Image

Каква е функцията на човешкия черен дроб?

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза на човешкото тяло. Съответно функциите на черния дроб са доста разнообразни. Черният дроб е основната "лаборатория", предназначена да разруши и синтезира огромно количество органична материя, която влиза в хепатоцитите от порталната вена и чернодробната артерия. Масата на черния дроб на възрастен човек е 1200-1500 г. Перитонеума го покрива от всички страни, с изключение само на малка площ на задната повърхност, която е в непосредствена близост до диафрагмата. Има дясна и лява част на черния дроб. Мястото на преминаване на междинната граница е леглото на жлъчния мехур и портата на черния дроб, а краят му се счита за мястото, където дясната чернодробна вена навлиза в кухата долна вена. В черния дроб се разграничават осем сегмента и основните принципи на жлъчните интрахепатални канали, портални вени и чернодробни артерии са в основата на това разделяне. Цялата повърхност на черния дроб е покрита с тънка влакнеста обвивка (глисон капсула), която в част от портата на черния дроб се сгъстява и се нарича "портална плоча". Цялата същност на функциите на човешкия черен дроб е постоянен метаболизъм. Черният дроб играе важна роля в метаболитните процеси на въглехидратите (натрупване и метаболизъм), мазнини (използване на екзогенни мазнини, синтез на фосфолипиди, холестерол и мастни киселини), протеини (протеинови фактори на кръвосъсирващата система - фибриноген, протромбин) с метаболитни процеси и пигменти (регулира се метаболизмът на билирубина) и мастноразтворимите витамини (А, D, Е, К), както и витамините В, биологично активните вещества, много хормони, както и образуването на жлъчка. Значително място се дава в капилярите на черния дроб или синусоидите на клетките на Купфер, заедно с ендотелните клетки.

На тях се възлага функцията на местните макрофаги. Трябва да се отбележи, че повече от 70% от макрофагите на организма са клетките на Купфер. Те играят ключова роля в отстраняването на микроорганизми, продукти от разграждане на протеини, ендотоксини и ксеногенни вещества. Чернодробните клетки изпълняват ключова функция в производството на интерлевкини, провъзпалителен и противовъзпалителен характер. Както и други цитокини и необходимите възпалителни медиатори, които влияят на хода на възпалителния процес, допринасят за поддържане на регулаторната роля на имунната система и благоприятния изход на възпалителни процеси, наранявания и други увреждащи фактори. Ретикулендотелиоцитите на черния дроб (клетките на Купфер), защитна функция, имунните комплекси са фиксирани, фагоцитозата на бактериите се извършва, старите червени кръвни клетки се унищожават. В допълнение, те произвеждат протеини в ранен стадий на възпаление (С е реактивен протеин), както и гама глобулин и други вещества, които осъществяват имунната защита на тялото. При наличието на определени патологични състояния, характерни за черния дроб и жлъчните пътища, една от първите е пигментната функция на черния дроб, която се проявява клинично чрез жълтеница. Поради тази причина е важно за практикуващия да бъде запознат с принципите на физиологичния цикъл на обмен на билирубин в човешкото тяло. "Стари" червени кръвни клетки при нормални условия претърпяват разрушителни процеси в далака, както и в някои други органи в някои други органи на ретикулоендотелната система (костен мозък, черен дроб, лимфни възли). От хемоглобина на еритроцитите се образуват глобин, хемосидерин и хематоидин по време на разграждането им. Глобин има склонност да се разпада на аминокиселини, които допълнително подпомагат общия протеинов метаболизъм. Хемосидерин има свойството да се окислява до феритин, който участва в метаболизма на желязото, използван отново от организма. Чрез етапа на биливердин, хематоидинът се превръща в свободен индиректен билирубин (неразтворим във вода), който от своя страна влиза в слаба връзка с кръвните протеини. С притока на кръв през системата на порталната вена, индиректният билирубин навлиза в черния дроб, където поради ефектите на чернодробните ензими се свързва с глюкуроновата киселина, образувайки по този начин водоразтворим директен билирубин или билирубин-глюкуронид. Впоследствие се отделя с жлъчката в червата. Именно в този орган се формира стерокобил билирубин, който дава кафяви изпражнения на изпражненията, както и уробилиноген и уробилин, които се отделят частично в изпражненията и частично се абсорбират в кръвта през чревната стена през порталната вена. В по-голямата си част уробилиногенът и уробилинът влизат в черния дроб, където отново се превръща в билирубин и само в малки количества в урината. Водоразтворимият билирубин се филтрира чрез бъбреците и се екскретира с урината, което не е случаят с непряк билирубин.

Нормалните тъкани на черния дроб са склонни към добра регенерация. Когато бяха проведени експериментални и клинични наблюдения, беше показано, че орган като черния дроб е способен да възстанови първоначалната си маса след екстензивни (75%) резекции. Механизмът на действие на този вид висока пролиферативна способност не е напълно проучен, но има предположение, че някои хепатоцитни хормони (инсулин, глюкагон) играят важна роля в неговото действие. Кръвоснабдяването на черния дроб се извършва от собствената му чернодробна артерия, чието местоположение е хепатодуоденальният лигамент.

Каква е функцията на черния дроб

Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Взаимодействието с външната среда се осигурява с участието на нервната система, дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система и системата на органите на движение.

Различни процеси, протичащи вътре в тялото, се дължат на метаболизма или метаболизма. От особено значение при функционирането на организма са нервната, ендокринната, съдовата и храносмилателната системи. В храносмилателната система черният дроб заема една от водещите позиции, изпълнява функциите на центъра за химическа обработка, образуването (синтеза) на нови вещества, центъра на неутрализирането на токсични (вредни) вещества и ендокринния орган.

Черният дроб участва в процесите на синтез и разлагане на веществата, в превръщанията на една субстанция в друга, в обмяната на основните компоненти на тялото, а именно в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати (захари) и е ендокринно-активен орган. Особено отбелязваме, че при дезинтеграция на черния дроб, синтез и отлагане на въглехидрати и мазнини, разграждане на протеини до амоняк, синтез на хема (основа за хемоглобин), синтез на многобройни кръвни протеини и интензивен аминокиселинен метаболизъм.

Хранителните компоненти, приготвени в предишните етапи на обработка, се абсорбират в кръвния поток и се доставят предимно в черния дроб. Заслужава да се отбележи, че ако токсичните вещества влязат в хранителните компоненти, те първо влизат в черния дроб. Черният дроб е най-големият първичен химически завод в човешкото тяло, където се осъществяват метаболитни процеси, които засягат цялото тяло.

Чернодробна функция

1. Бариерните (защитните) и неутрализиращите функции се състоят в унищожаването на токсичните продукти от метаболизма на протеините и вредните вещества, абсорбирани в червата.

2. Черният дроб е храносмилателната жлеза, която произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

3. Участие във всички видове метаболизъм в организма.

Помислете за ролята на черния дроб в метаболитните процеси на организма.

1. Аминокиселинен (протеинов) метаболизъм. Синтез на албумин и частично глобулини (кръвни протеини). Сред веществата, които идват от черния дроб в кръвта, протеините могат да бъдат поставени на първо място по отношение на тяхното значение за организма. Черният дроб е основното място за образуване на редица кръвни протеини, което осигурява комплексна реакция на съсирване на кръвта.

В черния дроб се синтезират редица протеини, които участват в процесите на възпаление и транспортиране на вещества в кръвта. Ето защо състоянието на черния дроб влияе значително върху състоянието на кръвосъсирващата система, реакцията на организма към какъвто и да е ефект, придружена от възпалителна реакция.

Чрез синтеза на протеини, черният дроб активно участва в имунологичните реакции на тялото, които са основа за защита на човешкото тяло от действието на инфекциозни или други имунологично активни фактори. Освен това процесът на имунологична защита на стомашно-чревната лигавица включва прякото участие на черния дроб.

Протеинови комплекси се образуват в черния дроб с мазнини (липопротеини), въглехидрати (гликопротеини) и носещи комплекси (транспортери) на определени вещества (например, железен трансферин).

В черния дроб, продуктите от разпадането на протеини, влизащи в червата с храна, се използват за синтезиране на нови протеини, от които тялото се нуждае. Този процес се нарича аминокиселина, а ензимите, участващи в метаболизма, се наричат ​​трансаминази;

2. Участие в разграждането на протеините към техните крайни продукти, т.е. амоняк и урея. Амонякът е постоянен продукт на разграждането на протеините, като в същото време е токсичен за нервната система. системи. Черният дроб осигурява постоянен процес на превръщане на амоняка в ниско-токсично вещество урея, което се екскретира от бъбреците.

Когато способността на черния дроб да неутрализира амоняка намалява, натрупва се в кръвта и нервната система, което е съпроводено с психични нарушения и завършва с пълно спиране на нервната система - кома. По този начин, можем спокойно да кажем, че има изразена зависимост на състоянието на човешкия мозък от правилната и пълноценна работа на черния му дроб;

3. Липидна (мастна) обмяна. Най-важни са процесите на разделяне на мазнините на триглицеридите, образуването на мастни киселини, глицерол, холестерол, жлъчни киселини и т.н. В този случай късоверижните мастни киселини се образуват изключително в черния дроб. Такива мастни киселини са необходими за пълната работа на скелетните мускули и сърдечния мускул като източник на получаване на значителна част от енергията.

Тези същите киселини се използват за генериране на топлина в тялото. От мазнините холестеролът се синтезира 80-90% в черния дроб. От една страна, холестеролът е необходимо вещество за организма, от друга страна, когато холестеролът е нарушен в транспорта, той се отлага в съдовете и причинява развитие на атеросклероза. Всичко това дава възможност да се проследи връзката на черния дроб с развитието на заболявания на съдовата система;

4. Въглехидратният метаболизъм. Синтез и разлагане на гликоген, превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза, окисление на глюкоза и др.;

5. Участие в усвояването, съхранението и образуването на витамини, особено А, D, Е и група В;

6. Участие в метаболизма на желязо, мед, кобалт и други микроелементи, необходими за образуването на кръв;

7. Включване на черния дроб в отстраняването на токсични вещества. Токсичните вещества (особено тези отвън) са разпределени и те са неравномерно разпределени в цялото тяло. Важен етап от тяхната неутрализация е етапът на промяна на техните свойства (трансформация). Трансформацията води до образуване на съединения с по-малка или по-голяма токсична способност в сравнение с токсичното вещество, погълнато в тялото.

отстраняване

1. Обмяна на билирубин. Билирубинът често се образува от продуктите на разпадането на хемоглобина, освободен от стареещите червени кръвни клетки. Всеки ден 1–1,5% от червените кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло, в допълнение, около 20% от билирубина се произвежда в чернодробните клетки;

Нарушаването на метаболизма на билирубина води до увеличаване на съдържанието му в кръвно-хипербилирубинемия, която се проявява чрез жълтеница;

2. Участие в процесите на кръвосъсирване. В клетките на черния дроб се образуват вещества, необходими за съсирването на кръвта (протромбин, фибриноген), както и редица вещества, които забавят този процес (хепарин, антиплазмин).

Черният дроб се намира под диафрагмата в горната част на коремната кухина отдясно, а при нормално при възрастни не е палпиращ, тъй като е покрит с ребра. Но при малки деца тя може да излиза отпред на ребрата. Черният дроб има две дялове: дясна (голяма) и лява (по-малка) и покрита с капсула.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала, а долната - леко вдлъбната. На долната повърхност, в центъра, има особени порти на черния дроб, през които преминават съдовете, нервите и жлъчните пътища. В нишата под десния дял има жлъчен мехур, който съхранява жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Денят на черния дроб произвежда от 500 до 1200 милилитра жлъчка. Жлъчката се образува непрекъснато, а влизането му в червата се свързва с приема на храна.

жлъчка

Жлъчката е жълта течност, която се състои от вода, жлъчни пигменти и киселини, холестерол, минерални соли. Чрез общия жлъчен канал се секретира в дванадесетопръстника.

Освобождаването на билирубина от черния дроб чрез жлъчката осигурява отстраняването на билирубина, токсичен за организма от кръвта, която се образува в резултат на постоянния естествен разпад на хемоглобина - протеина на червените кръвни клетки). При нарушения. На всеки от етапите на екстракция на билирубина (в самия чернодробен или жлъчен секрет по чернодробните канали) билирубинът се натрупва в кръвта и тъканите, което се проявява като жълт цвят на кожата и склерата, т.е. в развитието на жълтеница.

Жлъчни киселини (холат)

Жлъчните киселини (холати) заедно с други вещества осигуряват стационарно ниво на метаболизма на холестерола и неговото отделяне в жлъчката, докато холестеролът в жлъчката е в разтворена форма, или по-скоро, в най-малките частици, които осигуряват екскреция на холестерол. Нарушаването на метаболизма на жлъчните киселини и други компоненти, които осигуряват елиминирането на холестерола, се съпътства от утаяване на холестеролните кристали в жлъчката и образуването на камъни в жлъчката.

При поддържането на стабилен обмен на жлъчни киселини се включва не само черния дроб, но и червата. В десните части на дебелото черво, холатите се реабсорбират в кръвта, което осигурява циркулацията на жлъчните киселини в човешкото тяло. Основният резервоар на жлъчката е жлъчният мехур.

жлъчен мехур

При нарушения на неговите функции също са отбелязани нарушения в секрецията на жлъчката и жлъчните киселини, което е друг фактор, допринасящ за образуването на камъни в жлъчката. В същото време, веществата на жлъчката са необходими за пълното усвояване на мазнини и мастноразтворими витамини.

При продължителна липса на жлъчни киселини и някои други вещества от жлъчката се образува недостиг на витамини (хиповитаминоза). Прекомерното натрупване на жлъчни киселини в кръвта в нарушение на тяхната екскреция с жлъчката е придружено от болезнен сърбеж на кожата и промени в пулса.

Особеност на черния дроб е, че получава венозна кръв от коремните органи (стомаха, панкреаса, червата и др.), Която, действайки през порталната вена, се изчиства от вредните вещества от чернодробните клетки и навлиза в долната вена кава сърце. Всички други органи на човешкото тяло получават само артериална кръв и се дава венозна кръв.

В статията се използват материали от открити източници: Автор: Трофимов С. - Книга: "Чернодробни заболявания"

Какви са функциите на черния дроб при хората?

Черният дроб е най-голямата жлеза, отговорна за редица важни биохимични процеси в човешкото тяло. Функциите на черния дроб са многобройни. Широко разпространено е мнението, че този орган е най-тясно свързан с храносмилателния тракт. Това твърдение е вярно. Въпреки това, черният дроб взаимодейства с нервната, ендокринната, сърдечносъдовата система. Тя има решаваща роля в поддържането на метаболизма и неутрализирането на опасни токсини. Особено тази функция в присъствието на стрес и рязко влошаване на животоподдържащите процеси.

На каква система принадлежат черният дроб?

Човешкият черен дроб, образно казано, действа като централна химическа лаборатория. Тъй като продуктът на този орган е секрецията на жлъчката, която е необходима за храносмилането, тя се приписва на храносмилателната система. Желязото произвежда ензимите, необходими за усвояването на храната, унищожава токсините. С участието си се появяват всички видове метаболизъм:

Въпреки че черният дроб произвежда няколко вида хормони, той не се брои сред ендокринната система.

Анатомия и вътрешна структура на черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в храносмилателната система. Нейното тегло може да бъде от половин до два килограма. Местоположение - право, и по-малка част от лявото хипохондрия на тялото. Структурата на черния дроб се характеризира с разделяне на две половини (дялове). Едната част е отделена от другата от главната гънка.

Функционалната единица на черния дроб е чернодробната лобула. Под него се разбира малка площ във формата на шестстранна призма 1.5 ширина и около 2.5 мм височина. Цялото тяло се състои от повече от 500 хиляди такива образувания, които заедно изпълняват основните чернодробни функции.

Всеки от сегментите е отделен от съседния най-тънък свързващ участък, образувайки триъгълник. Съдържа жлъчни пътища. В диаграмите на структурата на чернодробния лоб може да се видят плочи (снопове), които се събират заедно под формата на клетки - хепатоцити. В средата на площадката се намира централната част на Виена. От него до края на лобула, чернодробните клетки се изливат в редици или вериги.

За какво е черният дроб?

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е да неутрализира токсините (отровите). Те влизат в тялото с храна, напитки, вдишвания въздух.

Поради големия брой функции, черният дроб е податлив на бързо увреждане.

Желязото действа като вид филтър, който неутрализира вредните продукти. Тя отговаря за много процеси и функции:

  • участва в храносмилателния тракт, синтезира жлъчни киселини и билирубин, коригира отделянето на жлъчката;
  • синтезира протеинови вещества - албумин, фибриноген, глобулини;
  • регулира белтъчния метаболизъм;
  • разделя и разлага еритроцитите;
  • извършва детоксикация, предотвратява отравяне с токсични маси, отрови и алергени;
  • произвежда въглехидратна обмяна, превръща глюкозата в гликоген;
  • съхранява се с витамини, калций, желязо, необходими за образуването на кръв;
  • показва продукти на разлагане (фенол, пикочна киселина, амоняк и др.);
  • действа като авариен “склад” на кръв за незабавното му компенсиране в случай на обемист кръвозагуба.

детоксикация

За да разберем как работи черния дроб на човек, трябва да се помни, че имаме много сложен орган. Неудобната система на кръвообращението и сложната схема на жлъчните капиляри позволяват на организма да изпълнява задачите си.

Може да изглежда неразбираемо, ако основната функция на черния дроб е да неутрализира токсините, тогава откъде идват, ако ядем, например, само здравословна храна. Биохимичните реакции, протичащи в организма, причиняват разграждането на аминокиселините. В резултат на това се образуват продукти на разлагане, включително токсично съединение - амоняк, който може да отрови човек отвътре, ако неговото отстраняване е нарушено. С помощта на черния дроб се осигурява непрекъснат процес на образуване на карбамид, в който се превръща амоняк. Амонякът има токсични способности - излишъкът му засяга мозъка, което води до кома и смърт.

Извършвайки директните си функции, черният дроб превръща отровите, токсините и другите активни съединения в по-малко вредни образувания, които след това лесно се отделят в изпражненията. Разграждането на аминокиселините и превръщането на амоняка в урея е доста стабилен процес. Той не спира дори при отсъствие на 90% от чернодробната тъкан.

Храносмилателна функция

Ролята на черния дроб в храносмилателната система е трудна за надценяване. Той е отговорен за образуването на жлъчката. Желязото произвежда необходимото количество жлъчка, която се образува от:

  • пигменти;
  • жлъчни киселини;
  • билирубин;
  • холестерол.

Жлъч увеличава чревната подвижност, помага за усвояването на витамини, активира други ензими, участващи в храносмилането (например, сок на панкреаса).

Разделянето на жлъчката в черния дроб (холерезис) протича непрекъснато. Секрецията на жлъчката (холекинеза) се извършва само по време на храносмилането. Когато човек започне да яде, жлъчката от жлъчния мехур през канала навлиза в дванадесетопръстника. Когато нарушенията на хепатобилиарната система намаляват производството на ензими, участващи в преработката на протеини, мазнини и въглехидрати, червата започват да работят зле, абсорбирането на храната се влошава.

Участие в метаболизма

Ценността на черния дроб в поддържането на човешкия живот е голяма. Той изпълнява не само функциите на храносмилането и кръвообращението, но и извършва метаболизма, включително хормоналния. Следните видове хормони се разпадат в чернодробната тъкан:

  • инсулин;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиди;
  • алдостерон;
  • естрогени.

В кръвта не присъства холестерол, а неговото съединение с протеин - липопротеини. В зависимост от плътността, те се наричат ​​"добри" и "лоши". Липопротеините, които имат висока плътност, са полезни за хората, по-специално те предотвратяват атеросклероза. Холестеролът е основата, необходим компонент за образуването на жлъчката. "Лошите" протеинови съединения са вреден холестерол.

В процеса на въглехидратния метаболизъм черният дроб абсорбира галактозата. В хепатоцитите се превръща в глюкоза, която след това се превръща в гликоген. Това вещество е предназначено да поддържа нормална концентрация на глюкоза в кръвта. Когато нивото на захарта се повиши след хранене, чернодробните клетки започват да синтезират гликоген, както и да го депозират (поставят в резерв).

Синтез на протеини и коагулационни фактори

Черният дроб е изключително важен за функционирането на тялото. Той осигурява постоянна концентрация на хранителни вещества в кръвта и запазва плазмения състав на правилното ниво. Тя също така координира връзката на кръга на портала, преминаваща през порталната вена с общата циркулация. Той синтезира:

  • протеинови коагулационни фактори;
  • албумин;
  • плазмени фосфатиди и повечето от неговите глобулини;
  • холестерол;
  • въглехидрати и други ензими.

Други характеристики

Черният дроб има много функции: от метаболизма на въглехидратите и протеините до разграждането на хормоните и кръвосъсирването. Така че, ако тялото не е снабдено с достатъчно количество протеин по някаква причина, черният дроб изпраща натрупания си резерв към „общите“ нужди. Чрез обмен на витамини жлезата произвежда определено количество жлъчни киселини, които транспортират мастноразтворимите витамини в червата. Той забавя някои витамини, създавайки резерв. Тук има обмен на микроелементи като манган, кобалт, цинк и мед.

Една от основните функции на черния дроб е бариерата. В условията на постоянни пристъпи на токсини върху човешкото тяло, тази жлеза играе ролята на надежден филтър, предотвратява отравяне.

Друга основна функция е имунологична. Неутрализиращата функция може да активира имунитета в отговор на увреждане на тъканите и различни инфекции.

Характеристики на иннервацията и кръвообращението

Кръвоснабдяването на черния дроб се извършва по два начина - от порталната вена и чернодробната артерия. Стойността на втория източник, макар и по-малко продуктивна, не може да се подценява, тъй като артериалната кръв вече навлиза в обогатен с необходимия кислород за организма.

Иннервация се осъществява с участието на чернодробния сплит, който се намира в средата на листата на хепатодуоденальния лигамент по периферията на чернодробната артерия. Този процес включва разклонения на диафрагмални възли и блуждаещи нерви.

Фактори, влияещи върху чернодробната функция

Дисфункцията настъпва при хепатит (възпаление), хепатоза (клетъчна дегенерация) и туморни заболявания в органа. Въпреки че черният дроб има висока степен на възстановяване, ако не го помогнете, съществува риск от загуба на жизненоважен орган. Тогава само трансплантация ще помогне.

На първо място, за здравето на черния дроб, е препоръчително да се премахне от диетата всички полуготови продукти, пържени и тежки мазни храни. Това е особено вярно за мазнини и свинска мазнина, тъй като тези мазнини се преработват от жлъчката и ако тя не е достатъчна в организма, може да настъпи тежко отравяне.

Образуването на камъни в жлъчката нарушава нормалната работа поради неправилен метаболизъм. Увеличаването на количеството холестерол или билирубин намалява количеството сол, необходимо за разтварянето им. Това причинява образуването на плътни образувания, наречени камъни.

Друга често срещана причина за патология е заболяване на други храносмилателни органи, по-специално на панкреаса. Нарушения на обмяната на жлъчката се случват с неправилна диета.

Първите признаци на органна дисфункция

Тъй като черният дроб има достатъчно големи компенсаторни способности, болестите, особено в началото, се появяват без очевидни симптоми. Тъй като желязото принадлежи към храносмилателната система, в резултат на това се проявяват нарушения в храносмилателния тракт. Пациентите чувстват дискомфорт, болки в десния хипохондрия, чувство на преливане. Доста често има диария и запек, придружени от гадене. Може да настъпи обезцветяване на изпражненията, промяна в цвета на урината и пожълтяване на кожата.

Други прояви на заболяването:

  • треска;
  • загуба на апетит;
  • чувство на счупване;
  • втрисане;
  • рязко намаляване на мускулната маса.

Как да поддържаме здравето на черния дроб

За да се запази здравето на черния дроб, така че да се справи с неговите функции, е необходимо да се ограничи консумацията на алкохол, да се движат повече, да се промени диетата - да се намали консумацията на мазнини и въглехидрати. Необходимо е да се сведе до минимум използването на антидепресанти, антибиотици, болкоуспокояващи. Обърнете внимание на личната хигиена, измийте ръцете със сапун след улицата и преди ядене. Важно е да се контролира теглото, да се използва калкулатор за калории, за да се предотврати затлъстяването.

Функциите на черния дроб: основната му роля в човешкото тяло, техният списък и характеристики

Черният дроб е орган на коремната жлеза в храносмилателната система. Разположен е в десния горен квадрант на корема под диафрагмата. Черният дроб е жизненоважен орган, който подкрепя почти всеки друг орган в една или друга степен.

Черният дроб е вторият по големина орган на тялото (кожата е най-големият орган), с тегло около 1,4 килограма. Тя има четири лопасти и много мека структура, розово-кафяв цвят. Също така съдържа няколко жлъчни канала. Има редица важни функции на черния дроб, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Чернодробна физиология

Развитието на човешки черен дроб започва през третата седмица на бременността и достига зряла архитектура до 15 години. Той достига най-големия си относителен размер, 10% от теглото на плода, около деветата седмица. Това е около 5% от телесното тегло на здравото новородено. Черният дроб съставлява около 2% от телесното тегло при възрастен. Тежи около 1400 г при възрастни жени и около 1800 г в мъж.

Той е почти изцяло зад гръдния кош, но долният край може да се усети по протежение на десния край на арката при вдишване. Слоят от съединителна тъкан, наречен капсула Глисън, покрива повърхността на черния дроб. Капсулата се простира до всички, с изключение на най-малките съдове в черния дроб. Полумесецният лигамент прикрепя черния дроб към коремната стена и диафрагмата, разделяйки го на голям десен лоб и малък ляв лоб.

През 1957 г. френският хирург Клод Куйнауд описва 8 сегмента на черния дроб. Оттогава средно двадесет сегмента, основани на разпределението на кръвоснабдяването, са описани в рентгенографски изследвания. Всеки сегмент има свои независими съдови клони. Екскреторната функция на черния дроб е представена от жлъчните клони.

Всеки сегмент се разделя на сегменти. Те обикновено са представени като дискретни хексагонални групи от хепатоцити. Хепатоцитите се събират под формата на плочи, които се простират от централната вена.

За какво отговаря всеки от чернодробните лобове? Те обслужват артериалните, венозните и жлъчните съдове в периферията. Части от човешки черен дроб имат малка съединителна тъкан, която отделя един лоб от друг. Липсата на съединителна тъкан затруднява идентифицирането на порталните тракти и границите на отделните дялове. Централните вени са по-лесни за идентифициране поради големия им лумен и защото им липсва съединителна тъкан, която обгръща портални триадни съдове.

  1. Ролята на черния дроб в човешкото тяло е разнообразна и изпълнява повече от 500 функции.
  2. Помага за поддържане на кръвната захар и други химикали.
  3. Екскрецията на жлъчката играе важна роля в храносмилането и детоксикацията.

Поради големия брой функции, черният дроб е податлив на бързо увреждане.

Какви функции прави черният дроб

Черният дроб играе важна роля в функционирането на тялото, детоксикацията, метаболизма (включително регулирането на съхранението на гликоген), регулирането на хормоните, синтеза на протеини, разцепването и разграждането на червените кръвни клетки, ако за кратко време. Основните функции на черния дроб включват производството на жлъчка, химикал, който унищожава мазнините и ги прави по-лесно смилаеми. Извършва производството и синтеза на няколко важни елемента на плазмата, а също така съхранява някои жизненоважни хранителни вещества, включително витамини (особено А, D, Е, К и В-12) и желязо. Следващата функция на черния дроб е да съхранява проста глюкозна захар и да я превръща в полезна глюкоза, ако нивото на кръвната захар спадне. Една от най-известните функции на черния дроб е системата за детоксификация, която премахва токсичните вещества от кръвта, като алкохол и наркотици. Той също така разрушава хемоглобина, инсулина и поддържа нивото на хормоните в равновесие. Освен това той унищожава старите кръвни клетки.

Какви други функции прави черният дроб в човешкото тяло? Черният дроб е жизненоважен за здравословна метаболитна функция. Той превръща въглехидратите, липидите и протеините в полезни вещества като глюкоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, които след това се използват в различни клетки в тялото. Черният дроб разрушава неподходящите части на протеините и ги превръща в амоняк и в крайна сметка в урея.

обмен

Каква е метаболитната функция на черния дроб? Той е важен метаболитен орган и неговата метаболитна функция се контролира от инсулин и други метаболитни хормони. Глюкозата се превръща в пируват чрез гликолиза в цитоплазмата и след това пируватът се окислява в митохондриите, за да се получи АТР през ТСА цикъла и окислително фосфорилиране. В доставеното състояние гликолитичните продукти се използват за синтез на мастни киселини чрез липогенеза. Мастните киселини с дълга верига са включени в триацилглицерол, фосфолипиди и / или холестеролови естери в хепатоцити. Тези комплексни липиди се съхраняват в липидни капчици и мембранни структури или се секретират в циркулацията под формата на частици с ниска плътност на липопротеините. В състояние на глад черният дроб има способността да отделя глюкоза чрез гликогенолиза и глюконеогенеза. По време на кратък бърз глюконеогенеза на черния дроб е основният източник на ендогенно производство на глюкоза.

Гладът също допринася за липолизата в мастната тъкан, което води до освобождаване на неестерифицирани мастни киселини, които се превръщат в кетонни тела в чернодробните митохондрии, въпреки бета-окислението и кетогенезата. Кетоновите тела осигуряват метаболитно гориво за екстрахепаталните тъкани. Въз основа на анатомията на човека енергийният метаболизъм на черния дроб е строго регулиран от нервните и хормоналните сигнали. Докато симпатичната система стимулира метаболизма, парасимпатичната система потиска чернодробната глюконеогенеза. Инсулинът стимулира гликолизата и липогенезата, но инхибира глюконеогенезата и глюкагонът противодейства на действието на инсулина. Много транскрипционни фактори и коактиватори, включително CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α и CRTC2, контролират експресията на ензими, които катализират ключовите етапи на метаболитните пътища, като по този начин контролират енергийния метаболизъм в черния дроб. Аберантният енергиен метаболизъм в черния дроб допринася за инсулинова резистентност, диабет и безалкохолни мастни чернодробни заболявания.

предпазен

Бариерната функция на черния дроб е да осигури защита между порталната вена и системните циркулации. Ретикуло-ендотелната система е ефективна бариера срещу инфекцията. Той също така действа като метаболитен буфер между силно различаващото се чревно съдържание и порталната кръв и контролира системно кръвообращението. Чрез абсорбиране, запазване и освобождаване на глюкоза, мазнини и аминокиселини черният дроб играе жизненоважна роля в хомеостазата. Също така съхранява и освобождава витамини А, D и B12. Метаболизира или неутрализира повечето биологично активни съединения, абсорбирани от червата, като лекарства и бактериални токсини. Той изпълнява много от същите функции, когато прилага системна кръв от чернодробната артерия, като обработва общо 29% от сърдечния дебит.

Защитната функция на черния дроб е да отстранява вредните вещества от кръвта (като амоняк и токсини), след което ги неутрализира или превръща в по-малко вредни съединения. В допълнение, черният дроб трансформира повечето хормони и ги превръща в други повече или по-малко активни продукти. Бариерната роля на черния дроб е представена от клетки Купфер - абсорбиращи бактерии и други чужди вещества от кръвта.

Синтез и разцепване

Повечето плазмени протеини се синтезират и секретират от черния дроб, най-често срещаният албумин. Механизмът на неговия синтез и секреция наскоро е представен по-подробно. Синтезът на полипептидната верига се инициира на свободни полирибозоми с метионин като първа аминокиселина. Следващият сегмент от произведения протеин е богат на хидрофобни аминокиселини, които вероятно медиират свързването на албумин-синтезиращите полирибозоми с ендоплазмената мембрана. Албумин, наречен преалобумин, се прехвърля във вътрешността на гранулирания ендоплазмен ретикулум. Препроалбуминът се редуцира до проалбумин чрез хидролитично разцепване на 18 аминокиселини от N-края. Проалбуминът се транспортира до апарата на Голджи. Накрая, той се превръща в албумин непосредствено преди секрецията в кръвния поток чрез отстраняване на още шест N-крайни аминокиселини.

Някои метаболитни функции на черния дроб в организма изпълняват протеиновия синтез. Черният дроб е отговорен за много различни протеини. Ендокринните протеини, произведени от черния дроб, включват ангиотензиноген, тромбопоетин и инсулиноподобен растежен фактор I. При деца черният дроб е отговорен основно за синтеза на хем. При възрастни, костният мозък не е устройство за производство на хем. Независимо от това, черен дроб на възрастен изпълнява 20% синтез на хем. Черният дроб играе решаваща роля в производството на почти всички плазмени протеини (албумин, алфа-1-кисел гликопротеин, по-голямата част от коагулационната каскада и фибринолитичните пътища). Известни изключения: гама глобулини, фактор III, IV, VIII. Протеини, произведени от черния дроб: S протеин, С протеин, Z протеин, инхибитор на плазминогенния активатор, антитромбин III. Витамин К-зависимите протеини, синтезирани от черния дроб, включват: Фактори II, VII, IX и X, протеин S и C.

ендокринен

Всеки ден в черния дроб се отделят около 800-1000 мл жлъчка, която съдържа жлъчни соли, които са необходими за храносмилането на мазнините в храната.

Жлъчката също е среда за освобождаване на определени метаболитни отпадъци, лекарства и токсични вещества. От черния дроб, каналната система транспортира жлъчката към общия жлъчен канал, който се изпразва в дванадесетопръстника на тънките черва и се свързва с жлъчния мехур, където се концентрира и съхранява. Наличието на мазнини в дванадесетопръстника стимулира потока на жлъчката от жлъчния мехур към тънките черва.

Производството на много важни хормони принадлежи към ендокринните функции на човешки черен дроб:

  • Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Растежният хормон, отделен от хипофизната жлеза, се свързва с рецепторите на чернодробните клетки, което ги кара да синтезират и секретират IGF-1. IGF-1 има инсулиноподобни ефекти, защото може да се свърже с инсулиновия рецептор и също така стимулира растежа на тялото. Почти всички типове клетки отговарят на IGF-1.
  • Ангиотензин. Той е прекурсор на ангиотензин 1 и е част от ренин-ангиотензин-алдостероновата система. Той се превръща в ангиотензин ренин, който от своя страна се превръща в други субстрати, които действат за повишаване на кръвното налягане по време на хипотония.
  • Тромбопоиетинен. Системата за отрицателна обратна връзка работи, за да поддържа този хормон на подходящо ниво. Позволява прогениторни клетки от костен мозък да се развиват в мегакариоцити, тромбоцитни прекурсори.

хемопоетични

Какви са функциите на черния дроб в процеса на образуване на кръв? При бозайниците, скоро след като прогениторните клетки на черния дроб нахлуват в околния мезенхим, черният дроб на плода се колонизира от хемопоетични прогениторни клетки и временно става основен кръвообразуващ орган. Проучванията в тази област показват, че незрелите чернодробни прогенитори могат да генерират среда, която поддържа хемопоезата. Обаче, когато прогениторните клетки на черния дроб се индуцират да влязат в зрялата форма, получените клетки вече не могат да поддържат развитието на кръвни клетки, което е в съответствие с движението на хематопоетичните стволови клетки от черния дроб на плода към костния мозък на възрастните. Тези изследвания показват, че има динамично взаимодействие между кръвта и паренхимните отделения в черния дроб на плода, което контролира времето на хепатогенезата и хемопоезата.

имунологично

Черният дроб е най-важният имунологичен орган с висока експозиция на циркулиращи антигени и ендотоксини от чревната микробиота, особено обогатен с вродени имунни клетки (макрофаги, вродени лимфоидни клетки, свързани с инвазивни Т-клетки на лигавиците). В хомеостазата много механизми потискат имунните реакции, което води до пристрастяване (толерантност). Толерантността е от значение и за хронично персистиране на хепатотропни вируси или за приемане на алографт след трансплантация на черния дроб. Неутрализиращата функция на черния дроб може бързо да активира имунитета в отговор на инфекции или увреждане на тъканите. В зависимост от основното чернодробно заболяване, като вирусен хепатит, холестаза или безалкохолен стеатохепатит, различни тригери медиират активирането на имунната клетка.

Консервативните механизми, като моделите на молекулярна опасност, сигналите, подобни на рецепторите или активирането на възпалението, предизвикват възпалителни реакции в черния дроб. Екситационното активиране на хепатоцелулоза и Купфер клетки води до хемокин-медиирана инфилтрация на неутрофили, моноцити, естествени клетки убийци (NK) и естествени Т-клетки убийци (NKT). Крайният резултат от интрахепаталния имунен отговор към фиброзата зависи от функционалното разнообразие на макрофагите и дендритните клетки, но също така и от баланса между провъзпалителните и противовъзпалителните популации на Т клетките. Огромният напредък в медицината помогна да се разбере фино настройване на имунните реакции в черния дроб от хомеостазата до заболяването, което показва обещаващи цели за бъдещо лечение на остри и хронични чернодробни заболявания.

Функции и структура на черния дроб

СТРУКТУРА НА ЖИВОТА

Човешкият черен дроб се намира под диафрагмата, заема дясната подребра, епигастралната и част от лявата подребра.

Човешкият черен дроб има мека текстура, но плътна структура, дължаща се на обвивката на съединителната тъкан, която се нарича глиссон капсула, и многото свързващи тъкани, които се намират дълбоко в органа.

Отвън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна малка част зад нея, стегната до диафрагмата. В ставите на перитонеума се образуват гънките на тялото, които играят ролята на връзки. Връзките на човешкия черен дроб осигуряват фиксация, главно на диафрагмата, някои осигуряват комуникация със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е разделителният орган с форма на полумесец в сагиталната равнина в двете най-големи лобове - дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В човешката чернодробна анатомия се различават долните (висцерални, леко вдлъбнати) и горните (диафрагмални, изпъкнали) повърхности, два ръба, три жлеба.

Особено внимание заслужава долната повърхност. Бръчките, които се намират там, разделят десния лоб в допълнение към опашката и квадрат. В сагиталните бразди са жлъчния мехур (вдясно) и кръглата връзка (предната част на лявата). В напречната бразда (свързва сагиталния) е най-важната структура - портата на черния дроб.

Анатомията на човешката чернодробна структура е такава, че всички нейни елементи (съдове, канали, сегменти) са свързани със съседни подобни структури и са подложени на радиални трансформации: малките се сливат, сливат се в по-големи, и обратно, големите се разделят на по-малки.

Така че най-малките структурни и функционални елементи на черния дроб - черния дроб - се комбинират един с друг, образувайки сегменти (8), след това сектор (5), и като резултат - две основни акции.

Чернодробните лобули се разделят чрез свързващо тъканни прегради с преминаващи там съдове и жлъчния канал, наречен интерлобуларен. Самата призматична лобула съдържа група чернодробни клетки (хепатоцити), които едновременно са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите се среща като образуване на жлъчка и обмен на хранителни вещества.

По-нататъшното образуване на жлъчните пътища протича по същия възходящ принцип: вдлъбнатините преминават в междулобуларните канали, от които се образуват дясната и лявата чернодробна тъкан, обединяват се в обща чернодробна. След излизане през портите на черния дроб, последният се свързва с канала на жлъчния мехур и по този начин се образува общ жлъчен канал, който влиза в дванадесетопръстника.

Анатомията на човека и местоположението на черния дроб взаимодействат по такъв начин, че органът обикновено не се простира отвъд крайморската дъга, в близост до такива органи като хранопровода (коремната част), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, дясната страна на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. По-голямата част от кръвта, постъпваща в органа, е венозната от порталната вена (приблизително 2/3 от кръвния поток), по-малката част е артериалната кръв, доставяна от общата чернодробна артерия (клон на коремната аорта). Такова разпределение на кръвния поток допринася за бързото неутрализиране на токсините от останалите неспарени органи на коремната кухина (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Кръвоносните съдове, които влизат в черния дроб, преминават през традиционно разделяне чрез намаляване. Вътре в чернодробната лобура, както артериалната, така и венозната кръв се появяват поради комбинация от артериални и венозни капиляри, които накрая се вливат в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, които се вливат в долната кава на вената.

Отличителна черта на венозните съдове на черния дроб в анатомията е и наличието на многобройни анастомози между порталната вена и съседните органи: хранопровода, стомаха, предната стена на корема, хемороидалните вени, долната вена. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хора е такова, че по време на венозна конгестия в системата на порталната вена се активира изтичане през колатералите и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТНИТЕ

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикация (неутрализиране). Но останалите функции са важни, защото влияят върху работата на почти всички органи и организма като цяло.

Основни характеристики:

  • детоксикация: вещества, влизащи в кръвта от червата (след приключване на процеса на храносмилане) и други органи на коремната кухина, както и от външната среда, са токсични, а хепатоцитите, използващи редица биохимични реакции, ги превръщат в крайни продукти с ниска токсичност за тялото (урея, креатинин) ) се извършва и дезактивиране на редица хормони и биологично активни вещества;
  • храносмилателна - разграждането на мазнините поради производството на жлъчка;
  • метаболитен: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
  • екскреторна (екскреторна) - производство на жлъчката и нейната секреция, поради което има и отстраняване на редица метаболитни продукти (билирубин и неговите производни, излишък на холестерол);
  • имунната;
  • хемодинамика: филтрация през порталната вена на кръвта от коремните органи, депозиране на до 700 мл кръв, която е изключена от кръвния поток (за загуба на кръв и други критични ситуации, тя влиза в кръвния поток).

Характеристики на участие в обменните процеси:

Въглехидратният метаболизъм: поддържане на постоянно ниво на кръвна захар поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаване на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: жлъчното разделяне на хранителните мазнини, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, в черния дроб е разграждането и трансформацията на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, образуване на кръвни съсиреци и процеси на кръвосъсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на белтъчния метаболизъм се образуват с тяхната детоксикация и елиминиране (амоняк, урея, пикочна киселина). Последствията от тези нарушения са хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишаване на онкотичното му налягане).

Пигментният метаболизъм: синтез на билирубин от хемолизирани еритроцити, които са издържали времето си, превръщането на този билирубин и отделянето на жлъчката. Билирубин, образуван непосредствено след унищожаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка, а в хепатоцитите, след като се комбинира с глюкуронова киселина, той влиза в жлъчката и се нарича пряк. Проблеми с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията и интоксикация.

Обмяната на витамини, микроелементи: черният дроб акумулира витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), произвежда образуването на биологично активни форми на витамини от техните предшественици (например В1), синтез на някои протеини със специфична функция (транспорт).

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от изброените по-горе функции съответства на множество болести, вродени и придобити. Те се срещат в остри, подостри, хронични форми, проявяващи се с редица общи симптоми.

Според етиологията, тези групи заболявания се различават:

  • Инфекциозно-възпалителни (вирусни, бактериални етиологии) - това са хепатит, холангит, абсцеси.
  • Паразитни.
  • Токсичен.
  • Тумори.
  • Метаболитни: повечето от болестите в тази група са вродени, причинени от генетична аномалия, например намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Те включват мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
  • Аномалии в развитието (самият черен дроб, жлъчната система, съдовете, включени в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, цироза.

Основните симптоми на чернодробно заболяване:

  • жълтеница, т.е. жълтеникава кожа и видими лигавици. Може да се дължи на по-голямо разрушаване (хемолиза) на еритроцитите (хемолитични), нарушения на изтичането на жлъчката (механично или обструктивно), директно нарушаване на процесите на конверсия на билирубина в самите хепатоцити (паренхимни);
  • болка: локализирана в десния хипохондрий, обикновено чувство на тежест или неинтензивна болка;
  • астения (обща слабост, умора);
  • диспептични симптоми (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, газове);
  • обезцветяване на изпражненията, червен цвят на урината;
  • кожни прояви: пруритус, суха кожа, паяжини, пигментация на физиологични гънки, зачервяване на кожата на дланите (палмарна еритема или "чернодробни длани"), ксантоми (подкожни тюлени с жълтеникава кожа над тях);
  • асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина);
  • "Чернодробна" миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализация на крайните продукти).

Най-честите заболявания и патологични състояния:

  • Вирусен хепатит A, B, C. Вирусният агент директно засяга хепатоцитите. Хепатит тип А най-лесно се среща, децата са по-често болни, предава се по фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, симптоми на интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекция е парентерален (чрез кръв и други телесни течности).
  • Мастната хепатоза (мастна дегенерация) - в хепатоцити прекомерно (превишава нормата много пъти) се натрупват мазнини (триглицериди), процесът е фокален или дифузен.
  • Цирозата е хроничен процес с възпалителен или дегенеративен характер, който продължава с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
  • Хепатоцелуларна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време страдат всички функции на органа, синдром на хепатоцеребрална недостатъчност - главоболие, нарушения на съня, психо-емоционални разстройства с последващо увреждане на съзнанието и развитие на чернодробна кома.
  • Асцит. Натрупване на свободна течност (транссудат) в коремната кухина. Последствията от портална хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Чест спътник на асцит на чернодробния произход е кървене от разширени вени на хранопровода, разширяване на подкожните вени на коремната стена ("главата на медузата").

Ако имате чернодробни проблеми, може да ви помогне:

  • гастроентерология;
  • Хепатолог е специалист по чернодробно заболяване;
  • хирург;
  • онколог;
  • трансплантация;
  • инфекциозни заболявания

Нормалното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на черния дроб и, обратно, неправилното функциониране на други системи и органи, влиянието на екзогенни фактори (инфекции, токсини, хранене) може да доведе до проблеми с черния дроб, така че трябва да бъдете внимателни към тялото си като цяло, да поддържате здраве начин на живот и да потърсят медицинска помощ своевременно.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Човешкият черен дроб е голям неспарен орган на коремната кухина. При възрастен условно здрав човек средното му тегло е 1,5 кг, дължината му е около 28 см, ширината му е около 16 см, височината е около 12 см. Размерът и формата зависят от вида на тялото, възрастта и патологичните процеси. Теглото може да варира - намалява с атрофия и увеличава с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Човешкият черен дроб е в контакт със следните органи:

  • диафрагмата е мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина;
  • стомаха;
  • жлъчен мехур;
  • дуоденална язва;
  • десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Има черен дроб отдясно под ребрата, с клинообразна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполообразна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцерално (долно) - неравномерно, с отпечатъци от съседни органи, с три вдлъбнатини (една напречна и две надлъжни), образуващи буквата N. В напречния жлеб е портата на черния дроб, през който влизат нервите и кръвоносните съдове и излиза от лимфните съдове и жлъчните пътища. В средата на дясната надлъжна бразда е жлъчката, в задната част е IVC (долната вена кава). Чрез предната лява надлъжна жлеб минава пъпната вена, в задната част е останалата част от венозния канал Aranti.

Черният дроб има два ръба - остър по-нисък и тъп горен. Горната и долната повърхности са разделени с по-нисък остър ръб. Горният край изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека материя, структурата й е зърнеста. Той се намира в глиссон капсула на съединителната тъкан. В областта на вратата на черния дроб глиссонната капсула е по-дебела и се нарича портална плоча. Отгоре черният дроб е покрит с лист от перитонеум, който се слива плътно с капсулата на съединителната тъкан. Висцералният лист на перитонеума не е на мястото на прикрепване на органа към диафрагмата, в точката на влизане на съдовете и на изхода на жлъчните пътища. Перитонеалният лист отсъства в задната област, съседна на ретроперитонеалната тъкан. В този момент е възможен достъп до задните части на черния дроб, например за отваряне на абсцеси.

В центъра на долната част на органа се намират Глисънската порта - изхода на жлъчните пътища и входа на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Порталната вена и чернодробната артерия в около 60% от случаите са разделени на дясно и ляво.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Полумесецът и напречните връзки разделят органа на две неравномерни дялове - дясната и лявата. Това са основните чернодробни дялове, освен тях има и опашна и квадратна.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. Що се отнася до тяхната структура, лобулите приличат на призми, вмъкнати един в друг.

Стромата е влакнеста мембрана, или глисонова капсула, от плътна съединителна тъкан със септа на разхлабена съединителна тъкан, която прониква в паренхимата и я разделя на дялове. Той е проникнат от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб може да се раздели на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегменти и сектори са разделени с жлебове. Разделянето се определя от разклонението на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Artery.
  • Портална система (клони на порталната вена).
  • Кавалната система (чернодробни вени).
  • Жлъчните пътища.
  • Лимфна система.

Тръбните системи, в допълнение към порталната и кавалната, се движат успоредно на клоните на порталната вена, образувайки снопове. Нервите се присъединяват към тях.

Има осем сегмента (от дясно на ляво, обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв дял: опашка - I, задна - II, предна - III, квадрат - IV.
  • Дясна част: средна горна предна - V, странична долна предна - VI и странична долна част - VII, среден горен заден - VIII.

От сегменти образуват по-големи площи - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляво странично (сегмент II).
  • Ляво фелдшер (III и IV).
  • Право парамедик (V и VIII).
  • Дясно странично (VI и VII).
  • Ляво гръбно (I).

Изтичането на кръв се осъществява през три чернодробни вени, които се приближават до задната повърхност на черния дроб и се вливат в долната кава на вената, която се намира на границата на дясната страна на органа и лявата.

Жлъчните пътища (дясно и ляво), водещи до жлъчката, се сливат в чернодробния канал в глисонните порти.

Лимфният отток от черния дроб се осъществява през лимфните възли на Глисънската врата, ретроперитонеалното пространство и чернодробната дуоденална връзка. Във вътрешностите на черния дроб няма лимфни капиляри, те се намират в съединителната тъкан и се вливат в лимфните съдови плексуси, съпътстващи порталната вена, чернодробните артерии, жлъчните пътища и чернодробните вени.

Подаването на нервите към черния дроб идва от блуждаещия нерв (основният му ствол е Lattaře нерв).

Съединителният апарат, състоящ се от лунати, сърповидно оформени и триъгълни връзки, фиксира черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб се намира от дясната страна под диафрагмата. Заема по-голямата част от горната част на корема. Малка част от тялото се простира отвъд средната линия в лявата страна на поддиапазонната област и достига до лявото хипохондрия. Отгоре е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до предната стена на перитонеума.

По-голямата част от органа се намира под десните ребра, малка част в зоната на епигастриума и под лявото ребро. Средната линия съвпада с границата между дяловете на черния дроб.

Черният дроб има четири граници: дясна, лява, горна, долна. Органът се прожектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граници се простират върху антеролатералната повърхност на ствола и се събират в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб - на дясната линия на зърното, нивото на четвъртото междуребрено пространство.

Върхът на левия дял е лявата парастерична линия, нивото на петото междуребрено пространство.

Предният долен ръб е нивото на десетото междуребрено пространство.

Предният ръб е дясната линия на зърното, крайният край, след това се отклонява от ребрата и се простира косо наляво нагоре.

Предният контур на тялото има триъгълна форма.

Долният край не е покрит с ребра само в епигастричната зона.

Предният край на черния дроб при заболявания означава ръб на ребрата и лесно се открива.

Чернодробна функция в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото принадлежи на жизнените органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при изпълнението им е свързана със структурните елементи - хепатоцити.

Как черния дроб и какви процеси се случват в него? Участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариерна и хормонална функция, както и хематопоетична по време на ембрионалното развитие.

Какво прави черният дроб като филтър?

Той неутрализира токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват от кръвта, т.е. дезинфекцира токсични вещества, правейки ги по-малко безвредни, лесно отстранени от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотелиума на капилярите на черния дроб, веществата, които се абсорбират в чревния тракт, се неутрализират.

Той е отговорен за отстраняването от организма на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълта, зеленикава или кафява желеобразна субстанция със специфичен мирис, горчив на вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчни пигменти в него, които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Поради жлъчните киселини настъпва емулгиране и абсорбция на мазнини в стомашно-чревния тракт. Половината от цялата жлъчка, произведена от чернодробните клетки, влиза в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в гликоген в чернодробните клетки. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с недостиг на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупа в организма в излишък, той се превръща в мазнина и се отлага в тялото в мастните клетки. Отлагането на гликогена и разделянето му с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон, хормони на панкреаса.

В черния дроб аминокиселините се разграждат и се синтезират протеини.

Неутрализира освобождавания амоняк по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и оставя тялото с урина) и други токсични вещества.

Фосфолипиди и други мазнини, необходими за организма, се синтезират от мастни киселини от храната.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие тя произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Неутрализиращата роля през този период се възлага на плацентата.

Заболявания на черния дроб поради неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чужди агенти, най-честите заболявания на органа са инфекциозни и токсични лезии. Въпреки факта, че чернодробните клетки могат да се възстановят бързо, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени с инфекциозни лезии. При продължително излагане на органа на патогените може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химичен характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Стрептококите, пръчката на Кох, стафилококите, вирусите, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и други имат отрицателен ефект върху органа. Физическите фактори включват механични наранявания и химикали включват лекарства с продължителна употреба (антибиотици, противоракови, барбитурати, ваксини, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да се появят не само в резултат на прякото въздействие върху хепатоцитите на вредните фактори, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други неща.

Патологиите обикновено се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. Допълнителни нарушения в метаболитните процеси, като протеини, въглехидрати, мазнини, хормони, ензими, зависят от степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Болестите могат да се появят в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

В хода на изследването беше установено, че тубулните системи претърпяват значителни промени в патологичните процеси като цироза, паразитни заболявания и рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички едновременно. Има остра и хронична недостатъчност, в края на заболяването - не летален и фатален.

Най-тежката форма е остра. Когато OPN нарушава производството на фактори на кръвосъсирването, синтезът на албумин.

Ако е нарушена една функция на черния дроб, се извършва частична недостатъчност, ако няколко - междинна сума, ако всичко е общо.

Ако се наруши въглехидратния метаболизъм, може да се развие хипо- и хипергликемия.

В нарушение на мазнините - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

В нарушение на протеиновия метаболизъм - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива с цироза, както и с вродени аномалии или тромбоза на порталната вена, когато тя е смачкана от инфилтрати или тумори. Кръвообращението и лимфният поток в черния дроб с портална хипертония се влошават, което води до аномалии в структурата и метаболизма в други органи.

болест

Най-честите заболявания са хепатит, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (суфиксът -означава възпаление). Инфекциозни и неинфекциозни. Първите са вирусни, втората е алкохолна, автоимунна, лекарствена. Хепатитът се проявява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат самостоятелно заболяване или вторично - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (суфикс -oz говори за дегенеративни процеси). Най-честата мастна хепатоза или стеатоза, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му - токсични ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и последният етап от чернодробното заболяване. Най-честата причина за това е алкохолизмът. Характеризира се с прераждането и смъртта на хепатоцитите. В случай на цироза се образуват възли, заобиколени от съединителна тъкан. С прогресирането на фиброзата, кръвоносните и лимфните системи стават неотзивчиви, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. При цироза, увеличаване на размера на далака и черния дроб, може да се развие гастрит, панкреатит, стомашна язва, анемия, езофагеални вени, хемороидално кървене. При пациенти с изтощение те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Работата на всички системи е нарушена: нервна, сърдечно-съдова, ендокринна и др. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

малформации

Този вид патология е рядък и се изразява в необичайно местоположение или анормални форми на черния дроб.

Неправилно позициониране се наблюдава със слаб лигаментен апарат, в резултат на което органът се пропуска.

Ненормални форми са развитието на допълнителни лобове, промяна в дълбочината на браздите или размера на частите на черния дроб.

Вродените малформации включват различни доброкачествени растения: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Стойността на черния дроб в тялото е огромна, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патология и да ги третирате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, неговите структурни особености и структурно разделение дава възможност да се установи местоположението и границите на засегнатите огнища и степента на покритие на органите чрез патологичния процес, да се определи обема на отстранената част и да се избегне нарушаване на изтичането на жлъчката и кръвообращението. Познаването на проекциите на структурите на черния дроб върху неговата повърхност е необходимо за извършване на операции за отстраняване на течност.

Оставете коментар 10,148

Черният дроб не е единствената секреция на жлеза в човешкото тяло, има и панкреас. Но функцията на първата не може да бъде заменена и компенсирана. Човешкият черен дроб е изключителен “инструмент”, основният “ковачник” на метаболизма, който създава условия за жизнена активност и комуникация с други хора, които са част от храносмилателната система.

Черният дроб е жизненоважен орган, участващ в редица биохимични процеси в човешкото тяло.

Какво е това тяло?

Черният дроб е основната жлеза на човек. Ако панкреасът е отговорен за необходимите ензими за разграждането на продуктите, черният дроб играе ролята на екран, ограждащ храносмилателния тракт от останалата част на тялото. Тя е тази, която играе основна роля в неутрализирането на последиците от лошите навици на човека. Важно е да знаете къде се намира, как изглежда и колко тежи.

местоположение

Чернодробната топография е важна при хирургичната терапия. Тя включва структурата на тялото, неговото разположение и кръвоснабдяването.

Човешкият черен дроб запълва дясната горната част на корема. Външно тя прилича на гъбена шапка. Скелетопията на черния дроб: разположена под диафрагмата, горната част докосва междуребреното пространство от 4 до 5, дъното е на ниво 10 на междуребреното пространство, а предната част е близо до 6-ия ляв хрущял. Горната повърхност има вдлъбната форма, която покрива формата на диафрагмата. Долната (висцерална) е разделена на три надлъжни канала. Коремните органи оставят завои върху нея. Диафрагмените и висцералните ръбове са разделени с по-нисък остър ръб. Обратната, горната, задната страна, тъп и се счита за задната равнина.

Апарати за свързване

Анатомичните образувания на перитонеума покриват почти целия черен дроб, с изключение на задната равнина и портите, които са разположени на мускулната преграда. Прехвърлянето на сухожилията от диафрагмата и други стомашни вътрешности към него се нарича лигаментна апаратура и нейното фиксиране настъпва в областта на стомашно-чревния тракт. Чернодробните връзки са разделени:

  • Coronoid ligament - тъканта, която преминава от гръдната кост до задната стена. Коронарният лигамент се разделя на горни и долни слоеве, които се сближават един с друг, образувайки триъгълна коронарна връзка.
  • Кръгла - започва в ляво в надлъжния жлеб, достига до портата на черния дроб. Съдържа парабулични и пъпни вени, постъпващи в портала. Те го свързват с вените на коремната преграда. Кръглата връзка на черния дроб е затворена с предната обвивка на сърповидната сухожилие.
  • Полумесец - минава по линията на свързване на дяловете (дясно и ляво). Благодарение на свързващия лигамент диафрагмата и горната част на черния дроб се съхраняват в единство.

Обратно към съдържанието

Размерът на здраво тяло

Размерът, теглото на тялото на възрастен е серия от числа, която съответства на нормалната анатомия. Възрастен черен дроб съответства на следните показатели:

Размерът на здравия черен дроб за деца и възрастни има определени показатели.

  1. маса на черния дроб 1500 g;
  2. десният дял, размерът на слоя е 112 - 116 mm, дължината е 110 - 150 mm;
  3. наклонен размер на дясната страна до 150 mm;
  4. ляв лоб, размер на слоя около 70 mm;
  5. дължината на височината на лявата страна е около 100 mm;
  6. дължина на черния дроб 140 - 180 mm;
  7. ширина 200 - 225 мм.

Нормалният размер и тегло на жлезата на едно дете в здравословно състояние зависи от характеристиките на възрастта и промените в растежа на детето.

Структурата и анатомията на тялото

Вътрешна хистология

Структурата на черния дроб включва разделяне на дясната и лявата част (лобове). Според анатомията на човешкия черен дроб, продълговата форма на десния лоб отляво е разделена от главната гънка. В лобулите на плочите се присъединяват чернодробни клетки, които проникват в кръвоносната синусоида. Равнината се разделя на две бразди: надлъжно и напречно. Напречната форма образува „вратата”, в която минават артериите, вените и нервите. Излезте навън, лимфа.

Паренхимата и стромата представляват хистология. Паренхима - клетки, стома - помощна тъкан. Вътре в сегментите на клетките, които са в контакт, между тях се образува жлъчен капиляр. Излизащи от лобулите, те проникват в междинния канал и излизат от изходните канали. Левият и десният канали са свързани с общата жлъчка, която, излизайки през вратите на черния дроб, превръща жлъчката в тънките черва. Съвместният канал включва два канала, но понякога може да има три или повече. В тялото няма нервни окончания, но има много нервни окончания във външната мембрана. Увеличавайки се, тялото притиска нервите и причинява болка.

В непосредствена близост до долния лоб е жлъчката. Анатомията на жлъчния мехур има такава вътрешна структура, че балонът всъщност е пазител на жлъчката, която се произвежда от клетките. Секрецията на жлъчката е необходима за пълен процес на смилане. След жлъчния мехур, свързан с панкреаса, жлъчката се открива в тънките черва.

Характеристики на кръвоснабдяването

Структурата на черния дроб е сложен механизъм. Кръвоснабдяването е уникално, чернодробните клетки се хранят с венозна и артериална кръв. Синусоидите представляват капилярното легло, където се намира смесена кръв. Цялото кръвоснабдяване е разделено на три части:

  • кръвоснабдяване на лобулите;
  • циркулацията на кръв в лобулите;
  • притока на кръв

Подаването на кръв към лобулите се осигурява от порталната вена и аортата. На входа всеки входящ чернодробен съд се разклонява в малки артерии и вени:

  • надлъжна;
  • mezhdolnye;
  • сегментни;
  • около лобулар.

Всеки от тях е свързан с мускулния компонент и жлъчния канал. Близо до тях са лимфните съдове на черния дроб. Кръглата лобуларна артерия се заменя с интралобуларна капилярка (синусоида) и заедно на външната страна на органа образуват главната вена. Според него кръвта преминава в единични събирателни вени, влизащи в задната празна вена. Уникалната структура на кръвообращението позволява за кратък период от време да премине през черния дроб цялата венозна и артериална кръв.

Лимфоидни съдове

Лимфната система се състои от плитки и дълбоки съдове. Плитките съдове се намират на повърхността на черния дроб и представляват мрежа. Малките синусоиди, които се отклоняват встрани, покриват “инструмента” с филм. Те се отклоняват от ниското лице, през портата на черния дроб и задната част на бъбречната диафрагма. Висцералната равнина също е проникната от съдове, в които частично проникват капилярите.

Дълбоки съдове започват в решетката на лимфните капиляри, които проникват в междинния жлеб. Лимфната мрежа "ескортира" съдовете, жлъчните пътища и, преминавайки през портата, образува лимфни възли. Процесът, който протича в възлите, засяга имунния статус на организма. Излизайки от възлите, лимфата преминава към диафрагмалните възли, а след това към възлите на гръдната кухина. Свързани са плитки и дълбоки съдове. В резултат на това, коремните лимфни възли обединяват лимфата на панкреаса, горната част на тънките черва, стомаха, далака, част от черния дроб и създават абдоминален лимфен сплит. Вените на черния дроб, свързващи се с изтичащите съдове, образуват стомашно-чревния ствол.

Основните функции на черния дроб при хората

Свойствата на черния дроб му позволяват да изпълнява водещата роля на храносмилателната система, а не просто да обработва веществата:

  • процес на жлъчна секреция;
  • функцията на детоксикация, която се отстранява от продукта на гниене и токсични вещества;
  • активно участие в метаболизма;
  • управление на хормонално ниво;
  • засяга функцията на храносмилането в червата;
  • енергийни ресурси, витамини се поддържат и натрупват;
  • хемопоетична функция;
  • имунна функция;
  • съхранение, където се натрупва кръв;
  • синтез и регулиране на липидния метаболизъм;
  • ензимен синтез.

Има контрол върху нивото на рН в кръвта. Правилното усвояване на хранителните вещества осигурява определено ниво на рН. Използването на определени храни (захар, алкохол) води до образуване на излишък на киселина, а нивото на рН се променя. Секрецията на жлъчката на черния дроб е близка до алкална (рН 7,5-8). Алкалната среда ви позволява да поддържате рН, така че кръвта да се пречиства, повишава имунния праг.

Наследствеността, екологията, нездравословният начин на живот на човек излага черния дроб на болестта чрез различни патологии. Обратно към съдържанието

Чернодробно заболяване

Нарушаването на някоя от функциите води до патологично състояние, от което зависи тежестта на заболяването. Каква е причината за процеса на прекъсване? Много от тях са, но алкохолът, наднорменото тегло и небалансираните храни са основните. Групата на заболяванията включва всички анатомични патологии и е разделена на групи:

  1. първоначално възпаление и увреждане на клетките (хепатит, абсцес, стеатохепатоза, разширяване на черния дроб, увреждане поради туберкулоза или сифилис);
  2. травматични нарушения (разкъсване, огнестрелни наранявания, отворени рани);
  3. патологии на жлъчните пътища (стагнация на жлъчката, възпаление на каналите, камъни в каналите, вродени патологии);
  4. съдови заболявания (тромбоза, възпаление на вените, фистули, фистули);
  5. неоплазми (киста, хемангиома, рак, саркома, метастатично заболяване);
  6. хелминтни инвазии (аскаридоза, лептоспироза, описторхоза, ехинококоза);
  7. вродени аномалии и наследствени заболявания;
  8. увреждане при заболявания на други системи на тялото (сърдечна недостатъчност, възпаление на панкреаса, тясна връзка на черния дроб и бъбреците, амилоидоза);
  9. структурни промени (цироза, чернодробна недостатъчност, кома);
  10. нисък имунен отговор.

Бързото развитие на някое от горните заболявания води до цироза или е придружена от чернодробна недостатъчност.

Признаци на патология

Типичните чернодробни заболявания се диагностицират по основните характеристики, които се изучават от специалист. Понякога има трудности при поставянето на диагноза, това зависи от индивидуалността, сложността на патологията, появата на паралелни заболявания. Клиничната картина на заболяването е придружена от основните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежест в черния дроб;
  • жълтеност на кожата;
  • подуване;
  • пот и остра миризма на пот;
  • увеличаване на размера;
  • промяна на цвета на стола;
  • чувство на горчивина в устата;
  • бял или кафяв на езика;
  • възможни са температурни промени.

Обратно към съдържанието

регенерация

Науката все още проучва въпроса за възстановяването. Доказано е, че човешкото чернодробно вещество може да се актуализира след поражението. Но как биха могли да споделят хромозомите на клетката, чрез увеличаване на техния брой? Не е достатъчно хромозомите да попълнят загубата на клетки, необходимо е делене на стволови клетки. Науката е доказала, че обичайният набор от хромозоми съдържа генетична информация, която насърчава разделението. Ето защо, дори когато част от органа се отстранява, настъпва клетъчно делене. Тялото работи, може да поддържа жизненоважни функции и се актуализира до първоначалния си размер.

Колко време отнема да се възстанови? Изучавайки регенерацията, науката казва, че органът е напълно обновен в рамките на 3-6 месеца. Но, изучавайки най-новите изследвания, експертите са показали способността да се възстановят в рамките на 3 седмици след операцията. Има трудни случаи, които причиняват сериозни увреждания на повърхността на черния дроб. Ситуацията може да бъде усложнена от белези на тъканите, което води до подмяна на здравите клетки и бъбречна недостатъчност. Щом необходимия обем бъде възстановен, клетъчното делене спира.

Промени във възрастта

С промяната на възрастта на организма се променя структурата и функционалността на черния дроб. При децата функциите са високи, колкото по-възрастен става човек, толкова по-силно намалява работата. Черният дроб на детето тежи 130-135 грама. Максималният му размер достига до 40-годишна възраст и тежи до 2 кг, като с нарастване на възрастта, размера и теглото намалява. Възможността за обновяване също постепенно губи силата си. Синтез на албумин и глобулини се нарушава, но това не се отразява негативно на нивото на външната активност.

Мастният метаболизъм и гликогенната функция на най-високото ниво на развитие достигат в ранна възраст, като тяхното намаляване с възрастта се проявява незначително. Обемът на жлъчката, съставът му може да варира през целия живот и в различни периоди на развитие на тялото ще бъде различен. Черният дроб е малко „остарял“ инструмент в тялото. Ако се съхранява в ред, редовно се почиства, тогава целият живот ще работи правилно.

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да се разбере, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да навреди. Болката в черния дроб обаче може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черния дроб не боли, органите наоколо, например, с увеличаването или дисфункцията (натрупване на жлъчката) могат да навредят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справим с неговата диагноза, да се консултирате с лекар и, както е предписано от лекар, да използвате хепатопротектори.

Нека погледнем отблизо структурата на черния дроб.

Хепар (в превод от гръцки означава „черен дроб“) е обемна жлезиста органа, чиято маса достига приблизително 1,500 g.

Първо, черният дроб е жлеза, която произвежда жлъчка, която след това навлиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от които са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, екскретор.

Бариерна функция: е отговорна за неутрализацията в черния дроб на токсични продукти от метаболизма на протеините, които влизат в черния дроб с кръв. В допълнение, ендотелиума на чернодробните капиляри и звездните ретикулоендотелиоцити имат фагоцитни свойства, които помагат за неутрализирането на вещества, абсорбирани в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, въглехидратите, абсорбирани от чревната лигавица, се превръщат в черния дроб до гликоген (гликогенен "депо").

В допълнение към всички други чернодробни заболявания се приписва и хормонална функция.

При малки деца и за ембриони функционира кръвообразуващата функция (произвеждат се червени кръвни клетки).

Просто казано, нашият черен дроб има способността на кръвообращението, храносмилането и метаболизма на различни видове, включително хормонални.

За да се запазят функциите на черния дроб е необходимо да се придържате към правилната диета (например таблица № 5). В случай на наблюдение на органна дисфункция се препоръчва употребата на хепатопротектори (както е предписано от лекар).

Самият черния дроб се намира точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само една малка част от черния дроб отива в ляво при възрастен. При новородените черният дроб заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от масата на цялото тяло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Помислете за местоположението на черния дроб спрямо другите органи:

В черния дроб е обичайно да се прави разлика между 2 ръба и 2 повърхности.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала спрямо вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която тя е съседна.

Долната повърхност на черния дроб, обърната назад и надолу, има вдлъбнатини от съседните коремни вътрешности.

Горната повърхност е отделена от дъното с остър долен ръб, по-ниска от марго.

Другият край на черния дроб, горният, напротив, е толкова тъп, следователно се счита за повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб е обичайно да се прави разлика между две дялове: дясна (голяма), lobus hepatis dexter и по-малката лява, lobus hepatis sinister.

На диафрагмената повърхност тези два лопата са разделени от сърповидно оформена лига. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент има плътна фиброзна корда - кръговия лигамент на черния дроб, lig. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпа, и е обрасла вена на пъпната връв, v. umbilicalis.

Кръглата лигамента, наведена над долния край на черния дроб, образува филе, incisura ligamenti teretis, и лежи на висцералната повърхност на черния дроб в левия надлъжен жлеб, който на тази повърхност е границата между дясната и лявата част на черния дроб.

Кръглата връзка е заета от предната част на този sulcus - fissiira ligamenti teretis; задната част на сулуса съдържа продължение на кръговия лигамент под формата на тънка влакнеста корда - обрасъл венозен канал, ductus venosus, който функционира в ембрионалния период на живота; Този участък от браздата се нарича fissura ligamenti venosi.

Дясният дял на черния дроб върху висцералната повърхност се разделя на вторични дялове с две бразди или вдлъбнатини. Една от тях протича успоредно на левия надлъжен жлеб, а в предната част, където е разположен жлъчният мехур, vesica fellea се нарича fossa vesicae felleae; задната част на браздата, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. cava inferior и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са разделени един от друг с относително тесен провлак от чернодробната тъкан, наречен каудативния процес, processus caudatus.

Дълбокият напречен жлеб, свързващ задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, се нарича порта на черния дроб, porta hepatis. Чрез тях влизат. hepatica и v. portae с придружаващи нерви и лимфни съдове и ductus hepaticus communis, излизащи от жлъчката от черния дроб.

Частта от десния лоб на черния дроб, ограничена зад яката на черния дроб, от страните - ямата на жлъчния мехур отдясно и кръглия лигамент вляво, се нарича квадратен лоб, lobus quadratus. Зоната зад портата на черния дроб между fissura ligamenti venosi отляво и sulcus venae cavae отдясно съставляват опашната част, lobus caudatus.

Органите, които са в контакт с повърхностите на черния дроб, образуват депресии, впечатляват, наричат ​​го контактуващия орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума в по-голямата си част, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е непосредствено до диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб има тънка влакнеста мембрана, тунична фиброза. Той е в областта на портата на черния дроб, заедно с съдовете, влиза в субстанцията на черния дроб и продължава в тънки слоеве на съединителната тъкан, обграждаща лобулите на черния дроб, lobuli hepatis.

При хората лобулите са слабо отделени един от друг, а при някои животни, например при прасета, слоевете на съединителната тъкан между челюстите са по-изразени. Чернодробните клетки в лобулите са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобулите към периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капиляри, освен ендотелиоцитите, има и звездни клетки с фагоцитни свойства. Челюстите са заобиколени от междинни кръвоносни вени, венозни интерлобулари, които са клони на порталната вена, и междудолни артериални разклонения, arteriae interlobulares (от а. Hepatica propria).

Жлъчните канали, ductuli biliferi, са разположени между чернодробните клетки, които образуват локусите на черния дроб, разположени между контактните повърхности на двете чернодробни клетки. Излизащи от лобулите, те се вливат в междинни канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб отделителния канал.

От сливането на дясната и лявата канали се образува ductus hepaticus communis, пренасящ жлъчката от черния дроб, билис и напускащи портите на черния дроб.

Общият чернодробен канал се състои най-често от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастриума. Границите на черния дроб, горната и долната част, проектирани върху антеролатералната повърхност на тялото, се сближават в две точки: дясна и лява.

Горната граница на черния дроб започва в десетото междуребрено пространство отдясно, по средата на аксиларната линия. Оттук той се издига стръмно нагоре и съответно медиално, проекцията на диафрагмата, към която е прикрепен черният дроб, и по протежение на дясната нипелна линия достига четвъртото междуребрено пространство; от тук границата на кухината се спуска наляво, пресича гръдната кост малко над основата на мечовидния процес, а в петото междуребрено пространство достига средата на разстоянието между лявата гръбна и лявата нипелни линии.

Долната граница, започваща на същото място в десетото междуребрено пространство като горната граница, преминава от тук косо и медиално, пресича IX и X реберните хрущяли отдясно, преминава през областта на коремната област наляво и нагоре, пресича крайбрежната дъга на ниво VII от левия крайбрежен хрущял и в петото междуребрено пространство се свързва с горната граница.

Снопчета на черния дроб. Чернодробните връзки се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до неговата диафрагмална повърхност, където образува коронарния лигамент на черния дроб, lig. coronarium hepatis. Ръбовете на този лигамент имат формата на триъгълни плочи, наричани триъгълни връзки, лигави. triangulare dextrum et sinistrum. От висцералната повърхност на черния дроб се отделят връзките към най-близките органи: до десния бъбрек - лиг. hepatorenale, до по-малката кривина на стомаха - lig. hepatogastricum и на дванадесетопръстника - lig. hepatoduodenale.

Храненето на черния дроб се дължи на: a. hepatica propria, но в една четвърт от случаите от лявата стомашна артерия. Особеностите на чернодробните съдове са, че освен артериална кръв, тя получава и венозна кръв. Чрез портата, субстанцията на черния дроб влиза в a. hepatica propria и v. portae. Въвеждане на портите на черния дроб, v. portae, която пренася кръв от неспарени коремни органи, разклонява се в най-тънките клони, разположени между лобълите, vv. interlobulares. Последните са придружени от аа. интерлобулари (клони a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В субстанцията на черния дроб се образуват капилярни мрежи от артериите и вените, от които цялата кръв се събира в централните вени - vv. Centrales. Ст. централите, излизащи от черния дроб, се вливат в колективните вени, които постепенно се свързват помежду си и образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери при сливането на централните вени. Ст. 3-4 големи hepaticae и няколко малки hepaticae напускат черния дроб на гърба и попадат в v. cava низши.

Така, в черния дроб има две венозни системи:

  1. портал, образуван от клонове v. Порта, през която през нейната порта се влива кръв в черния дроб,
  2. кавални, представляващи съвкупността vv. хепатици, носещи кръв от черния дроб до v. cava низши.

В маточния период има трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. пъпка, която след раждането е заличена.

Що се отнася до лимфните съдове, в черния дроб не са установени истински лимфни капиляри: те съществуват само в межглобуларната съединителна тъкан и се вливат в плексите на лимфните съдове, които придружават разклонението на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени, от друга страна., Отклоняващите се лимфни съдове на черния дроб отиват в nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и до почти аортните възли в коремната кухина, както и до диафрагмалните и задните медиастинални възли (в гръдната кухина). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Инервацията на черния дроб се извършва от целиакия плексус от truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията, сега е създадено учение за сегментарната структура на черния дроб, което е променило предишната идея за разделяне на черния дроб само на лобове и дялове. Както беше отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчни пътища
  2. артерия
  3. клони на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Порталните и кавални венови системи не съвпадат една с друга, докато останалите тубулни системи придружават разклоняването на порталната вена, текат успоредно един на друг и образуват съдови-секреторни снопчета, към които се присъединяват и нервите. Част от лимфните съдове преминават заедно с чернодробните вени.

Чернодробният сегмент е пирамидална част от паренхима му, в съседство с така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ го клон на собствената чернодробна артерия и съответния клон на чернодробния канал.

В черния дроб се разграничават следните сегменти: от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каудален сегмент на левия лоб, съответстващ на същия лоб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на едноименния дял;
  • III - предния сегмент на левия лоб, разположен в същия участък от него;
  • IV - квадратен сегмент на левия лоб, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • V - среден горен преден сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен преден сегмент на десния лоб;
  • VII - латерален долния заден сегмент на десния лоб;
  • VIII - среден горен сегмент на десния лоб. (Имената на сегментите показват части от десния лоб.)

Нека погледнем по-отблизо сегментите (или секторите) на черния дроб:

Общо, често се разделя черният дроб на 5 сектора.

  1. Левият страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментален сектор).
  2. Левият сектор на парамедиците се формира от сегменти III и IV.
  3. Десният сектор на парамедиците се състои от V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият дорзален сектор съответства на I сегмента (моносегментален сектор).

До момента на раждането сегментите на черния дроб са ясно изразени, тъй като образуват се в маточния период.

Теорията за сегментарната структура на черния дроб е по-детайлна и дълбока в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб на лобове и дялове.

Диетична маса N5

Изтеглете приложението в Google Play и Apple Store