Image

ЖЕЛЧЕГОННИ СРЕДСТВА - ХОЛЕКИНЕТИКА И ФУНКЦИОНИРАНЕ

Холеретичните агенти са агенти, които увеличават секрецията на жлъчката в хепатоцитите (чернодробни клетки) и / или допринасят за неговата секреция от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.
Жлъчката е златиста, жълто-кафява или зеленикава течност, има алкална реакция - рН е 7,3–8,6. Компонентите на жлъчката са: вода 95-97%, първични жлъчни киселини (холодна, хонодезоксихолична), жлъчни пигменти (билирубин, биливердин), мастни киселини, холестерол, фосфатидилхолин, муцин и неорганични съединения.

Преферанская Нина Германовна
Доцент, Катедра по фармакология, Фармацевтичен факултет, Първи Московски държавен медицински университет. IM Д-р Сеченов

Жлъчните киселини в жлъчката са под формата на конюгати с глицин и таурин, образувайки двойка киселини. Жлъчката непрекъснато се произвежда от хепатоцити и се екскретира в лумена на най-малките жлъчни капиляри, дневната му секреция варира от 500 ml до 1 l.

От жлъчните капиляри през интерлобуларните жлъчни пътища жлъчката навлиза в по-големи жлъчни съдове, които се сливат и образуват чернодробния канал. От този канал жлъчката влиза в жлъчния мехур. В областта на устието на жлъчния канал и на панкреатичния канал се намира сфинктерът на Оди, който заобикаля двата канала. Жлъчката не влиза в канала на панкреаса, защото всеки канал има свой собствен мускулен сфинктер. Секрецията на жлъчката и протеолитичните ензими на панкреаса в дванадесетопръстника е пряко свързана с приема на храна. В интер-храносмилателния период сфинктерът на Оди се затваря и се улеснява пълненето на жлъчния мехур. В жлъчния мехур жлъчката се отлага и се концентрира поради реабсорбцията на водата. Жлъчният мехур съдържа вода 80–86%, рН е 6,5–6,8. При нормални физиологични условия, когато киселинното съдържание на стомаха и хранителните мазнини постъпва в дванадесетопръстника, сфинктерът на Оди се отваря, умерено свиване на жлъчния мехур и жлъчния поток в жлъчния канал. Пресичайки главата на панкреаса, жлъчката влиза в дванадесетопръстника. В дисталното тънко черво

20% от първичните жлъчни киселини се превръщат от действието на бактериалната микрофлора в вторични жлъчни киселини. Приблизително 90% от жлъчните киселини се абсорбират от активния транспорт в системата на порталната вена, след което се абсорбират ефективно от черния дроб, модифицират се и се секретират отново в жлъчката - настъпва ентерохепатална циркулация. През деня такава ентерично-чернодробна циркулация се появява 10–12 пъти.

В храносмилателния процес, жлъчката:

  • повишава рН на съдържанието на дванадесетопръстника, намалявайки активността на пепсина;
  • повишава активността на протеолитичните ензими, особено липаза;
  • улеснява емулгирането и абсорбцията на мазнини;
  • стимулира образуването на жлъчката (холереза) и неговата секреция (холекинеза);
  • подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини, въглехидрати;
  • стимулира пролиферацията и чревната перисталтика;
  • ускорява абсорбцията на мастноразтворими хранителни витамини;
  • превръща холестерола в разтворимо състояние, улеснява абсорбцията и повишава неговото отделяне чрез вида на отрицателната връзка;
  • спомага за отстраняване на билирубина от организма;
  • участва в отстраняването на чужди вещества, някои лекарства и техните метаболити;
  • допринася за подуване на съдържанието на дебелото черво и улеснява акта на дефекация (лат. defaecatio - почистване).

Чрез намаляване на скоростта на освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника се нарушава нормалният механизъм на храносмилането. Може да има няколко причини: намаляване на секрецията на жлъчката в черния дроб и / или затруднено освобождаване от жлъчния мехур; възпалителни процеси в жлъчните пътища и / или жлъчния мехур. Такива нарушения се коригират чрез използване на средства, които стимулират образуването и / или освобождаването на жлъчката. При хронични заболявания с недостатъчна жлъчна секреция, като холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холангит (възпаление на жлъчните пътища) и хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), се предписват холеретични лекарства, които стимулират образуването на жлъчката. При други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, например, холецистохепатит (холестатична форма на хроничен хепатит) или холелитиаза (холелитиаза), жлъчни стимулатори, жлъчна екскреция и средства за отпускане на сфинктера на Оди и жлъчните пътища се използват едновременно. Можете да отпуснете сфинктера на Оди и да облекчите спазма на обикновения жлъчен канал, използвайки М-антихолинергични блокери или миотропни спазмолитици. Появата на заболяването на жлъчните пътища допринася за отсъствието на образуване на солна киселина и пепсин в стомаха (ахилия), поради което допълнителното лечение е насочено към регулиране на стомашното и чревното храносмилане.

Холеретичните средства могат да се разделят на две групи: холекинетика (холекинетика, холагога) и холеретици (холеретика, холесекретика).

Холекинетика са средства, които имат антиспазматично действие и подпомагат отделянето на жлъчката от жлъчния мехур. Секрецията на жлъчката регулира чревния хормон - холецистокинин. Чрез холикинетични включват: М-антихолинергици Атропин и платифилин; миотропни спазмолитици - папаверин, дротаверин (No-shpa), еуфилин. Berberine алкалоиди, съдържащи се в листата на берберис, тинктура от листа на берберис обикновени и други билкови препарати имат слаб choleretic и по-изразен холекинетичен ефект. Поради високата вероятност за спастични ефекти на берберин върху матката, тя не се препоръчва за употреба по време на бременност. Съдържащите се в екстракта от листата на skumpii флавонолови агликони имат холекинетичен ефект - лекарството Flacumin (tb., Pool. Obol. 0.02 g). Холикинетики повишават контракцията на жлъчния мехур, която се използва за жлъчна дискинезия.

Холекинетика включва заместители на захар (сорбитол, манитол, ксилитол) и магнезиев сулфат. Релаксацията на сфинктера на Оди и свиването на жлъчния мехур причинява хипертоничен разтвор (10-25%) на магнезиев сулфат, който в нагрята форма се инжектира през сонда в дванадесетопръстника.

Gimekromon (Odeston) е производно на изокумарин, има cholespasmolytic ефект, селективно засяга жлъчните пътища и сфинктера на Oddi. Холеретичният ефект на лекарството се проявява в увеличаване на обема на жлъчката, увеличаване на секрецията на компонентите му, забавяне на жлъчката, предотвратяване на кристализацията на холестерола и образуването на камъни в жлъчката. Употребата на лекарството не отслабва чревната перисталтика и не влияе върху кръвното налягане. При продължителна употреба може да се появи диария, метеоризъм, коремна болка, главоболие.

Правилната и навременна употреба на холеретични средства помага за подобряване на храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт, намалява натоварването на хепатоцитите, подобрява функционалното състояние на черния дроб, улеснява потока на жлъчката, премахва жлъчния стазис в жлъчния мехур, намалява възпалението на хепатобилиарната система и намалява риска от камъни в жлъчния мехур.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Какво е холеретично и холекинетично действие

Когато патологията на черния дроб често възниква необходимостта от укрепване и улесняване на секрецията на чернодробната секреция - жлъчката. В тези случаи се използват холеретични агенти. Схемата на жлъчните пътища е показана на фиг. 6.8.

Жлъчката съдържа жлъчни киселини, които емулгират мазнините в червата и стимулират тяхната абсорбция, както и мастноразтворимите витамини. Липсата на жлъчката може да бъде свързана с нарушаване на образуването му в чернодробните клетки или с трудности при навлизане в дванадесетопръстника от жлъчните пътища.

Холеретичните лекарства обикновено се разделят на две групи: повишаване на секрецията на жлъчката (choleretic drugs) и допринасяне за отделянето на жлъчката в червата (холекинетични средства).

Фиг. 6.8. Схема на жлъчните пътища:

1 - жлъчни интрахепатални канали; 2 - общ чернодробен канал; 3 - жлъчен мехур; 4 - кистичен канал; 5 - общ жлъчен канал; 6 - дванадесетопръстника

Холекинетичните средства, от своя страна, са представени от две групи вещества: хиперкипетични средства (причиняващи свиване на жлъчния мехур) и хипокинетични (елиминиране на спазъм на сфинктерите на жлъчните пътища). Някои фондове съчетават различни видове дейности.

Жлъчните киселини се считат за особено силни стимулатори на жлъчната секреция. Лекарството "Holenzim" (съдържа жлъчка, панкреатичен прах и лигавица на тънките черва) също съчетава функцията на заместителна терапия. В препарата "Алохол" (съдържа активен въглен, жлъчка, листа от коприва и лук от чесън) стимулиращият ефект на жлъчката се комбинира с растителни холеретични компоненти.

Магнезиевият сулфат, който се инжектира през сондата в дванадесетопръстника, причинява рефлекторно свиване на жлъчния мехур и релаксация на сфинктера на Оди.

Нанесете жлъч в хроничен хепатит, холангит, хроничен холецистит. Фармакологичната класификация на choleretic лекарства са представени в таблица. 6.4.

Фармакологична класификация на холеретични лекарства

Холекинетичен ефект е

Жлъчът с жлъчна стаза активира изтичането му и по този начин предотвратява риска от развитие на много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Основният механизъм на тяхното действие е да стимулират производството на жлъчката и да ускорят нейното отделяне от тялото. Застоят може да доведе до различни усложнения, вариращи от нарушения на храносмилането и завършване с образуването на камъни в жлъчния мехур. Ето защо е важно, когато първите неуспешни симптоми започнат ранно лечение.

Ролята на жлъчката в организма

В нашето тяло черният дроб е отговорен за производството на жлъчни киселини, които за един ден произвеждат около един литър жлъчка. От черния дроб биологичната тайна се изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва, придобива необходимата концентрация и след това се секретира в дванадесетопръстника. Концентрираната жлъчка има жълто-кафяв оттенък и има специфичен горчив вкус.

Жлъчката активно участва в процесите на храносмилането, отговаря за храносмилането и усвояването на храната, разграждането на мазнините, усвояването на хранителни вещества и витамини. Благодарение на жлъчката, двигателните функции на червата се подобряват и токсините, холестеролът и другите продукти от разлагането се елиминират от тялото. Неправилното функциониране на черния дроб или жлъчния мехур застрашава стагнацията на жлъчката и влошаването на благосъстоянието. Има такива характерни симптоми като горчивина в устата, болки в десния хипохондрия, жълтеност на кожата, тежест след хранене, гадене, чувство на умора.

За справяне с неприятни симптоми и премахване на стагнацията ще помогне:

  • холеретични лекарства;
  • народни средства, доказани от времето;
  • специално избрана храна.

Разбира се, преди да продължите с лечението, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и стриктно да следвате препоръките му.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

Лекарства, най-често предписани за стагнация на жлъчката и жлъчната дискинезия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. холеретична;
  2. Holespazmolitiki;
  3. Holekinetiki.

холеретична

Това са лекарства, които подобряват функционалните способности на черния дроб и му помагат да увеличи обема на произвежданата жлъчка. На свой ред тази група лекарства е разделена на следните подгрупи:

holekinetiki

Това са лекарства, които повишават тонуса на жлъчния мехур и възстановяват неговата контрактилна функция, докато отпускат жлъчните пътища. В резултат на това се създават благоприятни условия за активния поток на жлъчката и за предотвратяване на стагнацията. Често използвани холекинетика са атропин, платифилин, магнезия, ксилитол, сорбитол, манитол.

Holespazmolitiki

Премахване на спазми, които причиняват болка и допринасят за изтичането на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища. От своя страна, те също са разделени на синтетични (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) и зеленчуци (Holagol, маточина, мента, жълт кантарион, арника, валериана).

Хелагогални хапчета с чернодробна стаза

Нека се спрем на най-популярните choleretic лекарства, които са най-често се предписва за премахване на задръстванията в жлъчния мехур.

allohol

Естественият продукт, който се основава на суха жлъчка, растителни екстракти (коприва и чесън) и активен въглен. Лекарството присъства на фармацевтичния пазар повече от 50 години, но досега не е загубило своята значимост поради високата си ефикасност и ниска цена. Алохолът нормализира обема на произведената жлъчка, осигурява холеретичен ефект, нормализира храносмилането, намалява възпалението и процесите на ферментация и гниене в червата.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Стандартната дневна доза е от 3 до 6 таблетки, които се разделят на три дози. Таблетките трябва да се приемат след хранене. Алохолът се понася добре, рядко причинява нежелани реакции и има много противопоказания. Сред тях са остри форми на чернодробни и жлъчни заболявания, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Курсът на лечение зависи от формата на заболяването и е средно 3-4 седмици.

Holenzim

Комбиниран препарат на базата на екстракти от животински жлъчни и панкреасни ензими от едър рогат добитък. Неговият холеретичен ефект е по-слабо изразен от този на алохол, но терапевтичните възможности са по-широки. Лекарството се използва не само за премахване на задръстванията в жлъчната система, но и за лечение на стомашно-чревни заболявания (колит, пептична язва). Препоръчва се таблетките да приемат по 1 парче след хранене (три пъти на ден).

Лекарството помага за подобряване на процесите на усвояване и храносмилане, повишава апетита и помага за справяне с болката. От страничните ефекти се наблюдават само алергични реакции, които могат да възникнат при свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Противопоказания в Holenzim твърде малко, те се отнасят до обостряне на панкреатит и чернодробни патологии.

Odeston

Choleretic агент на базата на активното вещество - gimecromone, синтезирани с изкуствени средства. Лекарството допринася за развитието и отстраняването на жлъчката, има антиспазматично действие, отпуска жлъчните пътища и намалява болката. Odeston се използва за премахване на стагнацията на жлъчката и предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, тъй като активният компонент на лекарството предотвратява кристализацията на холестерола. Благодарение на релаксацията на гладките мускули и сфинктера на Оди, медикаментът отваря пътя за свободно движение на жлъчката и елиминира неприятните симптоми, свързани със задръстванията (гадене, повръщане, запек).

По едно време приемайте по 1-2 таблетки половин час преди хранене. На ден е необходимо да се вземе лекарството три пъти. Средната продължителност на лечението е 14 дни. Лекарството може да причини увреждане на стомашната лигавица, така че противопоказания за назначаването на Odestona е пептична язва, нарушения на кръвосъсирването, свръхчувствителност, бъбречно и чернодробно заболяване, деца (до 18 години). От страничните ефекти са възможни диспепсия, главоболие, алергични реакции.

Nicodin

Синтетично лекарство с холеретично действие на базата на производни на формалдехид и амиданикотинова киселина. Никодин има изразено противовъзпалително, холеретично и бактерицидно действие. Използва се за стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия и свързани инфекции. Активните съставки на лекарството могат да ускорят производството на жлъчката, да имат положителен ефект върху чернодробната функция и да проявят изразен антимикробен ефект.

Еднократна доза от лекарството е 1-2 таблетки, трябва да ги приемате преди хранене до 4 пъти на ден. Противопоказания за назначаването на Никодин са свръхчувствителност, бременност, кърмене. При холестаза трябва да се използва с повишено внимание. От нежеланите реакции са възможни алергични реакции, повишена болка в десния хипохондрия и диспептични симптоми.

Oksafenamid

Лекарството се основава на osalmide с choleretic, спазмолитично, cholekinetic и choleretic действие. Основният компонент бързо елиминира стагнацията чрез увеличаване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Освен това, osalmide облекчава спазмите на гладките мускули, отпуска жлъчните пътища, намалява нивата на холестерола в кръвта и елиминира неприятните симптоми на болестта (гадене, горчивина в устата, болка, чувство за пълнота и тежест в дясната страна, жълтене на кожата).

Таблетките се приемат преди хранене до три пъти дневно. Оксафенамид не трябва да се прилага в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, цироза и чернодробно затлъстяване, язва на стомаха и обструктивна жълтеница. От страничните ефекти са възможни сърбеж, диария, обриви по кожата, които бързо изчезват след преустановяване на употребата на лекарството.

flamin

Билково лекарство на базата на екстракт от безсмъртниче с холеретични, антибактериални и спазмолитични свойства. Ефективно се бори с възпалението, увеличава производството на жлъчката, като същевременно намалява вискозитета му. Активната съставка на лекарството причинява свиване на жлъчния мехур, като в същото време отпуска жлъчните пътища и стимулира изтичането на застояла секреция. Фламин не се предписва за свръхчувствителност и язвени процеси, приемането му може да бъде придружено от алергични реакции и нередовно кръвно налягане.

Hofitol

Лекарството, което се основава на екстракт от артишок, се произвежда под формата на кафяви таблетки във филмовата обвивка, сироп за перорално приложение и инжекционен разтвор. Показва изразено холеретично и холеретично действие. Продължителността на лечението е 2 до 3 седмици, по време на което трябва да приемате 2-3 таблетки Hofitol три пъти дневно.

Лекарството не се предписва за тежки патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчнокаменна болест, индивидуална непоносимост към компонентите и при деца (до 6 години). Хофитол рядко причинява нежелани реакции, но понякога се наблюдава нарушение на изпражненията (диария), гадене, киселини, коремни спазми, които се наблюдават от страна на храносмилателния тракт. Алергични реакции, които възникват в отговор на лекарството, придружени от обрив, сърбеж, уртикария.

Холеретични билки с жлъчна стаза

В допълнение към лекарствата, много лечебни растения имат мощен холеретичен ефект. С стагнацията на жлъчката експертите съветват да купувате специални такси в аптеката, за да елиминирате задръстванията и свързаните с тях симптоми. Билките с холеретично действие включват:

  • валериан;
  • маточина;
  • мента;
  • вечен;
  • царевична коприна;
  • пелин;
  • момина сълза;
  • овчарска кесия;
  • невен;
  • лайка;
  • офика;
  • берберис;
  • корените на аерума;
  • боровинки;
  • артишок;
  • възел трева;
  • метличина:
  • корени от репей;
  • пъпки от бреза.

Ако в колекцията на растенията има няколко от горепосочените растения, можете спокойно да го използвате, за да приготвите отвара, която помага за нормализирането на потока на жлъчката. Но трябва да се помни, че всички choleretic такси могат да се използват само при липса на обостряне, т.е. по време на ремисия на болестта.

Жлъчни народни средства с жлъчна стаза

Има много популярни рецепти, базирани на билкови препарати, които спомагат за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища, подобряват производството и изтичането на жлъчката и възстановяват функцията на жлъчния мехур.

Инфузия на мента и жълтурчета. Херб жълтурчета и листа от мента се вземат в равни пропорции, 2 супени лъжици. 300 ml вряща вода се излива в такава колекция, охлажда се малко, филтрира се и се пие сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Инфузия за премахване на спазъм. В термос лежеше 1 супена лъжица. сухи растителни суровини (коприва + шишарки + пелин + безсмъртниче). Събиране се налива 250 мл вряща вода, покрийте с термос капак и настояват за състава за 2 часа. Готовата инфузия се филтрира и се приема 1/4 чаша преди хранене.

Отвара от безсмъртниче и хиперикум. Помага за подобряване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Първо, подгответе колекцията от 2 части суха трева от хиперикум и безсмъртниче. След това 5 супени лъжици. л. Събирането се излива с литър вода и се оставя за 10 часа. След това, събирането се мъчи на слаб огън в продължение на 10 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и се приема по 100 ml четири пъти на ден след хранене.

Кориандър отвара. Първо, пригответе колекция от 4 части от плода на кориандър и две части от мента и безсмъртниче. След това 2 супени лъжици. л. сместа се излива 250 мл вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се пие 100 мл преди закуска и вечеря. Лекарството ще помогне за възстановяване на тонуса на жлъчния мехур и ще изчисти жлъчните пътища.

tyubazh

Това е изисквана процедура, която може да се направи у дома, за да се елиминира застой в жлъчния мехур. Но преди да започнете да почиствате жлъчните пътища по този начин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

2 -3 дни преди предстоящата процедура, трябва да спрете да ядете мазни, пикантни, пържени храни и храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Препоръчително е да се направи не повече от един път месечно, за предпочитане на почивен ден и сутрин.

Има няколко възможности за почистване, можете да изберете този, който ви е най-подходящ, и да го вземете в началото на процедурата

  • Разтвор на магнезиев сулфат (1 супена лъжица прах на чаша топла вода);
  • Разтвор на сорбитол (1 супена лъжица на 200 ml гореща вода);
  • 250мл топла минерална вода без газ (Боржоми, Есентуки), в която 2 супени лъжици. л. Cholosas сироп

След като разтворът се напие, трябва да лежите от дясната страна и да нанесете топъл нагревател в областта на десния хипохондрий. Почистването на жлъчния мехур и червата ще настъпи в рамките на 1 до 2 часа. Когато това се случи, разхлабените изпражнения могат да изглеждат слаби колики. Тази процедура е много ефективна, премахва стагнацията на жлъчката и бързо подобрява общото състояние и благосъстояние.

Растителни масла

Добре елиминира застоял растително масло първо пресоване (маслини, ленено семе, слънчоглед). Вземете ги на празен стомах, всяка сутрин, в размер на една десертна лъжица. 30 минути след като вземете маслото, можете да започнете закуска. Тази процедура има добър choleretic ефект и спомага за установяване на правилното храносмилане.

Холеретични продукти с жлъчна стаза

Не забравяйте за храна, много от които са в състояние да нормализира процеса на производство и изтичане на жлъчката. Следните продукти проявяват умерен холеретичен ефект:

  • пресни зеленчуци - домати, зеле, моркови, цвекло;
  • плодове и кисели горски плодове - цитрусови плодове, ябълки, сливи, боровинки, касис, череши;
  • сушени плодове - сушени кайсии, сини сливи, смокини;
  • Зелените - киселец, спанак, ревен, копър, целина, артишок.

Някои подправки и подправки, като куркума, джинджифил или цикория, също имат холеретична активност. Но най-ефективни са прясно изцедени зеленчукови, ягодоплодни или плодови сокове. За да се постигне желания резултат, тези сокове трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

Сокът от приготвената суровина се добива с помощта на сокоизстисквачка или мелница. В последния случай сокът от масата от зеленчуци или плодове се изстисква с помощта на марлена салфетка. Полученият сок наполовина се разрежда с чиста питейна вода и се пие 25-50 мл преди хранене сутрин и вечер.

Сокът от ряпа и репичка има отличен холеретичен ефект, който стимулира свиването на жлъчния мехур, подобрява производството и изтичането на жлъчката и подобрява храносмилането с ниска киселинност на стомашния сок. Но за такива проблеми като стомашна язва, гастрит, възпалителни процеси в червата, сокът от ряпа или ряпа трябва да бъде изоставен.

Но нищо не е ограничено до приемането на сок от круша, който можете да пиете за дълго време, 100 мл след хранене сутрин и вечер. Премахва застой, нормализира храносмилането и облекчава запек.

Друго популярно лекарство е сокът от офика, който се приготвя от плодове, събрани след първата слана. Осигурява се мощен холеретичен ефект, ако взимате 20 мл сок преди хранене в продължение на 3 седмици.

Рецепти, които помагат за премахване на стагнацията на жлъчката, много. Необходимо е само да изберете най-подходящия вариант и да се консултирате с Вашия лекар преди да го използвате, за да избегнете евентуални усложнения.

Отзиви

Всеки месец с помощта на магнезия или сорбитол правя тубаж. Това перфектно помага за изчистване на жлъчните пътища и премахване на застоялата жлъчка от тялото. След процедурата усещате лекота в цялото тяло, гадене, оригване, горчив вкус в устата, изчезват тежестта и болката в дясната страна. Това е просто тръба не може да се направи, ако има камъни в жлъчката, в противен случай те се движат с течение на жлъчката и може да блокира жлъчните пътища. В този случай ще трябва да прибегнете до операция.

Когато имам измъчваща болка в дясната си страна, гадене, слабост, приемам Алохол. Това е choleretic наркотици на базата на естествени съставки, тя помага да се коригира жлъчния мехур и подобряване на потока на жлъчката. В резултат на това, след 2 -3 седмици лечение, неприятните симптоми изчезват и състоянието се връща към нормалното. Това е евтин наркотик, има малко противопоказания и почти не предизвиква странични ефекти.

описание

Choleretic лекарства - лекарства, които увеличават холера или насърчаване на освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчката (bilis - lat., Fel - English) е тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчката се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се отделя в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където се включва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от нервно-рефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция, холецистокининът (панкреоимин) е най-важен, който се произвежда от дуоденалната лигавица, когато стомашното съдържание влезе в него и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. Докато се движите през червата, основната част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, а останалата част (около една трета) се отстранява от изпражненията.

Основните съставки на жлъчката са жлъчни киселини (ФА) - 67%, около 50% са първични ФА: холодна, хонодезоксихолична (1: 1), останалите 50% са вторични и третични ФА: дезоксихолична, литохолична, урсодеоксихолична, сулфолитокова. Съставът на жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4.5%), холестерол (4%), билирубин (0.3%).

Според химичната структура на FA те са получени от холанова киселина и представляват основния краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето от ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и абсорбцията на мазнини, инхибират синтеза на холестерол чрез механизма за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. В допълнение, жлъчните киселини увеличават активността на панкреатичните ензими.

Нарушенията на образуването или изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и т.н. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, chalagogue агенти са разделени в две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчката и жлъчните киселини (Choleretica, Cholesecretiza), и средства, които насърчават неговата секреция от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста условно, тъй като Повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват навлизането му в червата.

Механизмът на холеретичното действие се дължи на рефлексите на чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и техния ефект върху чернодробната екзосекция. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в него, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията в жлъчните капиляри на водата и електролитите, ускорява потока на жлъчката по жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерола, т.е. укрепване на храносмилателната и физическата активност на тънките черва.

Препаратите, които подпомагат отделянето на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на контракциите на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчните пътища и сфинктера Оди (cholespasmolytics).

Клинична класификация на cholagogue

(виж Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или ДВ, лекарства, които нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Препарати, стимулиращи образуването на жлъчката - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински choleretics): t

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: алохол, холензим, вигератин, дехидрохолична киселина (хологен *) и натриева сол на дехидрохоловата киселина (дехолин *), лиобил * и др.

2) синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид (Никодин), осмалмид (оксафенамид), цикловалон (циквалон), гимекромон (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) продукти от растителен произход: цветя от песъчливи безсмъртни зърна, царевични близалки, вратига (Tanacehol), шиповни (Holosas), берберинови бисулфати, брезови пъпки, сини метлични цветя, масло от риган, масло от масло, терпентиново масло, масло от мента, листа от скумумпия (Flacumin), трева от Далечния изток, момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Phebihol *), зърнастец и др.

Б. Препарати, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретика): минерална вода, натриев салицилат, препарати от валериана.

II. Билиарни стимулиращи лекарства

A. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, пиуитрин *, холеритин *, препарати от берберис, сорбитол, манитол, ксилитол.

B. Holespasmolytic - причиняват релаксация на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (Metacin), беладона екстракт, папаверин, дротаверин (No-spa), мебеверин (Duspatalin), аминофилин (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи или жълти киселини, или комбинирани лекарства, които, в допълнение към лиофилизираната жлъчка на животните, могат да включват екстракти от лечебни растения, екстракт от чернодробна тъкан, панкреасни тъкани и др. на лигавиците на тънките черва на говедата, активен въглен.

Жлъчните киселини, които се абсорбират в кръвния поток, стимулират функцията на хепатоцитите, които не се абсорбират, а не абсорбираната част изпълнява функцията за заместване. В тази група лекарства, които са жлъчни киселини, в по-голяма степен увеличават обема на жлъчката и лекарствата, съдържащи жлъчката на животните, в по-голяма степен увеличават съдържанието на холати (соли на жлъчните киселини).

I.А.2) Синтетичните холеретици имат изразено холеретично действие, но не променят значително екскрецията в жлъчката на холатите, фосфолипидите. След като влязат от кръвта в хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, за да образуват органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. Освен холеретична, синтетичен холеретична имат редица други ефекти: спазмолитично действие (oksafenamid, gimekromon) хиполипидемичното (oksafenamid), антибактериално (gidroksimetilnikotinamid), противовъзпалително (tsiklovalon) и също така инхибира гниене и ферментационни процеси в червата (особено gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Ефектът от растителните препарати се свързва с влиянието на комплекс от компоненти, включени в състава им, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Препарати от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, повишават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например, безсмъртниче, шипка, Холагол) и намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчката, повечето билкови лекарства в тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Жлъчните фитопрепарати също имат значителен ефект върху другите функции на организма - те нормализират и стимулират секрецията на стомашни и панкреасни жлези, повишават ензимната активност на стомашния сок и повишават чревната подвижност по време на атония. Те също имат антимикробно (например безсмъртниче, вратига, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от растителни препарати. Фитопрепаратите обикновено се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Gidroholeretiki. Тази група включва минерални води - "Есентуки" № 17 (силно минерализирани) и № 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновска" и др.

Минералната вода увеличава количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните лекарства от тази група се дължи на факта, че се абсорбира в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасящи за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища е намалена, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Влиянието на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), които имат холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например, Са 2+ йони, образуващи комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от трудно разтворим седимент.

Минералната вода обикновено се консумира под формата на топлина за 20-30 минути преди хранене.

Salicylates (натриев салицилат) и валериан препарати също се отнасят до hydrocholeretics.

II.A. Чрез холекинетика се включват средства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлексно увеличаване на отделянето на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, продуциран от клетки на дуоденалната лигавица. Основните физиологични функции на холецистокинина са стимулиране на свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвния поток, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като същевременно има пряко активиращо действие върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. В резултат на това се получава поток от жлъчка в дванадесетопръстника и неговата стагнация се елиминира.

Холеретичният ефект има магнезиев сулфат, когато се приема орално. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се предписва вътре на празен стомах, а също и чрез сонда (с дуоденална интубация). В допълнение, магнезиевият сулфат има холеспазмолитичен ефект.

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат холеретично и холеретично действие. Те имат благоприятен ефект върху функцията на черния дроб, допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчката, причиняват освобождаването на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. По време на измерване на дванадесетопръстника се използват полихидрични алкохоли.

Маслинови и слънчогледови масла, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и т.н.), етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт от червена боровинка, боровинки и и др.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различен механизъм на действие. Основният ефект при тяхното приложение е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-холинолитици (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, включително по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладките мускули.

Други лекарства също имат cholespasmolytic ефекти. Въпреки това, те рядко се използват като choleretic наркотици. Така нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. При продължителна терапия нитратите са неподходящи, защото имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но и нитратите и глюкагонът имат краткосрочен ефект.

Показанията за приложение на холеретик са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват при жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, choleretics комбинирани с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенна жлъчна киселина.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхното приложение са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката с дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит, с кисели и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Холеспазмолитиците се предписват за хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия и за холелитиаза. Те се използват за облекчаване на болка с умерена интензивност, често съпътстваща патологията на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острия стадий, с холелитиаза с обструкция на каналите, обструктивна жълтеница, както и дистрофични лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, с обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани при нарушаване на секрецията на жлъчката:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология се увеличава и намалява количеството на ФА в кръвта, намалява се съотношението между трите им основни форми - конюгати холоден, хонодезоксихолен, дезоксихоличен и глицин и таурин); увеличаването на FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определянето в кръвта на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др.

- Параклинични, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинични: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болка в десния хипохондриум или епигастрия, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани при повишена литогенност на жлъчката (при отсъствие на конкременти) включват алохол, холенсим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични средства (вж. Средства, които пречат на образуването и насърчават разтварянето на конкременти). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихоличната, изомерна хонодезоксихолична, могат не само да предотвратят образуването на холестерични камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, външният слой от който образува жлъчни киселини (холодна, дезоксихолична, хонодезоксихолична). Фосфолипидите, концентриращи се в центъра на мицела, повишават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляване на съдържанието на жлъчката в жлъчните киселини или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват камъни от холестерол. Промяната във физикохимичните свойства на жлъчката води до утаяване на холестеролните кристали, които след това образуват ядрото за образуване на холестеролови жлъчни камъни.

Както ursodeoxycholic и chenodeoxycholic киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди до жлъчката и по-ниско съдържание на холестерол в жлъчката, намаляват холестерола индекс (съотношението между съдържанието на жлъчни киселини и холестерол), като по този начин намалява литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични агенти в присъствието на камъни с малък размер на холестерола като допълнение към хирургичното или ударно-вълново лечение на холелитиаза.

Жлъчката и нейните функции

Жлъчката е биологична тайна, която се произвежда от клетките на черния дроб, след което се изпраща в жлъчния мехур. По време на хранене, той отива в дванадесетопръстника и улеснява процеса на смилане на храната. Жлъчката има особен горчив вкус и може да има жълто-кафяв или зеленикав цвят. Основните функции на биологичната течност са следните:

  • разцепване и смилане на мазнини, идващи от храни;
  • стимулиране на храносмилането;
  • осигуряване на пълно усвояване на хранителните вещества.

Жлъчните киселини, в допълнение към разделянето на мазнините, подобряват двигателната функция на червата, предотвратяват запек и предотвратяват въвеждането на патогенни бактерии в лигавиците, което е добра профилактика на чревни инфекции. Жлъчката е необходима на организма, тъй като помага за отстраняване на вредните вещества с холестерол (токсини и други продукти на разлагане) с фекалии.

Холеретични лекарства: класификация

Трудно е да се даде пълна класификация на choleretic лекарства, тъй като има много такива лекарства, и всеки от тях има свои характеристики, различни аспекти на употреба и механизъм на действие на активните вещества. Основните групи, в които могат да се разделят всички агенти на cholagogue, са:

Ефектът на choleretics е насочен към увеличаване на производството на жлъчката от чернодробните клетки. Тази група лекарства от своя страна са:

  • истински choleretics (съдържа жлъчни киселини, произведени на базата на животински или растителни суровини): t
  • синтетични челеретики (лекарства на основата на химикали, получени чрез органичен синтез);
  • инфузии на лечебни растения с холеретичен ефект (активиране на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета);
  • хидрохолеретици (улеснява отстраняването на жлъчката, намалява вискозитета му и по този начин предотвратява образуването на камъни).
  1. Holekenetiki

Укрепване на тонуса на жлъчния мехур и в същото време имат релаксиращ ефект върху мускулите на жлъчния канал, което създава идеални условия за изтичане на жлъчката и предотвратява стагнацията. Резултатът от използването им е освобождаването на жлъчния мехур от застоялата жлъчка, влизането му в дванадесетопръстника и нормализирането на храносмилателните процеси.

  1. Holespazmolitiki

Фармакологичното действие на лекарствата в тази група е насочено към премахване на спазмите на жлъчните пътища, разширяването на каналите и улесняването на потока на жлъчката в червата. Антиспазмолитиците се предписват в кратки курсове, допринасят за премахване на болката и облекчават състоянието при различни патологии на жлъчната система.

Списък на choleretic наркотици

Ние изброяваме най-популярните лекарства, които представляват тази или група от холеретични лекарства.

Истински choleretics. Те включват лекарства, които се основават на естествената жлъчка на животни (Allohol, Liobil, Holenim).

Синтетични холеретици. В допълнение към choleretic действие, такива лекарства осигуряват противовъзпалително и антибактериално действие и имат положителен ефект върху храносмилането (Tsikvalon, Nikodin, Osalmid).

Билкови choleretic наркотици. Голяма група, представена от лекарства на основата на артишок (Hofitol), екстракт от безсмъртница (Flamin), куркума (Phebihol), шипка (Holosas сироп), берберис (Berberis), царевична коприна (Insadol) и др. включват такива комплексни лекарства като Holagol, Urolesan, Travohol.

Gidroholeretiki. Тази група се състои от препарати на базата на валериана, салицилати и алкални минерални води (Есентуки, Боржоми).

Holekinetiki. Популярни представители са агентите като манитол, ксилитол, сорбитол, холемакс, холос, берберин сулфат. В допълнение, масла от кориандър, хвойна, кимион, брусница и сок от червена боровинка, плодове от резене, шипка имат силно изразено холекинетично действие. Билкови билки (глухарче, безсмъртниче, бял равнец, невен, лайка) показват подобен ефект.

Holespazmolitiki. Списъкът с представители на тази група включва синтетични (папаверин, No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Eufillin, Besalol, Antispasmodic, Atropine) и билкови препарати (Cholagol, арника, мента, маточина, тинктури от невен).

Друга група лекарства са choleretic лекарства с litholytic ефект, които могат да бъдат условно класифицирани като група choleretic лекарства, тъй като те допринасят за разтваряне на камъни, които се образуват в жлъчния мехур и предотвратяване на тяхното повторно появяване. Това са такива инструменти като Urdoksa, Ursosan, Ursofalk, Ursodez и др.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

Стагнация на жлъчката или холестаза - опасно състояние, което води до нарушаване на обменните процеси и става причина за смущения в храносмилателната система. Това състояние се дължи на много причини, включително възпалителни заболявания на храносмилателната система, нарушени функции на нервната и ендокринната системи, паразитни инфекции, холелитиаза и други патологични състояния. Лоши навици, нездравословна диета с преобладаване на мазни и пикантни храни, злоупотреба с алкохол, дълги интервали от време между храненията могат да предизвикат застой.

За да се елиминира застой в жлъчния мехур, се използват лекарства от групата на холинетика:

  • Koolosas сироп,
  • Фламини
  • манитол,
  • Berberine homemacord

или предпишете choleretics:

Билкови лекарства на базата на куркума, вратига, артишок, берберис и др. Са по-подходящи за някои пациенти, като лекарствата се предписват от лекаря, като се отчита състоянието на пациента и възможните противопоказания. Той определя и оптималната доза и продължителност на лечението.

Холеретични лекарства за жлъчна дискинезия

Дискинезията се характеризира с трудност при изтичането на жлъчката поради спазъм на жлъчните пътища, които не се свиват и не изтласкват части от биологичната секреция, необходими за нормалното храносмилане.

Причината за това състояние може да бъде прехвърляне на чревни инфекции, лямблиоза, хормонални и ендокринни заболявания, вирусен характер на хепатит, заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Билиарната дискинезия може да развие хипокинетичен или хиперкинетичен тип, което изисква използването на определени групи лекарства. Изборът на оптимален медикамент от групата на холеретиците или холекинетиката се извършва от лекар след пълен преглед и диагноза.

Choleretic лекарства в инфлексия на жлъчния мехур

Излишъкът на жлъчния мехур в медицината се нарича една от формите на дискинезия, при която функциите на този орган са нарушени, жлъчката е в застой и нейното елиминиране е нарушено, което значително увеличава риска от образуване на камъни. Причини за инфлексия могат да бъдат възпалителни процеси в жлъчния мехур, рязко вдигане на тежести, пропускане на вътрешните органи или продължително гладуване, което се заменя с обилен прием на храна.

В допълнение към диетата и физиотерапевтичните процедури, комплексното лечение на инфлексията задължително включва билкови и синтетични препарати за жлъчка:

  1. Фламини
  2. Gepabene,
  3. Odeston,
  4. Nicodin,
  5. Tsikvalon
  6. холеспазмолитик (Mebeverin, Drotaverin).

Действието на тези лекарства е насочено към облекчаване на болката, съпътстваща спазъм на жлъчните пътища, увеличаване на изтичането на жлъчката, намаляване на възпалителния процес и премахване на задръстванията. Оптималният режим на лечение се избира от лекар.

Холеретични лекарства след отстраняване на жлъчния мехур

За да се избегнат усложнения след хирургично отстраняване на жлъчния мехур, е необходимо да се предписват лекарства с холеретично действие. През този период е много важно да се нормализира производството на жлъчката и да се установят храносмилателни процеси. За тази цел назначете:

  • спазмолитици (носо, дротаверин, мебеверин),
  • холеретици (Allohol, Holenim),
  • лекарства, които стимулират производството на жлъчката (Tsiklovalon, Osalmid).

Билковата медицина дава добър ефект при употребата на инфузии и отвари от лечебни билки с холеретично действие и билкови препарати.

Choleretic лекарства за деца

За деца лекарят избира дозата на лекарството и схемата на лечение индивидуално, като взема предвид възрастта, телесното тегло на младия пациент, общото състояние и клиничната картина на заболяването. Като естествен хидрохолеретик децата могат да пият минерална вода (Боржоми, Славяновская, Есентуки), да приемат лекарството, съдържащо естествена жлъчка (Алохол).

Според показанията се използват билкови лекарства (Flamin, Holosas, Hofitol), валерианова или магнезиева холекинетика. За премахване на болката се предписват холеспазмолитици (атропин, платифилин, папаверин, спасмонет, дротаверин). Но инфузии на лекарствени билки с холеретичен ефект при деца (до 12 години) не се препоръчват, защото тялото на децата може да реагира непредсказуемо на съдържанието на широк спектър от активни вещества в тях.

Най-добрите choleretic лекарства

Allohol. Един от най-евтините и често използвани лекарства от групата на choleretics. Основата на таблетките е суха животинска жлъчка, екстракт от чесън и коприва. Лекарството осигурява холеретично и леко слабително действие, подтиска ферментацията и гниенето в червата, стимулира синтеза на жлъчните киселини и повишава моторната и секреторната функция на храносмилателната система.

В същото време, лекарството не може да се предписва за пептична язва, остър панкреатит и холецистит, свръхчувствителност към неговите компоненти. Алохолът може да предизвика алергични реакции или диария. Цената на таблетките - от 46 рубли.

Holenzim. Комбинирано лекарство с холеретично действие. Съдържа храносмилателни ензими, суха жлъчка и сух добитък прах на панкреаса. Лекарството нормализира процеса на храносмилането и подобрява потока на жлъчката. Предназначен е за хроничен холецистит, панкреатит, хепатит и други патологии на храносмилателната система.

Активните вещества на холензима стимулират производството на жлъчката, подобряват двигателната функция на червата, насърчават пълното усвояване на хранителните вещества, нормализират протеино-въглехидратния метаболизъм. Инструментът не е предписан за обостряне на язвени процеси, жълтеница, индивидуална непоносимост. Лекарството се понася добре, но в някои случаи може да предизвика алергични обриви, киселини и диспептични нарушения. Цената на Colenzyme в аптеките - от 220 рубли.

Odeston. Синтетично лекарство с холеретично и спазмолитично действие. Неговата основа е веществото гимекромон. Използва се за хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища, хроничен холецистит, холангит, след операции на жлъчния мехур. Лекарството увеличава обема на жлъчката и допринася за освобождаването му от облекчаване на жлъчните пътища и сфинктера на Оди. Помага за премахване на стагнацията на жлъчката, предотвратява образуването на камъни в жлъчката и предотвратява развитието на холелитиаза.

Odestona има редица противопоказания, включително обструкция на жлъчните пътища, бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, улцерозни лезии, болест на Crohn и свръхчувствителност. Като цяло, лекарството се понася добре и само в някои случаи причинява незначителни храносмилателни нарушения, главоболие или алергични реакции. Средната цена на Odeston е от 400 рубли.

Nicodin. Синтетично choleretic лекарство, на базата на формалдехидни производни и никотинова киселина. Благоприятен ефект върху функцията на черния дроб и в допълнение към холеретичния ефект, има бактерицидно и противовъзпалително действие. Използва се за лечение на гастрит, холецистит, холангит, реактивен хепатит, дискинезия.

Той е включен в комплексното лечение на горните патологии заедно с антибиотици. Противопоказания за употребата на лекарството малко - това е свръхчувствителност, бременност и кърмене. Когато приемате лекарството може да увеличите болката и диспептичните симптоми, съпътстващи анацидния гастрит, понякога се развиват алергични реакции. Средната цена на лекарството - от 180 рубли.

Flamin. Билково лекарство с холеретично, спазмолитично, противовъзпалително и антибактериално действие. Лекарството подобрява производството на жлъчката, повишава тонуса на жлъчния мехур, като едновременно с това премахва спазма на жлъчните пътища и намалява вискозитета на жлъчната секреция. В допълнение, Flamin допринася за пълното усвояване на хранителните вещества, високото качество на храносмилането и показва антибактериална активност срещу грам-положителните микроорганизми.

Основата на таблетките е екстракт от безсмъртниче и помощни биологично активни вещества. Лекарството се препоръчва за лечение на хроничен холецистит, холангит, хепатит, жлъчна дискинезия. Лекарството не се предписва за язвени процеси, жълтеница и идиосинкразия. Фламинът се понася добре от пациентите, но понякога при приемането му има спайкове на кръвното налягане и алергични реакции. Цената на лекарството - от 160 рубли.

Hofitol. Фитопрепарат с холеретично и диуретично действие на основата на екстракт от артишок. Кафяви таблетки във филмова обвивка се предписват за хроничен не-калкулен холецистит, хипокинетична дискинезия, хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Не прилагайте при остри възпалителни процеси на вътрешните органи, наличието на камъни в жлъчния мехур, индивидуалната непоносимост към компонентите. Лекарството се понася много добре, няма почти никакви странични ефекти, само при продължителна употреба във високи дози може да предизвика диария. Hofitol цена - от 400 рубли.

Holosas. Естествен растителен холеретичен агент, който възстановява изтичането на жлъчката, проявява противовъзпалителни и диуретични свойства, подобрява чревната подвижност и имунната система. Той е под формата на гъст, сладък, тъмнокафяв сироп, който се основава на екстракт от бедрата. Holosas се предписва за холецистит, холангит и хепатит.

Естествено лекарство има минимален брой противопоказания, се понася добре, но понякога може да предизвика киселини и алергични реакции. Стандартната доза е 1 чаена лъжичка. сироп половин час преди хранене три пъти на ден. Holosas има ясно изразен холеретичен ефект и помага за очистването на черния дроб. Налице е широко разпространено мнение сред населението, че лекарството дори помага да се загубят няколко излишни килограма. Но за диабетици този инструмент не е подходящ, защото съдържа захароза. Цената на сиропа е от 80 рубли.

Ревюта на приложения

Преглед №1

Диагнозата на холецистита и дискинезията от хипокинетичния тип ми беше дадена дълго време. Опитвам се да следвам диета и да не се занимавам с мазни и пикантни ястия. За екзацербации, които се случват няколко пъти в годината, трябва да приемате лекарства.

Обикновено това е жлъч (Allohol или Cholenim). За подпомагане на работата на черния дроб пия Карс, а за да се елиминира болният синдром, приемам Duspatalin или No-silos.

Опитах се да взема Никодин, но се оказа, че съм алергичен към никотинова киселина, която е част от лекарството. Като цяло, лечението помага, но досега не е възможно да се справим радикално с болестта.

Преглед номер 2

Напоследък постоянно се появява усещане за тежест в десния хипохондрий, след хранене възниква оригване, а сутрин в устата стоеше горчивина. В допълнение, проблеми с храносмилането.

След прегледа се оказа, че функциите на жлъчния мехур са нарушени, защото жлъчката е в застой. Лекарят предписва лечение, като приема лекарства с холеретично действие и лекарства за черния дроб. Приемам Гепабене, Фламин и Мебеверин.

Пия лекарство по определен начин. След една седмица на лечение, състоянието се подобри, болката утихна, лекота се появи, и проблемите с изпражненията и храносмилането изчезнаха. Ще продължа лечението.