Image

Как да се лекува затлъстяването при деца и юноши

Съдържание на статията:

  1. Описание и степен
  2. Причини за затлъстяване
    • Имайте дете
    • Тийнейджър

  3. диагностика
  4. Характеристики на лечението
  5. предотвратяване

Затлъстяването при подрастващите и децата е често срещано явление, особено в икономически развитите страни. Бебета, деца в предучилищна възраст и ученици от начални, средни и старши класове също страдат от това.

Описание и затлъстяване при деца и юноши

Това е хронично метаболитно нарушение, което води до натрупване на мастна маса под кожата в големи количества. Можете да говорите за това, когато теглото на детето е с 15% по-високо от нормата, която се счита за нормална в неговата възраст, а индексът на телесна маса е с 30 пункта по-висок.

Според проучвания приблизително всеки 15-то дете страда от този проблем. Според същата информация, тя е по-предразположена към децата, живеещи в градовете, отколкото техните селски връстници. Важно е да се отбележи, че много възрастни страдат от затлъстяване, заболяването се развива в детска възраст.

Има 4 степени на затлъстяване при деца:

    В първия случай отклонението на телесното тегло надвишава максимално допустимата стойност с 15-24%. Именно на този етап болестта най-често се диагностицира.

Втората степен, надвишаваща нормата с 25-50%. В такава ситуация детето вече изпитва осезаем дискомфорт и първите здравни проблеми на този фон.

Можем да говорим за трета степен, ако теглото е по-голямо от теглото в конкретната възраст и с определена височина от 50-100%. На този етап е необходим сериозен и всеобхватен подход към лечението.

  • Последната, четвърта степен на заболяването се усеща, когато нормата е 100% или повече. Този етап се характеризира с тежки усложнения като диабет, хипертония и др.

  • За да се изясни степента на затлъстяване, лекарите, в допълнение към всичко, също вземат предвид обема на бедрата, талията, гърдите, дебелината на мазнините и текущия растеж. Поради навременна и пълна диагноза, признаците на затлъстяване в 80% от всички случаи са открити при I-II степен.
    Затлъстяването при децата е първично, свързано с външни причини и вторично, причинено от някакъв вид смущения в тялото и не зависи от самите деца.

    Причини за затлъстяване при деца и юноши

    Като цяло, те са много сходни - това е нездравословен начин на живот, ниска физическа активност, използване на висококалорични, мазни храни, очарование с храна от бързо хранене. Заболяването може да настъпи поради увеличаване на хранителната стойност на храната и рязко увеличаване на нивото на консумираните прости въглехидрати, които на практика не се трансформират в енергия и се отлагат под кожата.

    Защо децата са затлъстели

    Ако говорим за бебето, първото нещо, което идва на ум, е лоша наследственост. Учените са показали, че в около 30% от случаите затлъстяването се предава с гени. Но често самите родители са тези, които бързат да бързат да въвеждат допълнителни храни и да го правят неправилно - понякога прехранвани, сега неправилно изчисляват интервалите между храненията. Храненето чрез сила е особено опасно, когато бебето не е гладно, но родителите мислят по различен начин.

    Ето някои по-добри причини:

      Ниска физическа активност. Това важи и за децата, които например не посещават детска градина или са учили вкъщи, не ходят на улицата с връстниците си. Ако те спортуват, рискът е значително намален.

    Злоупотреба сладка. Децата са истински сладък зъб, най-често всеки ден ядат нещо сладко - бонбони, бисквити, сладолед, халва и други екстри. Естествено, всичко това е с много калории и когато хранителната стойност на храната е надвишена, подкожната мазнина започва да се депонира.

  • Грешна електрическа верига. Не всички училища предоставят на децата пълна закуска, обяд и лека закуска. В резултат на това те са принудени да прекъсват сухите сандвичи, студената храна или дори да ходят гладни, преди да се върнат у дома. Такива дълги прекъсвания водят до рязък скок в нивата на кръвната захар и метаболитни нарушения, което е един от основните фактори за развитието на затлъстяването.

  • Причини за затлъстяване при юноши

    На възраст от 12 до 16 години най-опасният проблем е пубертетът. При момичетата работата на яйчниците може да бъде нарушена и нивото на мъжките хормони може да се увеличи, което е доста благоприятно за натрупването на мазнини. Възможните проблеми с щитовидната жлеза не трябва да се изключват, например, хипотиреоидизъм или хиперинсулинизъм, който се среща често в преходната възраст, особено при момчетата.

    Следните причини трябва да бъдат разгледани по-подробно:

      Нездравословна храна. Предпазливо е да бъде този, който яде много тлъсто месо, риба, млечни продукти, е любител на пържени и брашно продукти, обича бързо хранене.

    Метаболитни нарушения. Тя може да бъде предизвикана от всякакви заболявания на органите на храносмилателната система - панкреатит, холецистит, колит, гастрит, жлъчна дискинезия. В този случай, храносмилането и абсорбцията на храната се забавя, което води до бавно натрупване на мазнини.

    Неактивен начин на живот. Съвременните деца предпочитат да играят на компютъра за разходки на чист въздух. В този случай, консумираните калории бавно се консумират, превръщайки се във времето с мазнини.

  • Стрес. Тази причина е уместна поради факта, че тя често води до повишаване на нивата на кръвната захар и увеличаване на чувството за глад. Често юношите неприятни емоции се опитват да ядат сладко. И като се има предвид, че това е най-тежката възраст в живота, която е причина за много опит, злоупотребата с вкусни е обичайна практика и как можем да не отлагаме мазнините.

  • От второстепенните фактори, които предразполагат към развитието на болести, трябва да се разграничават хроничните лишения от сън и психотропните лекарства.

    Диагностика на затлъстяването при деца и юноши

    Диагнозата не е трудна, трудности могат да възникнат само при определяне на определена степен на заболяването. Може да го подозирате с голям, леко стърчащ корем, двойна брадичка, закръглени ръце, рамене и крака. На възраст от около 5 години, това явление обикновено се счита за нормално, но ако не изчезне, тогава има причина да отидете на лекар.

    Сред най-честите симптоми трябва да бъдат подчертани:

      Наднорменото тегло. Детето образува дебел слой от мазнини, появяват се гънки по тялото и дори забележими стрии.

    Диспнея по време на физическа активност. Когато настъпи затлъстяване, децата често изпитват затруднения да се изкачат по стълбите и да се забавляват, дори когато се движат бавно.

    Повишено изпотяване. Това може да се обясни с хипертония и увеличено количество захар в кръвта, което почти винаги съпътства излишното тегло. В резултат на това детето се изпотява силно и през зимата, и през лятото, особено при активни движения.

    Апатия. Производителността на пациента намалява, желанието да се играе с други деца и се занимава със спорт се губи, има проблеми със съня.

    Заболявания на ставите. Поради наднорменото тегло, натоварването върху тях се увеличава значително, което може да засили процеса на разрушаване на хрущяла, възпаление на синовиалната течност, болки в коленете, лактите и бедрата.

    Нарушаване на пубертета. Този симптом е характерен за юноши на възраст от 12 до 15 години. Тя се проявява при отсъствие на менструация или намалява цикъла му, увеличава косматината на тялото, ако говорим за момичета, много кисти на яйчниците (поликистоза), променен хормонален фон.

    Ингвинална херния. Тя не винаги се развива, но за това децата с наднормено тегло имат всички причини - метаболитно разстройство, възможен запек, повишено натоварване на червата.

  • Чести пристъпи на лакомия. В този случай децата ще се осланят на сладкиши и сладкиши, ще ядат повече порции и ще се хранят по-често.

  • Особено внимание се обръща на теглото на детето, съответстващо на неговата настояща възраст и височина. Тя трябва да бъде претеглена и измерена, за да се определи обема на гръдния кош, бедрата, талията. До навършване на 17-годишна възраст са приложими таблици със стандарти за тегло, където е показано както за момчета, така и за момичета.

    От 1 месец до 3 години, трябва да се съсредоточите върху следните номера:

    От 3 години до 10 години нормалното тегло е:

    А това е степента на телесното тегло на възраст 10-17 години:

    В допълнение към масите е необходима консултация с гастроентеролог, генетик, ендокринолог, диетолог и детски невропатолог. Диагнозата е невъзможна без биохимичен анализ на кръвта. Необходимо е да се определи нивото на захар, холестерол, пикочна киселина, триглицериди, протеин. Чернодробните тестове са задължителни и се изследва толерантността към глюкозата. Ако говорим за юноши, то най-често се изследва и хормоналния фон - количеството пролактин, естрадиол, TSH в кръвта, кортизол.

    В случай на неясна картина, лекарите могат да препоръчат подложени на реоенцефалография, ултразвук и ЯМР на хипофизата.

    Особености при лечението на затлъстяване при деца и юноши

    Тя трябва да бъде сложна и може да включва строга диета с ограничаване на простите въглехидрати и мазнини, физическа активност, психологическа помощ, медицински препарати и народни средства. Основната цел е да се възстановят метаболитните процеси, да се намали апетита, да се започне процес на разделяне на мастната тъкан. Ако причината за заболяването е диабет, тогава се предписват инсулинови или глюкозно понижаващи таблетки.

    Деца под 12 години се опитват да не предписват хапчета. На първо място, на пациентите се предписва правилно хранене и се изчислява калорирането, което на тази възраст трябва да бъде около 1950 ккал. Изберете осмата диета за затлъстелите деца.

    При лечението на затлъстяване при децата са приложими следните методи:

      Ел. Необходимо е да се изоставят простите въглехидрати или да се ограничи максимално потреблението им - захари и продукти на базата на тях, картофи, макаронени изделия, юфка. Всички сладки напитки и съхраняващи сокове, мазни меса и млечни продукти трябва да бъдат изключени от менюто. Необходимо е да се ядат колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, с изключение на грозде и банани, които съдържат твърде много калории. Трябва да се яде на части, 5-6 пъти на ден, определено трябва да пиете повече вода.

    Медицински процедури. Тя ще помогне на редовната гимнастика, душ, физиотерапия и рефлексология, масаж. Тези методи се отнасят само за 1 и 2 степен на заболяването, когато симптомите не са изразени.

  • Хомеопатични лекарства. Най-ефективните лекарства са Antimonium Krudum, Hepel, Testis Compositum, Grafites Cosmoplex C. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици, след което се прави почивка в продължение на няколко месеца. И двата хапчета и капки се приемат един час преди хранене. Те не могат да бъдат използвани от деца под една година.

  • За юношите на първо място, както и при бебетата, се препоръчва да преразгледате диетата си. Тези деца са предписани диета номер 8, която изисква използването на зърнени храни, постно риба и същото месо, хляб с трици, зеленчуци и плодове, растителни масла, зелен чай.

    Задължително активно упражнение, комплекс терапия за упражнения, вечерни разходки преди лягане. Чудесна възможност - влизане в спортната секция, най-доброто в басейна. Хомеопатичните лекарства също са необходими. Като се има предвид, че подрастващите често имат нестабилно емоционално състояние, човек не може без психологическа помощ. С разрешение на родителите може да се извършва кодиране от преяждане.

    Не е изключено и лечението на наркотици, при което се прибягва най-често само с 3 степени на затлъстяване. Лекарят може да предпише лекарства "метформин", "орлистат", "сибутрамин", "фентермин".

    В допълнение към всичко това, народните средства няма да бъдат излишни. А доста добра смес от александрийски листа, сушени смокини и сушени кайсии, всяка от тези съставки се приема в 50 г. Всичко това се смачква и готовата маса се консумира от 1 ч. Л. за закуска и вечеря всеки ден. Това трябва да стане през месеца, след което курсът трябва да бъде прекъснат за една седмица.

    Друга полезна рецепта, когато има юношеска затлъстяване: смесвайте жълт кантарион, брезови пъпки и лайка (по 25 g всяка). Напълнете билките с гореща вода (400 мл), оставете ги да стоят един ден и дайте на детето 200 мл преди лягане с мед (1 ч.л.).

    Профилактика на затлъстяването при деца и юноши

    Всичко трябва да се намали до консумация не повече от 1500-2500 ккал, в зависимост от възрастта, теглото и начина на живот на детето.

    Храната трябва да бъде дробна, оптималният брой хранения на ден - 5-6 пъти, почивката между тях се прави за 2-3 часа.

    Също така е важно да се пие поне 1 литър вода, да не се обляга на сладкиши и мастни храни.

    Ключът към успеха е повишената физическа активност, бягане, плуване, колоездене и други спортове ще спомогне за намаляване на риска от затлъстяване.

    Много е важно да се следи хормоналния фон, метаболизма и психичното състояние на детето. Необходимо е да се преценява и следи индексът на телесна маса своевременно, като се фокусира върху таблиците, посочени в статията малко по-високо.

    Как за лечение на затлъстяване при деца - вижте видеото:

    Затлъстяването при децата: как да се дефинира (таблици за ИТМ и възраст), съвременни методи на лечение, какво заплашва

    Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, където има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблем на модерността се утежнява от факта, че децата са на “бойното поле”.

    Според статистиката, в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, всеки пети - с наднормено тегло. В западноевропейските страни тези цифри са по-малки, но нарастват постоянно. Заболяването вече е извън наследствената предразположеност. Все по-често хиподинамията и злоупотребата с бързи храни и транс-мазнини са сред основните причини.

    причини

    Както при възрастни, затлъстяването при деца е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, трябва първо да откриете причините за заболяването. За да направят това, лекарите събират история и провеждат различни лабораторни тестове.

    Най-честите фактори, които провокират наднорменото тегло, включват:

    • излишък на калории;
    • липсата на движение;
    • генетична предразположеност;
    • метаболитни нарушения;
    • тумор на хипоталамуса, хемобластоза, черепна травма;
    • невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
    • липса на сън;
    • липса на дневен режим;
    • продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
    • генни мутации;
    • хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, крехка X хромозома, Down, псевдохипопаратиреоидизъм.

    Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани навреме, за да се започне необходимото лечение. За съжаление, родителите често издърпват до последно, докато затлъстяването от първа степен няма да се превърне в трета с всички усложнения и последици за живота и здравето.

    симптоми

    Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастовите характеристики на детето. Така че, на определени етапи от живота си, симптомите могат да бъдат различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват постепенно, т.е. се появяват с всеки етап все по-ярко.

    • наднормено тегло;
    • тежки алергични реакции;
    • гуша;
    • запек.

    Възраст на младши ученици:

    • наднормено тегло;
    • прекомерно изпотяване;
    • задух при ходене и физическо натоварване;
    • деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в корема, бедрата, бедрата, ръцете и раменете;
    • повишено налягане.
    • ясно изразени симптоми, описани по-горе;
    • умора;
    • нарушение на менструалния цикъл при момичетата;
    • замаяност, чести и тежки главоболия;
    • подуване на крайници;
    • болка в ставите;
    • депресирано, депресирано състояние;
    • съзнателна изолация от връстници.

    В юношеството болестта достига ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува напълно с връстниците си. Често това води до неправилна настройка, антисоциално поведение и дори аутизъм.

    диагностика

    След като забелязахме първите признаци на болестта в детето, не трябва да се надяваме, че това е временно, това се случва за всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще мине. Необходимо е да се свържете с ендокринолог възможно най-бързо, кой ще направи правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

    • тегло при раждане;
    • възраст на настъпване на затлъстяване;
    • динамика на растежа;
    • наличие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
    • неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
    • психомоторно развитие;
    • височина и тегло на родителите.
    • андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
    • кръвно налягане;
    • тегло;
    • BMI;
    • обиколка на талията;
    • разпределение на мастна тъкан в части от тялото;
    • растеж;
    • етап на сексуално развитие.
    • биохимичен кръвен тест;
    • липиден профил;
    • Ултразвуково изследване на черния дроб за определяне на неговите ензими;
    • тест за глюкозен толеранс за определяне на инсулинова резистентност;
    • Тук са хормоните, които трябва да преминете на тестовете: щитовидната жлеза, кортизола, ACTH, лептин, паратиреоиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSG;
    • ежедневно наблюдение на кръвното налягане.
    • bioimpedance;
    • ЯМР на мозъка;
    • офталмологично изследване;
    • полисомнография;
    • Абдоминална ултразвук;
    • ЕКГ, ECHO-KG.
    • определяне на кариотип;
    • търсене на генни мутации.
    • лекар за упражнения;
    • гастроентерология;
    • генетик;
    • гинеколог;
    • диетолог;
    • кардиолог;
    • невролог;
    • Отоларинголог;
    • психолог;
    • ендокринолог.

    Не се страхувайте, че ако подозирате затлъстяване, едно бедно дете ще бъде прокарано през всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза, лекарят ще направи предположения за това кои фактори са причинили заболяването и ще предпише само тези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

    Възрастни функции

    Поради факта, че мастната тъкан в тялото се формира с различна интензивност, съществуват етапи на детско затлъстяване, свързани с характеристиките, свързани с възрастта:

    • при деца под една година настъпва първото натрупване на мастна тъкан и не се диагностицира затлъстяването;
    • 1-3 години - критичен период, когато родителите и близките прехранват бебето сладко - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
    • 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, проблеми с теглото рядко се наблюдават;
    • 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини;
    • 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, тъй като активният живот, физическото възпитание и уроците им позволяват да консумират достатъчно калории;
    • 10-11 годишна възраст е също относително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да внушат здравословни хранителни навици в него;
    • 12-13 годишна възраст - в тази възраст се появяват сериозни хормонални промени в юношеското тяло, дължащи се на пубертета, което често се превръща в стимул за получаване на излишни килограми.

    Знаейки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да разгледат по-отблизо проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще фиксира всичко в началните етапи, когато болестта все още не работи.

    класификация

    Лекарите няма класификация за детска затлъстяване: по етиология, последици, степени и т.н. За да не родителите да се скитат в тях, достатъчно е да притежавате минимална информация.

    Първо, болестта може да бъде:

    • първични - поради наследственост и вродени патологии;
    • вторично - придобити поради недохранване и физическа неактивност.

    На второ място, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете по индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

    I (BMI) = M (тегло в килограми) / H 2 (височина в метри).

    Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на красивия му апетит и дебели бузи. Диагнозата на педиатрите не е сериозна, винаги привлекателна за тяхното потомство. Всъщност, затлъстяването 1 степен се лекува лесно със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастните, това е изключително рядко.

    Заболяването прогресира постепенно, което води до затлъстяване от втора степен. На този етап се появява задух и прекомерно изпотяване. Децата не се движат много и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

    На този етап болестта вече се проявява с голяма сила, така че е трудно да не се забелязва. Ставите на краката започват да боледуват, налягането се повишава, нивото на захарта в кръвта варира. Детето става небалансирано, раздразнително, депресирано.

    Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

    Норма и патология

    В допълнение към градусите, таблицата с наднормено тегло ще помогне да се идентифицира наднорменото тегло, където според СЗО се събират анормални стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. В допълнение, те все още трябва да бъдат коригирани в зависимост от растежа.

    Тегло на момичета на възраст от 1 до 17 години, според СЗО

    Теглото на момчетата е 1-17 години според СЗО

    Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

    лечение

    Родителите и детето ще трябва да минат през „Училището за затлъстяване“. Така лекарите наричат ​​комплекс от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватно физическо натоварване. Това мотивационно учене се счита за основа на терапията. Именно там се описват подробно клиничните насоки за лечение на патология.

    храна

    Преди всичко, в случай на затлъстяване в детска възраст, се предписва диетична терапия, съгласно таблица на Певснер № 8. Без него, за лечение на това заболяване е невъзможно.

    Специална диета за деца със затлъстяване според Pevzner препоръчва включването на следните продукти в диетата си в тази диета:

    • хляб (пълнозърнест или трици) - до 170 грама на ден;
    • млечни продукти до 1,5% мазнини - 200 г;
    • супи (минимум картофи) - 220 гр;
    • пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
    • просо, елда и ечемична каша - 200 гр;
    • неограничени зеленчуци, приготвени по всякакъв начин;
    • неподсладени плодове - 400 гр;
    • чай, узвар, пресни сокове - във всяко количество.

    Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

    В първата степен, диетата може да бъде разнообразна с мед, повече мастни млечни продукти, сладки плодове, пържени храни. С степен 3 се изключват растително масло и всяко облекчение в храната.

    Общи хранителни указания:

    • намаляване на размера на порциите;
    • режим на частични 5 единични ястия;
    • вечеря - 3 часа преди лягане;
    • обилно използване на обикновена вода;
    • пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

    Детски диетични ястия:

    • извара и бананови десерти;
    • ракла за цвекло и морков;
    • плодови бонбони;
    • ленива супа от кюфтета;
    • суфле от месо;
    • сладкиши;
    • пилешки котлети в двоен котел и др.

    рецепти

    150 грама постно говеждо месо, почистено от сухожилия и филм, превъртете през месомелачка 2-3 пъти. Пригответе супена лъжица ориз, охладете и разбъркайте пълнежа. Кайма отново, добавете една четвърт от варени яйца и 5 грама масло. Разбийте целия блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, тънко омаслени, налейте със студена вода, сварете 10 минути.

    Нарежете 2 малки моркови и 2 стъбла от целина. Лукът се смила. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 грама бял боб, нарязани на 4 половинки от чери домати. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Сварете след кипене в продължение на половин час. Подправете на вкус морската сол. Преди сервиране, добавете малко ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

    Смелете 1 среден банан и шепа бадеми в блендер. Смесете ги с настъргани моркови. Добавете 200 грама овесена каша, 10 ml мед, 20 ml лимонов сок. Напълнете получената маса от форми, поставете във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за един час. Сервирайте с чай.

    Физическа активност

    Лечението на затлъстяване при деца не е без адекватна физическа активност. Тя предлага:

    • ежедневни спортни занимания в продължение на най-малко 1 час (ако повече са добре дошли);
    • по-добре е да се посвети голяма част от тези упражнения на аеробика;
    • игри;
    • конкуренция;
    • пътуват;
    • развлекателни дейности;
    • различни набори от упражнения за отслабване.

    Медикаментозно лечение

    Поради възрастовите противопоказания за повечето лекарства, лекарственото лечение на заболяването е ограничено.

    В някои случаи, според показанията на специалистите, следните лекарства могат да предписват дете:

    • Орлистат - разрешен на 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
    • Метформин - назначен с 10 години захарен диабет тип II.

    Употребата на лекарства като Октреотид, Лептин, Сибутрамин, хормон на растежа е ограничена до клинични и научни изследвания и не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

    Според проучвания диетологията, физическото възпитание и лекарствената терапия имат ниска ефективност. В тази връзка, в някои страни, детското затлъстяване се лекува с хирургични методи. Въпреки това, клиничните проучвания са показали, че използването на бариатрия при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от многобройни следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести пристъпи в увеличаването на теглото. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

    предотвратяване

    Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

    • пълно съзнание за правилното хранене;
    • кърмене до 6 месеца;
    • двигателна активност;
    • спортни занимания;
    • постоянен контрол върху ИТМ, своевременно откриване на бебета с този показател над 10 на възраст 2-9 години;
    • въвеждане на здравословни хранителни навици;
    • ходи на чист въздух.

    Ако всичко това се прилага от ранна възраст, децата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

    усложнения

    Най-лошото във всичко това е заплахата от тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват цялата опасност от болестта. Междувременно последствията могат да бъдат най-сериозни - до смъртоносен изход (с 3 градуса).

    Сред най-често срещаните усложнения са:

    • сънна апнея;
    • артериална хипертония;
    • гинекомастия;
    • хиперандрогения;
    • дислипидемия;
    • жлъчнокаменна болест;
    • забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
    • патологии на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
    • нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушена глюкозна толерантност, гликемия на гладно;
    • чернодробно затлъстяване: хепатоза и стеатохепатит - най-често срещаните състояния при деца;
    • относителна андрогенна недостатъчност;
    • диабет тип II;
    • заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
    • чернодробна недостатъчност;
    • психични заболявания, психосоциални разстройства;
    • намалява мъжката репродуктивна функция, женското безплодие в бъдеще.

    Родителите трябва да разберат, че затлъстелите деца са нещастни. Затова основната им задача е да предотвратят подобно развитие на събития, а ако вече се е случило, направете всичко, за да излекувате детето. Колкото по-скоро възрастните стигнат до себе си, толкова повече шансове за възстановяване и проспериращ живот ще има в бъдеще.

    BEBI.LV

    логин

    19 август 2012 г.

    В този материал ще обсъдим коя диета за етап 1 на затлъстяване или 2, а също и в по-тежка форма - етапи 3 и 4, е най-ефективна и има за цел дългосрочен резултат. Затлъстяването при децата е състояние, при което теглото на децата надвишава стандарта за растеж с 15%, а лечението на затлъстяването при децата е преди всичко цял набор от дейности, насочени към нормализиране на обмяната на веществата, подобряване на мускулния тонус и укрепване, избор на диета и храни. Има четири степени на затлъстяване. Първата степен на затлъстяване се характеризира с излишък на тегло от около 15-20%, втората степен на затлъстяване е 21-50% загуба на тегло, третата е 50-100% и накрая, последният, четвърти етап, се характеризира с излишно тегло над 100%.

    Лечението на затлъстяването при дете е много дълъг и труден процес.
    В основата на лечението на затлъстяването е спазването на диетата, което категорично изключва преяждането и града. Лекарите предписват диета в комбинация с физическо натоварване. За деца не се прилагат (изключение - етап 4 затлъстяване), без лекарства. Има контрол на холестерола.


    Трябва да се отбележи, че детското затлъстяване има две форми - първична и вторична. Най-често първичното затлъстяване е пряко свързано с грешки в храненето, т.е. с хранене, а вторичното затлъстяване е следствие от вродени заболявания. Например, поради недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Трябва да кажа, че такива степени на затлъстяване като първата и втората причиняват само психологически дискомфорт, вместо физически. На тези етапи детето няма специални оплаквания за здравето.

    Факт е, че в ранните етапи структурните и функционалните промени все още не са в сила. Изглежда, че това е просто допълнително тегло и няма да може да навреди на детското тяло, но сега си струва да се мисли и сериозно да се грижи за себе си. В първия и втория етап на детското затлъстяване, теглото расте бавно, но сигурно, което е много опасно от гледна точка на усложнения. С наднорменото тегло се появява натоварването на гръбначния стълб и следователно се нарушава работата на опорно-двигателния апарат. Можете да очаквате болка в ставите и ограничаване на тяхната мобилност.

    Слабост, дразнене, умора, лошо настроение, подуване и гадене при дете са проблеми, които са тясно свързани с третия и четвъртия етап на затлъстяването. На тези етапи тялото се променя патологично. По-специално, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт са променени.
    В съвременните условия е много трудно да се надцени влиянието на правилното хранене върху благосъстоянието на детето. До 8-10 години, когато се приготвя вечерята, не се добавят подправки и подправки. От захар е най-добре да се откажат. В замяна използвайте глюкоза, фруктоза и мед. Маргаринът е източник на токсични транс-мазнини. Заменете маргарина и маслото със зехтин и слънчоглед. Също така трябва да се откажете от индустриалната майонеза. Не купувайте полуготови продукти, а по-скоро сами пригответе храната. Диета за затлъстяване трябва да се основава на висококачествено месо, риба и млечни продукти. Включете в храната на зеленчуци и плодове, както и на зърнени култури.

    Както беше подчертано по-горе, лечението на затлъстяването при деца рядко се свързва с употребата на наркотици - за ефективното лечение на затлъстяване от всякаква степен е важно стриктно да се спазва диетата и да се следва строга диета, включително здравословни храни, приготвени от естествени сурови храни. По-долу ще намерите полезни съвети как да поддържате диета за деца с наднормено тегло от 1,2,3 и 4 градуса, препоръки за избор на храни - първи и втори курс, както и десерти и напитки за отслабване.

    Както вече разбрахте, лечението на затлъстяването при децата е постоянен процес, свързан със стриктното спазване на диетата и правилния избор на висококачествени, нискокалорични храни, които са част от дневния хранителен прием на храна. Не забравяйте да закупите прецизни етажни везни, за да следите постоянно промените в теглото на детето си.
    Храненето с 1 и 2 степен на затлъстяване, като правило, не е свързано с изключването на определени продукти (разбира се, висококачествени) от диетата - важно е само да се контролира количеството консумирани храни. Диета на 3 и 4 степени на затлъстяване при децата предвижда изключване от диетата на брашно и зърнени храни, захар и много видове сладкиши, картофи, сладкарски изделия и тестени изделия.

    Затлъстяване при деца: навременна диагностика и ефективни методи на лечение

    В продължение на няколко десетилетия учените отбелязват увеличение на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Този сериозен проблем на лекарите и диетолозите е от особено значение, тъй като затлъстяването води до сериозни последствия. И в почти всички случаи това е борба с наднорменото тегло през зрелия живот.

    Кога се появява?

    Затлъстяването е заболяване с хроничен характер, което се дължи на дисбаланс на метаболизма и се съпровожда от натрупване на излишни мазнини в тялото.

    Мастната тъкан в човешкото тяло не винаги се формира интензивно. Първото натрупване се случва от рождения ден на бебето и до 9 месеца. До 5 години растежът на мазнините се стабилизира. Следващият период на растеж е 5-7 години. Последната - в пубертета на тялото и пълното й преструктуриране - от 12 до 17 години.

    Затова лекарите разграничават три критични периода на заболяването:

    1. до 3-годишна възраст - ранно детство;
    2. 5-7 години - начална училищна възраст;
    3. 12-17 години - юношество.

    класификация

    Няма единна и общоприета систематика на това заболяване. Лекарите използват няколко вида класификации. Според един от тях, затлъстяването се класифицира както следва.

    - идиопатична, екзогенно-конституционна - свързана с наследствена предразположеност;
    - хранителни - свързани с лошото хранене.

    • Вторично (симптоматично)

    - свързани с дефект в гените;
    - церебрална;
    - ендокринна;
    - лекарства.

    Включва елементи от първата и втората групи.

    Три степени на затлъстяване могат да бъдат разграничени от излишното телесно тегло спрямо нормалното тегло:

    • Степен 1 ​​- наднорменото тегло е над нормата с 10-29%;
    • 2 градуса - наднорменото тегло е по-високо от нормата с 30-49%;
    • Степен 3 - наднормено тегло над нормалното с повече от 50%.

    Причини за затлъстяване в ранна възраст

    Правилно идентифициране на причините за заболяването може само ендокринолог. Има два основни фактора, които влияят върху развитието на патологията при деца:

    1. Алиментарни (проблеми, причинени от небалансирано хранене и ниска мобилност).
    2. Ендокринни (проблеми, причинени от нарушена ендокринна активност).

    Разпространението на затлъстяването при деца и юноши се дължи на метаболитни нарушения и ниска активност. Нарушаването на енергийния баланс е свързано с неконтролирано потребление на висококалорични храни и прекомерно ниска консумация на енергия.

    Без да знаят за цялата вреда, децата неограничено ядат хлебни изделия, сладкиши и бързо хранене с газирани напитки.

    Това е важно! Хиподинамията е една от причините за увеличаване на броя на децата, страдащи от наднормено тегло. Съвременните деца предпочитат да седят на открито, седнали пред компютър, телевизор и приспособления.

    "Семеен синдром", като причина за заболяването, се среща най-малко. Затлъстяването при двамата родители осигурява 80% гаранция, че същото заболяване ще се появи и при детето.

    Висока вероятност за затлъстяване при новородени бебета с тегло над 4 кг, както и при бебета, които бързо наддават на тегло през първите две години от живота. Ранното въвеждане на допълнителни храни (до 6 месеца) и прекратяване на кърменето също са възможни причини за заболяването.

    Има редица причини за прекомерно повишаване на теглото при деца, свързани с патологията на развитието:

    • вроден хипотиреоидизъм (липса на тироидни хормони);
    • патология на надбъбречната жлеза (синдром на Иценко-Кушинг);
    • Синдром на Даун;
    • възпалителни мозъчни заболявания, мозъчни увреждания, тумори, които водят до разрушаване на хипофизната жлеза;
    • мастна-генитална дистрофия.

    Често метаболитни нарушения допринасят за психо-емоционални причини. Това може да бъде постоянна неприятелска атмосфера в училище, тежък стрес, причинен от загуба на роднини или шок от факта, че детето е било свидетел на престъплението.

    Възможни последици и усложнения

    Затлъстяването в детството винаги провокира честото развитие на много свързани заболявания. Това увеличава риска от инвалидност и преждевременна смърт.

    Какво причинява затлъстяване в детска и юношеска възраст:

    • заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, инсулт, ангина пекторис, исхемия на сърцето);
    • заболявания на стомашно-чревния тракт (възпаление на панкреаса, дванадесетопръстника 12, гастрит, чернодробна недостатъчност, хемороиди, запек);
    • заболявания на ендокринната система (разрушаване на панкреаса, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
    • заболявания на опорно-двигателния апарат (деформация на костите и ставите, поява на плоска стъпалост, разширени вени на краката);
    • психични заболявания (сънна апнея, нарушения на съня, психосоциални разстройства);
    • намаляване на репродуктивната функция при мъжете и на безплодието при жените в бъдеще.

    симптоми

    Само лекарите могат да определят затлъстяването при дете, но родителите трябва да бъдат първите, които забелязват предупредителните признаци на заболяването. За да направите това, е важно да наблюдавате начина на живот, мобилността и физическата активност на детето, промените във фигурата.

    Симптоми на затлъстяване при бебето:

    Симптоми на затлъстяване при дете на начална училищна възраст (5-7 години):

    • наднормено тегло;
    • прекомерно изпотяване;
    • появата на недостиг на въздух при ходене и натоварване;
    • деформация на фигурата в корема, бедрата, ръцете и раменете (изграждане на мастна тъкан);
    • често увеличаване на налягането.

    Симптоми на затлъстяване при юноши на възраст 12-17 години:

    • по-тежки, всички по-горе, симптоми;
    • умора;
    • при момичета, менструални нарушения;
    • замаяност и главоболие;
    • повишено изпотяване;
    • честото подуване на ръцете и краката, болки в ставите;
    • депресивни състояния.

    Как да диагностицираме заболяване?

    Причината да се консултирате с лекар ще бъде наблюдението на внимателни родители, които могат да открият първите предупредителни признаци на затлъстяване при дете. Лекарят започва диагнозата чрез събиране на информация за детето (методи за хранене до една година, настоящи хранителни навици, начин на живот, физическа подготовка, хронични заболявания).

    Следващата стъпка на обективната диагноза е събирането на антропометрични данни: обиколка на талията, бедрата, телесното тегло. Въз основа на тези показатели, лекарят изчислява индекса на телесната маса на детето (ИТМ) и го сравнява със специални центлични таблици, които е разработила СЗО.

    Граф? ИТМ улеснява определянето на степента на сложност на заболяването и се изчислява по следната формула: BMI = телесно тегло (kg) / височина (m²).

    Получената стойност на индекса може да определи степента на затлъстяване. Следната таблица ще ви помогне.

    За да се определят причините за заболяването, педиатърът може да предпише следните тестове:

    • Биохимичен анализ на кръвта. Тя ви позволява да определите количеството глюкоза в кръвта, холестерола, пикочната киселина. Нивото на протеини ALT и AST (трансаминази в кръвта) ще определи състоянието на черния дроб.
    • Анализ на нивото на хормоните от различни видове в кръвта и урината. Той се предписва, ако лекарят подозира развитието на затлъстяване на хормонален фон. Определя се нивото на инсулин, кортизол, TSH, естрадиол и други хормони.

    Също така, за да се изясни диагнозата, могат да се изпращат допълнителни изпити:

    • Ултразвук на щитовидната жлеза;
    • КТ, ЯМР и ЕЕГ на мозъка (ако се подозира патологията на хипофизната жлеза).

    лечение

    След като определи причината за затлъстяването, лекарят предписва цялостно лечение, което задължително включва следното:

    1. Корекция на храненето и индивидуална диета.
    2. Терапевтични упражнения.
    3. Медикаментозна терапия.
    4. Хирургично лечение (ако е необходимо).

    Корекция на мощността

    Правилно регулиране на храната ще помогне на децата диетолог. Неговата цел ще бъде да забави образуването на подкожна мастна тъкан и да стимулира изтеглянето на вече натрупаните резерви. Диетата за дете със затлъстяване трябва да бъде възможно най-разнообразна и балансирана. Също така трябва да помните, че децата под 3-годишна възраст са противопоказани.

    Хранене на децата със затлъстяване предполага дробни хранения 6-7 пъти на ден на малки порции. По-добре е да се правят почивки между храненията за не повече от 3 часа. Основните висококалорични ястия съставляват диетата на първата половина на деня, в периода на най-голяма активност. За закуска и обяд се приготвят месни и рибни ястия от нискомаслени сортове.

    От млечни продукти е за предпочитане ферментирало мляко с нисък процент мазнини. Всеки ден калций се включва в диетата под формата на извара.

    Тъй като въглехидратите са основният източник на мастни натрупвания, се препоръчва да се изключат от диетата бял хляб, захар, сокове, сода, паста, сладко и сладкиши.

    Важно е! При готвене е необходимо да се сведе до минимум процеса на пържене в масло. Продуктите могат да бъдат сварени, задушени, задушени и консумирани пресни.

    Ефективната диетична храна е разработена от съветския диетолог М. Певзнер. За лечение на затлъстяването при деца и юноши той създава диета номер 8, която все още се практикува успешно от лекарите. Диетата е разработена в няколко версии на менюто, чието редуване ще ви позволи напълно да балансирате консумацията на организма от необходимите вещества.

    Таблица № 8 се състои от следните основни продукти:

    • хляб с трици или пълнозърнесто - 100-170 г на ден;
    • нискомаслени млечни продукти - 180-200 г на ден;
    • постно месо, птиче месо, нискомаслени сортове риба - 150-180 g на ден;
    • супи с малко количество картофи - до 220 г сервиране;
    • само просо, елда и ечемик от зърнени култури - до 200 г зърнени култури на ден;
    • всички зеленчуци в неограничено количество по различен начин на приготвяне;
    • плодове, за предпочитане неподсладени - до 400 г на ден.
    • чай, узвара и сок без захар.

    Ето едно от опциите на менюто за диета номер 8, предназначена да помогне на дете със затлъстяване:

    • 1-ва закуска - 8.00

    Елда каша варени във вода, чай без захар, една ябълка.

    • Втора закуска - 11.00 часа

    Салата от ябълка и прясно зеле, варено яйце, бульон от шипка.

    Зеленчукова супа или зеле супа, задушено зеле с варено месо или риба, компот от сушени плодове.

    Варено сирене с кефир.

    Варена риба, зеленчукова салата с растително масло. Преди лягане - чаша обезмаслен кефир.

    Всички рецепти за деца със затлъстяване вземат под внимание почти пълната липса на сол, сладко и масло, така че за децата тя изглежда прекалено строга, свежа и безвкусна.

    За да се подобри психологическото настроение на детето по време на хранене, родителите се насърчават да прилагат цялото си въображение и творчески да трансформират поднесените ястия. Това могат да бъдат карикатури, модели и други детайли от продуктите. Ярки и сочни зеленчуци винаги ще идват на помощ.

    Физикална терапия

    Задължителна част от комплексното лечение на затлъстяването в детска възраст е физическата активност. Вашият лекар ще предпише необходимата комплексна физиотерапевтична терапия, която ще допринесе за отслабване.

    В допълнение, препоръките за затлъстелите деца включват спортни секции, ходене при всякакво време на чист въздух, плуване, колоездене, масаж. Спортът трябва да бъде редовен. Изобретателните родители дори излизат с наказание под формата на таксуване (10 лицеви опори, 30 кляка и т.н.), така че натоварванията са ежедневни.

    Интересно! Рисуването с тебешир на асфалт е проста, но много полезна дейност. След рисуване, детето клекна и клекна.

    Медикаментозна терапия

    Лекарите за лечение на наркотици, като правило, предписват само с 3-та степен на затлъстяване. Това се дължи на факта, че всички лекарства, които потискат апетита и намаляват теглото, са противопоказани при деца под 15-годишна възраст.

    Съвременните методи за лечение на затлъстяването при децата се основават на немедикаментозна терапия. Често хомеопатичните препарати са включени в комплекса за лечение.

    Хирургично лечение

    Има особено тежки случаи на заболяването, когато има нужда от хирургична намеса (крайно затлъстяване или състояния, причинени от неговите животозастрашаващи усложнения). Тогава лекарите могат да прилагат хирургия.

    Лечението на затлъстяването с помощта на операция (бариатрия) все още се подобрява, но сега лекарите практикуват повече от 40 вида бариатрични операции, които помагат за премахване на ефектите от затлъстяването при децата.

    Предотвратяване на затлъстяването

    Проблемът със затлъстяването при децата може да стане известен още по време на раждането, така че експертите препоръчват да се започне превенция преди раждането. Бъдещата майка трябва да се погрижи за пълна балансирана диета и да помни опасностите от преяждането.

    Основните превантивни мерки за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши се свеждат до следните стъпки.

    • Правилното хранене

    Тя включва балансирана диета, спазване на почасовата диета и изключване от менюто на храни и напитки, които причиняват вреда.

    • Активен начин на живот

    Осигурява поддържане на здравословен начин на живот, физическо възпитание, спорт и игри на чист въздух, ограничаване на заседанието пред компютър или телевизор.

    • Психо-емоционален фон

    Когато едно дете има затлъстяване, психологическата ситуация в кръга на неговите близки е много важна. Тийнейджър с наднормено тегло често може да стане депресиран, което само ще влоши хода на заболяването. Ето защо е важна пълната подкрепа и позитивното отношение на родителите. Не само съвети за това какво да правим и как, но и мотивация от лични примери.

    Затлъстяването в детството е много сериозен проблем. Това е болест, която със сигурност ще се почувства в млада и зряла възраст. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето и трябва да го научат да води правилен начин на живот. Е, това ще бъде ключът към неговата безопасност и добро здраве.

    Затлъстяване при деца и юноши

    В момента лекарите казват, че затлъстяването при децата в начална степен се диагностицира при 15% от момичетата и момчетата под 3-годишна възраст и при 35% от юношите. Патология в ранна възраст възниква поради наследствена предразположеност, неправилно хранене, хронични заболявания. Колкото по-големи деца стават, толкова повече се появяват причини, които провокират появата на излишната мастна тъкан.

    Какво е затлъстяване на детето

    Болест като детско затлъстяване е патологично нарушение на метаболизма на мазнините. Тя винаги е придружена от появата на излишно тегло. Заболяването принадлежи към категорията на тежките патологии, които изискват комплексно лечение. Липсата на подходяща терапия може да доведе до натрупване на мастна маса около вътрешните органи и до сериозни усложнения.

    причини

    Затлъстяването при детето е много по-трудно да се обясни, отколкото при възрастни. В ранна възраст бебето няма лоши навици и се понася по-лесно от психологически проблеми. Лекарите смятат, че най-честата причина е увеличения прием на хранителни вещества с нисък разход на енергия. Има обаче и други фактори, които влияят върху появата на мастни натрупвания. Затова ще е необходим пълен преглед, за да се разбере защо заболяването е възникнало при пациенти на различна възраст.

    При деца до три години

    През първата година от живота, болестта често се диагностицира при бебета, които имат новородено тегло над 4 kg. Въпреки това, отклонението не се прилага за сериозни нарушения и не изисква лечение. Медицинската консултация е препоръка. Измерването на ИТМ преди 3-годишна възраст не спомага за определяне на наличието на болестта, така че намирането на правилната тактика за лечение ще помогне за изясняване на причините за заболяването. Най-често срещаните са:

    • наследственост;
    • лоши навици на майката по време на бременността и кърменето;
    • неправилен подбор на сместа при изкуствено хранене;
    • нарушаване на времето за въвеждане на първото хранене;
    • вродени заболявания на вътрешните органи;
    • липсата на физическа активност.

    Ученици и тийнейджъри

    След 6-7 години, някои деца претърпяват физиологични промени в тялото, подобно на това, което се случва в юношеството. Ето защо, лекарите съветват през този период да се обърне внимание на наддаване на тегло в бебето. Затлъстяването при юноши и деца на начална училищна възраст може да се дължи на:

    • нарушения на ежедневието;
    • генетична предразположеност;
    • недохранване;
    • стрес;
    • хормонални промени в организма;
    • липса на упражнения.

    Продукти като чипс, газирана вода, хранителни продукти, сладкиши съдържат повишено количество въглехидрати, които с малка физическа активност бързо се превръщат в мазнини. Ако родителите или близките роднини са с наднормено тегло, тогава трябва стриктно да следват диетата на бебето, ограничавайки компонентите, които съдържат големи количества мазнини и въглехидрати.

    симптоми

    Основният симптом на затлъстяването при хранене е увеличаването на подкожната мастна тъкан в гърдите, бедрата, корема, предмишниците. Когато се диагностицира патология от трета или четвърта степен, мазнините се виждат по бузите и шията (както на снимката). Косвените знаци включват:

    • артериална хипертония;
    • задух;
    • намален имунитет;
    • влошаване на работата;
    • алергична реакция;
    • ендокринни заболявания;
    • запек.

    В пубертета можете да измерите ИТМ, да определите присъствието на излишната мастна тъкан. Затлъстяването при момичетата по време на юношеството е придружено от аменорея, увеличаване на млечните жлези, а при момчетата - недоразвитие на гениталиите. Ако не предприемете действия, проблемите ще станат необратими. Други признаци на затлъстяване в юношеството са сънливост, апатия, умора. Симптомите, които могат да бъдат открити с кръвен тест, включват: промени в хормоналните нива, повишени нива на пикочна киселина, метаболитен синдром и заболявания на щитовидната жлеза.

    Класификация за детска затлъстяване

    В зависимост от причината се различават два вида заболяване:

    1. Първичното започва поради небалансирано хранене и липса на упражнения.
    2. Вторичното затлъстяване възниква поради генетични синдроми - Down, Prader-Willi, Cohen. Заболявания, свързани с нарушаването на ендокринните жлези, които са отговорни за производството на хормони.

    Първичното се разделя на хранително затлъстяване, което възниква след нездравословна диета и екзогенно конституционно, което има генетични корени. Хранителните видове често се срещат в преходни периоди на развитие - до 3 години, в ранна и старческа училищна възраст. С вроден хипотиреоидизъм и заболявания, които предизвикват развитието на тумор в мозъка, се получава блокиране на центъра, което дава сигнал за насищане.

    градуса

    Много по-лесно за лекаря е да предпише адекватно лечение, ако етапът на заболяването е правилно установен. Има четири степени на затлъстяване в детска възраст:

    1. Първа степен - ИМТ 25-30 единици, 15-24% над нормалната.
    2. Втората степен - ИТМ от 30-35 единици, 25–49% по-висока от нормата.
    3. Третата степен - BMI 35-40 единици, 50-99% по-висока от нормалното тегло.
    4. Четвъртата степен - BMI 40-45 единици, допустимата скорост надвишава с 100% и повече.

    Усложнения и последствия

    Ако сте диагностицирали със затлъстяване 1 степен при деца, трябва да започнете лечение вече на този етап. Без подходяща терапия, патологията води до сериозни усложнения:

    • атеросклероза;
    • диабет тип 2;
    • хипертонична болест;
    • хранителни нарушения - анорексия, булимия;
    • гастрит;
    • холецистит;
    • ангина пекторис;
    • мастна хепатоза;
    • нарушения на съня.

    Повишеното телесно тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб, има такива нарушения като сколиоза, артроза, плоска стъпка, валгусна деформация на краката. Юношите са склонни към депресия поради пълнотата, която причинява подигравки на връстници. Тези условия изискват намеса на психотерапевт, за да се предотврати социалната изолация. Затлъстяването при децата при мъжете и жените е една от честите причини за безплодие.

    диагностика

    След като са забелязали първите симптоми, родителите трябва да се свържат с медицинската институция за диагностични процедури. Прегледът на детето започва с събиране на информация, започвайки от пренаталния и перинаталния период. Лекарят трябва да разбере за:

    • родителски наследствени заболявания;
    • тип хранене до 1 година;
    • ниво на физическа активност;
    • хранителни навици на пациента;
    • характеристики на режима на деня;
    • наличието или отсъствието на хронични заболявания.

    Степента на затлъстяване ще помогне да се определят антропометричните данни - телесното тегло, обиколката на тазобедрената става, корема, гръдния кош. Необходими са индикатори за изчисляване на ИТМ. За да определите тази стойност, теглото се разделя на височината на детето, на квадрат. След изчисляване на индекса на телесна маса лекарят може да сравни цифрата със специална таблица, която показва средните възрастови норми. Следните проучвания също ще помогнат:

    • биохимичен анализ на глюкоза, холестерол, пикочна киселина, тестове за чернодробна функция, протеин;
    • хормонални тестове за инсулин, Т4, естрадиол, TSH;
    • ЕЕГ;
    • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
    • ЯМР на хипофизната жлеза.

    Лечение на затлъстяване в детството

    Колкото по-малко е детето, толкова по-лесно е да се победи болестта. За лечение на затлъстяване степен 2 при деца под 3 години, това отнема 1-2 години. Ефективността се увеличава, ако родителите спазват правилно препоръките на лекуващия лекар. След поставянето на диагнозата, формата и степента на патологията, лекарят предписва цялостно лечение, което може да включва:

    • специална диета;
    • терапевтични упражнения;
    • приемане на лекарства;
    • психотерапия;
    • хирургични процедури.

    Детска диета

    Специална диета за децата със затлъстяване трябва да се подбира индивидуално. Диетологът трябва да вземе предвид нуждите на растящия организъм с витамини. Строги диети са противопоказани за бебета до 3-годишна възраст, така че е препоръчително да се внушават здравословни хранителни навици от детството - намаляване на количеството захар, сол, горещи подправки. След 7-15 години, смесена нискокалорична диета е показана с точни изчисления на калориите, включително такива продукти:

    • зеленчуци, богати на фибри: тиква, тиквички, целина, домати, моркови, аспержи, зеле, спанак, краставици;
    • постно месо: яребица, пуйка, заек, пиле;
    • червена риба;
    • ядки;
    • зърна;
    • зърнени каши, които съдържат бавни въглехидрати: царевица, овес, елда;
    • плодове: ананаси, ябълки, нарове, круши, манго, цитрусови плодове.

    При 1 и 2 степен на затлъстяване, малкото намаление на калоричния прием с 200-350 kcal / ден дава добри резултати. Препоръчително е да се изключи от диетата:

    • сода;
    • чипс, бисквити и закуски;
    • сладкарски изделия и брашно;
    • тестени изделия;
    • животински мазнини и масло;
    • полуготови продукти;
    • сладки плодове, съдържащи голямо количество глюкоза: банани, грозде;
    • картофи.

    Ами помогне да се намали наднорменото тегло при дете краткосрочни моно-диета (тиква, протеини, елда). След като сте избрали продуктите за диетата, трябва да организирате правилно храната. За да направите това:

    1. Яжте на всеки 2 часа, на малки порции по 150-200 g.
    2. Следвайте режима на пиене, като пиете по 1.4-1.5 литра филтрирана или минерална вода дневно.
    3. По-висококалорични ястия за ядене сутрин.
    4. Вечеря за 1,5-2 часа преди лягане.

    Медикаментозно лечение

    Лекарствената терапия се предписва много рядко. Много лекарства за лечение на затлъстяване имат много противопоказания. В същото време се преценява необходимостта от прилагане на метода с възможния риск за детето. В редки случаи, полу-дози на лекарства, които спомагат за намаляване на апетита се използват за тийнейджъри от 15-годишна възраст. Тази група включва хранителни добавки - Reduxine и Turboslim.

    Когато детето е с диагноза трета или четвърта степен на затлъстяване, се предписват следните лекарства:

    1. Орлистат е липазен инхибитор. Не смучете мазнините от стомашно-чревния тракт. Допуска се само 12 години. Приемайте по 1 капсула след хранене 3 пъти на ден. Противопоказан при хипероксалурия, нефролитиаза, холестаза. Странични ефекти - метеоризъм, чести движения на червата.
    2. Phentermine - помага за предотвратяване на преяждане. Назначава се по 1 капсула 15-20 минути след закуска. Противопоказан при високо кръвно налягане, атеросклероза, глаукома. В случай на предозиране има страничен ефект, проявяващ се под формата на безсъние, невроза, тремор на ръцете.
    3. Метформин е лекарство от бигуанидната група. Потиска образуването на мастни киселини, спомага за окисляването на мазнините. Прилага се от 15 години, за да страда от захарен диабет. Дозировка - 0,5-1 г на ден. Вземете лекарството след хранене. Да не се използва при пациенти с диабетна прекома, гангрена, чернодробна недостатъчност, треска. Странични ефекти - повръщане, загуба на апетит, диария.
    4. Сибутрамин е аноректично лекарство, което увеличава чувството за пълнота. Назначава се 1 път на ден на празен стомах. Лекарството е противопоказано при проблеми със сърдечно-съдовата система, пациенти с хипертиреоидизъм, артериална хипертония, анорексия нервоза и булимия. Нежелани лекарствени реакции - повишена температура, тревожност, запек, главоболие.
    5. Флуоксетин - отнася се до група антидепресанти, които насърчават загубата на тегло. Помага за подобряване на настроението, намаляване на чувството за страх. Таблетките се пият веднъж на ден сутрин. Забранено е употребата при пациенти с епилепсия, атония на пикочния мехур, чернодробна и бъбречна недостатъчност и глаукома. Странични ефекти - тахикардия, хиперхидроза, гадене.

    Като поддържаща терапия се използват:

    • витамини В, С, D, А;
    • успокоителни: таблетки от сърцевина и валериана;
    • препарати на калций и магнезий.

    Физическа активност

    Увеличаването на физическата активност води до резултати само в комбинация с правилно хранене и психотерапия. При затлъстяване от трета степен децата изпитват апатия и умора и поради повишеното им телесно тегло е трудно да се изпълнят упражненията. Препоръчително е да се започне със заседналите видове физическа активност:

    • плуване;
    • атлетично ходене;
    • дихателни упражнения.

    Спортът не трябва да започва рязко, за да не се предизвика обостряне на хронични заболявания. По-добре е натоварването да се извършва редовно, започвайки от няколко минути на ден, в организирана група под ръководството на треньор. Успехите на другите деца ще помогнат за повишаване на мотивацията. След няколко седмици на занятия, процесът на обмен се нормализира, след което можете да преминете към по-сложни упражнения:

    1. Пуснете на пода близо до стената, ръцете отстрани. Повдигнете правите крака с 25-30 cm, фиксирайте за 7-10 секунди, по-ниски. Повторете 6-8 пъти.
    2. Легнете по гръб, сложете ръцете си по тялото, вдигнете краката перпендикулярно на пода, по-ниски. Направете го 12-15 пъти.
    3. Станете на четири крака. По време на издишване, изправете краката, повдигайки задните части. Задръжте за 6-8 секунди, върнете се в изходната позиция. Повторете 5 пъти.
    4. Легнете на твърда повърхност с малка възглавница на стомаха. На издишайте, надуйте стомаха така, че възглавницата да се издига, докато вдишвате, отново я доближете до границата. Броят на повторенията - 12-15 пъти.

    Хирургично лечение

    В Руската федерация бариатричните операции, които намаляват размера на стомаха, са забранени за лица под 18-годишна възраст. Въпреки това, когато става въпрос за живота на пациента, се извършва операция. За да направите това, съберете лекарска комисия, която анализира предишните методи на лечение и, ако не са ефективни, решението за операцията. Единственият метод е стомашно свързване, когато храносмилателният орган е разделен на две камери с пръстен. След това центърът на насищане се измества към горната част и чувството за ситост се появява по-бързо.

    предотвратяване

    За деца, които са се отървали от проблеми със затлъстяването с правилното лечение, е необходимо да се предприемат превантивни процедури. Те трябва да включват: