Повишен билирубин в кръвта на новородено бебе: причини, симптоми (признаци), ефекти

Приблизително 70% от новородените развиват физиологична жълтеница. За да се предотврати превръщането му в патологична форма, която е опасна за здравето, е необходимо нивата на билирубина да се контролират.

Какво е билирубин

Билирубинът е междинен продукт на определени реакции в човешкото тяло. Той се появява след колапса на хемоглобина в две части: глобин и хем. Процесът се случва, когато червените кръвни клетки стареят.

Частиците на хема са токсични, така че тялото иска да се отърве от тях. По този начин, частиците се превръщат в билирубин, за да бъдат допълнително извадени.

Някои количества билирубин са нормални в организма на възрастен, но при новороденото нивото е значително по-високо.

Повишените нива на билирубина могат да бъдат:

1. симптом на жълтеница,
2. последица от обструкция на жлъчните пътища (например, тумор),
3. последствие от нискокалорична диета.

Непряк, директен и общ билирубин

За да се определи нивото на билирубина в кръвта, важно е да се разгледат 3 показателя:

Важно е да се знае процентът на всичките три показателя.

Свободният или директният билирубин е неразтворим и не се отделя от тялото. Индиректни билирубин процеси на чернодробни ензими, тя напуска тялото чрез изпражнения и урина.

Повечето билирубин е непряко вещество - 75% от общото количество. Директно е в тялото 25%. Но при новородените през първия месец от живота тези съотношения могат да бъдат различни.

Преводът в директен разтворим билирубин може да настъпи в черния дроб под влиянието на определени ензими. Доставянето на “лош” билирубин към черния дроб се извършва от специални протеини, наречени серумен албумин.

Тези протеини липсват количествено в тялото на новороденото. След узряването на ензимната система на детето, "лошият" билирубин ще бъде обработен и отстранен от тялото.

По този начин скоростта на билирубин при новородено дете е естествено надценена и остава на това ниво от около 2 до 4 седмици.

Проблемът е, че не всяка жълтеница на децата е физиологична. Процесът може да се трансформира в патологично много бързо, ако нивото на билирубина е над допустимия праг, или ако има постоянно увеличение в него.

Патологичната жълтеница при децата има следните характеристики:

1. работи по-дълго от физиологично,
2. изисква спешно лечение
3. необходимо постоянно наблюдение на билирубина (всеки ден).

Норми на билирубина при новородени

Така, както стана известно, билирубинът при децата е винаги висок. При възрастни и деца тя обикновено е в диапазона 8,5 - 20,5 μmol / l. Въпреки това, при новородено дете концентрацията на дадено вещество може да бъде дори по-голяма от 205 µmol / L.

Нивото на билирубин в кръвта на дете, родено наскоро, се променя почти всеки ден, като постепенно намалява. Процентът на едноседмичното бебе се счита за 205 µmol / l, но при недоносени бебета тази цифра е по-ниска - 170 µmol / l).

При новородените билирубин се повишава 2-4 дни след раждането. Ако няма отрицателни фактори, нивото на веществото се връща към нормалното в рамките на един месец. В края на първия месец от живота нивото достига индикатора „за възрастни“.

Има случаи, в които концентрацията на вещество в кръвта продължава да нараства. Високото ниво представлява сериозна заплаха за здравето на детето. Ако степента е по-висока от 256 µmol / L (и 172 µmol / L за недоносено бебе), е необходимо спешно да се хоспитализира детето, за да се понижи нивото на веществото в медицински състояния.

Причини за повишаване на билирубина при новороденото

Възниква очевиден въпрос: защо някои деца имат физиологична жълтеница лесно и без последствия, докато други деца страдат от патологичен вид жълтеница, която изисква хирургическа интервенция?

При тежка форма се наблюдава патологична жълтеница на фона на бързия растеж на билирубина (повече от 85 μmol / l дневно). Освен това патологичната жълтеница е различна:

1. Разпространението на пожълтяване под пъпа на детето, както и на краката и дланите,
2. Потискане или изключителна възбудимост на детето,
3. Оцветяване на фекалии бяло, тъмна урина.

Фактори, които развиват детска билирубинемия, могат да бъдат:

• тежка бременност и усложнения
• заболявания на майката, като диабет,
• употребата на някои лекарства по време на раждане,
• недоносеност на детето
• вътрематочна хипоксия (липса на кислород),
• задушаване на плода (асфиксия).

Освен това ефектите на патологичната жълтеница при едно дете могат да бъдат както следва:

• чернодробна инфекция,
• несъвместимост от кръвта на майката и детето,
• обструктивна жълтеница
• чревна обструкция,
• различни хормонални нарушения
• Синдром на Гилбърт и други нарушения в черния дроб на детето,
• деформация на червените кръвни клетки поради генетични причини.

Критично състояние може да бъде предотвратено, ако пожълтяването на детето бъде забелязано навреме.

Последици от висок билирубин при новородени

Като цяло, голямо количество билирубин влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Анормалната концентрация засяга предимно нервната система и мозъка.

Опасността е, че веществото се натрупва и провокира сериозна интоксикация, водещо до смърт на нервни окончания, мозъчни клетки и други сериозни последствия.

Това може да бъде изразено в бъдеще чрез следните нарушения:

• психични разстройства
• загуба на слуха
• умствена изостаналост
• загуба на зрението
• други отклонения.

Поради това нивото на билирубин при дете трябва да се наблюдава от лекар. Ако по време на прегледа педиатърът подозира развитието на жълтеница при дете, той веднага ще го насочи към изследването на билирубина и неговата фракция.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако детето с жълтеница има следните симптоми:

1. сънливост, чиста летаргия,
2. намален смукателен рефлекс
3. тики, тревожност, припадък,
4. увеличаване на размера на далака и черния дроб,
5. понижаване на кръвното налягане.

Намаляване на билирубина в кръвта на новороденото

Лечението изисква само патологична жълтеница. Физиологичният вид жълтеница преминава сам по себе си и не е опасен за хората.

Най-ефективното лечение за билирубинемия е лечение със светлинни лъчи. Но методът се използва все по-малко и по-малко, а децата се лекуват с токсични лекарства. Ето защо, ако детето не е предписано светлинно лечение, може да е полезно да се знае защо.

Важно е да сте подготвени за факта, че от облъчването детето ще започне да губи косата си или да отлепи кожата. Няма нужда да се страхувате, след края на курса на лечение, всички неприятни явления ще преминат сами. Необходимо е бебето да се нанася по-често на гърдата и да се лекува кожата му с овлажняващи средства.

Фототерапията или лечението с кварц водят само до първите дни след раждането на детето. Ако жълтеницата е в течаща форма, то тогава е невъзможно без лекарско лечение.

Изключително важно е винаги да се проучват внимателно всички инструкции за лекарствени препарати, предписани от лекар. Много от тях не са толкова безвредни и имат сериозни странични ефекти и противопоказания. Необходимо е да се намери лекар за детето, на когото можете да се доверите в тези важни въпроси.

При лечението на билирубинемия, кърменето има голяма помощ, особено с коластра. Необходимо е да се кърми бебето, то насърчава бързото елиминиране на токсините от тялото му и предпазва от потенциални заболявания.

Майката лекари препоръчват да се използват много течности, по-специално отвара от шипка. Детето трябва да уреди дългосрочно слънчеви бани. Педиатърът може да назначи допълнително:

Повишен билирубин при новородени: причини

Често при изписване от родилния дом, млада майка чува от неонатолог, че нейното новородено бебе има жълтеница. Тя може да бъде физиологична, а след това майката и детето да се приберат вкъщи и да изчакат търпеливо жълтеникавостта на кожата да мине сама. Също така може да бъде патологично, когато новородено се изпраща в детска болница с майка си за по-нататъшно лечение.

Причината за появата на пожълтяване на новороденото е повишено ниво на билирубин в кръвта. Думата, разбира се, за новите мумии е нова, причинявайки много въпроси и дори паника. Ето защо ще бъде правилно, ако една бременна жена предварително се запознае с такава концепция и разбира какво е това и дали повишеният билирубин е опасен за новородените. И може би, това знание ще помогне да се предпази бъдещето на бебето от патологичния ход на болестта.

Какво е билирубин

В плазмата на човешката кръв и жлъчката има кафяво-жълт пигмент - билирубин. Неговото производно е червените тела, повредени и остарели поради разрушаването на хемоглобина. Този непроменен процес настъпва след изтичане на живота на еритроцитите. Той напуска тялото с прякото участие на черния дроб, заедно с жлъчката в състава на изпражненията. И само малка част преминава през бъбреците.

При раждането нивото на хемоглобина на бебето е доста високо. Тъй като е в стомаха на майката, такова ниво на червени кръвни клетки е било необходимо за бебето за нормален живот. Но след раждането на тялото му започва да работи малко по-различно и толкова висок хемоглобин вече не е необходимо бебе, така че той започва да се срива.

Бързото унищожаване на хемоглобина е придружено от освобождаване на билирубин в кръвта, този процес е толкова бърз и бърз, че тялото на бебето не разполага с време за отстраняване на продуктите от разпада и натрупването на билирубин в кръвта.

Непряк, директен и общ билирубин

Билирубин има три разновидности (фракции).

Косвеният билирубин (несвързан) е доста токсичен, почти неразтворим във вода, но има способността да се комбинира добре с мазнините. Ако механизмът на черния дроб за обработка на индиректния билирубин внезапно се срине, той, който има способността да проникне в клетките, започва да се натрупва в мастни натрупвания. Тя може да бъде премахната само от тялото чрез трансформиране с помощта на стомашни ензими в права линия.

Директен билирубин (свързан) е непряката фракция, която е обработена от черния дроб. Той е абсолютно нетоксичен и напълно разтворим, така че няма проблеми с размножаването.

Общият билирубин per se не съществува в природата, той е сумата от добавянето на два вида, преки и непреки.

С натрупването в кръвта на новородено, свързано (водоразтворимо) директно билирубин, той развива физиологична жълтеница. Детето се изписва от родилния дом, където, като получава кърма, премахва дезинтегрирания директен билирубин от тялото по естествен начин в рамките на 2-3 седмици. Ако кръвта е доминирана от непряк билирубин, който не е разтворим във вода, и следователно не може да бъде свободно отстранен от тялото. В този случай трохите са хоспитализирани и той получава медицинска помощ от детски неонатолози.

Норми на билирубина при новородени

Първият кръвен тест на бебето се появява веднага след раждането. Оградата е направена от пъпната връв, когато се отрязва. Анализът позволява да се установи не само кръвната група на новороденото, но и съдържанието на билирубина.

Телата на новороденото дете са несъвършени. Следователно, черният дроб няма време за обработка и отстраняване на голямо количество произведен билирубин. Плазменото му ниво се увеличава. Но с течение на времето тя пада и около четвъртия ден след раждането има минимално съдържание на това вещество. С растежа на детето, допустимите норми също се променят значително.

Норми на общия билирубин

Има друга таблица, разпределена по вид.

При недоносените деца нивото на билирубина е по-малко и не трябва да надвишава 170 µmol / l. Високото ниво на билирубин може да бъде при новородени в донорство, много фактори влияят на неговото увеличение.

Причини за повишаване на билирубина при новороденото

Понякога дългоочакваната среща на новата майка с бебето може да се натъжи от думите на лекаря, че бебето има повишен билирубин. Какви са причините за това явление?

Тялото на бебето след раждането преживява голям стрес и се опитва да се приспособи към новите условия на съществуване. Проявлението на пожълтяване през този период говори за масовата смърт на червените кръвни клетки на плода, чийто състав изобщо не прилича на хемоглобина на новороденото. Епидермисът и лигавиците на трохите придобиват лек маслинов нюанс. Това състояние е по-често при недоносени бебета, процентът на децата, родени навреме, е много по-малък.

Започвайки обикновено на 3-4 ден от момента на раждането, това явление на 3-5 седмици от живота избледнява самостоятелно и не може да причини вреда на бебето. При кърмене физиологичната жълтеница преминава в по-кратък период. Това се дължи на факта, че майчиното мляко има слабително действие, а билирубинът излиза естествено с изпражненията.

Бързаха да се появят преждевременно деца в това състояние, нуждаещи се от фототерапия. Под въздействието на светлината на специална лампа, билирубин прониква по-активно в жлъчката и урината и излиза от тялото по-бързо. Времето на процедурата се изчислява отделно за всяко дете, като се има предвид неговото тегло. В един ден са разрешени няколко сесии, времето на „тен” се определя от лекаря.

Признаци на физиологични жълтушки:

• Не може да се появи по-рано от 36 часа след раждането.
• Жълтеникавата сянка придобива само част от телето до кръста.
• Билирубинът не превишава границите от 205 µmol / L.
• Детето е активно и добре.

За децата, родени навреме, съществува концепцията за "незрели". Т.е. Дете може да се роди между 37-та и 39-та седмица, но черният му дроб все още не е напълно оформен, „узрял”, затова той не може да обработи хемоглобина в билирубин и да премахне излишъка по такъв начин, че жълтеницата да не се появи.

Последици от висок билирубин при новородени

Но също така се случва, че физиологичната жълтеница става патологична. Причините, които могат да доведат до усложнения, се обясняват със следните фактори.

• Различни кръвни групи и несъвместими Rh фактори в майките и трохите.
• Генетични аномалии на детето.
• Черният дроб на бебето беше изложен на вируса преди раждането.
• При бебета увреденият отток на жлъчката.
• Вътрематочно забавяне на растежа, незрялост, преждевременно раждане.
• Хранителни смеси.
• Неконтролиран прием на мама от различни лекарства по време на бременност.

Всички тези фактори провокират развитието на патологична жълтеница. Цветът на кожата на бебето става зелено-жълт, изпражненията се озаряват, а урината се затъмнява, а далакът и черният дроб могат да се увеличат.

Всеки ден за бебето става все по-лошо, без помощта на лекарите няма да е възможно. Бездействието на родителите може да доведе до следващия етап на патологията и възможните усложнения:

• Отравяне на нервната система и мозъчните токсини.
• Реалната възможност за развитие на албунемия. (спад на албумин, основен протеин на кръвта).

Ако билирубин навлезе в мозъка, съществува риск от ядрена жълтеница. А тя от своя страна провокира чести конвулсии, пълна глухота и умствена изостаналост. В напреднали случаи, бебето може да има нарушение на двигателната функция.

Развитието на заболяването зависи от причините за това, ранното лечение на лекаря и предписаното навременно лечение. При спазването на тези правила е възможно да се избегнат усложнения и ужасни последици.

Симптоми на патологична жълтеница:

• Проявява се в първия ден след раждането.
• Увеличението на билирубина за 24 часа е по-голямо от 85 µmol / l.
• Пожълтяване под колана, дланите и цялото стъпало на бебето.
• Лошо състояние, летаргия или обратно.

За правилната оценка на тежестта на заболяването се препоръчва детето да се изследва в естествена светлина, електрическата светлина придава на кожата по-ярък цвят. Бебето, родено от майка с отрицателен резус, е изложено на риск и трябва да бъде под контрола на лекарите.

Има такова нещо като млечна жълтеница. Белирубинът на бебето се повишава поради кърменето. Смята се, че причината за появата му са мастни киселини, съдържащи се в млякото на майката и голям индикатор за хормоните. Тези елементи могат да нарушат функционирането на черния дроб и да забавят превръщането на билирубина.

За да се идентифицира връзката на жълтеницата и млякото, е необходимо да се прехвърли бебето за кратко време в сместа и да се контролира билирубинът. Ако изпълнението му започна да пада, тогава предположението е вярно.

Но за такъв тест не е необходимо да се лишават млечните трохи на майка ми. Можете да нахранят изразеното мляко, да го загреете на 50 градуса и след това да се охлади до телесна температура. Това лечение помага да се намали активността на веществата в млякото, което не позволява на ензимите на бебето да работят с пълен капацитет.

Такава жълтеница не може да предизвика усложнения. Кърменето може да бъде продължено, препоръчително е дори да се нанася на гърдите възможно най-често, така че билирубинът да отива по-бързо с меконий.

Намаляване на билирубина в кръвта на новороденото

С оглед на факта, че билирубинът се увеличава при новородени деца поради несъвършенство на чернодробните ензими, по време на лечението е необходимо да се насърчава неговото съзряване и подпомага работата на черния дроб. На първо място се предписват активиращи ензими като Zixorin. Той е назначен в точно изчислени пропорции, според схемата и строго ограничен курс. Той се свързва с работата на вещество, способно да рециклира билирубина.

Като помощно средство при основното лечение се предписват витамини: B; А; Е и D, както и фолиева киселина и разтвор на глюкоза. Когато се прилагат интравенозно, тези лекарства усилват метаболитните процеси в черния дроб и помагат за отстраняването на билирубина от кръвта и превръщането му в нетоксично вещество.

При тежка форма на заболяването, когато билирубинът изчезва от мащаба и заплашва да засегне мозъка, на бебето се дава заменящо кръвопреливане. Вземете малка порция и го заменете със съвместима, но чиста от това вещество. По този начин можете да надстроите до 75% от кръвта. Тези манипулации се извършват в продължение на 4-6 дни и в повечето случаи тежкото токсично отравяне намалява. Това събитие се провежда рядко, само в най-крайните случаи. Кръвта за процедурата се приема само в станцията за трансфузия и се подбира строго според показателите за кръвта на бебето, групата и фактора Rh.

Вместо заключение

Във всеки случай, ако бебето ви има физиологична или патологична жълтеница, няма причина за паника. С предложената хоспитализация е по-добре да се съгласиш и да отидеш с детето в отделението, където ще му бъде предоставена навременна и квалифицирана медицинска помощ. Друго предимство на хоспитализацията след раждане е, че майката заедно с бебето ще премине всички необходими прегледи, както се казва, без да напускат отделението.

Защо повишеният билирубин при новороденото и как да го върнем към нормалното?

Когато новороденото има повишен билирубин, то най-често е норма, а не отклонение. Явлението се нарича физиологична жълтеница. Но родителите все още трябва да знаят какво означава това и в кои случаи е опасно за здравето на детето. Съществуват приемливи норми за билирубин и само надвишаването на стандарта става повод за безпокойство.

Какво е билирубин и неговите фракции

Билирубин - компонент на жлъчката, пигмент, е с форма на диамант. Появява се след разлагане на остарели кръвни протеини, съдържащи желязо. Процесът на разграждане на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли. От там, билирубин влиза в жлъчката, след това в червата и излиза с изпражнения.

Има две фракции на пигмента:

• свободната фракция е директен билирубин, лесно преминава с фекалии и урина;
• обвързан - индиректен билирубин, неразтворим във вода, първо влиза в черния дроб, където навлиза в свободната фракция, и едва тогава може да напусне тялото.

Под общия билирубин разбираме комбинацията от преки и непреки. Тяхната пропорция в тялото обикновено изглежда така: съответно 75% и 25%.

След раждането на по-голямата част от новородените, броят на кристалите се увеличава. Причината е проста - бебето е родено. До този момент той е снабден с червени кръвни клетки от организма на майката. Но сега той преминава към самостоятелно дишане, а клетките, които са завършили работата си и сега не са нужни, се използват. Следователно, повишаването на билирубина при новородените се възприема като норма, ако, разбира се, е в границите на граничните показатели.

Билирубинът е в кръвта на всеки човек. Това е продукт на разпадане на протеини, съдържащи желязо. При новородени, хемоглобин F се заменя с хемоглобин А, в резултат на което се увеличава билирубинът.

Таблица на нормалните стойности за бебета през деня

Нормите на количеството на билирубин при новороденото са в табличен вид. Такъв подход дава възможност за адекватна оценка на отклоненията от нормата, степента на риска и предприемането на допълнителни мерки. За децата, които са родени навреме и "бързат", свидетелството е различно.

Таблицата показва максимално допустимия процент на общия билирубин за новородените през деня на живота. Числата са в микромоли на литър кръв, μmol / l.

Причини за повишаване на билирубина при новородени

Увеличаването на билирубина при новородените се нарича жълтеница поради характерния цвят на кожата. Жълтеницата може да има две причини. Една от тях се възприема като норма и не изисква допълнителни действия от страна на майката и медицинския персонал. Остава само да следи изпълнението. Втората причина е патология, детето се нуждае от помощ.

Физиологична жълтеница

От момента на раждането бебето има промени в тялото, които му помагат да се адаптира към новата среда. Фетален хемоглобин, използван преди това за прехвърляне на кислород от майчиния организъм, се разгражда. Този процес увеличава количеството на билирубина. Цифрите достигат най-високите нива на третия или петия ден от живота на детето. До седмия ден количеството на жълтия пигмент намалява. В края на втората седмица излишният билирубин се елиминира почти изцяло от тялото на новороденото, като се вписва в нормалната.

Признаците на физиологичната жълтеница включват пожълтяване на кожата и лигавиците. Първо, местата зад ушите стават жълти, след това лицето, шията и след това цялото тяло на новороденото е покрито с характерен цвят. Билирубин може да се наблюдава с просто око. Същото се случва с изпражненията и урината. Фекалиите пожълтяват и урината забележимо потъмнява.

Физиологичната жълтеница се наблюдава при половината от новородените. Такова състояние се възприема като норма, ако се осъществява в границите на допустимите стойности.

Патологична жълтеница

Ако общият билирубин е повишен дори 1 месец след раждането или значително надвишава допустимите стойности, вече говорим за патология. Жълтеницата показва проблеми с черния дроб при новороденото, но не само. В зависимост от причината, тези видове заболявания се различават:

1. Конюгираща жълтеница. В този случай процентът се повишава поради незрялостта на системата за елиминиране на билирубина. Ако общото ниво на веществото не намалее след 2 седмици, то надвишава нормата, състоянието се счита за патологично, трябва да се лекува.
2. Хемолитична. Причината е в несъвместимостта на резуса на кръвта на майката и бебето, поради което антителата на майката разрушават червените кръвни клетки на детето. В резултат на това, новороденото не само увеличава билирубина, но намалява кръвното налягане, увеличава черния дроб и далака. Това състояние прави необходимото бебето да бъде поставено в интензивно лечение, за да се извърши преливане или пречистване на кръвта.
3. Чернодробната или паренхимната жълтеница се появява при възпалителни лезии на черния дроб поради инфекции или токсини.
4. Обструктивната жълтеница е свързана с механична обструкция, която предотвратява секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника. Причината може да бъде оток, възпалителни процеси на вътрешните органи, запушване на жлъчните пътища и др.

Здравето на майката по време на бременност е пряко свързано с жълтеницата на новороденото.

Патологичната жълтеница може да бъде провокирана от лекарства, които майката е получила по време на бременност и раждане.

Диабетът при майката, тежка бременност, тежко или преждевременно раждане могат също да доведат до увеличаване на билирубина при детето.

диагностика

Повишеният билирубин в кръвта на новороденото изисква постоянен лекарски контрол, тъй като заболяването може да бъде изпълнено с лоши последствия. Новородени, родени преди време, индикаторите проверяват всеки ден цяла седмица. Първият път, когато го правят при раждането (вземат кръв от пъпната връв).

Следващите времена за анализ вземат кръв от пръста, петите или вените по главата (където е по-лесно да се приближи до съдовете).

Ако при новороденото не са открити никакви видими отклонения, се провежда безкръвен тест. Показанията се измерват със специално устройство, привеждайки го към челото или гърдите на бебето. Това е абсолютно безболезнен начин, но ви позволява да определите само нивото на общия билирубин, без да посочвате индикаторите.

Жлъчният пигмент е токсичен за новороденото. Ако стойностите останат твърде високи за твърде дълго време, това ще има лош ефект върху общото здраве в бъдеще.

Последици от висок билирубин при новородени

Повишеният билирубин при деца е разбираемо, но не безвредно. Голямо количество билирубин действа като отрова. Водонеразтворимият кристал преминава през клетъчната стена и нарушава неговата жизнена активност. Кръвно-мозъчната бариера не е пречка за него.

Високият билирубин при новородено може да причини:

• сънливост или повишена активност;
• потисничество на апетита;
• припадъци;
• разширен черен дроб, далак;
• загуба на слуха.

Има ситуации, при които високият процент дори може да застраши живота на новородено бебе.

лечение

Ако детето има повишен билирубин, трябва да се вземат спешни мерки за намаляване на токсичността. Поради факта, че причината за заболяването в повечето случаи е почти невъзможно да се установи, симптомите се лекуват.

Най-доброто лечение за новородено е слънчевата светлина и майчиното мляко. Но в трудни ситуации ще се нуждаете от медицинска помощ.

лекарства

Лечението при бебето се различава по тежест на здравето. Лекарят обикновено предписва:

• сорбенти (за отстраняване на токсини);
• хепатопротектори (за защита на черния дроб);
• интравенозно приложение на лекарството за възстановяване на водния баланс след облъчване.

фототерапия

Лечението с фототерапия се предписва, ако анализът е открил повече от 359 µmol / l билирубин в кръвта.

Непатологичната жълтеница при деца трябва да минава през кухината, когато детето е на 3-4 седмица. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с педиатър за съвет.

Спадът при новородените възниква след дълъг престой под лампите със синьо облъчване с определена честота. Бебетата ще трябва да прекарат няколко часа на ден там. Очите на бебето трябва да бъдат затворени с превръзка или пелена. В рамките на няколко дни нивата на билирубина ще паднат. Но дълъг престой под лампата има своите недостатъци: кожата изсъхва, така че трябва да се смаже с детски овлажнител.

Бебетата, родени през топлия сезон, са по-щастливи. Майките могат просто да носят новородени на слънце. Дръжте лицето и писалките си отворени. Но това може да се направи сутрин преди 10 или вечер след 17 часа. Продължителността на такива бани първо трябва да бъде не повече от 10 минути.

Обмен на кръвопреливане

Ако количеството на пигмента при новородено се увеличи поради хемолитична болест, за лечение се използва обменно преливане. Хемолитичната болест е конфликт между кръвта на майката и детето, в която умират червените кръвни клетки на бебето. Прекалено висок процент в този случай е един от симптомите на заболяването. Изпълнението ще продължи да расте, така че трябва незабавно да се предприемат действия. Благодарение на тази процедура, кръвта на новороденото се пречиства от антителата на майката и излишния билирубин.

Обменното кръвопреливане се счита за необходимо, ако количеството на веществото надвишава 428 µmol / L.

Други начини

Кърменето е най-добрият начин за лечение, осигурен от природата. В кърмата, особено в коластрата, се съдържат вещества, които допринасят за отстраняването на жълтия пигмент от тялото на новороденото. Затова е необходимо да го приложите към гърдите колкото е възможно по-често.

Ако билирубинът при новороденото превиши нормата, трябва да се вземат допълнителни мерки, за да му се помогне да се справи с токсикозата. Затягането на лечението ще повлияе отрицателно на здравето на бебето.

Билирубин при новородени: процент, аномалии, лечение на жълтеница

Един от важните показатели за здравето на детето веднага след раждането е нивото на билирубина в кръвта, което в първите дни на живота не е стабилно и предизвиква безпокойство у млади майки, боядисвайки тялото на бебето в жълтеникав цвят. Какво трябва да бъде нивото на билирубин при новородените, как да се разграничи процентът от патология, както и да се избере подходящата тактика за лечение? Само педиатър може внимателно да отговори на тези въпроси, след като внимателно следи състоянието на бебето, но в нашата статия ще прочетете основна информация по тази тема.

Какво се случва в тялото на бебето

Фактът, че няколко дни след като е бил извън утробата на майката започва да увеличава билирубина при новородените се обяснява с физиологичната характеристика на възстановяването на тялото. За този период са характерни следните процеси:

• поради безполезността на голямо количество хемоглобин, той започва процеса на дезинтеграция;
• деформиращи, червени тела освобождават билирубин - специален пигмент, който участва в образуването на желязо-съдържащ протеин - хемоглобин и в необичайно голям обем се освобождава в кръвта;
• натрупване на жлъчен пигмент в кръвния поток;
• дермата и склерата се оцветяват, за да съответстват на пигмента - жълтата горчица.

В началото на живота извън матката, черният дроб на бебето просто не може да се справи с високото ниво на билирубина, тъй като функционалността му все още не е напълно функционираща. Това състояние се счита за преходно (преходно, временно) и съответства на нормите за физиологичното развитие на детето. Такава жълтеница се нарича физиологична и не изисква специално лечение.

Като жълтеница в кърменето. След раждането концентрацията на хормони в млякото, която намалява активността на чернодробните ензими, е висока и когато се хранят естествено, те влизат в тялото на бебето, причинявайки жълтеница. С увеличаване на количеството мляко в гърдите, всичко се връща към нормалното и бебето се възстановява.

Важно е! Няма нужда да бързаме да прекъсваме кърменето, което за детето по-късно може да стане панацея. Въпреки това, за да разсее съмненията и да се увери, че патологията на черния дроб не стане причина за пожълтяване на кожата, е възможно да се прехвърли бебето на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Ако през това време цветът на кожата се нормализира, препоръчва се незабавно да се продължи кърменето.

Каква е степента на билирубин при новороденото

Билирубинът в кръвта е представен от две фракции:

• Непряко (свободно), което се формира в резултат на факта, че скоростта на разграждане на еритроцитите е по-висока от способността на черния дроб да свързва билирубина. Свободният билирубин е вещество, което се разтваря само в липиди (мазнини). Поради невъзможността да се разтвори във водата, пигментът е много токсичен, натрупва се в кръвния поток, причинява характерно оцветяване и може да наруши нормалното функциониране на клетките, като ги прониква безпрепятствено.
• Директен (свързан) билирубин се образува директно в черния дроб. След биохимичното взаимодействие с органичната киселина на уроновите групи и чернодробните ензими, които намаляват токсичността на пигмента - той става разтворим във вода и лесно се отделя от тялото заедно с жлъчката и урината.

Индикаторите на двете фракции допринасят за общата концентрация на билирубина в кръвта, докато линията не е повече от 25% от общата.

За да бъде свободният билирубин свързан и разтворим, той трябва да бъде прехвърлен в черния дроб от някои протеини, от които липсва новороденото. В резултат на това се увеличава скоростта на билирубина в кръвта, настъпва физиологична жълтеница.

Таблицата показва степента на билирубин при бебета (таблица на билирубин при новородени през деня).

Жълтеница се развива при новородени, ако стойностите на билирубина са по-високи от 50 µmol / l и се изразяват, в допълнение към концентрацията на пигмента в кръвта, чрез промени в състоянието на кожата на бебетата: първоначалния цвят, капилярния тон и необятността на пигментната област.

За да се оцени интензивността на промените в показателите се използва скалата на Крамер, чрез която може да се оцени тежестта на състоянието на детето:

• Площта на главата става жълта (очна склера, лице, небе, език отдолу) - 100 µmol / l.
• Пожълтяването пада върху горната зона на тялото над пъпа - 150 µmol / l.
• Добавя се зоната под пъпа, включително седалището и бедрата - 200 µmol / L.
• Горните и долните крайници са оцветени с пигмент - 250 µmol / l.
• Кожата променя цвета си по цялото тяло, включително пръстите на ръцете и краката, дланите и краката - над 250 µmol / l.

Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е причината за детето да предполага наличието на жълтеница от различни видове и тежест и такива усложнения като дискинезия на жлъчния мехур.

За критерия за пълна продължителност, концентрацията на билирубин в кръвния поток е по-висока от нормалната и достига до 250 µmol / l, за недоносени бебета - 200. Бебетата, които са родени преждевременно, имат повече рискове да бъдат в групата с „жълтеница“ поради недостатъчно развитие на системите на тялото и свръхчувствителност към неблагоприятни условия.

Косвени билирубинови токсини могат да причинят увреждане на дълбоките структури на предната част на мозъка, които са отговорни за физическата активност и координация, и причиняват билирубинова енцефалопатия (ядрена жълтеница). Това условие предизвиква:

• повишена сънливост или екстремна възбуда;
• намален смукателен рефлекс;
• повишен мускулен тонус на шията.

Важно е! Родителите трябва да са наясно, че производителността в извънмащабно състояние засяга мозъка и жлъчните органи. Ако кожата на новороденото внезапно стане жълто-кафява, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само намаляването на нивото на билирубина ще помогне да се избегне токсичното отравяне с жлъчен пигмент.

При липса на патология в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането, нивото на директния билирубин постепенно намалява и се връща към нормалното, а през този период физиологичната жълтене на бебето изчезва напълно и вече не се връща.

Причини и ефекти на висок билирубин при новородени

Повече от половината от доносни бебета и ¾ преждевременно родени бебета страдат от жълтеница в първите дни. Рисковата група включва също: t

• близнаци;
• деца, чиито майки имат диабет.

За да се признае патологията на новороденото във времето, веднага се взема кръв от пъпната връв за анализ в момента на раждането и отново на третия ден от живота. Това позволява на лекарите да поддържат ситуацията под контрол и, ако е необходимо, да предприемат спешни мерки за запазване на здравето и живота на бебето.

Ако след 2-3 седмици признаците на жълтеница продължават да се появяват активно, лекарите могат да подозират патологична жълтеница, в резултат на повишена концентрация на билирубин в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат:

• Хемолитична болест на новороденото. Това сериозно заболяване възниква на фона на Rh - конфликта между майката и детето. Проявява се вроден оток на подкожната тъкан, увеличена далака и черния дроб, увреждане на централната нервна система.
• Генетичен неуспех. В този случай новороденото може да изпита едно от следните състояния: дефект в образуването на чернодробни ензими (синдром на Гилбърт), намалена активност на ензимите (синдром на Kriegler-Najjar) и липса на необходимите ензими (синдром на Lucey-Driscol). С навременно лечение е възможна пълна компенсация, при условие че няма сериозно увреждане на мозъчните ядра.
• Увреждане на черния дроб от опасни инфекции, докато детето е в утробата. Токсични агенти и вируси намаляват способността за свързване на билирубин и провокират паренхимна жълтеница. Това състояние се характеризира с продължителна жълтеница, подуване на лимфните възли, потъмняване на урината и светлинни изпражнения, промени в биохимичния анализ на кръвта.
• Оклюзия (обструкция) на жлъчните пътища, която се дължи на вътрематочна жлъчнокаменна болест, наличието на тумор в организма, който компресира жлъчните пътища, синдром на удебеляване на жлъчката. Този вид жълтеница се нарича обструктивен. Проблемът е решен чрез хирургическа интервенция.

Гледайки бебето и знаейки признаците на жълтеница, майките ще могат да разпознаят патологичния или безопасен курс на заболяването и да потърсят медицинска помощ навреме. Само в този случай ще бъде възможно да се избегнат такива тежки усложнения като:

• остра интоксикация на тялото;
• албуминемия, когато индексите на албумина намаляват и не позволяват на плазмата напълно да транспортира витамини и полезни вещества;
• глухота, умствено изоставане, гърчове, дължащи се на проникване на билирубин в мозъка;
• неволеви двигателни рефлекси, неконтролируеми;
• спазми на крайниците.

Много рядко, но все още има случаи, когато се случи най-нежеланото и много опасно усложнение - ядрена жълтеница, която симптоматично преминава от една фаза към друга:

• Спирачна. Бебето става бавно, почти неспособно да суче, всичките му рефлекси са депресирани.
• Дразнене. Детето е в хипертония, извива гръб назад, извива се и истерично крещи.
• Въображаемо възстановяване. Е, на пръв поглед, на етапа, когато на всички ни се струва, че всичко е зад гърба и болестта напълно е преминала през детето. Това обаче е само временно затишие, по време на което трябва да обърнете специално внимание на детето, опитайте се да не пропуснете нито един симптом.
• Усложнение. Билирубин атакува мозъка, заразявайки ядрото, засягайки нервната система, причинявайки сериозни нарушения в тялото и може да доведе до церебрална парализа.

Биохимични, радиологични методи, както и биопсия се използват за диагностициране на усложнена жълтеница.

Важно е! От навременната диагноза и правилния избор на медицинска тактика зависи от това колко тежки ще бъдат здравните ефекти на жълтеницата.

Лечение на повишен билирубин в родилно отделение и домашни средства

Лекарите в родилния дом трябва да поемат контрола върху билирубина в кръвта на новородените. За да се получи пълна системна картина на пигментната концентрация, те предписват биохимични кръвни изследвания през целия престой на детето в болницата (2-3 пъти) и наблюдават тенденцията за увеличаване или намаляване на нивото на билирубина.

Майките могат да държат тази тема под контрол и да се интересуват от лекар, ако са направили такъв анализ от дете и какви са резултатите от лабораторните изследвания.

Този подход ни позволява своевременно да откриваме жълтеница и да предписваме мерки за лечение на тази болест, които са адекватни на състоянието на детето.

Важно е! Ако детето има леки симптоми на жълтеница, е активно и засмуква добре гърдата, не се изисква лечение! След продължително кърмене, след седмица кожата, лигавиците и склерата напълно се нормализира.

Опитни професионалисти, като правило, точно определят тежестта на заболяването и всички видове рискове, за разлика от съветите на приятелки и обща информация в интернет

В този случай младите майки трябва да бъдат търпеливи, а ако детето се нуждае от повече време, за да бъде под наблюдението на лекар - не се отказвайте от него, не поемайте отговорност, не излагайте на риск живота и здравето на детето си.

След провеждане на всички необходими изследвания - визуален и лабораторен специалист назначава среща и прави препоръки.

Обработка на фото лампа

Фототерапията се счита за основен и ефективен метод за лечение на жълтеница при новородени. Терапевтичният резултат дава характеристика на светлинни вълни с определена дължина, които действат върху билирубина. Детето е освободено от дрехите и специално тяло е насочено към специална лампа. Билирубиновите молекули по време на абсорбцията на светлинната радиация се превръщат в разтворима субстанция - лумирубин, който е безвреден за детското тяло, тъй като е напълно нетоксичен и лесно се отделя от тялото с урината и жлъчката.

В допълнение към лампата, за тази процедура са предвидени специални очила, превръзки, матраци и одеяла. Манипулацията е напълно безболезнена и удобна, не изисква емоционално напрежение - за нейното изпълнение бебето не трябва да се разделя с майката. В допълнение, родилните болници практикуват използването на специални лампи в стаите на съвместното пребиваване, където майката може самостоятелно да следи състоянието на детето.

Дългосрочната фитотерапия води до добър резултат и бебето може да бъде изложено на светлина от няколко часа до няколко дни по време на една сесия. В интервалите между процедурите трябва да отделите време, за да нахраните детето, да се грижите за него и да си починете.

Важно е! Колкото повече е майчиното мляко, толкова по-ниска е концентрацията на ензими, които пречат на черния дроб да се справи с високите нива на билирубина.

Ако броят на процедурите по време на престоя в родилния дом не е достатъчен и нивото на опасния пигмент в кръвта се повиши, бебето се отбива и прехвърля към по-интензивно лечение.

Медикаментозна терапия

За пълно и цялостно лечение лекарите предписват лекарства, които да помогнат на бебетата да преодолеят усложненията на жълтеницата:

• Elkar. Активното вещество на лекарството е специална аминокиселина L-карнитин, която е отговорна за нормализирането на енергийния метаболизъм. Чрез стимулиране на активността на липидния метаболизъм, съдържанието на билирубин в тъканите, кръвта и органите може да бъде сведено до минимум. Това повишава функционалните способности на черния дроб - неутрализира билирубина, намалява токсичния му ефект, което дава надежда за благоприятна прогноза.

За бебета това лекарство се предлага на капки и се инжектира за 20% от основното вещество. Ако се препоръчват интравенозни и интрамускулни инжекции в болницата, за да се улесни наблюдението на реакцията на бебето към лекарството, след освобождаване от дома, на бебето може да се даде капка. Основното е да се следват препоръките на лекаря и да се действа строго според инструкциите.

• Ursofalk. Лекарството от ново поколение, което е предназначено да премахне симптомите и признаците на болен черен дроб, има широк спектър на действие, помага на черния дроб да подобри неговата функционалност. В резултат на това стимулиране тялото започва да свързва по-активно билирубина, да го неутрализира и да го отстранява от тялото. Лекарите оценяват значително възможността това лекарство да облекчи токсичното натоварване, да намали вероятността от увреждане на мозъка и да предотврати такива усложнения на заболяването като ядрена жълтеница.

Лекарството за новородени се произвежда под формата на суспензия - лекарствена суспензия, която е приятна на вкус и лесно се дозира. Еднократното дозиране и курсът на лечение се изчисляват от педиатър след анализ на състоянието на детето и сравняване на рисковете от възможни усложнения от жълтеница и нежелани реакции на крехкия организъм към силно медикаменти. В тази връзка, родителите трябва да знаят, че съществуват ограничения за приемане на лекарството за деца, които имат сериозни патологии на жлъчните пътища и бъбреците.

• Hofitol. Хомеопатично лекарство от растителен произход с ясно изразен холеретичен ефект. Това лекарство защитава и поддържа черния дроб, възстановява клетките му, насърчава придобиването на разтворима форма от хемоглобина, подобрява обмяната на веществата, лекува заболяванията на жлъчния мехур.

Въпреки липсата на синтетични компоненти, лекарството се дава на новородените с голяма грижа, поради високата вероятност за алергична реакция, до ангиоедем. С одобрението на педиатър, лекарството, произведено под формата на капки, трябва да се разреди с преварена вода, за да смекчи неприятния вкус. Като правило, 3 дни е достатъчно за курс, поддържащ черния дроб и възстановяване на тялото.

• Enterosgel. Представлява лекарство, което не влияе на нивото на билирубина в кръвния поток. Като сорбент, той помага за очистването на организма от токсините, като помага на черния дроб и бъбреците. Лечението на хранително отравяне с това лекарство също ще бъде ефективно. Освен това съставните му компоненти не влияят неблагоприятно на баланса на чревната микрофлора. Тя може да се дава от раждането и да не се страхува от алергични прояви, не се абсорбира в кръвта. Дневната доза се определя от педиатъра, както и от продължителността на курса. Тези показатели са индивидуални и зависят от тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия за новородени с жълтеница може да включва: интерферон, витамини, глюкоза, хормони - голям арсенал от средства за възстановяване на здравето на детето и създаване на благоприятна прогноза за възстановяване.

Домашно лечение

Веднъж у дома, младите майки могат самостоятелно да възстановят детето след жълтеница с народни средства, следвайки препоръките:

• Полезно е да се даде на бебето инфузия от листа от мента, която се приготвя по следния начин - мерителна лъжица сухи суровини се вари с чаша вряща вода. След пълно охлаждане, инфузията е готова за употреба. Бебето се нуждае от 1 чаена лъжичка след хранене.
• Вани с цветя невен ще помогнат за намаляване на нивата на билирубина. Новороденото се поставя в баня, където се налива вода с комфортна температура, смесена с чаша инфузия. След 5-10 минути от процедурата, детето трябва да се избърше, без да измие разтвора от тялото.
• Въздушни бани. За бебетата е много полезно да останете на чист въздух, който обогатява кръвта с кислород и укрепва имунната система. Ако по това време на годината има активно слънце, това е просто късмет, защото слънчевите лъчи ускоряват разпадането на билирубина.
• Емоционално позитивно отношение. Психологическият баланс на мама е съществен фактор за бързото възстановяване на детето.

Така новороденото лице трябва да преодолее много изпитания, свързани с адаптацията към външния свят. Задачата на майката и педиатър е да създаде всички условия, така че детето с най-малък стрес да премине този период без усложнения и последствия.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Нивото на билирубина в кръвта на новородени и деца под една година: норми, причини за повишени и понижени показатели

Много бебета са диагностицирани с физиологична жълтеница. По правило тя преминава без последствия, но понякога се трансформира в патологична форма. В болницата нивото на билирубина в кръвта е строго контролирано и ако жълтеницата не изчезне при новородено от 2-4 седмици от живота, тогава лечението е необходимо.

Това състояние изисква медицинско наблюдение. Диагнозата ще бъде съобщена на родителите след изследване за нивото на пигмента в кръвта или по време на прегледа, ако неонатологът забележи неестествена жълтеност на кожата.

Измерване на билирубина при новороденото

Какво представлява билирубин?

Жлъчният пигмент се образува от продуктите на разлагането на червените кръвни клетки, участва в метаболизма и е тясно свързан с работата на вътрешните органи. В тялото на плода е друг, фетален червен кръвен пигмент. Когато бебето поеме първия дъх, хемоглобинът се разгражда и образува билирубин, така че този фактор се увеличава при всички новородени, което се счита за нормално.

Органите на новороденото понякога не могат да се справят с голям брой билирубин, в този случай говорят за патологична жълтеница. При бебето, лицето, шията и останалата част от тялото първо се оцветяват в жълто. Такова състояние не притеснява бебето, тежката мозъчна интоксикация заплашва само с много високо съдържание на билирубин.

Директен, непряк и общ билирубин

В проучването на билирубина трябва да се отбележат три показателя: общо, пряко и непряко, което показва съотношението между тях. В организма има действително пряк и непряк билирубин, а общата цифра обобщава първите две. Директният билирубин е нетоксичен, разтворим и се отделя естествено от тялото.

Индиректен билирубин се комбинира с мазнини, той е токсичен и се натрупва в тъканите. За да го оттеглите, трябва да преобразувате веществото с помощта на стомашни ензими в директен билирубин. Този подход е необходим, когато чернодробната функция е нарушена чрез обработка на индиректен билирубин.

Обикновено най-често е индиректен билирубин. Обикновено процентът му е 75% от общата сума. Новородено дете има различни отношения. През първите няколко дни от живота, билирубинът винаги е непряк. Той присъства в кръвта на детето, не излиза самостоятелно, за елиминирането му са необходими специални ензими, чиято активност при бебето е все още ниска. Когато се появят, ензимната система ще стане по-зряла, всички „лоши” пигменти ще бъдат премахнати.

Обикновено, след 2-4 седмици, физиологичната жълтеница трябва да мине, ако това не се случи, те говорят за патологична жълтеница. Децата са хоспитализирани в отделението по патология на новородените. В леки случаи трохите се оставят в домашни условия с помощта на фототерапевтичен апарат.

Таблица на нормалните показатели при новородени

Стойностите на билирубина за доносни и преждевременно родени бебета се различават. За да разберем каква е норма за дадена възраст, ние се обръщаме към масата. Стойностите са дадени в μmol / l.

Ако намаляването до нормалното ниво не настъпи или количеството на веществото се увеличи значително, то това показва продължителна жълтеница. Например, ако цифрата е 300 µmol / l, трябва да се консултирате с лекар.

Втората таблица показва стандартите за съдържание на билирубин във фракции:

Как да направим анализ на билирубина при кърмачета?

Измерването на билирубина се извършва чрез вземане на кръв от пъпната връв, след което кръвният тест се взема след 2 дни. При недоносени бебета тази процедура се повтаря всеки ден в продължение на една седмица. При деца без очевидни признаци на жълтеница, нивото на билирубина се определя от специално устройство - цифров билирубинометър. Процедурата е безболезнена, измерването се извършва в областта на челото, гърдите и носа.

Вторият начин да се определи колко билирубин при бебето е кръвен тест. Той се взема от петата на новородено със специална игла, трябва да се приема на празен стомах. Месец по-късно изследването се извършва отново, кръв се взема от вена - това е обичайна практика за новородените.

При стабилно повишени нива бебето ще бъде оставено за лечение в болницата, защото има нужда от наблюдение и лечение, докато се излекува напълно, т.е. съдържанието на пигмент в кръвта се намалява до нормално ниво. Лекар в болницата ще предпише допълнителни изследвания:

• пълна кръвна картина;
• анализ за общ, директен и индиректен билирубин;
• Coombs тест (за хемолиза);
• цялостен кръвен тест за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• консултации с други специалисти.

Ако вече сте вкъщи, родителите откриват тревожните симптоми, трябва да се свържете с педиатъра си и да повторите анализа. Това е необходимо, когато се откриват:

• сънливост;
• силно безпокойство;
• тахикардия;
• уголемен черен дроб и далак (препоръчваме ви да прочетете: какво означава увеличаване на черния дроб при дете чрез ултразвук?);
• появата на конвулсии;
• запазване на жълтостта.

Ако при изписване от болницата жълтеницата на бебето не изчезне и се добавят други симптоми на повишен билирубин, задължително е да се обърнете към педиатър

Повишено ниво на пигмент

Най-честата причина за високо ниво на билирубин е, че черният дроб на малко дете не се справя със задачата си. Това се дължи на намаленото ниво на ензимната активност.

Причината за късната жълтеница е майчиното мляко. Това се случва, когато съдържа много естроген, който предотвратява отстраняването на билирубина от трохите на тялото.

Причини за повишаване

Защо нивото на билирубина се повишава е трудно да се определи. Има предполагаеми причини за физиологична жълтеница:

• недоносеност (въпреки че някои недоносени бебета имат дори ниски нива на пигмент);
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• диабет при майката;
• кислородно гладуване на бебето по време на раждане;
• приемане на някои лекарства от жена, докато носи бебе.

Всички причини за повишен билирубин са косвени - така, че билиарният пигмент на новороденото може да бъде повлиян от здравословното състояние на майката по време на бременност.

Какво причинява патологичната форма? Източниците са различни:

• несъвместимост на кръвната група на майката и детето;
• конфликт резус;
• хепатит на новороденото;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• преждевременно раждане

С надути фигури, бебето не се притеснява, той яде добре, активно расте и се развива. В този случай можете да спрете кърменето за 2-3 дни, жълтеницата ще премине сама. По правило не се изисква лечение, всичко се нормализира до 3 месеца от живота.

Последици от висок билирубин

Значително и продължително увеличаване на концентрацията на този пигмент причинява сериозни увреждания на здравето, особено на мозъка и нервната система страдат. В резултат на това се наблюдават отклонения в цялостното развитие на детето, психични разстройства, в крайни случаи, загуба на слух и зрение.

Самолечението не трябва да бъде категорично, патологичната жълтеница на новородените трябва да се лекува само под лекарско наблюдение. Всички бебета, които са били изложени на високи нива на билирубин, са регистрирани при педиатричен невролог най-малко 1 година.

Нисък пигмент на жлъчката

Причините за спада

Ниският билирубин е много по-рядък от високия. Случаи, при които коефициентът е значително намален, са важни за диагностицирането на заболяването. Към днешна дата учените не са проучили напълно механизмите, които водят до намаляване на неговата концентрация. Причините за такива показатели за вещество в кръвта обаче могат да бъдат:

• хронично недохранване;
• нисък хемоглобин и ниска концентрация на червени кръвни клетки (еритроцити);
• недостиг на желязо.

Често нисък директен или индиректен билирубин е нарушение на метода на кръвния тест. Резултатите от проучването могат да повлияят на приема на някои лекарства, включително антибиотици и аскорбинова киселина.

Ниските нива на билирубин е много по-малко вероятно да бъдат диагностицирани.

Какво може да покаже ниското ниво на кръвта?

Ако в лимфата се открие намалена концентрация на пигмент, това означава, че много малко от него се образува по време на разпадането на хемоглобина. Състоянието на тялото предполага, че пациентът е намалил количеството на хемоглобина и тъканите не получават достатъчно кислород. Понякога параметърът казва за болести:

• хронично бъбречно или чернодробно увреждане;
• апластична анемия;
• остра левкемия;
• туберкулоза;
• различни инфекциозни заболявания.

При възрастни, намаленото количество от ензима може да се дължи на стагнацията на жлъчката, следователно, съдържанието му може да бъде увеличено чрез правилно хранене и физическа активност. При бебетата терапията се състои в идентифициране на причините и лечение на заболяването, което е причинило упадък. Народните средства се използват само като помощни средства, паралелно с употребата на лекарства.

Терапии за редуциране на билирубин

Физиологична жълтеница не изисква специално лечение - ако съотношението се е увеличило, лекарите препоръчват хранене на бебето с кърмата, така че той ще се справи по-бързо с излишък на билирубин в тялото. Хранителните добавки трябва да се дават много питие. За патологична жълтеница се предписват редица процедури за намаляване на съдържанието на токсичен пигмент в кръвта.

Физиологичната жълтеница изчезва сама, при условие, че те следват правилния сън и хранят бебето.

Фототерапия (лечение с кварц)

Детето се поставя в специална кювета, носи очила или покрива лицето с пелена и се подлага на интензивно излагане на светлина. Натрупаният билирубин в подкожната мастна тъкан при новородени е унищожен от ултравиолетова светлина. Да лежиш под такава лампа ще има няколко часа на ден. Бебето се приема само за хигиенни процедури и отново се поставя в канавка.

Медикаментозно лечение

Препаратите се предписват от лекуващия лекар в зависимост от здравето на бебето. Обикновено се изписва:

• ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel) за отстраняване на излишния билирубин;
• хепатопротектори (Silibor, Essentiale) за промиване на токсините и възстановяване на чернодробната функция;
• капки за нормализиране на нивото на електролитите.

Инфузионна терапия

Това не е директен начин за намаляване на нивото на билирубина. Неговата цел е да неутрализира токсичните ефекти върху тялото и да премахне излишъка от този пигмент.

предотвратяване

Не съществува еднозначен метод за предотвратяване на неонаталната жълтеница. Тя може да се появи абсолютно при всяко, дори най-здраво бебе. Можем само да дадем общи препоръки: