Холецистит - симптоми и лечение, диета

Холецистит заедно с панкреатит е едно от най-честите заболявания на коремните органи. Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, докато панкреатитът е заболяване на панкреаса. Тези 2 заболявания често се случват едновременно.

Около 15% от възрастните страдат от холецистит, чиито симптоми ги притеснява в ежедневието. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето: прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини, растеж на ендокринни нарушения. Ето защо, как да се лекува холецистит притеснява много хора.

Най-често срещаният холецистит при жените, те се сблъскват със симптомите на това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. В повечето случаи това е резултат от приемането на контрацептиви или бременността.

И така, това, което е холецистит е възпаление на жлъчния мехур, орган, предназначен за отлагането на жлъчката, който заедно с други храносмилателни ензими (стомашен сок, ензими на тънките черва и панкреаса) активно участва в процеса на преработка и усвояване на храната.

Хирурзите (с остра форма) и терапевтите (с хронични) често срещат това заболяване. В повечето случаи холециститът се развива в присъствието на камъни в жлъчния мехур и почти 95% от случаите се диагностицират едновременно с холелитиаза. В зависимост от формата на заболяването (остър, хроничен холецистит), симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Причини за възникване на холецистит

Какво е това? Най-често холециститът се развива с проникването и развитието на микроби (E. coli, стрептококи, стафилококи, ентерококи) в жлъчния мехур и това оправдава употребата на антибиотици в развитието на остра или обостряне на хроничната форма.

Неинфекциозните причини за холецистит включват:

• жлъчна дискинезия;
• естество на храната (използвайте в големи количества сладки, мазни, пушени, пържени храни, бързо хранене).
• камъни в жлъчния мехур и канали;
• диабет, затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• хормонални нарушения в организма;
• бременност;
• рефлуксен езофагит;
• наследственост и вродена патология на жлъчния мехур.

Много често развитието на холецистит възниква като следствие от нарушения отток на жлъчката. Това може да се случи при човек, който страда от жлъчнокаменна болест. Бременността е провокиращ фактор в застой на жлъчката в жлъчния мехур при жените, тъй като увеличената матка изстисква жлъчния мехур.

Тригерът за проявата на болестта винаги е нарушение в диетата на пациента с холецистит. В такива случаи симптомите на заболяването се откриват при приблизително 99% от пациентите.

Симптоми на холецистит

Остър холецистит, чиито симптоми често се развиват в присъствието на камъни в жлъчния мехур и са усложнение на холелитиаза.

Симптомите на острия холецистит се развиват бързо, често се наричат ​​"чернодробна колика", тъй като болката се локализира точно в областта на черния дроб.

Основните признаци на острия стадий на заболяването са:

1. Непрекъсната болка в десния хипохондрий, която може да се даде на дясната страна на гърдите, шията и дясната ръка. Често, преди появата на болка, настъпва жлъчна колика;
2. Гадене и повръщане, след което облекчение не идва;
3. Чувство на горчивина в устата;
4. Повишена телесна температура;
5. При усложнения - жълтеница на кожата и склерата.

Често болка придружена от гадене и повръщане на жлъчката. Обикновено се наблюдава повишаване на температурата (до 38 ° C и дори до 40 ° C), втрисане. Общото състояние се влошава значително.

Провокативен фактор, даващ точки за развитието на остър пристъп на холецистит, е силен стрес, преяждане с пикантни, мазни храни, злоупотреба с алкохол. Ако не сте измислили как да се лекувате с холецистит навреме, то той ще стане хроничен и ще ви притеснява за дълго време.

Симптоми на хроничен холецистит

Хроничният холецистит се среща предимно дълго време, понякога може да продължи много години. Усложненията и появата на неговите симптоми се улесняват от ускоряващите фактори - нездравословна диета, алкохол, стрес и др.

Има хронични безкостни (не калкулови) и хронични калкулни холецистити. Клиничната им разлика се дължи на факта, че в случай на калциен холецистит се включва механичен фактор (миграция на камъни), който дава по-ясна картина на заболяването.

Симптомите на заболяването в хронична форма по време на обостряне не се различават от симптомите на холецистит в остра форма, с изключение на това, че пристъпът на жлъчните колики се появява не веднъж, а от време на време с груби грешки в храненето.

Признаци, че възрастен периодично изпитва хронична форма на това заболяване:

• болка от тъп характер в десния хипохондрий;
• повръщане, гадене;
• подуване на корема;
• чувство на горчивина в устата;
• диария след хранене (причинена от нарушения на храносмилането на мастни храни).

При жените признаците на холецистит, възникващи в хронична форма, се влошават от резки колебания в хормоналния фон на тялото, няколко дни преди началото на менструацията, по време на бременност.

диагностика

Диагнозата на острия холецистит се основава на събраната история.

Лекарят извършва палпиране на коремната кухина и също така установява дали има симптоматика на чернодробната колика. С помощта на ултразвук се открива увеличение на жлъчния мехур и наличието на камъни в каналите. Предлага се ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) за удължено изследване на жлъчните пътища.

Анализът на кръвта показва повишен брой на белите кръвни клетки, високо ESR, билирубинемия и диспротеинемия. Биохимичният анализ на урината показва повишена активност на аминотрансферазите и амилазата.

Лечение на холецистит

Пациентите с остър холецистит, независимо от състоянието им, трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение на болницата.

Режимът на лечение за холецистит включва:

• легло;
• глада;
• детоксикационна терапия (интравенозно приложение на детоксикиращи кръвни заместители и физиологични разтвори);
• болкоуспокояващи, антибиотици, спазмолитици, лекарства, които потискат секрецията на стомаха.

Пациентът се нуждае от почивка на легло. За облекчаване на болката са предписани спазмолитици и аналгетици. В случай на силен болен синдром се извършват новокаинови блокади или се предписва електрофореза на новокаин. Детоксикацията се извършва чрез интравенозно приложение на разтвори от 5% глюкоза, разтвор, хемодез, с общо количество 2-3 литра на ден.

Предписани са антибиотици с широк спектър на действие. Всички пациенти с остър холецистит, без изключение, са показали строга диета - през първите 2 дни можете да пиете само чай, тогава ви е позволено да преминете към таблица 5А с диета. В острата фаза лечението на холецистит е насочено предимно към облекчаване на силната болка, намаляване на възпалението и премахване на проявите на обща интоксикация.

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Показанието за отстраняване на органи (холецистектомия) е обширен възпалителен процес и заплаха от усложнения. Операцията може да се извърши чрез отворен или лапароскопски метод за избор на пациента.

Как за лечение на холецистит народни средства

При лечението на хроничен холецистит у дома можете да използвате лечебни растения, но само като допълнение към основното лечение. И така, тук са някои народни средства, те трябва да се използват само след консултация с лекар.

1. Вземете 2 чаени лъжички счукани листа от градински чай, варете 2 чаши вряла вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 2 часа при възпаление на жлъчния мехур, черния дроб.
2. Цветя на безсмъртниче-30 грама, бял равнец-20 грама, пелин-20 грама, плодове от копър или копър-20 грама, мента-20 грама. Всички смеси и котлет старателно. Две супени лъжици от съда се изсипват с вода (студено) и се вливат в продължение на 8-12 часа. Рецепция: Вземайте 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
3. Вземете 4 части от корените на глухарчетата, 4 части от корените на сребърната козина, 2 части от цветя на вратига, 2 части листа от мента, 2 части лионска трева и 1 част от жълтурчета. 1 супена лъжица. събиране налее чаша вряща вода, настояват 30 минути, се отцеди. Вземете 1 / 4-1 / 3 супени лъжици. 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.
4. Air. Една чаена лъжичка раздробени коренища от аїр се налива чаша вряща вода в продължение на 20 минути и се прецежда. Пийте 1/2 чаша 4 пъти на ден.
5. Сок от репички: Настържете черната репичка или нарязайте в блендер, изстискайте плътта. Полученият сок се смесва с течен мед в равни части, пият по 50 ml разтвор дневно.
6. Вземете еднакво равен на корен от цикория, билки от жълтурчета, орехови листа. Изсипете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вода, нагрявайте за 30 минути, охладете се и прецедете. Вземете по 1 чаша 3 пъти дневно за холецистит и холангит.

Една от таксите трябва да се взема през целия период на обостряне, а след това за един месец, с прекъсвания до месец и половина, като по това време трябва да се вземе едно растение, което има или холеретични или спазмолитични свойства.

Диета за хроничен холецистит

Как иначе да се лекува холецистит? На първо място това са строги правила за храните. При това заболяване е строго забранено да се консумират големи количества наситени мазнини, така че не може да се говори за хамбургери, пържени картофи, пържено месо и други пържени храни, както и пушени меса.

Необходимо е увеличаване на храненето (до 4-6 пъти), тъй като това ще подобри потока на жлъчката. Желателно е да се обогати храната с трици хляб, извара, яйчен белтък, овесена каша, треска, дрожди напитки.

• бобови растения;
• тлъсто месо, риба;
• кокоши яйца;
• мариновани зеленчуци, кисели краставички;
• колбаси;
• подправки;
• кафе;
• печене;
• алкохолни напитки.

В диетата с холецистит трябва да се предпочитат храни за понижаване на холестерола. Можете да ядете:

• месо и птици (постно), яйца (2 броя на седмица),
• сладки плодове и плодове;
• от брашнести продукти препоръчани застояли храни;
• зеленчуци: домати, моркови, цвекло, тиквички, картофи, краставици, зеле, патладжан;
• растително масло може да се добави към готовата чиния,
• масло (15-20 г на ден), заквасена сметана и сметана в малки количества;
• захар (50-70 грама на ден, заедно с добавени към ястия).

Диета е необходимо дори за 3 години след обостряне на заболяването или за една и половина години с жлъчна дискинезия.

перспектива

Прогнозата е условно благоприятна, с адекватно лечение, способността за работа ще бъде напълно запазена. Най-голямата опасност могат да бъдат усложнения, свързани с разкъсването на жлъчния мехур и развитието на перитонит. Ако се развие, дори и при адекватно лечение, смъртта е възможна.

Необходимо е също така да се обърне голямо внимание на наблюденията на лекуващия лекар, тъй като клиничната динамика има свои собствени характеристики във всеки отделен случай.

Холецистит - това, което е, причини, признаци, симптоми, лечение при възрастни, диета и превенция

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният симптом на който е силната болка в дясната страна при промяна на позицията на тялото. Всяка година броят на тези заболявания нараства с 15%, а появата на камъни нараства с 20% сред възрастното население. Наблюдавано е, че мъжете са по-малко склонни към холецитизъм, отколкото жените след 50 години.

Какъв вид заболяване, какви причини и характерни признаци при възрастни, както и методи за лечение и диета за нормалното функциониране на жлъчния мехур, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Холецистит: какво е това?

Холецистит (холецистит) е остър възпалителен процес, който се случва в жлъчния мехур на човек. Основните принципи на развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур стена: наличието на микрофлора в лумена на пикочния мехур и нарушение на изтичането на жлъчката.

Ролята на жлъчката във физиологията на храносмилането:

• Разрежда храната, обработена от стомашния сок, променя храносмилането на стомаха за чревни;
• Стимулира перисталтиката на тънките черва;
• Активира производството на физиологичен слуз, който изпълнява защитна функция в червата;
• Неутрализира билирубина, холестерола и редица други вещества;
• Стартира храносмилателни ензими.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет).

класификация

В зависимост от продължителността на протичането на заболяването, има:

Остър холецистит

Острият холецистит е рядкост, обикновено протича без усложнения и завършва с възстановяване, понякога може да се превърне в хронична форма. Заболяването най-често се развива при наличие на камъни в жлъчния мехур и е усложнение на жлъчнокаменната болест.

Хронична форма

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур става бавно и постепенно, често без ясни признаци на заболяване. Както в острата форма, пациентът може да усети болка в дясната страна, в хипохондрия, особено след рязко разклащане на тялото.

И остър и хроничен холецистит може да бъде:

• калкулиран (т.е. свързан с образуването на камъни в балон, неговият дял достига 80%);
• без камъни (до 20%).

При младите пациенти, като правило, се открива холецистит без камъни, но от 30-годишна възраст честотата на проверка на калкулитен холецистит се увеличава бързо.

По характер на възпаление, те са:

• катарална;
• гнойна;
• гангрена;
• абсцес;
• Смесени.

причини

Най-честата причина за холецистита е навлизането на микроби в тялото и последващото им развитие. Холециститът може да провокира стрептококи, Е. coli, ентерококи, стафилококи. Затова за лечение се използват антибиотици.

Чести причини:

• Вродени малформации на жлъчния мехур, бременност, пролапс на коремните органи
• Билиарна дискинезия
• Жлъчнокаменна болест
• Наличието на червеи - аскаридоза, лямблиоза, синдроилоидоза, описторхоза
• Алкохолизъм, затлъстяване, изобилие от мазни, пикантни храни в диетата, нарушение на диетата.

Възпалителните процеси в жлъчния мехур или съседните органи водят до промяна в естествения баланс на биохимичните параметри и тумори. Липсата на адекватен отговор води до нарушени метаболитни процеси, по-специално до слабо изтичане на жлъчката и следователно до холецити.

• лоша диета с господство на мазни, пикантни, пикантни и солени храни;
• липса на храна (дълги прекъсвания между храненията, обилни вечери, липса на топла храна);
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• липсата на движение;
• хроничен запек и интоксикация на тялото;
• алергични реакции;
• свързани с възрастта аномалии в кръвоснабдяването на коремните органи;
• травма;
• наследствен фактор.

Симптоми на холецистит при възрастни

Основният симптом на холецистита, за който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която също може да се усети в дясното рамо, лопатката, от страната на шията. Болката преминава след известно време самостоятелно или след приемане на болкоуспокояващо, но по-късно постепенно се увеличава, а след това става редовна.

Типични симптоми на холецистит:

• наличието на тъпа болка вдясно, над талията, отговор в лопатката, долната част на гърба, ръката;
• липса на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• безкрайно гадене;
• оригване на горчиво;
• нарушаване на газообразуването;
• външен вид втрисане;
• признаци на жълтеница върху кожата.

Пациентите могат да изпитат далеч от всички изброени симптоми. Тежестта им варира от едва доловима (с бавен хроничен ход) до почти непоносима (например, при жлъчна колика - внезапна атака на интензивна болка).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

• Нарушения на храносмилането, повръщане, гадене, липса на апетит
• Тъп болка вдясно под ребрата, излъчваща се към гърба, рамото
• Горчивина в устата, изтръгваща с горчивина
• Тежест в десния хипохондрий
• Възможно е пожълтяване на кожата.

Появата на нападение

Пристъпът на холецистита се развива по много причини. Ето най-често срещаните:

• жлъчнокаменна болест;
• инфекция в жлъчните пътища; заболявания на стомаха, водещи до нарушаване на движението на жлъчката;
• жлъчна стаза;
• съдова оклузия на жлъчните пътища в резултат на атеросклероза.

С настъпването на холецистит симптомите са както следва:

• появата на остра, остра болка вдясно, над талията;
• пожълтяване на кожата;
• повръщане след хранене;
• пациентът не може да намери място за себе си;
• появата на тежка слабост;
• намаляване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• остра горчивина в устата.

В случай на многократно повтаряне на остри пристъпи на възпаление в жлъчния мехур, заболяването се определя като хронично. Тази форма може да възникне както в присъствието на камъни в жлъчката, така и в отсъствието им. Може да се развие бавно и незабележимо за дълъг период от няколко месеца до години, или може да се появи незабавно поради острия стадий на холецистит.

Как да се премахне пристъп на холецистит?

Атаката на острия холецистит е винаги внезапна, има изразени симптоми.

• осигурете мир на пациента;
• поставете студен компрес в областта на силната болка (десния корем);
• подават спазмолитично лекарство (no-shpa);
• след атаки с повръщане снабдете с минерална вода без газ натриев хлорид, хидрокарбонатна основа.
• повикайте спешна помощ.

• пиене на алкохол;
• да приемате други лекарства, които не са предписани от лекар;
• направи клизми;
• поставете подгряваща подложка върху корема.

усложнения

Наличието на холецистит винаги е изпълнено с възможното развитие на усложнения. Някои от тях са много опасни и изискват спешна хирургична намеса.

Дългосрочното бездействие може да доведе до появата на доста неприятни усложнения:

• холангит;
• образуване на фистула в стомаха, чернодробно огъване, дванадесетопръстника;
• реактивен хепатит;
• “Прекъсване” на пикочния мехур (жлъчката вече не изпълнява функциите си в достатъчен обем)
• перихохеален лимфаденит (възпаление се развива в жлъчните пътища);
• емпиема на пикочния мехур (гнойно възпаление);
• чревна обструкция;
• гангрена на жлъчката с появата на перитонит;
• перфорация (разкъсване на балона).

диагностика

Лечението на холецистита се извършва от гастроентеролог. В хроничната форма на заболяването ще бъде полезно да се консултирате с диетолог. Допълнителна помощ може да бъде предоставена от физиотерапевт.

За диагностика се извършват следните дейности:

• вземане на история;
• изследване на пациента;
• лабораторни тестове;
• инструментални изследвания.

• Общ кръвен тест. Открива признаци на възпаление.
• Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, холестерол. Налице е умерено увеличение.
• Кръвна захар За диагностициране на диабет.
• Изследване на урината. За диференциална диагностика на бъбречно заболяване.
• Изпражнения върху яйца на червеи. За да идентифицира Giardia, Ascaris.
• Микроскопско и бактериологично изследване на жлъчката.
• Имуноферментативен кръвен тест за лямблиоза.
• Анализ на изпражненията за еластаза 1. За диагностика на панкреатит.

Използват се следните диагностични методи:

• Ултразвукова диагностика. Проведени са за откриване на признаци на патологично променени тъкани на жлъчния мехур, в някои случаи камъни;
• Cholegraphy. Методът на рентгенография, допълващ ултразвука. Използва се за идентифициране на скрити патологии на жлъчния мехур;
• Пробиване на дванадесетопръстника. Използва се за избор на съдържанието на тънките черва.

Най-добрият начин да се определи наличието на заболяване е да се проведе предварително проучване. Най-често, идентифицирането на някои отклонения в химическия състав на жлъчката може да изисква само придържане към не-строга диета.

Как да се лекува холецистит?

Медицинската тактика се определя от формата на холецистит, неговия стадий и тежест. Острите форми на заболяването се лекуват изключително в болницата. При хронични случаи пациентите с леки и неусложнени форми могат да се справят без хоспитализация без интензивен болен синдром.

Лечението на холецистит при възрастни се състои от следните стъпки:

• Диетична терапия. Спазването на подходяща диета е изключително важно.
• Антибиотична терапия. Назначаването на антибиотик е възможно, след като се установи естеството на възпалението, т.е. с какъв патоген се причинява патогенезата на заболяването.
• Симптоматично лечение. Насочена е към премахване на симптомите на болестта. Той може да бъде имуностимулиращ, антихистамин, успокоителни, холеретични, хепатопротекторни.
• Спазване на режима, физиотерапия, особено в периоди на ремисия.

лекарства

Холецистит лекарства трябва да се приема с голямо внимание, защото с грешен подбор или ред на тяхното приемане, рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно при наличието на камъни в холеретичната везикула.

1. Показанието за лечение на холецистит с антибиотици е обостряне на възпалителния процес в жлъчните пътища, придружено от болка, температура. Курсът на антибиотична терапия не е траен (7-10 дни). Антибиотиците трябва да се използват в комбинация с бактисубтил и винаги с витамини (С, групи В, А).
2. антибактериални средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
3. противопаразитни лекарства (в зависимост от естеството на паразита, се предписва - макромор, метронидазол, тиберал, немозол, билтрицид, вермокс и др.);
4. От болка вземете спазмолитици. Това е традиционен no-shpa (2 таблетки три пъти на ден, но не повече, прочетете абстрактните странични ефекти и се уверете, че това е сериозно лекарство и предозирането е неприемливо), папаверин (може да бъде при свещи - мнозина казват, че ефектът е дори по-добър от от таблетки), Duspatalin 1 таблетка 2 пъти, 20 минути преди хранене.
5. Ако трябва да се засили секрецията на жлъчката, предписани лекарства: "Алохол"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. За стомашно-чревния тракт не дава неуспехи, не е имало тежест, лошо храносмилане, препоръчва се да се пият ензимни лекарства: "Фестал"; "Mezim"; "Панкреатин".
7. Витамин терапия (в острия период, витамини А, С, В1, В2, РР, и по-нататъшни курсове на витамини В6 и В12, В15, В5, Е) трябва да бъде задължителна част от лечението на пациенти с холецистит.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, който въз основа на диагнозата ще Ви предпише курс на лечение за холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване значително се увеличава!

• фитотерапия - чайове с безсмъртниче, ловец, царевични близалца, мента;
• процедура за слепи наблюдения (тръби) - се извършва 1 път в 7 дни, само при липса на сраствания и изразено стесняване на жлъчните пътища;
• физиотерапия - електрофореза, диатермия, калолечение, индуктотермия.

Лечение на хроничен холецистит, насочен главно към стимулиране на процеса на отделяне на жлъчката, премахване на спазматичните явления в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Също така се извършва набор от мерки, които са предназначени да унищожат причинител на възпаление.

Хирургично лечение

Операцията често се предписва за остър холецистит. За разлика от острия апендицит, решението да се извърши хирургична манипулация не се взема веднага. Лекарите в продължение на няколко дни могат да следят състоянието му, да направят биохимичен анализ на съдържанието на жлъчния мехур, да извършат ултразвук, да вземат кръв за анализ и само когато разберат пълната картина на развитието на болестта, е взето окончателното решение.

Най-често каменната болест причинява холецистектомия. С късното лечение на заболяването стените на жлъчния мехур се разрушават и храносмилателният процес се нарушава. Операцията може да се извърши по два начина: лапароскопия и открита холецистектомия.

Целта на операцията при холецистит е да се отстрани възпалителният фокус, т.е. жлъчния мехур, като основен източник на заболяването. В същото време е необходимо да се гарантира, че жлъчните пътища са напълно проходими, за да се премахнат препятствията и да се осигури свободно преминаване на жлъчката в червата.

Разбира се, възможно е да се избегне операцията, ако се потърси лечение при първите симптоми, а също и да се следва диета и да се следват всички препоръки на лекарите.

диета

При холецистит се препоръчва приемането на храна на малки порции, колкото е възможно по-често, поне 4-5 пъти на ден. Препоръчително е да се направи диета с постоянно хранене. Много е важно жлъчката да не застоява. Поглъщането на храна в тялото от час може да се счита за choleretic агент, особено, тъй като е естествено за отслабена стомашно-чревна система.

Три основни направления на диетата за холецистит:

• Разтоварване на черния дроб и други храносмилателни органи.
• Нормализиране на жлъчката.
• Подобряване на работата на храносмилателния тракт.

В първите дни на заболяването е разрешено да се използва:

• прясно приготвени (неконсервирани!) сокове от плодове и плодове;
• минерална вода без газ;
• сладък чай не е силен;
• отвара от дива роза (ако няма противопоказания за употребата му).

След премахване на острите симптоми на заболяването, което се разглежда (като правило, това се случва след 1-2 дни), на пациента е позволено да добавите пюри супи, лигавични каши, целули, сладък чай с бисквити към диетата (те трябва да бъдат направени от бял хляб).

• супи с зеленчуков бульон с различни зърнени култури, зеленчуци, паста, борш, супа от цвекло, супа от зеле, прясно зеле, мляко със зърнени храни, плодове с ориз;
• нискомаслени сортове месо, птици (пиле, пуйка) и риба (треска, лед, щука, мерлуза, навага и др.) във варени, печени (предварително сварени), задушени (с премахване на сок) форми; говеждо строгано, пилаф от варено месо. Месото и домашните птици се приготвят главно от парче, също така е възможно под формата на котлети, котлети, кюфтета;
• пресни домати, краставици, моркови, зеле; варени и задушени моркови, картофи, цвекло, тиквички, тиква, карфиол.
• Допускат се кисело зеле, пресни подправки (магданоз, копър), бобови растения - зелен грах. Лукът може да се добавя към ястията след варене;

Списъкът на предпочитаните течности за холецистит включва:

• негазирана минерална вода;
• сок от плодове и плодове;
• чай без захар, не силен;
• компот шипка.

• Мастните храни са животински мазнини: свинско, агнешко, патица, яйца, масло, шоколад.
• Необходимо е да се изключи пърженото. Тези продукти възпрепятстват храносмилането на пациенти с холецистит, тъй като жлъчката навлиза в червата лошо.
• Алкохол (особено бира и шампанско) - допринася за появата на камъни в жлъчката.
• Солени, кисели, пикантни и пушени - те допринасят за производството на жлъчка, което може да доведе до разтягане на възпаления орган.
• Също така трябва да забравите за газирани напитки и кафе.

Моля, обърнете внимание: никакви процедури за разреждане и отделяне на жлъчката без предварително изследване не могат да се извършват категорично. Ако има дори малък камък в жлъчния мехур или каналите, то внезапното движение на жлъчката може да доведе пациента до операционната маса, за да осигури спешна хирургична помощ.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за холецистит, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

1. Царевична коприна - 10 г се изсипва с 200 мл вода, се вари 5 минути, приема се 3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
2. Сок един лимон и една супена лъжица сол налейте един литър вряла вода и пийте сутрин на празен стомах. Ефективен начин за изпразване на жлъчния мехур.
3. Тиква. Пригответе колкото се може повече тиквени съдове. Получаването на прясно изцеден сок от пулпа на зеленчук е полезно (200 мл на ден).
4. Добавете в кипяща вода 2 ч.л. цветя на безсмъртница, 2 ч.л. листа от червени боровинки, 3 ч.л. Нека се влива в продължение на 2-3 часа. Вземете ½ чаша три пъти на ден.
5. Смесете съставките в определени количества: мента, лайка, аптека, бъбречен чай - 2 супени лъжици; Saponaria лечебен, обикновен хмел (шишарки) - 3 супени лъжици. л. За 1 литър вряща вода вземете 3 супени лъжици от колекцията. Вземайте по 100 ml 6 пъти дневно.
6. Вземете 2 чаени лъжички счукани листа от градински чай, варете 2 чаши вряла вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 2 часа при възпаление на жлъчния мехур, черния дроб.

предотвратяване

Основната превенция на холецистита е да се намали значително вероятността от поява на жлъчни камъни. И за да предотвратите образуването на камъни, трябва да внимавате за диетата си и продуктите, които се консумират ежедневно.

За да се предотврати появата на симптоми на възпалителни процеси в жлъчния мехур стени при възрастни, е необходимо да се предотврати холецистит у дома, включително: t

1. Спазвайте диетата, ограничавайте консумацията на мазни и пържени храни, елиминирайте алкохолните и газирани напитки, отдайте предпочитание на частичното хранене, се стремете да нормализирате телесното тегло.
2. С времето да се извърши рехабилитация на възможни огнища на инфекцията в организма - органите на устната кухина и назофаринкса.
3. Веднъж годишно се подлага на медицински преглед с помощта на метода на ултразвукова терапия на хепатобилиарната система.

Навременното откриване и предписани симптоми и лечение на холецистит при възрастни, пълното спазване на инструкциите на лекуващия лекар - всичко това прави прогнозата за лечение на остър холецистит доста оптимистична. Но дори и в случай на хроничен ход на патологичния процес, пациентът губи способността си да работи само в периода на обостряне. През останалото време той се чувства добре.

Холецистит

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур. Това е най-честата болест на коремните органи. Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

От многобройните заболявания на жлъчните пътища се разграничават функционални нарушения (дискинезии), възпалителни (холециститни) и метаболитни нарушения (жлъчнокаменна болест). Тези състояния са фази на един патологичен процес: първо, има нарушение на подвижността на жлъчния мехур, след това се включва възпалителен процес - холецистит без камъни, който впоследствие се превръща в холелитиаза (холелитиаза).

Причини за възникване на холецистит: основно и допълнително.

Основните причини включват инфекциозни фактори. Инфекцията навлиза в жлъчния мехур през кръвта, лимфата и възходящите пътища от червата.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

- остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
- респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
- възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
- репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
- вирусно увреждане на черния дроб
- паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскариаза).

Допълнителни фактори:

1. Дискинезия на жлъчните пътища. Това са функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчната система (жлъчния мехур и жлъчните пътища). Той се среща във всеки случай на хроничен холецистит, води до нарушение на изтичането и стагнацията на жлъчката.
2. Вродени малформации на жлъчния мехур.
3. Панкреатичен рефлукс. Хвърля съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчните пътища. Панкреатичен сок с активни ензими причинява ензимно увреждане на стените на жлъчния мехур. Намира се при заболявания на панкреаса, дванадесетопръстника.
4. Нарушаване на кръвоснабдяването на жлъчния мехур. Настъпват на фона на атеросклероза, хипертония, диабет, водят до стесняване на лумена на кръвоносните съдове.
5. Нарушаване на нормалния състав на жлъчката (dyscholium). Промени в състава на жлъчката на жлъчния мехур и съотношението на неговите компоненти води до увреждане на стената на жлъчния мехур. Това допринася за приемането на монотонна храна, богата на мазнини.
6. Алергични и имунологични реакции предизвикват възпалителни промени в стената на жлъчния мехур.
7. Наследствен фактор.
8. Ендокринни промени (бременност, орални контрацептиви, затлъстяване, менструални нарушения).

Допълнителни фактори създават условия за развитие на възпаление и подготвят плодородна почва за въвеждане на микробна флора.

Симптоми на холецистит.

Холециститът е остър и хроничен.

Остър холецистит

Острият холецистит е рядкост, обикновено протича без усложнения и завършва с възстановяване, понякога може да се превърне в хронична форма. Заболяването най-често се развива при наличие на камъни в жлъчния мехур и е усложнение на жлъчнокаменната болест. В началото на заболяването, интензивната пароксизмална болка се появява в десния хипохондрий, гадене, повръщане, телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Може да се появят втрисане, склера и жълтеност на кожата, забавени изпражнения и газове.

За остър Calculous холецистит се характеризира с тежка хода с разпространението на възпалителния процес към околните органи и тъкани.

Холециститът се усложнява от абсцес на черния дроб, локален или дифузен перитонит, холангит (възпаление на жлъчните пътища) и панкреатит. При това състояние трябва незабавно да се консултирате с хирург, общопрактикуващ лекар, за да вземете решение по въпроса за хоспитализацията в хирургична болница.

Хроничен холецистит

Заболяването започва постепенно, често в юношеска възраст. Оплаквания възникват под влияние на нарушение на диетата, психо-емоционално претоварване.

Основната проява на болестта е болка в десния хипохондрий. Тя може да бъде изместена в левия хипохондрий, горната половина на корема. Некалфулен холецистит е придружен от някаква форма на вторична дискинезия, която често определя естеството на болката. При съпътстваща хипомоторна дискинезия болката е постоянна, болезнена, не интензивна. Често еквивалентът на болка е усещане за тежест или парене в десния хипохондрий. В случаи на хиперкинетична дискинезия, болката е интензивна, краткотрайна, с пароксизмален характер. Болката дава на надключичната ямка, на лумбалната област, на субкаппуларната област, областта на сърцето.

Холецистокарден синдром - включва болки в сърцето, сърдечни пристъпи, нарушения на сърдечния ритъм, то е свързано с инфекциозно-токсичен ефект върху сърдечния мускул.

При продължително протичане на заболяването е възможно включване в патологичния процес на слънчевия сплит и настъпва слънчев синдром. Нейният основен симптом е пареща, интензивна болка в областта на пъпа, излъчвана към гърба.

Появата и увеличаването на болката се свързва с грешки в диетата, физическите упражнения, вибрациите, хипотермията, емоционалното претоварване, консумацията на алкохол.

Гадене, повръщане се появява в 30-50% от случаите, то е рефлексивен в природата и е свързано с нарушен тон на жлъчния мехур или е причинен от съпътстващ гастродуоденит или панкреатит. В повръщаното се открива примес на жлъчката. Повръщането, подобно на болката, се предизвиква от приема на алкохол, хранителни грешки.

Чувството на горчивина в устата, "горчив" оригване - тези оплаквания най-често се срещат при възпаление на жлъчния мехур.

Пруритус, външният му вид е свързан с нарушение на жлъчната секреция и е резултат от дразнене на кожните рецептори от жлъчни киселини, натрупани в кръвта. Нарушаването на изтичането на жлъчката води до краткотрайна жълтеница.

Втрисане, треска се наблюдава по време на обостряне на възпалителния процес в жлъчния мехур.

Пациентите често страдат от тежка вегетативно-съдова дистония. Болестните атаки са придружени от невротични синдроми като слабост, изпотяване, сърцебиене, главоболие, емоционална лабилност (нестабилност на настроението), нарушения на съня.

Пациенти, страдащи от алергии, обостряне на хроничния холецистит могат да предизвикат алергични реакции (уртикария, ангиоедем).

Жените могат да развият предменструален синдром на напрежение. 2-10 дни преди менструация, главоболие, пастообразност на лицето, ръцете, краката, нестабилност на настроението. В същия период се наблюдават симптоми на обостряне на хроничен холецистит.

Видеоклип за причините, симптомите и лечението на хроничен холецистит:

Проявите на хроничния холецистит са разнообразни, те се състоят от различни симптоми, лекарят, гастроентерологът може да направи точна диагноза и да предпише необходимата гама от изследвания.

Диагностика на холецистит

Лабораторни изследвания:

1. Пълна кръвна картина. Открива признаци на възпаление.
2. Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, холестерол. Налице е умерено увеличение.
3. Кръвната захар. За диагностициране на диабет.
4. Общ анализ на урина. За диференциална диагностика на бъбречно заболяване.
5. Изпражнения върху яйца на червеи. За идентифициране на Giardia, аскорид.
6. Микроскопско и бактериологично изследване на жлъчката.
7. Имуноферментативен кръвен тест за лямблиоза.
8. Анализ на изпражненията за еластаза 1. За диагностика на панкреатит.

Инструментални изследвания:

1. Ултразвуково изследване на коремните органи. Разкрива удебеляване на стените на жлъчния мехур (удебеляване по-голямо от 4 мм - основен диагностичен критерий за холецистит), жлъчна стаза и сгъстяване - “утайка”, наличие на жлъчни камъни, деформация на жлъчния мехур.
2. Ултразвук с холеретична закуска - за идентифициране на дискинезия на жлъчния мехур.
3. Мултифракционна дуоденална интубация (извършвана само при липса на жлъчнокаменна болест) с микроскопия и жлъчна култура. Регистрация на дуоденално съдържание се прави на всеки 10 минути, позволява да се определи вида на секрецията (хиперсекреторна, нередовна, хипорецепторна), състоянието на сфинктера на жлъчните пътища, определя естеството на контрактилитета на жлъчния мехур, наличието на възпалителни елементи и бактериалната флора.
4. Рентгеново изследване на коремната кухина (за откриване на рентгеноконтрастни камъни).
5. FEGDS - фиброезофагогастродуоденоскопия.
6. ЕКГ. За диференциална диагноза със заболявания на сърдечно-съдовата система.
7. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Проведени в трудни за диагностициране случаи.

Консултантски специалисти:

Необходима е инспекция на терапевт и гастроентеролог.

Според указанията:
- хирурга, при съмнение за развитие на усложнения (перихолецистит, жлъчнокаменна болест, емпиема на жлъчния мехур, панкреатит);
- кардиолог, за да се изключи патология на сърдечно-съдовата система;
- гинекологът, ако е необходимо, корекция на хормоналните нива при жените;
- психотерапевт, провеждащ рационална психотерапия.

Лечение на холецистит

Ако има клинични симптоми и лабораторни признаци на възпаление, положителни резултати от жлъчната култура, се предписва антибактериално лечение. Изборът на антибиотик се извършва от лекаря, който оценява способността му да се концентрира в жлъчката.

Симптоматична терапия

За нормализиране на функцията на жлъчните пътища и премахване на болката предписват:
- антихолинергици (riabal 2 ml i / m или 1-2 таблетки 3 пъти дневно), миотропни спазмолитици (no-shpa 2 таблетки 3 пъти дневно, 2 ml папаверин 2% разтвор / m 2-3 пъти дневно, мебеверин 1-2 таблетки 3 пъти дневно), антихолинергици (платифилин), аналгетици (аналгин, баралгин).

При наличие на признаци на хипотония на жлъчния мехур и при липса на предписано калциране:

- холеретични лекарства. Нанесете алохол (1-2 таблетки 3 пъти дневно след хранене), холензим (2 таблетки 3 пъти на ден след хранене), билково лекарство.

Широко се използват рецепти на традиционната медицина - билколечение.

Народни средства за холецистит

Immortelle - 15g цветя, жълт кантарион 10g трева, сместа се излива с 0.5 литра вода, кипва се за 5 минути, филтрира се. Вземете по 0,5 чаши 3 пъти дневно 15 минути преди хранене.
Царевична коприна - 10 г се изсипва с 200 мл вода, се вари 5 минути, приема се 3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
Вратига - 5 г цветя настояват в 250 мл вряща вода за 30 минути, да вземе 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
Листа от мента 5g се налива 200 мл вряща вода и се поставя на водна баня за 15 минути. Вземете ½ чаша 3 пъти дневно преди хранене.
Шипка. Сироп от екстракт от кондензирана вода от шипка и захар - холоса, приемайте по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно преди хранене. Инфузия на шипка - 10 г натрошени плодове се изсипват 400 мл вряла вода и се държат на водна баня в продължение на 15 минути, настояват. Вземете ½ чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Това лекарство увеличава секрецията на жлъчката, намалява вискозитета му, има противовъзпалителен ефект. Назначава се в ремисия (от влошаване) за 2-4 седмици.

Минералните води имат същия ефект. В зависимост от състава, те могат да имат стимулиращ ефект върху свиващата функция на жлъчния мехур. Минерална вода без газ се приема по предписано от лекар 3 пъти на ден, 1 чаша за 30 минути - 1,5 часа преди хранене (в зависимост от състоянието на стомашна секреция) в топла или гореща форма (40 - 50 градуса);

- сляпо звучене - тръба, веднъж седмично, 3-5 пъти.

Проведена сутрин на празен стомах. Бавно (на малки глътки) трябва да пиете 150-200 мл топла (40-45 градуса) минерална вода с добавяне на 20-25 г сорбитол или ксилитол. Легнете на дясната си страна, на гърба си за един час. Под дясната страна е поставена топла подгряваща подложка. След изпразване на червата, се препоръчва да се вземе душ, да си почине за 20 минути. Първото хранене след 1-1,5 часа след процедурата. Това е чаша чай с мед, извара.

При наличие на микролити в жлъчката, хипотония на жлъчния мехур, холестатичен синдром, препарати от жлъчни киселини (урсодезоксихолова киселина) се използват за 1-3 месеца под наблюдението на лекар. Повече информация за билкови лекарства за холецистит >>

За нормализиране на билиарната функция на черния дроб са предписани хепатопротектори с холеретични свойства. Hofitol е растително произведен хепатопротектор, съдържащ сух воден екстракт от сока от листа. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно 20 минути преди хранене през месеца. Хепабен е комбиниран продукт от растителен произход, съдържащ екстракт от пушен лекарствен продукт и сух екстракт от плодовете на бял трън. Приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно след хранене.

За вегетативна дистония се препоръчват успокоителни (валериана, кърмачка), анксиолитици (адаптол 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца).

Режим и здравословна храна.

В периода на изразено обостряне на холецистита, на пациентите се препоръчва лечение в болницата - терапевтично или гастроентерологично, почивка на легло, състояние на психо-емоционална почивка. След елиминирането на изразените признаци на обостряне, режимът на пациента се разширява до общия.

През периода на обостряне, през първите два дни, се предписват само прием на топли течности (сладък сладък чай, плодови и зеленчукови сокове, разтворени с вода, минерална вода без газ) на малки порции до 1,5 литра на ден и няколко бисквити. Тъй като болката спада и общото състояние се подобрява, диетичната маса се разширява. препоръчваме:

- супи от зеленчуци и зърнени храни,
- зърнени храни (овесени ядки, ориз, грис, елда),
- желе, мус, желе, нискомаслено извара,
- нискомаслени варени риби,
- земно месо и варено месо, парни котлети (телешко, пиле, пуйка, заек),
- бели крекери.

Храната се приема в разделени порции 5-6 пъти на ден.

През периода на обостряне се препоръчва да се държат дни на гладно 1 ден в седмицата:
- извара - ден на кефир. 900 г кефир за 6 дози, 300 г нискомаслено извара за 3 дози и 100 г захар;
- ориз - компот 1,5 л компот, приготвен от 1,5 кг пресен или 240 г сух плод за 6 приема, оризова каша, варена на вода от 50 г ориз - за 3 дози.

След спиране на обострянето на холецистита се предписва диета, таблица № 5, която е основната при това заболяване.

Пациентите се препоръчват:
- супи мляко, плодове, зеленчуков бульон с житни растения, юфка;
- варено месо, парни котлети, кюфтета (говеждо, заек, пиле, пуйка);
- нискомаслени сортове морска или речна риба във варена или печена форма, без кора;
- яйца, до 1-2 на ден - меко сварени, под формата на парен омлет;
- млечни продукти: нискомаслено мляко, извара, кефир, кисело мляко, кисело мляко, масло (ограничено);
- зеленчуци варени, печени, частично - сурови. Картофи, цвекло, моркови, домати, краставици, тикви, сладки пиперки, патладжани, карфиол, тиквички;
- плодове и плодове. Круши, пъпеши, банани, праскови, кайсии, дини, некиселинни сортове ябълки;
- зърнени храни - елда, овесено брашно, ориз, грис, с добавка на мляко, с толерантност;
- сладки ястия - бяла ружа, мармалад, мед, конфитюри, консерви, желе;
- брашно продукти - пшеница и ръжен хляб, вчера, бисквити от бял хляб, сухи сусам супи.

Необходимо е да приемате храна на малки порции, бавно 5-6 пъти на ден. Не се препоръчват дълги паузи между храненията, гладно. Необходима е закуска, вечеря за 2 - 3 часа преди лягане, без изобилие. Количеството течност не е ограничено. Изобилно количество храна, взето веднъж, нарушава ритъма на жлъчния поток, предизвиква спазъм на жлъчния мехур и причинява болка.

При хроничен холецистит е необходимо да се увеличи употребата на продукти, които подобряват притока на жлъчката и понижават холестерола:

- богати на диетични фибри (трици, зеленчуци, плодове, плодове). Бран е предварително задушен и добавен към ястия, 1-1,5 супени лъжици 3 пъти на ден;
- богати на магнезиеви соли (елда и овесени ядки, сушени плодове, трици);
- съдържащи есенциални полиненаситени мастни киселини, фосфолипиди, витамин Е (царевица, маслини, слънчоглед и други масла);
- съдържащи млечнокисели бактерии (ферментирали млечни напитки, извара).

Не се препоръчват продукти:

- високо съдържание на животински мазнини (пържени храни, мазни риби, свинско, агнешко, патица, колбаси, пушени меса, майонеза, кремове, сладкиши, сладкиши);
- суров лук, чесън, репички, киселец, спанак, гъби, ястия от фасул (грах, боб);
- студени и газирани напитки, концентрирани сокове, кафе, какао, алкохолни напитки.

Рехабилитация.

Физиотерапията и балнеолечението са важен компонент на цялостната рехабилитация на пациентите. Като термични процедури за корекция на хипертоничността на жлъчния мехур, използва се противовъзпалително и аналгетично действие, индуктотермия, UHF електрическо поле. Курсът на лечение е 12-15 процедури дневно. За да се стимулира изпразването на жлъчния мехур, се предписва импулсен ток с ниска честота. За намаляване на дискинетичните явления се препоръчва електрофореза на 5% новокаин, 2% папаверин. За нормализиране на функционалното състояние на нервната система се използва галванична яка по Щербаков и електрофореза с бром. Със същата цел се предписват вани от иглолистни, кислородни и въглероден диоксид. Санаторно-курортното лечение е посочено не по-рано от 2-4 месеца след обострянето на холецистита. Пациентите се изпращат в балнеоложките курорти: Есентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Усложнения от холецистит.

Усложненията включват: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивен хепатит, дуоденит.

Перихолециститът се появява, когато всички стени на жлъчния мехур и серозната мембрана (перитонеума) участват в патологичния процес. В това състояние, болният синдром е постоянен и интензивен, се простира до дясната страна и се увеличава при завъртане и огъване на тялото.

Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища. Основният симптом е повишаване на температурата до 40 градуса с огромни повтарящи се втрисания, гадене, повръщане и парещи болки в десния хипохондрий.

В случай на не-калкулен холецистит в патологичния процес често участват и други органи на храносмилателната система: ако заедно с болката в десния хипохондрий се появят болки в природата на „херпес зостер“, отслабването на изпражненията е възможно участие в патологичния процес на панкреаса. Ако болката се разпространява до цялата област на черния дроб и е придружена от увеличаване - добавянето на реактивен хепатит, появата на късна, гладна болка в горната половина на корема показва наличието на дуоденит.

Усложненията не само причиняват увреждане, но и представляват заплаха за живота на пациента, следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар или гастроентеролог.

Профилактика на холецистит.

Необходимо е да се придържате към дълга диета с ограничението на мастни, пържени храни, препоръчва се честото разделяне на храненето, с изключение на алкохолни и газирани напитки. Постепенна нормализация на телесното тегло.

Саниране на огнища на хронична инфекция на устната кухина и назофаринкса.

Годишен медицински преглед от лекар с ултразвуково изследване на хепатобилиарната система.

Консултация при холецистит

Въпрос: Възможно ли е самостоятелно да се премахне пристъп на жлъчна колика с калциен холецистит с помощта на народни средства или лекарства?
Отговор: Не, необходимо е спешно да се консултирате с хирург. При забавено лечение може да се развият животозастрашаващи усложнения.

Въпрос: Какви са противопоказанията за слепото усещане?
Отговор: Слепите са противопоказани при жлъчнокаменна болест, остри инфекциозни заболявания, активен хепатит и цироза на черния дроб и тежки сърдечно-съдови заболявания. Не се препоръчва да се извършва процедура за жени по време на менструация, бременност.

Ирина Востренкова, лекар от най-високата категория