според резултатите от ехокардиографията) и ниска толерантност към упражненията. След курса на лечение с енергийно-тропични препарати се получава положителната динамика на изследваните параметри, най-силно изразена на фона на комбинираната терапия. С ниска толерантност към упражненията комбинираната терапия също се оказа предпочитана. Резултатите позволяват адекватно лечение на сърдечните промени в вегетативната дистония при деца и юноши [36].

В момента ново лекарство L-карнитин - Carniton (CJSC Aquion), произведено в 2 форми - под формата на разтвор и таблетки, което ви позволява да изберете удобни форми на прием за деца от различна възраст.

За деца на възраст 7-14 години Carniton под формата на таблетки е оптимален (1/2 таблетки дневно), тъй като това опростява контрола върху приема, увеличава лекотата на приложение и съответствието на лекарството. Всяка таблетка Carniton съдържа 500 mg L-карнитин под формата на тартарат. Също така Carniton се предлага под формата на 40% разтвор на L-карнитин в бутилка с капкомер. Приемът Carniton под формата на разтвор вече е разрешен от 1 година. За деца от 1 до 7 години, Carniton под формата на разтвор е по-удобен, тъй като за малките деца е по-лесно да пият течност, отколкото да поглъщат таблетки. Преди да използвате Carniton, разтворът трябва да се разтвори в малко количество преварена вода, плодов сок или друга напитка.

По този начин натрупаният клиничен опит с L-карнитин показва различни положителни ефекти и предполага, че той е ефективен превантивен и терапевтичен агент, подходящ за използване в терапия и педиатрия. L-карнитин може да се използва при деца във всички ситуации, когато тялото се нуждае от енергийна подкрепа: с повишено умствено, емоционално и физическо натоварване като съпътстваща терапия за различни соматични заболявания, по време на рехабилитационния период след заболяване, както и за увеличаване на имунните резерви на организма.

  1. Bremer J. - “Карнитин в междинния метаболизъм. Метаболизмът на естери на мастни киселини на карнитин чрез митохондрии. Journal of Biological Chemistry, 1962, V. 237, 3628-3632.
  2. Копелевич В.М. - “Чудото на карнитин”, Москва, “Генезис”, 2003, 80.
  3. Кузин В.М. - “Карнитин хлорид (25 години в клиничната практика)”, Russian Medical Journal, 2003; Том 11, № 10, 5-9.
  4. - 100 години карнитин. От откриване до широко разпространение ”-“ Практика на педиатъра ”, № 3, 2006.
  5. Фернандо С. - Дефицит на карнитин, 2006
  6. "Карнитин и неговата стойност в енергийния обмен."
  7. Ключников С.О. - “Перспективи за използване на L-карнитин в педиатрията”, Педиатрия, Приложение Sonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
  8. Lo H. ster - Карнитин и сърдечно-съдови заболявания, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
  9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Интравенозният L-карнитин увеличава плазмения карнитин, той намалява грижите за пациентите, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
  10. Schreiber B, Lewis V. - ESRD пациенти, подложени на лечение на дефицити при пациенти на диализа, 2001, 30, 207-212.
  11. Горал С. - Левокарнитин и мускулен метаболизъм при пациенти с бъбречно заболяване в крайната фаза, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
  12. Rizzon P; Iliceto S. - L-карнитин при лечение на левокамерна дисфункция при пост-инфаркт, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
  13. Brin I.L., Dunaykin M.L., Sheinkman OG - Елкар в комплексната терапия на нарушения на невропсихичното развитие на децата с ефектите на перинатални мозъчни лезии, Вопр. sovr. Pediatrician, 2005, 4 (1), 32-39.
  14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Използване на лекарството елкар при новородени с ниско тегло при раждане, конюгираща жълтеница и преходни промени на миокарда, Руски вестник по перинатология и педиатрия, 2004, № 1, 23-28.
  15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опит в употребата на лекарството "Елкар" в практиката на неонатолог, Terra Medica, 2002, No. 3, 43-45.
  16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Ефекти на парентерално L-карнитин добавка върху недоносени новородени, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292.
  17. Helton, E., Darragh, R., Francis, P., Fricker, F.J., Jue K., Koch, G., Mair, D., Pierpont, М.Е., Prochazka, J.V., Linn L.S., Winter, S.C. - Метаболитни аспекти на миокардното заболяване при деца с кардиомиопатия, Педиатрия, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
  18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M..B., Cunha M.O. - идиопатична дилатирана кардиомиопатия при деца, J. ​​Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372.
  19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - "Стойността на метаболитни нарушения в генезиса на кардиомиопатията и възможността за използване на L-карнитин за терапевтична корекция", вестник на детска фармакология и хранене, No. 2, 2006.
  20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - “Корекция на дефицит на карнитин при деца с наследствени метаболитни заболявания”, Педиатрична фармакология, 2003, № 1, 4, 24–27.
  21. Яблонская М. И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаев Е.А. - Педиатрична фармакология, 2003, No. 3, 44-49.
  22. Узун Н., Сарикая С., Улудуз Д., Айдин А. - Electromyogr Clin Neurophysiol Clinical, 2005, 45 (6), 343-351.
  23. Белоусова И.С., Вишневски Е.Л., Сухоруков В.С., Шабленикова Е.И. - Обосновка и ефективност на L-карнитин при лечението на деца с хиперактивен пикочен мехур, Руски бюлетин по перинатология и педиатрия, 2004, No. 1, 51-55.
  24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III руски конгрес "Модерни технологии в педиатрията и детската хирургия", Москва, 2004, 278-279.
  25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Дислипидемия, оксидативен стрес и сърдечна дисфункция при деца с хронична бъбречна недостатъчност: ефекти на добавка на L-карнитин, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277.
  26. Семенов А.В., Шабелникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийски конгрес "Съвременни технологии в педиатрията и детската хирургия", Москва, 2002, 474-475.
  27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII руски национален конгрес "Човек и медицина", Москва, 2005, 409-410.
  28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийски конгрес "Съвременни технологии в педиатрията и детската хирургия", Москва, 2002, 463-464.
  29. Сухотина Н.К., Крижановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - "Опитът от използването на ноотропи при гранични психични разстройства при деца", психиатър. and psychopharmacother, 2004, 6 (6), 298-301.
  30. Ключников С.О., Иляшенко Д.А. - “Ефективността на Карнитон и Кудесана при юноши. Клинични и функционални и психологически изследвания ”, Практика пед. Метаболитна терапия, март 2009 г., 23-26.
  31. Belokon N.A., Kuberger M.B. "Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при деца", В 2 тона, Москва, 1987, том 1, 488.
  32. Шабелникова Е.И. - “Морфологични и функционални характеристики на лимфоцитните митохондрии при деца с различна форма на клетъчен енергиен обмен”, Автор. dis., cand. мед. Науки., Москва, 2005, 26.
  33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - “Коензим Q10: преглед на обещанието му като невропротектор”, CNS Spectr, 2007, No. 12, 62-68.
  34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. “Нивата на коензим Q10 в митохондриите от паркинсоновите и непаркинсоновите субекти”, Ann Neurol, 1997, No. 42, 261–264.
  35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - Синдром на хронична умора - доктор, 2009, № 1, 4-8.
  36. Korovina N.A., Tvorogova TM, Zakharova I.N., Tarasova A.A., Khrunova K.M. - “Ефективност на енергийно-индуцираната терапия при вегетативна дистония със сърдечни промени при деца и юноши”, Рос пер. и Ped, 2008, No. 6, 21-29.

L-карнитин за деца:

L-карнитин за деца. Ползите и вредите от L-карнитин за деца. Прегледи и инструкции за употреба на карнитин за дете. Как да приемате и дали да приемате L-карнитин за деца - прочетете и научете в тази статия.

Левокарнитин - ползи и указания за употреба

Карнитин (левокарнитин) е витаминоподобна субстанция, аминокиселина, която се произвежда в човешкото тяло и има уникални свойства. Карнитинът участва в енергийния метаболизъм, играе важна роля в процеса на производство на енергия от мастните клетки и помага за усвояването на протеините. През последните години хапчетата с ляв карнитин станаха широко разпространени сред спортистите именно поради способността му да освобождава енергийните резерви на човешкото тяло. Въпреки това, не трябва да се приема неконтролируемо карнитин, а в инструкциите за употреба се посочва, че съществуват и ограничения за употребата на това вещество.

Функции на L-карнитин

L-карнитинът в човешкото тяло изпълнява много важни функции:

  • Участва в процеса на детоксикация на организма от отделни токсини, включително тежки метали, ксенобиотици и органични киселини, които са продукти на окислението на мастните клетки.
  • Той активира метаболизма на мазнините, като ускорява транспортирането им до митохондриите, където се осъществява производството на енергия. Това свойство спомага за увеличаване на енергийните резерви на организма и приемането на левокарнитин с калориен дефицит помага за отстраняване на излишната мазнина в подкожната мастна тъкан.
  • Увеличава устойчивостта към физическо натоварване - в допълнение към увеличаването на енергийните запаси, левокарнитин помага на черния дроб и мускулите да натрупват гликоген, ускорява абсорбцията на протеини, въглехидрати и витамини, а също така намалява количеството на млечната киселина. Продължителната употреба на течен карнитин или таблетки помага на човек да стане по-силен и намалява мускулните болки след тренировка.
  • Той подобрява производството на ендорфини - хормони, поради което хората стават по-устойчиви на стрес.
  • Нормализира метаболизма на протеините, допринася за растежа на мускулната маса и също така има анаболен ефект.
  • Укрепва имунната система, благодарение на способността за засилване на енергийния резерв на макрофагите, след което те са по-способни да издържат на атаки от вируси и патогени.

При възрастен се синтезира само 10% от необходимата дневна доза карнитин. За неговото производство се изисква наличието на достатъчно количество фолиева, аскорбинова киселина, желязо и почти цялата група В, както и някои ензими и аминокиселини. Когато един от тези елементи не е достатъчен, се развива дефицит на левия карнитин.

При децата карнитинът почти не се произвежда самостоятелно от тялото и е доста трудно да се осигури пълното му снабдяване с храна. Ето защо често се налага допълнителен прием на фармакологични препарати от карнитин за кърмачета и деца в предучилищна възраст.

Формуляр за освобождаване

Най-популярните форми на освобождаване на L-карнитин са сироп, таблетки и капсули.

Сиропът се произвежда в обем от 100 ml във флакони с тъмно полимерно вещество. Таблетките са опаковани в клетъчни контурни плочи по 10 броя всяка, в кутията могат да бъдат 3, 4, 5, 8 чинии. Капсулите се поставят в полимерна бутилка от 60 или 150 броя.

Фармакологични свойства

Левокарнитин действа върху човешкото тяло като анаболен, антитироиден и антихипоксичен агент. Той е способен да стимулира заздравяването на увредените тъкани, нормализира метаболитните процеси, подобрява апетита и ускорява метаболизма на мазнините, като по този начин забавя процеса на разпадане на протеиновите структури и въглехидратните съединения. Когато се погълне, левият карнитин повишава активността на ензимите на стомашния сок и стимулира храносмилателните жлези.

По време на упражнението карнитин може да намали нивото на лактатна ацидоза, да намали процента на мазнини в мускулната тъкан и да намали телесното тегло. В допълнение, той може да има силен невротрофичен ефект и да ускори заздравяването на увредените нервни влакна.

Лекарството "Carnitine Plus" в състава му допълнително съдържа хром и цинк. Микроелемент хром регулира нивата на кръвната захар, помага на клетките да абсорбират инсулина по-лесно и също така увеличава броя на инсулиновите рецептори. Цинкът предотвратява развитието на ретинална дистрофия и помага на витамин А да се абсорбира по-добре.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, карнитин е показан за спортисти, които чувстват необходимостта от повишаване на издръжливостта и изпълнението на упражненията, ускоряване на мускулната печалба. В допълнение, допълнителното приемане на левия карнитин може да се възложи на хора в периода на необичайно висок физически и психо-емоционален стрес, както и при загуба на тегло с помощта на диета.

Препаратите на левия карнитин са показани при пациенти с хронична сърдечна болест, когато е необходимо да се повиши устойчивостта на сърдечния мускул към стреса, както и при пациенти в напреднала възраст като вещество, което забавя процеса на стареене на централната нервна система и подобрява паметта и вниманието. В допълнение, L-карнитин често се препоръчва на вегетарианците да попълнят резервите на тази аминокиселина и хората, страдащи от изтощение и липса на апетит. Препаратите от левия карнитин могат да се използват като добавка при комплексното лечение на патологии на черния дроб, сърдечно-съдовата система и панкреаса.

Деца карнитин се предписват за недоносеност, както и с активен растеж с липса на телесно тегло и за нормализиране на растежа на скелетните мускули.

Начин на употреба

Помислете как да приемате различни форми на материята.

Карнитин в сироп

Карнитинът под формата на сироп се приема орално, независимо от храненето, без разреждане с вода или други течности. Ако е необходимо, може да се измие с чиста вода. Точната доза и време на лечението се определят от лекаря, въз основа на доказателствата. Възрастните пациенти обикновено се предписват по 5 мл сироп 3 пъти на ден. На спортистите се препоръчва да вземат еднократна доза от 15 ml преди тренировка. Продължителността на приема, като правило, е 5-6 седмици, ако е необходимо, може да продължи.

На бебета под една година се предписват по 10-20 капки, на възраст между 1 и 6 години - 20-30 капки. Деца на възраст от 6 до 12 години са показали приема на еднократна доза в 2,5 ml от лекарството. Лекарството се дава на детето два пъти или три пъти на ден.

Таблетки карнитин

Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, с голямо количество чиста питейна вода. Дозировката зависи както от показанията, така и от състоянието на тялото като цяло. Средната доза за възрастни е 200-500 mg два или три пъти дневно. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да приемат 500-1500 mg карнитин веднъж преди тренировка. Лекарството е пиян, разбира се, спазвайте всички препоръки на лекаря. Не се препоръчва приемането на хапчета от левия карнитин за повече от 6 месеца подред.

Карнитинови капсули

Приемете вътре, без отваряне, без дъвчене и без рязане, измийте с чиста питейна вода. Как да приемате L-карнитин капсули? Дозировката е подобна на формата на таблетката.

"Карнитин плюс" се приема по 1 капсула 1-3 пъти дневно по време на или след хранене, като се пие много чиста вода. Средната продължителност на лечението е 4-6 седмици, ако е необходимо, курсът може да се повтори за 2-3 седмици.

Странични ефекти и противопоказания

По правило приемът на аминокиселини се понася добре, без да се причиняват неприятни симптоми у човека. Докладвани са отделни случаи на диспепсия, алергични реакции и коремна болка. Пациентите с хронично бъбречно заболяване могат да изпитват мускулна слабост, докато приемат карнитин. Ако се появят нежелани симптоми, трябва да се свържете със специалист, за да решите дали да спрете лечението.

Аминокиселина не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Карнитин не е показан за употреба при бременни и кърмещи жени. Когато настъпи бременност, докато приемате аминокиселина, тя трябва да бъде спряна.

Благоприятните свойства на карнитин позволяват употребата на наркотици без страх както при възрастни, така и при деца. Въпреки това се изисква предварителна консултация със специалист.