Откъде да вземете кръв: от пръст или от вена?

Ако в болници и лаборатории сте рядък посетител, тогава ще се изненадате да научите, че от пръста на практика няма кръв. Да, мушкам с пръст с игла, натискаме го и събираме червена течност в епруветка, както беше направено преди 20 години, вече не е от значение. Приоритет е венозната кръв, която по традиция се счита за по-качествена. Как се различават те?

Какво ще убоим?

Капилярната кръв (от пръста) е много по-лоша в състава на елементите. Подходящ е само за общи тестове. Лекарите ще могат да оценят количествения състав на червените кръвни клетки в течността, тромбоцитите и левкоцитите, хемоглобина.

Венозната кръв е богата на състав. Тя е в състояние да разкаже за многото проблеми на изследвания пациент. Лабораторните асистенти ще могат да откриват наличието на инфекции, автоимунни заболявания, хормонални проблеми, бъбречни увреждания и други нарушения.

Друг плюс на този анализ е голямото количество от изследваните материали. Можете да вземете кръв от вена наведнъж за няколко теста.

„Дори и при общия анализ на кръвта, измерванията ще се различават от тези от венозната кръв“, обяснява Юлия Кочкалда, ръководител на лабораторията в „ELISA“ MDC. - Клетките преминават през тънките съдове на пръстите "трудно", притискащи един по един. Няма общ поток, така че съотношението на клетките може да бъде леко променено. Още едно нещо: пръстът беше пробит, започнаха да натискат, съответно, в допълнение към кръвта, междуклетъчната течност с фактори на кръвосъсирването на тъканите се изтръгва от съдовете. Така, освен друго нарушение на съотношението на клетките, дължащо се на излишната течност, има голяма вероятност кръвта в епруветката да се съсири и анализът ще бъде невъзможен за провеждане. Това се случва често и пръстите трябва да се убождат отново, това е доста болезнено. Следователно, за всеки анализ е за предпочитане да се събира венозна кръв.

Резултатът е точен.

Въпреки предимствата на венозната кръв, бебетата до една година взимат кръв от пръст или пета. Въпреки че е възможно да се вземе кръв от вена и след 1 месец, няма ограничения за това. Най-често в болници и лаборатории процедурните сестри се сблъскват с категоричния характер на родителите. Много мумии са сигурни, че кръвта от вена е болезнена. Лекарите обясняват, че венозният процес дава най-точен резултат и бебето няма да усети никакъв дискомфорт.

"Взимаме кръв от пръст по настояване на родителите само за общ анализ на кръвта и определяне на глюкоза", продължава Юлия Кочкалда. - Най-често това са майки, които съжаляват за пробождане на вена на дете. И детето може да бъде повече от 10 години. Също така, кръв от пръст се взема от пациенти, които имат тежко увредена кожа и затрудняват пункцията на вена.

Какъв е алгоритъмът за вземане на кръвни проби от вена? Целият процес е съвсем прост:

- Предмишницата е притисната със специален турникет.

- Пациентът прави огъващи движения с лакът или юмрука. Това е необходимо, за да може лекарят да открие вена, от която може да се изтегли кръв.

- Зоната на прегъване на лакътя се третира с антисептичен разтвор.

- Това е последвано от инжектиране и събиране на кръв във вакуумна тръба.

- На мястото за въвеждане на иглата се нанася превръзка, за да се спре кървенето.

Що се отнася до болката, пункцията на пръста е по-болезнена от вените. И, между другото, пръстът след вземането на кръвни проби може да нарани няколко дни, а пъпката във вената не се усеща. Ето защо ви съветваме да се вслушате в съветите на лекарите и доверителните процедурни сестри. Всичко това е необходимо за комфорт на пациента и точни анализи.

Къде е по-добре да се направи общ кръвен тест - пръст или вена?

За идентифициране на информация за здравословното състояние на пациента се използва клинична пълна кръвна картина с помощта на пръст или вена. В първия случай оградата се извършва в ямата на кутията на рамото. Във втория - на върха на пръста. За тези анализи се използват различни инструменти (спринцовка, скарификатор, капиляр). Има лека разлика между методите за вземане на проби и получената биологична течност, така че лекарят самостоятелно избира метода за вземане на кръвни проби за всеки пациент.

Има ли разлика между кръвта на пръстите и вените?

Разликата между биологична течност от пръст и вена не е много голяма - само някои показатели се различават, основната част от тях остава еднаква. Въпреки това, тъй като различията са налице, след като се приеме биологична течност, медицинската сестра трябва да посочи в аналитичната форма къде е взета.

В капилярната кръв ще има малко по-малко от хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, така че клиничният анализ на кръвта от пръста е неинформативен. За тези стандарти за данни съществува в по-малки и по-големи граници, грешката може да бъде незначителна. Превишението или намалението на показателя с малък брой единици извън нормалните граници не се счита за патология.

Къде е по-добре да се вземе кръв за общ анализ?

Варианти на прием на биологична течност се избират от лекаря. Капилярната кръв се взема в следните случаи:

• проверка на състоянието на организма по време на медицински преглед;
• оценка на състоянието на кръвните клетки след лечението;
• получаване на помощ;
• наличието на анемия.

Венозната кръв се взема в следните случаи:

• възможността за сериозно заболяване, което изисква точни данни;
• определяне на АОК във връзка с други изследвания (биохимия, хормони);
• способността да се определи наличието на бактериална или вирусна инфекция;
• получаване на надеждна информация при грешки при вземането на кръвни проби от капиляра.

Важно е! Общи кръвни тестове от вена по-точно, в това отношение, често се предписва за съмнение за нарушения на тялото или за проверка на здравето.

Вземане на кръв и възраст на пациента

Ако за ОАК се изисква биологична течност, тя по-често се взема от капиляра. При новородените се прави ограда от петата, тъй като капилярната мрежа на това място е по-дебела. Съществува риск от увреждане на тъканта, когато пронизвате пръста на бебето с скарификатор.

Ако има индикации за провеждане на проучвания на венозна биологична течност, възможно е да се приемат и от новородени. Оградата в този случай е направена от вена на главата, тъй като съдовете на това място са по-добре разгледани, рискът от увреждане на тъканта е намален.

Важно е! Венозна кръв от бебета, взети само на основания. Ако те липсват, биологичната течност се взема от капиляра. Това намалява риска от увреждане на тъканите и инфекции в общия кръвоток.

Има правила за вземане на кръвни проби при новородени и кърмачета. И родителите, и медицинският персонал трябва да се придържат към тях.

• Подаването на биологична течност се извършва на празен стомах. Последното хранене на бебето трябва да бъде 4 часа преди теста.
• Край, от който е направена оградата, трябва да бъде топъл, така че кръвта да циркулира по-силно през съдовете.
• Лекарят изследва пациента, разкрива степента на рентгенография на съдовете под кожата. Кръвта може да се вземе от главата, лакътя.
• Повърхността за пункцията се третира с антисептик или алкохол. Ако течността е взета от лакътя, нанесете турникет.
• Направете пункция, вземете малко венозна кръв със спринцовка.
• След процедурата кожата се третира с алкохол или антисептик. Нанесете самозалепваща лента, превъртете превръзката с лакът.
• Когато се взима биологична течност от главата, не се прилага сбруя. Направете пробиване, вземете течността. Проведете антисептични процедури и залепете пластира.

Ако се спазват всички правила за вземане на биологична течност, няма опасност за новороденото или бебето. Ако сестра случайно прониже вена, ще има малък хематом, който ще се размине с времето. Няма риск за здравето на бебето, тъй като не се прилага никакво лекарство.

Колко кръв се взема от пръста и вената за анализ?

За изпълнението на АОК се изисква 1 мл биологична течност. Медицинската сестра взема обем от биологична течност, в размер на 5 ml. Това се дължи на следните фактори:

• възможността за медицински грешки и повторни анализи в присъствието на допълнителна кръв;
• възможността за допълнителни тестове, които изискват по-голям обем биологична течност.

Намаляване на кръвта на пръстите и вените

Събирането на кръв се извършва в няколко етапа:

• локална дезинфекция на кожата с антисептик или алкохол, за да се предотврати рискът от инфекция;
• пункция на кожата с скарификатор;
• събиране на биологична течност с капиляр (дълъг съд, в който се налива кръв под малък ъгъл на наклон);
• повърхностна обработка с антисептик или алкохол.

Събирането на биологична течност от вена се осъществява на няколко етапа:

• Обработка на повърхности от кожа с антисептик или алкохол;
• нанасяне на турникет върху зоната над мястото на пункция, за да се забави циркулацията на кръвта през съда и да се натрупа в лакътя;
• не можете да работите с юмрук по време на вземането на кръв, тъй като има вероятност от увреждане на формираните елементи и проникване на интерстициална течност в пробата (това ще промени резултата от теста, ще се изисква допълнително кръводаряване);
• пункция на кожата със спринцовка, отстраняване на малък обем течност (до 5 ml за деца);
• лечение на кожата с антисептик или алкохол;
• лепилна мазилка и превръзки.

Как да извършим пълна кръвна картина в лабораторията?

Изчисляването на кръвните клетки в биологична течност се извършва по два метода.

• С помощта на полуавтоматичен анализатор. Необходим е обем на течността не повече от 1 ml. Преброяването на данните се извършва с висока точност. Лабораторният техник поставя пробата с биологична течност в апарат, който автоматично преброява абсолютно всички клетки. Намален риск от медицинска грешка.
• Преброяване на оформени елементи с микроскоп. Лекарят преброява клетките в няколко зрителни полета. Той няма да може да преброи всички елементи самостоятелно, затова има неточности.

Внимание! В момента във всички болници и клиники се използват полуавтоматични анализатори. Лекарите само поставят кръв, механизмът преброява всички данни.

Лекарите препоръчват прилагането на АОК за бебета и бебета, използващи кръв от капиляра. Това намалява риска от увреждане на тъканите и пробиване през вената. При по-възрастни пациенти може да се получи кръв от вена, ако е посочено за това. За да се получи надеждна, пациентът трябва да бъде подготвен за изследването. Изборът на мястото на приемане на биологичната течност се избира от лекаря, а не от родителите.

Каква е разликата между кръв от вена и пръст, основните разлики?

Много тестове се използват в медицината, два от тях се изпращат за анализ на кръв - капилярни и венозни.

Защо да взема кръв от пръст и от вена

Всеки, който е получил референция за кръвен тест, поне веднъж е задал въпрос: за какво е? Самият лекуващ лекар може да даде пълен и окончателен отговор на него, но нищо не пречи да се запознаят с тези анализи като цяло и самостоятелно.

Анализът на кръвта е един от най-често използваните методи за превенция и диагностика по време на първичното лечение. Това е разбираемо: всяка промяна в организма влияе върху състава и качеството на кръвта. Следователно, този анализ се използва както за определяне на диагнозата и лечението, така и за целите на рутинна инспекция. Също така, кръвен тест помага да се изяснят противопоказанията в лечението, така че в процеса на лечението да не се уврежда другият.

Пълна кръвна картина, взета на празен стомах, предимно рано сутрин, капиляр или вена. Каква е разликата между тези два метода за анализ на кръвта?

В първия случай се използва капилярна кръв, най-често се взема от подложката на безименния пръст на дясната ръка. Във втория, кръвта се анализира подробно, взета директно от вената на лакътя или, в случаите, когато това не е възможно, от китката или друга част на тялото, където се появяват вените.

На пръв поглед е трудно да си представим разликата между тези два анализа. Кръв и кръв. Въпреки това, химичният състав на тези две проби е до голяма степен различен. Съставът на венозната кръв е по-наситен, така че резултатите от теста се определят по-чисти.

Капилярната кръв се приема в малки дози, по-малко болезнена и скъпа за организма. Той е подходящ за общи кръвни изследвания без подробни тестове, определя общия количествен тест за червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите и хемоглобина. Този прост и сравнително бърз тест се възлага на почти всички, които първо посещават лекар за лечение или консултация.

От друга страна, кръв, взета от вена, може да покаже много по-широк спектър от състава. Той разкрива по-голямата част от инфекциите, както и проверката за употреба на наркотици, хормоналните нива и наличието на полово предавани болести. Също така, анализът на венозната кръв може да разкрие началните стадии на левкемия, анемия, алергии, нарушения на сърдечно-съдовата система и човешкия имунодефицитен вирус.

Важен фактор е и фактът, че материалът, взет от вена, е с достатъчно голям обем и може да бъде изпратен за няколко анализа наведнъж. Докато е невъзможно да се вземе повече от една кръв от пръст при събиране на пръст.

Характеристики на АОК от вената и от пръста

Разликата между АОК от вена и от пръст е, че венозната и капилярната кръв имат различен химичен състав. Това означава, че в първия случай резултатите ще спомогнат за стесняване на обхвата на болестите. По този начин пациентът може да бъде облекчен да претърпи някои ненужни инструментални процедури.

Основното предимство на общия клиничен анализ на венозната кръв е, че тестът може да покаже наличието на инфекциозни агенти, които не могат да бъдат открити при изследването на биологична течност, взета от пръста.

Кръвта от вена има голямо количество глюкоза, съчетава и параметри, което прави анализа по-точен. Разчитането на резултатите от хематолог отнема максимум 3 дни, след което цялата информация се изпраща на лекуващия лекар.

Само клиницист може да предпише ограда или на венозна или капилярна физиологична течност. Изборът на типа анализ зависи от оплакванията на човека, въз основа на който клиницистът използва тактиката на по-нататъшна лабораторна и инструментална диагностика.

Дъб от пръст

Най-често се прави проба от изследвания материал от пръст за провеждане на профилактични или плитки общи клинични изследвания.

В такива ситуации се определя концентрацията на такива показатели:

• хемоглобин;
• червени и бели кръвни клетки;
• тромбоцити;
• ретикулоцити;
• индекс на цвят;
• Thrombocrit;
• скорост на утаяване на тромбоцитите;
• левкоцити;
• еозинофили;
• моноцити;
• неутрофили;
• базофили.

В повечето случаи е необходим анализ на повърхността в такива ситуации:

• преминаване на медицински преглед преди влизане в образователна институция или при кандидатстване за работа;
• получаване на обща информация;
• превантивна проверка на тялото;
• първо посещение при лекар;
• бременност;
• търсене на противопоказания към лекарството;
• предстояща операция;
• имунизация на организма чрез ваксинация.

Процедурата за събиране на материали за изследване е проста, има следните прости стъпки:

• дезинфекция на един от пръстите на лявата или дясната ръка - често се използва пръстен, като се прилага антисептично решение на правилното място;
• изрязване на фаланга не повече от 2-3 милиметра;
• събиране на кръв със специална пипета;
• преливане на тестовата течност в епруветка или колба;
• рисуване върху лабораторна чаша кръв в малко количество;
• Нанесете парче памук, навлажнено в разтвор на алкохол, към мястото на пункция.

Общият кръвен тест с пръст няма противопоказания, възможно е и дори необходимо на бременните жени и деца да преминат теста.

Изхвърлете от вена

Лекарите казват, че венозната кръв "по-добра", отколкото от пръст, има по-широк химичен състав, така че резултатите ще бъдат по-точни.

Списъкът на това, което показва пълната кръвна картина от вена, включва:

• почти всички видове инфекциозни процеси;
• наркотични вещества;
• хормони;
• специфични патогени;
• полово предавани болести;
• левкемия;
• дехидратация на човешкото тяло;
• повишена вероятност за тромбофлебит;
• автоимунни заболявания;
• липса на кислород;
• ниво на захар;
• алергични реакции;
• намалена устойчивост на имунната система;
• кардиоваскуларна патология;
• бъбречна дисфункция.

Това е основното предимство и разликата между вземането на кръвни проби от пръстите и вените.

В процеса на събиране на биологичния материал има няколко отличителни черти. Когато се вземе кръвен тест от вена, стъпките на процедурата са както следва:

1. С помощта на специална тумбичка, притисната предмишница.
2. Провеждане на гъвкави движения на пациента на лакътя или манипулация с компресивна юмрук. Това е необходимо, за да може лекарят да открие вена, от която може да се изтегли кръв.
3. Антисептичен разтвор - мястото се намира от вътрешната страна на ръката в областта на лактите.
4. Директно инжектирайте и вземете изследваното вещество в специална колба.
5. Прилагането на превръзка към мястото на иглата се прави, за да се спре кървенето.

Подобно на UAC от върха на пръста, венозният кръвен тест няма противопоказания.

Подготвителни дейности

Досега не е разработена специална подготовка за общо изследване на кръвта поради простотата на лабораторната процедура. Въпреки това клиницистите настояват пациентите да се придържат към следните прости указания:

• отхвърлянето на консумацията на мазни храни ден преди анализа;
• пълно елиминиране на лошите навици 3 дни преди прегледа;
• по време на менструация в деня на процедурата, силно се препоръчва да се отложи анализът - ако това не е възможно по някаква причина, хематологът ще вземе под внимание този фактор, когато дешифрира резултатите;
• в случай на приемане на дадено лекарство, информирайте специалист за това.

Най-важното правило се отнася до употребата на храна в деня на прякото посещение в клиниката за извършване на общ клиничен анализ - няма значение, кръв се взима от вена или от пръст.

Трябва да се има предвид, че вземането на кръвни проби се извършва строго на празен стомах. Това се дължи на факта, че някои продукти могат да повлияят на концентрацията на формираните елементи, в резултат на което вероятността от фалшиви резултати от изследването не е изключена.

Ограничения за приемането на течности (с изключение на алкохолните напитки) не. Трябва да се отбележи, че ако ОЛК е била предписана на детето, не са необходими подготвителни мерки.

Основната разлика между изследването на кръв от вена или от пръст е само в броя на индикаторите и някои характеристики на прилагането на отстраняването на материал за лабораторни проби.

Кръвен тест от пръст или от вена? Каква е разликата?

необходимо е детето да премине пълен кръвен тест. Обади се в лабораторията и каза, че те вземат от вена. Вече имам подутини. Мислех, че обикновеният пръст може да бъде взет. Или сега някои нови стандарти. Каква е разликата?

Разликата, разбира се, е, но не е голяма. Например, при капилярна кръв (от пръст), съдържанието на хемоглобин ще бъде малко по-високо, отколкото във венозната кръв. Но за да се интерпретира такъв анализ, има норми за венозна и капилярна кръв, а по време на вземането на кръв, лабораторен техник в посоката посочва какъв вид кръв се изпраща за анализ венозна или капилярна.

За общо изследване на кръв, вземането му от пръста е достатъчно. Съвременният анализатор ще направи този анализ на 1 мл кръв!

Защо тогава искаш да вземеш от вена, питаш ли?

Ето две възможности. Или това е медицинско заведение - например, няма анализатор за капилярна кръв или няма лабораторни техници, които да са запознати с техниката на вземане на кръв от пръста (не се учудвайте - и това се случва! Медицинската сестра лесно, но не може да вземе пръст!).

Или понятието "пълна кръвна картина" включва не само това, което се подразбира в общоприетия смисъл. Обикновено стандартната пълна кръвна картина включва определяне на хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, изчисляване на хематокрит и левкоцитна формула, определяне на СУЕ. Сега обаче много институции са започнали да включват дефиницията на съдържанието на някои глюкоза, холестерол, урея и креатинин, ензими и т.н., въпреки че това вече се нарича „биохимичен анализ”. Защо правите това? Да, за да оправдае високата цена на анализа, за какво друго!

Например, можете да разгънете цената за анализа на 600 рубли и да определите хемоглобина и червените кръвни клетки. Вие ще се бунтувате - ще кажете, защо е толкова скъпо за такъв прост анализ !? Така че те включват още няколко индикатора в тези 600 рубли (и често напълно ненужни!), И те също ги вземат от вена, за да изглеждат по-зрелищни!

Какво да правим Съветвам ви първо да разберете какво точно ще се определят от детето и за какво. Имате право на това и лекарят, който е наредил анализа, е длъжен да ви обясни всичко.

И не разбирам защо се обаждате в лабораторията? Лекарят предписва общо изследване на кръвта за детето. Така че в същото време един и същ лекар ДА ДА ПРИЕМЕ насочване към определена лаборатория! И такава посока се изписва в лабораторията POLYCLINICS, където се наблюдава детето! Всичко е просто до грозота! И в клиниката никой няма да се изкачи във вена - ще вземе добрия стар метод от пръста!

Друго нещо е, че може би НЕ ИСКАТЕ да отведете детето си в лабораторията на поликлиниката? Не вярвате ли? Мислите ли, че в платени клиники правят нещо по-добро? Напразно мислите така! Там работят едни и същи хора, само те ще ви грижат повече и парите ще бъдат загубени, а останалата част от техниката за анализ е същата!

Пълна кръвна картина от вена или пръст. Кой кръвен тест за захар е по-точен: от пръст или от вена? Усложнения при вземане на кръв

Анализът на кръвта е проста и изискана процедура, която хората срещат от ранна възраст. Тази техника се счита за един от най-лесните начини за получаване на здравна информация. Всеки, който за първи път в съзнателна възраст научи за общ кръвен тест, се интересува от това откъде е взет източникът на биологичен материал. Областта, от която се взема кръв за анализ, зависи от възрастта и индивидуалните характеристики на човека. За по-подробен отговор вижте по-долу.

Защо да дарите кръв за общ анализ

Човешката кръв се състои от много различни компоненти. Ако бактериална или вирусна инфекция проникне в организма, количеството на веществата може да се промени. За да потвърди или отхвърли първоначалната диагноза, лекарят взема материала за общ анализ (дъб). Той също така разкрива поведението на хормони и ензими, въз основа на които лекарят диагностицира всяко заболяване.

Показания за кръводаряване при деца са:

• оплаквания от симптоми, които детето не е проявявало преди това;
• усложнения от заболявания, които продължават дълго време;
• определяне на активността на предписаните за лечение лекарства;
• доставка на материал преди ваксинация или прием в детска градина.

Сред причините, поради които детето получава общ анализ, е превенцията на заболявания. Такава проверка се извършва веднъж годишно.

При възрастните такова изследване не е необходимо, тъй като имунитетът на защитата на човека от тази възраст вече е формиран. Изключение правят пациентите с намален имунитет. Най-често проверката се извършва при кандидатстване за нова работа, преминаване на медицинска комисия и бременност.

Подготовка за научни изследвания

Преди да изпрати биоматериала, пациентът трябва да се подготви:

1. 12 часа (най-малко 8 часа) преди посещение в клиниката, отказват да ядат. Чай, кафе и сок принадлежат към храната. Питейната вода не е забранена. В изключителни случаи можете да ядете ябълка или да пиете неподсладен чай 60 минути преди да дарите кръв.
2. 2 седмици преди тестовете, спрете приема на антибиотици и други лекарства.
3. Преди процедурата (30 минути) се откажете от горещи вани, психологическо претоварване и физически упражнения.
4. Не пушете в деня на доставката на биоматериал.
5. Ако имате ултразвуково сканиране, рентгенова снимка, физиотерапия, ректални изследвания или рефлексология в деня на вземането на кръв, първо дарявате кръв. Изброените процедури могат да нарушат първоначалните показатели.

Идеалното време за посещение на лаборатория е от 7 до 12 часа сутринта. Това е периодът непосредствено след сън, когато гладът не е толкова забележим. В допълнение, цените могат да варират значително през целия ден.

Откъде идва кръвта и как протича процедурата?

Ако не сте били в медицинско заведение за дълго време, едва ли можете да си спомните откъде идва вашата кръв: от вена или от пръст. За общ анализ се взема кръв от пръста. Ако се нуждаете от общо проучване с широк спектър от показатели, материалът се взема от вена.

Процедурата се извършва в няколко стъпки:

1. Лекарят навива памучен тампон в алкохол и избърсва с него пръста на пациента.
2. След това е малък разрез, чиято дълбочина е не повече от 3 мм. Съвременните медицински устройства намаляват количеството на дискомфорта до минимум. Пациентът практически не чувства болка.
3. Кръв, която излиза на повърхността на възглавницата, се събира с пипета. След това материалът се излива в колбата, където се съхранява до началото на изследването.

Ако биоматериалът се взема от вена, предмишницата на пациента се компресира с медицинска турникета и се третира с алкохол. Инжектирането се извършва със стерилна канюла. Болката обикновено е тъпа и едва забележима. Получената кръв се прехвърля в епруветка.

Как да приемате кръв от бебета

Младите родители се интересуват предимно от процедурата на общ кръвен тест при кърмачета. С негова помощ се идентифицират алергените, изследват биохимичния и серологичен състав, определят кръвната група.

При новородени и кърмачета материалът се приема на празен стомах и, по правило, от вена. Най-често срещаните области за вземане на проби от материали са:

• област на предмишницата;
• задната част на ръката;
• телета, главата и челото.

При бебета от 4 месеца от предмишницата се взема малко количество кръв. Процедурата не се различава от даването на кръв на възрастен. Въпреки това, по време на доставката може да бъдете помолени да напуснете офиса. Ако докарате бебе в доказана клиника с квалифициран персонал, няма нищо ужасно за това. Най-често това е такъв метод на работа.

След като се вземе кръвен тест за общ анализ, разсейте бебето с играчка, разклатете го в ръцете си и му помогнете да заспи. Така бебето бързо забравя за дискомфорта и няма да се страхува от това в бъдеще.

На каква възраст пациентите вземат кръв за изследване

Съставът на човешката кръв се променя през целия живот. При едно дете този процес е по-динамичен, тъй като е в етап на растеж и активно развитие. Лекарите разграничават няколко възрастови групи:

1. Новородени (един ден);
2. 1 месец;
3. 6 месеца;
4. 1 година;
5. 1-6 години;
6. 7-12 години (включително);
7. 13-15 години.

Индикаторите, които са нормални за една възрастова категория, се считат за отклонения за друга. При изследване лекарите разглеждат този фактор. В някои случаи обаче не само това има ефект. Например, наблюдава се намаление на хемоглобина с повишено физическо натоварване или дехидратация.

Резултати от теста при деца и възрастни

Пълната кръвна картина като начин за определяне на здравословното състояние е проста, но ефективна процедура. Следната информация се въвежда в медицинската карта:

• хемоглобин. Нивото на този индикатор показва как кислородът преминава през кръвоносните съдове. Увеличаването на хемоглобина води до сгъстяване на кръвта. Ниските нива провокират анемия - критично намаляване на червените кръвни клетки (анемия). И двете условия са необичайни и могат да доведат до неприятни последствия;
• индекс на цвета. Показва наситеността на червените кръвни клетки с багрило, съдържащо желязо (хемоглобин). Ако индикаторът се понижи, лекарят диагностицира развитието на анемия и съобщава за липса на желязо в тялото на детето;
• ESR (обозначава скоростта на утаяване на еритроцитите). Определя формата и броя на червените кръвни клетки, белтъчния състав и вискозитета. Ако ESR се ускори, инфекцията е проникнала в тялото или се е развил възпалителен център. Промените в показателите са и при загуба на кръв;
• тромбоцити (PLT). Това са плочите, осигуряващи съсирване на кръвта. Повишените нива на тромбоцитите показват травма или развитието на злокачествен тумор. Обратният резултат казва на лекаря за левкемия, отравяне или инфекция. Нивото е повлияно от медикаменти. За да бъде диагностичната картина правилна, уведомете лекаря, който ще се занимава с Вашето лечение;
• левкоцити. Те са отговорни за имунитета - способността за борба с инфекциите, чужди тела, токсини. Нормалните показатели са пряко зависими от пола и възрастта на лицето. Намален брой левкоцити се свързва с вирусни инфекции, кръвни патологии и хепатит. При бактериални инфекции и процент на загуба на кръв, напротив, се увеличава;
• базофили. Съдържа се в тялото в много ниски концентрации и се определя само от алергични реакции, хормонални лекарства и патологични състояния.

Препоръчваме да се запознаете с таблицата по-долу, за която се посочват нормалните показатели на общия кръвен тест при деца от различна възраст.

По-долу е дадена друга таблица, в която можете да се запознаете с нормалните показатели за мъже и жени.

Можете да дарите кръв за анализ в която и да е областна клиника. Когато предоставяте застрахователен сертификат, процедурата е безплатна.

Пряката цел на хематологията като наука е кръвната система, която се състои от кръвотворни органи (костен мозък, далак, лимфни възли) и периферна кръв. Ако по-рано обхватът на действие на хематолог е бил ограничен до изучаването на морфологията на клетъчния състав на периферната кръв, костния мозък и лимфните възли, то сега това включва изучаването на имунната система на тялото.

Кръвта е течност от сложен състав - плазма, в която са окачени оформените елементи: червени кръвни клетки (червени кръвни клетки, червени кръвни клетки), бели кръвни клетки (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки - бели кръвни клетки) и тромбоцити (Plets). Когато кръвта се свие след отделяне на съсирек, остава течност, която се нарича серум. Периферната кръв обикновено съдържа зрели клетъчни елементи. Незрели предци се намират в кръвотворния орган - червения костен мозък.

От методите за количествено и качествено изследване на кръвни клетки, най-често срещаният клиничен кръвен тест: определяне на концентрацията на хемоглобина, цветовия индекс, броя на червените кръвни клетки, броя на белите кръвни клетки, броя на левкоцитите, описание на морфологичната структура на кръвните клетки, оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Ако има промени в тези показатели, допълнително се определя броят на ретикулоцитите и тромбоцитите. Тези изследвания се провеждат от всички болни. В амбулаторните условия те често са ограничени до недостатъчно информативна дефиниция на „тройката”: хемоглобин, брой левкоцити и ESR. Клиничният анализ на периферната кръв е един от най-важните лабораторни тестове и понякога дава възможност за незабавно определяне на посоката на диагностичното търсене (например с появата на бласти в кръвната формула или наличието на хиперлевкоцитоза с абсолютни лимфоцитози, Gumprecht органи). Въз основа на клиничен кръвен тест е трудно да се прецени като цяло хемопоезата. По-пълно представяне се извършва чрез паралелно изследване на костния мозък (цитологичен, цитохимичен и цитогенетичен).

При патологични състояния хематологичните промени варират в зависимост от тежестта на процеса, стадия на заболяването и наличието на усложнения, съпътстваща патология и терапия. Необходимо е да се има предвид, че промените в лабораторните параметри (например, броя на белите кръвни клетки и кръвната картина) се наблюдават не само при патологични състояния, но и при някои диагностични процедури, промени във физиологичното състояние на организма (изменение на климата, време на деня, възраст, упражнения, хормони),

Събиране и третиране на кръв

Проучването се препоръчва сутрин на празен стомах или 1 час след лека закуска. Изследвайте главно капилярната кръв, може да се използва венозна кръв (също така и на празен стомах). Не се препоръчва да се взема кръв след физически и психически стрес, употреба на лекарства, особено когато се прилага интравенозно или интрамускулно, излагане на рентгенови лъчи и след физиотерапевтични процедури. В случай на спешност тези правила се пренебрегват. Повторните проучвания трябва да се извършват по едно и също време, тъй като морфологичният състав на кръвта е подложен на колебания през целия ден.

Всички необходими изследвания, както и подготовката на кръвните намазки трябва да се извършат възможно най-скоро. Ако е невъзможно да се проведе бързо изследване, кръвната проба, старателно смесена с антикоагулант, се поставя в хладилник при 4 ° С. Преди да вземете кръв от контейнер или епруветка, тя се смесва внимателно с повтаряща се инверсия, за да се елиминират възможните грешки.

1. 5% разтвор на натриев цитрат (C6H5O7Na3.5H2O); 1-2 седмици се съхраняват, мътният разтвор е неизползваем;
2. Трансформиращ разтвор (ацетон цианохидрин - 0.5 мг; калиев ферозинергист (червена кръвна сол, К 3 (Fe (CN) 6) - 0.2 г; натриев бикарбонат (NaHCO 3) - 1 г; дестилирана вода - до 1 л;
3. Изотоничен разтвор (0,9%) натриев хлорид или реагент на Gaem: живачен хлорид II (HgCl 2) - 0,5 g; натриев сулфат (Na2S04) - 5 g; натриев хлорид (NaCl) - 1 g; дестилирана вода - до 200 ml;
4. 3-5% разтвор на оцетна киселина;
5. 14% разтвор на магнезиев сулфат;
6. 6% разтвор на EDTA;
7. 1% разтвор на амониев оксалат (NH4C204);
8. Етилов алкохол;
9. 3-5% алкохолен разтвор на йод.

1. копия за пробождане на пръста (за еднократна употреба);
2. епруветки;
3. пипети с капацитет 0.02 ml стерилни;
4. капилярите от апарата на Панченков са стерилни;
5. стъклени пързалки;
6. шлифовано стъкло.

Събиране на капилярна кръв

Капилярната кръв се получава чрез пункция: 1) лоб на ухото; 2) пулпа на крайните фаланги на пръстите; 3) при новородени и малки деца - плантарната повърхност на петата или големия пръст. Пункцията трябва да е с дълбочина около 3-4 mm. Не вземайте кръв от възпалени или повредени места. Ако мястото на предполагаемата пункция е студено или цианотично, то се нагрява чрез масаж или потапяне на крайника в топла вода, в противен случай може да се получат погрешни резултати. Кожата се третира със 70% етилов алкохол или със специален антисептичен разтвор, оставя се да изсъхне и след това се пробива. Първата капка се отстранява с памучен тампон, притискането на кръвта не се препоръчва. За да се получи достатъчно кръв, се прилага леко налягане с помощта на стерилен тампон.

За да се определи броят на еритроцитите и левкоцитите, се използва техника без мембрана (melanangeal) от Н. М. Николаева (1954).

За да се изчисли броя на червените кръвни клетки, се взимат 0,02 ml кръв и 4 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се разреждат в епруветка (200-кратно разреждане).

За изчисляване на броя на левкоцитите се взимат и 0,02 ml кръв, а в епруветка се разреждат 0,4 ml от 3-5% разтвор на оцетна киселина с няколко капки разтвор на метиленово синьо (за оцветяване на ядра от левкоцити) с епруветка. Разбъркайте добре. Оцетната киселина хемолизира червените кръвни клетки.

За да определите концентрацията на хемоглобин в суха стерилна пипета, вземете 0,02 ml кръв и я разредете в епруветка с трансформиращ разтвор (5 ml), разбъркайте.

За определяне на ESR в капиляра от апарата Panchenkov, промит с 5% разтвор на натриев цитрат, кръвта се изтегля до марката (100 деления) и внимателно се продухва в епруветка с приготвен 5% разтвор на натриев цитрат (съотношението на кръвта и реактива е 4: 1), тръбата се разклаща. Записва се време за вземане на кръв.

За преброяване на броя на ретикулоцитите е възможно да се проведе подготовката на препарата директно върху стъклото или в епруветка. Използвайте унифициран метод за отчитане на броя на ретикулоцитите. Към подготвената стъклена пързалка се поставя капка кръв с едно от оцветителите (крезил син диамант, лазур I или II), приготвя се тънка намазка. За оцветяване в епруветка се прибавят 0,04 ml кръв към работен разтвор на крезил-син диамант (5 капки), старателно, но внимателно се смесват и след 30 минути се приготвят тънки намазки.

Броят на тромбоцитите на 1000 еритроцити може да бъде определен чрез унифициран метод на Fonio в оцветени кръвни натривки. С помощта на капиляра Панченков вземете реагента (14% разтвор на магнезиев сулфат или 6% разтвор на EDTA) до маркировката „75“ и го смесете с кръв, взета със същата капиляра до маркировката „0“. Разбъркайте, пригответе удари. Фиксирана и оцветена от Романовски-Гимзе. Съществува и единен метод за преброяване на тромбоцитите в броената камера. Към 4 мл 1% разтвор на амониев оксалат добавете 0.02 мл кръв, разбъркайте, оставете 25-30 минути за хемолиза на еритроцитите.

За изследване на левкоцитната формула се приготвят морфология на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, препаратите. Поставете капка кръв върху суха стъклена пързалка от стъкло и бързо подгответе тънки удари с помощта на стъклото.

Понастоящем, поради появата на хематологични автоматични анализатори, тя се използва все по-широко за общ клиничен анализ на венозна кръв, която се взема в специални пластмасови епруветки за еднократна употреба с EDTA прах или в стъклени тръбички с друг антикоагулант. Веднага след вземането на кръв, епруветката се затваря със запушалка и кръвта се смесва добре няколко пъти, без да се разбърква, като по този начин се избягва образуването на съсиреци, което нарушава резултатите.

Събиране на венозна кръв

Пациентът обяснява естеството на предстоящата процедура. Огледайте вените й, използвайки турникет, ако е необходимо. Вземете спринцовка с капацитет, съответстващ на количеството кръв, необходимо за анализ. Иглата трябва да бъде по-малка от 22 размера, от 2,5 до 4 cm дължина. На рамото наложи "венозен" турникет. Вместо сбруя, можете да използвате маншет от сфигмоманометър под налягане, средно между систоличния и диастоличния при даден пациент. Пациентът е помолен да стисне и отвори няколко пъти юмрука си. Внимателно обработете кожата на мястото на планираното събиране (обикновено ултрановата вена на вътрешната повърхност на лактите) със 70% етанол или друг антисептичен разтвор и пробийте вената. Понякога е невъзможно незабавно да влезе в съда, в който случай кожата се пробива близо до вената, след което вената се пробива. В този момент, когато иглата влезе във вената, кръвта влиза в спринцовката. Ако не се получи кръв, иглата се стяга върху себе си и кръвта обикновено започва да тече в спринцовката. Турникетът разхлабва и моли пациента да отпусне юмрука си. След процедурата, леко натискайки парче стерилна вата, избършете мястото на инжектиране. Преди да пуснете пациента, уверете се, че кървенето е спряло. При кърмачета кръвта може да бъде получена от феморалната или външната вратна вена. След отстраняване на иглата кръвта от спринцовката внимателно се излива в епруветка или специален контейнер.

Напоследък системите за еднократна употреба, доставяни на пазара от различни компании, са широко използвани за събиране на венозна и капилярна кръв. По-специално, на руския пазар има системи за събиране на кръв от венеци, произведени от Greiner Bioone (Австрия). Всички добре познати съвременни изисквания за вземане на кръвни проби от вена. Изпълнявайки тези изисквания, човек често се сблъсква с редица трудности: това включва тромбоза на кръвта в иглата и хемолиза, причинена от двойното преминаване на кръвта през иглата. Ако е необходимо да се запълни с кръв няколко епруветки, продължителността на вземането на кръв се увеличава. Ако се планира да се определят коагулационните фактори, много е важно да се спазва стриктно съотношението кръвно-антикоагулант, което не винаги е възможно. Различни проблеми възникват и по време на доставката на кръвни тръби в лабораторията: често се случва тръбата да се счупи, кръвта да се разлее, или част от кръвта да се абсорбира от памучен тампон, с който тръбата е затворена. Освен това, въпреки факта, че персоналът работи в ръкавици, кръвта на пациента може да попадне в ръцете му.

Тези и много други проблеми лесно се решават, когато се използват вакуумни системи за вземане на кръвна вакута. Системата осигурява пълна безопасност на медицинския персонал при работа по време на вземането на кръв, тъй като контактът на кръвта на пациента с околната среда е напълно изключен. Процедурата по вземане на кръв отнема само 30 секунди и е безболезнена за пациента. Системата осигурява най-точно спазване на правилата на преданалитичния етап на лабораторните изследвания, като значително намалява вероятността от погрешен резултат. Разнообразие от компоненти на системата ви позволява удобно и безопасно да взимате кръв за всякакъв вид лабораторен анализ. Vacuette® - напълно „затворена” вакуумна система за изтегляне на кръв от вена).

Системата Vacuette® е подобна на конвенционалната спринцовка, но вместо бутало се използва разлика в налягането, дължаща се на вакуума, създаден в епруветката. Системата е най-удобна за използване и осигурява пълна защита на медицинския персонал от възможно замърсяване.

Кръвта, взета за серум или плазма, се центрофугира директно в епруветка. Възможно е също да се използват тръби с гел, които след центрофугиране отделят серума (плазма) от съсирека, като напълно предотвратяват обратното смесване.

Усложнения при вземане на кръв

Ранни усложнения: хематом и колапс (синкоп).

Хематомите могат да бъдат избегнати чрез създаване на адекватно налягане на мястото на пункция чрез прилагане на стегнат бандаж.

Ако пациентът припадне, е необходимо пациентът да се постави на дивана, да се даде разтвор на течен амоняк и да се обади на лекар.

Късни локални усложнения: венозна тромбоза, тромбофлебит понякога може да се развие.

Късни общи усложнения: инфекция с вируси на хепатит В и С, HIV чрез заразена игла или спринцовка.

• ако е трудно да се спре кървенето от мястото на пункция, към тази област на тялото се прикрепя повишено положение и се прилага превръзка под налягане. Пациентът се наблюдава до спиране на кървенето;
• не се препоръчва вземането на кръв за лабораторни изследвания от крайник, в който се прелива кръв;
• при пациенти с левкемия, агранулоцитоза и пациенти с намалена телесна устойчивост (имунен дефицит), пункцията на пръста или ушната мида може да причини инфекция, а не венепункция. Ако тестът все още изисква капилярна кръв, кожата трябва да се третира особено внимателно с дезинфектант. Етилов алкохол не е избор, по-добре е да се използват специални антисептични разтвори.

Анализ на кръв за захар има голяма диагностична стойност при диагностициране и определяне на степента на диабет при пациента. Този вид изследване дава възможност да се определи наличието на отклонение в индексите на тази стойност при човек в сравнение с физиологично определеното ниво на глюкоза в лицето.

За изследване вземете кръв от пръст и кръв от вена. Използването на този анализ е ефективен начин за диагностициране на наличието на диабет при хората.

Много често хората с диабет се чудят кой кръвен тест, от вена или от пръст, е най-точен и информативен. Всяка от тези лабораторни тестове съдържа конкретна информация за организма.

В допълнение към показателя за нивото на захарта, провеждането на такива изследвания дава възможност да се определи в допълнение към диабета и някои други отклонения в работата на ендокринната система на организма.

Техниката на вземане на кръв за захар от вена и от пръст е значителна разлика. Тази разлика се състои в това, че при определяне на кръвната захар от пръста се използва цяла кръв, такава кръв се взима от капилярната система на средния пръст, а при анализа на захар във венозната кръв се използва плазма на венозната кръв.

Тази разлика се дължи на факта, че кръвта от вена запазва свойствата си за много кратко време. Промени в свойствата на кръвта от вена, води до факта, че при провеждане на лабораторни изследвания изкривени резултати.

Скоростта на кръвната захар от пръста и венозната кръв има значителни различия, което е свързано с особеностите на физиологията. Трябва да се направи тест за кръвна захар веднага след появата на първите признаци на увеличаване на глюкозата в организма.

Симптоми на увеличение на глюкозата

Най-често, ако степента на захар в тялото е счупена, има характерни симптоми на хипергликемия.

Симптомите, характерни за повишените нива на захар, зависят от степента на развитие на заболяването в организма.

Налице е цял комплекс от симптоми, според които човек може самостоятелно да определи вероятността от присъствие в организма на прекомерни нива на захар.

Първите симптоми, които трябва да предупреждават човека, са следните:

1. С постоянно чувство на жажда и сухота в устата.
2. Значително повишаване на апетита или появата на ненаситно чувство на глад.
3. Появата на често уриниране и увеличаване на количеството на урината.
4. Появата на сухота и сърбеж по кожата.
5. Умора и слабост в цялото тяло.

При идентифициране на тези признаци е необходимо да се консултирате с лекар-ендокринолог за съвет. Лекарят след проучването ще изпрати пациента да дари кръв за анализ на съдържанието на захар в него.

В зависимост от вида на лабораторния анализ, кръвта ще бъде изтеглена от пръст или вена.

Как да се подготвим за кръводаряване?

За да бъдат кръвни тестове възможно най-точни, са необходими няколко прости правила. Няколко дни преди да вземете кръвта за анализ, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на точността на резултата.

Освен това, преди да дарите кръв за изследване на захар, трябва да спрете приема на алкохолни напитки в продължение на няколко дни.

Освен това, преди да бъде взета кръв за анализ, е необходимо да се откаже от преяждане и упражнения върху тялото. Изцяло изхвърлянето на храната трябва да бъде 12 часа преди да се вземе биоматериалът за анализ. Преди извършване на анализа е забранено почистването на зъбите.

Освен това е забранено дъвченето на дъвка и пушене преди да бъде дадена кръв.

Кръвен тест за съдържанието на захар може да се вземе в почти всяка клиника, ако има насочване, издадено от лекуващия лекар. Може да се направи и за малка такса в частна медицинска институция, която в своята структура има клинична лаборатория.

Кръв за анализ, взета сутрин на празен стомах. За анализ кръвта трябва да бъде взета от пръст или от вена.

Каква е разликата между капилярните и венозните кръвни тестове?

Степента на захар, определена в кръвта от пръста и вената, има някои разлики.

Ако кръвта за анализ е получена от пръст, тогава този анализ е най-често срещаният. Използването на капилярна кръв дава не толкова точни показатели в сравнение с венозната.

Фактът, че показателите, получени при изследването на капилярната кръв, се различават от тези, получени по време на изследването на венозната кръв, виновникът е непостоянството на състава на капилярната кръв.

Взета кръв за захар от вена има по-висока стерилност от капилярната кръв, което води до по-точен резултат при спазване на изискванията за такива изследвания.

Нормата на захар за капилярна кръв е от 3,3 до 5,5 mmol / l.

За анализ на венозна кръв, взета от кубиталната вена. Недостатъкът на тази техника е, че кръвта в нейната цялост не може да се поддържа за дълъг период от време. За проучвания, използващи плазма на венозна кръв.

Нивото на захар за кръвната плазма е 4.0-6.1 mmol / l.

Това ниво е по-високо от нормалната кръвна захар, взета от капилярите.

Степента на анализ при деца и бременни жени

Ако кръв за тестване на глюкоза е взета от бременна жена, тогава е приемливо сравнително малък излишък от стандарта на кръвната захар. Това се дължи на факта, че тялото на жената е в специално състояние и изисква много по-голямо количество енергия за нормално функциониране.

Клетките на тялото на бременна жена изискват по-голямо количество хранителни вещества за правилното функциониране и нормалното развитие на плода. Това изискване се прилага за всички необходими вещества, включително глюкоза.

Безопасен кръвен тест за захар се провежда при липса на значителни отклонения в показателите два пъти по време на бременност. За първи път такъв анализ се извършва при регистриране на 8-12 седмици от бременността и втори път в последния триместър на носене на дете. Най-често вторият анализ се извършва след 30-седмична бременност.

По време на бременността се приема, че нормалната глюкоза е до 6,0 mmol / l в капилярна кръв и до 7,0 mmol / l във венозната кръв. Ако тези стойности са надвишени, се препоръчва бременните жени да приемат тест за глюкозен толеранс.

В детското тяло индикаторът за количеството глюкоза зависи от възрастта. Например, той е по-малък от този на възрастен и от 14-годишна възраст нивото на глюкоза в кръвта на детето е равно на това на тялото на възрастен.

Когато се открие високо ниво на захари в детското тяло, на детето се предписват допълнителни тестове, за да се получи по-пълна картина на състоянието на детето. Видеоклипът в тази статия ще покаже как се провежда кръвен тест за захар.

Лабораторни изследвания в медицината се използват за различни цели. Благодарение на общ анализ на кръвта, е възможно да се идентифицират аномалии във вътрешните системи на тялото или да се потвърди определена диагноза. Този вид изследване е задължителен етап при съставянето на клиничната картина на всяко заболяване.

Възможно ли е да се дешифрира пълната кръвна картина?

Лабораторните изследвания на биологичния материал се провеждат от опитни професионалисти. Резултатите съдържат огромен брой термини и показатели, които не са разбираеми за пациенти без известни познания. За да получите отговор на въпроса, който показва пълна кръвна картина, могат да се извършват специални онлайн услуги, благодарение на които всеки, който иска предварително да се подготви за посещението в медицинска институция.

За да разберете какво може да покаже пълна кръвна картина, е необходима следната информация:

• пол (за мъж и жена, едни и същи резултати от изследванията могат да означават различни отклонения);
• възраст (при деца и възрастни пациенти стандартите за съдържанието на някои вещества се различават);
• обща информация за веществата, чието ниво се изучава (например, за да се разбере какво са хемоглобин или левкоцити, можете да използвате специалната литература или интернет);
• норми на различни вещества в кръвта (тази информация може лесно да бъде намерена в подобни източници).

За да се разберат нюансите на декодирането, важно е предварително да се разбере какво е кръвна картина. В по-широк смисъл, АОК е изследване на състава на материала в лабораторията за определяне на нивото на определени вещества. Броят на позициите в листа, които пациентът получава в ръцете си, зависи от метода на вземане на проби и вида на проведеното изследване, тяхната цел.

Какво е включено в пълната кръвна картина

Необходимостта от общи клинични проучвания на кръвта се определя от лекаря. Материалът за анализ се взема от вена или пръст. В някои случаи за точна диагноза на заболяването е изследването на кръв от разширен тип. Всяка техника има своите характеристики на поведение и назначаване, нюансите на оценяване на получените резултати.

От вена

Какво означава пълна кръвна картина от вена?

Скорост на утаяване на еритроцитите

Няма пръст

Какво прави UAC от пръста показват

Скорост на утаяване на еритроцитите

продължен

Какво е тип UAC разгърнат

MCV, MCH, MCHC, RDW-CV

NEUT, MONO, EO, BASO, LYMPH

Какво прави клиничният анализ на кръвта

Изследването на състава се извършва в два случая - с общ преглед или за потвърждаване на конкретна диагноза. За лекар не само нивото на определени вещества, но и показатели като съсирване, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и левкоцитна формула (leukoformula показва процентното съотношение на няколко вида еритроцити) са от особено значение. Целта на АОК зависи от състоянието на пациента и неговата възраст.

При деца

В по-младата или юношеска възраст се образува организъм. UAC за деца се провеждат за определяне на общото състояние на пациента. Проучванията в този случай са опростени, но лекарят, ако има съмнение за отклонения, може да предпише допълнителна процедура, която да помогне за разгръщане на резултатите. Разчитането на пълна кръвна картина при дете е по-трудно, отколкото при възрастен, така че го правят само специалисти.

Две опции на KLA за деца:

• „Триада” (брой левкоцити, хемоглобин и ESR);
• подробна версия (подробно изследване на веществата в състава на материала за изследване).

При възрастни

АОК се взема от пръст или вена. Вторият вариант е определен, за да се определят по-точни показатели за състава на кръвта. При анализиране на възрастни, наличието на вредни микроорганизми, състоянието на ензими и хормони, имунитетът и физическият и химически състав на материала, взет за изследване, играе важна роля. АОК подпомага диагностиката на повечето заболявания.

По време на бременността

През периода на бременността на плода АОК е задължителна, тя се провежда поне четири пъти в рамките на 9 месеца. Даряването на кръв на бременна жена е необходимо, за да се определи не само общото състояние на тялото, но и да се идентифицира Rh-конфликт, аномалии в развитието на нероденото бебе или други негативни фактори. На жената се дава клиничен и биохимичен анализ. Проучванията помагат да се идентифицират такива нарушения като анемия, възпалителни процеси, дехидратация, нарушения на кръвосъсирването, сериозни промени в работата на вътрешните органи.

ХИВ

Кръвните изследвания в някои случаи имат специална специфичност. При изследване на състава на материала за ХИВ се използват два метода - полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ. Кръвта се взема изключително от вената. Заключението на лабораторно изследване се посочва с положителен или отрицателен индикатор. В първия случай вероятността за наличие на вирус е 99,9%.

При рак

Онкологията може да бъде идентифицирана чрез сравняване на индикаторите за UAC в различни периоди или чрез специални кръвни тестове. Клиничните и биохимични анализи на материала могат да разкрият развитието на раковите клетки в ранните стадии, но туморните маркери показват по-точни резултати. Известни вещества са СЕА, PSA, СА 15-3, СА 125, СА 19-9. Всеки от туморните маркери показва вероятността от развитие на конкретен рак на орган. Например, СА 15-3 се отнася до признаци на рак на гърдата.

Каква патология разкрива общ клиничен кръвен тест

Въз основа на лабораторно изследване на състава на кръвта, лекарят определя наличието на алергични реакции, инфекциозни и възпалителни процеси, патологии на кръвоносната система. Този вид анализ е един от най-ефективните. В някои случаи диагнозата се получава чрез идентифициране на няколко отклонения от нормата в резултат на проучването.

Заболяванията, които могат да помогнат за диагностициране на UAC, включват:

• анемия (понижен хемоглобин);
• гнойно-възпалителни процеси (повишени бели кръвни клетки);
• вирусни заболявания (намаляване на левкоцитите);
• автоимунни заболявания и онкологични заболявания (ниво на СУЕ);
• злокачествени новообразувания (повишен протеин);
• разрушаване на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт (намаляване на протеина);
• киста, панкреатит или захарен диабет (повишена амилаза);
• чернодробно заболяване (ниво на билирубин);
• бъбречна патология, чревна обструкция, инфаркт на миокарда (ниво на урея);
• левкемия, анемия, туморни процеси (ниво на желязо);
• болести на щитовидната жлеза и дехидратация (ниво на креатинин).

Видео: показатели за кръвен тест

Заместник-министър
здравни и социални
развитие на Руската федерация
R.A. HALFIN

В ерата на използването на модерни технологии за автоматизиран анализ на кръвта стана реално да се предостави много повече клинична информация за състоянието на хемопоетичната система и нейния отговор на различни външни и вътрешни фактори. Анализът на резултатите от кръвните изследвания е неразделна част от диагностичния процес и последващо наблюдение на фона на терапията.

Високотехнологичните хематологични анализатори могат да измерват повече от 32 кръвни параметъра, да извършват пълен диференциален брой левкоцити в 5 основни популации: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити, което позволява да не се извършва ръчно изчисляване на броя на левкоцитите от референтните стойности на тези показатели.

Хематологичните анализатори имат система за маркиране - флагчета или "аларми" - показващи, че параметрите се отклоняват от установените граници. Те могат да се отнасят както до увеличаване или намаляване на броя на някои клетки, така и до промяна в тяхното функционално състояние, което се отразява в характеристиките на клетките, измерени от устройството. Във всички тези случаи е необходим строг визуален контрол на оцветените препарати с подходящи коментари.

Въпреки всички предимства, дори и най-модерните хематологични анализатори имат някои ограничения, които се отнасят до точна морфологична оценка на патологични клетки (например, с левкемия) и не могат напълно да заменят светлинната микроскопия.

ПРЕАНАЛИТИЧНА ЕТАПА НА ХЕМАТОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Контролът на преаналитичните фактори в хематологичните изследвания е от ключово значение за осигуряване на качествени резултати от тестовете. Отклоненията от стандартите по време на вземане на проби, транспортиране и съхранение на пробата, смущаващи вещества, както и фактори, свързани с пациента, могат да доведат до неточни или неточни резултати от теста и следователно до неправилна диагноза. До 70% от лабораторните грешки са свързани именно с преданалитичния етап на кръвните тестове. Чрез намаляване броя на грешките на всеки етап от предварителната аналитична подготовка е възможно значително да се подобри качеството на хематологичните тестове, да се намали броят на повтарящите се проби и да се намалят разходите за работно време и средства за изследване на пациентите.

Намаляването на възможните грешки и осигуряването на високо качество на хематологичните изследвания е възможно благодарение на стандартизацията на аналитичните и аналитичните етапи на работа.

Точността и точността на резултатите се влияят от техниката за изтегляне на кръв, използваните инструменти (игли, скарификатори и др.), Както и епруветките, в които се взима кръвта, и впоследствие се съхраняват и транспортират.

• Кръв за клиничен анализ се взема от пациента от пръста, вената или ушната мида, при новородени от петата.
• Кръвта трябва да се приема на празен стомах (след около 12 часа гладуване, въздържане от алкохол и пушене) между 7 и 9 часа сутринта, с минимална физическа активност непосредствено преди приема (за 20-30 минути), докато лежите или седите.
• Приемането на материала трябва да се извършва в гумени ръкавици, като се спазват правилата на асептиката.

Венозна кръв. Венозната кръв се счита за най-добрия материал за клинични изследвания на кръвта. С добре позната стандартизация на процесите на вземане, съхраняване, транспортиране на венозна кръв, е възможно да се постигне минимална травматизация и клетъчно активиране, примеси на тъканна течност и винаги е възможно да се повтори и / или разшири анализа, например чрез добавяне на ретикулоцитен тест.

Надеждността и точността на хематологичните изследвания, проведени от венозна кръв, до голяма степен се определя от техниката на събиране на кръв.

Подготовката на пациент за вземане на кръв от вена включва няколко стъпки. Мястото за венепункция трябва да се дезинфекцира с марлена салфетка или специална кърпа без власинки, напоена със 70 ° алкохол, и да се изчака, докато антисептикът изсъхне (30-60 секунди). Използването на памучни тампони и други влакнести материали от този вид може да доведе до запушване на камерите за броене и хемоглобина с влакна, което води до намаляване на точността и възпроизводимостта на измерванията. Не се препоръчва употребата на 96 ° алкохол, тъй като кожата се потъва, порите на кожата се затварят и стерилизацията може да е непълна.

Не се препоръчва да се избърсва и да се издува мястото на пункция, за да се палпира вената след лечението. Ръката на пациента трябва да лежи върху твърда повърхност, да бъде разтегната и наклонена леко надолу, така че рамото и предмишницата да образуват права линия. Необходимо е да се гарантира, че по време на вземане на кръвта юмрукът на пациента е бил освободен. Турникетът трябва да се нанася за не повече от 1-2 минути, като по този начин се осигурява минимална стаза, при която кръвните клетки не се увреждат. Иглата трябва да е с достатъчно голям диаметър и да има къса подстрижка, за да не нарани противоположната стена на вената, за да се избегне тромбоза. След вземането на кръв е необходимо да се постави суха стерилна кърпа върху мястото за венепункция, след което да се приложи превръзка под налягане върху ръката или бактерициден пластир.

Кръвта за хематологични изследвания трябва да бъде снабдена със свободен ток директно в епруветката, съдържаща антикоагуланта K x EDTA. Вземането на кръв с помощта на спринцовка без антикоагулант, последвано от преливане в епруветката, е нежелателно поради образуването на микробунчета и хемолиза. Когато приемате капилярна кръв, е необходимо да използвате специални епруветки с EDTA за капилярна кръв.

Рационално използване на тръби за вземане на венозна кръв на малък обем (4-5 мл) с диаметър 13 и тръба височина от 75 мм. Събирането на венозна кръв се улеснява от използването на затворени вакуумни системи, например BD Vacutainer®, произведен от Becton Dickinson. Под влиянието на вакуума, кръвта от вената бързо влиза в тръбата (фиг. 1 не е дадена), което опростява процедурата по вземане и намалява времето на прилагане на турникет.

Вакуумната система се състои от три основни елемента, които са свързани помежду си в процеса на вземане на кръв: стерилна епруветка за еднократна употреба с капак и дозирано съдържание на вакуум, стерилна двустранна игла за еднократна употреба, затворена от двете страни със защитни капачки, и единичен или повторно използван държач за игла (Фиг. 2 - не дадено). Тестовите тръби, влизащи в затворената вакуумна система, съдържат различни добавки и антикоагуланти, включително за провеждане на хематологични изследвания. Методът за събиране на кръв при използване на затворени вакуумни системи има няколко предимства, основните от които са осигуряването на високо качество на пробата и предотвратяване на всякакъв контакт с кръвта на пациента, като по този начин се осигурява безопасността на медицинския персонал и други пациенти поради значително намаляване на риска от инфекции с инфекции, пренасяни по кръвен път.

EDTA (K 2 EDTA или K 3 EDTA) е предпочитаният антикоагулант при изчисляване на кръвни телца с помощта на автоматични хематологични анализатори. Използването на Na2 EDTA не се препоръчва поради слабата му разтворимост в кръвта. При използване на препоръчаните концентрации на K 2 EDTA и K 3 EDTA и при провеждане на анализ на хематологични анализатори в рамките на 1 до 4 часа след вземането на кръвни проби, няма значителни разлики в резултатите между пробите, взети с тези два антикоагуланта. Не използвайте епруветки с изпарен разтвор на EDTA, приготвени в лабораторни условия. По време на изпаряването на дъното на тръбата се образуват големи кристали на EDTA, които много бавно се разтварят в кръвта. Това може да доведе до образуването на фибринови филаменти в горната част на кръвната проба. Много компании произвеждат сухи ЕДТА тръби (особено за капилярна кръв). Характеристиките на технологията на приготвяне на тези тръби водят до равномерно разпределение на EDTA по стените.

При някои пациенти може да се наблюдава лека спонтанна тромбоцитна агрегация или, по-рядко, т.нар. EDTA-зависима псевдотромбоцитопения (имунна) и тези явления напредват с изтичането на времето за повишаване на събираемостта на кръвта. При такива лица може да се извърши точно преброяване на броя на червените кръвни клетки чрез вземане на кръв с цитрат като антикоагулант.

Трябва да се помни, че използването на хепарин или натриев цитрат като антикоагуланти е придружено от структурни промени в клетките и поради това не се препоръчва за използване както в автоматизирани, така и в морфологични кръвни тестове.

Натриевият цитрат се използва главно за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) по метода на Westergren или Panchenkov. За да се направи това, венозната кръв се събира в епруветки с 3,8% натриев цитрат в съотношение 4: 1. Със същата цел може да се използва венозна кръв, взета с EDTA (1,5 mg / ml) и след това разредена с натриев цитрат в съотношение 4: 1. Веднага след напълване на епруветката с кръв до обема, посочен върху него, пробата трябва внимателно да се смеси чрез леко завъртане и завъртане на епруветката за поне 2 минути (тръба с EDTA 8 до 10 пъти, тръба с натриев цитрат за определяне на ESR - също 8 до 10 пъти) 3 - не е даден). Тръбите не могат да се разклатят - това може да предизвика пяна и хемолиза, както и да доведе до механично лизиране на червените кръвни клетки.

За краткотрайно съхранение и смесване на кръвни проби има различни устройства. Едно от най-удобните устройства е Rotamiks RM-1 на фирма ELMI (Латвия), която ви позволява да изберете най-оптималния режим на смесване на кръвни проби (фиг. 4 - не е даден).

Капилярна кръв. За хематологични проучвания се препоръчва капилярна кръв в следните случаи:

• изгаряния, които заемат голяма площ на пациента;
• с тежко затлъстяване на пациента;
• с установена склонност към венозна тромбоза;
• при новородени.

За вземане на проби от капилярна кръв се използват стерилни скарификатори с еднократна употреба (например BD Genie ™ от Becton Dickinson, Gem, Medicon LTD и др.) Или лазерни перфоратори. Има пряка връзка между обема на получената кръв и дълбочината на пробиване. В тази връзка, скарификаторът трябва да се подбира в зависимост от мястото на пункция и количеството кръв, необходимо за извършване на различни изследвания. За тази цел BD произвежда BD Genie ™ скарификатори с остриета с различни размери (фиг. 5 - не е показано).

Пункцията с пръст не трябва да се прави на бебета, тъй като това може да доведе до увреждане на костите. При новородените, кръвта се взема от петата, препоръчва се да се използват специални атравматични BD Quickheel ™ скарификатори, произведени от една и съща фирма (фиг. 6 - не са дадени). Преди пробиване, кожата на пръста на пациента се обработва със стерилен тампон, напоен със 70 ° алкохол. Кожата на мястото на пункция трябва да бъде суха, розова и топла.

Мястото на пункция трябва да се изсуши по естествен начин, за да се отстрани остатъчният алкохол, тъй като той може да предизвика хемолиза.

Не се препоръчва използването на памучни тампони и други влакнести материали, тъй като води до запушване на броене и хемоглобинови камери с влакна. В резултат на това точността и възпроизводимостта на измерването намалява.

Първата капка кръв, получена след пункция на кожата, трябва да се отстрани с тампон, тъй като тази капка съдържа смес от тъканна течност. Капки кръв трябва да текат свободно, не е възможно да натиснете с пръст и масажирайте областта около пункцията, защото тъканната течност се влива в кръвта, което значително изкривява резултатите от изследването. След вземане на кръв, на повърхността на раната се нанася нов стерилен тампон, напоен със 70 ° алкохол. Тампонът трябва да се държи, докато кървенето спре.

След пункция капилярната кръв се поставя в специални микрокапиларни или специални пластмасови епруветки за еднократна употреба, третирани с K 2 EDTA антикоагулант (Deltalab, Sarstedt, BD Microtainer (R) и др.) (Фиг. 7, 8 - не са показани).

Когато ръбът на епруветката докосне мястото на пункция, в него започват да се вливат капки кръв под действието на капилярния ефект. След приключване на вземането на кръв, тръбата трябва да бъде плътно затворена. Необходимо условие за качествено изследване е, че трябва незабавно да се смеси с антикоагуланта, като тръбата внимателно се завърти до 10 пъти. В случай на последователно взимане на капилярна кръв на няколко микроепруветки е необходимо да се следва определен ред на тяхното пълнене. Последователността на вземането на кръвни проби е следната: първо, тръбите се пълнят с EDTA, след това с други реагенти, а последната се пълни с епруветки за изследване на кръвен серум.

• Когато кръвта се вкарва в епруветка с антикоагулант, кръвта не се оставя да тече по кожата на пръста, стената на тръбата или друга повърхност, тъй като контактното активиране на напредъка на коагулацията се осъществява незабавно.
• Кръвта от гравитацията от пункцията трябва да попадне директно в антикоагуланта, смесвайки се с него.
• Не можете да изстискате кръвта от пръста си, за да избегнете спонтанна агрегация на тромбоцитите и да попаднете в пробата голямо количество интерстициална течност (тъканен тромбопластин).

Трябва да се отбележи, че когато се взима капилярна кръв, са възможни редица характеристики, които могат да бъдат много трудни за стандартизиране:

• физиологични - студени, цианотични пръсти;
• методично - малко количество кръв, което трябва да бъде тествано и следователно, необходимостта от разреждане на пробата за анализ на хематологичен анализатор и др.

Всичко това води до значителни разлики в получените резултати и следователно до необходимостта от повторни проучвания за изясняване на резултата.

Доставка, съхранение и подготовка на пробите за изследвания

За да се гарантира качеството на резултатите от изследванията, е необходимо внимателно да се контролира времето и условията на съхранение на пробите преди анализа.

• Автоматичните кръвни тестове трябва да се извършват в интервал от 0-5 минути. или 1 час и по-късно след изтегляне на кръв. В период от 5 минути. - 1 час се появява временна тромбоцитна агрегация, която може да доведе до фалшиво намаляване на кръвната проба.
• Веднага след вземането на кръв се изключва възможността за спонтанна тромбоцитна агрегация, приблизително 25 минути. необходими за адаптиране на тромбоцитите към антикоагуланта. При анализа, извършен по-късно от 6-8 часа след вземането на проби, надеждността на резултатите намалява. По-дълго съхранение на кръв не се препоръчва, защото някои клетъчни характеристики се променят (резистентност на клетъчната мембрана), обемът на левкоцитите намалява, обемът на еритроцитите се увеличава, което в крайна сметка води до грешни резултати от измерването и неправилно тълкуване на резултатите. Само концентрацията на хемоглобин и броят на тромбоцитите остават стабилни през деня на съхранение на кръвта.
• Кръвта не може да бъде замразена. ЕДТА капилярната кръв трябва да се съхранява при стайна температура и да се анализира в рамките на 4 часа след събирането.
• Ако е необходимо да се извърши забавен анализ (транспортиране на дълги разстояния, техническа неизправност на устройството и др.), Кръвните проби се съхраняват в хладилник (4-8 ° C) и се изследват в рамките на 24 часа. Обаче, трябва да се има предвид, че клетките набъбват и параметрите, свързани с техния обем се променят. При практически здрави хора тези промени не са критични и не засягат количествените параметри, но при наличието на анормални клетки, последните могат да се променят или дори да колапсират в рамките на няколко часа от момента на вземането на кръвта.
• Непосредствено преди теста кръвта трябва да се смеси внимателно в продължение на няколко минути, за да се разреди антикоагулантът и да се разпределят равномерно образуваните елементи в плазмата. Не се препоръчва непрекъснато непрекъснато смесване на пробите върху ротомикса до момента на тяхното изследване поради възможна травма и разпадане на патологичните клетки.
• Кръвният тест на устройството се провежда при стайна температура. Кръвта, съхранявана в хладилника, трябва първо да се затопли до стайна температура, тъй като вискозитетът се увеличава при ниски температури, а оформените елементи са склонни да се слепват, което от своя страна води до нарушено смесване и непълна лизис. Изследването на студена кръв може да бъде причина за "аларми", дължащи се на компресия на хистограмата на левкоцитите.
• Препоръчва се приготвяне на кръвни намазки не по-късно от 1-2 часа след вземането на кръвта.

При извършване на хематологични изследвания на значително разстояние от мястото на събиране на кръвта, проблемите неизбежно възникват поради неблагоприятни условия на транспортиране. Разклащането, вибрациите, постоянното смесване, температурните смущения, възможното разливане и замърсяването на пробите могат да имат значително влияние върху качеството на анализите. За да се отстранят тези причини, се препоръчва използването на херметически затворени пластмасови тръби (BD Vacutainer (R), произведени от Becton Dickinson, Deltalab, Sarstedt) и специални транспортни изотермични контейнери (фирма Hem) за транспортиране на кръвни тръби.

Влиянието на предварително аналитичните фактори в зависимост от пациента

Резултатите от хематологичните изследвания могат да бъдат повлияни от фактори, свързани с индивидуалните характеристики и физиологичното състояние на пациента. Промените в клетъчния състав на периферната кръв се наблюдават не само при различни заболявания, те също зависят от възрастта, пола, диетата, тютюнопушенето и консумацията на алкохол, менструалния цикъл, бременността, упражненията, емоционалното състояние и психичния стрес, циркадните и сезонните ритми; климатични и метеорологични условия; позицията на пациента по време на вземане на кръв; например, броят на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобин при новородени е по-висока, отколкото при възрастни. С увеличаване на височината над морското равнище се наблюдава значително увеличение на хематокрита и хемоглобина (до 8% на височина 1400 m). Упражнението може да доведе до значителни промени в броя на левкоцитите, поради хормонални промени. При пациенти с преход от легнало положение към стоящо положение, стойностите на хемоглобина и броя на левкоцитите могат да се повишат с 6-8%, а хематокритът и броят на еритроцитите да се увеличи с 15-18%. Този ефект се дължи на прехвърлянето на течност от съдовото легло към тъканта в резултат на увеличаване на хидростатичното налягане. Тежка диария и повръщане могат да доведат до значителна дехидратация и хемоконцентрация. След рехидратация се наблюдава намаление на хемоглобина и хематокрита, което може да се сбърка с кръвна загуба.

За да се елиминира или сведе до минимум влиянието на тези фактори, трябва да се вземат кръв за повторни анализи при същите условия, както при първото изследване. Хематологични анализатори. Тълкуване на кръвни тестове. Методически препоръки от 21 март 2007 г. N 2050-РХ Преданалитичен етап на хематологични изследвания Автоматизирано изследване на кръвни клетки Основни параметри на автоматизирания кръвен анализ и фактори, влияещи върху техните стойности Интерпретиране на резултатите от автоматизиран хематологичен анализ Контрол на качеството на хематологичните анализатори

Основна литература [покажи]