Image

Характеристики на лечението на атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклерозата е нарушение на сърцето, което не може да бъде обърнато. Тази патология на сърцето може да бъде атеросклеротична или след инфаркт.

Диагнозата атеросклеротичен кардиосклероза най-често се чува от възрастни хора. Това е патология на сърцето, която е свързана с растежа на съединителната тъкан в сърдечния мускул (миокард). Това заболяване се усложнява от факта, че е трудно да се разпознае в ранните етапи на развитие. Невъзможно е да се излекува напълно, ако болестта протича.

Атеросклеротичната кардиосклероза не трябва да се бърка с атеросклерозата. Поради второто, страда от човешка кръвоносна система: на стените на различни съдове се образуват холестеролни плаки, които пречат на нормалното движение на кръвта. Атеросклерозата е патологичен процес, който може да бъде обърнат.

Причини за атеросклеротична кардиосклероза

Основната причина за тази патология е плака в съдовете, наречена атеросклеротична. "Развитието" на заболяването се предизвиква от съдово увреждане и нарушение на метаболизма на мазнините, причинено от дисбаланс на липопротеините. Допълнителен фактор е поражението на кръвоносните съдове.

Тези образувания възникват в резултат на такива процеси:

  1. Настъпва повреда на стената на съда.
  2. Раната започва да запушва холестерола и мастните натрупвания, които постепенно се натрупват и увеличават размера си. На този етап патологията се нарича атеросклероза.
  3. Съдовият лумен е стеснен.
  4. Процесът на притока на кръв се нарушава, поради което сърцето работи в условия на липса на хранителни вещества и кислород. В медицината това явление се нарича термин "кислородно гладуване".
  5. Исхемична болест на сърцето (CHD) се развива - предшественик на заболяването. По време на развитието на атеросклеротична кардиосклероза, исхемичната болест на сърцето се влошава.
  6. Под действието на горепосочените процеси, съединителната тъкан започва да расте в сърцето поради факта, че тялото се опитва да ремонтира засегнатите райони самостоятелно.

Много пациенти имат логичен въпрос: “Къде се появяват“ рани ”или белези по съдовете и тъканите на сърдечния мускул?”. Има няколко причини, например:

  • възпалителни процеси, които възникват в резултат на морбили, рубеола, дифтерия и други инфекциозни заболявания, възникнали в детска възраст;
  • сифилис и туберкулоза, поради които миокардът също е подложен на възпаление;
  • остър миокарден инфаркт;
  • атеросклероза на съдовете.

Тези причини включват физиологични процеси извън контрола на човека, освен тях, лекарите посочват фактори, които идват от самите хора:

  • често значително повишаване на кръвното налягане (хипертония), ускорява отлагането на липопротеини по стените на кръвоносните съдове;
  • тютюнопушенето има двойно отрицателен ефект върху съдовата система и сърцето и върху метаболизма на мазнините;
  • наднормено тегло, страст към мазни храни;
  • заседналият начин на живот влошава ефектите от предишните негативни фактори;
  • несериозно отношение към инфекциозните болести;
  • захарен диабет.

Какви други фактори могат да причинят патология?

Допълнителни фактори, които повишават риска от атеросклеротична кардиосклероза:

  • възраст след 55 години - атеросклерозата „напуска” своите огнища (холестеролни плаки), които присъстват в съдовата система при почти всички възрастни хора;
  • пол - мъже под 40-50 години се разболяват 4 пъти по-често от жените на същата възраст, а при жените защитната бариера (естрогени) от тази патология започва да се срива по време на менопаузата след 50 години;
  • наследствена предразположеност към сърдечни заболявания.

Ако атеросклеротичната кардиосклероза не се лекува, тя може да причини смърт. Ситуацията се влошава от аневризма (увреждане на сърдечната клапа), ако се получи след инфаркт.

Ефект от атеросклеротична кардиосклероза върху сърдечно-съдовата система

Поради пролиферацията на съединителната тъкан сърцето значително се увеличава, което води до промени във функционирането на миокарда:

  • новосформираната тъкан блокира пътя на кръвния поток, затруднява свиването на сърдечния мускул;
  • свиването на сърцето е нарушено, тъй като увеличеният мускул се уморява по-бързо;
  • сърдечния ритъм се губи поради факта, че миокардът губи способността да реагира на всички импулси на мозъка;
  • Белезите по сърдечната тъкан са естествени бариери за нервните импулси, което отново засяга ритъма на контракциите.

При кардиосклероза рецепторите на сърдечната тъкан умират, поради което миокардът губи способността си да бъде наситен с кислород до необходимата степен.

Симптоми на заболяването

Признаването на болестта в ранните му стадии е много важно, за да се избегне смъртта. Единственият проблем е, че симптомите на това заболяване са много сходни с признаците на други сърдечни патологии. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните симптоми, които задължително трябва да се тревожат и „да се обърнете към лекар“:

  • болка в гърдите, с болезнен импулс, приложен към лявото рамо или ръка, към лявото рамо и лявата страна на гърдите (този симптом не се появява при всички пациенти);
  • белодробен оток поради застояли процеси в тях;
  • инфаркти;
  • недостиг на въздух, който човек наблюдава при силно натоварване, а по-късно дори и при безпрепятствено ходене;
  • кожата става суха, което е свързано с нарушен метаболизъм в организма;
  • студени крайници;
  • промените в състоянието на косата, които стават крехки, започват бързо да падат;
  • промени във формата на ноктите на кръглата и изпъкнала;
  • намаляване на кръвното налягане показва значително развитие на патологията на сърдечния мускул (цифрата пада под 100/70 mm Hg), пациентите често страдат от замайване и понякога губят съзнание;
  • забележимо увреждане на паметта.

Допълнително усложнение при атеросклеротична кардиосклероза е увеличаване на черния дроб, както и повтарящи се случаи на инфаркт.

Ако болестта "живее" в тялото за дълго време, тя може да се прояви по-сериозно чрез:

  • ангина пекторис;
  • тежко нарушение на ритъма на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност, която силно влияе върху общото благосъстояние;
  • асцит;
  • плеврит.

Препоръчително е да се извърши профилактично изследване, тъй като симптомите на атеросклеротичния кардиосклероза практически не се появяват, докато не се засегне целия сърдечен мускул.

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Идентифицирайте болестта дори в ранните етапи на своята помощ за развитие:

Признаците на заболяването в това изследване са нарушения на сърдечния ритъм, промени в проводимостта на нервните импулси, промени в ЕКГ графиката, които преди това не са били налице.

Важно е! Ако пациентът не премине ЕКГ за първи път, е необходимо да се уловят резултатите от предишни проучвания, тъй като общата картина на промените в работата му е важна за диагностицирането на патологията на миокарда.

ехокардиография

Позволява ви да идентифицирате нарушения на цикъла на сърдечните контракции.

За идентифициране на атеросклеротичен кардиосклероза се предписва ултразвук не само за сърцето, но и за коремната кухина. Те помагат да се забележат нарушенията на кръвния поток, пораженията и размерите им, да се проследи как се свива сърдечният мускул, да се наблюдават промени в размера на черния дроб (разширяване). В допълнение, това е най-бързият и доказан начин за определяне на състоянието на съединителната тъкан на сърцето.

  • Лабораторните изследвания на венозната кръв могат да открият съсирването на кръвта и съдържанието на липопротеини, като в допълнение към резултатите от проучването трябва да са показатели - холестерол (повече от 3,3-5 mmol / l), LDL или "вредни липиди" (повече от 3,0 mmol / l), HDL или "полезни липиди" (под 1,2 mmol / p), триглицериди (повече от 1,8 mmol / l).
  • Коронарна агиография.

Позволява да се открие атеросклероза, смята се, че данните от такова изследване са най-точни, но "удоволствието" не е евтино. Извършва се не във всички болници, а само в големи или частни клиники.

Назначава се за установяване степента на атрофия на миокарда и влошаването на неговото функциониране.

Ако не може да се направи точно заключение, лекарят може да изпрати на пациента за ЯМР на сърцето, 24-часов ЕКГ мониторинг (24 часа се наблюдават за сърдечни ритми, което позволява по-точни данни), ритъм, поликардиография, вентрикулография.

Тъй като в резултат на атеросклеротична кардиосклероза, други системи на тялото също са засегнати, пациентите трябва да направят:

  • Ултразвуково изследване на белите дробове (плеврални кухини);
  • Абдоминална ултразвук;
  • рентгенография на гърдите.

Такива изследвания са необходими, тъй като сериозните заболявания без подходящо лечение на тези органи могат да причинят смърт.

Лечение на заболявания

Тъй като не е възможно да се обърне процесът на атеросклеротичен кардиосклероза, основната му цел е да подобри кръвообращението, да избегне появата на нови огнища на патологията и развитието на старите.

При идентифициране на заболяването, лекарите най-напред правят препоръки, свързани с цялостния начин на живот на пациента:

  • диета, която изключва или ограничава употребата на мастни храни, както и продукти от брашно, пушени, пържени и осолени храни;
  • умерено редовно упражнение (ходене, колоездене, бавно движение);
  • отхвърляне на лошите навици.

Също са предписани лекарства, които допринасят за:

  • „Разреждане” на кръвта и забавяне на увеличаването на обема на плаките;
  • намалена липидна концентрация;
  • премахване на пристъпи на коронарна болест на сърцето;
  • отстраняване на оток;
  • подобряване на работата на сърцето.

Консервативното лечение най-често се използва за забавяне на развитието на заболяването. Тактиката на лечение се предписва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на протичането на заболяването и от ефекта, който той оказва върху организма. Въпреки това, за всички пациенти е необходим аспирин, който спомага за подобряване на кръвния поток чрез изтъняване на кръвта.

В допълнение, пациенти, страдащи от атеросклероза, експерти предписват терапия с помощта на бани, наситени с сероводород, иглолистни компоненти, въглероден диоксид. Това лечение се нарича балнеолечение.

Операциите се предписват в такива случаи:

  • лекарства не намаляват проявата на признаци на заболяването;
  • сърдечния ритъм не може да се нормализира с помощта на лекарства и лекарят препоръчва имплантацията на EKS;
  • усложнение на аневризма на сърцето.

Хирургичната интервенция може да бъде насочена към подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул или към кръвообращението.

Превантивни мерки

Атеросклеротичната кардиосклероза изисква профилактика, започвайки от ранна възраст. В основата на превантивните мерки е здравословен начин на живот. Общи препоръки за превенция:

  • упражнявайте поне три пъти седмично, но натоварването трябва да е умерено;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане;
  • приемане на витамини;
  • предпочитания диетични, нискомаслени ястия, ограничения в солта.

Атеросклеротичната кардиосклероза всяка година укрепва позицията си в списъка на миокардните заболявания, смъртните случаи също се увеличават. Често причината за развитието на патологията е начинът на живот на човека. Заболяването не реагира напълно на лечението, така че е по-добре да го предотвратите, отколкото да изложите на риск живота си.

Атеросклеротична кардиосклероза: лечение, причини, профилактика

Атеросклеротичната кардиосклероза е вид коронарна болест на сърцето, която се характеризира с нарушено кръвоснабдяване. Развива се на фона на прогресивна атеросклероза в коронарните артерии на миокарда. Смята се, че тази диагноза се прави на всички лица на възраст 55 години и поне веднъж са изправени пред болка в сърцето.

Какво е атеросклеротичен кардиосклероза?

Такава диагноза “атеросклеротичен кардиосклероза” не съществува дълго време и няма да я чуете от опитен специалист. Този термин се нарича последици от коронарна болест на сърцето, за да се изяснят патологичните промени в миокарда.

Заболяването се проявява със значително увеличаване на сърцето, по-специално, на лявата камера и нарушенията на ритъма. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на сърдечна недостатъчност.

Преди да се развие атеросклеротичен кардиосклероза, пациентът може да страда от ангина дълго време.

В основата на заболяването е заместването на здравата тъкан в миокарда на белега, в резултат на атеросклероза на коронарните съдове. Това се дължи на нарушена коронарна циркулация и недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда - исхемична проява. В резултат на това в бъдеще се образуват много огнища в сърдечния мускул, в който започва некротичният процес.

Атеросклеротичният кардиосклероза често е “съседен” на хронично повишено кръвно налягане, както и склеротично аортно увреждане. Често пациентът има предсърдно мъждене и мозъчна артериосклероза.

Как се формира патологията?

Когато на тялото се появи малък кът, ние всички се опитваме да го направим по-малко забележим след заздравяването, но кожата вече няма да има еластични влакна на това място - образува се белег. Подобна е ситуацията със сърцето.

Белег на сърцето може да се появи поради следните причини:

  1. След възпалителен процес (миокардит). В детска възраст причината за това са отложени болести като морбили, рубеола, скарлатина. При възрастни - сифилис, туберкулоза. С лечението, възпалителният процес спада и не се разпространява. Но понякога, след като остане белег, т.е. мускулната тъкан се заменя с белег и вече не може да се намали. Това състояние се нарича кардиосклероза на миокардита.
  2. Уверете се, че белегът ще остане след операция, извършена на сърцето.
  3. Отложен инфаркт на миокарда е форма на коронарна болест на сърцето. Получената област на некроза е много податлива на разкъсване, затова е много важно да се образува доста плътен белег с помощта на лечение.
  4. Атеросклерозата на съдовете причинява тяхното стесняване, дължащо се на образуването на холестеролни плаки вътре. Недостатъчното снабдяване с кислород на мускулните влакна води до постепенна подмяна на здравата белези. Такава анатомична проява на хронична исхемична болест може да се появи при почти всички възрастни хора.

причини

Основната причина за развитието на патологията е образуването на холестеролни плаки вътре в съдовете. С течение на времето те се увеличават по размер и пречат на нормалното движение на кръвта, хранителните вещества и кислорода.

Когато луменът стане много малък, започват сърдечни проблеми. Той е в постоянно състояние на хипоксия, в резултат на което се развива исхемична болест на сърцето и след това атеросклеротична кардиосклероза.

Намирайки се в това състояние дълго време, мускулните клетки се заменят с съединителна тъкан и сърцето спира да се свива правилно.

Рискови фактори, които задействат развитието на заболяването:

  • Генетично предразположение;
  • Сексуална идентичност. Мъжете са по-податливи на заболяването от жените;
  • Критерий за възрастта. Заболяването се развива по-често след 50-годишна възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голямо е образуването на холестеролни плаки и в резултат на това - исхемична болест;
  • Наличието на лоши навици;
  • Липса на физическа активност;
  • Неправилно хранене;
  • наднорменото тегло;
  • Наличието на съпътстващи заболявания, като правило - е диабет, бъбречна недостатъчност, хипертония.

Има две форми на атеросклеротична кардиосклероза:

  • Дифузен малък фокус;
  • Дифузна макрофокална.

В този случай болестта е разделена на 3 вида:

  • Исхемична - възниква като последица от продължително гладуване поради липса на кръвен поток;
  • Постфаркт - възниква на мястото на засегнатата от некроза тъкан;
  • Смесен - този тип се характеризира с два предишни знака.

симптоматика

Атеросклеротичният кардиосклероза е заболяване, което има дълъг курс, но без подходящо лечение, то непрекъснато напредва. В ранните стадии пациентът може да не почувства никакви симптоми, следователно е възможно да се забележат отклонения в работата на сърцето само върху ЕКГ.

С възрастта рискът от атеросклероза е много висок, така че дори и без миокарден инфаркт, може да се предположи, че има много малки белези в сърцето.

  • Първо, пациентът отбелязва появата на недостиг на въздух, който се появява по време на тренировка. С развитието на болестта, тя започва да смущава човек дори по време на бавно ходене. Човекът започва да изпитва повишена умора, слабост и не може бързо да извърши каквото и да е действие.
  • Има болки в сърцето, които се влошават през нощта. Не се изключват типични пристъпи на ангина. Болката дава на лявата ключица, лопатка или ръка.
  • Главоболие, задръствания и шум в ушите предполагат, че мозъкът е лишен от кислород.
  • Нарушен сърдечен ритъм. Възможни са тахикардия и предсърдно мъждене.

Диагностични методи

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се прави на базата на събраната история (предишен миокарден инфаркт, наличие на коронарна болест на сърцето, аритмии), проявяващ симптоми и данни, получени чрез лабораторни изследвания.

  1. На пациента се дава ЕКГ, където могат да се определят признаци на коронарна недостатъчност, наличие на белег, анормален сърдечен ритъм и хипертрофия на лявата камера.
  2. Извършва се биохимичен кръвен тест, който показва хиперхолестеролемия.
  3. Тези ехокардиография показват нарушения на миокардната контрактилност.
  4. Ергометрията на велосипеда показва степента на миокардна дисфункция.

За по-точна диагностика на атеросклеротичната кардиосклероза могат да се извършат следните изследвания: 24-часов ЕКГ мониторинг, сърдечна ЯМР, вентрикулография, ултразвуково изследване на плевралната кухина, абдоминален ултразвук, рентгенография на гръдния кош, ритмография.

лечение

Няма такова лечение за атеросклеротична кардиосклероза, защото е невъзможно да се възстанови повредената тъкан. Цялата терапия е насочена към облекчаване на симптомите и обострянията.

Някои лекарства се предписват на пациента за цял живот. Със сигурност са предписани лекарства, които могат да укрепят и разширят стените на кръвоносните съдове. Ако има доказателства, може да се извърши операция, по време на която се елиминират големи плаки на съдовите стени. В основата на лечението е правилното хранене и умереното упражнение.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на заболяването, е много важно да започнете да следите здравето си навреме, особено ако вече има случаи на атеросклеротичен кардиосклероза в семейната история.

Основната превенция е правилното хранене и превенцията на наднорменото тегло. Много е важно да се изпълняват ежедневни физически упражнения, да не се води заседнал начин на живот, редовно да посещавате лекар и да следите нивото на холестерола в кръвта.

Вторичната профилактика е лечението на заболявания, които могат да предизвикат атеросклеротична кардиосклероза. В случай на диагностициране на заболяването в началните етапи на развитие и при спазване на всички препоръки на лекаря, кардиосклерозата може да не напредне и ще позволи на човека да води пълен живот.

Смърт при атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичният кардиосклероза е свръхрастеж на сърдечния мускул, предизвикващ неуспехи във функционирането на коронарните артерии. Среща се с недостиг на кислород. Характеризира се с дистрофични промени в тъканите, некроза на част от мускулатурата, както и патологии в процеса на метаболизма. На мястото на тъканните влакна има некротични участъци, белези. С увеличаването на броя на некротичните зони, кислородното гладуване на тъканите напредва. Често увеличава лявата камера, което провокира сърдечна недостатъчност.

Атеросклеротичен кардиосклероза: какво е това?

Атеросклеротичната кардиосклероза е компенсаторна хипертрофия на сърдечния мускул, която се проявява със силно кислородно гладуване. Характеристиките на заболяването зависят от неговата форма:

  1. Исхемична. Проявява се с недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на тъканта, предизвиква липса на кръвен поток. Развива се бавно, характеризира се с хроничен патологичен процес в сърдечния мускул.
  2. След инфаркта. Образува се на мястото на некротичната тъкан.
  3. Смесени. Проявява се от структурни промени във влакнестата тъкан, образуването на некротични зони, броят на които се увеличава след инфаркт.

Атеросклеротичният кардиосклероза има следните възможности:

  1. Остра атака. Неспособността да се осигури своевременна помощ може да се превърне в инфаркт на миокарда.
  2. Хроничен процес. Пациентите рядко се оплакват от неразположение, други промени, обаче, отбелязват периодичната поява на болка.

причини

Заболяването се развива с нарушен кръвен поток. Един от основните предразполагащи фактори е образуването на атеросклеротични плаки. С натрупването на голямо количество мастни натрупвания, формата на съда се променя, луменът се стеснява, което предизвиква намаляване на постъпването на кислород в тъканите. В резултат на това, човек страда от постоянно повишено кръвно налягане.

Съдовите стени губят нормалното си ниво на еластичност. Пациентът се оплаква от дискомфорт в областта на сърцето, възможно е и нарушение на ритъма на сърдечните контракции. Пропорционално на увеличаването на броя на атеросклеротичните плаки, органът расте патологично, поради което нормалното му функциониране става невъзможно.

  1. Повишен холестерол.
  2. Наднорменото тегло.
  3. Затлъстяването.
  4. Патология на метаболитните процеси.
  5. Консумирането на големи количества мастни храни.
  6. Лоши навици.
  7. Физическата неактивност.
  8. Захарен диабет.

симптоми

Един от най-характерните симптоми е задух. Първоначално се проявява само при извършване на физически труд, сутрешни джоги, но след известно време се случва при бързо ходене.

Проявява се болка в сърцето, болка, хленчещ характер. Въпреки факта, че патологичният процес протича в областта на сърцето, болката може да се разпространи до ушите, главата. Често пациентите се оплакват от хронична умора. Сърдечната астма също показва вероятността от развитие на това заболяване.

С развитието на симптоми на патология, бързо сърцебиене. В някои случаи пулсът за дълго време достига 150 удара в минута или повече. Възможно е също така неизправност на сърцето, развитието на предсърдно мъждене. Хроничните промени в ритъма на сърдечния ритъм са характерен симптом на по-късните етапи на заболяването.

Постепенно започват да се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност. На първо място, крайниците се подуват. При често натрупване на течност в организма е необходимо да се диагностицира състоянието на черния дроб, за да се изясни неговия размер. Ако заболяването е остро, може да се развие асцит и плеврит.

диагностика

Атеросклеротична кардиосклероза се открива при аритмия, заболяване на коронарните артерии, при многократен инфаркт на миокарда, както и при наличие на други негативни симптоми, които характеризират развитието на заболяването.

За провеждането на цялостно проучване се прилагат редица процедури:

  1. ЕКГ. Позволява ви да диагностицирате сърдечна недостатъчност, да видите присъствието и местоположението на белезите, да определят мускулната хипертрофия.
  2. Биохимично изследване на кръвта. Позволява да се определи нивото на холестерола, своевременно да се идентифицират нарушения на метаболизма на бета-липопротеините.
  3. Ехокардиография. Показва картина на ритъма на сърдечните контракции, позволява ви да идентифицирате патология в този процес.
  4. Ергометрия на велосипеди. Определя нивото на миокардна дисфункция, намаляване на резервите на вентрикулите.

Често лекарите предписват абдоминален ултразвук или рентгенография на гърдите, ЕКГ мониторинг, който се случва през деня. При необходимост се извършва цялостен преглед, включително коронография, ядрено-магнитен резонанс, ритмокардиография и поликардиография.

лечение

Няма специфично лечение за атеросклеротична кардиосклероза, тъй като некротичната тъкан не може да бъде възстановена. Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите и предотвратяване на екзацербации. Важна задача на специалистите е постоянното наблюдение на състава на кръвта в съвременното вземане на тестове. В повечето случаи има нужда от продължителна употреба на лекарства, които намаляват нивата на холестерола.

Също така, на пациента се предписва курс на лечение, включително лекарства, необходими за укрепване на структурата на съдовите стени, разширяване на артериите и вените. Когато емоционалното състояние на пациента се влоши, се предписват транквиланти и антидепресанти, за да се облекчи тревожността и другите психични разстройства.

Предписани са следните лекарства:

  1. Нитратите. Оставя се да активира сърцето чрез намаляване на натоварването на миокарда, провокира повишен кръвен поток.
  2. Бета-блокерите. Намалете необходимостта от оптимален мускулен кислород и допринасяте за нормализирането на кръвното налягане.
  3. Калциеви антагонисти. Премахване на съдовите спазми, намаляване на налягането.

Ако се открият отрицателни промени в състава на кръвта, се извършва хирургична интервенция, чиято цел е да се отстранят атеросклеротични плаки, които са достигнали големи размери. С помощта на съвременна техника се извършва механично разширяване на кръвоносните съдове, отстраняване на мастните натрупвания.

За да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се комбинира предписаната от лекаря терапия с диета, да се води здравословен начин на живот, да не се ангажира с тежка работа, за да се намали вероятността от настъпване на следващата атака. Според показанията на лекар се използват физиотерапевтични процедури. Често на пациентите се препоръчва да се къпят.

предотвратяване

Профилактиката и лечението на атеросклеротична кардиосклероза се извършват с помощта на набор от методи. Почти невъзможно е да се определи дали състоянието на пациента е стабилно, което изисква редовни диагностични прегледи.

Когато е необходима първична превенция, за да се балансира диетата. В някои случаи на човек се предписва специализирана диета. Необходимо е да се намали количеството на мастни, пушени храни, не забравяйте да ядете варени яйца, зеленчуци и плодове пресни. Също така е желателно да се използват пресни плодови сокове. Напълно премахнете от диетата, кафето, сладките, намалете количеството сол, консумирано ежедневно.

Когато се открие затлъстяване, трябва да се предприемат набор от мерки, необходими за загуба на тегло, нормализиране на метаболитните процеси. Неприемливо използване на алкохол в големи количества, пушене. Ако пациентът откаже да се откаже от лошите навици, те предизвикват повишена чупливост на кръвоносните съдове, нарушенията на кръвообращението, както и нарушават метаболитните процеси в организма.

Физическата активност, особено спортът на открито помага за укрепване на тялото, облекчава хроничната умора, възстановява организма след стрес и нормализира нивото на кръвното налягане. Не пренебрегвайте възможността да отидете на почивка на природата, не отказвайте класове, които изискват физическа активност. Също така ходенето помага за възстановяване на нормалното състояние на тялото. Премахване на заседналия начин на живот. Изберете работа, която изисква умерена физическа активност.

вещи

С развитието на заболяването възниква нарушение на хроничния ритъм на сърцето, поради което много тъкани и органи не могат да работят напълно. Създадена маса от пломби в мускулната тъкан, много некротични области провокират неправилна работа на нервните влакна, поради което мускулната контракция е неравномерна.

С течение на времето е възможно пълна загуба на способността на някои части на сърцето да функционират напълно. В резултат на това тъканите на тялото не могат да функционират, съчетани с ритъма на сърцето. Развиват се екстрасистоли - извънредни контракции на сърцето. Сърдечната недостатъчност постепенно прогресира поради увеличаване на миокарда.

Патологиите в структурата на сърцето влияят върху снабдяването с важни органи на хранителни вещества. Негативните промени увеличават мускулната слабост, която се проявява чрез подуване на крайниците, задух, често припадъци, замаяност, болки в различни органи и тъкани, бланширане на кожата, изпъкване на вените на шията и други части на тялото.

В ранните стадии атеросклеротичният кардиосклероза практически не се проявява със специфични признаци. С напредването на заболяването общото състояние на пациента се влошава. По това време е необходимо във времето да се премахнат факторите, провокиращи развитието на патологията. Също така се използва лекарствена терапия, необходимо е да се поддържа подходящ начин на живот.

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичното увреждане на кръвоносните съдове е едно от най-честите заболявания на CAS. Опасността му е дълъг асимптоматичен период и бързо развитие при наличие на няколко рискови фактора. Късно или неправилно лечение може да доведе до усложнения и да доведе до инсулт, инфаркт или смърт.

Какво е атеросклеротичен кардиосклероза

Според медицинската класификация на международната атеросклероза се отнася до заболявания на кръвоносната система.

Атеросклеротична кардио склероза ICB 10 има код I25.1, който означава:

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Коронарна болест на сърцето и неговата хронична форма;
  • Атеросклерозата.

Групата включва няколко форми на заболяването, причинени от холестеролови депозити. Код I25.1 се прилага за:

  • Атеросклероза на коронарните и коронарните съдове;
  • Коронарна атеросклероза, усложнена от коронарна артериална болест.

Атеросклеротичният кардиосклероза (АК) се характеризира с бърз растеж на съединителни клетки в сърдечния мускул, което води до подмяна на миокардните тъкани и образуването на голям брой белези.

Съпроводено от развитието на заболяването разрушаване на цялата сърдечно-съдова система, влошаване на кръвообращението и лошо здраве.

Видове AK

Според разпространението на патологията лекарите разделят кардиосклерозата на:

Дифузната форма се характеризира с появата и растежа на клетките на съединителната тъкан в миокарда. Особеността на дифузния кардиосклероза е равномерното развитие на патологията и наличието на фонова хронична исхемична болест на сърцето. Малката фокална форма се различава от дифузната в малки участъци от модифицирани клетки. Обикновено те имат вид на белезникави тънки слоеве и се намират в дълбоките мускулни слоеве. Тази форма се развива на фона на продължителната миокардна хипоксия. За фокална форма е характерно появата в миокарда на отделни големи или малки белези. Фокална кардиосклероза обикновено се появява след инфаркт на миокарда.

Друга официална класификация разделя болестта според причините. Според тази класификация кардиосклерозата е постинфарктна, атеросклеротична, постмиокардна, вродена.

Първична или вродена форма - една от редките, обикновено диагностицирани с колагеноза или вродена фиброеластоза.

Форма след инфаркт

Постфарктният дифузен кардиосклероза има фокален характер и се проявява като усложнение на миокардната некроза. Поради смъртта на влакната на сърдечния мускул се образува плътна и груба съединителна тъкан, провокираща появата на белези. Тези промени водят до увеличаване на размера на тялото, за да продължат да изпълняват функциите си и да поддържат нормално кръвоснабдяване на тялото. С течение на времето миокардът губи контрактилната си способност и дилатацията започва да се развива. Това е патология, при която се увеличават обемите на камерите на сърцето, но дебелината на сърдечната стена остава непроменена. По-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до трансплантация на сърцето.

Постинфарктният тип кардиосклероза в медицината се счита за независима форма на коронарна артериална болест. При повтарящ се инфаркт, протичането на заболяването се усложнява от развитието на аневризма на лявата камера, критични сърдечни аритмии и нарушения на проводимостта и остра сърдечна недостатъчност.

Атеросклеротична форма

На фона на хроничната исхемична болест на сърцето се развива атеросклероза на коронарните кръвоносни съдове, които са в основата на атеросклеротичната форма. Патологията се дължи на продължителна хипоксия и дълго време е асимптоматична. Води до липсата на кръвоснабдяване на мускулите на сърцето поради холестероловите отлагания в коронарните съдове. Атеросклеротичната форма обикновено има дифузен характер и е придружена от атрофия и дистрофия на миокардните клетки. С прогресирането на патологията води до разширяване и придобити сърдечни дефекти.

Постмиокардна форма

Появата на тази форма на АК се дължи на възпалителни процеси в миокарда. Постмиокардната атеросклероза обикновено засяга млади хора, които са претърпели комплексни инфекциозни заболявания или имат изразени алергични реакции. Патологията засяга различни части на сърдечния мускул и има дифузен характер.

Причини за заболяване

Кардиосклерозата има три основни причини:

  • Липса на кръвоснабдяване, което се случва на фона на стесняване на големите кръвоносни съдове;
  • Възпалителни процеси, локализирани в сърдечния мускул;
  • Разтягане на стените на сърцето и значително увеличаване на мускулната тъкан.

Факторите, които допринасят за развитието на заболяването, включват:

  • наследственост;
  • липсата на движение;
  • затлъстяване;
  • Злоупотреба с алкохол и пушене;
  • Неправилно хранене;
  • Повишен физически и емоционален стрес.

Възрастта и полът също играят важна роля: мъжете са по-склонни да бъдат болни на възраст от 35 до 45 години, жените са на възраст от 40 до 55 години. Външните хронични заболявания като хипертония, захарен диабет, бъбречна недостатъчност и др. Също могат да предизвикат появата на кардиосклероза.

Симптоми на заболяването

Обикновено в ранните стадии на заболяването симптомите са леки. Дифузната атеросклероза на фокалната форма се проявява с нарушение на сърдечния ритъм и слаба натискаща болка. Аритмията може също да показва развитие на склеротерапия. Дифузната форма често има симптоми на сърдечна недостатъчност, силата на която се увеличава с увеличаване площта на засегнатата тъкан.

Симптоматологията на кардиосклерозата след опитен инфаркт и атеросклеротична форма е подобна: t

  • Сърцебиене, придружено от болка;
  • Недостиг на въздух дори в покой;
  • Повишена умора;
  • Белодробен оток;
  • Блокада, предсърдно мъждене;
  • подуване;
  • Повишено кръвно налягане.

Симптомите на заболяването се развиват с напредването на кардиосклерозата. Колкото по-голямо е стеснението на коронарните съдове - толкова по-силно е проявлението на патологията. Недостатъчното кръвоснабдяване на вътрешните органи може да предизвика често и тежко главоболие, нарушения на съня, проблеми със стомашно-чревния тракт и отделителната система.

Диагностични мерки и лечение

Диагнозата на заболяването включва събиране и анализ на оплакванията на пациентите, анамнеза на заболяването и начин на живот. След това направете физически преглед, насочен към:

  • Откриване на набъбване;
  • Определяне на състоянието и цвета на кожата;
  • Измерване на кръвното налягане;
  • Откриване на нарушения на сърдечните тонове.

За да се идентифицират съпътстващи хронични заболявания, лекарят предписва пълна кръвна картина. Биохимията се провежда за определяне нивото на холестерол, LDL, VLDL и HDL. След това пациентът се изпраща на редица допълнителни изследвания.

Направена е ЕКГ за установяване на нарушение на сърдечния ритъм, откриване на белези и миокардни промени с дифузен характер. EchoCG се предписва за откриване на част от сърцето, която вече не е в състояние да поддържа контрактилната функция и се състои от заместена тъкан. Наблюдава се Холтер ЕКГ за откриване на аритмии. За да се идентифицира фокусът на кардиосклерозата, пациентът се насочва към ЯМР сканиране и се извършва сцинтиграфия, за да се определи размерът на патологичните огнища и да се установи възможна причина за заболяването.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се извършва само въз основа на данните, получени след набор от диагностични мерки.

Лечението беше насочено не само към премахване на причините и намаляване на холестерола в кръвта, коригиране на кръвното налягане, възстановяване на еластичността на артериите и нормализиране на кръвоснабдяването. За да направите това, на пациента се предписва цялостно лечение, състоящо се от лекарствена терапия, промени в начина на живот и диета. Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава се използват хирургични методи (стентиране или байпас, отстраняване на аневризма или инсталиране на пейсмейкър).

Медикаментозната терапия използва лекарства от няколко групи при лечението на заболяването. За повишаване на анаболните процеси се предписват лекарства от групата на анаболните стероиди (Silabolin, Inosine). За предотвратяване на тромбоза и избягване на тромбоза се предписват антитромбоцитни средства (индобуфен, дипиридамол, ацетил силилинова киселина).

Никотиновата киселина е включена за подобряване на метаболитните процеси, за нормализиране на редокс реакциите и за укрепване на имунната система. Микроциркулационни коректори и ангиопротектори (ксантинол никотинат) се предписват за разширяване на кръвоносните съдове, нормализиране на реологичните свойства на кръвта и повишаване на съдовата пропускливост. Лекарството премахва подпухналостта и предизвиква метаболитни процеси в тъканите на кръвоносните съдове.

Статини (правастатин или ловастатин) се предписват за понижаване на холестерола и за регулиране нивото на липопротеините в кръвта. За да се предотврати разрушаването на клетъчните мембрани, пациентът се препоръчва допълнително да се вземат хепатопротектори (тиоктонова киселина).

Блокирането на бета-адренорецепторите се осъществява с помощта на бета-блокери (бисопролол, талинолол, атенолол). За премахване на предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии се предписват антиаритмични лекарства (аденозин фосфат).

Освен това резултатите от теста могат да бъдат присвоени на:

  • Коректори на нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • витамини;
  • Metaboliki;
  • аналгетици;
  • Аденозинергични лекарства;
  • Лекарства, подобни на нитрати;
  • Асорти и антиациди;
  • reparants;
  • АСЕ инхибитори.

Предпоставка за възстановяване е повишената физическа активност и постоянното хранене.

За да се избегне рискът от усложнения, е необходимо да се отделят време за дълги разходки на чист въздух, тренировъчна терапия и плуване. В храненето кардиолозите препоръчват:

  • Изхвърлете сол;
  • Откажете мастни храни, консервирани храни, бързо хранене, масло;
  • Наблюдавайте приема на течности;
  • Отказва се от продукти, които възбуждат нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Яжте повече зеленчуци и плодове, морски дарове, зърнени храни и ядки;
  • Вместо пържене или пара печете.

Цялостното лечение може да включва насочване към курортно и санаторно лечение, посещение на психолог, курс на масажни процедури. Пациентът трябва да се настрои на факта, че процесът на лечение е дълъг и ще е необходимо да се придържате към диета и да приемате някои лекарства през целия живот.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Прогнозата за всяка форма на кардиосклероза зависи от степента на заболяването, наличието на утежняващи фактори и готовността на пациента да следва предписания курс на лечение. Ако няма аритмии и нарушения на кръвообращението на основните органи, лекарите поставят благоприятна прогноза. Ако на фона на АК се появи сърдечна аневризма, атриовентрикуларна блокада или тежка форма на тахикардия, рискът от смърт се увеличава. За да се спаси живота на пациента, се извършват аварийни операции и инсталиране на пейсмейкър.

Възможно ли е да се избегнат фаталните последици (аритмия, инфаркт, аневризма и др.) При кардиосклероза зависи от навременното лечение на лекаря и спазването на всички инструкции на кардиолога. Самолечението е неприемливо: приемането на лекарства без съгласието на Вашия лекар може да доведе до спиране на сърдечната дейност.

Основните превантивни мерки са за контрол на болестния спусък, който може да се превърне в основа за кардиосклероза, здравословен начин на живот, правилния подход към кетъринга, спиране на тютюнопушенето и минимизиране на стресови ситуации.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичният кардиосклероза е клиничен синдром, който се развива на фона на дългосрочна исхемична болест на сърцето, причинена от склеротични лезии на коронарните артерии. Недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда води до това, че клетките му са повредени и постепенно заменени от съединителна (белег) тъкан.

Атеросклеротичният кардиосклероза засяга предимно мъже на средна възраст и възрастни хора.

причини

Атеросклерозата на коронарните (коронарните) артерии е в основата на патологичния механизъм на развитие на кардиосклероза. На свой ред, нарушение в метаболизма на холестерола води до развитие на атеросклероза, в резултат на което се образуват холестеролни плаки по вътрешните стени на артериите. С течение на времето те се увеличават и значително нарушават притока на кръв през засегнатите съдове.

Атеросклеротичният кардиосклероза се характеризира с хронично бавно прогресиращо течение. Периодите на подобрение могат да продължат дълго време, но многократните пристъпи на остро увреждане на коронарния кръвен поток постепенно водят до влошаване на състоянието на пациентите.

Степента на прогресиране на атеросклерозата на коронарните съдове се влияе значително от: t

  • артериална хипертония;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерно телесно тегло;
  • злоупотреба с храни, богати на холестерол;
  • склонност към вазоконстрикция, т.е. спазми на кръвоносни съдове;
  • тютюнопушенето;
  • захарен диабет;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • хиперхолестеролемия (съотношението на липопротеините с ниска плътност към липопротеините с висока плътност е повече от 1: 5);
  • хипертриглицеридемия.

Атеросклерозата на коронарните артерии уврежда кръвоснабдяването на миокарда, което е съпроводено с метаболитни нарушения и исхемия. В резултат на това се наблюдава постепенна атрофия на мускулните влакна, която завършва с тяхната смърт и замяна с белег на тъкан, т.е. кардиосклероза се развива. Образуването на белези в миокарда намалява неговата контрактилност, провеждането на електрически импулси и по този начин допринася за по-нататъшното развитие на коронарната болест на сърцето.

Атеросклеротичният кардиосклероза се характеризира с дълъг ход, бавна прогресия, дифузно разпространение. С течение на времето това води до развитие на компенсаторна миокардна хипертрофия, разширяване на лявата камера. В по-късните етапи пациентът се появява и прогресира признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

В зависимост от характеристиките на разпределението на патологичния процес на атеросклеротична кардиосклероза се разделят следните видове:

  • дифузни - огнищата на склерозата се намират в миокарда;
  • фокален (цикатрициален) - патологичният процес се локализира в областта на миокарда на малка площ;
  • големи фокални - белези могат да достигнат до няколко сантиметра;
  • малки фокални - характеризиращи се с наличие на малки белези, размерът на които не надвишава 2 mm.
За ефективно лечение на атеросклеротична кардиосклероза е необходимо да се ограничи физическото натоварване и да се придържаме към диетата - масата на Певзнер номер 10.

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Основните симптоми на атеросклеротичната кардиосклероза са:

  • нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм;
  • прогресивна коронарна недостатъчност;
  • нарушения на контрактилната функция на миокарда.

Дълго време признаците на атеросклеротична кардиосклероза са леки и остават незабелязани от пациентите. Но с напредването на заболяването кръвоснабдяването на миокарда се влошава все повече и повече, което води до увеличаване на пристъпите на ангина. Те се проявяват с болка в областта на гръдния кош, която може да излъчва до епигастралната област, лявата ръка или лопатката. В напредналите стадии на атеросклеротичния кардиосклероза, рискът от начало и рецидив на инфаркт на миокарда рязко се увеличава.

Прогресията на цикатрициалните склеротични процеси в миокарда клинично се проявява със следните симптоми:

  • умора;
  • недостиг на въздух (първоначално се наблюдава само по време на физическо натоварване, а след това в покой);
  • инфаркти;
  • белодробен оток.

Прогресивна хронична сърдечна недостатъчност е придружена от развитие на претоварване в белите дробове, хепатомегалия, периферни отоци, натрупване на течност в кухините на сърцето (ефузионен плеврит, асцит, ефузионен перикардит).

Белегната тъкан блокира пътеките на сърцето, така че една от проявите на атеросклеротична кардиосклероза е сърдечна аритмия (предсърдно-камерна и интравентрикуларна блокада, предсърдно мъждене, екстрасистола). В началните етапи аритмията е пароксизмална, т.е. С течение на времето атаките стават по-чести и по-продължителни, а след това аритмията става постоянна.

Атеросклеротичният кардиосклероза засяга предимно мъже на средна възраст и възрастни хора.

Атеросклеротичната кардиосклероза обикновено се комбинира с атеросклеротични процеси в аортата и големите периферни артерии, което се съпровожда от появата на съответните симптоми:

  • периодична клаудикация;
  • виене на свят;
  • загуба на памет;
  • хронична чревна исхемия (т.нар. коремна жаба);
  • реноваскуларна артериална хипертония.
Вижте също:

диагностика

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се прави на базата на клиничната картина и данните за анамнезата (наличие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда).

При провеждане на биохимичен анализ на кръв, увеличаване на бета-липопротеините се установява хиперхолестеролемия.

На електрокардиограмата се определят признаци на умерена левокамерна хипертрофия, интракардиална проводимост и нарушения на ритъма, коронарна недостатъчност и белези след инфаркт.

Функционалните резерви на сърцето и степента на миокардна дисфункция ни позволяват да оценим велоергометрията.

За да се открият нарушения на контрактилитета на миокарда (акинезия, дискинезия, хипокинезия на засегнатия сегмент), се извършва атеросклеротична кардиосклероза чрез ехокардиография.

Ако има индикации за диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза, се използват и други методи на инструментални изследвания:

  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • фармакологични тестове;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • коронарна ангиография;
  • вентрикулография;
  • магнитен резонанс на сърцето;
  • Ултразвуково изследване на коремната и плевралната кухини;
  • рентгенография на гърдите.

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се основава на лечението на отделни синдроми - атриовентрикуларен блок, аритмии, хиперхолестеролемия, сърдечна недостатъчност - съпътстващо това патологично състояние.

Дълго време признаците на атеросклеротична кардиосклероза са леки и остават незабелязани от пациентите.

В схемата на лечение се използват лекарства от следните групи:

  • дезагреганти (ацетилсалицилова киселина);
  • антиаритмични лекарства (бета-блокери, блокери на калциеви и натриеви канали, калиеви препарати, мембранни стабилизатори);
  • Статини - лекарства, които намаляват синтеза на холестерол в черния дроб и по този начин намаляват неговата концентрация в кръвния серум;
  • периферните вазодилататори (никотинова киселина и нейните производни) - допринасят за разширяването на малките артерии, като по този начин подобряват коронарното кръвоснабдяване;
  • нитрати - допринасят за разширяването на коронарните артерии;
  • диуретици - спомагат за намаляване на оток.

За ефективно лечение на атеросклеротична кардиосклероза е необходимо да се ограничи физическото натоварване и да се придържаме към диетата - масата на Певзнер номер 10. Основните цели на препоръчаната диета са:

  • оптимизиране на условията за нормално кръвообращение;
  • облекчаване на състоянието на пациента;
  • разтоварване на храносмилателната система;
  • предотвратяване на дразнене на бъбреците;
  • стимулиране на диурезата;
  • превенция на свръхстимулация на нервната система.

В диетата се ограничава съдържанието на храни, богати на холестерол и фибри, както и на течности и сол.

В стабилно състояние, пациентите с атеросклеротична кардиосклероза могат да бъдат отнесени към спа лечение. По-специално, те са показани иглолистни, радонови, сероводородни, перлени и въглероден диоксидни бани.

Хирургично лечение на атеросклеротична кардиосклероза се извършва по време на образуването на аневризмен дефект. Устойчивите проводими и нарушения на ритъма са индикации за имплантация на пейсмейкър или радиочестотна аблация.

Атеросклеротичният кардиосклероза се характеризира с дълъг ход, бавна прогресия, дифузно разпространение.

предотвратяване

Превенцията е предотвратяване на атеросклеротично съдово заболяване и включва следните области:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • редовни часове по физическо възпитание;
  • правилно хранене;
  • спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • своевременно откриване на съпътстващи заболявания (артериална хипертония, захарен диабет) и тяхното лечение.

Вторичната превенция на атеросклеротичната кардиосклероза има за цел да забави развитието на патологичния процес и да предотврати развитието на тежка хронична сърдечна недостатъчност. Тя включва системно лечение на атеросклероза, аритмии и коронарна болест на сърцето.

Последици и усложнения

Атеросклеротичният кардиосклероза се характеризира с хронично бавно прогресиращо течение. Периодите на подобрение могат да продължат дълго време, но многократните пристъпи на остро увреждане на коронарния кръвен поток постепенно водят до влошаване на състоянието на пациентите.

Прогнозата за атеросклеротична кардиосклероза се определя от много фактори, главно следното:

  • зона на увреждане на миокарда;
  • вид нарушение на проводимостта и аритмия;
  • етап на хронична сърдечносъдова недостатъчност по време на откриване на патология;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • възраст на пациента.

При отсъствие на утежняващи фактори, адекватно системно лечение и прилагане на медицински препоръки, прогнозата е умерено благоприятна.