Високите нива на холестерол в кръвта влияят неблагоприятно на състоянието на всички човешки органи, особено на сърцето и мозъка. За да намалите холестерола, можете да пиете специални лекарства, които намаляват тази цифра.
Холестеролът е органично съединение, присъстващо в клетъчните стени на живите организми. Ако плазменото му ниво е високо, то започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Тя създава благоприятна среда за появата на кръвни съсиреци - значима причина за смъртност.
За да намалите холестерола, прилагайте специална диета и редица лекарства.
Има и билкови лекарства, предназначени да намалят холестерола и хранителните добавки. Техните действия не винаги са достатъчни за отстраняване на проблема, понякога само мощни таблетки ще ви помогнат. Показанията за лечение са както следва:
Също така, лекарства ще бъдат необходими за намаляване на "лошите" липиди при заболявания на черния дроб, панкреаса, бъбреците, за намаляване на натоварването на органите.
Тези халестеролни хапчета са евтини, но тяхната ефективност е висока. Те блокират ензимите, без които не се образува холестерол. В тази група има няколко поколения лекарства, които се различават по активните вещества.
Първото поколение статини е представено от лекарства на базата на симвастатин. Той е добре проучен, цената му е най-ниска. По-долу са основните статини и тяхната цена.
Както виждате, има абсолютно евтини лекарства, докато всички статини от списъка са аналози. Редовната консумация намалява холестерола. Дозата се избира индивидуално, обикновено започваща с 10 mg / ден.
Второ поколение лекарства се основават на флувастатин. Най-хубавото от тях е Lescol Forte, въпреки че цената му е много висока - 2800 рубли / 28 таблетки. Действието означава продължително, меко, така че често се препоръчва за диабетици. Те не могат да бъдат лекувани, ако са алергични към фъстъци, заболявания на жлъчните пътища.
Ако изберете много добри хапчета за холестерол, трябва да си купите лекарства от 3-4 поколения. Третата е представена от лекарства с аторвастатин:
Аторвастатин понижава нивото на мазнините с ниска плътност в кръвта. Той инхибира ензим, който участва в ранните етапи на синтеза на холестерол. След това се активира активността на рецепторите, които увеличават скоростта на свързване на мазнините и тяхното отстраняване от плазмата. Също така, веществото не позволява вътрешната облицовка на кръвоносните съдове да се срине, насърчава растежа на "добрия" холестерол.
Ефектът на всички лекарства се постига след 2 седмици от началото на приема.
Пациентът може също да бъде назначен като Atomax, Anvistat, Lipitor - активното вещество е същото.
Много ефективни, но доста скъпи лекарства от 4-то поколение. Това са лекарства с росувастатин, питавастатин. Групата включва Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Цената за месеца на приема варира от 1000 рубли. до 3000 рубли. Обикновено се приема 5-10 mg през първия месец, след това дозата се увеличава до 40 mg.
Фибратите нормализират холестерола, паралелно регулират продуктите и метаболизма на мазнините като цяло. Те се приемат отделно от статините, споделянето е допустимо само в много тежки случаи, например при фамилна хиперлипидемия (тежко наследствено заболяване). Фибратите са особено показани при диабет.
Най-добрите лекарства в групата са изброени тук:
Цената на лекарствата обикновено не надвишава 1500 кормила. По време на лечението е важно редовно да се следи нивото на липидите в кръвта.
Свиване на мозъчните съдове, коронарните артерии води до повишено отлагане на липидите по стените.
Никотиновата киселина има вазодилатиращ ефект, премахва съдовите спазми, намалява степента на запушване на артериите с холестерол.
Най-често никотиновата киселина се предписва в инжекции, но има таблетна форма - ницеритол, ендурацин, аципимокс.
Успоредно с това намалява рискът от образуването на кръвни съсиреци и появата на кръвни съсиреци, което намалява риска от смърт от инфаркт или инсулт. Обикновено има достатъчно 2 седмици лечение няколко пъти годишно, за да се поддържа холестерол в нормални случаи в леки случаи. Когато се пренебрегне съдовото състояние, лечението се допълва със статини или фибрати.
В народната медицина често се препоръчва да се приема чесън за липиди в кръвта. Има чесън таблетки Alisat (120 рубли), с редица полезни ефекти:
Необходимо е да се вземат таблетки по 1 път два пъти на ден, курс 3 месеца. Ако има риск от кървене, спрете приема.
След внимателно изследване и откриване на леко излишния холестерол, лекарят може да препоръча приемането на лекарства на базата на Омега-3, липоева киселина. Защитата на съдовете от вредни мазнини от тези вещества вече е доказана. Те се продават под формата на хранителни добавки (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol и др.). Тези лекарства са евтини - 50-600 рубли. Те могат да се използват и за превенция на хиперлипидемия от 30-35 годишна възраст.
Други лекарства за холестерол са изброени тук:
Тези лекарства пият курсове в продължение на 4 месеца след прекъсване за един месец. Поради подобряването на метаболизма на мазнините, работата на съдовете се нормализира, налягането също се връща към нормалното.
Повечето лекарства носят редица "странични ефекти", които често се проявяват при наличие на хронични заболявания при пациенти. Сред тях са:
Когато приемате статини често се появява кожен обрив, коремна болка, чревни нарушения. Намалява налягането от някои лекарства (например, от никотинова киселина).
Когато приемате статини, лекарите не препоръчват хранене с грейпфрути, пиене на алкохол - те не са съвместими.
Почти всички лекарства (с изключение на Омега-3) са противопоказани по време на бременност, кърмене. Също така противопоказания са тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, скелета, мускулите, стомаха. Всяко лекарство трябва да се прилага след доставянето на анализа - липидограми.
Прекомерната концентрация на холестерол в човешката кръв е сериозна заплаха за здравето му.
Веществото се движи свободно в кръвния поток и е в състояние да се установи на съдовите стени, образувайки така наречените холестеролни плаки. Те, от своя страна, застрашават стеснението на лумена на кръвоносните съдове и развитието на такива опасни заболявания като инфаркт и инсулт.
При възрастни хора, пациенти със съдова аневризма, както и при лица, които преди това са имали инфаркт или инсулт, вазоконстрикцията може да причини по-сериозно увреждане на здравето и да доведе до развитие на други патологии на сърдечно-съдовата система. За да намалите този риск, трябва да прибягвате до лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.
Холестеролните таблетки обаче трябва да се предписват изключително от компетентен специалист. Неконтролираното им използване и пренебрегване на противопоказанията може да доведе до непредвидими последици и значително да усложни състоянието на пациента. Но не забравяйте, че заедно с консервативна терапия, или при липса на необходимост от такава, пациентът трябва да преразгледа менюто си и да направи някои корекции в начина си на живот.
За да се намали холестерола в кръвта, на първо място, пациентът трябва да се откаже от по-голямата част от вредните продукти. Поддържането на нормален тонус на кръвоносните съдове също е много важно, така че не забравяйте за предимствата на спорта и разходките на чист въздух.
Курсът на консервативна терапия с висок холестерол е доста дълъг и пациентът трябва да е готов за това. В същото време е важно пациентът да спазва всички предписания и инструкции на лекуващия лекар, за да стабилизира състоянието, без да увреди собственото си здраве.
За да намалите холестерола в кръвта, трябва:
Списъкът на забранените продукти включва:
Правилният подход към въпроса за храненето с повишен холестерол не само ще спомогне за "свалянето" на неговите показатели, но и ще допринесе за подобряване на общото благосъстояние на човека.
Повечето (80%) холестерол се откриват в чернодробните клетки и само 20% се приемат с храна. Но правилното и балансирано меню може да допринесе за нормализиране и значително намаляване на концентрацията на веществото в кръвта.
Принципите на лечение, които трябва да ръководят всеки пациент, са:
За да се намали значително концентрацията на това вещество в кръвта и да се предотврати образуването на холестеролни плаки, можете да използвате специални растителни препарати и хранителни добавки. Така, с помощта на достатъчен прием на Омега-3 полиненаситени мастни киселини, рискът от образуване на тромби по стените на кръвоносните съдове е намален.
В някои ситуации корекциите в ритъма на живота и менюто на пациента не помагат да се отървете от повишения холестерол. В този случай единственият изход е да се прибегне до използването на специални медикаменти, които обаче могат да бъдат предписани само от лекар!
За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта на пациента, лекарите предписват, като правило, таблетки. Те са разделени на 5 групи:
Всички горепосочени групи лекарства от висок холестерол се различават един от друг по състав и принцип на въздействие върху организма. Всяка от тези групи лекарства има своите плюсове, минуси и странични реакции, за които трябва да сте наясно.
За да разберем кои лекарства заслужават специално внимание, ще разгледаме накратко най-ефективните такива, в зависимост от коя от гореописаните групи лекарства принадлежат.
Преди да вземете статини, е важно да разберете какво представляват тези лекарства. Това са химични елементи, които възпрепятстват естественото производство на ензими, участващи в синтеза на холестерол.
Ако вярвате на инструкциите за употреба, терапевтичният ефект на статините се постига чрез:
Статините могат също да причиняват различни странични ефекти под формата на:
При мъжете приемането на статини може да предизвика развитие на импотентност.
Въпреки уверенията на рекламодателите и производителите, пълната безопасност на такива лекарства за пациенти днес е недоказана. Ако говорим за съотношението на ползите и вредите от статините, то някои изследователи подчертават, че рискът от странични ефекти е много по-голям от положителния ефект от тяхното приемане, особено ако се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при хиперхолестеролемия.
Въпреки това, за някои категории пациенти тази група лекарства е изключително необходима. Последното поколение статини се показва за задължително използване, за да:
Тези лекарства са необходими и за CHD с висок риск от инфаркт или инсулт.
Силно се препоръчва да не се използват статини за пациенти:
При използването на статини е важно да се обмисли тяхната съвместимост с други лекарства.
Учените от различни страни имат своя гледна точка за целесъобразността на предписването на тези лекарства с висок холестерол.
Ако повишени нива на холестерол се открият при хора под 50-годишна възраст, това показва сериозна неизправност в организма, изискваща незабавна медицинска намеса. В някои страни предотвратяването на такова състояние се насърчава чрез отхвърляне на лошите навици, поддържане на здравословен начин на живот и елиминиране на статини.
При изследване на ефекта на тази група лекарства върху пациенти над 60-годишна възраст, мускулната болка се наблюдава в 30% от случаите. Пациентите се оплакват от умора, летаргия и намален мускулен тонус. Болка в областта на скелетните мускули се наблюдава главно при пациенти, които току-що са започнали да приемат лекарството.
Въз основа на гореизложеното, по-голямата част от хората, страдащи от хиперхолестеролемия, има намаление на умствената и физическата активност за 40 минути седмично. Поради мускулната слабост пациентите губят интерес към спорта и дори при обикновените разходки. Това от своя страна увеличава риска от инфаркти и инсулти.
Следните високопроизводителни статини за понижаване на холестерола могат да бъдат закупени в аптеките в Русия:
Пълен списък на лекарствата с висок холестерол може да намерите по-долу:
Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните таблетки помагат ефективно да се намали опасното ниво на веществото, да се предотврати появата на усложнения и да се подобри качеството на живот на пациентите, които са имали инфаркт, инсулт, коронарна артериална болест.
HMG-CoA редуктазни инхибитори, с други думи, статините са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако количеството на вредните LDL значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага за коригиране на ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини.
Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресирането на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета спомага за удължаване на живота, хората, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението или страдащи от хронично сърдечно-съдово заболяване.
Статините за холестерол се предписват на хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не пада и е 300-330 mg / dL или 8-11 mmol / l, а също и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:
Лечението с халестеролни хапчета не се предписва на практически здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателните ефекти върху организма ще бъдат по-силни от ползите. Също така не се препоръчва да се започне лечение със статини в следните случаи: t
Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи цял живот. Когато се отмени, нивата на холестерола ще се върнат на предишните нива.
Употребата на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар с оглед на многото противопоказания и нежелани реакции. Когато се предписват таблетки, се вземат предвид следните фактори:
Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с повишено внимание, ако използват други лекарства за лечение на хипертония, подагра или диабет. За тази категория пациенти контролните кръвни тестове и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.
Статините, чиито прегледи в повечето случаи са положителни, имат сложен ефект. В допълнение към предотвратяването на атеросклероза, те се предписват след инфаркти и инсулти.
Продължителната употреба на статини помага:
Но е важно да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, като потиска работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.
Проследяването на отрицателното въздействие на наркотиците не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (на всеки 1-2 месеца) приемат тестове за чернодробна функция и анализ на билирубина. При слабо представяне лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежно действие.
Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:
Трябва да се има предвид, че не всички негативни реакции могат да се появят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 от 2500 субекта).
Статините имат друг съществен недостатък - увеличават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Това увеличава риска от диабет тип 2 с 10%. А при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини влошава контрола и увеличава риска от бързото му развитие.
Но трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които те имат върху организма. Лекарствата ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умерено повишаване на кръвната захар.
При диабета е много важно лечението да е изчерпателно. Приемът на хапчета трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и инсулинова доза.
Групата на статините включва голямо количество лекарства. В медицината те се разделят по два параметъра: от поколения (период на освобождаване на фармацевтичния пазар) и произход.
Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-малките дози. Последното поколение статини защитава чернодробните клетки и причинява по-малко увреждане на тялото. Но те са строго забранено да се комбинират с алкохол и всякакви антибиотици.
По произход всички статини се разделят на:
Не е необходимо да се мисли, че хапчетата за холестерол са по-безопасни поради техния състав. Това мнение е погрешно. Те също имат многобройни странични ефекти, точно както техните синтетични колеги. Освен това, експертите казват, че абсолютно безопасни, не причинявайки негативни реакции, наркотиците не съществуват.
Какви лекарства принадлежат към статините и доколко те са ефективни за понижаване на холестерола могат да се намерят в таблицата.
Много хора смятат, че понижаването на холестерола с хапчета, диета или препоръки за спазване на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в рамките на определените нормални граници. Холестеролът наистина е „добър” и „лош”, а „лошият” холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образува плаки, които предизвикват повишен риск от развитие на съдови инциденти - инфаркт и инсулт.
Но употребата на лекарства, които намаляват холестерола или понижаващи липидите лекарства, се проявява не само за поддържане на холестерола при нормални условия, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими за предотвратяване на повторния инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, при които стотици хиляди доброволци са били идентифицирани, че продължителната употреба на лекарства от групата на статини намалява риска от обща смъртност след предишен сърдечен удар с най-малко 30%. Тук наистина е дългосрочна употреба за 3 или 5 години.
Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията е рисков фактор не само за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Той допринася за затлъстяване, високо кръвно налягане, повишава риска от диабет и панкреатит.
Важно е само лекар да предпише лекарства за намаляване на холестерола и трябва да се спазва стандартна тактика. Първоначално пациент с повишен риск от инфаркт и инсулт трябва да следва диетични препоръки, да променя начина си на живот, да изоставя лошите навици и само ако всички тези мерки се провалят, се предписва лекарство.
Много е важно да се постигнат цели за общ холестерол. Например, здравият човек трябва да има показател за общ холестерол по-нисък от 6,2 mmol / l. При пациенти с коронарна болест на сърцето, целевото ниво, т.е. концентрацията на плазмен холестерол, която трябва да се достигне чрез предписване на лекарството, трябва да бъде под 5 mmol / l.
Надеждно е доказано, че продължителната употреба на статини по показания и постигане на целевите стойности на общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от инфаркти, инсулти и внезапна сърдечна смърт. Това класиране включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са лекарства за понижаване на липидите от групата на статините, фибратите и секвестрантите на жлъчните киселини.
Понастоящем са известни няколко поколения статини. И въпреки, че холестеролът намалява няколко класа лекарства, статините, които водят по броя на предписанията в целия свят. Всички те действат по същия механизъм, инхибират специален ензим, наречен “HMG-CoA редуктаза”. Той работи в черния дроб и се занимава със синтеза на холестерол. Помислете първо за най-модерното средство за холестерол - статин от последното, четвърто поколение.
Crestor е показан за всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висок риск от развитие на съдови инциденти. Тези пациенти включват хора с хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето. Има определени условия: преди да вземете лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да модифицира диетата си и да следва диета, насочена към понижаване на холестерола. Няма смисъл да приемате лекарства, ако пациентът не следва диетата и консумира голям брой източници на холестерол с храна. Ето защо, всички лекарства за намаляване на холестерола изискват диета.
Стандартната доза Crestor е от 5 до 10 mg на ден, а началната доза зависи от началната концентрация на холестерола. Можете да увеличите дозата само за един месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Не дъвчете таблетката и можете да я приемате по всяко време на деня, независимо от храненето.
Crestor се произвежда от британската компания Astra Zeneca, а опаковката с минимална доза (5 mg таблетка) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечния курс на първоначалното лекарство. Като се има предвид, че често е необходимо постепенно увеличаване на дозата, е възможно да се цитират други цифри. Същата опаковка е четири пъти по-висока дозировка, 0,02 г ще струва 3925 рубли, също така е проектирана за един месец прием. Има по-евтини опции. Така, опаковката на лекарството Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки от 5 mg.
Предимството на лекарството е висока активност и доказана ефективност. Възрастните хора не се нуждаят от корекция на дозата и обикновено това трябва да се вземе под внимание, когато се прилагат много лекарства на възрастни хора. Също така не може да променяте дозата при леки прояви на бъбречна недостатъчност.
Въпреки че Crestor има висока ефективност, доказана от много проучвания, той има противопоказания. Това едновременно лечение с циклоспорин, бременност и кърмене, наличие на различни миопатии и консумация на алкохол. С повишено внимание можете да използвате Crestor с намалена функция на щитовидната жлеза, както и други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки това, с всички недостатъци, Crestor е един от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови инциденти.
Liprimar е хапче за холестерол с висока производителност, но не принадлежи на четвъртото, а на третото предишно поколение статини. Активната съставка е аторвастатин. Основната разлика между четвъртото и третото поколение статини е, че лекарствата от трето поколение работят добре и намаляват количеството на "лошия" холестерол, но 4-поколение лекарства, като Crestor, описани по-горе, също допринасят за увеличаване на "добрата" кръв. холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство.
Предлага се в четири дози: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба при повишени нива на „лошия” холестерол - с хиперхолестеролемия с различен генезис, в комплексната профилактика на миокарден инфаркт и исхемична болест на сърцето при пациенти с висок риск, което означава както първична, така и вторична профилактика.
Liprimar, подобно на Crestor, се прилага веднъж на ден, по всяко време и независимо от храненето. Дозата може да варира значително: от 10 до 80 mg, с максимална доза от 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само по предписание на лекар. Той струва Liprimar по-евтино от Crestor. Опаковка 30 таблетки, с минимална доза от 10 мг, изчислена на месечен курс, могат да бъдат намерени в аптеките от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли на опаковка. Liprimar произвежда известна фармацевтична компания Pfizer.
Има много много по-достъпни аналози на Liprimara, включително домашен аторвастатин. Така че, точно една и съща опаковка, произведена само от Irbit Chemical Factory, ще струва средно 135 рубли. за опаковане, но ако желаете, можете да го намерите в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.
Голямото предимство на Liprimar е неговият добре проучен и международен опит, висока ефективност, удобно използване веднъж дневно и способността за гъвкаво регулиране на дозата. Въпреки това, има голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, сред които са многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. По този начин не е позволено да се предписва Liprimar с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмачки, лица под 18-годишна възраст, както и пациенти с тежка нарушена бъбречна функция, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.
Такива странични ефекти като главоболие и възпалено гърло, запек и раздуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста чести. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекарят трябва задължително да го предпише, както и да следи лечението. Но това лекарство, предписано от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания, върши добре своята работа и намалява риска от сърдечни катастрофи.
Lescol forte е високоефективно лекарство за понижаване на холестерола. Той е показан при пациенти с исхемична болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лошия холестерол, включително тези, свързани със семейни случаи на хиперхолестеролемия. Lescol може да се използва като монотерапия, т.е. освен него, не се изискват допълнителни лекарства.
Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин, а от тази таблетка лекарството се освобождава бавно, което ви позволява да създадете еднаква концентрация в кръвната плазма, без да се колебаят през нощта, което обяснява високата му цена. Максималният ефект от назначението му се развива за един месец, след което можете да прегледате предписаната доза и да го промените нагоре. Преди лечението пациентът трябва да бъде на диета, насочена към понижаване на холестерола, и тази диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение. Фармацевтичната компания Novartis произвежда това лекарство, а цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за един месец, е средно 2 800 рубли.
Предимството на Lescol е неговото високо качество, доказана ефикасност, продължително освобождаване, което предотвратява колебанията на концентрацията, както и траен ефект след преустановяване на употребата на лекарството. Но Lescol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, в присъствието на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишена активност на чернодробните ензими. Има някои странични ефекти. Често има симптоми като главоболие, коремни дискомфорт, гадене. Въпреки високата ефективност, е необходимо да се направи оценка на състоянието на чернодробните ензими на всеки три месеца по време на курса на лечение с биохимични кръвни тестове. Това се прави за контролиране на черния дроб на фона на предписаното лекарство.
Също така, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствено мускулно заболяване, и че той не злоупотребява с алкохол. В този случай, ако всичко е взето под внимание, а лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне на пациента в много случаи да се отърве от "лошия холестерол", сърдечните удари, инсулти и прогресията на коронарната болест на сърцето.
Статините се изолират и преглеждат отделно, тъй като се предписват най-често. Но освен статините, има и други групи лекарства, които намаляват количеството на нежелания холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фибриновата киселина, които включват Клофибрат. Помислете за някои инструменти, които често се предписват от лекарите при лечението на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.
Езетрол е лекарство, което намалява "лошия" холестерол в кръвната плазма според друг механизъм. Той не засяга чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. По този начин, след прилагането на Ezetrol, запасите от холестерол постепенно се изчерпват в черния дроб, а след това концентрацията му намалява в кръвта. Това лекарство е предназначено за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и във връзка със статини под медицинско наблюдение. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която е генетично наследена и се проявява в различни семейни случаи.
Ezetrol се предписва по всяко време на деня, независимо от храненето. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена на месечен курс, е средно 2000 рубли, а известната фармацевтична компания Schering-Plough произвежда Ezetrol. Многобройни генерици на това лекарство все още не са идентифицирани.
Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите лекарствени реакции са леки и често се извършват без корекция на дозата и без прекъсване на лечението. Най-честите нежелани реакции са главоболие и абдоминален дискомфорт. Езетрол може да бъде противопоказан в случай на тежка чернодробна недостатъчност, в случай на свръхчувствителност към компонентите, а също така е невъзможно едновременно да се приложи този агент с препарата от групата на фибратите.
Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за спиране на лекарството в случай на настъпване на бременност. Но Ezetrol може да се използва в комбинация със статини, а след това степента на начало на холестерол цели е значително по-висока, отколкото с назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Ezetrol пациентът трябва да следва диета, насочена към намаляване на количеството на холестерола от храната.
Omacor намалява лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки капсули, направени от желатин, докато са прозрачни, и съдържат светложълта мастна течност. Активната съставка на Omacor е омега-3 ненаситени киселини, а именно смес от етилови естери на двама представители на тези киселини.
Освен това към капсулите се добавя и витамин Е, или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява техния брой. Той намалява концентрацията на свободни мастни киселини и многобройни изследвания показват, че пациентите, които редовно приемат една капсула Omacor дневно в продължение на 3,5 години, показват намаляване на общата смъртност, както и по-рядко миокарден инфаркт и инсулт.
Omacor се използва като средство за предотвратяване на инфаркт, с повишени нива на холестерол като допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва самостоятелно, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време, пациентът трябва отново да започне да следва диетата за понижаване на холестерола. Фармацевтичната компания Omakor Banner Pharma, разположена в Германия и Холандия, произвежда и една опаковка от 28 капсули, предназначени за месечен прием, ще ви струва 1657 рубли в аптека.
Голямото предимство на Omakor е гъвкавостта на приложението: при пациенти с нисък холестерол, тя може да се прилага самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия се използва заедно със статини. Omacor има доказана ефикасност и се понася добре. Той е противопоказан само по време на бременност, кърмене и чувствителност към компонентите на лекарството. Omacor е противопоказан със значителен прием на триглицериди с храна.
Въпреки това, трябва да се предписва внимателно при пациенти под 18-годишна възраст, в напреднала възраст и при пациенти с тежки заболявания на черния дроб и бъбреците. Също така се изисква специален медицински контрол, когато се използва едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често се появяват различни диспептични явления, като абдоминален дискомфорт и подуване на корема. Omakor е добър, надежден, адювант за лечение на всички стадии на хиперхолестеролемия: от тежката фамилна форма в комплексната терапия, до светлината.
Фенофибратът е производно на фибринова киселина и намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност в кръвта, които в крайна сметка се трансформират в „лош” холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, всяка капсула съдържа 200 mg фенофибрат. Това е средство за въздействие върху обмена на триглицериди. В резултат на използването му, синтеза на мастни киселини се нарушава и се намалява концентрацията на холестерол. Липантил също подобрява течливостта на кръвта и леко понижава концентрацията на захар в плазмата, така че може да се предпише при пациенти с диабет.
Проучванията показват, че Lipantil понижава общия холестерол с 25% и е показан в комплексната терапия на хиперхолестеролемия, която не може да бъде коригирана с диета. Назначава се Липантил с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Френската компания Rifarm произвежда Lipantil, а пакет от 30 капсули, предназначени за месечни разходи за курса, средно 1000 рубли.
Липантил е противопоказан при патологията на мускулната тъкан, включително наследствената, при тежките лезии на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибратите. Не се използва при деца на възраст под 18 години, при бременни жени и кърмачки при пациенти с дефицит на лактаза. Лекарството се понася добре, но лекарят трябва да го предпише, защото ако под формата на самолечение се комбинира със статини, може да има усложнения в мускулната тъкан. Ако пациентът използва варфарин след инфаркт или инсулт или други антикоагуланти, съществува риск от кървене. Lipantil не трябва да се прилага с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако бъдат приложени своевременно и включително мониторинг на нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, дават възможност за постигане на значително намаляване на холестерола.
В заключение трябва да кажете едно важно, но много просто нещо. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на холестерола, тяхното приемане, според резултатите от множество изследвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови бедствия. Но във всеки случай, използвайте лекарството, трябва да сте подготвени, а подготовката на пациента се свежда до промяна в начина на живот, отказ от лоши навици, и най-важното - след диета с нисък холестерол.
Това трябва да се помни от всеки, който смята, че приемането на хапчета може да бъде заменено с диета. Таблетките не могат да бъдат заменени с диета, а намаляването на риска от смъртност и увеличаването на продължителността на живота надеждно се появява само тогава, когато пациентът не само приема лекарства, но и съзнателно работи по собствената си диета.
Тя трябва да бъде запомнена и не си струва да харчим напразно пари. Само ако пациентът е на диета най-малко три седмици или месец и няма промени в холестерола, трябва да се включат лекарства. Ако диетата носи плодове, тогава трябва да продължите, докато холестеролът престане да намалява. И ако той не достигне целевите показатели на диета, то само тогава е необходимо да се свържат наркотиците, включени в рейтинга.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Когато повишеният холестерол (или холестерол, холестерол) стане причина за патологични състояния, които застрашават живота на човека, този проблем трябва да се води с лекарства. Днес можете да вземете хапчета за холестерол, които отговарят на изискванията на най-чувствителните пациенти. Лекарят ще ви посъветва кои от тях са най-ефективни, кои без странични ефекти и накрая най-евтините.
Що се отнася до поддържането на здравето или спасяването на човешки живот, цената на лекарството не трябва да бъде единственият критерий за избор, въпреки че евтините хапчета за холестерол могат да бъдат много добри. Всичко зависи от индивидуалната чувствителност на организма към активните съставки на таблетките и от степента на свръхчувствителност на органите към хиперхолестеролемия (висок холестерол). Днес при лечението на това състояние се използват предимно 2 вида лечебни групи:
В класа на статините се използват хапчета за холестерол с активни съставки:
Групата фибрати са активни съставки:
Сред медицинските препарати на тези групи, можете да вземете евтини хапчета за холестерол. Търговските наименования на лекарствата могат да се различават от основата (активната съставка), така че изборът на лекарства е по-добре да се възложи на лекаря.
Най-популярните лекарства
Когато човек се опитва да намери списък с имена на много добри лекарства, той не трябва да ходи в аптеката, а в клиниката и да се увери, че наистина се нуждае от хапчета за холестерол.
Най-добрите са обикновено лекарства, предназначени да вземат под внимание всички недостатъци на предишни лекарства, които са се проявили в клиничната практика. Става дума за най-новите лекарствени препарати от т. Нар. Последни поколения, сред статините, в групата на фибратите и други лекарства. Разбира се, цената на тези лекарства е много по-висока от цената на "обикновените" таблетки за холестерол. Представяме списък на най-добрите (скъпи) лекарства за понижаване на липидите в таблицата.
Както може да се види от таблицата, статините представляват най-голямата група лекарства за понижаване на холестерола в кръвта. Въпреки че този клас лекарства все още не предизвиква абсолютно доверие при пациентите или лекарите, поради честите прояви на нежелани реакции по време на лечението. Инструкциите за тези таблетки съдържат километров списък на противопоказанията, предпазните мерки и потенциалните рискове, когато се приемат. Ето защо трябва да се запознаете с тези хиполипидемични средства по-подробно.
За да могат читателите да разберат какъв е мащабът на фармакологичното развитие в тази посока, ние даваме следните цифри:
Ясно е, че е невъзможно да се изброят всички имена, така че ще се съсредоточим върху най-популярните.
Лекарства за понижаване на холестерола Atorvasatin се произвежда от много производители в различни страни. Активното вещество е аторвастатин калций, принадлежащ към фармакотерапевтичната група на синтетични липидо-понижаващи средства, селективни HMG-CoA редуктазни инхибитори. Неговото действие е да се намали нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL), триглицеридите и аполипопротеин В чрез инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. В допълнение, под влиянието на аторвастатин, нивото на HDL - липопротеините с висока плътност нараства за кратко.
Група фармацевтични компании KRKA и техните клонове произвеждат таблетки от холестерол Atoris с активното вещество аторвастатин. Както повечето статини, те имат доказано свойство за намаляване на риска от усложнения като ангина и коронарна артерия (съответно с 26 и 16%). Блокира активирането на макрофагите, предотвратява разкъсването на атеросклеротични плаки.
Противопоказан в ситуации, които са стандартни за статините:
Таблетките се предлагат в дози от 30, 60 и 80 mg. Външен вид - бели изпъкнали хапчета кръгли или овални.
За да се намали концентрацията на холестерол и да се намали риска от сърдечно-съдови усложнения, съгласно инструкциите за употреба, предназначени и наркотици Novostat (обърнете внимание - не Novostatin). Понякога посетителите на аптеките (особено тези, които търсят хапчета за понижаване на холестерола, според техните приятели) объркват името на лекарството с друго лекарство и ги помолят да им дадат този митичен Новостатин. Такива нещастни пациенти не трябва да се изненадват, ако им се предлага противогъбично средство Нистатин вместо средство за понижаване на липидите.
Новостат се основава на аторвастатин и има всички фармакодинамични свойства на тази активна съставка.
Чешката компания Zentiva произвежда хапчета за холестерол на Torvarard на база аторвастатин. Както при всички лекарства с тази активна съставка, инструкциите за употреба имат впечатляващи размери, което показва необходимостта от предпазливо и контролирано използване на Torvakard. Най-честите нежелани реакции - хипергликемия, диспепсия, метеоризъм, повръщане, запек, оригване, нарушена чернодробна функция, главоболие и алергични реакции - са общи за повечето лекарства от групата на статини.
Таблетките с една и съща активна съставка са заоблени розови хапчета. Механизмът на действие на росувастатин е подобен на фармакодинамиката на всички статини, веществото принадлежи към подтип конкурентни, селективни инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Те се назначават от:
Розувастатин е ефективен при профилактика на ССЗ и усложнения при пациенти с рискови фактори - хипертония, фамилна предразположеност към коронарна болест на сърцето, никотинова зависимост.
Розувастатин Калций е активният компонент на Roxer таблетките, произвеждани от фирмите Krka. Това са бели изпъкнали хапчета с надпис "5" от едната страна. Съставът на помощните вещества, както в горните таблетки за холестерол, съдържа лактоза, която пациентите с непоносимост към лактоза или лактазен дефицит трябва да са наясно.
Хиполипидемичното средство Rosart принадлежи към категорията евтини таблетки на основата на росувастатин. Предлага се в четири варианта на дозиране:
Таблетките Crestor се произвеждат от различни клонове на британската компания Astra Zeneca и са най-изследваните статини на базата на росувастатин. Поради тази причина те също се класифицират като един от най-добрите (и скъпи) лекарства в категорията на понижаващите липидите лекарства. Оригиналните таблетки се различават лесно от ярко жълто филмово покритие и релефно "ZD45225" от едната страна.
Продукция на Statin Czech Rosukard (активната съставка е позната в името) се предлага в три варианта на дозиране:
Rosacardum също принадлежи към скъпите таблетки, въпреки че списъкът на нежеланите реакции и предпазните мерки при употребата им не са по-кратки от другите статини. Ако приемете този инструмент за целта и под наблюдението на лекар, рискът от усложнения е минимален.
Ако след проучването на статините желанието за лечение на тях се е понижило (и много пациенти наистина се страхуват да ги приемат), трябва да обърнете внимание на други лекарства, които понижават холестерола. Това са лекарства от фибратната група - производни на фибринова киселина, които допринасят за засилване на липолизата и елиминиране от кръвта на така наречените атерогенни липопротеини (LDL и VLDL), както и намаляване на концентрацията на триглицериди. Тези хапчета за холестерол не са евтини, но можете да вземете аналози на турското производство (например Lipofen), които са 2 пъти по-евтини от френските.
В допълнение към фибратите и статините, липидо-понижаващата терапия използва инхибитори на абсорбцията на холестерол с активното вещество езетимиб (Ezetrol), което селективно инхибира (блокира) абсорбцията на холестерола и растителните стероли в червата.
Какво да избере в списъка на такива двусмислени лекарства, какво е по-добре да се пие? Статините и фибратите плашат ефектите си върху черния дроб и скелетните мускули, новите лекарства са твърде скъпи. Лекарите препоръчват все още да започнете с внимателно и контролирано приемане на статини, и ако се окаже, че те са ефективни и се понасят добре, можете да се подложите на пълен курс на лечение.
Ако статини или фибрати не се вместят, има други хапчета от групите инхибитори на абсорбцията на холестерол или комбинирани продукти на базата на тях.
Понякога можете да чуете, че биоактивната енергийна добавка (БАД) може да се използва като таблетка за холестерол. Но според инструкциите за употреба на продукта с търговското наименование Енергия са витаминно-минерални комплекси, предназначени за лица, изпитващи недостиг на определени микроелементи и витамини. Фактът, че енергията са хапчета за холестерол, анотацията не казва. Лекарството като цяло не е нито лекарство, нито дори стимулант на метаболизма, следователно е неразумно да му се предоставя ролята на средство за понижаване на липидите.
Пациентите вероятно биха объркали Energy с комбиниран италиански или сингапурски агент за понижаване на липидите Imeji на базата на симвастатин и езетимиб (статин и инхибитор на абсорбцията на холестерол). Това е наистина добро средство за хиперхолестеролемия.
Трябва да се каже за хапчета Алисат (или просто „Чесън“), за които мнозина смятат, че са хапчета за холестерол. Тази добавка е предназначена да запълни организма с недостиг на алицин, органично вещество, което има противогъбични и бактерицидни свойства.
Ако наистина искате да се лекувате не с халестеролни хапчета, а с хранителни добавки, можете да обърнете внимание на капсулите Aterolex, които спомагат за подобряване на метаболизма на липидите, като координират употребата им с Вашия лекар.
Ако изберете лекарства за понижаване на холестерола в кръвта от категорията евтини, тогава те трябва да се търсят сред лекарствата на групата статини:
Днес тя е най-евтиното лекарство за висок холестерол в кръвта.
Основната цел на синтезирането на нови лекарства е намаляването на броя на нежеланите събития, като същевременно се поддържа висока ефективност на лекарството. Следователно, хапчетата за холестерол от новото поколение - инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата (Ezetrol) - се считат за най-безопасните средства за понижаване на липидите. Не може да се каже, че тези лекарства нямат странични ефекти - те съществуват и списъкът им е доста голям. Но според инструкциите за употреба, тези нежелани прояви се наблюдават в категориите "рядко" и "рядко", което говори в полза на безопасността.
Човек, който не е свикнал да се подчинява на обстоятелствата, е трудно да приеме необходимостта от дълго време да приема лекарства и да следва диета. Такива пациенти са нетърпеливи и търсят хапчета, които намаляват холестерола бързо и ефективно. Но такива хапчета просто не може да бъде, защото възстановяването на метаболизма на мазнините, необходими за стабилизиране на параметрите на холестерола в кръвта, е дълъг, постепенен процес. Невъзможно е да се излекува патология, която се е развила през годините с няколко хапчета. Поради това пациентите с хиперхолестеролемия трябва да се подготвят за продължителна терапия и големи промени в начина на живот.
Интересни прегледи на пациентите за различните активни вещества на лекарства за понижаване на липидите, което ви позволява да разберете кои от тях са по-добре поносими, които са по-ефективни.
Според изчисленията на пациента, повечето от тях се лекуват със статини, назначени в клиниката. Аторвастатин и таблетките от росувастатин холестерол получиха положителни отзиви от тази група лекарства. Между другото, росувастатин се нарича най-добрият, тъй като по време на неговото приемане повечето пациенти не са имали никакви нежелани реакции.
Сред фибратите Трайкор получи положителни отзиви.
Най-добрите хапчета за холестерол се наричат Ezetrol, но лекарите и пациентите също отбелязват, че това е „нереално скъпо лекарство“.
Като се имат предвид рисковете и финансовите разходи за лечението, много пациенти се стремят да намерят алтернатива, която не е лекарствена, спрямо липидо-понижаващата терапия. И такива методи наистина съществуват, въпреки че изискват специална грижа, дисциплина и търпение, тъй като тези методи няма да дадат бърз резултат. Става дума за елиминирането на такива провокиращи фактори на нарушенията на липидния метаболизъм като хиподинамия, лоши навици и нездравословна диета.
Организацията на дневния режим с правилна почивка и минимизиране на стреса трябва да бъдат включени в комплекса от немедицински мерки.
След почистване на диетата от вредни продукти, можете да разтоварите храносмилателната си система от необходимостта да абсорбира излишните мазнини и захари, което ще повлияе положително на липидния профил. А за да се стабилизират индексите на холестерола в кръвта, е необходимо да се спазва специална диета за понижаване на липидите, която допринася за нормализирането на обмяната на веществата.
Недостатъчната физическа активност води до стагнация на кръвта и отлагане (отлагане) на неизразходвани енергийни запаси под формата на излишни мазнини. Те се отлагат в почти всички жизнено важни органи, възпрепятстват нормалното им функциониране и нарушават естествения метаболизъм на мазнините. Промяната на начина на живот в посока на увеличаване на физическата активност допринася за подобряване на кръвообращението и нормализирането на всички процеси, включително метаболизма на мазнините. Затова е толкова важно да тренирате редовно - ежедневни утринни упражнения, джогинг, ходене, плуване няколко пъти седмично, редовни тренировки по време на работа (особено ако седите).
Народните средства също намериха място в липидо-понижаващата терапия. Природата е богата на растения, които спомагат за подобряване на метаболизма и разграждането на мазнините. Тези свойства формират основата на рецептите на лекарства, които почистват съдовете и намаляват холестерола. При започване на лечение с народни средства, трябва да се помни, че билковото лечение е дълъг процес и може да има странични ефекти и противопоказания за употреба.
Нека се опитаме да разберем кой все още трябва да вземе статините и кой не: