Image

Глюкозен капкомер с калий

Разтвор на калиев хлорид 4%

КОЛИЕВ ХЛОРИДЕН РАЗТВОР 4%

(Solutio Kalii chloridum 4%)

основни физични и химични свойства: прозрачна безцветна течност; рН 4.0 - 7.0;

100 ml разтвор съдържа:

- калиев хлорид - 4 g;

помощни вещества: вода за инжекции.

Показания за употреба

Дозировка и приложение

Назначава се интравенозно капе или перорално.

Определянето на необходимата доза се основава на серумното съдържание на калий. Недостигът на калий се изчислява по формулата:

калий = телесно тегло х 0.2 х 2 х 4.5,

калий - изчисление в mmol,

телесно тегло - изчислено в kg

4.5 - нормално ниво на калий на мол в серума.

Резултатът е количеството на калиев хлорид 4%, което обикновено се разрежда с вода за инжектиране 10 пъти (до 500 ml) и се инжектира капково (20-30 капки в минута). Също като разтворител, можете да използвате разтвор на натриев хлорид 0,9% или разтвор на глюкоза 5%.

При тежка интоксикация, изискваща бързо отстраняване на патологични явления, нанесете 4% калиев хлорид в 40% разтвор на глюкоза.

Обичайната препоръчителна доза не трябва да надвишава 20 mmol калий на час или 2 до 3 mmol калий на килограм телесно тегло през деня.

В случай на спешност, когато серумният калий е по-малък от 2,0 mg / l или има опасност от хипокалиемия (забелязан е серумен калий по-малък от 2,0 mg / l или са наблюдавани ЕКГ промени и / или парализа на мускулите), дозата може да бъде до 40 mg / h или 400 mg / дневно под строго наблюдение на лекар и ЕКГ мониторинг и честа проверка на серумния калий за предотвратяване на хиперкалиемия и спиране на сърцето.

Дневната доза за перорално приложение е от 50 до 150 ml. В някои случаи, лекарството може да се използва до 200 мл на ден.

Болка на мястото на инжектиране, флебит в концентрация над 30 mmol / l, хиперкалиемия (особено с намалена бъбречна функция), по-ниско кръвно налягане, парестезия, увеличаване на броя на екстрасистолите, кожни обриви.

Нарушена бъбречна екскреторна функция (калий се натрупва в кръвната плазма, което може да доведе до интоксикация), пълен сърдечен блок, хиперкалиемия с различен генезис, хиперхлоремия, остра бъбречна недостатъчност (с олиго- или анурия, азотемия), системна ацидоза, диабетна ацидоза, остра дехидратация, значителни изгаряния, чревна обструкция, атриовентрикуларен блок, болест на Адисън.

Пациенти с хронично бъбречно заболяване, или за всякакви заболявания, включващи нарушена екскреция на калий от организма, или ако интравенозното приложение на калиев хлорид е твърде бързо 4%, може да развие хиперкалиемия, която потенциално може да доведе до летален край.

С повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, докато се използват калий-съхраняващи диуретици. Едновременното парентерално приложение на калциеви йони може да доведе до аритмии.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Използвайте по време на бременност или кърмене.

Специални предпазни мерки

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Калиев хлорид

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Калиев хлорид - лекарство, използвано за компенсиране на дефицита на калий в организма.

Форма и състав за освобождаване

Калиев хлорид се предлага в следните лекарствени форми: t

  • Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии от 30, 40, 75, 150 mg / ml (5, 10 ml в ампули с ампулен нож, 5, 10 ампули в блистерни или пластмасови клетъчни опаковки (палети), 1 или 2 кашона опаковка или 5, 10 ампули в картонена опаковка, 100, 200 ml в бутилки за кръв и кръвни заместители, 1 бутилка в картонена опаковка, 28 или 35 опаковки в картонена кутия);
  • Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии и перорално приложение от 40 mg / ml (в полимерни ампули от 5, 10 ml, 5 или 10 ампули в картонена кутия);
  • Разтвор за интравенозно приложение от 40 mg / ml (10 ml всеки в ампули с ампулен нож, 5 или 10 ампули в пластмасова клетъчна опаковка (палети), 1 или 2 палета в картонена връзка);
  • Разтвор за интравенозно приложение и орално приложение от 40 mg / ml (10 ml всяка в ампули с ампулен нож, 5 или 10 ампули в пластмасова клетъчна опаковка (палети), 1 или 2 палета в картонена връзка или 10 ампули в картонена връзка),

Съставът на 1 ml от концентрата за приготвяне на инфузионен разтвор включва активното вещество: калиев хлорид - 30, 40, 75, 150 mg.

Съставът от 1 ml концентрат за приготвяне на разтвор за инфузия и перорално приложение, разтвор за интравенозно приложение и разтвор за интравенозно приложение и перорално приложение включва активното вещество: калиев хлорид - 40 mg.

Показания за употреба

  • Хипокалиемия (включително на фона на продължително повръщане и / или диария, захарен диабет, терапия с някои диуретици, антихипертензивни лекарства, глюкокортикостероиди);
  • Пароксизмална тахикардия, гликозидна интоксикация (лечение и профилактика);
  • Ектопични аритмии при пациенти с инфаркт на миокарда по време на острия период (лечение и профилактика).
  • Пълен атриовентрикуларен блок;
  • хиперкалиемия;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Метаболитни нарушения (хиповолемия с хипонатриемия, ацидоза);
  • Едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици;
  • Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството в тази възрастова група пациенти не е установена);
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Калиев хлорид се използва с повишено внимание в нарушение на AV-проводимостта.

Преди да предпишете калиев хлорид, бременните жени трябва да оценят съотношението полза / риск за майката и плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене е необходима за вземане на решение за неговото прекратяване.

Дозиране и администриране

Калиев хлорид се прилага интравенозно в поток, ако е необходимо, интравенозно капе в комбинация с 5% разтвор на декстроза.

В зависимост от доказателствата, лекарството се предписва:

  • Хипокалиемия, придружена от сърдечни аритмии: 4-5 пъти на ден, 1-1,5 g (намаляване на дозата след възстановяване на сърдечния ритъм);
  • Гликозидна интоксикация: 2-3 g дневно, при тежки случаи, увеличаване на дневната доза до 5 g;
  • Пристъпи на пароксизмална тахикардия (купиране): в първия ден на употреба - 8-12 g, в бъдеще дневната доза се намалява до 3-6 g;
  • Тежка интоксикация, изискваща бързо елиминиране на патологични явления, както и упорито повръщане: интравенозно приложение на разтвор на калиев хлорид 40 mg / ml в 40% разтвор на глюкоза. 50 ml от разтвора се разрежда с вода за инжектиране 10 пъти (до обем 500 ml) и се инжектира капково (20-30 капки в минута). Също така, лекарството може да се прилага интравенозно при скорост 2,5 g в 500 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид;
  • Извънматочна аритмия при миокарден инфаркт (лечение и профилактика): използвайте поляризираща смес - разтвор на калиев хлорид в 5-10% разтвор на декстроза (с добавка на краткодействащ инсулин, в размер на 1 IU на 3-4 g суха декстроза).

По време на лечението могат да се развият следните нарушения:

  • Сърдечно-съдова система: аритмии, понижаване на кръвното налягане, блокиране или спиране на сърцето;
  • Нервна система: мускулна слабост, парестезии, объркване;
  • Други: алергични реакции, хиперкалиемия.

По време на терапията, електрокардиограмата, трябва да се следи съдържанието на калиеви йони в кръвния серум и в лечението на хипокалиемия, киселинно-алкалното състояние.

При диета с високо съдържание на натрий се увеличава отделянето на калий от организма.

Когато се прилага калиев хлорид, трябва да се има предвид, че хиперкалиемията, водеща до смърт, може да бъде асимптоматична и да се развива бързо.

Лекарствени взаимодействия

Калиев хлорид с разтвори на сърдечни гликозиди е фармацевтично съвместим (подобрява тяхната поносимост).

При едновременна употреба с бета-блокери, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, хепарин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, нестероидни противовъзпалителни средства могат да увеличат риска от хиперкалиемия.

Калиев хлорид повишава негативната батерия и дромотропните ефекти на антиаритмичните лекарства.

Аналози на калиев хлорид са: калиев хлорид Б. Кафяв, калиев хлорид буфус, калипоз-пролонгатум, калдий, калиев нормин, калциев хлорид и натриев хлорид, ксилат, глюксил, магнезиев сулфат, лактоксил, сода-буфер, реабермин.

Условия за съхранение

Да се ​​пази от деца на 15-25 ° C.

  • Концентрат за инфузионен разтвор - 1 година;
  • Инжекционен разтвор - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Разтвор на калиев хлорид за интравенозно приложение на 4% 10 ml n10 amp

Калиев хлорид 4% инжекция 10ml №10 усилвател.

Калиев хлорид 4% инжекция 5ml №10 ампули

Калиев хлорид буфус концентрат за 40 mg / ml разтвор 10 ml 10 бр.

Калиев хлорид буфус 4% концентрат за приг. разтвор за инфузия 10ml №10 ампули

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Човешкият стомах се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Човешката кръв „тече“ през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Детето има треска, хрема, възпалено гърло. Какво е студ или грип? Ще се опитаме да опишем най-честите симптоми на Хонконгската грип.

Активна поляризираща смес: кой се нуждае и кога

За подобряване на храненето на сърдечния мускул може да се използва смес от калий, глюкоза и инсулин, като към нея се добавят магнезий или панангин в ампули. Такива поляризиращи съединения имат различни пропорции и се използват за коригиране на хипокалиемия и хипомагнезиемия. Те се предписват в комплексната терапия на нарушения на ритъма, включително миокарден инфаркт, предозиране с сърдечни гликозиди.

Прочетете в тази статия.

Действието на калия и магнезия в сместа

Съставът на поляризиращата смес включва съставки като глюкоза, калий и инсулин. Въвеждането на глюкоза осигурява миокарда с енергия, а инсулинът допринася за пълната абсорбция на това вещество и помага да проникне в клетката основните компоненти на сместа. Добавянето на магнезиев сулфат или Панангин към разтвора спомага за повишаване на кардиопротективния ефект на лекарството.

Един от съставите на поляризиращата смес

Калийът подобрява контрактилната активност на сърдечния мускул, регулира миокардната проводимост, забавя ритъма по време на тахикардия и участва в разширяването на коронарните артерии. С участието на този микроелемент възникват важни метаболитни процеси, които поддържат желаното ниво на осмотично налягане в клетката. Въвеждането на калиеви соли предотвратява токсичните странични ефекти на сърдечните гликозиди.

Магнезият намалява възбудимостта на миокарда, инхибира циркулацията на патологичните импулси по време на аритмия, регулира количеството на калций и натрий в клетките. Използването на магнезиеви препарати се придружава от такива действия:

  • намалява налягането;
  • отпуска мускулите;
  • повишено отделяне на урина;
  • намалява спазъм на коронарните и периферните артерии;
  • кръвни съсиреци се инхибират.

Ефектът на поляризиращата смес върху стабилизирането на ритъма е свързан с подобряване на метаболитните процеси и увеличаване на съдържанието на калий в кардиомиоцитите, тъй като при липса на кислород той навлиза в извънклетъчното пространство. Под влиянието на инсулин и глюкоза, калийът се натрупва в мускулните клетки, което нормализира тяхната полярност и реакцията им върху възбуждащите сигнали.

И тук повече за кардиогенен шок.

Показания за назначаване

Въвеждането на поляризираща смес на пациенти намалява увреждането на миокарда, причинено от недостатъчно хранене (исхемия), намалява зоната на некроза, възстановява сърдечния ритъм, включително по време на развитието на миокарден инфаркт, подобрява състоянието на пациенти със сърдечна недостатъчност. Най-ефективното използване на разтвора при остър коронарен синдром, камерна тахикардия, удари, предозиране на сърдечни гликозиди.

Също така се предписва смес от електролити, глюкоза и инсулин с липса на калий и магнезий в кръвта. Това може да бъде при диабет, тежка интоксикация, загуба на микроелементи при продължителна диария или повръщане, лечение с диуретици и антихипертензивни лекарства.

Лечение на миокарден инфаркт

Ако кръвта има нормално съдържание на електролит, тогава поляризиращата смес е практически неефективна, тя е значително по-малка от тези като лидокаин или кордарон. Въпреки това, неговата употреба често преодолява резистентността към основните антиаритмични лекарства.

Противопоказания

Прилагането на сместа не е предписано за такива условия:

  • излишък от калий или магнезий в кръвта;
  • захарен диабет;
  • блокиране на импулси в миокарда;
  • недостатъчност на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • превръщане на кръвта в киселата страна (ацидоза);
  • липса на циркулираща кръв и натрий в кръвта;
  • необходимостта да се използват калий-съхраняващи диуретици, обилно приложение на инфузионни разтвори, кръвни продукти;
  • подуване на мозъка;
  • чревна обструкция;
  • голяма площ на изгаряния.

Състав и употреба

Няма точни пропорции на поляризиращата смес. Лекарят може да използва класическите варианти или да приготви разтвора според резултатите от електролита и биохимичния анализ на кръвта. Примери за състава могат да бъдат следните:

Калиев хлорид с глюкоза: инструкции за употреба

структура

Калиев хлорид 1 g

Вода за инжектиране до 200 ml

описание

Фармакологично действие

Калият е основният вътреклетъчен йон, точно както основният извънклетъчен йон е натрий.

Взаимодействието на тези йони е важно за поддържането на изотоничността на клетките. Съдържанието на калий в човешкия серум е около 5.11 mmol / l. Калиевите йони играят важна роля в регулирането на телесните функции.

Сърдечният мускул отговаря на повишените нива на калий чрез намаляване на възбудимостта и проводимостта. Големите дози намаляват автоматизма и
миокардна контрактилност. Увеличаването на концентрацията на калий в кръвта 4 пъти (което е практически възможно само при интравенозно приложение) води до спиране на сърцето. Намаляването на серумния калий увеличава риска от аритмии при използване на големи дози дигиталис; повишаването на концентрацията на калий намалява опасността от токсичен ефект на сърдечните гликозиди върху сърцето. Като антагонист на сърдечните гликозиди по отношение на ефекта върху сърдечния ритъм, калийът в същото време не противодейства на тяхното позитивно инотропно действие.

Калият участва в процеса на провеждане на нервните импулси и прехвърлянето им в инервирани органи. Въвеждане в организма на калий е придружено от увеличаване на съдържанието на ацетилхолин и възбуждане на симпатиковата нервна система; При интравенозно приложение се наблюдава повишаване на адреналиновата секреция от надбъбречните жлези.

Фармакокинетика

Калиеви йони се екскретират главно в урината, в малки количества в изпражненията, както и със слюнката, жлъчните и панкреатичните сокове.

Показания за употреба

Противопоказания

Хиперкалиемия, пълна AV блокада, надбъбречна недостатъчност, ХБН, съпътстващо лечение с калий-съхраняващи диуретици, метаболитни нарушения (ацидоза, хиповолемия с хипонатриемия), ерозивни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт, възраст под 18 години (не е установена ефикасност и безопасност).

С грижа: Бременност, кърмене.

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, метеоризъм, коремна болка, язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, перфорация и чревна обструкция.

От страна на нервната система: парестения, миастения, объркване.

Тъй като сърдечно-съдовата система: намаляване на артериалното налягане, аритмии, сърдечен блок, сърдечен арест,

Други: хиперкалиемия, алергични реакции,

свръх доза

Ранен признак на интоксикация с калий е парестезията. Клиничните прояви на хиперкалиемия обикновено се появяват, когато серумните концентрации на калий варират от 7 до 8 meq / l. По-тежки симптоми (включително мускулна парализа и спиране на сърцето) се развиват при концентрации на калий от 9–10 meq / l. В случай на предозиране на калиеви лекарства, разтвор на натриев хлорид се прилага перорално или интравенозно; или интравенозно, 300-500 ml разтвор на декстроза със съдържание на 10-20 U инсулин на 1000 ml. Ако е необходимо, провеждайте хемодиализа и перитонеална диализа.

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично съвместим със сърдечни гликозидни разтвори. Засилва негативното дромо и батмотропно действие на антиаритмичните лекарства.

В състава на поляризиращата смес (в комбинация с декстроза и инсулин) допринася за нормализиране на сърдечния ритъм с миокарден инфаркт, ектопична аритмия и предозиране на сърдечните гликозиди.

Елиминира хипокалиемията, причинена от GCS, MKS и диуретици. Бета-блокерите, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, хепарин, АСЕ инхибитори, НСПВС могат да повишат риска от хиперкалиемия.

Функции на приложението

обезпечителни мерки

Фармацевтично съвместим със сърдечни гликозидни разтвори. Засилва негативното дромо и батмотропно действие на антиаритмичните лекарства.

В състава на поляризиращата смес (в комбинация с декстроза и инсулин) допринася за нормализиране на сърдечния ритъм с миокарден инфаркт, ектопична аритмия и предозиране на сърдечните гликозиди.

Елиминира хипокалиемията, причинена от GCS, MKS и диуретици. Бета-блокерите, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, хепарин, АСЕ инхибитори, НСПВС могат да повишат риска от хиперкалиемия.

Формуляр за освобождаване

200 ml, 400 ml в стъклени бутилки за кръв, с вместимост съответно 250 ml и 450 ml.

Глюкозен капкомер: за какво служи тя и как тя помага на тялото

Глюкозата, която е част от пипетата в случай на отравяне, е най-важният източник на енергия за подпомагане на жизнените процеси в клетките на човешкото тяло.

Глюкозата (декстроза, гроздова захар) е универсално "гориво" за тялото, незаменима субстанция, която осигурява функционирането на мозъчните клетки и цялата нервна система на човешкото тяло.

Капче с приготвена глюкоза се използва в съвременната медицина като средство за енергийна подкрепа, което позволява в най-кратки срокове да се нормализира състоянието на пациента при тежки заболявания, наранявания, след хирургични интервенции.

Глюкозни свойства

Веществото е първоначално изолирано и описано от британския лекар W. Praut в началото на 19 век. Това е съединение със сладък вкус (въглехидрат) с молекула от 6 въглеродни атома.

Образувана в растенията чрез фотосинтеза, в чиста форма е само в гроздето. Обикновено влиза в човешкото тяло с храни, съдържащи нишесте и захароза, и се освобождава по време на храносмилането.

Тялото формира "стратегически резерв" на това вещество под формата на гликоген, като го използва като допълнителен източник на енергия за поддържане на жизнената активност в случай на емоционални, физически или психически претоварвания, болести или други екстремни ситуации.

За нормалното функциониране на човешкото тяло нивото на глюкозата в кръвта трябва да бъде около 3,5-5 Mmol на литър. Регулаторите на количеството на веществото са няколко хормона, най-важни са инсулин и глюкагон.

Глюкозата постоянно се консумира като източник на енергия за неврони, мускули и кръвни клетки.

Необходимо е за:

  • осигуряване на метаболизъм в клетките;
  • нормален ход на редокс процесите;
  • нормализиране на черния дроб;
  • попълване на енергийните резерви;
  • поддържане на течен баланс;
  • повишаване на елиминирането на токсини.

Използването на глюкоза интравенозно за медицински цели помага за възстановяване на организма след отравяне и заболяване, хирургични интервенции.

Ефект върху тялото

Скоростта на декстроза е индивидуална и се определя от характеристиките и вида на човешката дейност.

Най-високата дневна нужда от нея е за хора, които се занимават с интензивен умствен или тежък физически труд (поради необходимостта от допълнителни източници на енергия).

Тялото страда еднакво от недостиг и от излишък на захар в кръвта:

  • излишъкът предизвиква интензивна работа на панкреаса, за да произвежда инсулин и връща нивата на глюкозата в нормално състояние, което причинява преждевременно износване на органа, възпаление, дегенерация на чернодробните клетки в мазнини, нарушава сърцето;
  • Недостигът води до глад на мозъчните клетки, изтощение и отслабване, предизвикващ обща слабост, тревожност, объркване, припадък, смърт на неврони.

Основните причини за липсата на глюкоза в кръвта са:

  • неправилно хранене на човек, недостатъчно количество храна, която влиза в стомашно-чревния тракт;
  • отравяне с храна и алкохол;
  • нарушаване на организма (заболяване на щитовидната жлеза, агресивни тумори, нарушаване на стомашно-чревния тракт, различни видове инфекции).

Необходимото ниво на това вещество в кръвта трябва да се поддържа, за да се осигурят жизнени функции - нормално функциониране на сърцето, централната нервна система, мускулите и оптималната телесна температура.

Обикновено изискваното ниво на вещество се попълва чрез хранене, в случай на патологично състояние (травма, заболяване, отравяне), глюкозата се предписва за стабилизиране на състоянието.

Декстроза

За медицински цели се използва капкомер за декстроза за:

  • по-ниски нива на кръвната захар;
  • физическо и психическо изтощение;
  • продължителният ход на редица заболявания (инфекциозен хепатит, стомашно-чревни инфекции, вирусни лезии с интоксикация на ЦНС) като допълнителен източник на енергийно попълване на организма;
  • разстройства на сърцето;
  • условия на шок;
  • рязко намаляване на кръвното налягане, включително след загуба на кръв;
  • остра дехидратация, дължаща се на интоксикация или инфекция, включително лекарствени вещества, алкохол и наркотици (придружена от диария и обилно повръщане);
  • бременност за поддържане на развитието на плода.

Основните лекарствени форми, използвани в медицината, са разтвори и таблетки.

Форми за дозиране

Решенията са най-оптимални, използването им помага бързо да се поддържа и нормализира работата на тялото на пациента.

В медицината се използват два вида декстрозни разтвори, които се различават по схемата на употреба:

  • изотоничен 5%, се използва за подобряване на функционирането на органите, тяхното парентерално хранене, поддържане на водния баланс, позволява ви да давате допълнителна енергия за живота;
  • хипертония, нормализира обмяната на веществата и функцията на черния дроб, осмотичното налягане на кръвта, подобрява пречистването на токсините, има различни концентрации (до 40%).

Най-често глюкозата се прилага интравенозно, като инжекция с хипертоничен разтвор с висока концентрация. Прилагането на капките се използва, ако се нуждаете от постоянен поток от лекарства в кръвоносните съдове за известно време.

След интравенозно инжектиране, декстрозата се разпада в въглероден двуокис и вода под действието на киселини, освобождавайки енергията, необходима на клетките.

Глюкоза в изотоничен разтвор

Концентрацията на декстроза 5% се доставя в тялото на пациента по всички възможни начини, тъй като тя съответства на осмотичните параметри на кръвта.

Най-често капково се прилага чрез система от 500 ml. до 2000 ml на ден. За по-лесно използване, глюкозата (разтвор за капкообразуване) е опакована в 400 ml прозрачни полиетиленови торбички или стъклени бутилки със същия капацитет.

Изотоничен разтвор се използва като основа за разреждане на други лекарства, необходими за лечението, а ефектът на такъв капкомер върху тялото ще се дължи на съвместното действие на глюкоза и специфично лекарствено вещество в неговия състав (сърдечни гликозиди или други лекарства с загуба на течност, аскорбинова киселина).

В някои случаи са възможни странични ефекти при капене:

  • нарушаване на метаболизма на течна сол;
  • промяна на теглото поради натрупване на течност;
  • прекомерен апетит;
  • повишена телесна температура;
  • кръвни съсиреци и хематоми на местата на инжектиране;
  • увеличаване на кръвния обем;
  • нива на кръвната захар (при тежки случаи на кома).

Това може да бъде причинено от неправилно определяне на количеството течност, изгубено от тялото, и обема, необходим за неговото заместване с обема на капкомера. Регулирането на прекалено инжектираната течност се извършва от диуретици.

Хипертоничен разтвор на декстроза

Основният път на приложение е интравенозен. За пипети използвайте лекарството, предписано от лекаря концентрация (10-40%) в размер на не повече от 300 мл на ден с рязко намаляване на нивата на кръвната захар, големи загуби на кръв след наранявания и кървене.

Капковото въвеждане на концентрирана глюкоза ви позволява да:

  • оптимизиране на чернодробната функция;
  • подобряване на сърдечната функция;
  • възстановяване на правилния баланс на организма;
  • подобрява отделянето на течност от тялото;
  • подобрява тъканния метаболизъм;
  • разширява кръвоносните съдове.

Скоростта на инфузия на веществото на час, обемът, който се прилага интравенозно на ден, се определя от възрастта и теглото на пациента.

Предоставя се разрешение за:

  • възрастни - не повече от 400 мл;
  • деца - до 170 мл. на 1000 грама тегло, бебета - 60 ml.

При хипогликемична кома се поставя капкомер с глюкоза като средство за реанимация, за което, според инструкциите на лекаря, нивото на кръвната захар на пациента непрекъснато се следи (като реакция на тялото към лечението).

Характеристики на използването на капкомер

За транспортиране на лекарствения разтвор в кръвта на пациента се използва пластмасова система за еднократна употреба. Целта на капкомера се извършва, когато е необходимо лекарството да попадне в кръвта бавно, а количеството на лекарството да не надвишава желаното ниво.

Защо ви е нужен?

При твърде голямо количество лекарство могат да се наблюдават нежелани реакции, включително алергии, и при ниска концентрация не се постига лекарствен ефект.

Най-често, глюкоза (капково) се предписва за сериозни заболявания, лечението на които изисква постоянно присъствие в кръвта на активното вещество в правилната концентрация. Средствата, прилагани по метода на капките, действат бързо и лекарят може да следи ефекта от лечението.

Интравенозно капене, ако трябва да въведете голямо количество лекарства или течности в съдовете, за да стабилизирате състоянието на пациента след отравяне, ако бъбреците или сърцето са нарушени, след хирургични интервенции.

Системата не се поставя в случай на остра сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и склонност към оток, флебит (решението се взема от лекар, изучаващ всеки случай).

Polyarka: състав на капкомер, използване при сърдечни заболявания

Лечението на кардиологичната патология в болницата включва използването на интравенозни или интравенозни инфузии. Особено това се отнася до смущения в ритъма, предиинфарктни състояния.

Полярната (или поляризираща смес) в капкомера съдържа електролити и глюкоза, която е толкова необходима за увредените сърдечни влакна. Съществуват различни варианти за състав, администрация. Изборът зависи от индивидуалните характеристики на пациента и от опита на лекаря.

Какво е полярно

Поляризиращата смес под формата на капкомер се използва при лечението на сърдечно-съдови заболявания в болницата

В готовата форма поляризиращата смес днес не е налична. Това се дължи на ограничения срок на годност. Следователно аптеката на медицинската институция самостоятелно ги подготвя на място.

Сместа е разтвор, който се приготвя на базата на глюкоза. Това може да бъде 5 или 10 процента от веществото на обем разтворена течност. Към него се добавят или калиев хлорид, или Asparkam, или Panangin.

Незадължителният компонент е магнезий, обикновено в състава на аспарагината. Тоест, той може да се използва в състава на терапевтичната смес, но не непременно.

Увеличеното натоварване с глюкоза трябва да се изравни с краткодействащ инсулин. Количеството му зависи от концентрацията и съдържанието на захар в разтвора.

Гледайте видеоклип за ролята на магнезия в тялото:

Съставът на полярните

Друго име на сместа е смес от глюкозо-калиев инсулин. Тя се нарича класически състав на капкомера. Но е възможно да се добави магнезиева сол, за да потенцира (подобри) терапевтичния ефект.

Първият вариант се използва най-често в медицински болници. Той съдържа 4,0 грама калиев хлорид, който се разтваря в 250 ml 10% разтвор на глюкоза. Количеството инсулин трябва да бъде 8 U. Инфузията се прилага веднъж дневно.

Алтернатива на калиев хлорид е Asparkam. Друг вариант е Панангин. Максималното количество лекарство в един капкомер е 80 ml. 150 ml от 10% разтвор на глюкоза вече се използва като разтворител. Инсулинът се прилага в количество от 6 до 8 единици.

При липса на симптоми на застойна сърдечна недостатъчност е възможно да се инжектират 350 ml, но вече 5% разтвор на глюкоза. Обемът на натоварване е възможен само при пациенти без оток и тежко задухване. Количеството на сухото количество калий в състава на този вариант на полярност - 2,0 g.

Принципно въздействие върху тялото

При използване на Polar нормален сърдечен ритъм

Описаният разтвор иначе се нарича реполяризираща смес поради факта, че основният ефект е насочен към подобряване на фазата на реполяризация на миокарда. Това се постига с калиеви йони.

Основните ефекти от назначаването на полярните, са следните:

  • Подобрен метаболизъм в увредения сърдечен мускул
  • Нормализация на ритъма
  • Намаляването на така наречената "сива" зона (намаляване на риска от инфаркт на миокарда).

При коронарна болест на сърцето (исхемия, инфаркт) в кардиомиоцитите, вътреклетъчното съдържание на калиеви йони се намалява. С въвеждането на поляризираща смес дефицитът се елиминира. Инсулинът в разтвора не само предотвратява развитието на хипергликемия, но и допринася за по-добрата абсорбция на калий.

Съставът на електролита на сместа нормализира сърдечния ритъм и предотвратява появата на животозастрашаващи тахикардии. Описаният антиаритмичен ефект се реализира благодарение на мембранно стабилизиращия ефект на магнезиевия и калиевия антагонизъм с калция.

Разтворът на глюкозата не е случайно избран разтворител. Това съединение се абсорбира по-добре от сърдечния мускул в условия на липса на кислород. Хипоксичните промени в кардиомиоцитите диктуват намаляване на консумацията на енергия.

При нормални условия сърдечните влакна "работят" на базата на млечна киселина. Но с исхемия, този ресурс бързо се изчерпва, кардиомиоцитите не се справят със задачата, некрозата е възможна.

Сместа предотвратява микронекроза, която се появява на фона на излишък на адреналин и норепинефрин. Този ефект е много важен в условията на възникнал стрес при сърдечни заболявания.

Така, глюкозо-калиево-инсулиновата смес има не само лечебен, но и превантивен ефект върху сърдечната тъкан, подобрявайки трофизма, ритъма и сърдечния метаболизъм.

Показания за употреба

Полярното приложение е показано за редица сърдечно-съдови заболявания.

Съществуват редица сърдечно-съдови заболявания, при които използването на поляризираща смес подобрява прогнозата, състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло.

Първата група състояния е свързана с метаболитни нарушения. Те включват диабетна автономна полиневропатия с нарушение на ритъма или проводимостта, интоксикация след лечение със сърдечни гликозиди, диуретици, повишено изпотяване и хиповолемия.

Втората група заболявания е свързана с нарушения на ритъма и други патологии на сърдечния мускул или коронарните съдове.

Например такива болести:

В рандомизирани контролирани проучвания е установен положителният ефект на полярните пациенти при миокарден инфаркт. Но в националните насоки стандартите за грижа не предполагат използването на този инструмент. Въпреки това, опитни лекари прилагат реполяризираща смес в тази клинична ситуация.

Какво да търсите, когато назначавате полярна

Целта на поляризиращата смес не е толкова безвредна. Такова лечение изисква наблюдение на лекар, така че самолечението е неприемливо.

Необходим е контрол на серумния калий. Когато се получат резултатите от биохимичния анализ, коригирайте дозата на глюкозо-калиево-инсулиновата смес и количеството калий в него. На всеки три до пет дни наблюдавайте промените на електрокардиограмата. Ако влошаването, появата на брадикардия или влошаването на аритмията, въвеждането на лекарства трябва да бъде спряно.

Като се има предвид наличието на глюкоза в състава на разтвора трябва да се контролира концентрацията на глюкоза. Това е особено вярно за хора с диабет, затлъстяване, метаболитен синдром.

приложение

Най-често polaroid се инжектира интравенозно в тялото.

Въвеждането на разтвора е бавно. Въпреки възможността за използване на полярна струя, по-добре е да се използва средство за интравенозно вливане.

Вторият вариант е орално приложение на калий (включително аспаркам или панангин), магнезий и глюкоза.

Инсулинът се инжектира под кожата. Този метод на употреба е приложим за чупливи стени на вените.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти

Групата от съединения погрешно се отнася до лекарства, свързани с полярната. Въпреки това, обхватът на заболяванията, при които се прилагат, е далеч от кардиологични заболявания. Тези инструменти трябва да се използват в неврологичната практика.

Поляризиращата смес е ефективна при патология на сърцето поради комплексното действие. Препоръчително е разтворът да се използва в случай на метаболитни нарушения. Независимото използване е неприемливо, тъй като изисква мониторинг на нивото на калий, записване на електрокардиография.

Калиев хлорид с глюкоза, разтвор за инфузии 5 mg / 50 mg / ml и 10 mg / 50 mg / ml

Калиев хлорид с глюкоза

Калиев хлорид с глюкоза

Общи характеристики. Лекарството е бистър, безцветен или жълтеникав разтвор.

Съставът на лекарството

5 mg / 50 mg / ml

10 mg / 50 mg / ml

250 ml

500 ml

250 ml

Вода за инжектиране

Формуляр за освобождаване. Инфузионен разтвор

Фармакотерапевтична група. Разтвори за интравенозно приложение. Разтвори, влияещи върху водния и електролитен баланс.

ATH код. V05BB02

Фармакологични свойства. Фармакодинамика. Нормализира CBS на кръвта (киселинно-алкално състояние) на кръвта, компенсира недостига на калий. Той активира много цитоплазмени ензими, регулира вътреклетъчното осмотично налягане, протеиновия синтез, транспортирането на аминокиселини, провеждането на нервните импулси, намаляването на скелетните мускули. Калиевите йони причиняват намаляване на сърдечната честота, намаляват контрактилната активност, намаляват проводимостта, автоматизма и миокардната възбудимост. В малки дози, те разширяват коронарните съдове, в голяма степен - стесняват. Калийът допринася за увеличаване на съдържанието на ацетилхолин и стимулиране на симпатичната ЦНС. Има умерен диуретичен ефект. Повишаването на нивото на калия намалява риска от токсичен ефект на сърдечните гликозиди върху сърцето.

50 mg / ml разтвор на глюкоза е изотоничен на човешката кръвна плазма. Той се използва като течност за смяна на плазмата.

Фармакокинетика. Калиеви йони се екскретират главно в урината, в малки количества в изпражненията, както и със слюнката, жлъчните и панкреатичните сокове.

Глюкозата, влизаща в тъканта, се фосфорилира, превръщайки се в глюкозо-6-фосфат, който участва активно в много части на метаболизма на тялото. Продуктите на окислението на глюкозата се отделят от белите дробове (СО2) и бъбреците (N2О). Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния като захарен диабет, метаболитни нарушения с хипергликемия, глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия).

Показания за употреба. Тахикардия, екстрасистолична аритмия поради хипокалиемия, включително сърдечна гликозидна интоксикация.

Начин на приложение и дозиране. Режимът на дозиране и времето на употреба се определят индивидуално под контрола на резултатите от електрокардиографията и нивото на калий в кръвния серум. Като правило, предписани от 0,5 г до 2 г калиев хлорид на ден. Скоростта на инжектиране е 20-30 капки в минута.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс: хипофосфатемия, хипомагнезиемия, хиперкалиемия, хипонатриемия.

От страна на храносмилателната система: диспепсия (гадене, коремна болка).

От сърдечно-съдовата система: брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост, аритмия, екстрасистолия, артериална хипотония.

От страна на имунната система: алергични реакции (хипертермия, кожен обрив, ангиоедем, шок).

От страна на нервната система: в редки случаи с използването на високи дози, слабост, парестезия, може да се появи объркване.

Общи реакции на тялото: на мястото на инжектиране - развитие на инфекция, тромбофлебит, венозна тромбоза, хиперволемия, задушаване, възпалено гърло.

В случай на нежелани реакции, разтворът трябва да се спре, състоянието на пациента да се прецени и да се окаже помощ.

Противопоказания. Нарушена бъбречна екскреторна функция, пълен сърдечен блок, хиперкалиемия на различни етиологии.

Свръхчувствителност, хипергликемия, хиперлактоцидемия, хиперхлоремия, хиперхидратация, остра дехидратация, следоперативни нарушения на усвояването на глюкозата; нарушения на кръвообращението, застрашаващи подуването на мозъка и белите дробове; мозъчен оток, белодробен оток, остра лява вентрикуларна недостатъчност, хиперосмоларна кома, адисонова болест, чревна обструкция, значителни изгаряния.

С грижа: декомпенсирана CHF, диабет.

Предозиране.

Предозирането на калиев хлорид за дълго време остава асимптоматично, докато концентрацията на калий в кръвния серум достигне високо ниво (6.5-8 mmol / l). Проявява се чрез повишени прояви на нежелани реакции. Може би развитието на хиперкалиемия и хиперхидратация. В същото време пациентите имат мускулна слабост, коремна болка, парестезия, честото плитко дишане, аритмия, загуба на съзнание, треска. На електрокардиограмата се записва увеличение на амплитудата на Т вълната, депресия на ST-сегмента и разширяване на QRS-комплекса.

В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение, насочено към поддържане на жизнените функции под контрола на ЕКГ. Ако предприетите мерки не доведат до нормализиране на концентрацията на калий, може да се обсъди използването на хемодиализа или перитонеална диализа.

- концентрация на урея, електролити, креатинин;

- ниво на серумния калий;

- при липса на симптоми, пациентите се наблюдават най-малко 6 часа.

Предозирането на глюкоза може да причини хипергликемия, хиперхидратация, хиперволемия. Терапията зависи от вида и тежестта на нарушенията: спиране на инфузията, прилагане на инсулин (1 U инсулин на 4-5 g глюкоза), диуретици, електролити.

Предпазни мерки.

Лекарството се прилага бавно! Ако интравенозното инжектиране е твърде бързо, може да се развие хиперкалиемия, която може да доведе до смърт.

В хода на лечението е необходимо проследяване на нивото на калий в кръвта и мониториране на ЕКГ. Бъдете предпазливи, назначени в нарушение на AV-проводимостта.

Трябва да се има предвид, че токсичността на калиевите соли се увеличава с надбъбречна недостатъчност.

Също така е необходимо да се лекува липсата на магнезий, който може да съпътства липсата на калий.

При пациенти с хронично бъбречно заболяване или други заболявания, включващи нарушена екскреция на калий от организма или с твърде бързо интравенозно приложение на лекарството, може да се развие хиперкалиемия, която потенциално може да доведе до смърт. Трябва да се има предвид, че хиперкалиемията, която е фатална, може да се развие бързо и да бъде безсимптомна.

С повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, докато се използват калий-съхраняващи диуретици.

Едновременното парентерално приложение на калциеви йони може да предизвика аритмия.

Лекарството трябва да се използва много внимателно при пациенти с интракраниални и интраспинални кръвоизливи.

При продължителна употреба на лекарството се изисква проследяване на нивата на кръвната захар.

Лекарството трябва да се използва внимателно при пациенти в напреднала възраст.

Когато заместителна терапия на хипокалиемия не трябва да се използват разтвори на глюкоза, тъй като глюкозата може да предизвика допълнително намаляване на плазмената концентрация на калий.

Съдържанието на контейнера може да се използва само от един пациент, неизползваната част трябва да се изхвърли.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене.

Ако е необходимо, употребата по време на бременност трябва да претегля очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода. В периода на кърмене трябва да се вземе решение за прекратяване на кърменето.

Въздействие върху способността за управление на кола или други механизми.

Тъй като лекарството се използва в болницата, няма данни за въздействието върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми.

Деца. Няма данни за употребата на лекарството при деца.

Взаимодействие с други лекарства.

Лекарството подобрява поносимостта на сърдечните гликозиди, което позволява, ако е необходимо, в същото време да се въведат препарати строфантин или дигиталис. Калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери, циклоспорини, триметоприм увеличават риска от хиперкалиемия, което изисква контролиране на нивото на калий в кръвта, докато се използва с концентрат на калиев хлорид. Лекарството не трябва да се прилага едновременно с кръвни продукти.

При едновременна употреба с тиазидни диуретици и фуроземид трябва да се обмисли възможността им да повлияват нивата на серумната глюкоза. Глюкозата намалява ефекта на аналгетичните, адреномиметичните средства, инактивира стрептомицина, намалява ефективността на нистатин. Глюкозният разтвор не трябва да се прилага в същата система за инфузия на кръв, поради риск от неспецифична аглутинация. Тъй като глюкозният разтвор за интравенозни инфузии е кисел (рН

Калиев хлорид с глюкозен калиев хлорид с глюкоза

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Разтвор за инфузия под формата на прозрачен безцветен или жълтеникав разтвор.

Помощни вещества: вода d / и.

250 ml - полимерни контейнери.

rr d / inf. 5 mg / 50 mg / ml: продължение 250 или 500 ml
Рег. No: 11/08/943 на 25.08.2011 - Текущи

Разтвор за инфузия под формата на прозрачен безцветен или жълтеникав разтвор.

Помощни вещества: вода d / и.

250 ml - полимерни контейнери.
500 ml - полимерни контейнери.

Фармакологично действие

Нормализира CBS на кръвта (киселинно-алкално състояние) на кръвта, компенсира недостига на калий. Той активира много цитоплазмени ензими, регулира вътреклетъчното осмотично налягане, протеиновия синтез, транспортирането на аминокиселини, провеждането на нервните импулси, намаляването на скелетните мускули. Калиевите йони причиняват намаляване на сърдечната честота, намаляват контрактилната активност, намаляват проводимостта, автоматизма и миокардната възбудимост. В малки дози, те разширяват коронарните съдове, в голяма степен - стесняват. Калийът допринася за увеличаване на съдържанието на ацетилхолин и стимулиране на симпатичната ЦНС. Има умерен диуретичен ефект. Повишаването на нивото на калия намалява риска от токсичен ефект на сърдечните гликозиди върху сърцето.

Фармакокинетика

Калиевите йони се екскретират главно в урината, в малки количества в изпражненията, както и със слюнката, жлъчните и панкреатичните сокове.

Показания за употреба

  • хипокалиемия (включително свързана с употребата на хидрохлоротиазид и друг салуретик, с неотслабващо повръщане, обилна диария и др.);
  • интоксикация с напръстник;
  • аритмии с различен произход (свързани главно с електролитни нарушения и абсолютна или относителна хипокалиемия);
  • хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия.

Режим на дозиране

В / в капково при скорост от 20-30 капки в минута. Дозата и схемата на лечение се определят индивидуално.

Странични ефекти

Възможни са гадене, повръщане, диария. Рядко - хиперкалиемия:

  • аритмия, объркване, безпокойство, изтръпване или изтръпване в ръцете, краката или устните, задух или затруднено дишане, необичайно усещане за умора, слабост, чувство на тежест или слабост в краката.

Противопоказания

  • нарушена екскреторна функция на бъбреците;
  • пълен сърдечен блок;
  • хиперкалиемия на различни етиологии.

Употреба по време на бременност и кърмене

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при нарушения на AV проводимостта. В процеса на лечението е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвта и ЕКГ, а при лечението на калиево-дефицитни условия, КОС трябва да се следи внимателно. Ако инжектирането е твърде бързо, може да се развие хиперкалиемия, която потенциално може да бъде фатална.

Токсичността на лекарството се увеличава при надбъбречна недостатъчност.

свръх доза

Ранен признак на интоксикация с калий е парестезията. Клиничните прояви на хиперкалиемия обикновено се появяват, когато серумните концентрации на калий варират от 7 до 8 meq / l. По-тежки симптоми (включително мускулна парализа и спиране на сърцето) се развиват при концентрация на калий от 9–10 meq / l. При предозиране на калиеви препарати, разтвор на натриев хлорид се инжектира вътре или вътре / вътре; или в / в 300-500 ml декстрозен разтвор, съдържащ 10-20 IU инсулин в 1000 ml. Ако е необходимо, провеждайте хемодиализа и перитонеална диализа.

Лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на калиеви соли с калий-спестяващи диуретици и АСЕ инхибитори увеличава риска от развитие на хиперкалиемия. Под влияние на калиеви препарати се намаляват страничните ефекти на сърдечните гликозиди, усилва се ефектът на хинидин върху сърцето, както и нежеланият ефект на дизопирамид върху сърдечно-съдовата система.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, извън обсега на деца.

Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Справочникът Видал съдържа повече от 5000 описания на лекарствени продукти, регистрирани в Република Беларус, включително информация от Наръчниците на Видал „Наркотици в Беларус” за годините 2007-2014.

За да получите безплатен и неограничен достъп до указателя на лекарства и материали на сайта, трябва да се регистрирате. Регистрацията на сайта е достъпна за специалисти в областта на медицината и фармацията.