Image

Как и какво се лекува диабетната ретинопатия?

Без лечение диабетната ретинопатия може да доведе до частична или пълна загуба на зрението. Това се случва на фона на постоянно високото ниво на кръвната захар, което се отразява негативно върху стените на кръвоносните съдове. Като правило, лекарите не дават прогнози за възстановяване от тази патология. Колко ефективно ще бъде лечението зависи от самия пациент, както и от стадия на заболяването.

Характеристики на патологията

Диабетната ретинопатия е опасна, защото отнема много време без симптоми. Наблюдава се при пациенти с диабет в 90% от случаите. Вероятността от загуба на зрението възниква в зависимост от възрастта на пациента. Ако той се разболя преди 30 години, след 10 години вероятността от поява на болестта е 50%. Към 50-годишна възраст такъв пациент развива ретинопатия в 75% от случаите. При деца дегенеративните процеси са по-бавни. При диагностициране на диабет при по-възрастните хора, зрителното увреждане настъпва по-бързо.

Единствените симптоми на заболяването са:

  • петна пред очите;
  • покривало, замъглено изображение;
  • намалена зрителна острота.

За болестта се характеризира с появата на нови съдове, които са много крехки, растат бързо, се различават в еднослойни стени. Ако такива съдове са повредени, в окото се наблюдава кръвоизлив. Кръвните съсиреци влизат в стъкловидното тяло и причиняват растежа на фиброзна тъкан.

В резултат на прогресия на заболяването се развива пълна слепота.

Колко бързо се развива болестта

Колкото по-дълго човек страда от диабет, толкова по-голям е рискът от загуба на зрението. Няколко фактора влияят на степента на слепота:

  • съпътстващи патологии на роговицата;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • лоши навици: пушене и пиене на алкохол;
  • бременност и раждане;
  • затлъстяване;
  • генетична предразположеност към бързото протичане на заболяването;
  • висцерална мастна тъкан;
  • липиден дисбаланс в кръвта;
  • нарушения на бъбреците;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Диабетната ретинопатия може да се развие за десетки години или за няколко месеца. Ако следвате препоръките на лекар за диабетици, вземете лекарства навреме, следете кръвното налягане и следвайте диета, рискът от развитие на заболяването ще бъде намален до минимум. Въпреки това, кръвообращението на ретината ще бъде нарушено бавно и тоталната слепота няма да се развие.

Класификация на ретинопатията

Офталмолозите класифицират болестта според етапите на развитие:

  1. Непролиферативният стадий (начален) се характеризира с факта, че пациентът има повишена кръвна захар. От това се увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, започват редовни кръвоизливи, водещи до микроаневризми. Можете да забележите болестта чрез зачервяване на роговицата и оток на ретината. Невъзможно е самостоятелно да се открият тези признаци, но опитен офталмолог е в състояние да ги забележи. Понякога болестта засяга не само страничните части на ретината, но и се развива в централната. В този случай подуването ще бъде макуларно. Диабетната ретинопатия не предизвиква видими симптоми на този етап и няма влошаване на зрението.
  2. Препролиферативният стадий също е изключително рядко диагностициран. Открива го само по време на диагностицирането на очите, свързани с други причини. Рисковата група включва пациенти с късоглед, които се преглеждат редовно, както и хора с оптична атрофия. На този етап, зрителната острота се влошава, което здравият човек няма да забележи. По време на прегледа офталмологът забеляза промени в очната основа. Пациентът развива кислородно гладуване на ретината, ако е комбинирано с венозна патология, тогава може да се появи хеморагичен инфаркт.
  3. Пролиферативният етап се характеризира с остър кислороден глад, който води до образуването на нови ретинални съдове. Те са много лесно повредени, така че броят на кръвоизливите се увеличава. Обикновено болестта се забелязва на този етап.

За да запазите визията, трябва да положите много усилия. Успехът ще зависи от характеристиките на хода на заболяването.

Традиционни процедури

Лекарите предприемат няколко мерки за лечение. Най-често се препоръчва да се използва традиционно медицинско лечение или операция. За да не се влоши състоянието на пациента, е необходимо да се следи нивото на глюкозата в кръвта и, ако е необходимо, да се намали. Angioprotectors се използват за намаляване на крехкостта на малки капиляри:

За да се предотврати развитието на съдови усложнения при диабет тип 2, ендокринолозите препоръчват употребата на лекарството Sulodeksid. Ако лекарят трябва да върне зрението си, той може да Ви посъветва да направите инжекция в окото със Stix. Тя ви позволява да увеличите зрителната острота, бързо да укрепите стените на кръвоносните съдове и да ги предпазите от вредното въздействие на свободните радикали. Това лекарство има отлични клинични насоки.

За обширни кръвоизливи в стъкловидното или отлепването на ретината, лекарите препоръчват хирургия с помощта на техники на витректомия. Когато отстранява окото от окото, стъкловидното тяло, замествайки го с газ или течност. Тази абдоминална хирургия, захарен диабет не е противопоказание за това.

Друг приемлив метод е лазерна коагулация на ретината. Диабетната ретинопатия след тази операция спира да прогресира, подпухналостта и зачервяването на очите намаляват, роговият слой и допълнителните съдове се отстраняват. Този вид интервенция се препоръчва на бременни жени (но тя се извършва не по-късно от 8 седмици преди предварителната дата на раждане).

Традиционни методи на лечение

Ретинопатията не се лекува с народни методи. Те няма да помогнат при дистрофични промени. Единственият положителен ефект от популярните методи на лечение е получаването на необходимите витамини от организма. За тази цел можете да приемате хранителни добавки и витаминни комплекси, а някои пациенти предпочитат билкови препарати или билкови препарати. Един от най-известните билкови лекарства е Арфазетин, състоящ се от:

  • лечебна лайка;
  • плодове от шипка;
  • жълт кантарион;
  • издънки на боровинки;
  • полеви хвощ;
  • ароматна канела;
  • боб.

За по-лесна употреба тази такса се продава в единични чайни торбички. Курсът на лечение е един месец, тогава трябва да си вземете почивка. Освен това се препоръчва използването на хранителни добавки, предназначени за диабетици. Една от тях е Глукосил.

Какво със сигурност ще помогне на очите ви? Средства за лечение на ретинопатия: от лечебни билки до операция

Ретинопатията е очно заболяване, при което има увреждане на ретината и няма видими прояви на възпаление.

По време на патологичния процес се нарушава кръвообращението в ретината, което води до неговата дистрофия.

Има първична, вторична и ретинопатия на новородените.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на заболяването:

  • помътняване, плаващи "петна" и тъмен воал в очите;
  • прогресивно намаляване на зрителната острота;
  • стесняване на полето на видимост;
  • нарушение на централното зрение при запазване на страничната острота;
  • кръвоизлив в ретината;
  • деформация на очите;
  • отлепване на ретината.

Как за лечение на ретинопатия?

В лечението на заболявания, като се използват медикаментозни, хирургични и ултразвукови методи.

лекарства

Употребата на лекарства, които влияят върху метаболитните процеси и съдовата система, значително подобрява състоянието на пациента.

При диабетна ретинопатия са показани агенти с хемостатичен ефект, които нормализират съдовата пропускливост:

  1. Etamzilat се предписва за вторична ретинопатия, причинена от захарен диабет. Лекарството се предписва 1-2 таблетки 2 пъти дневно, както и интрамускулно и подчинено. Etamzilat не може да се използва, ако има кръвоизливи по ретината.

Снимка 1. Опаковка на лекарството Etamzilat, 10 ампули по 2 ml с разтвор за интрамускулно приложение.

  1. Продектин (Parmidin) подобрява микроциркулацията и намалява хеморагичните прояви. Лекарството се приема в таблетки от 1-1,5 g от активното вещество на ден. Курсът на лечение варира от два месеца до шест месеца. Успоредно с това приемайте витаминни препарати, ензими и липоева киселина. Продектин се предписва за хеморагични етапи на диабетна ретинопатия. Противопоказания за употребата на лекарството е нарушение на черния дроб.

При лечението на ретинопатия с различен генезис се използват вазодилататори:

  1. Cavinton в офталмологията се предписва за повишаване на кръвоснабдяването на ретината. Приемайте по 1-2 таблетки три пъти дневно, курсът на лечение е 1-3 месеца. Противопоказания за употребата на лекарството: бременност, кърмене, хеморагичен инсулт, детска възраст.

Снимка 2. Лекарството Cavinton, в опаковка от 50 таблетки, 5 mg, производител - “Gedeon Richter”.

  1. Пентоксифилин повишава микроциркулацията, има съдоразширяващ ефект. Инструментът се използва при недостатъчно кръвообращение в ретината. Приемайте пентоксифилин по 2 таблетки три пъти дневно. Лекарството не се предписва за миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт, атеросклероза, кръвоизливи в ретината, свръхчувствителност към лекарството.

При лечението на лекарства, използвани под формата на капки:

  1. Емоксичният оптик е ангиопротективно лекарство, което укрепва стените на кръвоносните съдове. Инструментът е показан за кръвоизливи в очите, предписва се по 1-2 капки 2-3 пъти на ден. Противопоказания: детска възраст, бременност, кърмене, алергични реакции към компонентите.

Снимка 3. Опаковка и бутилка от емокси-оптик, 5 ml 1% разтвор, производител - синтез.

  1. Taufon или неговите аналози (Quinax, Taurine). Капки се прилагат 3 пъти дневно. Лекарството подобрява състоянието на ретината, насърчава възстановителните процеси в тъканите на окото. Taufon е противопоказан при непоносимост към таурин.

Лекарят предписва лекарството, неговата форма и дозировка, в зависимост от етапа на заболяването, симптомите и възможните усложнения.

Ултразвуково укрепване на ретината

Ултразвукова терапия се използва за укрепване на кръвоносните съдове и ретината, както и за резорбция на кръвоизливи. Методът на лечение е профилактиката на отлепването на ретината и е противопоказан, ако отрязването вече е настъпило.

Операции: лазерна коагулация и витректомия - какво е това?

Лазерната коагулация включва изгаряне на повредени капиляри и отстраняване на вече разрушени. Също така засяга съдовете, които скоро могат да страдат.

Лазерът унищожава зоните на ретината, които вече са лишени от кръвоносни съдове и има опасност от поява на тумори на тези места. Коагулантът се прилага на няколко етапа. Отнема 3-6 сесии, които се провеждат на всеки четири месеца.

Методът на лечение подобрява общото състояние на ретината, допринася за обогатяването му с кислород. Навременната операция предотвратява слепотата. Противопоказание за лазерна коагулация е замъгляването на лещата.

Методът на витректомия включва бързо отстраняване на затъмнено стъкловидно тяло за достъп до ретината. На следващо място, лазерен ефект върху увредената тъкан на ретината, отстраняване на белези, ги ниво.

Противопоказания за операцията:

Диета за ретинопатия

Правилното и балансирано хранене насърчава регенерацията на ретината. Пациентите трябва да използват:

  1. Пилешко, говеждо или свинско черен дроб.
  2. Мляко, млечни продукти, масло.
  3. Рибено масло, морска зеле, риба и морски дарове.
  4. Зелените, маруля, зеле, спанак, чушка, гъби.
  5. Грах, елда, макарони, ориз, ечемик.
  6. Кедрови ядки, кашу, фъстъци, шам-фъстъци.
  7. Цитрусови плодове, касис, череши, дива роза, кайсии.

Недохранването, съдържащо химически добавки, може да влоши здравето.

Експертите не препоръчват яденето на чипс, бисквити, сладкиши и сода. Солта и алкохолът също са забранени. Пациентите не трябва да ядат прекалено много месо, яйца и мастни храни, които допринасят за образуването на холестеролни плаки.

Възможно ли е да се третират с народни методи?

От народни средства излъчват терапия с използването на лечебни растения. Пациентите приемат:

  1. Сокът от коприва от една супена лъжица на ден, дозата може да бъде увеличена. Полезно е да се ядат супи и салати от коприва.
  2. Алое сок една чаена лъжичка три пъти на ден. Тя може да бъде заровена в очите преди лягане, ако офталмологът не забрани. Методът на приготвяне на сок: изберете здрави листа, измийте, опаковани в хартия и поставете във фризер за 10-15 дни. След това време листата се смачкват до пастообразно състояние, изстискват сока, оставят се да заври и се вари в продължение на три минути.
  1. Водна инфузия на невен. Приема се по пода на супена лъжица 4 пъти в рамките на 24 часа. Методът на приготвяне на цветя невен: три чаени лъжички сушени цветя се наливат 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на три часа.
  2. Цветен прашец, при липса на алергии. Яжте 2-3 чаени лъжици полени на ден.
  3. Билкова колекция с кумулативен терапевтичен ефект. За неговото приготвяне, сухите съставки се смесват в равни части: листа и кора от върба, корен от репей, листа от бобови растения, кълчища, бръмбар, коприва, листа от орех, бръмбари, листа от бреза и мента. Изсипете сместа с две чаши вряща вода, настоявайте и вземете половин чаша преди ядене.
  4. Сокове от хур, планински ясен, брусници, смес от боровинки и захар.

Важно е! Лечението с народни методи е спомагателно в комплексната лекарствена терапия. Преди да използвате лекарствени растения, трябва да се консултирате с лекар.

Полезно видео

Вижте видеото, което разказва за лечение на форма на ретинопатия - диабет.

Ефективността на лечението на различни етапи

В ранните стадии на развитие на болестта ефективното лечение и спазването на правилата на балансираното хранене са ефективни. Употребата на лекарства на този етап допринася за възстановяването на ретината и връщането на зрителната острота. Също така в началния етап лазерната коагулация дава добър резултат.

В по-късните етапи на ретинопатията е показано хирургично лечение с последващо предписване на медикаменти. Обикновено лечението на заболяването има благоприятна прогноза.

Ефективно лечение на ретинопатията

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Предаването на визуална информация в момента играе огромна роля в живота на съвременния човек. Но, за съжаление, заедно с широко разпространения прогрес, почти всяко зрение бързо се влошава, провокирайки появата на различни очни заболявания.

Възприемането и предаването на информация през очите е невъзможно без нормалното състояние на ретината. Когато са засегнати така наречените ретинални съдове, кръвоснабдяването на ретината се нарушава, проявява се дистрофия, атрофия на зрителния нерв, като по този начин причинява слепота. Такова заболяване в медицината се нарича ретинопатия на очите. Това заболяване може да възникне по напълно различни причини, така че основната задача на всеки квалифициран специалист е да идентифицира главния си провокатор. Само след установяване на причините лекарят може точно да установи диагнозата и да предпише подходящо лечение за ретинопатия.

Терапевтичен ефект в зависимост от вида на заболяването

На първо място, трябва да се разбере, че навременният достъп до специалисти ще даде най-голям положителен ефект от медицинските процедури. В зависимост от вида и стадия на ретинопатията се установява допълнителен план за лечение, както се вижда от следната таблица:

Идиопатична серозна централна. Зрителни увреждания, изпъкнали кръгли или овални пигментни епители. Нанесете лазерна коагулация и също така се нуждаете от средства, насочени към подобряване на микроциркулацията, например Solcoseryl. Ще помогне за укрепване на съдовата стена - Добезилат-калций. Справяне с диуретиците на ретиналния оток. Хипербаричната оксигенация, когато кислородът се доставя под високо налягане, също не се изключва в този случай.

Задните мултифокални пигментни епителиопатии в остра форма. Бързото темпо на нарушаване на централното зрение, подуване на зрителния нерв и др. Обикновено се предписват витамини и вазодилататори (Cavinton, Pentoxifylline и др.). Тъканната оксигенация се повишава от Солкосерил, а възможни са също и ретробулбарни инжекции. Има благоприятен изход от хипербарна оксигенация.

Външна ексудативност. Субектите са млади мъже, които имат кръвоизливи, жълтеникава или бяла течност и др. Активно се използва хипербарна оксигенация и коагулация.

Хипертонична. Хипертонична болест се наблюдава в случаи на бъбречно заболяване, токсемия по време на бременност или причина за хипертония. Артериолите на ретината в този вариант се изправят и стесняват. Терапията е насочена главно към коригиране на основното заболяване, а също и без вазодилататори, включително капки, витамини, антикоагуланти. Използването на коагулация и хипербарна оксигенация.

Диабетна. Възниква на фона на такова сериозно заболяване като диабет. Вените се разширяват, има значителен оток на макулата и така нататък. Както и в предишния случай, лечението се отнася до основното заболяване. Освен това се практикуват лазерна коагулация, съдови защитни препарати (етамзилат, Добезилат-калций), витамини и други.

На фона на заболявания на кръвната система. Polycythemia се характеризира с проявата на цианотичен оттенък в очното дъно. Тежка анемия изглежда бледа кръвоизлив. В допълнение към елиминирането на основното заболяване, често се показват средства, поради които тъканната оксигенация се увеличава. Освен това могат да се предписват витамини, антикоагуланти, лазерна коагулация.

Травматичен (Purcher). Хипоксия на ретината, където преминава трансудат (оточна течност), се появява, когато гръдният кош е внезапно компресиран. Приемане на витаминни комплекси, вазодилатиращи средства, намаляване на тъканната хипоксия и др.

Размазана ретина (Берлин). Белезникаво замъгляване на периферията на ретината. Като лечение се предлагат хипербарна оксигенация, витамини, както и инструменти, насочени към намаляване на тъканната хипоксия.

След преминаване на предписаните медицински процедури, пациенти с диабет, бъбречни проблеми, хипертония и други, за профилактика трябва да се настроят за по-нататъшно наблюдение от офталмолог.

Консервативен подход при лечението на ретинопатия

Един от най-често срещаните видове ретинопатия е диабетното му разнообразие, което се среща в тези граждани, които страдат от диабет. Захарта при такива пациенти е на високо ниво за дълго време.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно я проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

При диабетна ретинопатия лечението може първоначално да бъде консервативно. Целта на това лечение за диабетна ретинопатия е да се осигурят нормални нива на кръвната захар. Оценката на тези показатели следва да се извършва в продължение на три месеца.

Решаваща роля във всичко това играе сложният терапевтичен подход, който се осъществява от ендокринолога и окулиста. Голямо значение в този случай е спазването на определена диета, изпълнението на ежедневните упражнения, приемането на лекарства, които намаляват нивото на захарта и билковата медицина.

Не забравяйте с такава сериозна болест и витамини. Контролиращият лекар може да ви посъветва за правилността на тяхното приемане. Сред полезните органични съединения, на първо място, са витамините от група В - В1, В2, В6, В12, В15, а също и витамините С, Р и Е. Обикновено те се консумират не повече от три или четири пъти годишно, с един курс на прием се вписва в месеца.

За да се защити съдовия компонент на окото, лекарите предписват лекарства като Ditsinon, Dokium или Prodektin. Офталмологът определено ще изпише дозите и характеристиките на приложението. Диабетната ретинопатия в рамките на консервативното лечение се основава на вливане на капки за очи. Всички капки, предписани от квалифициран специалист, трябва да се прилагат стриктно и редовно. Не пренебрегвайте множествеността и дозата, поради неправилна употреба, могат да възникнат странични ефекти. Продължителността на лечението, когато е изложена на оптичната система, обикновено е не повече от три седмици.

При наличие на диабет от първия тип, пациентът има инсулинова зависимост и следователно тялото трябва да бъде наситено с витамини и микроелементи. В такава позиция могат да помогнат капки, които са базирани на витамини А В12, С и РР, тиамин, рибофлавин и аскорбинова киселина. Тези компоненти подобряват зрението и улесняват протичането на заболяването.

Такива капки като Lakamoks или Emoksipin се справят с хидратацията на лигавиците, активират антиоксидантната система и също така допринасят за резорбцията на вътреочното кръвоизлив. Нарушеното хранене в тъканите на окото се елиминира с помощта на такива капки като chilo-комод.

Седналата поза със затворени очи ще помогне за постигане на тромбоза на кръвоизливащия съд. Навременните профилактични прегледи, при които ретината се изследва внимателно, допринасят за по-доброто протичане на заболяването.

Хирургично лечение на ретинопатия

Когато капки, диета и други неефективни, пациенти с диагноза ретинопатия показват хирургия, която е разделена на следните видове: t

  • Лазерната интервенция е важна в ранните стадии на заболяването. С помощта на лазерни коагуланти се включва цялата ретина, с изключение на централните области. Такова лечение практически не е ефективно, когато заболяването е в напреднал стадий.
  • Склеропластиката се извършва в случай на ретинопатия на недоносени бебета, когато има малко отделяне. Този подход е да наложи така наречения пластир, който да притиска стените на окото към ексфолираното място.
  • Витректомия - използвана в напреднали случаи. При този подход се отстраняват фибро-съдови връзки, кръвни съсиреци, замъглени части на стъкловидното тяло.
  • Ленсвитректомия - използва микрохирургични компютърни системи, които позволяват дълго време да манипулират вътрешността на окото. Този подход ви позволява да поддържате налягане вътре в окото.

Всички хирургически операции се извършват от квалифициран персонал във връзка с експлоатацията на специално оборудване. Следователно е необходимо компетентно да се подходи към избора на офталмологична клиника.

По този начин, лечението на ретинопатията се счита за трудна задача, но съвсем изпълнима, при спазване на всички правила, препоръчани от лекаря.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
  • Този път.
  • Без да ходи на лекарите!
  • Това са две.
  • По-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

Ретинопатия - причини за заболяването при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

Постепенно намаляване на зрението, чувство за завеса пред очите - повечето съвременни хора са изправени пред това и само няколко души сериозно мислят за причините за такива симптоми. Ако ситуацията се повтаря ден след ден и постепенно придобива нови смущаващи моменти, не се изключва вероятността от промени в ретината или ретинопатия, опасно заболяване, причиняващо сериозни усложнения.

Какво е ретинопатия

Има няколко проблема, които могат да възникнат при диагнозата „ретинопатия”, тъй като се поставя, когато се открият лезии на ретината на очната ябълка (ретината). Заболяването се основава на съдови заболявания, срещу които се влошава кръвоснабдяването на ретината, което води до:

  • дистрофия на ретината - смърт на тъканите на очната ябълка;
  • атрофия на зрителния нерв (оптична невропатия) - разрушаване (разрушаване) на нервните влакна (пълни или частични) поради недостиг на храна, при което отделните клетки умират първо, а след това целият нервен ствол;
  • загуба на зрението (до пълна слепота).

Повечето експерти твърдят, че ретинопатията не се характеризира с възпалителен произход, но това мнение не е съвсем правилно: някои видове заболявания (главно диабетна ретинопатия) се характеризират с възпалителен отговор на не-ензимните продукти на гликозилирането - това е ключов механизъм на увреждане на тъканите при диабет. Няколко важни неща:

  • За първи път те говориха за ретинопатия (под определено име) през 1910 г., но с тази диагноза се разбира внезапна слепота, често предизвикана от нараняване на главата и характеризираща се с кръвоизливи на ретината.
  • Лицата от всички възрасти, включително новородените, са податливи на заболяването (основно ретинопатията засяга недоносените бебета). Всяка година броят на хората, получаващи такава диагноза, нараства.

етиология

Причините за развитие на първичните форми на това заболяване от специалисти все още не са изяснени, поради което няма надеждни мерки за защита срещу тях. На фона на редица патологии се появяват вторични ретинални съдови промени, сред които най-опасни са:

  • хипертония;
  • системна атеросклероза;
  • захарен диабет от двата вида;
  • затлъстяване;
  • наранявания на очната ябълка и гръдната кост;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • токсикоза по време на бременност.

вид

В официалната медицина има 2 големи групи от това заболяване: първично и вторично. Първото (алтернативно име - идиопатично) се характеризира с неуточнена етиология и отсъствие на възпалителен процес. В тази група се споменават 3 вида ретинопатия:

  • Централно серозно - характеризиращо се с увреждане на пигментния епител в макуларната област на ретината; предимно едностранен провал. В историята на пациентите с тази форма на ретинопатия се наблюдават чести стрес и мигрена.
  • Остър задни мултифокални преобладаващо засяга и двете очи, характеризиращи се с образуването на плоски сиви огнища, които след изчезване оставят зони на депигментация.
  • Външна ексудативна болест (Coates disease) - характеризира се с натрупване на ексудат, холестерол, кръвоизливи под съдовете на ретината. Всички промени настъпват във външната част на фундуса. Заболяването е едностранно, развитието на болестта е бавно.

Вторичната ретинопатия се развива на фона на хронични заболявания или наранявания (краниоцеребрално или директно увреждане на очите), което може да бъде съпроводено с възпалителни процеси. Тази категория включва:

  • Хипертензивната ретинопатия - възниква на фона на персистираща артериална хипертония, бъбречни заболявания (поради тази причина тя може да бъде наречена бъбречна ретинопатия). Характеризира се с спазъм на артериолите, разрушаване на техните стени и тъкани. Тежестта е пряко свързана със степента на хипертония.
  • Диабетна - заболяването ще прогресира поради диабет, нефропатия, затлъстяване, високи нива на захар и липиди в кръвта, анемия. При лечение на заболяване е необходимо посещение на ендокринолог.
  • Атеросклеротичен - името определя причината за заболяването: то възниква поради атеросклероза (отлагания на плаки на съдовите стени). Лечението включва засягане на основната причина, а не визията. Етапите на развитие са същите като при хипертензивна форма.
  • Травматично - настъпва поради нараняване на гърдите, което води до компресия на артериите, хипоксия на ретиналната тъкан. В резултат на това има изчерпване на зрителния нерв, кръвоизлив и други органични промени.
  • Пост-тромботичен - е характерен за възрастни хора, които имат анамнеза за исхемия, хипертония, атеросклероза. Прогресира след тромбоза на централните вени или артерии, които доставят хранителни вещества към ретината.
  • Ретинопатия в патологията на кръвта - настъпва на фона на заболявания на хемопоетичната система: левкемия, множествен миелом, мозъчни тумори, анемия, полицитемия.

симптоми

На 1-ви етап на заболяването няма ясни прояви, диагнозата може да се направи само чрез преглед от офталмолог. На границата на 2-3 етапа, когато се развиват съдови заболявания, човек ще изпита:

  • намалено зрение;
  • плаващи петна пред очите (скотоми);
  • хемофталм (кръв, влизащ в стъкловидното тяло);

При човек, страдащ от диабет, заболяването ще започне с хиперопия (остротата на зрението е нарушена при изследване на близко разположени обекти), появата на воал пред очите и говедата. При всяка форма на заболяването, нарушаване на цветовото възприятие, намаляване на контраста на картината пред очите, не се изключва появата на светкавици или искри в зрителното поле.

Първична ретинопатия

Клиничната картина на заболяването, което няма предпоставки за тежка хронична патология, се характеризира с леки симптоми в началния етап и бавна прогресия във външната ексудативна форма. С напредването на заболяването всеки тип ретинопатия получава специфични прояви. За централните серозни са характерни:

  • стесняване на зрителния ъгъл;
  • намалено зрение;
  • скотоми (дефекти в зрителното поле, слепи петна);
  • микропсия (възприемането на размера на видимите обекти намалява).

Когато се наблюдава от човек с централна серозна форма, ще се забележат утайки (частици от пигментния епител на задната повърхност на роговицата) със сив или жълт цвят, овален тъмен оток в макуларната област. В острата задни мултифокална форма следните симптоми се добавят към общите симптоми:

  • замъглени очи;
  • скотоми;
  • еписклерит (възпаление на външния слой на склерата);
  • подуване на съдовете (периферни);
  • подуване на зрителния нерв.

Външната ексудативна форма се различава от другите първични видове ретинопатия чрез изтрита симптоматика: определя се по време на диагностични процедури, когато се откриват венозни шунтове и микроаневризми в периферията на фундуса. Поради бавната прогресия и отсъствието на очевидни симптоми, тази форма се забелязва, когато се развие отлепване на ретината и глаукома.

вторичен

При травматичната форма на заболяването човек има кръвоизлив, хипоксия със секреция на ексудат, замъглени очи, подуване на ретината. Пост-тромботичното е сходно с него: тук също се получава кислородно гладуване на тъканите на ретината, кръвоизлив, но се прибавя оклузия (нарушена проходимост) на съдовете. Останалите форми трябва да се разглеждат в степени на развитие. Хипертензивното изтичане може да бъде в 4 етапа:

  • Ангиопатия (обратими процеси в артериолите и вените).
  • Ангиосклероза (намалена прозрачност в съдовете, увеличаване на тяхната плътност, водеща до органични увреждания).
  • Активна ретинопатия (патологични огнища на ретината, скотоми, намалено зрение).
  • Невроретинопатия (оток на нерва, ексудация, отлепване на ретината).

Атеросклеротиката протича по подобен начин, като само тук се добавя промяна в цвета на зрителния нерв, отлагане на ексудата по вените и кръвоизлив върху капилярите. При диабет, както и при хипертония, клиничната картина зависи от стадия на заболяването:

  1. Предпоставки: разширени вени, образуването на микроаневризми по стените на капилярите (приличат на червени точки). Няма ясно изразени симптоми.
  2. Предпролиферативни: малки кръвоизливи, отлагания на липиден ексудат около макулата, склонност към оток. Обратими явления.
  3. Пролиферативно (пролифериращо): увеличаване на глиалните клетки, тъмен воал пред очите, покълване на нови съдове с аневризми в стъкловидното тяло, неговата деформация, отлепване на ретината.

новородени

Отделен тип заболяване е фоновата ретинопатия при новородени (преретинопатия) на недоносени бебета, която не е включена в списъка на други сортове. Тя е пряко свързана с непълното развитие на ретината при дете, което е родено по време на неговото формиране. Процесът на пълно образуване на съдовете на темпоралната зона завършва едва на 40-та седмица, така че колкото по-рано се случи раждането, толкова по-малка е площта на покритието на ретината на съдовете. Офталмолозите казват, че бебетата са изложени на особен риск:

  • родени на 31-ва седмица и по-рано (аваскуларни зони - васкуларни или с лошо кръвоснабдяване - ретина ще се наблюдава по периферията на темпоралната и носната страна);
  • с телесно тегло по-малко от 1500 грама;
  • с нестабилно общо състояние;
  • които са получавали кръвопреливане или предписана дългосрочна кислородна терапия (престой в инкубатор) - допълнителната оксигенация потиска гликолизата (тъканното дишане) в ретината;
  • при раждането на която майката е имала тежко кървене;
  • които са родени в жена с хронични възпалителни заболявания на репродуктивните органи, утежнена по време на бременност.

При недоносени бебета заболяването е съпроводено не само от съдови нарушения на ретината, но и от промени в стъкловидното тяло (вещество, разположено между лещата и ретината). Под въздействието на външни фактори, детето не развива по-нататъшно развитие на съдовете, но се наблюдава тяхното поникване в окото (в стъкловидното тяло), което води до растеж на съдова и съединителна тъкан, отлепване на ретината. Развитието на болестта протича в няколко етапа:

  1. Появата на бялата линия между областите на ретината със и без съдове.
  2. Образуване на потапяне на мястото на разделителната линия.
  3. Нарастващи съдове в зоната на провал в стъкловидното тяло.
  4. Началото на процеса на отлепване на ретината.
  5. Пълно отделяне на ретината и слепота.

Всички бебета, които са получили такава диагноза, се наблюдават от офталмолог. Ретинопатията на недоносеността на етапи 1-2 често се характеризира с тенденция към регресия: проявите на заболяването могат да изчезнат напълно, преретинопатията при възрастни рядко се диагностицира. С бързото прогресиране на заболяването, рязкото разширяване на съдовете на ретината и ириса, изразения оток на стъкловидното тяло, кръвоизливи се диагностицират с задната злокачествена форма, която е трудна за лечение. Късни усложнения на ретинопатията на новороденото:

  • късогледство;
  • страбизъм;
  • глаукома;
  • амблиопия (едностранна или двустранна загуба на зрение);
  • отлепване на ретината.

диагностика

Основният метод за изследване на пациент със съмнение за ретинопатия е офталмоскопия, прилагана при деца и възрастни: изследване на фундуса на окото със специален офталмоскопен инструмент. След необходимостта се задават още няколко диагностични процедури:

  • тонометрия (проверка на вътреочното налягане);
  • периметрия (изследване на границите на зрителните полета);
  • лазерно сканиране на ретината;
  • ангиография (контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове);
  • биомикроскопия на очите;
  • Ултразвуково изследване на окото;
  • диференциална диагноза (особено за хипертоничната форма, подобна на оклузията на централната ретинална вена).

Лечение на ретинопатия

Терапевтичната схема е съставена в зависимост от стадия и формата на заболяването: при вторична ретинопатия се изисква задължителен ефект върху основната причина - лечение на хипертония, диабет, атеросклероза и др.

  • използване на капки на хормонална основа;
  • местна употреба на витаминни разтвори;
  • употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията.

В зависимост от заболяването, което провокира ретинопатия, лекарят може да предпише ангиопротектори, диуретици, антихипертензивни средства, вазодилататори, антисклеротични лекарства. При невроретинопатия се препоръчва електрофореза с лекарства, които имат протеолитични свойства. Ако консервативните методи не дават резултат, се задават:

  • лазерна коагулация (отделена тъкан се изгаря с лазерен лъч);
  • криохирургична коагулация ("замразяване" на забавена ретина);
  • кислородна баротерапия или хипербарна кислородна терапия (излагане на тъкан с кислород в камерите за налягане);
  • частична или пълна витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло);
  • витреоретинална хирургия (комбинирана операция на ретината и стъкловидното тяло за възстановяване на нормалната анатомия на очите).

Народни методи

Намаляването на тежестта на симптомите и намаляването на степента на прогресиране на заболяването са единствените цели, преследвани от рецепти на традиционната медицина: с тяхната помощ е невъзможно да се излекуват съдови промени на ретината. Всички неконвенционални техники трябва да се приемат като допълнение към основния режим на лечение за ретинопатия. Ефективни възможности (терапевтичен курс - 2-3 седмици):

  • Смелете пресни листа от алое, стиснете ги през марля. Прилагайте в конюктивен сак през нощта, 2-3 капки (за всяко око).
  • Превъртете в блендер пресни ягоди lingonberries, стиснете чрез тензух. Пийте сок 50 мл преди хранене 3 г / ден.
  • Изсипете една супена лъжица боровинки с чаша вряла вода, оставете за един час. Пийте този инструмент на ден, разделен на 3-4 дози.

перспектива

Лекарите наричат ​​необратимо само злокачествената форма на заболяването при недоносени бебета и вторично за кръвни заболявания. При правилно лечение първичната ретинопатия при възрастни може да бъде напълно елиминирана, ако терапията започне своевременно. По-трудно е да се справим с второстепенните - ако не елиминираме главната причина, тогава:

  • хипертензивни и травматични води до тежка загуба на зрението, слепота;
  • настъпва атеросклеротична атрофия на зрителния нерв;
  • диабет провокира катаракта, хемофталм, отлепване на ретината.

предотвратяване

Основният начин за предпазване от вторична ретинопатия при хора в риск е да се наблюдават съответните специалисти: ендокринолози, невролози, кардиолози, травматолози и др. Тази препоръка е приложима за хора с диабет, хипертония, атеросклероза и бъбречни заболявания. Още няколко точки:

  • По време на бременността жените, изложени на риск от преждевременно раждане, трябва да бъдат редовно наблюдавани от акушер-гинеколог.
  • Недоносените бебета са под контрола на офталмолог до зряла възраст.
  • За да намалите риска от първичната форма на заболяването, трябва да избягвате стреса, емоционалните преживявания.
  • Контролно хранене: фолиева киселина, витамини А, Е, РР, аскорбинова киселина, селен, цинк, хром трябва да присъстват в диетата.

Ретинопатия: причини за развитие и общи принципи на лечение

Всички ретинопатии се характеризират с лезия на ретината, която отвежда вътрешната страна на очната ябълка. Тъй като ретината е отговорна за зрителното възприятие, нейното увреждане води до увреждане на зрението. Хората с ретинопатия могат да имат плаващи петна, мухи и воал пред очите си. При поражение на централния участък на ретината рязкостта на пациента намалява, а периферно - зрителните полета са тесни.

причини

Основната причина за развитието на ретинопатия е нарушение на нормалното кръвообращение в ретината. Различни фактори могат да доведат до това: наранявания, атеросклероза, ретитална тромбоза, метаболитни нарушения, заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

Поради влошаването на микроциркулацията ретината започва да страда от липса на кислород и хранителни вещества. Той може също да изтича течност от засегнатите съдове на ретината. Всичко това води до увреждане на тъканта на ретината и нарушаване на нормалното му функциониране. Естествено, в резултат на това човек има проблеми със зрението.

Най-честите причини за ретинопатия:

  • нарушение на целостта на ретинските съдове на фона на захарен диабет, хипертония и др.;
  • влошаване на кръвообращението в ретината, причинено от ангиопатия, анемия или нарушени реологични свойства на кръвта;
  • запушване на съдовете на ретината с тромб или атеросклеротични плаки, водещо до хипоксия (кислородно гладуване) на ретината;
  • наранявания и контузии, водещи до натрупване на течност или хеморагично изтичане на очна тъкан;
  • обременена наследственост, т.е. наличието на подобна болест при близки роднини.

Ретинопатията трябва да се различава от дистрофиите и дегенерациите на ретината. Последното се развива поради метаболитни нарушения в тъканите на ретината. Причината за това могат да бъдат наследствени заболявания, дефицит на някои витамини, минерали, визуални пигменти и др.

В зависимост от произхода, ретинопатиите са първични (не са свързани с никакви заболявания) и вторични (които се развиват на фона на други болести).

Първичните ретинални лезии обикновено са идиопатични. Това означава, че дори след задълбочен преглед на пациента, лекарите не могат да определят причината за патологията. Първичната включва централна серозна и външна ексудативна ретинопатия, остра задни мултифокална епителиопатия. Всички други увреждания на ретината са вторични.

Централно серозно

Патологията най-често се развива при здрави мъже на възраст 20-40 години. Като правило, пациентите с това заболяване се оплакват от психо-емоционални катаклизми и мигреноподобни главоболия в историята. Централната серозна ретинопатия на очите почти винаги има едностранна локализация.

Заболяването се проявява чрез рязко намаляване на зрителната острота и появата на тъмно петно ​​пред очите. Също така, пациентите могат да изпитат микропсия, нарушение на зрителното възприятие, при което околните обекти изглеждат твърде малки.

Пациентите образуват серозно отделяне на ретината в областта на макулата. Външно, с офталмоскопия, тя прилича на кръгло или овално петно ​​с тъмен цвят, което се издига леко на фона на околните тъкани на ретината. Патологията се характеризира и с липсата на фовеален рефлекс, който обикновено прилича на ярка ивица около централната яма на макулата.

Остра мултифокална задна част

Характеризира се с наличието на множество субретинални огнища със сиво-бял цвят във фундуса. Те не стърчат над повърхността на ретината, а след резорбция оставят зад тях депигментационни петна. При офталмоскопия на фундуса се виждат разширени и изкривени вени и леко подуване на ретината около тях. Много често главата на главата на зрителния нерв набъбва.

Сред симптомите на острата задната мултифокална ретинопатия трябва да се подчертае появата на говеда - тъмни или оцветени пред очите. Болестта може да засегне едното и двете очи. За разлика от предишната патология, тя се третира изключително консервативно.

Ексудатив на открито

Обикновено засяга млади мъже и има едностранна локализация. За болестта се характеризира с бавно прогресивно, но тежко. За съжаление, патологията често води до пълна загуба на зрението в засегнатото око.

Външната ексудативна ретинопатия се проявява чрез натрупване на кръв между ретината и хороидеята на очната ябълка. Впоследствие съединителната тъкан расте на мястото на кръвоизлив, което води до влошаване на зрението. Причината за кръвоизлив е анормално развитие на ретината съдове. Те се усукват, образуват примки и топки. Много често те образуват аневризми.

хипертонична

Хипертоничната ретинопатия е очно заболяване, което се развива при повечето хора с хипертония. Причината за патологията е бавното, но стабилно увреждане на ретиновите съдове чрез действието на високо кръвно налягане. Заболяването се характеризира с промяна в калибъра на артериите и вените във фундуса на окото, появата на патологична артерио-венозна хиазъм (симптом на Салус-Гън) и подобно на шпора изкривяване на вените (симптома на Гвист).

При неговото развитие болестта преминава през 4 последователни етапа. Всъщност ретината е характерна само за последните две. По-долу са дадени подробни етапи на хипертонична ретинопатия и тяхното описание.

диабетик

Това е едно от най-тежките усложнения на диабета. Тя засяга главно онези хора, които са небрежни по отношение на тяхното здраве и не контролират нивата на кръвната захар.

В началните стадии на пациента, съдовете, които доставят кръв към ретината, са повредени. Ретината започва да страда от хипоксия, което води до неоваскуларизация - патологичния растеж на малките съдове. В бъдеще човек може да изпита кръвоизливи във фундуса и да развие вторична неоваскуларна глаукома. Визията на пациента постепенно пада. Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да доведе до тежки усложнения и пълна слепота.

атеросклеротична

Разработено при хора със системна атеросклероза. Атеросклеротичното съдово увреждане води до кислородно гладуване и прогресивно увреждане на ретината. Заболяването има подобни симптоми и преминава през същите етапи на развитие като хипертонична ретинопатия.

травматичен

Причината за травматичната ретинопатия най-често е контузия на очната ябълка. Те водят до натрупване на невъзпалителен транссудат между ретината и хороидеята. При изследване на фундуса на окото патологичният фокус прилича на белезникаво замъгляване, разположено от страната на контузия или от другата страна на очната ябълка. Подобно явление е известно още като мътност в Берлин.

Postthrombotic

Развива се след тромбоза и тромбоемболия на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на ретината. Поради масивен кръвоизлив, ретината е повредена и зрителните функции са силно нарушени. В случай на своевременно лечение лекарите могат частично да възстановят зрението на човека.

За съжаление, дори адекватната резорбционна терапия не винаги помага да се елиминират напълно последиците от тромбозата. Пациентът остава остатъчен ефект под формата на увреждане на ретината, който се нарича посттромботична ретинопатия.

Ретинопатия при новородени

При преждевременно родените бебета ретинопатията се нарича още фибролна дисплазия. Най-чувствителни към развитието на патологията са бебета, които имат тегло под 1500 грама и са били в инкубаторите в продължение на 1-2 месеца след раждането. Причината за увреждането на ретината е вредното въздействие на повишените нива на кислород във въздуха, което бебето диша.

При бебето на възраст 2-3 седмици се откриват признаци на фибролна дисплазия. Тази ретинопатия се характеризира с патологични промени в ретинаталните съдове, стъкловидното тяло и ретината. Болестта може спонтанно да регресира или да остави зад себе си патологични промени. Остатъците ще се отразят отрицателно на визията на детето в бъдеще.

етап

Повечето вторични ретинопатии (хипертонични, атеросклеротични, диабетични) преминават през същите етапи на развитие. Те започват с обратими промени в съдовете на ретината и завършват с необратими увреждания на ретината и дори на зрителния нерв.

Етапи на развитие:

  1. Вазосвиване. Функционалните промени в артериите и вените на ретината са характерни за ретинопатия степен 1. Те са обратими и могат да изчезнат, ако провокиращият фактор е елиминиран и курсът на лечение е завършен.
  2. Ангиосклероза Лезията на ретиналните съдове става органична. Това означава, че щетите им са необратими. На този етап ретината все още не е повредена и човек обикновено не се притеснява от никакви симптоми.
  3. Ретината е включена в патологичния процес. Може да се появят кръвоизливи, пигментни отлагания, дегенеративни огнища. Пациентът има зрителни увреждания.
  4. Angioneyroretinopatiya. Заедно с увреждане на кръвоносните съдове и ретината, зрителният нерв е нарушен при хората. В същото време зрителните му функции страдат много.

Кой лекар лекува ретинопатия?

Диагностика и лечение на различни ретинопатии се извършва от офталмолог. При тежки случаи на заболяването той изпраща лице, което да се консултира с ретинолог - лекар, който се специализира в заболявания на ретината. В допълнение, пациентът се вижда от ендокринолог, невропатолог, терапевт, кардиолог или друг необходим специалист.

диагностика

Ретинопатията може да се подозира с характерни симптоми и анамнестични данни (наличие на диабет, хипертония и др.). Опитният лекар може да направи предварителна диагноза след офталмоскопия. При изследване на фундуса, той може да види патологични промени, показващи ретинопатия.

За да се изясни диагнозата, пациентът може да изисква ОСТ (оптична кохерентна томография) и електрофизиологични изследвания. Пациентът се консултира и с кардиолог, ендокринолог, невропатолог, общопрактикуващ лекар или други лекари.

лечение

Лечението на ретинопатията започва с премахването на фактора, който е довел до неговото развитие. Например, пациенти с хипертонична болест са показали, че коригират кръвното налягане, пациенти с захарен диабет контролират нивата на кръвната захар. В допълнение, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението, укрепват кръвоносните съдове и нормализират метаболизма в тъканите на окото.

При тежка ретинопатия, която може да бъде усложнена от отлепването на ретината, е показана лазерна коагулация. В случай на поява на патологична неоваскуларизация или оток на ретината, на пациентите се прилагат анти-VEGF фактори. Ако се наблюдава отлепване на ретината, на пациента се посочва хирургично лечение (витректомия).

предотвратяване

Специфична превенция на ретинопатията не съществува днес. Намалете риска от развитие на заболяването, като използвате правилния начин на живот. Адекватното хранене, упражненията и контролът на теглото помагат да се избегне развитието на хипертония, диабет, атеросклероза и други заболявания, които често се усложняват от ретинопатията.

Терминът "ретинопатия" обединява група очни заболявания, които се характеризират с увреждане на ретината. Причината за развитието на патологията е нарушение на целостта на кръвоносните съдове и нормалното кръвообращение в тъканите на очната ябълка.

Ретинопатията най-често се среща при хора с диабет, хипертония, атеросклероза и заболявания, които са придружени от нарушение на кървенето. Тактиката на лечение на различни ретинопатии зависи от тяхната причина, тежест, наличие на съпътстващи заболявания и усложнения.