Image

Хипотиреоидизмът е опасен

Какво е опасен хипотиреоидизъм и как да се преодолее болестта без сериозни последствия? Да останеш в продължителна депресия, когато човек губи жизненост и интерес към околната среда, има добри причини. При недостатъчно ниво на тиреоидни хормони, тялото е предразположено към умора, сънливост и намален имунитет.

Какво причинява развитието на сериозно състояние, как да се диагностицира болестта навреме и да се вземат мерки за подобряване на благосъстоянието. Какво е опасно за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза за лице, последствията и прогнозите.

Как липсва хормоните на щитовидната жлеза

Ендокринолозите по-често срещат проблем с недостатъчното производство на тиреоидни хормони при жените. Все още не е възможно да се установи причината и зависимостта, но има примери за успешно лечение и възстановяване на благосъстоянието.

Понякога е трудно да си обясните защо тялото изпитва умора, намалена работоспособност и активност. Ние сме склонни да отписваме такива симптоми от проблемите на живота, промяна на времето или работна група.

Само когато заболяването влезе в активната фаза и симптомите станат очевидни, лицето отива на лекарско назначение. По време на периода на неактивност в организма, често настъпват необратими промени, дори и с последващо коректно лечение е невъзможно да се коригират.

симптоми

Необходимо е незабавно да се обърне внимание на здравето си, веднага щом се появят симптоми на хипотиреоидизъм:

  • Сънливост. Не е достатъчно за една добра почивка на отпуснатите часове за нощен сън. Човек не може да се възстанови дори и след 12 часа непрекъсната почивка. Събужда се силно, чувства се претоварена и уморена. През деня има спешна нужда от дневна почивка, която бързо заспива.
  • Чувство на хлад. Крайниците са студени, трудно е да се затопли дори и с топли дрехи. Общата телесна температура се намалява, въпреки че няма симптоми или инфекции.
  • Слаб имунитет. Човек е по-често болен, лесно изложен на инфекции, дори и наскоро страда от настинки.
  • Апатия, мързел, които преди това не бяха характерни. Става все по-трудно да се принудиш да си вършиш работа или ежедневни задължения, човек не може да намери причината за това.
  • Емоционална нестабилност. Чести промени в настроението, лека чувствителност към гняв, раздразнителност или сълзливост.
  • Нарушение на паметта Човек не може да държи в съзнанието си всички планирани дела или да си спомня нещо важно. Това пряко засяга здравето, води до провал на нормалния процес на мислене.
  • Бавна реакция. Когато хипотиреоидизъм увеличава времето за проява на рефлекси.
  • Подуване. Добре изразен върху лицето и крайниците.
  • Бледност. Кожата става груба, без руж. Често изглежда нездравословен с жълт оттенък.
  • Косата губи блясък, става крехка и тънка, лесно падат.
  • Кръвното налягане намалява.
  • Запекът става по-чест, стомахът се влошава, поради което пациентът се оплаква от тежест в хипохондрия и оригване.
  • Може би усещане за чуждо тяло в гърлото, дискомфорт при преглъщане и в покой.
  • Пациентът отбелязва чести пристъпи на сърдечна дейност, наддаване на тегло, на фона на пълна загуба на апетит.

Хипотиреоидизмът е опасен, защото симптомите му често се бъркат със съпътстващи заболявания. Или липсата на хормони може да е незначителна за дълго време, но тялото страда от този недостиг от години.

Липса на хормони и прояви (таблица):

Хипотиреоидизмът е опасна болест, която не трябва да се пренебрегва.

Какво е хипотиреоидизъм? Това е състояние на тялото, причинено от недостатъчен синтез на тироидни хормони. Нарушението се развива постепенно, леките симптоми не притесняват пациентите за дълго време. Жените над четиридесет години често приемат симптомите на хипотиреоидизъм за началото на менопаузата.

Клиничната картина на нарушението и особеностите на процеса

Основните проблеми, свързани с клиничната картина на хипотиреоидизма, включват липсата на симптоми, присъщи само на това заболяване. Пациентите се оплакват от проблеми с един от органите, което е маска на хипотиреоидизма и предписаното лечение не носи резултати, тъй като лекуват погрешно заболяване.

Тежки симптоми възникват при дълъг ход на заболяването. Пациентите с продължителен хипотиреоидизъм имат специфичен вид. Те имат подуто лице, жълта кожа, лошо изражение на лицето, без поглед.

Симптоми на напреднал хипотиреоидизъм:

  • разрошена коса;
  • неясна реч;
  • дрезгав глас;
  • подуване на лигавиците, включително езика;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • сънливост;
  • лоша памет;
  • интелектуални затруднения;
  • затлъстяване;
  • хипотермия;
  • проблеми с черния дроб и жлъчните пътища;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • намален апетит;
  • анемия.

При жените се наблюдават промени в репродуктивната функция, нарушава се менструалният цикъл и може да се наруши кървенето и намаленото сексуално желание. Хроничният хипотиреоидизъм и неговата явна форма са стерилност или висок риск от спонтанен аборт при бременни жени.

Дългосрочният хроничен хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза води до образуване на аденом.

Най-сериозното усложнение на заболяването, което се проявява при хора с нисък социален статус, които не получават своевременно лечение, е хипотиреоидна кома. Те провокират човек с инфекциозни заболявания, хипотермия, лекарства, които потискат централната нервна система.

Симптоми на хипотиреоидна кома:

  • брадикардия;
  • задържане на урина;
  • чревна обструкция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инхибиране на централната нервна система;
  • хипервентилация на белите дробове;
  • увеличаване на циркулиращата плазма и кръв;
  • намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта.

Основните причини за намаляване на функционалността на ендокринната жлеза

Хипотиреоидизъм е придобит и вроден. Причините за заболяването са свързани основно с дефицит на йод, но има и други фактори, които провокират придобит хипотиреоидизъм.

  • Автоимунен хроничен тиреоидит;
  • пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза;
  • предозиране на тиреостатици.

Вроденият хипотиреоидизъм е причинен от нарушение в тъканите на щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса в резултат на това, че майката приема определени лекарства или когато майката има автоимунно заболяване. Вроден хипотиреоидизъм засяга физическото и психическото развитие на новороденото.

Видове хипотиреоидизъм

Класификацията на хипотиреоидизма се основава на основните причини за ендокринната система.

Основните видове хипотиреоидизъм:

Първичен хипотиреоидизъм включва всички нарушения, свързани с патологични процеси в щитовидната жлеза.

Първичен хипотиреоидизъм се развива във фонов режим:

  • вродени аномалии на щитовидната жлеза;
  • генетични заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • лечение с тироидни лекарства, например тирозол;

Вторичният придобит хипотиреоидизъм е причинен от увреждане на хипофизната жлеза, която престава да синтезира TSH, което засяга производството на тироидни хормони.

Хипотиреоидизмът на хипофизата причинява следните причини:

  • вродени хипофизни аномалии;
  • увреждане на мозъка;
  • хипофизен аденом;
  • мозъчни инфекции.

Третичен хипотиреоидизъм се развива на фона на поражението на хипоталамуса.

Медицинският хипотиреоидизъм причинява предозиране на тиреостатиците, използвани за лечение на гуша.

Възрастните хипотиреоидизъм обикновено се развива като последен етап от автоимунния тиреоидит, пациентите често бъркат неговите симптоми с признаци на старост и не винаги се прилагат за навременно лечение на заболяването.

Класификация по тежест на болестта: t

  • Скрити, субклинични, не проявени хипотиреоидизъм, тази форма се характеризира с нормални показатели за тироксин и висок TSH в серума.
  • Клиничен хипотиреоидизъм с ясно изразени симптоми.
  • Манифестираната форма се характеризира с пълен набор от симптоми и ясно проявена клиника.
  • Формата на нарушението, която няма ясно определени симптоми, се класифицира като компенсирана.

Опасен ли е хипотиреоидизмът?

Какво е опасен хипотиреоидизъм? Заболяването на щитовидната жлеза, свързано с намаляване на неговата функционалност, трябва да се лекува непременно, напредналият хипотиреоидизъм води до сериозни последствия и появата на сериозни усложнения:

  • намалена интелигентност;
  • лоша памет;
  • постоянна раздразнителност;
  • аденом;
  • анемия;
  • проблеми с репродуктивната функция;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт.

Има сериозни причини за приемане на синтетични лекарства, тъй като тежестта на симптомите е несравнима с страничните ефекти на синтетичните хормони.

Намаляването на функционалността на щитовидната жлеза води до нарушаване на метаболитните процеси, които наред с други неща причиняват затлъстяване, както и появата на оток, който при тежка форма може да доведе до смърт на пациента.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Докато не се извършат всички изследвания и не се подадат необходимите тестове, ендокринологът се диагностицира с неопределен хипотиреоидизъм. В процеса на диагностика на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът придобива статуса на придобита, вродена, лекарствена и т.н. След диагнозата ендокринологът предписва лечение.

  • палпация на щитовидната жлеза и общ преглед на пациента;
  • анализ на симптомите;
  • кръводаряване за анализ на хормони TSH, T3, T4;
  • тест за антитела;
  • биохимия на кръвта;
  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • фина игла за биопсия на щитовидната тъкан;
  • сцинтиграфия на жлезите.

За диагностициране на хипотиреоидизъм при новородени се използва неонатален скрининг, като за това се взема кръв от петите на бебето и се изследва нивото на хормона TSH. Скринингът се извършва на петия ден от живота на новороденото.

Лечение на хипотиреоидизъм

Не всички форми на хипотиреоидизъм изискват лечение. Компенсираният хипотиреоидизъм не изисква терапия, на пациентите се дава периодичен кръвен тест за хормони. Хормонозаместителната терапия се предписва за субкомпенсирана форма на заболяването, преход от компенсирана към декомпенсирана, когато тестовете са все още нормални, но симптоми на намаляване на функционалността на щитовидната жлеза вече се появяват.

Декомпенсирана, клинична форма изисква лечение с хормонални лекарства. Развиващата се анемия и други проблеми, причинени от дефицит на тироиден хормон, се лекуват от специализирани специалисти.

Основните лекарства за лечение на ниска функционалност на ендокринните жлези:

Повишеният холестерол се отстранява чрез статини. Статиновите лекарства включват аторвастатин и ловастатин. Лечението със статини е необходимо, ако кръвното изследване показва високи нива на холестерол.

Лечение на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза започва с малки дози, постепенно се увеличава до необходимото ниво. Терапия с хормонални лекарства се предписва за цял живот.

Приемането на определени лекарства при взаимодействие със синтетични хормони може да предизвика проблем, така че пациентът трябва да се консултира с лекар, ако е допълнително лекуван:

  • амфетамини;
  • успокоителни;
  • аспирин;
  • инсулин;
  • антиконвулсанти;
  • anikoagulyantami;
  • антидепресанти.

Задължително е да се консултират пациентите, приемащи орални контрацептиви, лекарства за лечение на рак, желязо, калций, лекарства за лечение на артрит.

Приемането на синтетични хормони изисква специално внимание към храненето. Не комбинирайте приема на хормони със соево брашно, орехи и диетични фибри. Препоръчително е тироксин да се приема на празен стомах и да се пие чиста вода. Приемът на фибри изисква увеличаване на дозата тироксин.

Лечението на явния хипотиреоидизъм изисква старание и способността да се следва съветът на лекуващия лекар, самолечението в случай на явна форма е неприемливо, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.

Поддържането на правилен начин на живот и спазването на предписаната диета значително подобрява благосъстоянието на пациента, особено за бременни жени.

Най-важното нещо е да държите пациентите на правилния начин на живот и да спазвате стриктно всички инструкции на лекаря.

Хранене за хипотиреоидизъм

Неправилният метаболизъм води до бързо натрупване на тегло, така че храненето при хипотиреоидизъм трябва да се основава на поддържане на оптимално тегло, докато обогатените храни са включени в диетата и количеството мазни храни се намалява.

Ендокринолозите съветват против прекомерната консумация на въглехидрати, съдържащи се в сладкиши, печени изделия и захар. Най-полезни са варени продукти, пресни зеленчукови салати, плодове и естествени влакна.

Препоръчват се йодирани храни като йодирана сол, морска кал, морска риба, йодирано брашно и мляко.

Хипотиреоидизмът е тихият крадец, който краде живота. Симптоми, лечение на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм (микседем) е заболяване, причинено от недостатъчно осигуряване на органи с тиреоидни хормони. При хипотиреоидизъм почти нищо не боли, но животът минава: нищо не харесва, качеството на живот на пациентите с хипотиреоидизъм оставя много да се желае. Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от депресивни състояния и често не могат сами да разберат какво се случва с тях.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жените. Симптомите на хипотиреоидизъм често се обвиняват от умора, преумора, някои други заболявания или настояща бременност, така че хипотиреоидизъм рядко се открива незабавно. Само рязката острота на симптомите и бързото развитие на хипотиреоидизма могат да го диагностицират навреме. Субклиничният хипотиреоидизъм често е дълго време неразпознат. Тест с тиролиберин ще разкрие скрити форми на първичен хипотиреоидизъм.

Как се подозира хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм засяга дълго време:

  • Сънливост (хипотиреоидните пациенти могат да спят 12 часа на ден в продължение на няколко дни подред). Когато хипотиреоидизъм измъчва дневната сънливост.
  • Обезцветяване без простуди, понижение на телесната температура, прекомерно изпотяване.
  • Намален имунитет, чести настинки, включително инфекциозни заболявания (например, възпалено гърло).
  • Обща летаргия, гърчове леност хипотиреоидизъм не е рядкост.
  • Емоционална лабилност: раздразнителност, разкъсване.
  • Намалена памет и производителност, умора.
  • Трудно възприемане на нова информация.
  • Намалена скорост на реакцията, бавни рефлекси.
  • Подпухналостта на лицето и крайниците (за разлика от други оток при хипотиреоидизъм, няма дупка под налягане върху предната повърхност на пищяла).
  • Бледа кожа, вероятно с жълтеникав оттенък.
  • Тъмни очи, крехкост и косопад.
  • Склонност към хипотония (ниско кръвно налягане).
  • Удебеляване на езика, отпечатъци на зъбите по краищата му (симптом, характерен не само за хипотиреоидизъм, но и за заболявания на панкреаса).
  • Нарушена стомашна подвижност (гастростаза). В същото време, изпразването на стомаха забавя, притеснява оригване, чувство на тежест в стомаха.
  • Чувство на кома в гърлото и дискомфорт в шията (незадължителен симптом).
  • Сърдечен пулс или бавно сърцебиене, болка в областта на сърцето.
  • Неочаквано увеличаване на теглото, въпреки липсата на прекомерна консумация на дневни калории. Хипотиреоидизмът причинява рязко забавяне на метаболизма, става трудно да отслабнете с хипотиреоидизъм, но това е възможно, ако следвате предписанията на лекаря и следното препоръки.
  • Повишените нива на холестерол в кръвта могат да предизвикат атеросклероза.
  • Понякога пациентите с хипотиреоидизъм са притеснени от артралгия (болки в ставите).

Тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм зависи от степента на недостатъчност на щитовидната жлеза, индивидуалните особености на организма.

При наличие на съпътстващи заболявания, хипотиреоидната клиника се допълва от допълнителни симптоми.

Има ли връзка между хипотиреоидизма и рака на гърдата?

Хипотиреоидизмът, подобно на други хронични заболявания, увеличава риска от развитие рак на гърдата. Жените над 40-годишна възраст трябва да имат гръдна мамография годишно в две проекции, за да уловят болестта в самото начало и да започнат лечението навреме. След 50 години мамографията се извършва веднъж на всеки шест месеца, дори ако жената не се притеснява за нищо и не страда от хипотиреоидизъм.

Как се появява хипотиреоидизъм по време на бременност?

По време на бременността симптомите на хипотиреоидизъм могат да се влошат.

При липса на лечение или неправилно лечение на хипотиреоидизъм може да се развие хипотиреоидна (микседемна) кома. Смъртността (смъртността), при която достига 80% при липса на адекватно лечение.

Вроденият хипотиреоидизъм при деца е особено опасен, трябва да се разпознава и започва да се лекува възможно най-рано, а още по-добре - да се открие латентен хипотиреоидизъм в подготовка за бременност, за да се роди здраво бебе.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм разграничават първични и вторични.

  1. Първичен хипотиреоидизъм се развива на фона на патологията на самата щитовидна жлеза:
  • С вродени аномалии или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза
  • С възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
  • В случай на автоимунно увреждане или след приложение на радиоактивен йод
  • С нодуларна или ендемична гуша
  • Хронични инфекции в организма
  • С липса на йод в околната среда
  • При лечението на тиреостатици (Mercazolil - активна съставка Tiamazol).
  • При ядене на храни и лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза (например, рутабага, зеле, ряпа, салицилати и сулфатни лекарства, мащерка при продължителна употреба).

Първичен автоимунен хипотиреоидизъм може да се комбинира с надбъбречна недостатъчност, паращитовидни и панкреасни жлези. Хипотиреоидизъм често развива желязодефицитна анемия. Може би комбинация от хипотиреоидизъм, лакторея (в резултат на хиперпролактинемия) и аменорея (без менструация).

  1. Вторичният и третичният (централен) хипотиреоидизъм е причинен от нарушена функция на хипофизата и хипоталамуса.
  2. При тъканна резистентност към тиреоидни хормони, инактивиране на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) или TSH (тироид стимулиращ хормон), циркулираща в кръвта, настъпва периферен хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм често се срещат с повишени нива кортизол и естроген, последните стимулират производството на тироксин-свързващ глобулин (TSH) в черния дроб и могат да отслабят ефектите на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

След изследване на нивото на тироидстимулиращия хормон, тироксин и трийодтиронин, предписано от ендокринолог, според показанията, заместителна хипотиреоидна терапия се извършва със синтетични тиреоидни хормони. Дозата левотироксин или еутирокс за лечение на хипотиреоидизъм се определя само от лекар. При липса на сърдечна патология, по време на бременност, когато пациентът е на възраст под 50 години, за да се постигне еутиреоидно състояние, се прилага пълна заместваща доза (без постепенно увеличаване). При вторичен хипотиреоидизъм, лечението на съществуващата недостатъчност на надбъбречната кора трябва да се извърши още преди прилагането на L-тироксин, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Ако препоръките за приемане на лекарството не се спазват, е трудно да се постигне пълно компенсиране. Това се утежнява от факта, че пациентите с хипотиреоидизъм често са в състояние на депресия, не слушат това, което им се казва, че пропускат лекарството. Следователно, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде сложно, включително корекция на психологичното състояние на пациента.

При хипотиреоидизъм, причинен от йоден дефицит, Ендонорм е ефективен (съдържа органичен йод). Има противопоказания за употребата на Endonorm, консултирайте се с Вашия лекар.

Не е зле за хипотиреоидизъм помага методът на компютърна рефлексология и акупунктура (вид рефлексология), провеждани от компетентни експерти. Но при условие, че хипотиреоидизмът не е причинен от органично увреждане на щитовидната тъкан.

Какви витамини могат да се пият и с хипотиреоидизъм?

Диета за хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм е необходимо да се изключи от диетата продукти, които потискат функцията на щитовидната жлеза (изброени по-горе). Препаратите, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин и лечението на хипотиреоидизъм ще бъде неефективно.

Приемът на мазнини за хипотиреоидизъм също трябва да бъде ограничен, тъй като те се абсорбират слабо от тъканите и могат да доведат до развитие на атеросклероза.

Храненето за хипотиреоидизъм трябва да бъде балансирано, богато на витамини и микроелементи (особено селен). За да се настрои настроението, желателно е да се включат в диетата храни, съдържащи триптофан.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е заболяване, причинено от намаляване на функцията на щитовидната жлеза и липса на хормонално производство. Проявява се чрез забавяне на всички процеси, протичащи в организма: слабост, сънливост, наддаване на тегло, бавно мислене и говор, студенина, хипотония, при жени - менструални нарушения. При тежки форми микседемът се развива при възрастни и кретинизъм (деменция) при деца. Усложненията на заболяването са хипотиреоидна кома, увреждане на сърцето и кръвоносните съдове: брадикардия, атеросклероза на коронарните съдове, коронарна болест на сърцето. Пациенти с хипотиреоидизъм се лекуват с изкуствено синтезиран тироиден хормон.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е най-честата форма на функционални нарушения на щитовидната жлеза, която се развива в резултат на дълготраен постоянен дефицит на тиреоидни хормони или намаляване на биологичното им действие на клетъчно ниво. Хипотиреоидизъм може да не бъде открит за дълго време. Това е свързано с постепенно, незабележимо начало на процеса, задоволително здравословно състояние на пациентите в лека и умерена степен на заболяването, изтрити симптоми, считани за преумора, депресия, бременност. Преобладаването на хипотиреоидизъм е около 1%, при жените в репродуктивна възраст - 2%, в напреднала възраст се увеличава до 10%.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза причинява системни промени в организма. Тиреоидните хормони регулират енергийния метаболизъм в клетките на органите, а дефицитът им се проявява в намаляване на консумацията на кислород от тъканите, намаляване на консумацията на енергия и обработката на енергийни субстрати. Хипотиреоидизъм нарушава синтеза на различни енергийно зависими клетъчни ензими, необходими за нормалното функциониране на клетката. В случай на напреднал хипотиреоидизъм се случва муцинозен (слизест) оток - микседема, най-силно изразена в съединителната тъкан. Микседемът се развива като резултат от прекомерното натрупване на гликозаминогликани в тъканите, които, притежавайки повишена хидрофилност, задържат водата.

Класификация и причини за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм може да бъде придобит и вроден (диагностициран веднага след раждането и може да има какъвто и да е генезис). Най-често срещаният е придобит хипотиреоидизъм (повече от 99% от случаите). Основните причини за придобития хипотиреоидизъм са:

  • хроничен автоимунен тиреоидит (пряко увреждане на паренхима на щитовидната жлеза от собствената имунна система). Това води до хипотиреоидизъм години по-късно и десетилетия след неговото появяване.
  • ятрогенен хипотиреоидизъм (с частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза или след лечение с радиоактивен йод).

Горните причини често причиняват постоянен необратим хипотиреоидизъм.

  • лечение на дифузна токсична гуша (тиреостатици);
  • остър йоден дефицит в храната, водата. Лекият до умерен йоден дефицит при възрастни не води до хипотиреоидизъм. При бременни жени и новородени, лек и умерен йоден дефицит причинява преходни нарушения в синтеза на тиреоидни хормони. В случай на преходен хипотиреоидизъм, дисфункцията на щитовидната жлеза може да изчезне в хода на естествения ход на заболяването или след изчезването на причиняващия го фактор.

Вроден хипотиреоидизъм се развива в резултат на вродени структурни нарушения на щитовидната жлеза или хипоталамо-хипофизната система, дефект в синтеза на тиреоидни хормони и различни екзогенни ефекти по време на пренаталния период (използване на лекарства, наличие на майчините антитела към щитовидната жлеза при автоимунна патология). Майчините хормони на щитовидната жлеза, проникващи през плацентата, компенсират контрола на вътрематочното развитие на плода, който има патология на щитовидната жлеза. След раждането, нивото на майчините хормони в кръвта на новородено пада. Недостигът на хормони на щитовидната жлеза води до необратимо недоразвитие на централната нервна система на детето (по-специално мозъчната кора), което се проявява в различна степен с умствена изостаналост, до кретинизъм, нарушено развитие на скелета и други органи.

В зависимост от нивото на възникващите заболявания се различава хипотиреоидизъм:

  • първично - произтича от патологията на самата щитовидна жлеза и се характеризира с повишаване на нивото на TSH (тироиден стимулиращ хормон);
  • вторични - свързани с увреждане на хипофизната жлеза, Т4 и ТТХ имат ниски нива;
  • третично - се развива в нарушение на функцията на хипоталамуса.

Първичен хипотиреоидизъм се развива в резултат на възпалителни процеси, аплазия или хипоплазия на щитовидната жлеза, наследствени дефекти в биосинтезата на тиреоиден хормон, субтотална или тотална тиреоидектомия и недостатъчен йоден прием. В някои случаи причината за първичен хипотиреоидизъм остава неясна - в този случай хипотиреоидизмът се счита за идиопатичен.

Рядко наблюдаван вторичен и третичен хипотиреоидизъм може да бъде причинен от различни увреждания на хипоталамо-хипофизната система, намалявайки контрола върху активността на щитовидната жлеза (тумор, хирургия, радиация, травма, кръвоизлив). Периферният (тъкан, транспорт) хипотиреоидизъм, причинен от тъканна резистентност към хормони на щитовидната жлеза или нарушаване на техния транспорт, се освобождава самостоятелно.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Клиничните особености на проявата на хипотиреоидизъм са:

  • липсата на специфични признаци, характерни само за хипотиреоидизъм;
  • симптоми, подобни на проявите на други хронични соматични и психични заболявания;
  • липса на зависимост между нивото на дефицит на тиреоиден хормон и тежестта на клиничните симптоми: проявите могат да липсват в клиничната фаза или да са силно изразени още във фазата на субклиничен хипотиреоидизъм.

Клиничните прояви на хипотиреоидизма зависят от неговата причина, възрастта на пациента, както и от степента на нарастване на дефицита на тироиден хормон. Симптоматологията на хипотиреоидизма обикновено се характеризира с полисистемна, въпреки че при всеки отделен пациент преобладават оплаквания и тревожност от всяка единна органна система, което често прави трудно поставянето на правилна диагноза. Умереният хипотиреоидизъм може да не прояви никакви признаци.

При постоянен и продължителен хипотиреоидизъм, пациентът има характерен вид - подуто, подпухнало лице, с жълтеникав оттенък, подуване на клепачите, крайници, свързани със задържане на течности в съединителната тъкан. Загрижени за усещане за парене, изтръпване, мускулни болки, скованост и слабост в ръцете. Отбелязват се сухотата на кожата, крехкостта и тъпата на косата, изтъняването им и увеличената загуба. Пациентите с хипотиреоидизъм са в състояние на апатия, летаргия. За тежките форми на заболяването се характеризира със забавяне на речта (като че ли "езика тъкат"). Има промени в гласа (до нисък, дрезгав) и загуба на слуха поради оток на ларинкса, език и средно ухо.

При пациентите се наблюдава леко повишаване на теглото, хипотермия, постоянна студенина, което показва намаляване на нивото на метаболитни процеси. Нарушенията на нервната система се проявяват чрез влошаване на паметта и вниманието, намалена интелигентност, познавателна дейност, интерес към живота. Има оплаквания за слабост, умора, нарушения на съня (дневна сънливост, затруднено заспиване вечер, безсъние). Общото състояние се проявява чрез депресивно настроение, копнеж и депресия. Невропсихичните нарушения при деца над 3 години и при възрастни са обратими и напълно изчезват при предписване на заместителна терапия. При вродения хипотиреоидизъм липсата на заместителна терапия води до необратими последствия за нервната система и организма като цяло.

Отбелязани са промени в сърдечно-съдовата система: брадикардия, лека диастолична артериална хипертония и образуване на излив в перикардиалната кухина (перикардит). Има чести, тогава постоянни главоболия, повишени нива на холестерол в кръвта, анемия се развива. От страна на храносмилателната система се наблюдава намаляване на производството на ензими, влошаване на апетита, запек, гадене, газове, дискинезия на жлъчните пътища, може да се развие хепатомегалия.

При жените хипотиреоидизмът развива нарушения на репродуктивната система, което е свързано с неуспех на менструалния цикъл (аменорея, дисфункционално маточно кървене) и развитие на мастит. Изразен дефицит на тироидни хормони заплашва с безплодие, по-слабо изразеният хипотиреоидизъм при някои жени не предотвратява бременността, но го заплашва с висок риск от спонтанен аборт или с дете с неврологични заболявания. И мъжете, и жените намаляват сексуалното желание.

Клиничните прояви на вроден хипотиреоидизъм често не могат да помогнат при ранната му диагностика. Ранните симптоми включват подуване на корема, пъпна херния, мускулна хипотония, голям език, увеличаване на задна пролет и щитовидната жлеза, нисък глас. Ако лечението не започне своевременно, то на възраст 3-4 месеца, затруднено преглъщане, загуба на апетит, малка наддаване на тегло, метеоризъм, запек, бледност и суха кожа, хипотермия, мускулна слабост. На възраст 5-6 месеца се наблюдава забавяне на психомоторното и физическото развитие на детето, наблюдава се диспропорция на растежа: късно затваряне на фонтанелите, широк мост на носа, увеличаване на разстоянието между сдвоените органи - хипертелоризъм (между вътрешните краища на гнездата, гръдните зърна).

Усложнения на хипотиреоидизма

Усложнение от вроден хипотиреоидизъм е нарушение на активността на централната нервна система и развитието на олигофрения (умствено изоставане) при дете, а понякога и крайната му степен - кретинизъм. Детето изостава в растежа, сексуалното развитие, склонно е към чести инфекциозни заболявания с продължително хронично течение. Независимият стол в него е труден или невъзможен. Хипотиреоидизъм по време на бременност се проявява в различни аномалии на плода (сърдечни дефекти, патологии на развитието на вътрешните органи), раждане на дете с функционална недостатъчност на щитовидната жлеза.

Най-тежкото, но рядко срещано усложнение на хипотиреоидизма е хипотиреоидната (микседем) кома. Обикновено се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с дългосрочен, нелекуван хипотиреоидизъм, тежки съпътстващи заболявания, с нисък социален статус или при липса на грижи. Развитието на хипотиреоидна кома допринася за инфекциозни заболявания, наранявания, хипотермия, приемане на лекарства, които възпрепятстват дейността на централната нервна система. Проявите на хипотиреоидна кома са: прогресивно инхибиране на централната нервна система, объркване, ниска телесна температура, диспнея, намалена сърдечна честота и кръвно налягане, остра задръжка на урината, подуване на лицето, ръцете и тялото, чревна обструкция.

Натрупването на течност в перикарда и плевралната кухина рязко нарушава сърдечната дейност и дишането. Значително увеличение на нивото на холестерола в кръвта провокира ранното развитие на ИБС, миокарден инфаркт, мозъчна артериосклероза, исхемичен инсулт.

Мъжете и жените с хипотиреоидизъм могат да страдат от безплодие, имат нарушена сексуална функция. Хипотиреоидизмът причинява сериозни нарушения на имунитета, които се проявяват с чести инфекции, прогресиране на автоимунните процеси в организма и развитието на онкологични заболявания.

Диагностика на хипотиреоидизъм

За да постави диагноза хипотиреоидизъм, ендокринологът установява факта, че функцията на щитовидната жлеза намалява въз основа на прегледа на пациента, неговите оплаквания и резултатите от лабораторните тестове:

  • определят нивото на тироксин - Т4 и трийодтиронин - Т3 (тиреоидни хормони) и нивото на тироид стимулиращ хормон - TSH (хипофизен хормон) в кръвта. При хипотиреоидизъм се наблюдава намалено съдържание на тироидни хормони в кръвта, съдържанието на TSH може да се увеличи или намали;
  • определяне на нивото на автоантитела към щитовидната жлеза (AT-TG, AT-TPO).
  • биохимичен анализ на кръвта (хипотиреоидизъм повишава нивото на холестерол и други липиди);
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза (за определяне на неговия размер и структура);
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза или биопсия на фина игла.

Диагностика на вроден хипотиреоидизъм се основава на неонатален скрининг (определяне на нивото на TSH на 4-5 ден от живота на новороденото).

Лечение на хипотиреоидизъм

Благодарение на постиженията на фармацевтичната индустрия, която позволява изкуствено синтезиране на хормоните на щитовидната жлеза, съвременната ендокринология има ефективен начин за лечение на хипотиреоидизъм. Терапията се извършва чрез заместване на липсващите в организма тиреоидни хормони с техния синтетичен аналог - левотироксин (L-тироксин).

Проявен (клиничен) хипотиреоидизъм изисква назначаването на заместваща терапия, независимо от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента. Индивидуално зададената опция е началото на лечението, началната доза на лекарството и скоростта на нейното увеличаване. За латентен (субклиничен) хипотиреоидизъм, абсолютното показание за заместителна терапия е да се диагностицира при бременна жена или да се планира бременност в близко бъдеще.

В повечето случаи нормализирането на общото състояние на пациента с хипотиреоидизъм започва през първата седмица от началото на приема на лекарството. Пълното изчезване на клиничните симптоми обикновено настъпва в рамките на няколко месеца. При по-възрастните и изтощени пациенти реакцията към лекарството се развива по-бавно. За пациенти със сърдечно-съдови заболявания е необходимо внимателно да се избере дозата на лекарството (прекомерният прием на L-тироксин увеличава риска от ангина, предсърдно мъждене).

В случай на хипотиреоидизъм в резултат на отстраняване на щитовидната жлеза или лъчева терапия, синтетичните хормони се приемат през целия живот. Пожизненото лечение на хипотиреоидизъм е необходимо и на фона на автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото). В хода на лечението пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да коригира дозата на лекарството, да следи нивото на TSH в кръвта.

Ако хипотиреоидизъм настъпи на фона на други заболявания, нормализирането на функцията на щитовидната жлеза най-често се наблюдава в процеса на лечение на основната патология. Симптомите на хипотиреоидизъм, причинени от приема на някои лекарства, се елиминират след преустановяване на употребата на тези лекарства. Ако причината за хипотиреоидизма е липсата на йоден прием с храна, на пациента се предписват йод-съдържащи лекарства, ядат йодирана сол, морски дарове. Хипотиреоидна кома се лекува в интензивни и реанимационни отделения с назначаването на интравенозни приложения на големи дози тиреоидни хормони и глюкокортикостероиди, корекция на състоянието на хипогликемия, хемодинамични и електролитни нарушения.

Прогноза и профилактика на хипотиреоидизъм

Прогнозата за вроден хипотиреоидизъм зависи от навременността на започнатата заместваща терапия. С ранно откриване и навременно инициирано заместващо лечение на хипотиреоидизъм при новородени (1-2 седмици от живота), развитието на централната нервна система практически не се влияе и е в съответствие с нормата. Когато впоследствие компенсиран вроден хипотиреоидизъм развие патология на ЦНС на детето (олигофрения), се нарушава образуването на скелета и другите вътрешни органи.

Качеството на живот на пациенти с хипотиреоидизъм, които приемат компенсаторно лечение, обикновено не се намалява (няма ограничения, с изключение на необходимостта да се приема L-тироксин дневно). Смъртността при развитието на хипотиреоидна (микседем) кома е около 80%.

Превенцията на развитието на хипотиреоидизъм е хранене с достатъчен прием на йод и е насочено към неговата ранна диагностика и своевременно започната заместваща терапия.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване, за което малко хора са чували. Но международната статистика е красноречива: 19 от хиляда жени и една на хиляда мъже имат тази дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво е това заболяване?

Официалната история на заболяването започва през 1873 г., когато е описана за първи път.
В медицинските речници този термин означава ниско ниво на концентрация на тиреоиден хормон за дълъг период от време.
Опростявайки това определение, можем да кажем, че хипотиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, която произвежда недостатъчно количество хормони или патологични нарушения, засягащи процесите на хормоналния метаболизъм.

Класификация на хипотиреоидизма и причините за заболяването

Заболяването е разделено на пет типа.

Основен тип

Той представлява до 95% от случаите. Причината за основния тип заболяване са патологичните лезии на щитовидната жлеза. Първичната форма се разделя на вродени и придобити.

Вродените се развиват на фона на дефекти на щитовидната жлеза, причинени от наследствени дефекти в производството на тироидни хормони.
Придобитата форма се провокира от:

  • операция на пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза;
  • йонизиращо лъчение на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
  • дефицит на йод;
  • приемане на наркотици.

Вторичен тип

Тя се развива в резултат на лезии на хипофизната зона и намаляване на нивото на производството на хормона тиротропин.
Причини за развитието на вторичния тип заболяване:

  • обилна травматична или кланова загуба на кръв, водеща до исхемия на аденохипофизата;
  • тумор в клетките на хипофизата;
  • възпаление на хипофизната жлеза;
  • увреждане на хипофизната жлеза с автоимунен характер.

Третичен тип

Той е причинен от патологични лезии на хипоталамуса и намаляване на производството на хормона хипоталамуса тиреиберин. Причини за възникване на третичен тип заболяване:

  • травматична мозъчна травма
  • възпаление в хипоталамуса,
  • употреба на лекарства на базата на серотонин,
  • мозъчни тумори.

Периферен или тъкан

Причината за развитието е намаляване на активността на хормоните на щитовидната жлеза, причинено от намаляване на нивото на чувствителност на тъканите на периферните региони към тях.

Клетъчен хипотиреоидизъм

Вид заболяване, при което пациентът е нарушен при транспортиране на хормона Т4. При хормоналния анализ нивото на тироидния стимулиращ хормон е нормално и диагностицирането на заболяването е трудно.

Този факт прави TTG ненадежден показател, въпреки че е ключът към диагностицирането на заболяването.

Патологията също се класифицира според степента на тежест. Изглежда така:

Признаци на хипотиреоидизъм

В ранните стадии на заболяването не се проявяват практически никакви специфични симптоми. Поради това ранната диагностика е трудна. Този фактор е в основата на отрицателната статистика на болестите. Диагностицирайте го достатъчно късно.

Пациентите, които развиват тази патология, често представят смазан набор от симптоми на терапевта:

  • хронична умора
  • проблеми с емоционалността,
  • проблеми с теглото,
  • косопад и чупливи нокти,
  • проблеми със стола.

Такива симптоми не казват на лекаря нищо специфично. И следователно, изпитанията започват в търсене на причини, които често се свеждат до препоръки за промяна на начина на живот и даване на почивка на тялото.

И само година по-късно и още, на фона на същите тези признаци, започват да се появяват и други, които са специфични за хипотиреоидизма:

  • грубост на гласа,
  • подуване на различни части на тялото,
  • подпухналост на лицето
  • жълтеникава кожа
  • понижаване на кръвното налягане.

Този списък предлага правилната диагноза и предписва лабораторно изследване на нивото на тироидни хормони. Хормоналната диагноза е основният инструмент за определяне на правилната диагноза.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Диагностицирането на заболяването не е трудно. Зададен за анализ на нивото на три хормона:

  • тироксин,
  • трийодтиронин,
  • тироиден стимулиращ хормон.

Представяме нормите на всеки от хормоните в таблиците:

Признаци на хипотиреоидизъм са:

  • намаляване на нивата на тироксин
  • редукция на трийодтиронин,
  • повишени нива на тироидния стимулиращ хормон.

Тежестта на заболяването е пропорционална на нивото на намаляване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин. Тироид-стимулиращият хормон също нараства рязко винаги, с изключение на клетъчната форма на патологията.

Тези характеристики - класическата клинична картина на заболяването. Но не винаги изглежда така. В медицината се вземат такива нюанси на диагностициране на болестта:

  • във вторичния тип, тироид-стимулиращият хормон може да бъде нормален (въпреки че излишъкът от нивото на TSH е основният симптом на заболяването). Но биологичната активност на тироид-стимулиращия хормон намалява;
  • при първичен тип могат да се наблюдават нормални стойности на трийодтиронин. Това се дължи на повишената секреция на засегнатата щитовидна жлеза, която произвежда излишък от тироид стимулиращ хормон и трийодтиронин;
  • ниските нива на тироксин не винаги са признак на хипотиреоидизъм. Този показател, без тестване за трийодотиронин и тироид-стимулиращ хормон, може да е доказателство за други проблеми.

Обобщавайки характеристиките на диагнозата хипотиреоидизъм, можем да заключим, че този процес е прост и ясен с необходимия комплекс от анализи.
Визуалните признаци на заболяването, особено в ранните стадии, не винаги са информативни и не позволяват ясна диагноза на патологията.

Хипотиреоидизъм: Симптоми при жени

Хипотиреоидизмът няма специфични симптоми въз основа на пола. Проявите на болестта при мъжете и жените са подобни.
При течаща форма при жените заболяването може да се прояви:

  • форми на подпухналост, при които налягането не оставя устойчиви трапчинки;
  • дрезгавост с емоционален стрес;
  • удебеляване на крайниците и пръстите;
  • акне, които не реагират на симптоматично лечение;
  • нарушаване на вкуса и миризмата.

Тези признаци не са специфични за жените. Но те често са характерни за тях.
Хипотиреоидизъм според статистиката - повече от женски проблем и всичките му симптоми могат да се отдадат на женската.

Свързани с хипотиреоидизъм проблеми

Завършвайки разговора за дефиницията на хипотиреоидизъм, трябва да подчертаете здравните проблеми, които предизвиква. Често те са придружени от съпътстващи симптоми, което затруднява идентифицирането на болестта.

За да систематизираме ефекта от заболяването върху функционирането на системите на тялото, ще ги посочим в таблицата:

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е състояние, причинено от дефицит на тироидни хормони. Заболяването лесно се контролира и лекува в началните етапи, но има много неблагоприятни, а понякога и необратими последици в случай на пренебрегвано състояние. Началото на проблема често остава незабелязано, тъй като симптомите на хипотиреоидизма могат да бъдат „маскирани” под симптомите на други патологии и просто игнорирани.

Характеристики и видове заболявания

Защо хипотиреоидизмът има толкова широк списък от симптоми, които не се различават по специфичност? Симптомите на хипотиреоидизма показват неправилно функциониране на много органични системи, по-специално: сърдечно-съдовата, нервната, сексуалната, ендокринната система, мускулно-скелетната система, метаболитните процеси и др.

Това се случва, защото щитовидната жлеза е ендокринната жлеза на регулаторния спектър. Тироидните хормони нямат специфични целеви клетки и органи. Те координират функциите и развитието на целия организъм, защото директно участват в метаболизма. Недостатъчната секреторна активност на щитовидната жлеза води до намаляване на нивото на хормоните тироксин и трийодтиронин. В резултат на това се намалява активността на най-важните клетъчни ензими. Пациентът е обезпокоен от редокс процесите в клетките на тялото, забавя процесите на синтез и разграждане на комплексни съединения.

Причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат различни. В зависимост от това се отличава първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм.

  • Първичен хипотиреоидизъм (щитовидната жлеза) представлява 95% от всички клинични случаи на хипотиреоидизъм. Среща се в резултат на увреждане на щитовидната жлеза. Тиреоидната дисфункция може да бъде причинена от автоимунни заболявания, хирургия на щитовидната жлеза, радиоактивно йодно лечение на тиреоидни тумори, инфекциозни заболявания, тиреоидит. Проблемите, свързани със синтеза на хормони, също водят до развитие на първичен хипотиреоидизъм. Те включват: дефект в синтеза на тиреоидни хормони, остър дефицит или интоксикация с йод, лечение с хормонални препарати от групата на тиреостатиците.
  • Второстепенният хипотиреоидизъм (хипофизата) се развива в патологиите на хипофизната жлеза и увреждането на хипофизарно-щитовидната система. Хипофизната жлеза регулира функционирането на щитовидната жлеза чрез неврохуморална комуникация и секреция на хормона тиреотропин.
  • Третичният хипотиреоидизъм (хипоталамус) е следствие от нарушение в регулаторната функция на хипоталамуса. Нарушена е хипоталамусно-хипофизарно-щитовидната система.
  • Тъканният хипотиреоидизъм (транспорт, периферно) възниква в резултат на дефект в синтеза, транспорта или трансформацията на тироидните хормони, както и в случай на затруднено усвояване на йод в червата или клетките на щитовидната жлеза.

Също така се разграничават вродени и придобити форми на хипотиреоидизъм. Разгледайте подробно основните симптоми на първичен хипотиреоидизъм и обяснете механизма на тяхното развитие.

Симптоми на първичен хипотиреоидизъм

Липсата на тиреоидни хормони в кръвта води до метаболитни нарушения: протеини, липиди, въглехидрати, електролити.

Нарушаване на метаболизма на протеините

Тиреоидните хормони участват в биохимичните реакции на синтеза и разграждането на протеините. Протеините са не само строителен материал на цялото ни тяло, но и неразделна част от структурата на ензимите и някои хормони. Хипотиреоидизмът причинява натрупване на странични продукти от разграждането на протеини: сложни органични киселини. Характерна особеност на тези съединения е способността да се задържа течност и в резултат на това един от симптомите на хипотиреоидизъм е подуване на лицето и крайниците (оток на микседема). Има подуване на лигавиците, което води до прояви като увреждане на слуха и запушване на носа, дрезгав глас. Поради оток, такова животозастрашаващо явление като сънна апнея (задържане на дъха) по време на сън може да се прояви.
Хемоглобинът в кръвта също е протеиново съединение. С хипотиреоидизъм, общото количество хемоглобин в кръвта намалява, анемия се развива, кожата става бледа, тъканите на органите изпитват кислородно гладуване.

Нарушения на метаболизма на липидите

Липидите (мазнините) са част от клетъчните стени, са структурен елемент на някои (например, полови) хормони, нашият енергиен резерв. При хипотиреоидизма, липидният метаболизъм се забавя и започва да се натрупва. Човек развива затлъстяване. Заболяването се характеризира с факта, че теглото е много трудно или дори невъзможно да се загуби. Всички опити за отслабване чрез диети водят до още по-голямо тегло. Разделянето на мазнините е трудно, липсва вътреклетъчна енергия.

Мазнините се натрупват в съдовете под формата на холестеролни плаки, развива се атеросклероза. Атеросклеротичните образувания в съдовете постепенно водят до увреждане на сърдечния мускул. Миокардът е хипоксия, в него започват дистрофични процеси, настъпва сърдечна недостатъчност - и това е пряк път към инфаркт.

Нарушения на липидния метаболизъм водят до проблеми като нарушения на репродуктивната функция. При жени се наблюдават менструални нарушения, намалено либидо и хормонално безплодие. Мъжете губят интерес към сексуалната сфера на живота, докато еректилната функция, като правило, не се нарушава.

Нарушения на въглехидратния метаболизъм

С хипотиреоидизъм, абсорбцията на глюкоза от тъканите на тялото се забавя. Глюкозата е източник на „бърза” енергия в нашето тяло, както и единственият източник на храна за мозъчните клетки. Ето защо при човек, страдащ от хипотиреоидизъм, настъпва депресия на нервната система.

Пациентът изпитва апатия, умора, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, сънливост, безразличие към случващото се, реакциите на такъв човек се забавят, понякога има пристъпи на необоснован страх, придружен от тахикардия. Когнитивните процеси се нарушават, а именно: паметта се влошава, доброволното внимание се забавя. При тежки форми на хипотиреоидизъм се развива депресия, възможни са халюцинации.

При хипотиреоидизма тялото на пациента страда от остра липса на енергия, което води до забавяне на динамичните процеси в организма: намалява сърдечната честота - се развива брадикардия, намалява перисталтиката на червата, което води до системно запек и гадене. В допълнение, ритъмът на фалопиевите тръби е нарушен, което се отразява неблагоприятно върху репродуктивната функция при жените. Образно казано, човек с хипотиреоидизъм пада, така да се каже, в “енергоспестяващ” режим. Температурата на тялото му намалява, развива се хипотермия. Хипотермията се счита за състояние, при което телесната температура не превишава непрекъснато 35,0 - 35,3 ° С.

Нарушения на електролитния метаболизъм

Нарушаването на електролитния баланс води до нарушаване на метаболизма на водата и клетъчната активност. Електролитите са тези съединения, които се дисоциират в йони. Електролитите включват: соли на калий, калций, натрий, магнезий, хлориди, сулфати. Основните симптоми на хипотиреоидизъм, свързани с този тип нарушения, са: подуване на лицето, крайниците, мембраните на лигавицата и съединителната тъкан, сухота и белене на кожата, наслояване и крехки нокти, загуба, сухота, тъпа и крехка коса.

При дисбаланс на соли в тялото се наблюдават отклонения от сърдечно-съдовата система, пациентът има хипотония, при атипични случаи - хипотония, брадикардия. Може да има сърдечни и съдови спазми, екстрасистоли. Нарушена е работата на бъбреците, може да се развие бъбречна недостатъчност, пиелонефрит. От страна на стомашно-чревния тракт се наблюдава намаляване на храносмилателната функция, апетит, жлъчна дискинезия, гадене и понякога повръщане. Намаляване на абсорбиращата активност на клетките на чревната стена води до изчерпване на хранителните органични и неорганични съединения в организма, развитие на хиповитаминоза и анемия. Разстройството на водния и електролитния баланс също допринася за развитието на атеросклероза.

Етапи на развитие на първичен хипотиреоидизъм

Клиничната картина зависи от степента, до която пациентът има хипотиреоидизъм. Изброените по-горе симптоми не се появяват наведнъж. В началните етапи на лезията на тялото и неговите органи са умерени и лесно лечими. При напреднали форми на хипотиреоидизъм могат да възникнат необратими и опасни усложнения. Така че, експертите идентифицират следните етапи на прогресия на първичен хипотиреоидизъм.

  1. Латентен или субклиничен хипотиреоидизъм. Тази форма се характеризира с леко повишаване на нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта с нормален индикатор за тироксин. Диагностика - субклиничен хипотиреоидизъм - се прави на базата на лабораторни данни от кръвни изследвания. В този случай пациентът все още няма тревожни симптоми и лечението не е необходимо. Понякога има симптоми на нервната система. На първо място, мозъчните клетки реагират на промените в нивата на тироксин. Появяват се промени в емоционалната сфера: пациентът се оплаква от депресия, умора, сънливост и др.
  2. Явен хипотиреоидизъм. Честотата на хипотиреоидизма е 3% при мъжете, 10% при жените. Преобладаването на хипотиреоидизъм при жени след менопауза достига 12%. Симптомите на хипотиреоидизъм при жените са по-изразени поради физиологичните характеристики на тялото, хормоналната цикличност. В случай на първичен хипотиреоидизъм има ниска секреторна активност на щитовидната жлеза с повишена концентрация на тиротропин. Симптомите на хипотиреоидизъм се появяват на този етап от заболяването. Не се наблюдава сериозно увреждане на органни системи. Манифестираният хипотиреоидизъм изисква лечение с хормонални лекарства, по-специално синтетичен L-тироксин. Успоредно с това се провежда лечение, насочено към премахване на причината за развитието на хипотиреоидизъм. Препоръчва се лекарствено лечение за подпомагане на корекцията на начина на живот и храненето. Поддържането на диета с хипотиреоидизъм винаги дава благоприятни резултати. В началните етапи на заболяването, диетата е достатъчна, за да стабилизира хормоналния фон и нормализира състоянието на щитовидната жлеза и тялото.
  3. Тежък хипотиреоидизъм (усложнения). Тежко увреждане на органичните системи. Често последствията не могат да бъдат лекувани. Бъбречна и сърдечна недостатъчност, безплодие, поликистозен рак на яйчниците, развитие на микседем кома, смъртните случаи са известни.

Симптоми на централен и тъканен хипотиреоидизъм

Хипофиза и хипоталамичен хипотиреоидизъм се обединяват в групата на централния хипотиреоидизъм. Нарушена е системата за регулиране на щитовидната жлеза. Като цяло, клиничната картина на тази група патологии е подобна на тироидния хипотиреоидизъм. Въпреки това, съществуват характерни различия. Така че при централен хипотиреоидизъм няма затлъстяване, нивото на холестерола в кръвта е под нормалното. Мъжът изглежда изтощен. Симптоми като подпухналост, аномалии на сърдечно-съдовата система, анемия и билиарна дискинезия са леки или липсват. В тъканния хипотиреоидизъм, заедно с изразените симптоми на хипотиреоидизъм, кръвен тест разкрива нормална или дори повишена секреция на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм при деца

Специално внимание изисква хипотиреоидизъм по време на бременност, както и други заболявания на щитовидната жлеза при жените през този период.
Детският организъм, както по време на пренаталния период, така и след раждането, е изключително чувствителен към липсата на тироидни хормони. Първо, засегнати са мозъчните структури. Лезиите се развиват много бързо и за кратко време придобиват необработваеми форми. Основните симптоми на хипотиреоидизъм при новородени:

  • подпухналост, задух, дрезгавост;
  • хипотермия, брадикардия, анемия;
  • инхибиране на реакции и рефлекси;
  • летаргия, сънливост, слаб апетит, слаб или липсващ смучещ рефлекс.

В допълнителен период на развитие при липса на лечение за хипотиреоидизъм се добавят симптоми като:

  • късно заздравяване, забавено цялостно физическо развитие;
  • умствена изостаналост, по-късно овладяване на речта, дефекти в произношението на звуци, влошаване на доброволното внимание, памет;
  • нарушаване на пропорциите на тялото и лицето, карбон се развива, подпухнало лице, широко отворени очи.

При юноши при деца с хипотиреоидизъм са отбелязани: t

  • нисък растеж;
  • забавено сексуално развитие, недоразвитие на гениталните органи, момичетата прекъсват менструалния цикъл.

При липса на подходящо лечение хипотиреоидизмът в детството води до развитие на кретинизъм, олигофрения, джуджетост и глухота.

Хипотиреоидизмът е сериозно заболяване, което постепенно отнема човешката жизненост, разрушава тялото. Първите признаци на хипотиреоидизъм не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като на този етап лечението винаги дава благоприятни прогнози.