Image

Критични индикатори ast и alt

ALT и AST са протеинови ензими от подгрупа на трансаминази (аминотрансферази), които се синтезират вътреклетъчно.

При липса на сериозни заболявания концентрацията им в кръвта е минимална. Развитието на интрахепаталните заболявания води до промяна в показателите на аминотрансферазите в кръвния поток. Ако концентрацията на ALT е по-висока от AST, това означава увреждане на паренхима, а ако обратното - сърдечен мускул (миокард).

Аминотрансфераза - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) са протеинови вещества, които участват в метаболитни процеси, по-специално аминокиселини. Вътре в клетките се произвеждат ендогенни ензими, така че проникването им в кръвта сигнализира разрушаването на клетъчните структури. Повишаването на концентрацията на трансаминазите показва появата на възпалителни процеси във вътрешните органи.

Увеличаването на съдържанието на ALT е признак на увреждане на панкреаса, черния дроб и бъбреците, а повишаването на концентрацията на AST показва разрушаване на миокардните клетки, белите дробове и нервните тъкани.

Аминотрансферазите участват в синтеза на гликоген, който е енергиен резерв за организма. Съхранява се главно в хепатоцити под формата на гранули и, ако е необходимо, се превръща в глюкоза за ендогенно хранене на клетките и тъканите. Ако по време на анализа нивата на ALT и AST се различават от нормалните стойности, то често означава унищожаване на чернодробни клетки или миокард.

Аланин аминотрансфераза

Промени в нивото на аланин аминотрансфераза (ALAT, ALT) могат да се нарекат маркер на патологиите на хепатобилиарната система. Активността на АЛТ при цироза се увеличава, следователно, повишаването на концентрацията на ензима в кръвта е важна причина за провеждане на допълнително инструментално изследване (биопсия, КТ, ултразвук). Основните причини за промените в показателите на протеиновото вещество в организма включват:

  • нарушение на индукцията на лекарство;
  • първична билиарна цироза;
  • патологии на хепато-билиарната система;
  • образуването на тумори в чернодробната тъкан.

Според степента на активност на АЛТ е възможно да се определи не само вида на заболяването, но и причината за неговото възникване. Намаляването на активността на аланин аминотрансферазата е характерно за развитието на чернодробна недостатъчност, а увеличаването на по-често показва токсично увреждане на черния дроб, по-специално цироза на лекарството.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AsAt, AST) е ензим, който участва в производството на аспарагинова киселина (аспартат). Участва в обмяната на азотни съединения и превръщането на карбамида в пиримидонови съединения. Ако AST е над нормалната, пациентите най-често се диагностицират със сърдечно-съдови заболявания.

За провокиране на повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза в кръвта:

  • обструктивна жълтеница;
  • отравяне с алкохол;
  • мускулна дистрофия;
  • некроза (смърт) на сърдечния мускул;
  • липса на мастна тъкан в черния дроб;
  • увреждане на капсулата на черния дроб;
  • остър хепатит;
  • мононуклеоза.

Съдържанието на ALT и AST при цироза се увеличава ненормално поради разрушаването на клетъчните структури и последващото проникване на ензими в системното кръвообращение. Промените в концентрацията на аминотрансферазите в кръвта влияят неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи, особено на нервните и ендокринните органи.

Когато правите диагноза, не можете да разчитате само на тези показатели на ендогенни ензими в кръвта, защото те се съдържат не само в черния дроб, но и в други органи - бъбреците, белите дробове, скелетните мускули и др.

Взаимовръзка между AST и ALT

При диагностицирането на чернодробна цироза се взема предвид съотношението на ALT и AST, което в медицински среди се нарича коефициент на де Ritis. Численото изчисляване на коефициента се извършва само ако показателите на ендогенните ензими са извън нормалните граници. Определянето на активността на аминотрансферазите има важна диагностична стойност, тъй като ендогенните ензими се локализират само в определени видове клетки.

Протеиновият ензим ALT преобладава в паренхимната тъкан и AST в сърдечния мускул. От това следва, че в случай на цироза и инфаркт, в кръвта се открива повишаване на активността на един или друг ензим. Например, при миокарден инфаркт, концентрацията на AST в системното кръвообращение нараства поне 8 пъти, а ALT - само 2 пъти.

При здрав човек коефициентът de Ritis варира от 0.9 до 1.75. Ако числената стойност не надвишава 1, това показва развитието на чернодробни заболявания, ако са повече от две, унищожаването на кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул). Според резултатите от лабораторните изследвания, високото ниво на ферментация (колебания в концентрацията на биохимични кръвни съставки) се оценява прогностично като неблагоприятен знак на хода на патологията.

Подготовка за тестване

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-информативните методи за изследване, с който можете да оцените работата на черния дроб и скоростта на метаболитните процеси в него. Преди анализ пациентите трябва да бъдат обучени, което елиминира възможността от промени в биохимичните показатели на кръвта под влияние на екзогенни фактори:

  1. един ден преди кръводаряване е желателно да се изключи физическото натоварване
  2. 48 часа преди анализа трябва да се откажете от употребата на пикантни и мазни храни;
  3. не се препоръчва закуска и пиене на газирани напитки в деня преди прегледа;
  4. Няколко дни преди да посетите медицинско заведение, трябва да спрете приема на лекарства.

Резултатите от биохимичния анализ зависят не само от това дали пациентът е наблюдавал специална диета или не, но и от качеството на диагностичното оборудване.

Дори ако биохимичен кръвен тест показва наличието на възпалителни процеси в паренхима, пациентът се изпраща за допълнително изследване. Диагнозата взема предвид концентрацията на билирубин, албумин и други компоненти в кръвта. Също така, експертите изучават резултатите от чернодробната биопсия, лапароскопията и компютърната томография.

Нормални показатели за ALT и AST

Съгласно международните стандарти, съдържанието на аминотрансферази в кръвта се измерва в единици от 1 литър кръв. При деца съдържанието на ендогенни ензими в кръвния поток зависи от възрастта. Например при новородените ALT показателите не трябва да надвишават 48-50 U / l, а AST - 150 U / l. При пациенти на възраст под 12 години се допускат леки отклонения от нормалните стойности. След пубертета количеството на аминотрансферазите в организма се стабилизира и е близко до нормалното.

В зряла възраст концентрацията на протеинови ензими в кръвта се определя по пол:

Причини за повишени ALT и AST

Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса и далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.

Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.

Функциите на ALT и AST в организма

Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

  • аланин аминотрансферазата толерира аланин;
  • аспарагинова трансаминаза - аспарагинова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.

Норми на показателите на ензимите

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Малко по-високи са процентите по време на бременността.

Таблица "Норма ALT и AST"

Защо ALT и AST са по-високи от нормалните?

За да се идентифицира специфичната причина за увеличаването на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.

  1. Леко повишение (няколко пъти по-високо от нормата) се случва при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Променят се и други маркери на биохимията на кръвта - увеличаване на билирубина и алкалната фосфатаза.
  2. Умерено увеличение (от 5 до 20 пъти) - възпаление на тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусни, алкохолни хепатити, развитие на цироза.
  3. Тежко повишаване на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) - тежко протичане на лекарствено или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Не само трансаминазите се повишават, но също така и холестерол, билирубин.
  4. Критични показатели (над 2000-3000 U / l) - доказателства за смъртта на мускулните области на сърцето (екстензивен инфаркт на миокарда), ракови клетки в тъканите на черния дроб, предозиране с някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.

С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се увеличава и AST се повишава леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя огромно количество специфичен ензим.

Показания за анализ

Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

  1. Развитието на хепатит (вирусен или алкохол).
  2. Сериозни усложнения в периода на бременността на детето (прееклампсия).
  3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време има силно разрушаване на клетките на виталния орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата.
  4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST са особено бързо нарастващи в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични показатели се наблюдават два дни след атрофия на сърдечния мускул).

Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.

Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.

Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

  • болезнени пристъпи в корема, усещания за тежест от дясната страна;
  • пожълтяване на кожата, очните квадратчета и лигавиците;
  • постоянно чувство на умора, умора;
  • нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертранс-емия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Ето защо е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и всички напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
  2. Резултатът от анализа засяга всяка интоксикация на тялото. Затова най-малко 7-10 дни преди кръводаряване е важно да се откажете от алкохол, цигари и други лекарства.
  3. За 2-3 дни, за да намалите физическото натоварване, не вдигайте тежести, намалявайте тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладките мускули, които могат да повишат трансаминазите.
  4. Ограничете стреса и емоционалния стрес за няколко дни преди изследването.
  5. Не яжте мазнини и нездравословна храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичния материал.

В случаите, когато пациентът непрекъснато приема лекарства и не може да ги откаже преди да вземе теста, важно е да уведоми лекаря.

Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като е установена точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.

Медикаментозно лечение

В зависимост от причината за увеличаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на конкретно заболяване.

Показания алт и аст норма

Аминокиселинният междуклетъчен обмен се осъществява с участието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза и се нарича трансаминиране. Ензимите са ензими ALT и AST, затворени в клетки на различни органи, а излишъкът им в плазмения анализ винаги показва некроза на клетките. Защо ALT и AST се насърчават, за да открият специалист, но опитайте да разберете защо това се случва.

Къде се откриват трансаминазите?

ALT се наблюдава в:

  • Чернодробна тъкан (повечето).
  • Панкреас.
  • Мускули.
  • Пъпките.
  • Сърце.

Анализът на ALT се повишава с болестта на тези органи при възрастни, най-често с патологични промени в черния дроб.

Местоположението на AST е:

  • Сърце (най-вече).
  • Черен дроб.
  • Мускулен скелет.
  • Мозъкът.

Когато ALT и AST са повишени, какво означава това? В началото на проучването с повишена трансаминаза лекарят оценява други плазмени параметри, по-специално билирубин. Ако има други отклонения в резултатите от теста, трябва да се подложат на серия от диагностични процедури, за да се идентифицира органът, засегнат от патологията.

В медицинската практика, със значително увеличение на ALT, черният дроб се изследва и с увеличаване на AST, сърцето на пациента.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на трансаминазите в кръвта се определя по време на биохимичното изследване на кръвната плазма. Често се случва, че увеличеното количество ензими не е признак на заболяване. Следните фактори могат да повлияят на резултата от изследването в посока на увеличаване на трансоминазите:

  • Закуска преди сервиране на плазма.
  • Пият сутрин чаша чай, кафе или друга напитка освен вода.
  • Приемане на определени лекарства 2 седмици преди теста.
  • Хранете мазни храни или алкохол 3 дни преди теста.
  • Интензивно упражнение за 2 дни преди анализа повишава нивото на AST.

Всички тези фактори повишават нивото на трансоминазите в кръвта и затова е необходимо да се подготвят за анализ на ензими със специална грижа.

Ако нямате възможност да изключите лекарствата, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да избегнете неправилна диагноза.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

Гледайте видеото за показателите за ALT и AST

Тест за декриптиране

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира трансаминазния тест. Този специалист ще може да вземе под внимание фактори, които повишават нивото на трансаминазите и индивидуалните характеристики на организма при дешифриране на резултатите. Приетите плазмени трансоминази са:

  • ALT n - по-малко от 34 единици / л.
  • AST n - по-малко от 31 единици / л.
  • ALT съпруг - по-малко от 45 единици / л.
  • AST съпруг - по-малко от 41 единици / л.

При децата индикаторите зависят от възрастовата категория.

Най-високите стойности се наблюдават при бебета до 6 месеца от живота. Също така, по време на юношеството може да настъпи рязък скок на трансаминазите, което е свързано с интензивен растеж на мускулната тъкан.

Декодиране по коефициент de Ritis

Анализът на коефициента de Rytis е специализирано проучване, което показва съотношението на трансаминазите един към друг. Именно този анализ позволява идентифициране на болния орган и определяне на рисковете за пациента. Анализът се поставя за диагностициране с повишени стойности на трансоминазата.

Обикновено AST към RITIS ALT е 1.33, с възможен замах от двете страни с 0.42. С по-голямо отхвърляне, лекарите правят предварителна диагноза. Възможни заболявания:

  • Коефициент 0.5-0.83 - ранни етапи на хепатит А или Б.
  • Коефициент 1 - вирусен хепатит.
  • Коефициент 1-2 - увреждане на черния дроб с тъканна дистрофия, хроничен хепатит.
  • Фактор по-висок от 2 е алкохолното отравяне.

Анализът се използва не само за първичното откриване на патология, но и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какви ценности се считат за повишени?

Пациентите често се страхуват, ако тестовете с ALT и AST са повишени. Няма нужда да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, стандартите могат да варират. Не забравяйте, че само опитен специалист може правилно да декодира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия!

Повишената ALT AST в кръвта се счита за опасна, ако нивото на ензимите се увеличи няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, най-вероятно това се дължи на грешки в храненето или интензивно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че при спортистите тези показатели винаги са над нормата.

Опасните подобрения за мъже, жени, пациенти в напреднала възраст и деца имат някои особености.

Смята се, че увеличаването на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на някое заболяване.

Предвидени са допълнителни изпити за следните показатели:

  • Анализ над нормата е 1-5 пъти. Това увеличение се счита за лесно. Най-често се възлага на повторния анализ.
  • Анализът над нормата е 6-10 пъти. Увеличението се счита за средно и изисква допълнителни инструментални прегледи.
  • Анализът над нормата е повече от 10 пъти. Това състояние се счита за тежко и изисква спешно идентифициране на причините за отклоненията.

При деца нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.

Освен това, ако изследванията на детето показват висок ALT или AST, трябва да се вземе предвид растежът на растежа на детето и да се изключи влиянието на външните фактори. Цените за деца са сравнително приблизителни и могат да се променят с времето. Ето защо, най-често, ако детето има повишени нива, това не означава сериозна патология. Могат да се вземат предвид увеличените нива при децата:

  • Деца под 1 година - ALT Bole 56 единици, AST повече от 58 единици.
  • Деца до 4-годишна възраст - ALT повече от 29 единици AST повече от 59 единици.
  • Деца до 7 години - ALT повече от 29 единици AST повече от 48 единици.
  • Деца до 13 години - ALT повече от 37 единици AST повече от 44 единици.
  • Деца под 18-годишна възраст - ALT повече от 37 единици AST повече от 39 единици.

За децата коефициентът на de Rytis е 0.91-1.75.

Трябва да се отбележи, че лекарят ще получи по-пълна информация, ако тестът на трансаминазата ще се проведе заедно с определянето на билирубина в кръвта. Тези две проучвания показват дали показанията се повишават в кръвния тест и ви позволяват да определите точно състоянието на детето и да направите предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез инструментална диагностика.

Симптоми на повишени нива

Биохимичният анализ на плазмата трябва да се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Хронична слабост.
  • Повишена умора.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Болка под ребрата надясно.
  • Жълта кожа или очна склера.
  • Промяна на светлината на урината и изпражненията.
  • Кървенето от носа.
  • Стомашно кървене.

Тези симптоми показват нарушена чернодробна функция.

Ако биохимията на кръвта показа, че АЛАТ е повишена, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Навременното диагностициране и адекватна терапия ви позволяват бързо да върнете нормите на трансоминаза и да избегнете развитието на фатални патологии.

Опасности и последствия

Повишените ALT и AST не са заболяване. Това е само следствие от това, което се случва в нашето тяло. Ако не обръщате внимание на увеличаването на ензимите, не провеждате диагностика и лечение, патологиите, които причиняват клетъчна смърт, ще напреднат, което може да бъде фатално.

Така например, ако трансоминозите се увеличат поради заболявания на черния дроб, навременното лечение може напълно да облекчи пациента на болестта, но ако болестта не се лекува, рано или късно чернодробните клетки ще бъдат унищожени и заменени с съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб ще престане да изпълнява функцията си, а при тежки случаи смъртта на пациента е неизбежна.

ALT и AST се повишават в кръвния тест само когато настъпва масова клетъчна смърт. Повишена ALT в кръвта на причините:

  • Некроза на чернодробни клетки. Това явление води до рязко повишаване на ALT в кръвта. В случай на увреждане на чернодробната тъкан, тя умира. В резултат на това умират голям брой клетки, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки възниква при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсично отравяне.
  • Некроза на клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При такива заболявания като остър и хроничен панкреатит, клетките на тялото започват да се разпадат, което води до повишена ALT в анализа.
  • Некроза на мускулна тъкан. Най-често мускулните клетки умират при инфаркт или големи увреждания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират миокарден инфаркт, както и да контролират процеса на лечение.

Ако ALT или AST се повишат, това може също да означава, че нарушенията са възникнали поради следните причини:

  • Приемане на лекарства.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Небалансирано хранене.
  • Наранявания с мускулни увреждания.
  • Бърнс.

Какви лекарства повишават ALT и AST?

Ако нивото на ALT и AST се повиши, когато приемате някои лекарства, това може да означава само едно - развитието на токсичен хепатит. Ако не спрете да приемате лекарството навреме, можете да спечелите хронична форма на заболяването, която по-късно ще прерасне в по-тежки патологии. Следните групи лекарства могат да повишат нивото на трансоминазите, когато се използват безконтролно:

  • Антибиотици.
  • Анаболи.
  • Статините.
  • Нитрофурани.
  • Противогъбични.
  • Антиконвулсанти.
  • Флуорохинолоните.
  • НСПВС и други.

При продължително лечение на тези лекарства пациентите трябва да бъдат изследвани за трансаминази, за да се предотврати бързото увреждане на черния дроб.

Само лекар може да определи защо имате аланин трансаминаза и какво да правите с него. Не се лекувайте!

Какви заболявания повишава нивото

Днес лекарите определят няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта, а именно:

Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. За всяка форма на хепатит, анализът ще покаже ясен излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се повиши, което показва хронично протичане на заболяването. При заразяване с вирусна форма на патология тестът позволява да се открие инфекцията още преди появата на първите симптоми.

Панкреатит. Това заболяване се характеризира и с повишена ALT. Силно повишено ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва да се изследват периодично, за да се предотвратят тежки обостряния.

Цироза. Цироза настъпва като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничния хепатит и може да не се прояви дълго време. Често пациентите научават за тази патология, само след като са преминали анализа за АЛТ, който се увеличава с цироза 5 или повече пъти. Най-често, повишена ALT в кръвта на мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.

Рак на черния дроб Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива незабележимо в продължение на няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не е оперативен. Анализът на ALaT в кръвта при пациенти с рак на черния дроб е дефиницията за оперативност. Силно повишените нива стават пречка за хирургичното лечение.

Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишаване на нивата на трансаминазите. Това се дължи на некрозата на тъканите на сърдечния мускул, която главно съдържа AST. За идентифициране на болестта е много важно да се определи коефициентът de Rytis.

Инфаркт на миокарда. При това заболяване настъпва масивна смърт на миокардните клетки. Това драстично увеличава количеството на AST в плазмата. В този случай ALT може да се увеличи леко. В случай на инфаркт, анализът на ALT и AST се използва за определяне на атаката и контрол на ефективността на терапията.

Характеристики на състоянието по време на бременност

Ако трансоминозата се увеличи по време на бременност, жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания. Възможно е в хода на бременността да настъпи обостряне на досега асимптоматични чернодробни заболявания. Въпреки това, не винаги увеличава ставки при бъдещите майки показват патология.

През първия триместър на бременността, трансоминоза може да се увеличи от състояние, наречено жълта атрофия на черния дроб. Това се дължи на ранна токсикоза и интоксикация на тялото през първите седмици на детето. В допълнение, трансминазите могат да бъдат засилени в случай на далечна токсикоза. Това състояние е изключително опасно и изисква известно лечение. Обикновено нивото на ALT и AST по време на бременност трябва да бъде в рамките на показателите за здрави жени.

Как да се намали AST ALT по време на бременност трябва да се реши само от лекар.

Какво да правим?

При получаване на високи резултати от тестове за ALT и AST, на първо място, е необходимо да се идентифицира причината за отклонението. Това може да бъде направено от лекуващия лекар. В случай на лоши тестове, лекарят трябва да изключи всички фактори от трета страна, които могат да повлияят на резултата, ако е необходимо, да се планира повторно изпитване. Основното в лечението е да се следват всички препоръки на лекаря, от спазването на диета и приемането на лекарства за отказ от лоши навици.

Защо е необходимо да се работи върху основната причина?

Много пациенти, след като са научили резултатите от своя анализ, започват да търсят рецепти за това как да намалят цифрите. Този подход към лечението обаче е напълно неприемлив. Факт е, че усилването на трансаминазите не е диагноза. Това е само следствие от патологични процеси, които разрушават клетките на органи и тъкани, и затова е безсмислено да се третират трансаминазите, без да се засяга основната причина за увеличаването. Само чрез елиминиране на болестта можете да намалите нивото на тези ензими в кръвта.

Най-често, в комбинация с лекарствена терапия, на пациентите се предписва диета, която намалява тежестта върху черния дроб и сърцето и по този начин допринася за бързото възстановяване.

Подобно на много терапевтични диети, правилата за хранене с повишени трансаминази са насочени към обогатяване на организма с важни микроелементи. Освен това, диетата е насочена към изключване на патологично вредни продукти, които натоварват сърцето и черния дроб и по този начин влошават болезненото състояние.

Списъкът на одобрените продукти, които намаляват нивото на AST и ALT, включват:

  • Пресни подаръци от градината.
  • Кисело млечни продукти.
  • Слаби сортове месо и риба.
  • Ядки, мед, сушени плодове.
  • Всякакви зелени.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • Меса.
  • Полуфабрикати и бързо хранене.
  • Силен чай и кафе.
  • Газирани напитки.
  • Мариновани кисели краставички, пушени меса.
  • Бял хляб и сладкиши.

Примерно меню за 2 дни

  • Елда каша с мед и ядки.
  • Чаша какао
  • Сухи бисквити.
  • Чаша кисело мляко.
  • Парче сирене.
  • Рибна супа.
  • Ориз с морски дарове.
  • Барбарис целувка.
  • Салата от пресни зеленчуци.
  • Парни котлети.
  • Чаша слаб чай.
  • Царевична каша с тиква.
  • Сок от касис.
  • Черен хляб със сирене.
  • Зелена супа от кисело зеле.
  • Салата от моркови и цвекло.
  • Ябълков сок
  • Растителна мантия.
  • Доматен сок.
  • Парче сирене.

Важно е да следвате правилния режим на пиене за проблеми с черния дроб или сърцето.

Можете да пиете сокове, желе, плодови напитки и други безалкохолни напитки. В деня трябва да се пие най-малко 2 литра течност, с изключение на първите ястия.

предотвратяване

Предотвратяването на скок в нивото на трансаминазите включва отхвърляне на лошите навици и здравословен начин на живот. Трябва също така да избягвате продължително приемане на лекарства, да останете в екологично неблагоприятни райони и да работите в опасни производства. Освен това трябва да се предпазите от вирусни заболявания на черния дроб.

За да направите това, следвайте основните правила за лична хигиена и внимателно подбирайте сексуалните партньори.

Повишаването на ензимите не е отделна болест. За да се намали количеството им в плазмата, това е възможно само чрез елиминиране на основната причина за увеличаването, т.е. патологията, която допринася за некроза на клетките на органи и тъкани. Няма нужда да търсите лекарства, които намаляват трансаминазите. Лечението трябва да се разработва само от Вашия лекар, като се разчита на вашата диагноза и индивидуалните характеристики на организма.

Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, които се намират в клетките на тялото и участват в метаболизма на аминокиселините. Те се намират само в клетките на тъканите на органите и влизат в кръвта само когато клетката се разруши поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патологията на органа в клетките, от които има най-голям брой. Причините за повишаване на аланин аминотрансферазата са чернодробни патологии. Усещането за дискомфорт и болка в десния хипохондрия, диария, иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм, горчиво оригване са признаци на повишена ALT. При провеждане на кръвен тест се добавя повишено ниво на билирубин за повишаване на ALT и AST при развитие на хепатит. По-често увеличаването на съдържанието на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT е пряко зависима от тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул причинява освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишените им серумни нива също показват развитие на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишаването на серумната концентрация на ALT могат да бъдат наранявания на тялото, които са свързани с увреждане на мускулите и панкреатит.

Биохимичният анализ на кръвта за ALT и AST може да говори за патологията на черния дроб, панкреаса, сърцето. При кардиоинфаркт, концентрацията на AST се увеличава няколко пъти, а ALT - малко.

Показания за

Органите на човешкото тяло съдържат различни количества от ензимите ALT и AST, поради което повишаването на концентрацията на специфичен ензим показва увреждането на даден орган:

ALT се открива главно в клетките на черния дроб, сърцето, бъбреците и панкреаса. В случай на разрушаване на тези органи, много ALT се освобождава в кръвта. След това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проучи специално за аланин аминотрансфераза.

• AST се открива главно в нервните, мускулните, чернодробните и сърдечните клетки и в малки количества в клетките на панкреаса, белите дробове и бъбреците. Следователно, в този случай е необходимо изследване на аспартатаминотрансфераза.

Кръвният тест ALT и AST (транскрипт) показва състоянието на органите. Увеличаването им показва увреждане на тъканите на органите, в които се намират тези ензими. И съответно, намаляването показва излекуване. Леко повишаване на ALT в първия триместър на бременността се понася добре, но е необходимо да се преразгледа кръвта за аминотрансфераза, за да се изключи увреждане на черния дроб.

Предписан е биохимичен анализ на кръвта (показатели за ALT, AST), когато се подозира кардиоинфаркт, те служат като ранен признак в тази остра патология. Декодирането на AST в биохимичния анализ дава възможност да се диагностицира и проследява динамиката на други промени в сърдечния мускул, чернодробните заболявания и болестите на набраздените мускули.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследването

Кръв за биохимичен анализ се взема сутрин на празен стомах от вена. По време на анализа трябва да бъде 8 часа. от последната употреба на храна. За 24 часа Алкохолът и пържените и мазни храни са забранени преди вземането на кръвта. Препоръчва се намаляване на физическото натоварване. Веднага след ултразвуково изследване, рентгенови, флуорографски, колоноскопични или физиотерапевтични процедури, кръвта също не се препоръчва за анализ, в противен случай декодирането на биохимията ще бъде нарушено. 1-2 седмици. Преди биохимичното изследване трябва да спрете приема на лекарства. Когато е невъзможно да се изпълни това условие, по посока на анализа лекарят прави бележка за приемането на лекарството и дозата им. Биохимичният анализ на кръвта (дешифриране на ALT, AST) може да бъде повлиян от тежък физически стрес, както и от консумация на алкохол и хемолиза.

Декодиране на кръвен тест - ALT, AST: нормално

Какво количество от тези ензими трябва да се съдържат в кръвта на здрав човек? Провеждане на биохимичен кръвен тест (дешифриране на ALT, AST), нормата за жените е в диапазона от 31 до 35 единици на литър кръв. За мъжете този показател е малко по-различен. Нормата на ALT в кръвта на мъжете (декодиране биохимия) - от 41 до 50 единици / л. При новородени (до 1 месец) нормалното отчитане съответства на 75 единици, от 2 до 12 месеца. - не повече от 60 единици, а от една година до 14 години - по-малко от 45 единици. Кръвен тест (дешифриране на ALT, AST) с повишени показания може да показва циротично увреждане или остра чернодробно възпаление, застойна или хемолитична жълтеница, други чернодробни патологии (и неоплазми в t. H), стенокардия в стадий на атака, остра ревматична болест на сърцето, миопатия, жлъчна стаза тромбоемболично заболяване на белодробната артерия и острия панкреатит. АЛТ и АСТ кръвни тестове (декодиране) с увеличаване на показанията се наблюдават при травматични наранявания, сърдечна хирургия или ангиокардиография. Повишените АСТ 20-50 пъти в някои случаи показват чернодробна патология, придружена от некроза и вирусна етиология на хепатит. Увеличаването на АСТ с 2-5 пъти може да говори за заболявания с хемолиза, мускулни наранявания, остър панкреатит и гангрена. При дистрофични явления в мускулите и дерматомиозит се наблюдава 8-кратно увеличение на AST.

Коефициент на ритис

За да се получат точни отговори, изследванията на кръвта ALT и AST (транскрипт) показва съотношението на трансферазните параметри. Това съотношение показва коефициента de Rytis, проведен в едно серумно изследване. В случая, когато броят е по-висок от стандартния (N = 1.3), това показва наличието на кардиоинфаркт, а когато е под стандартните показатели, показва вирусен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат тъканна локализация, декодирането на кръвния тест AST показва миокардна патология, а АЛТ показва чернодробна патология, т.е.

• Когато има повече от 2 или повече пъти, сърдечен удар се определя в сърцето.

• Кръвните изследвания за ALT и AST (транскрипт) показват значителен излишък - това е доказателство за инфекциозен хепатит по време на инкубационния период.

• С намаляване на аминотрансферазата - в организма липсата на пиридоксин. Тук е необходимо да се диагностицира с бременност.

Обикновено, серумната трансфераза съществува в малки обеми. Всички варианти за повишаване нивото на аминотрансфераза са задължително изследвани.

Първо, трябва да се извърши повторно биохимично изследване на кръвта (дешифриране на ALT, AST). Преразглеждането на някои индивиди (донори) в около една трета от случаите показва нормално ниво.

След това трябва внимателно да събирате анамнеза и да провеждате пълен преглед.

Роля на анамнезата в декодирането

Анамнезата включва информация за приема на лекарства, кръвопреливане, наличие на жълтеница или хепатитен синдром, семейно чернодробно заболяване или наличие на циротичен процес в него, коремна болка, рак, диабет, затлъстяване или, обратно, бърза загуба на тегло.

Семейно чернодробно заболяване е алкохолна зависимост, болест на Уилсън и др.

Ако кръвният тест ALT и AST (транскрипт) показват по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и двукратен преглед. Тази тактика е оптимална за пациентите.

Кръвен тест ALT и AST - транскрипт за някои заболявания

Леко повишаване на трансферазата е показателно за неалкохолно мастно увреждане на черния дроб, включително мастен черен дроб, безалкохолна стеатохепатоза и хроничен хепатит.

Може да се наблюдава умерено повишаване на вирусното или алкохолното възпаление на черния дроб и различните хронични чернодробни заболявания с или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за остър тежък хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Изключително високо ниво (над 2000-3000 U / l) съществува, когато ацетаминофенът е свръхдоза и когато се използва лекарство в зависими от алкохол пациенти, или при шок или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT е в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане по време на подготовката на серума за анализ. ALT може да намалее, когато серумът се съхранява в продължение на няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и другите вещества

Внимателното вземане на анамнеза и декодирането на лабораторните резултати са важни за идентифициране на увеличените трансферази, предизвикани от лекарството. Подобно увреждане на черния дроб се открива в 1-2% от случаите на чернодробно възпаление в хронична форма. Те са свързани с антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-КоА редуктаза, нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният метод за определяне на зависимостта на увеличение на аминотрансферазите с някои средства е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без анулиране на средства тази зависимост не може да бъде определена.

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвните изследвания, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробното заболяване (особено в ранните стадии) е трудно да се диагностицира без специфично събиране на тестове. ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези тестове и си струва ли да се тревожите за отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференциране на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни тестове на такива показатели често се извършват по двойки. Въпреки това, ако има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може да Ви предпише кръвен тест за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, неговите функционални характеристики, както и общите способности. В същото време AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава работата на това изследване и е задължително предписана от лекар за предполагаеми комплексни аномалии.

Счита се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на aLaTa (съкратен мед. Обозначение) се наблюдава и при други органи на паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличаване на производителността, той се разглежда. Че има сериозен проблем с нарушаването на функционирането на черния дроб.

Norma ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете се различават до известна степен поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Скоростта на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъжете - до 41 единици / л.

Максимално допустимите показатели за астатит при жените са до 31 единици / л, за мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в рамките на 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Представянето на детето е значително по-различно. В този случай, не се паникьосвайте. За детето, критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT се различават. Това се дължи на факта, че тялото на децата често е подложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания, а клетъчният растеж често е неравномерен, поради индивидуалните особености на неразвитите детски организми.

Приемането на антипиретични лекарства и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на периода на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: намалени показания до 29 единици / л;
  • В областта от 12 години, детето отново повдига индикатора малко, достигайки 39 u / l.

Резултатите от биохимичните изследвания често са далеч от установените норми. Такъв фактор се подкрепя от факта, че в тялото може да има възпалителен процес. Приемането на някои лекарства също така негативно отразява данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца до 12 години. Аспиринът е строго забранен за употреба при деца под 10 години (черният дроб все още не е в състояние да се справи с такъв товар, увеличава обема, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишена ALT на черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да превишава стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на вещество 5 пъти говорим за състоянието на инфаркта. Превишението на 10-15 при първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит, АЛТ се увеличава с 20-50 пъти, с тежка мускулна дистрофия, показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит дават увеличение от 5 пъти.

Нисък индикатор за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена трансаминиазна активност: възможни причини

Повишената активност на чернодробната аланинова трансаминаза може да бъде предизвикана от такива фактори:

• Хепатит

С повишаване на AST и ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Съдържанието на билирубин в преки и непреки фракции зависи от тежестта на чернодробната дисфункция: индиректен (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17.1 μmol / l, директна (обработена от черния дроб) - максимум 4.3 μmol / l. Ако всички показатели се превишават няколко пъти и се наблюдават съпътстващите симптоми, става дума за вече съществуващото хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се повиши поради промени в чернодробната функция: промяна в скоростта на хемолизата на червените кръвни клетки, жлъчна стаза, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимната връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователен феномен на хепатит. На фона на данните лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако цифрите са твърде високи, хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за подмяна на комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само на базата на повторни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносна болест, която в ранните стадии не се усеща. Симптомите са чести, клиниката е бавна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от бери-бери, промени в времето и емоционалните изблици, а сериозен критерий за наличието на чернодробна цироза.

Когато възникнат първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичния анализ на кръвта, за да определи нивото на концентрацията на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубина и AST могат да надвишат нормата с 5-10 пъти. Броят на ензимите в излишък зависи от етапа на заболяването.

При остри и неотложни състояния на черния дроб обаче трябва да се появят и вторични показатели: жълтеникавост на белите очи, прояви на съдова звезда върху тялото, летаргия, горчив вкус в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да се обърне внимание?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушени функции на черния дроб: миокарден инфаркт, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално тежки метали в предприятията), чернодробна некроза, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолен мастен хепатоза, паразитни инвазии (червеи).

Частично и незначително увеличение на кръвната картина може да предизвика използването на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в тази ситуация ние говорим за лека и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно предаване (сутрин на празен стомах) показателите трябва да са в нормалните граници.

Струва си да се припомни, че нивото на компонентите в плазмените АСТ и АЛТ е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите към нормата е възможна само при адекватна диагностика и своевременно лечение на основната патология. Високите ензими са фактор, който задължава пациента да провежда допълнителни изследвания в медицинско заведение.

Съкращението AlAT означава кръвен индекс на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта с 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво е ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един индикатор е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, следователно увеличаването на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

  • ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
  • AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се открива и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците, панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Протеин синтез
  2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разграждането на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, докато съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо АЛТ и АСТ за възрастни са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
  3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
  4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
  5. Обширните наранявания с мускулни увреждания, както и изгарянията, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да не се превишава нормата на показателите, трябва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не се повишава или да се предотврати сериозно увеличаване на времето. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общ билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличие на HBV ДНК и HCV РНК.