Image

Как изглежда панкреатитът: снимки и симптоми

Не е трудно да се определи панкреатит от снимка и при изследване на пациент - кожата на пациентите се покрива с малък обрив и няма съмнение за резултатите от допълнителни тестове. Цветът на изпражненията при пациенти с панкреатит също предлага диагноза на лекаря.

Цвят на изпражненията за панкреатит снимка

При болен човек цветът на изпражненията при панкреатит (снимка 2) зависи не само от храната, но и от влиянието на болния орган върху образуването на изпражнения. В случаи на панкреатит, възпаленият панкреас може да даде нетипични нюанси на масата на изпражненията. Цветът на урината с панкреатит става тъмен нюанс поради наличието на амилаза в него. Дори и с непряко доказателство за панкреатит, лекар с достатъчно опит ще дешифрира правилно и ще може да направи предварителна диагноза.

Кал при панкреатит при възрастен (снимка в гал.) Придобива характерен мраморен оттенък, а самата консистенция не може да се промени. Ако пациентът има остър панкреатит, той страда от внезапна диария или запек. Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на неразградени хранителни частици във фекалните маси, както и с появата на остра неприятна миризма по време на дефекацията на пациента. С усложнението на хроничната форма на изпражненията с панкреатит може да придобие зеленикав или маслинов нюанс, особено ако има застой в жлъчния мехур. Стол за панкреатит (снимка в Gal.) И неговите характеристики са важен диагностичен компонент на панкреатита при пациент.

Как изглежда езикът при снимка на панкреатита?

При изследване на пациент със съмнение за панкреатит, лекарят винаги ще изследва езика на пациента. Цветът на езика с панкреатит е първото нещо, което трябва да се внимава. Обикновено, когато храносмилателната система е болна, езикът променя нормалния си цвят. Езикът по време на панкреатит (снимка 3) може да стане ярко червен и бледа поради характерната плака. Обикновено истинският цвят на езика с възпаление на панкреаса е скрит под дебел слой плака.

Пациентната плака може да варира от почти бели до различни нюанси на жълтото. Нахлуването на езика продължава поне пет дни, прилича на гъста гъста кора, която се осветява малко след почистването на езика. Плака на езика в случай на панкреатит (снимка по-долу) придобива зеленикав оттенък, ако жлъчката не се справя с производството на жлъчката и когато усложненията на болестта са причинени от цироза, езикът става тъмночервен.

Къде боли панкреатит снимка

Болезнени симптоми на панкреатит се появяват по различни причини. Болестта провокира подуване на органа по време на възпаление, гнойни и деструктивни процеси в тъканите на самата жлеза. Мястото, където боли панкреатит (снимка 4) е ясно локализирано - дискомфортът се определя в горната част на корема, по-близо до поддиапазонната област, в епигастралната област. Понякога локализацията на болката е нетипична, а дискомфортът се измества надясно или наляво спрямо центъра на корема, като се поставя в хипохондрия. Панкреатит на корема, дължащ се на болка от остър характер, може да причини симптом на Шчеткин-Блумберг - втвърдяване на коремните мускули.

Дискомфортът се характеризира с усещане за парене, което дава на гръдната кост. Можете да откриете болка в лявата страна на гърба, както и болка, излъчвана в лявата ръка. Има дискомфорт дори от лявата страна на долната челюст. Хроничният панкреатит при пациенти (снимка по-долу) не позволява ясно да се идентифицират болезнените области, обикновено пациентите сочат към големи области, но там, където боли, те не могат да определят.

Как изглежда обривът на панкреатита

Типичен обрив с панкреатит (снимка 5) е следствие от нарушения в работата на храносмилателната система. И ако хепатит дава жълтеност, тогава панкреатит при болни хора на повърхността на кожата се характеризира с характерен обрив, на който лекарите могат да подозират диагноза. Червени точки с панкреатит на повърхността на тялото се появяват на различни места, жълтеница на фона на увеличаване на сърбеж на кожата се среща при една трета от пациентите. Обрив с панкреатит може да се развие в атопичен дерматит. Панкреатитът не изглежда по-типичен с увеличеното производство на себум, което може да усложни диагнозата.

Симптомите на Tuzhilin при пациенти с панкреатит са типични за пациентите - обикновено хората с хронично заболяване страдат от него. Симптомите на Tuzhilin се проявяват под формата на съдови аневризми с най-малък размер, които се срещат предимно на гърба и при дълъг курс на патология могат да се видят на стомаха. Обрив по кожата по време на панкреатит (снимка по-долу) сърбеж и сърбеж много, защото нервните окончания на кожата са раздразнени поради прекомерно натрупване на жлъчни киселини.

Лечение на панкреатит и лекарства

Панкреасът прилича на панкреатит (снимка на момиче). Състрадателно - той се усвоява, в тъканите му се появяват огнища на кръвоизливи и некрози, подпухналостта още повече притиска жлезата, прогресира дезинтеграцията на органните клетки. Лечението на панкреатит в този случай има за цел да спре развитието на патологичния процес, за да се запази максимално целостта на органа и неговата функция.

Панкреатитът на панкреаса се лекува консервативно и хирургично. Консервативно предписаните ензими са Creon, Pancreatin, Festal. Аналгетичният ефект се постига чрез приемане на No-shpy, Ranitidine и Famotidine. Задайте строга диета. Възможно е да се лекува панкреатит при човек с помощта на операция - или част от жлезата, или целият орган се отстранява. Това е валиден подход за лечение, ако се открият полипи в панкреаса, тъй като може да се появи злокачествено заболяване.

Какви са червените точки на тялото? Или всичко за панкреатита и синдрома на Тужилин

Общо описание на патологията

Всяка година броят на хората със засегната паренхимна жлеза, агресивното развитие на възпалението, нараства поради редовно преяждане, прекомерна злоупотреба с храни с висок процент мазнини, както и ястия, приготвени чрез пържене и пиене на алкохолни напитки.

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Ако се прояви такъв процес, ензимите, произвеждани от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно те започват активно да действат в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича "само-усвояване". Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата "сама по себе си" в полу-смляна маса.

Причини за възникване на панкреатит

Развитието на панкреатично заболяване може да бъде предшествано от патологии, които се развиват в кухината на жлъчните пътища, където те активират патологично нарушение на нормалния поток на жлъчката, като холецистит или холелитиаза.

Неправилното хранене, наред с наследствената предразположеност, алкохолизъм и постоянен стрес, също са сред първите, които провокират панкреатични лезии на паренхимната жлеза.

Развитие на такива заболявания, които могат да доведат до патология на панкреаса:

  • загуба на грип;
  • възпаление на апендикса;
  • прогресиращ стадий на гастрит;
  • херпес;
  • травма на корема, например, когато пада или удари топката в стомаха;
  • индивидуална непоносимост към някои видове храни и т.н.

Панкреатитът при възрастни е често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушения, свързани с изтичане на жлъчката, както и хранителни навици (например, консумация на мазнини и изобилие от месни храни, стрес, генетична предразположеност, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.

Следователно, по-висок риск от развитие на панкреатит е при хората, които постоянно злоупотребяват с алкохола. Според статистиката, по-често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

  • операции на жлъчните пътища и като цяло на стомаха;
  • наранявания на корема, наранявания;
  • паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
  • заушки (заушки);
  • генетична предразположеност.

Статистика на панкреатита поради външен вид

  • 40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Най-често те откриват или некроза на органа, или неговите разрушителни нарушения.
  • 30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.
  • 20% от пациентите са пациенти със затлъстяване.
  • 5% от пациентите са пациенти, които са претърпели увреждане на органи или интоксикация на тялото, като вземат наркотици.
  • По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуване на възпаление или страдащи от вродени дефекти на органа.

Жлъчни камъни и алкохолизъм са причините за почти 90% от хоспитализациите, дължащи се на остър панкреатит. Според някои съобщения над 40% от всички пациенти са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит.

класификация

Остър панкреатит

Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:

  • с прием на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при мъже на млада и зряла възраст),
  • при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
  • операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

  • ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
  • реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
  • фаза на секвестиране (от 15 дни);
  • фаза на резултата (от шест месеца или повече от началото на появата).

Хроничен панкреатит

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се случва постепенното му разрушаване, с други думи - самостоятелно храносмилане.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

  • Тежка болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба или околните.
  • Гадене, повръщане, газове. Неуспех в храносмилателния тракт.
  • Повишена телесна температура.
  • Суха уста, гъст бял цвят на езика.
  • Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
  • Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При наличието на такива симптоми, състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение веднага трябва да се обади линейка.

Симптоми на панкреатит

Кожните симптоми на патологията на панкреаса се проявяват под формата на бланширане и поява на жълтеница върху кожата на пациента, както и под формата на цианоза и развитие на цианоза.

Характерна особеност на обременената форма на остра панкреатична лезия на паренхимната жлеза е повърхността на корема с образуването на цианоза в областта на пъпната ямка. Също така се забелязва зачервяване на кожата на лицето с придобиване на характерен цианозен оттенък. С развитието на панкреатит могат да се наблюдават следните симптоми на кожни промени:

  1. Симптомът на Halstead, характеризиращ се с образуването на цианоза и малки кръвоизливи в коремната предна стена.
  2. Образуването на бучки ксантоми, развиващи се с изразена степен на хипертриглицеридемични процеси, което е доста рядък, но все още срещащ се фактор при панкреатита.
  3. Симптом Tuzhilina, характеризиращ се с появата на ярки червени петна в гръдната кост, гърба и на повърхността на корема, не изчезват, когато се осезаемо ги притискате.
  4. Grunwald симптом, характеризиращ се с появата на екхимоза в областта на пъпната ямка и върху повърхността на задните части.

Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването, излъчва се само остър и хроничен панкреатит.

По време на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (епигастралната област, дясната или лявата хипохондрия), по правило, от херпес зостер.

След като приемате обезболяващи или спазмолитици, болката не отшумява. В случай на късна доставка на медицинска помощ и облекчаване на болката, пациентът може да почувства болезнен шок.

При хроничен панкреатит на преден план излизат симптоми на нарушения в храносмилателната и ендокринната функции на жлезата. Хроничният панкреатит може да отнеме известно време без видими симптоми или да се маскира като други заболявания на коремните органи.

диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят, след изясняване на оплакванията и обективно изследване, предписва допълнително изследване, което се състои от лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • пълна кръвна картина;
  • кръвна захар;
  • изследване на урината;
  • coprogram;
  • биохимични кръвни тестове (определяне на нивото на ензими - амилаза и др.);
  • Рентгеново изследване на коремните органи;
  • Ултразвук на вътрешните органи.

Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирани грижи, толкова по-малко време ще бъде взето от лечението и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагностика на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен преглед на пациента. В диагнозата на заболяването са следните стъпки:

  • оценка на клиничните симптоми;
  • изследване на биохимични параметри;
  • провеждане на ензимни тестове;
  • инструментални проучвания при диагностицирането на заболяването.
  • General (UAC) ще идентифицира левкоцити, показват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на ензимите на панкреаса, спомагат за идентифицирането на възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h - лоши признаци.
  • Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малък от 3 mmol / l) и панкреатични ензими: амилаза (при панкреатит се увеличава в десетките. пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да надвишава 4 µmol / ml.min), липази (не трябва да надвишават 190 U / l) и др.

Лечение на панкреатит

Преди да използвате традиционните методи за лечение на патология на панкреаса у дома, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Овес, лен, сок от зеле, както и желе, приготвени според Болотов, имат положителен ефект и лечебна сила.

Независимо от вида на нарушението в кухината на панкреаса, обрив при панкреатит и други заболявания трябва да се лекува, като се приемат определени групи лекарства. Първото нещо при образуването на петна по кожата е да се елиминира фактът на развитие на алергична реакция на човешкото тяло към приема на лекарства.

В такива случаи, за да се елиминира обривът, трябва да се идентифицира лекарството, което причинява проявата на реакцията на организма от защитен тип и просто да се замени с генеричен с подобно фармакологично действие.

За да се елиминира сърбежът, болезнеността и да се намали кожния обрив, е необходимо да се потърси помощ от лекар, който може да извърши пълна диагноза и да вземе определени проби от биоматериала за анализ.

Курсът на лечение е пряко зависим от провокиращия фактор, който доведе до появата на червени петна:

  • препоръчва се строга диета;
  • Алергичните петна изискват използването на антихистамини във връзка с прекратяването на алергена;
  • появата на обрив поради токсичното действие на жлъчните киселини изисква детоксикационна терапия;
  • лечение на основното заболяване, което доведе до появата на обриви.

Курсът на лечение се провежда под стриктния надзор на лекуващия лекар. Ако тежестта на състоянието на пациента не позволява лечение в амбулаторни условия, той е хоспитализиран в болницата.

Въпреки огромния брой причини, които могат да провокират петна по кожата, червени капки, мехурчета. Когато се появят, не трябва сами да търсите причината за появата им, а незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Само специалист може да предпише ефективно лечение и по този начин да предотврати развитието на усложнения.

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Poetmooo при първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако подозирате пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, седнали с притиснати до гърдите ви колене, тежко гладуване с поемане на една четвърт чаша вода на всеки 30 минути - един час, поставете балон с лед на гърба на панкреаса. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-spa, Drotaverin). С тяхна помощ се намалява възпалението на панкреаса и в резултат се намалява болката.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с помощта на които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

Лекарства за панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение, където се преглеждат при спешни случаи и се предписва необходимото лечение.

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват за лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешение на лекуващия лекар.

Усложнения от панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

  • Абсцес жлеза;
  • Панкреанонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
  • Образуване на фалшиви кисти;
  • Панкреатичен асцит;
  • Белодробни усложнения;
  • Захарен диабет;
  • Смъртта.

При усложнения, обичайната природа на заболяването се променя: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.

предотвратяване

  • На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
  • Трябва постоянно да следвате диета. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да се отрази в бъдеще. Яжте плодове и зеленчуци, които ще обогатяват тялото ви с витамини колкото е възможно по-често. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
  • Също така изисква постоянна корекция на лечението. За да направите това, се препоръчва да посетите гастроентеролог 2 пъти в годината при липса на рецидиви. Когато пристъпите трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Следните правила за здравословен начин на живот трябва да се следват:

  • умерена употреба на алкохол;
  • придържане към принципите на правилното хранене;
  • навременна диагностика и лечение на камъни в жлъчката.

Целта на превенцията е да се спре прогресията на възпалението, да се предотврати развитието на усложнения.

Панкреатит Диета

Основата на успешната терапевтична корекция на това заболяване е следването на диета. Ежедневната храна се регулира по този начин: нивото на мазнини и въглехидрати в храната намалява и нивото на прием на протеини се увеличава. Предписани са витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

Панкреатит - симптоми и лечение

Автор: Медицински новини

    • Загуба на тегло
    • гадене
    • повишена температура
    • подуване на корема
    • Суха уста
    • диария
    • Суха кожа
    • Нападат на езика
    • Болка в горната част на корема
    • оригване
    • Ниско кръвно налягане
    • бледост
    • захарен диабет
    • Остра коремна болка
    • дехидрация
    • Повръщане без облекчение
    • Появата на червени петна по гърдите и корема

Панкреатит е група от заболявания в съчетание с техните съпътстващи синдроми, чийто ход е придружен от общ фактор за тях, който е възпаление на панкреаса. Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се случва постепенното му разрушаване, с други думи - самостоятелно храносмилане.

Общо описание

Трябва незабавно да се отбележи, че описаната специфичност на процесите, релевантни за панкреатит, е много сериозна, тъй като и токсините, и ензимите, които активно се освобождават по време на този процес, често се изпращат директно в кръвния поток, а това на свой ред може да причини сериозни увреждания. редица органи като черния дроб, сърцето, мозъка, бъбреците и белите дробове. С развитието на този фон на кръвоизлив в областта на панкреаса не изключва възможността за фатален изход.

Сама по себе си панкреасът, ако влезем в неговите анатомични особености, е доста дълъг орган (самата жлеза), покрита от дванадесетопръстника. Това желязо е пряко свързано с процесите, свързани с храносмилането, допринася за регулирането на метаболитните процеси и др. За панкреатит, в допълнение към съществуващата класификация, е възможно в две основни форми, а именно под формата на остра или под формата на хронична. Поради ензимите, съхранявани в жлезата и поради което се развива развитието на патологичното състояние в този случай, обикновено се подпомага храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати, но хормоните на тази жлеза (като инсулин и др.) Са отговорни за регулирането. нива на кръвната захар.

Анатомично местоположение на меланомната жлеза

Панкреатит: Причини

При разглеждане на факторите, които допринасят за развитието на панкреатит, можем да кажем, че нарушения, свързани с изтичането на жлъчката, както и хранителните навици (например, консумация на мастни и обилни месни храни, стрес, наследствена предразположеност, алкохол и др., Могат да доведат до развитие на панкреатит. ).

Различни заболявания като грип, апендицит, херпес, гастрит, алергии (храна) и др. Също могат да причинят панкреатит. Като се има предвид особеността, че жлезата е достатъчно дълбока, диагнозата на болестта, пряко свързана с нея, е донякъде сложна. Да се ​​провокира развитието на възпалителния процес в панкреаса може, например, да нарани (удари стомаха с топка и т.н.).

В определена рискова група предразположеността към панкреатит включва, на първо място, мъже, които не се отричат ​​от употребата на алкохол и от преяждане, като в допълнение към тях рисковата група включва жени по време на бременността и в ранния следродилен период. Като цяло, панкреатит се среща при деца, млади хора и възрастни, независимо от възрастта и други специфични особености.

Нека разграничим факторите, които допринасят за развитието на възпалителния процес, който е от значение за панкреатита:

  • прекомерно пиене, алкохолно отравяне (включително хроничен алкохолизъм);
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • заболявания на жлъчния мехур и тракта;
  • абдоминална травма;
  • заболявания на дванадесетопръстника;
  • съдови заболявания;
  • инфекциозни болести;
  • нарушение на диетата;
  • нарушение на изтичането на жлъчката;
  • захарен диабет;
  • използване на някои лекарства (глюкокортикостероидни хормони, антибиотици, естрогени, антикоагуланти и др.);
  • генетична предразположеност;
  • цироза на черния дроб;
  • ендоскопска манипулация, хирургия;
  • паразитни болести;
  • алергии.

Както вече отбелязахме, панкреатитът може да бъде остър или хроничен, докато развитието на хроничната му форма е възможно на фона на предишната остра форма на това заболяване. В допълнение, хроничната форма на панкреатит може да се развие поради атеросклероза, чернодробно заболяване, улцерозен колит, заболяване на щитовидната жлеза и др.

Ефекти върху жлезите, водещи до панкреатит

Класификация на заболяванията

Панкреатитът се лекува в различни източници в отделни негови класификации. Първата от тези класификации се появява в началото на 1946 г., по-специално тя е фокусирана върху избора на клинични признаци, които съпътстват хода на хроничната форма на панкреатит на фона на консумацията на алкохол от пациентите. По-късно, през 1963 г., е създадена нова версия на класификацията, съдържаща описание на етиологичните фактори и морфологичните характеристики във връзка с обосновката на уместността на връзката, която съществува между тях. Още след това започнаха да се появяват първоначално посочените класификации с допълнения и корекции.

Най-новата версия на класификацията е класификацията, създадена през 2007 г., в която, в зависимост от характера на хода на панкреатита, се различават следните форми:

  • остър панкреатит;
  • остър рецидивиращ панкреатит;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен панкреатит в остра форма на потока.

Както вече отбелязахме, хроничен панкреатит може да се развие от предишния остър панкреатит, и в този вариант, като правило, това заболяване се проявява, т.е. преходът от една форма към друга. Градирането (последователност, натрупване) между острата рецидивираща форма на заболяването и обострянето на хроничната форма е силно условно. Появата на пациент с панкреатичен синдром (включително синдром на болка, липасемия и амилаземия) по-малко от шест месеца след появата на панкреатит започва да се определя като рецидив на неговата остра форма, но ако е с продължителност повече от шест месеца, тогава се наблюдава обостряне на хроничната форма на заболяването.,

В съответствие с особеностите на лезията на жлезата, при която обемът на тази лезия показва размера на мястото на неговата некроза, се разграничават следните форми на панкреатит:

  • Едематозна форма (при този вариант се разглежда смъртта на единични панкреатични клетки, при които не се образуват характерни острови на некроза);
  • Панкреанонекроза (или разрушителната форма на заболяването), която от своя страна може да съответства по характер на лезията на следните варианти на формите:
    • малък панкреатонекроза;
    • панкреанекрозата е средно фокусна;
    • макрофокална панкреонекроза;
    • панкреанекрозата е обща субтотална стойност.

    Определението „панкреатонекроза“ е по-патоанатомично от клиничното, поради което е неправилно да се определя като диагноза. Тотално субтотална панкреанекроза определя този вид деструктивни процеси в жлезата, в която са засегнати всичките му отдели, т.е. опашката, тялото и главата. В практиката не се открива изключително обща форма на панкреанекроза.

    Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

    • ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
    • реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
    • фаза на секвестиране (от 15 дни);
    • изходната фаза (от шест месеца или повече след началото на панкреатита).

    Леталността е действителен момент в хода на това заболяване, което също определя за него съответните позиции в класификацията, като има две от тях:

    • ранна смъртност - възниква в резултат на развитието на множествена органна недостатъчност;
    • късна смъртност - възниква в резултат на развитието на гнойно-септични форми на усложнения, проявяващи се в деструктивен панкреатит (гнойно-некротичен парапанкреатит).

    Забележително е, че статистиката показва, че около 50% от пациентите с панкреатит в деструктивна форма или с панкреатична некроза са злоупотребявани с алкохол, което, както вече посочихме, служи като сериозен фон за развитието на болестта. Освен това, на базата на статистически данни, отново е известно, че при 20% от пациентите панкреатитът се развива като усложнение на холелитиаза.

    Структурни промени в жлезата с панкреатит

    Остър панкреатит: симптоми

    Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. В основата на заболяването стои некробиоза на панкреатоцитите в комбинация с ензимна автоагресия, в резултат на което впоследствие се развива некроза на жлезата и нейната дистрофия, като към нея се присъединява и вторична гнойна инфекция.

    Заболяването в тази форма, въпреки факта, че съвременните методи на методите се използват при лечението му, въз основа на прилагането на мерки за консервативно лечение и хирургично лечение, обаче, доста висока степен на смъртност. Така че, като цяло, тя е около 7-15%, а в случай на развитие на деструктивни форми на панкреатит може да достигне 40-70%.

    Спирайки се специално върху симптомите на тази форма, ние отбелязваме, че остър панкреатит няма ясна клиника и затова диагнозата му предполага необходимост от редица изследвания.

    Пациентите имат оплаквания от появата на остра коремна болка, която е съпроводена от гадене и повръщане без облекчение (повръщане - под формата на дуоденално съдържание, което от своя страна предполага наличието в повръщаните маси на храносмилателни сокове, слуз, жлъчка, смляна храна, слюнка и др.). Отбелязани са също така абдоминално раздуване, сухота в устата и оригване. На фона на интоксикация с едновременно повръщане се наблюдава нарушение на водния и електролитен баланс при пациенти, както и дехидратация. От лявата странична стена на корема често се появяват синкави петна, в някои случаи те имат жълтеникав оттенък (този симптом се определя като симптом на Грей Търнър). Може също да има петна в района близо до пъпа.

    Прогресиращият ход на острата форма на панкреатит може да бъде съпътстван от бързо влошаване на общото състояние на пациента, което е съпроводено от повишена сърдечна честота, повишена температура, понижаване на кръвното налягане, бледа кожа (може да бъде заменена с земен сив оттенък), човек може да придобие характерни заострени черти.

    Инспекцията определя раздуването на корема, появата на признаци за пареза на стомаха и червата (което се проявява при липса на контракции). Усложненията на острия панкреатит могат да се проявят в усложнения от тези органи, които се намират в перитонеума, и от органи, концентрирани в други области, т.е. извън нейните граници. Основната група усложнения включва нагъване на оменталната бурса, интраперитонеални усложнения, стомашно-чревни язви, перитонит, белодробна пневмония и белодробни абсцеси, ексудативен плеврит (в който се натрупва течност в плевралната кухина). Често остър панкреатит е съпроводен от хепатит и нарушения в въглехидратния метаболизъм, който се проявява като нарушение на нивата на кръвната захар, както и при появата му в урината.

    В основата на симптомите на панкреатит във всеки случай е болката, която възниква поради процесите, свързани с него по отношение на изтичането на секреция от жлезата. Това се изразява във формата на стресово състояние на капсулата на жлезата, както и под формата на повишаване на налягането в района на слънчевия сплит. Изключително условие за появата на болестния синдром е факторът, че в панкреаса участват много нервни окончания, които участват в целия процес. Продължителността на проявата на болка може да бъде чак до няколко часа и може да достигне до два дни (продължаването на този период не се изключва). Що се отнася до интензивността на действителната болка, тя се определя от тежестта на действителното възпаление в жлезата. С неговото подуване болката може да се появи в силно остра форма. В някои случаи симптомите на панкреатит могат да се проявят под формата на болка, давайки на сърцето и гърдите. Диагностика на панкреатит в този случай трябва да вземе предвид тази възможност.

    Също така, панкреатитът може да бъде придружен от следните симптоми:

    • намаляване на теглото;
    • метеоризъм;
    • появата на бял цвят на езика;
    • симптоми на хиповитаминоза (поява на "конфитюр" в ъглите на устата, крехка коса, лющене и суха кожа и т.н.);
    • гадене и повръщане;
    • появата на "рубинени капчици", локализирани в корема и гърдите.

    Тези симптоми не са непременно съчетани един с друг, освен това, те не винаги показват панкреатит, но външният им вид в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

    Вече отбелязахме, че хроничната форма на панкреатит може да се развие на фона на остра форма, но не е изключено, че остър панкреатит се развива на фона на хроничната му форма и при всички случаи остър панкреатит не се свързва с обострянето на хроничната форма на панкреатит.

    След прехвърляне на пациенти с остър панкреатит в панкреаса се появяват псевдоцисти, които от своя страна се дължат на собственото им увеличаване на размера и натрупването им в кухините на патологичната течност, както и чрез компресиране на органите по този начин. причиняват болка. В допълнение, процесът на преместване на храна в стомаха и дванадесетопръстника може да бъде нарушен и възможността за нагряване на псевдоциста не е изключена.

    В някои случаи, подпухналост или склероза, която се появява в областта на анатомична концентрация в панкреаса на главата му, причинява проява на клинична картина, подобна на компресията на жлъчните пътища, както и на панкреатичния канал. Този вид картина е характерна за развитието на тумор на главата, въз основа на която тази форма на панкреатит се определя като псевдотумороза. Поради спешността на нарушението в такъв поток от жлъчката често се развива механична жълтеница.

    Преобладаващата смърт на пациенти с остър панкреатит през първите дни от нейното начало се дължи на ендогенна интоксикация, която от своя страна е съпроводена с развитие на хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност и мозъчен оток.

    Хроничен панкреатит: симптоми

    Панкреатит в хронична форма - заболяването е често срещано явление, основните му прояви се свеждат до появата на периодични или постоянни болки, както и проявата на признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. По отношение на настоящите процеси в панкреаса възникват патологични промени в необратимия паренхим, които се състоят от бръчки, пролиферативна фиброза, а на някои места изчезват ацини. Освен това се появява стриктура на канал (т.е. настъпва органично стесняване), в него се образуват конкременти (плътни образувания, камъни) или тъкани на жлезите.

    Проявяващ панкреатит с минимални клинични прояви, а в някои случаи и маскиране на тази форма на панкреатит се наблюдава при други заболявания, възникващи в коремните органи (например, херния в езофагеалния отвор на диафрагмата, билиарна дискинезия, хроничен холецистит, пептична язва на дванадесетопръстника или билиарна t начини и т.н.). Като се има предвид сходният характер на хода на това заболяване, установяването на действителната честота на неговото възникване по принцип е невъзможно.

    Хроничният панкреатит има своя собствена класификация, той има следните форми:

    • токсичен метаболитен панкреатит;
    • идиопатичен панкреатит;
    • наследствен панкреатит;
    • автоимунен панкреатит;
    • обструктивен панкреатит;
    • повтарящ се панкреатит;
    • първичен и вторичен панкреатит.

    Първичен панкреатит, в съответствие с приложимата класификация на М. И. Кузин, може да бъде алкохолен, в резултат на хранителни разстройства, на фона на метаболитни нарушения. В допълнение, в тази форма хроничният панкреатит се проявява като лекарствен панкреатит (съответно на базата на приемането на някои лекарства, които го предизвикват), както и на панкреатит с неизвестен произход.

    В съответствие със същата класификация, панкреатитът се разпределя вторично и посттравматично. Посттравматичният панкреатит се появява на фона на тъп увреждане на панкреаса, открито увреждане на панкреаса, както и на фона на предишни интраоперативни травми, проучване на каналите на панкреаса и жлъчните пътища, когато е напълнено с контрастно средство за последващо наблюдение чрез използване на рентгеново оборудване (ERPCG метод). Що се отнася до вторичния панкреатит, холангиогенният панкреатит е изолиран, вкл. лимфогенен холецистопанкреатит (възникващ на фона на папилостеноза, холедохолитиаза), панкреатит, развиващ се на фона на стомашно-чревни заболявания, ендокринопатии, оклузии на клоните на коремната аорта, както и други етиологични фактори.

    Що се отнася до частта, която ни интересува, която се състои в симптомите на хроничния панкреатит, тук като правило екзокринната недостатъчност е основният клиничен признак на заболяването. Такава недостатъчност се проявява от неспособността на жлезата да произвежда необходимото количество ензими. Често, на фона на прехвърлянето на острата форма на заболяването, се образуват псевдокисти, които поради увеличаването на размера и натрупването на патологична течност водят до компресия на органите около тях. Това от своя страна води до болка, както и до нарушаване на движението в дванадесетопръстника и в стомаха на храната. Възможността за нагряване на този фон също не е изключена.

    В някои случаи, в резултат на склеротични процеси, протичащи в главата на панкреаса, се наблюдава клиника, която е подобна на клиниката, когато се натискат каналите на жлъчния канал с панкреатичния канал. Този вариант на курса е важен за развитието на тумори в главата на жлезата, поради което тази форма на панкреатит се определя като псевдотуморна форма. Поради действителното нарушаване на изтичането на жлъчката с подобен курс на панкреатит може да се развие механична жълтеница. При обструктивна жълтеница кожата става жълта, а склерата и лигавиците също са засегнати. Поради развитието на тази форма на жълтеница, състоянието на пациентите претърпява значително влошаване, което, съответно, прави хода на основното заболяване, което всъщност е хроничен панкреатит, което е по-лошо. Симптомите на тази форма на панкреатит могат да определят прехода към неговата остра форма, но не се счита за обостряне на панкреатита поради несъответствие с това състояние.

    Хроничният панкреатит е бавно прогресиращ възпалителен процес, възпалението, както вече отбелязахме, е подложено на регресионни етапи, т.е. периодично, после влошаващо се, а след това спада. В крайна сметка настъпва атрофия на органа, фиброза или калциниране, протичането на заболяването в крайна сметка води до подмяна на тъканите в жлезата (нормалната тъкан в нея се заменя с белег).

    Панкреатит при деца: основите на хроничната форма на заболяването

    Пристъп на панкреатит: симптоми

    Пристъп на панкреатит е придружен от симптоми под формата на болка, която възниква от горната половина на корема и се разпространява към гърба. Тези болки се появяват след хранене, те могат да издържат много часове, но в някои случаи продължителността на тяхното проявление достига период от няколко дни. Често състоянието на пристъп на панкреатит е придружено от гадене и повръщане, развитието на жълтеница. Продължителният ход на атаката води до поява на обилни изпражнения с характерен мазен блясък, както и до загуба на тегло от страна на пациента.

    При възникване на пристъп на панкреатит е необходима спешна хоспитализация, защото в противен случай пациентът може да развие редица усложнения, пряко свързани с този орган, един от които е смъртта на нейната част.

    Алкохолен панкреатит: симптоми

    Алкохолен панкреатит е хронична форма на заболяването, тя се появява при пациенти, които злоупотребяват с алкохол. Симптомите се проявяват по-специално след ядене на кисели и пикантни храни, както и след консумация на пресни зеленчуци и плодове. Понякога признаците на заболяването могат да се проявят подобно на признаци на жлъчна колика при доста изразени прояви под формата на болка в десния хипохондрий (с разпространението му на гърба), както и с появата на повръщане, при което има примес на жлъчката.

    Ранните етапи на заболяването са придружени от появата на запек, който се комбинира с хипомоторна дискинезия. Постепенно столът става нестабилен, има редуване на диария с запек. Диария (диария) е основният "спътник" на пациенти с алкохолен панкреатит.

    Реактивен панкреатит: симптоми

    Реактивният панкреатит, като панкреатит като цяло, се развива на фона на неправилно функциониращ панкреас, който на свой ред се дължи на неговото възпаление. В началния етап реактивната форма на панкреатита се съпровожда от постоянна киселини, честа поява на абдоминално раздуване, оригване. Пациентите развиват отвращение към мастни храни, има остра нетърпимост към миризми, характерни за тях.

    Вече с появата на тези симптоми трябва да потърсите медицинска помощ. Сама по себе си, болестта в тази форма не е опасна, но с изключение на посещението на лекар, когато е необходимо, тя ще започне да напредва, преминавайки към още по-сериозна форма. Същата форма на панкреатит се счита за първата реакция от страна на организма към недохранване. В повечето случаи при възрастни мъже се развива панкреатит, което се свързва с честото пренебрегване на консумираната храна, както и с периодичната консумация на алкохолни напитки.

    Като се има предвид увеличаването на натиска върху жлъчния мехур и дванадесетопръстника в този случай, изтичането на панкреатичен сок се блокира, което от своя страна води до прогресиране на заболяването. Както и при други форми, често реактивният панкреатит е причина за други заболявания, които вече са налице при болен човек (цироза, холелитиаза, гастрит, хепатит и др.). Тя може да възникне и в резултат на въздействието, дължащо се на разкъсването на тъканите, което също води до невъзможността за преминаване на ензими, произвеждани от стомаха в дванадесетопръстника. Това причинява самостоятелно усвояване на стомаха и в резултат на това разрушаване на тъканите на жлезата.

    Признаци на реактивен панкреатит се състоят в появата на силни режещи болки, възникващи под ребрата, както и при появата на редовни хълцания и непрекъснато постоянно повръщане. Болката може да бъде заменена и в областта на тяхната локализация, която се определя на базата на специфична област на възпаление. Така болката в областта на десния хипохондриум показва възпаление на дъното на органа, болката в областта под лопатката показва възпаление на органното тяло, а болката в областта на десния хипохондриум показва възпаление на врата му.

    В допълнение към горните симптоми, пациентът може да има проблеми с апетита (загуба на апетит до появата на отвращение към храната), при по-напреднала версия на хода на заболяването се наблюдава повишено слюноотделяне, понякога гадене, подуване на корема. Реактивният панкреатит при деца често е придружен от диария (тя има постоянно проявление), треска и, отново, загуба на апетит.

    диагностициране

    Диагнозата на панкреатита включва следните методи:

    • кръвен тест и фекалии;
    • копрограма (позволява да се определят характеристиките на храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, както и да се определи настоящата липса на усвояване на въглехидрати, протеини и мазнини);
    • Ултразвук (изследва областите на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища и всъщност панкреаса);
    • CT (компютърна томография, в която се изследват всички органи в коремната кухина).

    Лечение на панкреатит

    Лечението на панкреатита зависи от тежестта на неговия курс. При липса на усложнения (с увреждане на белите дробове, бъбреци), панкреатитът в остра форма изчезва. Основата на лечението му е да осигури на пациента условия за почивка, по-специално, почивка за засегнатия орган, който се осигурява от гладно за период от няколко дни. Също така, при определянето на мерките за лечение те се отблъскват от целта за поддържане на жизнените функции на тялото, като в същото време се предотвратява развитието на усложнения. Ако е необходимо, въвеждането на определен вид лекарства може да изисква хоспитализация.

    Образуването на фалшиви кисти може да е причина за операцията за отстраняването им.

    Блокирането на камъка на жлъчния канал или канала на жлезата може да доведе до остър пристъп, продължаващ няколко дни. При пренебрегната или усложнена форма на панкреатит, лечението може да изисква интравенозно хранене за период от 3-6 седмици (определено от специфичния период на състоянието на пациента, като се вземе предвид възстановяването на нормалното състояние на органа). Леки случаи на протичане на заболяването, които такива манипулации не изискват, достатъчно е да се ограничи подходящата диета. Диета за панкреатит се използва номер 5, тя съществува в две версии, предназначени за използване в острата фаза или в ремисия.

    Диета № 5 за панкреатит

    При хроничен панкреатит лечението се фокусира върху облекчаването на болката, след това върху планирането на подходяща диета с ограничение върху приема на храни, богати на мазнини и въглехидрати. Освен това могат да се предписват панкреатични ензими, използвани като мярка за заместителна терапия, както и за намаляване на нивото на ензимното производство и за почивка във функционирането на органа на панкреаса.

    При всеки от вариантите на форми на панкреатит се изключва употребата на алкохол.

    Ако се появят симптоми, показващи възможното наличие на панкреатит, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

    Ако мислите, че имате панкреатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

    Харесвате ли тази статия? Споделяне с приятели в социалните мрежи:

    Панкреатит: симптоми, лечение, народни средства, снимки, ревюта

    Панкреатитът е дегенеративен възпалителен процес в панкреаса. Броят на пациентите с панкреатит се увеличава всяка година. Симптомите и тактиката на лечение на панкреатит зависи от тежестта на възпалителния процес и естеството на лезията на жлезата.

    Основната рискова група са хората, които са склонни към преяждане, злоупотреба с алкохол, мазни храни. Действието на някои провокиращи фактори води до повишено производство на протеолитични ензими от панкреаса. Този процес води до развитие на възпаление.

    Причини за възникване на панкреатит

    Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е практически невъзможен. Изпълнението на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане. В хода на многобройни проучвания за идентифициране на рискови фактори за панкреатит са идентифицирани около двеста вероятни причини. Но все пак, основните причини за панкреатит са холелитиаза и алкохолна зависимост.

    Функциите на панкреаса са да се разработи специален сок и хормони, които са необходими за осигуряване на нормалния процес на храносмилане и метаболизъм в човешкото тяло. Размерът на това тяло е много скромен, тежи около 80 грама и е дълъг 15 см, но може да произвежда 1,4 литра панкреатична секреция на ден. Сокът на панкреаса се доставя в дванадесетопръстника и се състои от лактаза, малтаза, липаза, трипсин. Тези ензими са отговорни за неутрализирането на стомашния сок и участват в храносмилането. В допълнение, тази жлеза осигурява производството на жизненоважни хормони - ликопен, глюкагон, инсулин, които регулират нивата на кръвната захар и участват в създаването на чернодробни фосфолипиди и въглехидратния метаболизъм.

    Ясно е, че работата на панкреаса е пряко зависима от консумираната храна и начина, по който човек живее. За да се получи разграждането и усвояването на въглехидрати, мазнини и протеини, желязото произвежда подходящи ензими.

    Ето защо, с прекомерна употреба на наркотици, алкохол и вредни продукти, изтичането на сок се забавя, тя остава в тъканите на жлезата и нейните канали, никога не достига до дванадесетопръстника. Това води до нарушаване на храносмилателния процес и развитие на възпаление.

    Остър панкреатит е доста рядък под формата на изолиран процес. В повечето случаи към болестта се присъединяват допълнителни патологии на храносмилателната система. Също така трябва да се отбележи, че диагнозата на този орган е много трудна, защото се намира доста дълбоко. Следователно, следните фактори се считат за причините за развитието на възпаление при остър панкреатит:

    заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Това е един от основните фактори за развитието на панкреатит, тъй като при наличие на хипертония на жлъчните пътища и при хвърляне на жлъчката панкреасът реагира с патологични химични процеси. Бил провокира увеличено освобождаване на ензими на жлезите, които в изобилие започват да засягат самия орган. В този процес страдат не само тъканите на панкреаса, но и кръвоносните съдове на органа, появяват се оток на тъканите и кръвоизлив. Произходът на този тип панкреатит е около 70% от всички случаи на остро възпаление в организма. Останалият панкреатит, според експерти, принадлежи към идиопатичния, с неизвестен произход;

    заболявания на дванадесетопръстника и стомаха. Нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на стомашна язва, гастрит или възпаление на дванадесетопръстника провокират развитието на дефицита на сфинктера на Оди. Съответно, изтичането на панкреасната секреция и жлъчката е нарушено. И отново, желязото се уврежда от собствените си ензими, които застояват в каналите;

    бременност, захарен диабет, съдова атеросклероза, хипертония. При наличието на такива състояния или заболявания в панкреаса се развива нарушение на кръвообращението, което води до ограничаване на храненето на организма и до развитие на панкреатит. По време на бременността се развива панкреатична исхемия, дължаща се на натиск от матката, така че всяка жена, докато е в положение, е с повишен риск от развитие на панкреатит;

    химически, хранителни, алкохолни отравяния. В случай на отравяне с алкали, киселини, токсични вещества, както и интоксикация на тялото поради хелминтна инвазия. Също така, причината за развитието на остър панкреатит може да бъде прекомерната консумация на зеленчуци и плодове, които са пълнени с пестициди, и хранителни продукти с високо съдържание на хранителни добавки;

    лекарства, а именно:

    нестероидни противовъзпалителни средства;