Image

От клетвата на Хипократа до клетвата на доктора

Клетва на лекаря - чл. 71 от Федералния закон № 323 „За принципите на защита на здравето на гражданите в Руската федерация” от 21.11.2011 г.

1. Лицата, завършили основната образователна програма на висшето медицинско образование, след получаване на документ за висше професионално образование, дават на лекаря следната клетва: t

„Получавайки висок ранг на лекар и започвайки професионалната си дейност, тържествено се кълна:

  • честно да изпълнявате медицинското си задължение
  • да посвети своите знания и умения на превенцията и лечението на болести, опазването и укрепването на човешкото здраве;
  • да бъда винаги готов
    • предоставяне на медицински грижи
    • пазете медицинската поверителност
    • лекувам пациента с внимание и внимание,
    • действат единствено в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, местоживеене, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства;
  • показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до осъществяването на евтаназия;
  • запази благодарност и уважение към твоите учители,
  • да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;
  • да се отнасят към колегите мило
  • помолете ги за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват,
  • и никога не отказвайте помощ и съвети на вашите колеги;
  • постоянно подобряване на професионалните си умения
  • защитава и развива благородните традиции на медицината. "

2. Клетвата на лекаря се дава в празнична атмосфера.

критика

Според някои учени липсата на "клетва" - липсата на принципа на информираното съгласие, както е отразено в "Конвенцията за защита на правата на човека и достойнството на човешкото същество, във връзка с използването на постиженията на биологията и медицината" (1997)

Църковно-общественият съвет по биомедицинска етика на Московската патриаршия предлага текст „Клетва на доктора на Русия”, съдържащ „гражданското кредо на медицинската класа”. Предполага се, че клетвата на лекаря трябва допълнително да отразява тези принципи като

  • позицията на отхвърлянето от медицинската общност на възможността за унищожаване на човешкия живот в началото на неговото формиране,
  • избягване на интимни отношения с пациенти,
  • уважение към пациента.

Предстоящи клетви

В много отношения настоящите клетви са съвременни издания на Хипократовата клетва.

Клетва на доктора

Текстът на чл. 60 от Федералния закон "Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите" от 17 ноември 1999 г. се появява в замяна на "клетвата на доктора на Русия", която заменя "клетвата на доктора на Съветския съюз" (1971).

Разлики от модерната версия:

  • „Пациент“ се променя на „пациент“,
  • Формулировката е изчезнала: „Лекарите са отговорни за нарушаване на клетвата на лекаря, както е предвидено в законодателството на Руската федерация.“

Клетвата на доктора на Русия

От началото на 90-те до 1999 г. е приета от завършили руски медицински училища:

В лицето на моите Учители и съмишленици в голямата наука и изкуство за изцеление, като приемам с дълбока благодарност правата на дадения Ми лекар, тържествено се кълна:

  • чистота и чистота на живота ви, правейки милост и не причинявайки зло на хората;
  • никога да не отричаме медицинска помощ на никого и да я предоставяме на нуждаещите се със същото усърдие и търпение, независимо от тяхното благополучие, националност, религия или убеждения;
  • никога не обръщайте знанията и уменията си в ущърб на човешкото здраве, дори на врага;
  • Във всяка къща, в която влизам, ще вляза там само за благото на пациента, далеч от всичко, което е неправедно, пагубно и несправедливо;
  • да насочва лечението на пациентите в тяхна полза според моите правомощия и способности;
  • да не даваме на никого смъртоносното средство, което искам, и да не показвам пътя за изпълнението на такъв план;
  • мълчи за това, което видях и чух за здравето и живота на хората, което не бива да се разкрива, считайки го за тайна;
  • да чете медицината, която ме научи заедно с родителите ми, да му помагам в неговите дела и нужди;
  • Постоянно изучаваме медицинската наука и допринасяме за нейното благоденствие с всички средства, като прехвърляме своите знания, умения и опит в лечението на учениците;
  • когато е необходимо, прибягвайте до съветите на колеги, които са по-опитни и по-опитни от мен, като отдават почит на техните заслуги и усилия;
  • да бъдем честни към моите колеги лекари и да не обиждаме техните личности, но им казвайте истината директно и без уважение, ако това е ползата за пациента.
  • За мен, неизменно изпълнявайки тази клетва, щастието може да бъде дадено в живота и в работата. Нарушаването на клетвата може да бъде противоположно на това и заслужено наказание.

Този документ се характеризира с запазване на основните позиции на "клетвата" на Хипократа. Шест от единадесетте позиции на „Клетвата” на Руското висше медицинско училище (а именно 1, 4, 5, 6, 7, 8) са буквално „папка” от хипократовия текст. В същото време се обръща внимание на факта на игнориране на уважението към човешкия живот, ясно изразено за Хипократовата „клетва“, от самото му създаване (отношение към аборта). Особеностите на този текст включват крайната мотивация - обещанието за “щастие в живота и работата” като награда за изпълнение на клетвата и “заслужено наказание” като наказание за неговия неуспех. Такава мотивация е нежелателна. Отнася се за прагматичния тип етична аргументация, без да се обмисля необосновано деонтологичната мотивация, чиято същност е изпълнението на задълженията, независимо от тези или други ситуационни ползи. В този текст, Докторската клетва на Русия, нямаше и основни позиции между лекаря и пациентите, които бяха разработени и възприети в такива етични документи на Световната медицинска асоциация като Женевската декларация на Световната медицинска асоциация (1948, с допълнения през 1968, 1983 и 1994). Международен кодекс за медицинска етика (1949, с допълнения от 1968, 1983), атинския клет, Лисабонската декларация за правата на пациента (1981); Декларация за евтаназия (1987 г.); Декларацията от Осло за медицинския аборт (1983) и други документи на Военномедицинската академия, СЗО.

Клетва на лекаря от Съветския съюз

Той е приет от завършилите медицински институти и факултети на СССР от 1971 г. (с измененията от 1983 г. - с добавянето).

"Факултет обещание" на руски лекари

В Руската империя, завършилите медицинските факултети преди революцията от 1917 г., давайки първата медицинска титла „Доктор”, дават така нареченото „обещание на факултета”. Текстът на "Обещания" е приложен към сертификата за завършване на Медицинския факултет:

  • Като дълбоко благодарим на правата на един лекар, даден ми от науката и осъзнавайки важността на задълженията, които ми се възлагат от това заглавие, през целия си живот давам обещание да не помрача честта на класа, в който сега влизам.
  • Обещавам по всяко време да помогна, според моето разбиране, прибягвайки до моята помощ за страдащите, за вярно да пазя тайните, които са ми поверили, и да не използвам доверието си в мен.
  • Обещавам да продължа да изучавам медицинската наука и да допринасям за нейното благоденствие с всички мои собствени сили, като разказвам на учения свят всичко, което ще открия.
  • Обещавам да не се ангажирам с подготовката и продажбата на тайни средства.
  • Обещавам да бъда честен към моите колеги лекари и да не обиждам самоличността им, но ако ползата от пациента го е поискала, кажи истината директно и без уважение. Във важни случаи обещавам да прибягвам до съветите на лекари, които са по-информирани и опитни от мен; когато аз сам ще бъда призован на среща, аз честно ще дам правосъдие на техните заслуги и усилия.

Клетвата на руския лекар

Приет от Четвъртата конференция на Асоциацията на докторите на Русия в Москва през ноември 1994 г.:

  • Доброволно се присъединиха към медицинската общност, аз тържествено се заклевам и давам писмен ангажимент да се посветя да служа на живота на другите, с всички професионални средства, стремящи се да го разширя и да се справят по-добре; здравето на моя пациент винаги ще бъде най-високата ми награда.
  • Кълна се, че непрекъснато ще подобрявам медицинските си познания и медицински умения, да давам всички знания и власт на защитата на човешкото здраве и при никакви обстоятелства не само ще я използвам, но няма да позволя никой да го използва в ущърб на нормите на човечеството.
  • Кълна се, че никога няма да позволя лични, религиозни, национални, расови, етнически, политически, икономически, социални и други немедицински съображения да застанат между мен и моя пациент.
  • Кълна се, че спешно ще окажа спешна медицинска помощ на всеки, който се нуждае от него, внимателно, внимателно, с уважение и безпристрастно отношение към пациентите си, пазете тайните на хората, които ми се доверяват дори след смъртта им, прилагат, ако интересите на лекаря го изискват, да се консултират с колегите си и никога не им отказвайте нито в съвета, нито в безкористна помощ, за да запазят и развият благородните традиции на медицинската общност, през целия живот, за да запазят благодарността и уважението към тези, които ме научиха на изкуството на медицината.
  • Във всички свои действия се задължавам да се ръководя от Етичния кодекс на руския лекар, етичните изисквания на моята асоциация, както и от международните норми на професионалната етика, с изключение на разпоредбата за допустимостта на пасивната евтаназия, която не е призната от Руската медицинска асоциация.
  • Давам тази клетва свободно и искрено. Ще изпълнявам медицинското си задължение със съвест и достойнство.

Женевска декларация

През 1948 г. Общото събрание на Международната медицинска асоциация прие декларация (наречена Женевска), която по същество не е нищо повече от модерно издание на Хипократовата клетва. По-късно през 1949 г. в декларацията постъпва Международният кодекс за медицинска етика.

Тържествено се заклевам да посветя живота си на службата на човечеството. Ще платя на моите учители дължимо уважение и благодарност; Ще изпълнявам професионалните си задължения с достойнство и съвест; здравето на моя пациент ще бъде основната ми грижа; Ще уважавам поверените ми тайни; С всички възможни средства, които са в моята власт, ще запазя честта и благородните традиции на медицинската професия; Ще се отнасям към моите колеги като към братя; Няма да допускам религиозни, национални, расови, политически или социални мотиви да ме възпрепятстват да изпълня задълженията си към пациента; Ще се придържам към най-дълбокото уважение към човешкия живот, започвайки от момента на зачеването; дори под заплаха няма да използвам знанията си срещу законите на човечеството. Обещавам я тържествено, доброволно и честно.

Хипократовата клетва. Кой има нужда и защо?

Ако лекарят е допуснал грешка, небрежно е реагирал на служебните му задължения или е нарушил етичните норми в професионалната дейност, най-често му се напомня за нарушението на Хипократовата клетва. Нещо повече, лекар, който се занимава с откровена престъпност, се упреква с неспазването на Хипократовата клетва, въпреки че действията му често са предмет на Наказателния кодекс. Каква е тази клетва, за която почти всеки е чувал, но малко хора си мислят кой я помни и защо?

В преобладаващата част от случаите Хипократовата клетва се свързва с безкористното служене на доктора към хората и неговата преданост към идеалите на хуманизма, безкористността и саможертвата. Практически всеки, който е срещнал медицински специалисти в живота си, е убеден, че лекарят трябва да е високо професионален специалист, мил и отзивчив човек и да има отвращение към парите. Като цяло, колективният образ на лекаря в нашите изисквания към него е ангелско същество, което се храни с нектар и е готово да „изгори себе си, блестящо за другите. ". Защо? Така е написано в Хипократовата клетва!

Хипократовата клетва се използва от всички и всички, за да подчертае, че първоначално лекарят, всъщност избраната от него професия, е длъжен да обслужва (!) Хората безвъзмездно (т.е. за нищо), пожертвайки себе си и благополучието на своите близки. Защо? И отново: "Той взе клетвата на Хипократ!"

Нека първо да се справим със самата Хипократова клетва и след това да решим защо и кой използва тази клетва и защо го прави. Нека не вярваме на връзките, но четем текста в оригинала:

Алуминиеви нерушители, които са в състояние да се приспособяват към тях, да се погрижат за това, да се погрижат за това, да се приготвят и да се приложат.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, лекарство за лечение на имунната киселина, нечистотии и др. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, също така и невключен в списъка.

Следва да се отбележи, че е необходимо да се спазва фидерилът на услугата, да се използва визуализацията, да се променя и да се превърне във вита, да се използва и да се превърне в зряло тяло. Непременно въведете личните си данни и ги изтеглете ".

Аз не искам да обиждам потребителите на портала, но въпреки това се осмелявам да предполагам, че много от тях не преподават латински в средно или средно училище, затова ще предложа превод от латински на руски:

„Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Гиги и Панацея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, честно, според моите способности и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да чета онзи, който ме е научил на равна нога с моите родители, да споделя с него моя просперитет и, ако е необходимо, да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги учат безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в доктрината, за да информират синовете ви, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

Ще насоча режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моя ум, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост.

Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно, ще прекарам живота си и изкуството си.

В никакъв случай няма да се пресичам при страдащите от камъни, давайки ги на хората, участващи в този бизнес.

Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е преднамерено, неправедно и пагубно, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча, смятам такива неща за тайна.

За мен, неизменно изпълнявайки клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и слава на всички хора за вечността; на този, който престъпва и дава лъжливата клетва, да бъде обратното.

Като разумни и безпристрастни хора (и наистина се надявам), нека все още да анализираме текста на Хипократовата клетва и да се опитаме да го възприемем от гледна точка на съществуващите реалности.

- От Аполон-лекар, Асклепий, Хигиена и Панакея, и от всички богове и богини. "

Простете ми, но да приемате клетви на езическите богове в най-добрия случай не е твърдо за един съвременен лекар, но е грях за християните.

- Да почитаме онзи, който ме е научил на равна нога с родителите ми, да споделя с него богатството си и, ако е необходимо, да му помагам в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги учат безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да предадат на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг. "

Лекарят е длъжен да преподава изкуството на децата на всички учители на медицинския институт? Той трябва да ги подкрепя финансово, независимо от това кои са те и какво правят? Лекарят трябва да разглежда като свои братя всички роднини на преподавателския състав на медицинския институт, където е учил? Нека оставим тази част от клетвата без коментар.

„Няма да давам на никого смъртоносното средство, с което разполагам, и няма да покажа пътя за такъв план. "

Не е необходимо да имаме седем гения в челото, за да разберем, че това е пряка забрана на лекаря да се занимава с евтаназия. Ясно и недвусмислено. И тук Хипократовата клетва влиза в пряк конфликт със съществуващите закони на някои страни. Евтаназията е законно разрешена в Холандия, Белгия и в една от държавите в САЩ - Орегон. Т.е. В някои случаи лекарят, който спазва Хипократовата клетва, може да се нарече престъпник, по дефиниция той не може да спазва законите и да се придържа към лоялността на дадената им клетва.

". по същия начин, няма да дам на жената никакъв несполучлив песар.

Просто и ясно: всички практикуващи гинеколози са неверни, които не се подчиняват на Хипократовата клетва. Дори и тези, които извършват аборти по медицински и социални причини, както е разрешено от законите на повечето страни. Не пасва? Или ще обявим всички гинеколози за неверни?

- В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес.

Въз основа на това, хирурзите не могат да се считат за лекари. Е, и правилно каза за тях - занаятчии, те само знаят как да режат и шият.

"В каквато и къща ще вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е било предназначено, неправедни и пагубни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби."

Е, и накрая: „Докато лекувах пациент, няма да правя лоши неща в къщата му, включително и правят секс с пациента и неговите роднини. " По мое мнение, единственото действително изискване за модерен лекар. Робите са донякъде неподходящи, но в светлината на настоящите тенденции с тормоз за сексуален тормоз те също ще бъдат подходящи като юридически лица.

Съжалявам, но това е всичко! В Хипократовата клетва няма нищо, което може да се третира като задължения на лекаря към пациенти, колеги и общество! Така че защо да спекулираме с това, което не е текстът на клетвата? Да започнем от самото начало, т.е. от появата на Хипократовата клетва.

Така че Хипократовата клетва се появява през V в. Пр. Хр. и е написан на йонийския диалект на древногръцкия език. И от този момент започва несъответствия. Общоприето е, че текстът на клетвата е написан от самия Хипократ. Въпреки това, много изследователи твърдят, че текстът на клетвата се появява много по-късно след смъртта на Хипократ, т.е. вече след 356 (или, според други данни, 377) пр. Хр Но никой дори не отрича, че първоначалният текст на клетвата е бил многократно копиран и редактиран, както и със значителна промяна в смисъла на клетвата. Между другото, заповедта „не се отнасяйте към свободата“ наистина присъства в една от древните римски версии на текста. Горепосочената версия на Хипократовата клетва е пренаписана и редактирана версия на текста, публикувана през 1848 г. в Женева под заглавието „Медицинско командване“.

Малко вероятно е първоначалната версия на Хипократовата клетва, написана преди около 2400 години, да ни бъде достъпна, особено след като 72-те произведения, приписвани на Хипократ, не са истински (Гален твърди, че само 11 от тях принадлежат на Хипократ, а останалите са написани от синовете или учениците му. ).

Защо тогава такъв древен текст се изисква толкова много в съвременното общество, че той многократно се пренаписва, редактира, допълва и понякога с директно противоположна промяна в смисъла на написаното?

Има много клонинги на Хипократовата клетва под формата на различни варианти на етичния и професионален кодекс на лекаря, но всички те според старата памет се наричат ​​Хипократовата клетва. В Съединените щати и Европа сега има „Професионален лекарски кодекс“ (приет през 2006 г.), в Израел „еврейската клетва на еврейския доктор“ (клетвата на боговете на древногръцкия пантеон, противно на принципите на юдаизма) е неприемлива за израелците; Съюз ”(одобрен през 1971 г.). В средата на 90-те години на миналия век тази клетва се променя на „Клетва на руски лекар”, която от своя страна е заменена с текста на „клетвата на лекар”, одобрена от Държавната дума на Русия през 1999 година.

През 1948 г. Общото събрание на Международната медицинска асоциация прие декларация (така наречената Женевска декларация), която по същество не е нищо повече от модерно издание на Хипократовата клетва. По-късно през 1949 г. в декларацията постъпва Международният кодекс за медицинска етика.

Обещанието на факултета: „Приемайки с голяма благодарност научните права на един лекар, който ми е даден, и осъзнавайки важността на задълженията, които ми се възлагат от това заглавие, през целия си живот давам обещание да не закривам честта на класа, в който влизам сега: да помагам на страданието, обещавам да бъда верен Имам семейни тайни и не използвам злото на доверието: обещавам да бъда честен към моите колеги лекари и да не обиждам самоличността им, но ако ползата от пациента го изисква, говори истината без лицемерие. Във важни случаи обещавам да прибягвам до съветите на лекари, които са по-информирани и опитни от мен; и когато аз сам ще бъда призован на срещата, аз се ангажирам, съвестно, да дам справедливост на техните заслуги и усилия. "

И текстът на Женевската декларация: „Тържествено се заклевам да посветя живота си на службата на човечеството. Ще платя на моите учители дължимо уважение и благодарност; Ще изпълнявам професионалните си задължения с достойнство и съвест; здравето на моя пациент ще бъде основната ми грижа; Ще уважавам поверените ми тайни; С всички възможни средства, които са в моята власт, ще запазя честта и благородните традиции на медицинската професия; Ще се отнасям към моите колеги като към братя; Няма да допускам религиозни, национални, расови, политически или социални мотиви да ме възпрепятстват да изпълня задълженията си към пациента; Ще се придържам към най-дълбокото уважение към човешкия живот, започвайки от момента на зачеването; дори под заплаха няма да използвам знанията си срещу законите на човечеството. Обещавам я тържествено, доброволно и откровено.

Надявам се, че никой няма да има никакви илюзии за факта, че лекарят се закле да бъде беден и гладен и да даде всичко от себе си на службата на всички членове на обществото. И тук, започвайки с текста на клетвата на съветския лекар, започват всички "недоразумения".

Отново текстът на Женевската декларация съответства приблизително на “Медицинската заповед” от 1848 г., но тук се появява принципът “ненатрапчиво”. посвети живота си в служба на човечеството. " И вече в „клетвата на доктора на Съветския съюз, идеологическият компонент изглежда е съвсем недвусмислен“. да работят добросъвестно, когато интересите на обществото изискват. " По случайност? Не. Нещо повече, тези принципи не липсват само в по-древните (макар и много пъти коригирани и редактирани) версии на текста на Хипократовата клетва.

А сега да си припомним съветския народен комисар по здравеопазването Н. Семашко и неговата уловна фраза: "Хората хранят добрия лекар, а ние не се нуждаем от лошите." Оттогава се появява образът на незаинтересован лекар. Оттогава, идеята, че лекарят е длъжен да бъде просяк и да следва моралните и етичните принципи, които за него са определили съществуващата власт, е упорито и упорито поставяна в умовете на всички членове на обществото. Лекарят остава със своите знания, опит, професионални умения и физическа способност да ги използва. В задълженията си той се приписва на всичко, в което има нужда от една и съща сила. Да бъдем кратки - да приложим модела на здравеопазването, избран от съществуващото правителство. И без разсъждение! - Взехте клетвата на Хипократ (или други варианти)! Всеки по някаква причина е забравил, че лекарят, всъщност, работи, като останалата част от обществото, и тази работа трябва да бъде платена. Държавата “плаща” за тази работа в рамките на $ 150-200 и налага огромни изисквания към функционалните задължения на лекаря - до обхода на апартамента на обитателите, които попадат в редовните социални, медицински, обществени програми (тубин-заразени, заразени с ХИВ, бедни, инвалиди и др.). ). Дали някой плаща за това? Не. - Взехте клетвата на Хипократ!

Ако някой се обърне към името на Хипократ, позволете ми да ви напомня, че хонорарите на Хипократ и неговите колеги бяха много големи по стандартите на онова време (дори по-високи от тези на известни и все още известни архитекти). Освен това, Хипократ е не само гениален лекар, но и много интелигентен рекламен специалист: „И ви съветвам да не бъдете твърде нехуманни, но също така да обръщате внимание на изобилието от средства (за пациента) и тяхното умереност, но понякога той се отнасяше с подарък, обмисляйки благодарна памет над минута слава. " Между другото, Хипократ съветва да се лекуваме безплатно само от време на време, така да се каже, за да подобрим неговия имидж: „Ако първо започнеш делото за възнаграждение, то, разбира се, то ще доведе пациента до идеята, че ако договорът не е направен, ще го напуснеш или ще бъдеш случаен. и не му давайте съвет в момента. Установяването на възнаграждението не трябва да се полага, тъй като ние вярваме, че е вредно за пациента да обръща внимание, особено при остро заболяване - скоростта на заболяването, която не води до забавяне, кара добрият лекар да не търси ползи, а по-скоро да спечели слава. По-добре е да се обвиняват спасените, отколкото да се ограбват онези, които са в опасност. "

Понастоящем се появи доста абсурдно положение на нещата, но въпреки това, от дълго време съществуващият модел на обществено здравеопазване предполага, че хората (лекарите), които въплъщават това, трябва да бъдат високопрофесионални специалисти, но техният труд трябва да бъде заплатен най-малко. За съжаление за такъв пример, но проститутка на Tverskaya определя цената за услугите си (като правило, фирма и много значителни), момиче в къса пола и с пълна липса на глас "пее" за много прилични пари в клуб или концертна зала, строителите, в края всички, работят, предварително се договарят за цената за тяхната работа. Но лекарят е длъжен да работи за бедна заплата, след като е прекарал 8-10 години зад учебници или в клиника. За да не бъда неоснователна, ще дам пример: един обем на ръководството за ултразвукова диагностика на Митков (това всъщност е “библията” на ултразвуковия диагностик) сега струва около 200 долара, месечната заплата на лекаря е приблизително същата (или дори по-малко). да бъде? Но също така е необходимо да се чете (и да се купува някъде) периодична литература, да се придобива литература не само в специалността, но и в други клинични области (за да не стане скучна, в края на краищата). Съжалявам за неблагоразумието, но лекарите също имат семейства, деца, те също искат да ядат, да плащат за комунални услуги, да учат децата за нещо, но поне веднъж годишно да отидат до морето. Но това е всичко установено обществено мнение, което не възприема: "Ти взе Хипократовата клетва!" И това означава, че съм длъжен да работя и да изпълня задълженията си, което е посочено в Хипократовата клетва.

Сега не искам да обожавам образа на модерен лекар, а още повече - да го защитавам. Но искам да разберат, че лекарите са хора! Честен и измамен. Добро и зло. Вежлив и груб. През нощта, стоящ на операционната маса и прекарвайки времето си в удобния стол на офиса на градския здравен отдел. Падането от умора на сайта и определянето на броя на обажданията на този сайт. Хирурзи със златни ръце и глупави коновали. Брилянтни диагностици и глупави чиновници те управляват. Всички те са различни, като всички нас, но те са хора, с всички предимства и недостатъци, плюсове и минуси. Но да се изисква от тях нещо, описано в праисторически ръкопис, е поне неразумно.

И нека се отнасяме към лекарите като към истински хора, а не към измислени герои от една приказка, по начин, наложен от хора от митично създание от Хипократовата клетва. Смятате ли, че лекар, който продава хранителни добавки, ще си спомни Хипократовата клетва? Или специалист в клиниката, който е назначил курс на напълно безполезно, но много скъпо лабораторно изследване, да бъде притеснен от медицинската етика? Все още ли вярвате, че съществува безплатна медицинска помощ, гарантирана от Конституцията? Нека бъдем реалисти. Медицината е една от формите за предоставяне на услуги на населението. В съответствие с качеството и обема на тези услуги се формира тяхната цена. Това е нашата реалност. И не е необходимо да се изградят илюзии за това, че можете да получите услугите на специалист от висок клас за нищо, само защото той е обвързан от задълженията на някоя ефемерна клетва.

И, връщане към реалността. Клетва, взета от лекар в края на институт или университет, няма правно основание. Да, някой подписва текста на клетвата (напр. Потокът ни в каубойските 90-те, когато не беше ясно къде живеем и кой трябва да се закълне, не подписваше нищо). Но този подпис няма абсолютно никакви механизми за въздействие върху този, който няма да го следва. Хипократовата клетва е силно експлоатирана от властите, които не са в състояние да създадат ефективен и ефикасен модел на здравеопазване и се опитват да затворят дупки в съществуващата система за медицинско обслужване на населението, като същевременно се позовават на някаква средновековна корпоративна етика. Държавата всъщност се опитва да подкрепи популисткия мит за безплатното здравеопазване чрез насилствено използване на знанията, опита и квалификацията на лекарите. А насилието се изразява във факта, че лекарите са принудени да решават своите материални проблеми за сметка на пациентите. Няма да говорим за това кой получава възнаграждението и в какъв размер (някои хора купуват по-евтино месо, други са разкъсани в избора между BMW и Mercedes), но съществуващата система не само принуждава честните и достойни лекари да получават награди от пациентите (вземете от думата - много унизителна и неприятна процедура), но също така разкрива огромни възможности за всички видове мошеници и подкупители.

В заключение искам да цитирам думите на прочутия офталмолог Светослав Федоров: „Аз съм добър лекар, защото съм свободен и имам 480 свободни лекари. Хипократовата клетва е измислица. И в действителност, има реалния живот - трябва да се яде всеки ден, да има апартамент, рокля. Те мислят, че ние сме летящи ангели. Ангел, получаващ заплата от 350 рубли? Днес в Русия има половин милион такива лекари. Един милион и половина бедни хора с висше образование, интелектуални роби. Да се ​​изисква лекарството да работи добре при тези условия е абсурдно!

При подготовката на материала се използва информация от Уикипедия - свободната енциклопедия

[Министерство на здравеопазването] Информация за всички. [F.A.Q]

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Тази тема служи като F.A.Q за болничния персонал.
Темата е неразделна част от министерството и служи като информационно допълнение към устава.

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Хипократовата клетва е медицинска клетва, изразяваща основните морални и етични принципи на поведението на лекар.
Също общо име на клетвата, направено от всеки, който ще стане лекар.

Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея, и всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: в случай на нужда да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги учат безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в доктрината, за да информират синовете ви, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.
Ще насоча режима на болните към тяхна полза в съответствие с моите сили и моя ум, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост.
Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно, ще прекарам живота си и изкуството си.
В никакъв случай няма да се пресичам при страдащите от камъни, давайки ги на хората, участващи в този бизнес.
Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е преднамерено, неправедно и пагубно, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.
Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча, смятам такива неща за тайна.
За мен, неизменно изпълнявайки клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и слава на всички хора за вечността; Каквото и по време на лечението - както и без лечение - или видях или чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това Каквото и по време на лечението - както и без лечение - нито видях, нито чух за човешкия живот от факта, че никога не трябва да бъда разкриван, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

Рафийски чили

В МЗ няма никакво приятелство, почти няма.

Списък на екипите за служители на МЗ

/ medhelp [id] - Предложете лечение.
/ heal [id] [cost] - Лечение в линейката.
/ find - Списък на болничния персонал.
/ invite [id] - Вземете играч във фракцията.
/ uninvite [id] - Отхвърля играч от фракция.
/ rang [id] +/- - Увеличаване / намаляване на болничния персонал.
/ r - радиото на болницата му.
/ f - Общо радио МЗ.
/ to [id] - Приемете повикването.
/ отмени - Отказ на повикването.
Промяна на пола.
/ out [id] - Освобождаване от камерата.
/ drive - Върнете всички коли на паркинга.
/ medskip - Отворете / затворете вратите на операционната зала.
/ medprice - Определете цената на лечението (за министъра).
/ putmed - Постави лекарството.
/ pickmed - Вземете лекарства.
/ dropmed - Изхвърлете лекарства.

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Работно време за всички отдели
11:00 - 19:00 часа през делничните дни
10:00 - 17:00 часа в събота и неделя

Време за обяд
14:00 - 15:00 часа през делничните дни
13:00 - 14:00 часа в събота и неделя

Стаж [1] - $ 1000
Младши медицински служител [2] - $ 1400
Старши медицински специалист [3] - $ 1700
Доктор-участък [4] - 2010г
Лекар Терапевт [5] - $ 2400
Хирург Доктор [6] - $ 2750
Мил., Специалист [7] - $ 2900
Старши специалист [8] - $ 3260
Началник на отдел [9] - 3770 долара
Главен лекар [10] - $ 4300
Министър на здравеопазването [10] - $ 4700

Също така + $ 150 за всяко лечение

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

главоболие - Citramon, Analgin, Solpadein
Коремна болка, спазми, гадене - Ношпа, Мезим
Чернодробна болка - Карсил Форте, Овесол
Болка в сърцето - Validol, Corvalol
Студ и топлина - Аспирин, Парацетамол
кашлица - Тусин, Афлубин
Възпалено гърло - Hexoral, Stopangin
Хрема - Tizin, Pinosol
Болка в гениталиите - Sialeks
алергия - Цитрин, лоратадин
изгаряния - спрей Пантенол
Болка в очите - Визин, Албуцид
Болка в ушите - Отинум, Отипакс
От бъбреците - Уролисан, Урохол
мехур - Нитроксолин, Нолицин
Болки в гърба, краката и ставите - маз "Фастум-гел", Диприл
Повишено налягане - Диротон, Дибазол
хемороиди - Свещи за хемороиди
Изкълчване на челюстта (ако лицето има мута) - Silomarin

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Трябва да е в болницата и да лекува пациенти
Не приемайте, не си тръгвайте за разговори
Не извършвайте операция / фрактури / наранявания
Не приемайте работни превозни средства
Спазвайте висши длъжности

Мл. Парамедик [2]
неактивен

Чл. Парамедик [3]

Останете в болница и лекувайте пациенти
Повикване за повиквания
Не извършвайте операция / фрактури / наранявания
Помогнете на висшите офицери
Помогнете на по-младите по пощата
Застанете на длъжността "мито"

Доктор - участък [4]

Останете в болница и лекувайте пациенти
Отидете на входящите повиквания
Патрулирайте града
Помогнете на по-младите по пощата
Застанете на длъжността "мито"
Вземете тестове
Проверете хората на интервюто

Доктор - терапевт [5]

Останете в болница и лекувайте пациенти
Отидете на повиквания
Патрулирайте града
Помогнете на по-младите по пощата
Провеждане на ЕКГ

Отнасяйте пациенти в болница
Отидете на повиквания
Патрулирайте града
Извършвайте операции от всякаква сложност
Може да извършва въздушни патрули

Мл. Специалист [7]

Да се ​​поддържа ред в болницата при отсъствие на старши
Покана за разговори, докато използвате хеликоптер
Провеждане на всякакъв вид лечение
Патрулирайте града

Чл. Специалист [8]

Да се ​​поддържа ред в болницата при отсъствие на старши
Може да уволни служители от организацията с разрешение на старши служебно
Провеждане на всякакъв вид лечение
Повиквания с Fly
Останете на работа (2 часа почистете онлайн)

Head. Отдели [9]

Наблюдавайте работата на 1 - 8 длъжности в отсъствието на главния лекар
Може да приема / отхвърля, повишава / намалява служителите (най-малко 2 пъти)
Уверете се, че няма несъгласие в екипа
Провеждане на чести комплекти за болници (поне 2x)
Помощ главен лекар
Да си на работното място. (3+ мрежа онлайн)

Следете работата на болницата
Провеждане на болнични срещи
Провеждайте чести комплекти
Помогнете на министъра

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Служителят, който зае поста, е длъжен

Застанете на входа на болницата
Докладвайте на радиото кой излиза или влиза в болницата

(само за персонала на самата болница, цивилните не са включени в доклада).
3. Докладвайте входящите повиквания.

Примерен доклад
/ r Доклади: Име Фамилия | Кандидатствах за длъжността "Duty".
/ r Доклади: Име Фамилия | Иван Иванов излезе от болницата!
/ r Доклади: Име Фамилия | Коля Петров влезе в болницата!
/ r Доклади: Име Фамилия | Състояние на паркиране: автомобили: _, хеликоптер да / не
(при паркиране, подайте отчет на всеки 5 минути или когато състоянието му се промени)
/ r Доклади: Име Фамилия | Публикация: "Задължение" | Състояние: стабилно. (на всеки 5 минути)
/ r Доклади: Име Фамилия | Напусна поста "Задължение".
/ r Доклади: Име Фамилия | Получи ново предизвикателство

[!] Всеки служител, който е на персонала по време на искането, може да бъде на работа. С 1 позиция включително. [!]
[!] Можеш да се качиш само на длъжността през денонощието (обядът е забранен) [!]

Рафийски чили

В МЗ няма кумурство, почти няма.

Дежурната линейка
Когато сте в дежурство в линейката, е позволено да сменяте постове, с това трябва да защитите поне един час в длъжностите.
От позицията на "старши медицински служител" до "лекар-терапевт" включително.

Отговорности на персонала на линейката
Застанете на обществено място, като докладвате за ситуацията на всеки 5 минути.
Веднага се обадете при пристигането си.
Осигурете медицинска помощ на място, ако ситуацията позволява това.
Отидете при атаките без поръчки.
Да бъде дежурен на всяко събитие, провеждано от жители на държавата.

Забранено е
Да остави за повикване в непълен състав, ако все още има офицери на линейка.
Игнорирайте предизвикателствата на гражданите.
Игнорирайте искането за помощ.
Извършете сериозно лечение в линейката.

Съставът на линейката
Един служител от длъжността "Доктор-участък" (задължително)
Стажант от длъжността "Мил. Медицински служител" или "Старши медицински специалист". (Ако е налице в болницата)

Болница Лос Сантос
• Автобусна спирка
• Кметство
• жп гара Лос Сантос
• Президентска администрация

Болница Сан Фиерро
• Кметство
• ЖП гара San-Fierro.
• Пост "самолетоносач"

Болница Лас Вентурас
• ЖП гара Las-Venturas
• Кметство
• LVPD

Въздушен патрул
От поста "Лекар-хирург"

Болница Лос Сантос
• Dillimore
• Червена - Държава
• Монтгомъри
• Завод

Болница Сан Фиерро
• Tierra - Robada (Село на флота)
• Ангел - Pine
• Моя

Болница Лас Вентурас
• Tierra - Robada
• Форт - Карсън
• Паломино - Крийк

Примери за отчети към радиото

Дежурната линейка
За да отиде на работа, служителят трябва да поиска радио от старши служители

/ r Позволете ми да отида на работа в линейката?

Ако ви е позволено, тогава смело се качвайте в линейката и докладвайте на радиото
/ r Отиде на патрул за линейка | партньор:

Ако в момента в персонала няма старши служители, тогава трябва да направите снимка на / find.

Засилване на поста
/ r Доклади: Име Фамилия | Партньор: "Име на партньор" | Предадено по пощата: "Името на публикацията."

Самостоятелно дежурство
/ r Доклади Първо име Фамилия | Партньор: "Име на партньора" | Публикация: „Името на публикацията“ | Излекуван: "Количество"

Напусна поста
/ r Доклади: Име Фамилия | Партньор: "Име на партньор" | Напусна публикацията: "Името на публикацията" | Cured: Кол.

След приключване на патрула поставихме служебна кола на паркинга и се обърнахме към радиото
Завърши патрула за линейка Партньор: "| Превоз на паркинг.

Въздушен патрул
Така че, за да лети до патрула, служителят трябва да попита радио с старши (8+)
/ r Позволете ми да летя във въздушни патрули?

Ако ви бъде позволено, тогава смело седнете в хеликоптера и докладвайте на радиото
/ r Доклад: Име и Фамилия | Партньор: Име Фамилия на партньора | Отлетях за въздушни патрули.

Ако в момента в персонала няма старши служители, тогава трябва да направите снимка на / find.

След това стъпи на поста
/ r Доклад Име и фамилия | Партньор: Име Фамилия на партньора | Предложено по пощата: Име на селото.

Напускане на поста
/ r Доклад Име и фамилия | Партньор: Име Фамилия на партньора | Напуснал поста: Име на селото | Излекувани: Брой пациенти.

След като завърши патрула, сложете хеликоптера на паркинга и се обърнете към радиото
Завърши патрула за линейка Партньор: "| Превоз на паркинг.

забележка
[!] Трябва да сте на всеки 10 минути и да давате презентации [!]

Рафийски чили

В МЗ няма никакво приятелство, почти няма.

ЕКГ поведение
Когато се оплаква от болка в сърцето, служител от степен 5+ е задължен да провежда ЕКГ:

Ако е необходимо, отведете пациента в ЕКГ стая (операционна зала):

- взех пациента под мишниците
/ ми помага да отида
/ помогна на пациента да лежи на масата

След това подгответе пациента и направете ЕКГ:
/ ме включи машината за ЕКГ
/ премахнах горния слой от пациента
/ спретнато сгъната на масата
/ мен, прибрани панталони на пациента
/ ме взе парче марля и го потопих във вода
изтрих гърдите на пациента
- взех електродите-издънки, които лежеха на устройството
/ ми осигуриха вендузи на гърдите на пациента
- взех джобовете, които лежеха на устройството
/ ми осигуриха патрони на китките и глезена на пациента
/ ме натисна бутона, принуждавайки устройството да взема показания
/ завърши с четене, изключи устройството
/ взех патрони и издънки от пациент
/ аз ги върна
/ взех електрокардиограмата в ръка
/ ме чете показанията на ЕКГ
/ се опитват да видят нарушения в работата на сърцето

Ако е успешно, след това:
/ Нарушена ли е сърдечната дейност
ЕКГ показва, че имате счупен сърдечен ритъм
Вие ще трябва да се подложите на лечение, за да възстановите ритъма
Ще ти напиша Corvalol, неговата цена: $ 150
/ предадох ЕКГ на пациента
/ слагам ръката си в мед. чанта и извади лекарството
/ ме предаде на човека
/ medhelp id 850

Ако не успеете, то:
/ do Heartbeat е нормално
Сърцето ти е в съвършен ред
/ предадох ЕКГ на пациента
/ medhelp id 700

Мерки за реанимация
Понякога има ситуации, когато човек започва да умира (състоянието на клиничната смърт).
В този случай трябва незабавно да започнете да спасявате живота на пациента:

Проверете за наличие на пулс (липсата на импулс е достатъчна причина да започнете да играете):
/ аз сложих ръка на сънната артерия, после почувствах пулса.
/ do Какво е пулса на името? 60-80 норма.

Ако пулсът е стабилен: всичко е наред, доведете пациента до живот
/ do Над рамото се разтяга отворен мед. чанта
/ обърнах лицето на пациента към мен, след това сложи ръка на меда. чанта.
/ слагам ръката си в мед. чантата, след което извади буркан с амоняк и го отвори.
/ ме прекарал около носа, дал на човека подуши, после затворил буркана и го сложил в мед. чанта.

Ако не успеете, започнете реанимация:

/ ме изкачи на върха на човек, отвори гърдите на пациента
/ аз, разтягайки ръцете си, започва реанимационни действия
/ ме прави непряк масаж на сърцето
/ anim 52
- държеше носа на пациента, вдигна глава
/ ме бутна долната челюст на пациента и отвори устата си
/ започва изкуствено дишане от уста на уста
/ ми прави изкуствено дишане
/ anim 14
/ слагам ръка на врата на пациента
/ опитайте възстановената сърдечна честота

При успех: спрете реанимацията и наблюдавайте състоянието на пациента

Ако неуспешно: Продължаваме да редуваме сърдечния масаж и изкуствената вентилация на белите дробове, питаме от 3-то лице.
/ Имате ли черни очи?
Ако отговорът е „да“, направете следното:
Ако човек изведнъж започне да губи сърдечна честота в операционната зала, тогава имаме малък коз: оборудване

/ направи в килера спринцовка и ампула
/ отваряйки шкафа, взех спринцовката и ампулата, след това напълних спринцовката с препарата от адреналин и пуснах газа от спринцовката.
/ ме прилага лекарството на пациента

/ do В операционната е дефибрилатор
/ ме включи дефибрилатор в мрежата и се запъти към операционната маса
/ ме прилага напрежение от 150 волта
/ аз зареждах електродите, разтривайки ги, създавайки електромагнитно поле
прикрепих електроди към гърдите на пациента
/ ме изхвърлиха електроди
/ слагам електроди настрана
Ако пациентът не е в съзнание, след това последователно увеличавайте напрежението 4 пъти с 20 волта.

/ do Кислородната маска виси на куката над масата
/ слагам маска на пациента
/ ме включи захранването с кислород чрез завъртане на вентила
/ слагам ръка на врата на пациента
/ опитайте възстановения ритъм
Ако е неуспешно
/ do Работна камера в камерата.
/ ме отвори камерата, взех телефона
настройка на тръбата, извади от камерата лекарство с фибри
/ ме свърза с торба стерилна торба с влакна
/ do Fiber влиза в тялото
Ако успеете, тогава въвеждаме адреналин и по-нататък на ситуацията.

Името се издърпва от медицинска чанта.
/ слагам ръката си в мед. извади спринцовка с адреналин и издуха въздух от нея
/ инжектирах спринцовка във вената на пациента и инжектирах адреналин в пациента
/ ме изтегли спринцовката и я хвърли настрана
/ do Машината е дефибрилатор и е "респираторна торбичка за реанимация"
/ me включи дефибрилатор чрез натискане на бутона
/ ме прилага напрежение 150 волта
/ аз зареждах електродите, като ги разтривах
прикрепих електроди към гърдите на пациента
/ ме изхвърлиха електроди
/ слагам електроди настрана

взех чантата за дишане в ръцете ви
/ ме хвърли назад главата на пациента
/ слагам маската на чантата в устата на пациента
/ подкрепя долната челюст на пациента с пръсти
/ ме започва да стиска чантата с другата ръка
/ слагам ръка на врата на пациента
/ опитайте се чувствах стабилен пулс

Внезапната смърт на човек може да бъде във всяка ситуация, следователно дефибрилаторите се съдържат във всяка линейка, на хеликоптер и също в операционната.

Адреналиновите ампули и спринцовката за приложение също се намират във всяка линейка, в хеликоптер, в операционната зала и трябва да бъдат в мед. чанта на всеки лекар.

А устройствата за изкуствена вентилация на белите дробове също се съдържат във всяка линейка, в хеликоптер, както и в операционната зала като част от анестезионен апарат.

/ направи инвалидна количка в ъгъла
- преметна количката на пациента
/ помогнах на пациента да лежи на количката
/ ме отвежда до операционната зала
/ отнех цялото горно облекло на човека, оставяйки голия торс
/ спретнато сгънати дрехи на столче

След поставяне на ръкавици, за да не се предизвика инфекция:
/ отворих кабинета
взех стерилни ръкавици от килера
/ поставих ръкавици на ръцете си
/ ме затворен кабинет

И всъщност поставяме човек да спи с обща анестезия и да изпълнява операцията:
/ do Кислородна маска виси над операционната маса на кука
/ поставих кислородна маска на пациента
/ подадох упойка, като превъртя клапата на балона
/ ме изключи потока от анестезия, след като пациентът заспа
/ извадих маската от лицето на пациента
- взех от масата тава с хирургически инструменти
/ ми носи тава в ръцете си
/ слагам таблата на табуретката до операционната маса
- взех дихателна тръба от тава
вмъкнах дихателната тръба в трахеята на пациента
- взех скалпел
/ аз взех маркера, а после начертах операцията
- взех пинсети
влязох в разрезът
/ ме прикрепено с пинсети апендикс
/ с другата ръка със скалпел, направих естетичен разрез със скалпел
/ отрязах възпаления орган
/ с помощта на ланцета и скобата затворих ректума
/ слагам скалпела върху тавата
- вдигнах нишката и иглата от масата
/ нишка в окото на иглата
/ ме пропълзя до мястото на разреза и издърпа тъканта на сляпото черво
/ ме зашити
/ ме фиксира шевовете, протегна ръка към таблата и взех ножици от там
/ отрязах излишната нишка с ножици
/ издърпване на кожата при разрязването, започна да зашива
/ завърших шевове, ги фиксирах
/ срязам излишната нишка с ножици
/ слагам всичко на тавата
- взех пинсети от тава
/ do На таблата има памучна вата и отворен буркан с антисептик
/ взех парче памук с пинсети, след това го навлажних в антисептичен разтвор
/ третирани външни шевове с антисептик
/ сгънах пинсети на тава
/ medhelp id 700

Ние придружаваме пациента:
/ do Инвалидна количка стои в ъгъла
- преметна количката на пациента
/ помогнах на пациента да лежи на количката
/ ме отвежда до операционната зала
Ние се грижим за стерилността на ръцете си:
/ отворих кабинета
взех стерилни ръкавици от килера
/ поставих ръкавици на ръцете си
/ ме затворен кабинет

И започнете операцията:
- взех от масата тава с хирургически инструменти
/ ми носи тава в ръцете си
/ слагам таблата на табуретката до операционната маса
взех спринцовка и ампула от тава
напълних спринцовка
/ изпускам въздуха
/ инжектирах спринцовка близо до мястото на увреждането
/ ме въведе местна анестезия
/ извадих спринцовка, после я оставих на табла
взех скалпел от тава
/ ме прави естетични разфасовки със скалпел
Извършва се рязане
/ ме взе пинсети, после фалшиви пинсети ранени място
/ аз се опитвам да хвана куршум
/ Опитайте куки пинсети с куршуми

При успех:
/ с рязко движение взе куршум от мъж
/ слагам пинсети с куршум на таблата
- взех копринена нишка и игла от масата
/ нишка в окото на иглата
/ издърпване на кожата на раната, започна да бод
/ завърших шевове, ги фиксирах
/ аз протегнах свободната си ръка към таблата и взе оттам ножици
/ срязам излишната нишка с ножици
взех пинсети от таблата и ги закачих на парче памук
/ ме натопи памучна вата в антисептично решение, което е на масата в буркан
третирани шевове с антисептик
/ слагам всичко на тавата
/ medhelp id 700
Ако е неуспешно:
/ ме прави кръгови нарязвания със скалпел
Извършва се рязане
/ ударих куршума с пинсети
/ извадих куршума

Рана на проноса
Тук се приема, че нараняването е нанесено поне с нож като нож Rambo, в противен случай е достатъчно само да се превърже раната:

Ние помагаме на пациента да достигне:
/ do На входа на ъгъла има количка.
- преметна количката на пациента
/ аз, помагайки на пациента да лежи на количка, я заведе на операционната единица.

Както винаги, ние се грижим за стерилността на ръцете си:
/ отворих кабинета
взех стерилни ръкавици от килера
/ поставих ръкавици на ръцете си
/ ме затворен кабинет

След това действително изпълняваме операцията:
- взех от масата тава с хирургически инструменти
/ ми носи тава в ръцете си
/ слагам таблата на табуретката до операционната маса
взех спринцовката с обезболяващо средство от таблата
/ изпускам въздуха
/ инжектирах спринцовка близо до мястото на увреждането
/ ми администрират болкоуспокояващи
/ извадих спринцовка, после я оставих на табла
- взех копринена нишка и игла от масата
/ нишка в окото на иглата
/ издърпване на кожата на раната, започна да бод
/ завърших шевове, ги фиксирах
/ аз протегнах свободната си ръка към таблата и взе оттам ножици
/ срязам излишната нишка с ножици
взех пинсети от таблата и ги закачих на парче памук
/ ме натопи памучна вата в антисептично решение, което е на масата в буркан
третирани шевове с антисептик
/ слагам всичко на тавата
/ medhelp id 700

Промяна на пола
Тази операция е доста обширна, защото корекцията на пода е сериозно нещо, но самият пациент може да отиде в операционната зала.

Сложете ръкавиците и премахнете дрехите като стандарт
/ me премахва цялото горно облекло от пациента
/ спретнато сгъната на столче наблизо
/ ме премахва панталоните на пациента
/ спретнато сгънати панталони на столче наблизо
/ ме разувае пациент
/ ме постави обувките до операционната маса

Извършваме операцията:
/ do Кислородна маска виси над операционната маса на кука
/ поставих кислородна маска на пациента
/ подадох упойка, като превъртя клапата на балона
/ ме изключи потока от анестезия, след като пациентът заспа
/ извадих маската от лицето на пациента
- взех от масата тава с хирургически инструменти
/ ми носи тава в ръцете си
/ слагам таблата на табуретката до операционната маса
/ направих няколко естетически разфасовки
/ направи в камерата хранителни фибри
/ ме отвори фотоапарата, взех донорното влакно
/ ме образува генитална
Образува се половия орган
направихме напречно сечение с скалпел
/ ме започва да прави пластика на гениталиите
Сексуалният орган е готов
взех копринена нишка и хирургическа игла
/ нишка в окото на иглата
ме кожа, зашити
/ ме фиксира шевовете, протегна ръка към таблата
/ ме взеха ножиците от таблата, а после отрязах излишната нишка
/ слагам всичко на тавата
взех скалпела в ръка
/ направих разрез в кръста
/ ме включи лапароскопски дренаж
/ отрязах маркуча
/ изпомпва излишната мазнина от тялото
/ оставих скалпела настрана
- вдигнах нишката и хирургическата игла
/ нишка в окото на иглата
ме кожа, зашити
/ ме фиксира шевовете, протегна ръка към таблата
/ ме взеха ножиците от тавата, след това отрязах излишната нишка, след това сложих всичко на тавата
/ взех скалпела от таблата
/ направих няколко срезове в областта на лицето
/ мен започна да променя формата на лицето
взех ботокс спринцовка от тава
/ инжектирах ботокс по устните на пациента
/ инжектираната ми доза
/ ме издърпа кожата на лицето до желания вид
/ ръката ми изцеди излишната мазнина от разфасовките
/ оставих скалпела настрана, взех въдицата и иглата
ме кожа, зашити
/ ме фиксира шевовете, протегна ръка към таблата
/ ме взеха ножиците от таблата, а после отрязах излишната нишка
/ слагам всичко на тавата
/ взех спринцовка с половите хормони от тава
/ изпичах въздух, инжектирахме лекарството в аортата
/ инжектира дозата, след това извади спринцовката от тялото на пациента
/ ми нагласи лицевите мускули на тялото на пациента
/ do На таблата има пинсети, памук и буркан с антисептичен разтвор
взех пинсети от таблата и ги закачих на парче памук
/ ме натопи памучна вата в антисептично решение, което е на масата в буркан
третирани шевове с антисептик
/ слагам всичко на тавата
/ changesex id 1000

Присаждане на кожата
Изгарянията понякога са изключително сериозни и един “пантенол” не е достатъчен. Решението е да се трансплантира здрава кожа върху изгаряния на пациента.

Ние помагаме на пациента да достигне:
/ do На входа на ъгъла има количка.
- преметна количката на пациента
/ аз, помагайки на пациента да лежи на количка, я заведе на операционната единица.

Толкова измъчен, че скоро дори престава да обяснява:

/ отваряйки шкафа, изваждах стерилни ръкавици
/ слагам ръкавици на ръцете си, затварям килера.

Извършваме операцията:
/ do Кислородна маска виси над операционната маса на кука
/ поставих кислородна маска на пациента
/ подадох упойка, като превъртя клапата на балона
/ ме изключи потока от анестезия, след като пациентът заспа
/ извадих маската от лицето на пациента
- взех от масата тава с хирургически инструменти
/ ми носи тава в ръцете си
/ слагам таблата на табуретката до операционната маса
/ извадих панталоните от пациента
- взех скалпел и направих естетически разфасовки в областта на изгарянето
/ me нежно отделя кожата
/ разделяйки кожата от тялото на пациента, взех щипката и руното
/ ме потърка кръв в областта на изгарянето, не позволявайки гангрена
/ ме взеха превръзка от подноса
/ ме постави превръзка на мястото на отрязаното върху бедрата
/ Даря кожата в камерата
/ ме отвори камерата, извади проба от кожата
/ с клещи поставя кожата на мястото на операцията
- вдигнах нишката и иглата от масата
/ нишка в окото на иглата
/ като натиснах една трансплантация, започнах да налагам кръгови шевове
/ ме зашити, поправих ги
/ аз протегнах свободната си ръка към таблата
взех ножиците и отрязах излишната нишка
/ слагам всичко на тавата
взех пинсети от таблата и ги закачих на парче памук
/ ме натопи памучна вата в антисептично решение, което е на масата в буркан
третирани шевове с антисептик
/ слагам всичко на тавата
/ medhelp id 700

/ do На входа на ъгъла има количка.
- преметна количката на пациента
/ аз, помагайки на пациента да лежи на количка, я заведе на операционната единица.
/ отваряйки кабинета, извадих стерилните ръкавици от шкафа
/ поставих ръкавици върху ръцете му, после затвори кабинета.

Правим естествени рентгенови лъчи:
/ ме включи рентгеновия апарат
/ аз донесох пациентите
/ ме включи рентгеновата снимка
/ ме снима
/ do Снимката е направена
/ me направи снимка и започна да преглежда
/ опитайте намерили фрактура

Ако не успеете, то:
Фрактура не е открита, имате тежка травма.
Ще ви предпиша мехлем и ще нанесете еластични превръзки, цената им е 150 долара.
/ do Над рамото се разтяга отворен мед. чанта
/ слагам ръката си в мед. чанта и извади мехлем
/ ми предаде мазта на пациента
/ аз сложих ръката си в мен. чанта и извади еластични превръзки
ме превързани с превръзка
/ medhelp id 150

Ако успеете, започнете да смесвате мазилката:
/ опитайте видях отворена фрактура на заснетото изображение
Ако не успеете, то:
/ Налице е басейн в гардероба, има бинтове и торба с гипс
извадих една купа и торба с мазилка от шкафа
- сложих мивката в мивката, после се протегнах към кранчето
/ аз се обърнах на водата
/ слагам торба с гипс в близост, след което я отварям
Вода в таза, междувременно, изтръгната
извадих мивка с вода и я сложих до торба с мазилка
/ взех чантата и започнах да добавям мазилка към водата
/ завърших изливането на мазилката във водата и оставих чантата настрана
/ Смесих мазилката в ръцете ви до желаната консистенция.
Ако е успешно, след това:
/ Направи ръкавици
/ взех ланцета от таблата, след това направих напречни срезове
/ ми кости с ръка
По-нататък продължаваме същите действия, както при затворени, т.е. налагаме ги.

Разбърках се, сега се готвя да го наложи:
/ ме изтеглиха превръзки от кабинета
/ ме внимателно намокрете превръзката в гласове
/ поставя гипсови превръзки на мястото на фрактурата на пациента
/ опитайте да наложите, без да притискате съдовете

Ако успеете: операцията свърши, правим добра работа
/ medhelp id 700

Ако е неуспешно:
/ развързани превръзки
- хвърлих старите превръзки на масата
взех нови превръзки
/ ме внимателно намокрете превръзката в гласове
/ поставя гипсови превръзки на мястото на фрактурата на пациента
/ опитайте да наложите, без да притискате съдовете

Удар, докато не падне добре.
Залагането / опитайте е необходимо, защото гипсът не може да се прилага твърде слабо или прекалено силно, тогава трябва да се опипате "средната земя", и това е, което опипваме с / опитваме