Image

Хормонално понижаване на кръвната захар

Хормонално понижаване на кръвната захар

Ниска ttg. Симптоматология, лабораторни изследвания

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При първоначалната консултация, ендокринологът, преди да предпише лечението, насочва пациентите към хормонални тестове, свързани с функционирането на хипофизата и щитовидната жлеза. Един от основните тестове, за да се определи причината за заболяването, е тироидният стимулиращ хормон. TSH хормонът се регенерира от хипофизната жлеза и контролира щитовидната жлеза.

Основните индикации за вземане на тестове за хормона TSH:

  • слабост;
  • летаргия;
  • тремор в ръцете;
  • безсъние;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • главоболие;
  • повишена телесна температура;
  • раздразнителност;
  • подуване на лицето и тялото.

Намаляването на нивото на TSH води до описаните по-горе ефекти и последващото дългосрочно лечение. Защо нивото на тиротропния хормон пада? Ендокринолозите посочват следните причини за това явление:

  • мозъчни тумори;
  • менингит, енцефалит, глиома;
  • сътресение;
  • онкология на щитовидната жлеза;
  • тироиден аденом;
  • гуша;
  • тиреоидит.
  • Хипотиреоидизъм и TSH
  • Субклиничен хипотиреоиден синдром
  • Лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм и лечение
  • Основните симптоми на хипертиреоидизъм

Хипотиреоидизъм и TSH

Клиничният спад в функцията на щитовидната жлеза се нарича хипотиреоидизъм. Появата на първичен хипотиреоидизъм, свързана с намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, се причинява от патологични процеси в щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът не е заболяване, а състояние на организма, като по този начин реагира на ниска ТТХ. Клиничните симптоми изчезват с хормонална терапия.

Вторичният хипотиреоидизъм се определя от намаляването на хормона тироксин Т4 и Т3 (трийодтиронин) в кръвта, нарушения в синтеза на протеини, топлообмен и производство на топлина. В кръвта се откриват продукти на разграждане на протеини.

Нарушения, на които води вторичният хипотиреоидизъм:

  • забавя процеса на оползотворяване и отстраняване на мазнините;
  • процесът на абсорбция на глюкоза в червата е нарушен;
  • намалено производство на пол и кортикостероидни хормони;
  • гликозаминогликани, хондроитин-сяра и хиалуронови киселини се натрупват в кожата, причинявайки подуване.

Хипотиреоидизмът се усложнява от натрупването на лигавица в перикарда и коремната кухина. Хормонално нарушение, което не е лекувано дълго време, води до атрофия на тъканите на щитовидната жлеза.

Субклиничен хипотиреоиден синдром

Дисфункцията на щитовидната жлеза може да бъде проследена перфектно, когато се появи синдром на субклиничен хипотиреоидизъм. Лабораторните тестове показват много високо ниво на TSH, докато T4 и T3 са нормални. Субклиничният хипотиреоидизъм най-често засяга жени в менопаузална възраст.

Субклиничният хипотиреоидизъм е синдром, който няма ясна клинична картина, но може да се наблюдава добре при нарушаване на функциите на щитовидната жлеза при лабораторни изследвания. Субклиничният хипотиреоидизъм има тенденция да повишава нивото на тиреоидстимулиращия хормон, докато нивото на свободните Т4 и Т3 е нормално. Симптомите се облекчават от тироксин, който допринася за подобряване на физическото благополучие, възобновяване на липидния метаболизъм и премахване на сърдечните пристъпи.

Анализът на кръвта помага да се открие повишено ниво на тироидни антитела и да се предотврати появата на симптоми на клиничен хипотиреоидизъм, поради което ендокринолозите насочват пациентите към тестове с нива на TSH на границата между заболяването и нормата.

Лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм и лечение

При всяка форма на хипотиреоидизъм в кръвта се установява ниско ниво на Т4. Аномалии на щитовидната жлеза се диагностицират чрез известно намаляване на Т3 и висок ТТХ.

Хипотиреоидисът на гуша се характеризира с високо ниво на TSH, а при хипоталамусни нарушения TSH е нормално. Ниските нива на ТТН диагностицират хипотиреоидизма на хипофизата.

Тиреоидният тиреоиден хипертиреоидизъм се характеризира с високи нива на холестерол и повишени концентрации на креатин фосфокиназа, което води до нарушена сърдечна активност.

Елиминирайте симптомите на хипотиреоидизъм, като приемате левотироксин. Подобрението настъпва след около две или три седмици, тъй като веществото не действа незабавно. Лекарството се приема за цял живот.

Ендокринологът избира правилната доза индивидуално, след като получи кръвен тест. Когато TSH е под нормалната доза на лекарството се намалява, ако TSH е над нормата, дозата се увеличава.

Когато приемате левотироксин трябва да сте наясно, че някои продукти не се комбинират с предписаното лечение. Това е соя, фибри, витамини с калций и желязо.

Какво намалява нивото на TSH

Намаленото серумно ниво на тироидния стимулиращ хормон показва хипертиреоидизъм. Причината за долната граница на TSH се счита за тиреотоксикоза, но има и други причини за производството на TSH под нормата:

  • неправилна диета;
  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • стрес;
  • психични разстройства;
  • токсична гуша;
  • предозиране на лекарства, понижаващи нивото на тироидния стимулиращ хормон.

Основните симптоми на хипертиреоидизъм

Показанията за нивото на TSH под нормата предизвикват специфични симптоми:

  • драстична загуба на тегло;
  • косопад;
  • тремор;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • постоянна умора;
  • студена непоносимост;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • подуване;
  • бавна реч

Освен това, заболяването се усложнява от тежко изпотяване, ускорен метаболизъм, безсъние, слаби костни тъкани и често остеопороза.

Симптомите на хормоналните нарушения имат свои характеристики в различни периоди от живота на човека. В напреднала възраст, с изключение на горното, може да възникне:

  • болка в гърдите;
  • задух;
  • бързо сърцебиене;
  • слаби рамене и крака.

Симптоми при деца:

  • когнитивен спад;
  • постоянна тревога;
  • хиперактивност;
  • Лошо поведение в училище.

Лечение на разстройства, свързани с ниска TSH

Методите на лечение се подбират индивидуално от ендокринолог, дозата на лекарствата зависи от физическото състояние на пациента и причината за хормоналните нарушения. Увеличете нивото на TSH с Т-реокомб, Ел-тироксин. При такъв дисбаланс, самолечението е забранено, пациентът трябва непрекъснато да се консултира с лекуващия лекар, тъй като отговорът на приема на изкуствени хормони е непредсказуем.

Освен химически препарати, билките се използват за възстановяване на физическата годност:

  • корен на ангелика;
  • корен от женско биле;
  • бял равнец;
  • кучешка роза;
  • Жълт кантарион;
  • лайка;
  • цикория;
  • Echinops;
  • грижите за майките и мащеха.

Билковото лечение трябва да се извърши след консултация с ендокринолога.

Ролята на инсулина при хората

Това е пептиден хормон, който транспортира аминокиселини, глюкоза и калий. Благодарение на неговите ефекти се поддържа балансът на химичните процеси в организма. Хормонът се издига нормално почти веднага след хранене в кръвта и намалява с гладно.

Роля на хормона

Незаменим хормон, заедно с неговите антагонисти, осигурява нормално клетъчно хранене, баланс на разцепване и насищане на тялото с различни вещества, необходими за жизнената активност. Следователно, ролята на инсулина в организма не може да бъде сведена до минимум. Като се има предвид факта, че по същество това е пептиден хормон, неговият прием и производството чрез поглъщане се изключват. В противен случай просто ще се смила като всеки протеин в червата и няма да изпълнява никакви функции.

Мускулите на всяка група от човешкото тяло се изграждат благодарение на инсулина, но как? Той активира рибозомите, които от своя страна в процеса на метаболизма произвеждат протеина, необходим за мускулната маса. Това е основният материал за тяхното изграждане. Хората, които се занимават с вдигане на тежести, консумират допълнителни протеини, което е нежелателно.

Обикновено по време на физическо натоварване тялото отделя протеин в достатъчни количества. Ако разгледаме метаболизма, хормонът работи, за да се разпадне. В тази ситуация, напротив, тя предотвратява разграждането на мускулните влакна. Спортистите следват оптимална диета, в която са забранени алкохол, пушене, бързо хранене и др.

Увеличаване на активността на ензимната система. Колкото и парадоксално да звучи, но колкото повече се произвежда пептидният хормон, толкова повече инсулин стимулира производството на гликоген, въпреки че е антагонист. Но не винаги хормонът е в нормалните граници в тялото.

При хората хормонът регулира не само метаболизма, но и количеството енергия, засягащо тялото от напълно различни страни. Неговите функции са до голяма степен осигурени от действието върху активността на различни ензими и антагонисти. Това е единственият хормон, който може да намали нивото на глюкозата в кръвта. Но когато той е назначен и с каква цел?

Приложение на инсулин

При нарушаване на метаболизма е възможно увеличаване на нивото на захар (глюкоза) поради намаляване на производството на инсулин и повишена концентрация на неговите антагонисти. И това вече води до захарен диабет от първия тип. При това заболяване се появява глюкоза в урината, количеството уриниране се увеличава, така че това състояние се нарича също захарен диабет.

Има диабет от втори тип. Това са случаите, когато самият хормон започва да работи неправилно (патологично). Причината може да бъде наследственост, алкохол във високи дози, нездравословна диета и др. За да се контролира това състояние, IRI (имунореактивен инсулин) се анализира в кръвния серум.

Този преглед установява наличието, вида на диабета, степента на загуба на функция. Има и антагонист (вещество с обратен ефект) на инсулин - глюкагон, който също регулира обмяната на веществата.

Функции на глюкагона

Човешкото тяло и неговият метаболизъм са много сложни. Той успява да съдържа противоположни вещества и да поддържа перфектния баланс между тях. Физическото тяло на човек е неспособно да се самоубие, за разлика от психологическото (пристрастяването към вредното и разрушителното). Ярък пример за това взаимодействие е инсулин и неговият антагонист глюкагон.

Последното увеличава и насърчава функцията на задържане на захарта, което е спасение за някои хипогликемични състояния. Защо не всички? Защото някои не могат да бъдат възстановени чрез глюкагон. Например, когато човек системно консумира големи количества алкохол.

Всички неуспешни опити за повишаване на нивото на глюкоза до нормата се обясняват със силно отравяне на тялото и липса на глюкагонова функция. Хормонът може да действа само с нормалното функциониране на чернодробните клетки. Както знаете, при проникване на алкохол тялото провокира в известен смисъл самоубийство на чернодробните клетки. Освен това е необходима адекватна доставка на гликоген, която такива хора нямат.

Комбинацията от инсулин и алкохол също е много опасна. Едно вещество значително подобрява действието на другото на фона на тежка интоксикация на целия организъм. На фона на катастрофалния недостиг на глюкоза, който е необходим за храненето, особено за мозъка, може да се появи телесен шок.

Трябва да се отбележи, че дори алкохолът, независимо от това дали се използва антагонист, допринася за загубата на енергия и топлина. Прекомерният антагонист 4 пъти намалява производството на топлина и поради разширяването на кръвоносните съдове допринася за бързото му появяване.

Излишък на инсулин

По някаква причина, хормонът не винаги се съхранява в тялото в нормалните граници. Когато нивото му се повиши, то може да се прояви в бързото увеличаване на теглото и, като следствие, в затлъстяването. Освен това може да се появи диабет от втори тип. В този случай алкохолът е допълнителен провокативен фактор.

В допълнение, прекомерният инсулин блокира липазния ензим. Той е отговорен основно за разграждането на мастни компоненти. Следователно, тяхното използване е спряно и има постоянно натрупване в дебелината на телесните тъкани. Да, и синтеза на мастни киселини се увеличава.

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Верижната реакция на метаболизма активира повишената секреция от мастните жлези. Затова има различни кожни проблеми: акне, запушени пори, черни петна и др. до себорея. Използването на инсулинов антагонист няма да повлияе на хода на по-нататъшното протичане на заболяването.

Поради голямото количество мазнини, съдовете страдат, образуват се атеросклеротични плаки. Артериите и вените са склонни към тромбоза, стените им са отпуснати. Когато инсулинът е нормално количество, той разширява кръвоносните съдове, понижавайки кръвното налягане. С прекомерното натрупване той се увеличава. Този механизъм все още не е проучен достатъчно, за да обясни защо това се случва. Една от причините за тези състояния е нарушена чувствителност към инсулин.

Инсулинова резистентност

Днес не е известно какво определя чувствителността към инсулин (инсулинова резистентност). Но такова явление може да бъде нарушено на различни етапи на метаболизма:

  • анормален хормон на етапа на неговото формиране;
  • понижаване на броя на инсулин-чувствителни рецептори;
  • в нарушение на сигнализирането и фосфорилирането.

Последният етап се счита за най-честият и основен. Нарушената инсулинова чувствителност се определя в 99% от случаите на затлъстяване. Причината за такава висока степен на висока метаболитна активност. Резистентността към инсулин е почти наполовина, когато нормалното тегло е надвишено с 30-40% и злоупотребата с алкохол. Това се отнася до увеличеното съдържание, но кога се предписва хормона допълнително и защо?

Приложение на инсулин

Необходимо е да се разбере подробно защо е необходим инсулин, ако е предписан допълнително под формата на лекарство и какъв е ефектът върху метаболизма. Използва се пептиден протеин с недостатъчно производство на панкреаса. Но преди всичко е необходимо да следвате специфична диета, да изключите мастни, сладки, алкохол, печене и др. В допълнение към тези продукти, които драстично увеличават нивото на захар, антагонистите (понижаване на нивото на глюкоза) също трябва да бъдат премахнати.

Малко хора знаят от какво е направено лекарството. Има синтетични аналози и биологичен инсулин. Както бе споменато по-горе, с изключение на жив организъм, няма да го вземете никъде другаде. Следователно, за да се изолира биологичен инсулин, се използва кръв от свине.

Напоследък има тенденция да се използват изкуствени аналози поради хуманни и икономически фактори. Освен това е много трудно да се издаде въпросът за чистия инсулин, който действително ще изпълнява функциите си. Но в каква форма може да се използва?

Хормонални форми

Понастоящем се използват само 2 форми на инсулин. Първата и стандартна - тази инжекция, другата - продължително действие. Най-бързият ефект и най-малкият период (около 6 часа) на експозиция на метаболизма се постига с инжекции. Други лекарства са много по-малко необходими за употреба, така че дългосрочната терапия е много по-лесно поносима.

Само защото никой не е назначен. Всичко зависи от степента на заболяването, динамиката на предишното лечение, състоянието на функцията на другите органи, необходимостта от спешна или забавена грижа. По правило класическите инжекции са спешно облекчение на атаката. Ако не се приложи, се развива кома. Когато потокът не е сложен и протича в лека форма, лекарствата с удължено действие са отлични.

Ето защо, ранната диагностика е много важна. В началните етапи е достатъчно просто да се следи състоянието на пациента. Когато процесът започне, което е вид самоубийство, е необходима дълга и изтощителна терапия. Ако човек не е успял да избегне състоянието на кома, единственото лечение е инсулиновите инжекции. Дозировката се избира изключително от лекаря за всеки пациент поотделно.

Паралелно с диабета и метаболитни нарушения, може да има и други хронични заболявания. На рецепцията на специалист трябва да посочите всички лекарства, които човек обикновено използва. Факт е, че някои лекарства са противопоказани при диабетни състояния.

За да се възстанови функцията на организма и да се нормализира обмяната на веществата, не е необходимо постоянно да бъде в болница в болница. Всякакви манипулации могат да се правят у дома, но е по-добре някой да е наблизо. Не е необичайно човек да има припадък след хранене или пиене на алкохол и той физически не може да си направи инжекция. Всички предписания се предписват само от лекари, самолечението е реална заплаха.

Какви хормони могат да повишат и понижат нивата на кръвната захар?

Поддържането на концентрацията на глюкоза при нормално ниво се извършва с помощта на хормони. Всеки човек знае, че съдържанието на горивото се регулира от инсулин, хормон, който понижава нивата на кръвната захар. Има обаче и други хормони, които го увеличават.

За да се разбере принципа на въглехидратния метаболизъм, е необходимо да се разбере как действа инсулинът, какви хормони повишават кръвната захар и защо е необходим.

Съдържание на захар

Нивото на кръвната захар драстично се променя през деня. Въпреки това, има определени граници, за които той не трябва да излиза. Всякакви аномалии показват развитието на сериозни заболявания.

Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да отговаря на следните параметри:

  • от 2,5 mmol / l за новородени;
  • от 3.3 до 5.5 mmol / l за хора над 15 години.

Тези опции са приложими за хора, независимо от техния пол. Нивото на глюкозата е 15 години. При достигане на тази възраст и до старост нормалните стойности остават непроменени.

Повишаването на кръвната захар показва хипергликемия. Ако това състояние не е свързано с грешки в диетата или приемане на определени лекарства, се наблюдава постоянно увеличаване на нивото на глюкозата, диабет диабет.

Ако нивото на захар в кръвта, напротив, намалява, става въпрос за хипогликемия. Това състояние е придружено от глад, гадене и обща слабост. Трябва да се отбележи, че ефектите на хипер- и хипогликемията са еднакви. Те се състоят в това, че клетките гладуват поради липсата на енергия, което води до тяхната смърт.

Видове въглехидрати

Въглехидратите се разделят на две групи:

  • прости или монозахариди;
  • комплекс или полизахариди.

Простите въглехидрати се наричат ​​бързо поради способността им незабавно да повишават нивата на кръвната захар. Сложните въглехидрати също повишават кръвната захар, но го правят много бавно. За това те започват да се наричат ​​бавни въглехидрати.

Простите въглехидрати са източник на бърза енергия. Със сигурност всеки човек трябваше да забележи, че след яденето на бонбони започва незабавното нарастване на силата и енергията. Тази енергия обаче бързо се изчерпва, тъй като бързите въглехидрати не само бързо се абсорбират, но и бързо се отстраняват от тялото.

Основната опасност от прости въглехидрати е, че те оказват голямо натоварване на панкреаса. Когато влязат в панкреаса, трябва да произведете голямо количество инсулин веднъж. А постоянните претоварвания могат да причинят неизправност на това тяло, което ще предизвика развитието на сериозни заболявания.

Поради тази причина най-полезни са сложните въглехидрати, които влизат в тялото заедно с протеини, фибри, целулоза, пектин, инулин и нишесте.

Тези въглехидрати се разграждат бавно, осигурявайки постепенно изтичане на глюкоза в кръвта. Поради това панкреасът без инсулин произвежда инсулин, който го подчертава в количества, необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар.

Откъде идват запасите от глюкоза

Както бе споменато по-горе, инсулинът понижава нивото на захарта. В същото време, когато панкреасът по някаква причина произвежда голямо количество инсулин, нивото на захарта пада до критична точка, което е не по-малко опасно състояние. В този случай тялото компенсира липсата на глюкоза, като я взема от други източници.

Основните източници на глюкоза включват следното:

  • храна;
  • черния дроб и мускулната тъкан, където глюкозата се съхранява като гликоген (процесът на образуване и освобождаване на гликоген се нарича гликогенолиза);
  • мазнини и протеини (образуването на глюкоза от тези вещества се нарича глюконеогенеза).

Мозъкът е органът, който е най-чувствителен към недостиг на глюкоза. Този фактор се обяснява с факта, че мозъкът не е способен да натрупва и съхранява гликоген. Ето защо при недостатъчен прием на глюкоза има признаци на нарушена мозъчна активност.

Инсулинът е хормон на панкреаса, който е предназначен да доставя глюкоза в клетките. Това означава, че инсулинът действа като вид ключ. Без него клетките не са способни да се самопоглъщат. Единственият орган, чиито клетки не изискват инсулин за поглъщане на глюкоза, е мозъкът. Този фактор се обяснява с факта, че при недостатъчна кръвна захар (хипогликемия), производството на инсулин е блокирано. В този случай, тялото хвърля цялата сила, за да достави глюкоза в мозъка. Мозъкът също е способен да получава определено количество енергия от кетони. Това означава, че мозъкът е инсулин-независим орган, който го предпазва от неблагоприятни фактори.

Какви хормони регулират захарта

Структурата на панкреаса включва много групи от клетки, които нямат екскреторни канали. Те се наричат ​​островчета на Лангерханс. Именно тези острови произвеждат инсулин, хормон, който понижава нивата на кръвната захар. Островът на Лангерханс обаче произвежда и друг хормон, наречен глюкагон. Глюкагонът е инсулинов антагонист, тъй като основната му функция е да повишава нивата на кръвната захар.

Хормоните, които повишават нивата на глюкозата, се произвеждат от надбъбречните жлези, хипофизата и щитовидната жлеза. Те включват:

  • адреналин (произвеждан от надбъбречните жлези);
  • кортизол (произвеждан от надбъбречните жлези);
  • растежен хормон (произвеждан от хипофизната жлеза);
  • тироксин и трийодтиронин (произвеждани от щитовидната жлеза).

Всички хормони, които повишават нивото на глюкозата в кръвта, се наричат ​​контринсулярни. В допълнение, при прилагането на въглехидратния метаболизъм, вегетативната нервна система има пряко влияние.

Глюкагонови ефекти

Основните ефекти на глюкагона са следните:

  • в увеличаване на концентрацията на глюкоза, дължаща се на освобождаване на гликоген от черния дроб;
  • при получаване на глюкоза от протеини;
  • в стимулирането на образуването на кетонни тела в черния дроб.

При въглехидратния метаболизъм черният дроб служи като резервоар за съхранение на гликоген. Непотърсената глюкоза се превръща в гликоген и се отлага в чернодробните клетки, където се съхранява при непредвидени обстоятелства.

Ако нивото на глюкоза в кръвта спадне рязко, например, по време на нощен сън, глюкагонът влиза в игра. Той превръща гликогена в глюкоза, след което влиза в кръвта.

Когато човек е буден, той може да не чувства глад в продължение на 4 часа. Междувременно през нощта, когато човек спи, той може да не си спомни за храна в продължение на 10 часа. Този фактор се обяснява с действието на глюкагон, който освобождава глюкоза от черния дроб и му позволява да прави добро.

Ако черният дроб изсуши гликоген, човек може да има тежка хипогликемична атака през нощта. Същото може да се случи и при продължителна физическа активност, която не се поддържа от част от въглехидрати.

Захарен диабет се развива в нарушение на функциите на панкреаса, който престава да произвежда инсулин. Въпреки това, синтезът на глюкагон също е нарушен при такива хора. Следователно, ако човек, страдащ от инсулинозависим захарен диабет, инжектира инсулин отвън, а дозировката му е твърде голяма, възниква хипогликемия. В този случай, тялото не включва компенсаторен механизъм под формата на производство на глюкагон.

Ефекти на адреналина

Адреналинът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в отговор на стресова ситуация. Именно за това свойство се нарича хормон на стреса. Той, подобно на глюкагон, освобождава гликоген от черния дроб, превръщайки го в глюкоза.

Трябва да се отбележи, че адреналинът не само повишава нивото на захарта, но и блокира улавянето на глюкоза от клетките на тъканите, като не им позволява да я абсорбират. Този фактор се обяснява с факта, че по време на стрес адреналинът допринася за запазването на глюкозата за мозъка.

Основните ефекти на адреналина са следните:

  • освобождава гликоген от черния дроб;
  • адреналинът активира синтеза на глюкоза от протеини;
  • този хормон не позволява тъканни клетки да улавят глюкоза;
  • под действието на адреналин, настъпва разграждането на мастната тъкан.

В организма на здрав човек, в отговор на адреналиновия порив, инсулиновият синтез се увеличава, което спомага за поддържането на нормални нива на кръвната захар. При хора с диабет, производството на инсулин не се увеличава, а защото се нуждаят от допълнително приложение на изкуствен инсулин.

Под действието на адреналин, в черния дроб се натрупва допълнителен източник на глюкоза под формата на кетони, които се образуват от мазнини.

Функция на кортизол

Хормонът кортизол се произвежда и от надбъбречните жлези в отговор на стреса. Въпреки това, той изпълнява много други функции, включително участие в метаболизма на въглехидрати, повишаване на нивото на глюкоза в кръвта.

Ефектите на кортизола са както следва:

  • този хормон активира образуването на глюкоза от протеини;
  • кортизолът блокира усвояването на глюкоза от тъканните клетки;
  • Кортизол, подобно на адреналин, спомага за образуването на кетони от мазнини.

Функции на соматотропин

Растежният хормон или растежният хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е отговорен за човешкия растеж. За това качество се нарича хормон на растежа. Той, подобно на предишните два хормона, намалява способността на клетките да се възползват от глюкозата. В същото време, като анаболен хормон, тя увеличава количеството мускулна маса и допринася за натрупването на гликоген в мускулната тъкан.

Функции на тиреоидния хормон

Щитовидната жлеза произвежда два основни хормона, съдържащи йод:

Трийодтиронинът се синтезира от тироксин, трансформира се в активна форма. Тези хормони регулират всички метаболитни процеси в организма. С излишък се развива заболяване, наречено тиреотоксикоза. Характеризира се с повишени метаболитни процеси, водещи до бързо изчерпване на тялото и износване на вътрешните органи.

Йод-съдържащите хормони също допринасят за повишаване на нивата на кръвната захар. Въпреки това, те правят това, като увеличават чувствителността на клетките към катехоламини - група от биологично активни вещества, включително адреналин.

Признаци на хипергликемия

Следните симптоми показват проблеми с хормоните, които регулират нивата на глюкозата:

  • чувство на безпокойство;
  • сънливост и безпричинна умора;
  • главоболие;
  • проблеми с мисленето;
  • неспособност за концентрация;
  • силна жажда;
  • повишено уриниране;
  • нарушение на чревната подвижност.

Тези симптоми са характерни за хипергликемия, която е предупредителен сигнал за развитие на диабет. Възможно е инсулинът - хормон, който понижава нивата на глюкозата, да се произвежда в недостатъчни количества. Не по-малко опасно е състоянието, при което клетките на тъканите губят своята инсулинова чувствителност, в резултат на което не може да им достави глюкоза.

За да намалите високите нива на захар, можете да използвате инсулинови инжекции. Въпреки това, лекарят трябва да предпише това лекарство. Преди да се пристъпи към инсулинова терапия, е необходимо да се направи преглед, въз основа на който лекарят ще вземе решение за необходимостта от лечение с хормони. Може би, след като е открил болестта на ранен етап, ще бъде възможно да се откажат от приемането на хапчета, които нормализират глюкозните стойности.

Симптоми на хипогликемия

Хипогликемията е често срещан спътник на хора, страдащи от диабет, както и жени, които седят на строга диета и в процеса се изтощават с физическа подготовка.

Но ако в първия случай причината за понижаването на кръвната захар се дължи на предозиране на инсулина, във втория случай това е изчерпването на запасите от гликоген, в резултат на което противоположните хормони не могат да регулират нивата на глюкозата.

Следните симптоми показват, че захарта се намалява:

  • повишено сърцебиене по време на тренировка;
  • тревожност и тревожност;
  • главоболие, придружено от замаяност;
  • коремна болка, гадене и разстройство на изпражненията;
  • задух;
  • изтръпване на назолабиалния триъгълник и пръсти;
  • чести промени в настроението;
  • чувство на депресия

Приемането на прости въглехидрати, например сладък чай, бисквити или шоколад, помага за премахване на проявите на хипогликемия. Ако този метод е безсилен, само инжектиране на глюкагон може да помогне. Въпреки това, както в предишния случай, хормонална терапия трябва да се извършва само след преглед и изчисляване на дозата на лекарството. Самолечението може да предизвика сериозни усложнения.

заключение

Човешкото здраве зависи от съдържанието на балансиран хормон. Следните фактори могат да нарушат този баланс:

  • нездравословна диета;
  • ниска физическа активност;
  • прекомерно нервно напрежение.

Липсата на баланс в диетата на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до нарушаване на ендокринните жлези, което пряко влияе на нивото на захарта в кръвта.

Заседнал начин на живот допринася за увеличаване на теглото, възпрепятствайки работата на вътрешните органи. И емоционалното пренапрежение предизвиква повишено освобождаване на хормони на стреса, под действието на които се изчерпват запасите от гликоген.

Можете да си спестите от възможни усложнения, ако използвате здравословни храни, правете утринни упражнения, ходете по-често и избягвайте конфликтни ситуации.

Ефектът на хистамин върху заболявания

Характеристики на структурата и функциите на хипоталамуса

Можете ли да посочите свойствата на хормоните?

Описание на ПТХ и неговата диагноза

Каква е ролята на хормоните протеини в организма?

Регулиращи кръвната захар хормони

Кръвните хормони, които регулират кръвната захар, включват:

Инсулинът е хормон на панкреаса, който понижава нивата на кръвната захар. Той действа като ключ, който “отваря вратата” за глюкоза вътре в клетката. Инсулинът е важен за организма и на него е посветен отделен раздел „Инсулин и неговата стойност за организма”.

Глюкагон, адреналин, кортизол, хормон на растежа - хормони, които повишават нивата на кръвната захар. Повече за всеки от тях по-късно в статията.

Защо тялото се нуждае от регулиране на кръвната захар?

При хора без диабет, тялото е в състояние да регулира кръвната захар в тесни граници между 4 и 7 mmol / l. Когато нивото на кръвната захар падне под 3,5 - 4,0 mmol / l, човек се чувства зле. Намалената кръвна захар засяга всички реакции в тялото, така че тялото се опитва да каже на мозъка, че има малко глюкоза. Тялото се опитва да освободи глюкоза от своите източници, както и да създаде глюкоза от мазнини и протеини (Фигура 1).

Диаграма 1. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Мозъкът не може да съхранява глюкоза, така че зависи от равномерното и непрекъснато подаване на глюкоза към кръвния поток.

Мозъкът не може да работи без достатъчно количество глюкоза.

Интересно е, че мозъкът не се нуждае от инсулин, за да премести глюкозата в клетката, а се отнася до "независими от инсулин" органи. На пръв поглед това може да изглежда нелогично, но в ситуации, в които тялото има ниски нива на глюкоза, производството на инсулин спира, като по този начин се запазва глюкозата за най-важните органи, а именно мозъкът. Но ако тялото не продължи да получава глюкоза (ако човек гладува), тогава мозъкът се адаптира и ще използва друг източник на енергия, главно кетони.

Въпреки факта, че мозъчните клетки извличат малко енергия от кетони, тя все още е по-малка, отколкото когато използват глюкоза.

Материал по темата:

От друга страна, ако човек има захарен диабет и нивото на кръвната му захар е високо, инсулин-независимите клетки ще абсорбират големи количества глюкоза и в резултат на това ще доведе до тяхното увреждане и следователно до нарушаване на функционирането на органа като цяло.

Докато хормонът инсулин понижава нивото на кръвната захар, група от хормони (глюкагон, адреналин, кортизол, хормон на растежа) го увеличават (схема 2). Ниската кръвна захар (хипогликемия) е сериозна заплаха за жизнените функции на организма. Ето защо, цяла група хормони е отговорна за повишаване на нивото на кръвната захар, и тази група хормони се нарича още противоположно или контрарегулаторни хормони. А реакциите на организма, насочени към повишаване на нивата на кръвната захар, се наричат ​​реакции на контра-регулация. В допълнение към хормоните, автономната нервна система също участва в контра-регулаторни реакции.

глюкагон

Глюкагонът е хормон, произвеждан от панкреаса, а именно алфа клетките на островчетата Лангерханс.

Една от функциите на черния дроб е съхранението на глюкоза. Когато има много глюкоза в кръвта, например след хранене, глюкозата под въздействието на инсулин навлиза в чернодробните клетки и се съхранява в тях като гликоген. Подобно на парите, които сте вложили в банкова сметка, когато имате много от тях (фиг. 1).

Фиг.1. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Когато нивото на кръвната захар намалява, например няколко часа след хранене или през нощта, глюкагонът започва да действа. Той унищожава гликогена до глюкоза, която след това влиза в кръвта. Можете също да теглите пари в банката, ако времето е трудно (фиг. 2).

Фиг. 2. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

През деня човек усеща чувство на глад на интервали от около 4 часа, докато през нощта тялото може да бъде без храна за 8-10 часа. Това се случва, защото през нощта гликогенът от черния дроб се разрушава от глюкагон и адреналинови хормони до глюкоза, която влиза в кръвта.

Важно е за хората с диабет да помнят, че ако нямат снабдяване с гликоген в черния дроб, глюкагонът през нощта няма да може да повиши нивата на кръвната захар, следователно хипогликемията ще се случи. Това може да се случи, ако не сте изяли достатъчно въглехидрати в спорта, а тялото ви е трябвало да прекарва складовете си за гликоген през деня. Също така, след спиране на алкохола се появява забавена хипогликемия (хипогликемия през нощта), тъй като алкохолът неутрализира действието на глюкагон.

Материал по темата:

Проучванията показват, че при захарен диабет тип 1 не само функцията на бета-клетките (производство на инсулин) намалява, но и функцията на алфа-клетките също се променя. Способността на панкреаса да произвежда адекватно количество глюкагон в отговор на хипогликемия е нарушена. Това означава, че съществува дисбаланс между инсулин и глюкагон. Това от своя страна води до нарушаване на контра-регулаторната реакция към хипогликемия.

Също така, хората с диабет не намаляват производството на глюкагон, когато нивата на кръвната им захар се повишат. Това е така, защото инжектирането на инсулин се извършва в подкожната мастна тъкан и до момента, в който инсулинът достигне до панкреатичните алфа клетки, неговата концентрация ще бъде ниска и няма да бъде в състояние да потисне производството на глюкагон. Следователно, в допълнение към глюкозата, получена от храната, ще има кръвна захар от черния дроб, получена от разпадането на гликоген до глюкоза под влиянието на глюкагон.

Помпи, съдържащи инсулин и глюкагонови резервоари, в момента се проучват, за да симулират по-точно нивата на кръвната захар при хора без диабет. В по-голяма степен този метод се използва в проучвания за развитието на изкуствен панкреас. Но има и трудности, тъй като човек с диабет трябва да контролира не само приложението на инсулин, но и приложението на глюкагон, т.е. два пъти повече проблеми. Това от своя страна може да доведе до синдром на емоционално прегаряне, намаляване на качеството на живот и влошаване на гликемичния контрол.

Глюкагоновата инжекция е добро средство за лечение на тежка хипогликемия. Тежка хипогликемия е хипогликемия, която изисква помощ от друг човек, а именно, ако човек със захарен диабет е в безсъзнание, има конвулсии или не е в състояние да пие или яде необходимите храни за спиране на хипогликемията. Всички хора с диабет на инсулинова терапия, както и техните близки и приятели, трябва да имат глюкагон с вас и да знаят как да го използват.

Прилив на адреналин

Адреналинът е хормон на стреса, секретиран от надбъбречните жлези (Фигура 3).

Фигура 3. Анатомично разположение на надбъбречните жлези и бъбреците.

Адреналинът повишава нивата на кръвната захар, главно поради унищожаването на гликоген в черния дроб. Концентрацията на адреналин се повишава, когато тялото е изложено на стрес, треска или ацидоза (например диабетна кетоацидоза). Епинефринът също така намалява поемането на глюкоза от клетките на тялото. Това може да ви се стори странно, докато не запомните, че всички реакции на тялото по време на хипогликемия са насочени към запазване на наличната глюкоза за мозъка.

Човешкото тяло първоначално е създадено, за да живее в каменната ера. Ако човек се натъкне на мамут или друг див звяр, тогава му остават две възможности да се бие или да избяга (фиг. 4). И в двата случая за тялото е необходимо допълнително гориво под формата на глюкоза. В сегашния ни начин на живот адреналинът също се откроява, когато изпитваме или изпитваме страх. Но в по-голямата си част страховете ни са причинени от плашещи новини от телевизията или интернет и не изискват увеличаване на допълнителната физическа сила.

Фиг. 4. Ловен елен. Valtorta artyx.ru

При хора без диабет, когато възникне стресова ситуация, производството на инсулин се повишава и нивата на глюкоза остават нормални. Но за хората с диабет е по-трудно да се предскаже реакцията на кръвната глюкоза върху стреса. Тъй като различните хора имат различни нива на стрес резистентност и по принцип различни обстоятелства предизвикват страх. Следователно корекцията на инсулиновите дози трябва да се извършва индивидуално.

Когато човек с диабет има хипогликемия, секрецията на адреналин може да повиши нивата на кръвната захар, стимулирайки разграждането на гликогена в черния дроб, но в същото време адреналинът предизвиква повишено изпотяване, тревожност и сърцебиене, т.е. симптоми на хипогликемия.

Епинефринът също така стимулира разграждането на мазнините до свободни мастни киселини, от които в черния дроб могат да се създадат кетони.

кортизол

Кортизолът е друг важен хормон, който се освобождава от надбъбречните жлези (Фигура 3) в отговор на стреса и засяга много функции в организма, включително повишаване на нивата на кръвната захар.

Кортизолът повишава нивата на кръвната захар, като синтезира глюкоза от протеини (този процес се нарича глюконеогенеза) и намалява поемането на глюкоза от клетките на тялото. Кортизолът също допринася за разграждането на мазнините до свободни мастни киселини, от които могат да се произвеждат кетони.

Растежен хормон

Растежният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, която е точно под мозъка (фиг. 5).

Фигура 5. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Основната функция на растежния хормон е да стимулира растежа. Той също така повишава нивата на кръвната захар, като намалява поемането на глюкоза от клетките в тялото. Растежният хормон води до увеличаване на мускулната тъкан и увеличаване на разпадането на мазнините.

По време на пубертета, когато юношите растат бързо, те произвеждат голямо количество растежен хормон, поради което това води до повишена нужда от инсулин.

Феноменът "разсъмване" или "феномен на разсъмване"

Всички противоположни хормони имат пикова секреция в ранните сутрешни часове. Така, хората с диабет тип 1 изпитват повишаване на кръвната захар от около 3-4 до 7-8 часа сутринта и могат да се събудят сутрин с високи нива на кръвната захар. Прочетете повече за феномена на зората тук.

Хормон, намаляващ кръвната захар

Ендокринна хипертония: феохромоцитом, хипер алдостеронизъм, синдром на Кушинг

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

В днешната статия ще обсъдим проблеми, които се дължат на ендокринни причини за хипертония, т.е. повишаване на кръвното налягане поради прекомерното производство на някакъв вид хормон.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. Първо изброяваме хормоните, които могат да причинят проблеми, и ще откриете каква роля играят телата, когато всичко е нормално.
  2. След това разкажете за специфичните заболявания, които са включени в списъка на ендокринните причини за хипертония
  3. И най-важното - ще дадем подробна информация за методите на тяхното лечение.

Направих всичко възможно, за да обясня сложни медицински проблеми на прост език. Надявам се да го направя повече или по-малко. Информацията за анатомията и физиологията в статията е представена много просто, недостатъчно подробно за специалистите, но за пациентите - точно.

Феохромоцитом, първичен алдостеронизъм, синдром на Кушинг, проблеми с щитовидната жлеза и други ендокринни заболявания са причина за хипертония при около 1% от пациентите. Това са десетки хиляди руско-говорещи пациенти, които могат да бъдат напълно излекувани или поне да се освободят от хипертонията, ако се справят със здрави лекари. Ако имате хипертония, дължаща се на ендокринни причини, тогава без лекар можете да го излекувате. И е изключително важно да се намери добър ендокринолог и да не се лекува от първия наличен. Вие също ще се нуждаете от обща информация за методите на лечение, които предлагаме тук.

Жлези и хормони, които ни интересуват

Хипофизната жлеза (синоним: хипофизната жлеза) е закръглена жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Хипофизната жлеза произвежда хормони, които засягат метаболизма и по-специално растежа. Ако хипофизната жлеза е засегната от тумор, то това води до увеличаване на производството на някакъв хормон вътре в него, а след това “по веригата” в надбъбречните жлези, което контролира. Туморът на хипофизата често е ендокринологична причина за хипертония. Прочетете по-долу за подробности.

Надбъбречните жлези са жлези, които произвеждат различни хормони, включително катехоламини (адреналин, норепинефрин и допамин), алдостерон и кортизол. Тези жлези при хора 2 бр. Те се намират, както не е трудно да се отгатне, над бъбреците.

Ако туморът се развива в една или и двете от надбъбречните жлези, това води до прекомерно производство на някакъв вид хормон, който от своя страна причинява хипертония. Освен това, тази хипертония обикновено е стабилна, злокачествена и не може да се лекува с хапчета. Производството на определени хормони в надбъбречните жлези се контролира от хипофизната жлеза. По този начин няма един, а два потенциални източника на проблеми с тези хормони - заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Хипертонията може да причини прекомерно производство на следните хормони в надбъбречните жлези:

  • Катехоламини - адреналин, норепинефрин и допамин. Производството им се контролира от адренокортикотропния хормон (ACTH, кортикотропин), който се произвежда в хипофизната жлеза.
  • Алдостеронът се образува в гломерулната зона на надбъбречната кора. Той причинява задържане на сол и вода в организма, също така увеличава отделянето на калий. Увеличава циркулиращия кръвен обем и системното кръвно налягане. Ако има проблеми с алдостерон, оток, хипертония и понякога застойна сърдечна недостатъчност, както и слабост, дължаща се на ниски нива на калий в кръвта, се развиват.
  • Кортизолът е хормон, който има многостранен ефект върху метаболизма, спестявайки енергийните ресурси на организма. Синтезира се във външния слой (кортекс) на надбъбречните жлези.

Катехоламин и кортизол се произвеждат в надбъбречните жлези под контрола на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза не контролира производството на алдостерон.

Адреналинът е хормон на страха. Неговото освобождаване възниква по време на силна възбуда или внезапно физическо натоварване. Адреналинът насища кръвта с глюкоза и мазнини, повишава абсорбцията на захар от кръвта от клетките, причинява свиване на съдовете на коремната кухина, кожата и лигавиците.

  • Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без „химически” лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертонията е популярен начин да се излекува за етапи 1 и 2
  • Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Норепинефринът е хормон на ярост. В резултат на освобождаването му в кръвта, човек става агресивен, мускулната сила се увеличава значително. Секрецията на норепинефрин нараства със стрес, кървене, тежка физическа работа и други ситуации, които изискват бързо преструктуриране на организма. Норепинефринът има силен вазоконстриктор и играе ключова роля в регулирането на скоростта и обема на кръвния поток.

Допаминът предизвиква повишаване на сърдечния дебит и подобрява притока на кръв. От допамин под действието на ензими се произвежда норепинефрин, а от него и вече адреналин, който е крайният продукт на биосинтезата на катехоламините.

Така че, малко се справихме с хормоните, сега нека директно да изброим ендокринните причини за хипертония:

  1. Феохромоцитомът е надбъбречен тумор, който причинява повишено производство на катехоламини. В 15% от случаите не е в надбъбречните жлези, а в коремната кухина или гърдите.
  2. Първичен хипер алдостеронизъм - тумор в една или и двете надбъбречни жлези, поради което се получава твърде много алдостерон.
  3. Синдромът на Иценко-Кушинг, известен също като хиперкортизолизъм, е заболяване, при което се произвежда твърде много кортизол. В 65-80% от случаите това се дължи на проблеми с хипофизната жлеза, в 20-35% от случаите се дължи на тумор в една или двете надбъбречни жлези.
  4. Акромегалия - излишък на растежен хормон в организма, дължащ се на тумор в хипофизната жлеза.
  5. Хиперпаратиреоидизмът е излишък на паратироиден хормон (паратироиден хормон), който произвеждат паращитовидните жлези. Да не се бърка с щитовидната жлеза! Parathormone увеличава концентрацията на калций в кръвта поради факта, че този минерал отмива от костите.
  6. Хипер- и хипотиреоидизъм - повишено или намалено ниво на тиреоидни хормони.

Ако не лекувате тези заболявания, а просто давате на пациента хапчета за хипертония, то обикновено това не позволява достатъчно да се намали налягането. За да се върне нормалното налягане, да се избегне инфаркт и инсулт, трябва да участвате в лечението на цял екип от компетентни лекари - не само ендокринолог, но и кардиолог и хирург със златни ръце. Добрата новина е, че през последните 20 години възможностите за лечение на ендокринната индуцирана хипертония са се увеличили значително. Хирургията е станала много по-безопасна и по-ефективна. В някои ситуации навременната хирургична интервенция позволява да се нормализира кръвното налягане, така че е възможно да се отмени постоянният прием на хапчета за хипертония.

Проблемът е, че всички изброени по-горе болести са редки и сложни. Поради това не е лесно за пациентите да намерят лекари, които да ги лекуват добросъвестно и компетентно. Ако подозирате хипертония заради ендокринната причина, тогава имайте предвид, че ендокринологът в клиниката ще се опита да ви изгони. Той се нуждае от твоите проблеми нито за пари, нито дори за нищо. Потърсете разумния експерт по прегледите на приятели. Разбира се, ще бъде полезно да отидете в регионалния център, а дори и в столицата на вашата държава.

По-долу е дадена подробна информация, която ще ви помогне да разберете курса на лечение: защо правят това или онова събитие, предписват лекарства, как да се подготвят за операция и т.н. Отбележете, че днес няма едно сериозно сериозно проучване сред пациенти с ендокринна хипертония. ще отговарят на критериите на основана на доказателства медицина. Цялата информация за методите на лечение, която се публикува в медицинските списания, а след това и в книгите, се събира “със света на низ”. Лекарите обменят опит помежду си, постепенно го обобщават и така се появяват универсални препоръки.

феохромоцитом

Феохромоцитомът е тумор, който произвежда катехоламини. В 85% от случаите се среща в мозъчната част на надбъбречните жлези и при 15% от пациентите в коремната кухина или гръдния кош. Изключително рядко се появява тумор, произвеждащ катехоламин в сърцето, пикочния мехур, простатата, панкреаса или яйчниците. При 10% от пациентите феохромоцитомът е наследствено заболяване.

Обикновено това е доброкачествен тумор, но в 10% от случаите е злокачествен и метастазира. В? случаи, произвежда адреналин и норепинефрин, в? случаи - само норепинефрин. Ако туморът е злокачествен, той може също да произвежда допамин. И обикновено няма връзка между размера на феохромоцитома и колко изобилно произвежда хормони.

От всички пациенти с артериална хипертония, приблизително 0.1-0.4%, т.е. 1-4 пациенти от 1000 са установени феохромоцитом. В същото време натискът може да бъде увеличен през цялото време или да се атакува. Най-честите симптоми са главоболие, повишено изпотяване и тахикардия (сърцебиене). Ако кръвното налягане е повишено, но тези симптоми не съществуват, тогава феохромоцитомът едва ли е причината. Също така, има треперене на ръцете, гадене, повръщане, зрителни нарушения, пристъпи на страх, внезапна бледност или обратното зачервяване на кожата. За U? пациентите са стабилни или понякога повишени нива на кръвната захар и дори захар в урината. В същото време, лицето необяснимо губи тегло. Ако сърцето е засегнато от повишено ниво на катехоламини в кръвта, тогава се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

Честотата на основните симптоми на феохромоцитом

Случва се, че феохромоцитомът продължава без симптоми. В такива случаи основните оплаквания от пациенти са признаци на туморен растеж, т.е. болка в корема или гръдния кош, чувство на пренаселеност, изстискване на вътрешните органи. Във всеки случай, за да се подозира това заболяване, е достатъчно едновременно да се открие хипертония, повишена кръвна захар и признаци на ускорен метаболизъм на фона на нормалните нива на тиреоидни хормони.

диагностика

Симптомите на феохромоцитом не са ясни, те са различни при различните пациенти. Поради това е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на визуално наблюдение и оплаквания от страна на пациентите. Необходимо е да се търсят и идентифицират биохимичните признаци на повишеното производство на адреналин и норадреналин. Тези хормони се екскретират в урината под формата на съединения от ванилово-бадемова киселина, метанефрин (метилирани продукти), както и свободни катехоламини. Концентрацията на всички тези вещества се определя в дневната урина. Това е стандартна диагностична процедура за съмнение за феохромоцитом. Преди да приемете тестове предварително, пациентите трябва да спрат да приемат предварително лекарства, които увеличават или, напротив, потискат производството на катехоламинови хормони в организма. Това са следните лекарства: адренергични блокери, адренергични стимуланти, включително централно действие, инхибитори на МАО и други.

Ако е възможно, след това сравнете съдържанието в урината на метаболитни продукти на катехоламини в нормална ситуация и веднага след хипертонична криза. Би било добре да направим същото с кръвната плазма. Но за това човек трябва да взима кръв през венозен катетър, който трябва да се инсталира предварително за 30-60 минути. Невъзможно е през цялото време да се поддържа пациентът в покой, а след това, че е имал хипертонична криза по график. Анализ на кръв от вена сам по себе си е стрес, който увеличава концентрацията на адреналин и норадреналин в кръвта и по този начин води до фалшиво положителни резултати.

Също така за диагностициране на феохромоцитом използвайте функционални тестове, в които инхибират или стимулират секрецията на катехоламини. Производството на тези хормони може да се забави с помощта на клонидин (клонидин). Пациентът дарява кръв за анализ, след това взема 0.15-0.3 mg клонидин и след това отново дарява кръв след 3 часа. Сравнете съдържанието на адреналин и норепинефрин в двата анализа. Или проверете как използването на клонидин потиска нощното производство на катехоламини. За да направите това, направете урината събрана през нощта. При здрав човек, след прием на клонидин, съдържанието на адреналин и норадреналин в нощна урина ще намалее значително, а при пациент с феохромоцитом не.

Описани са също и тестове за стимулиране, при които пациентите получават хистамин, тирамион и най-доброто от тях - глюкагон. От получаване на стимулиращи лекарства при пациенти с феохромоцитом, кръвното налягане се повишава значително, а съдържанието на катехоламини се увеличава няколко пъти, много повече, отколкото при здрави хора. За да се избегне хипертонична криза, на пациентите се дават пре-алфа блокери или калциеви антагонисти. Това са лекарства, които не влияят върху производството на катехоламини. Тестовете за стимулиране могат да се използват само с голяма предпазливост, тъй като съществува риск от провокиране на хипертонична криза и сърдечно-съдови инциденти при пациент.

Следващият етап в диагностицирането на феохромоцитом е идентифицирането на местоположението на тумора. За да направите това, проведете компютърна томография или магнитно-резонансна томография. Ако туморът е в надбъбречните жлези, той обикновено се открива лесно, често дори с помощта на ултразвуково сканиране, което е най-достъпният преглед. Но ако туморът се намира не в надбъбречните жлези, а някъде другаде, тогава ще бъде възможно да го идентифицираме, до голяма степен зависи от опита и волята за победа, които лекарят ще покаже. По правило 95% от феохромоцитите се откриват в надбъбречните жлези, ако размерът им е повече от 1 см, и в коремната кухина, ако размерът им е повече от 2 см. T

Ако с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс не може да се открие тумор, тогава е необходимо да се извърши радиоизотопно сканиране с помощта на контрастно средство. Пациентът се инжектира с кръв в вещество, което излъчва радиоактивност. Той се разпространява по цялото тяло, „осветява” съдовете и тъканите отвътре. Следователно рентгеновото изследване е по-информативно. Като контрастно средство се използва метайодобензилгуанидин. Радиоизотопното сканиране с контрастен агент може да причини бъбречна недостатъчност и също така да има други рискове. Следователно тя се предписва само в изключителни случаи. Но ако ползите са по-високи от потенциалния риск, тогава трябва да го направите.

Те могат също да тестват за катехоламин от кръвта, която тече от мястото, където се намира туморът. Ако определението на това място не се сбърка, тогава концентрацията на хормони ще бъде няколко пъти по-висока, отколкото в кръвта, взета от други съдове. Такъв анализ се предписва, ако феохромоцитом се открива в надбъбречните жлези. Въпреки това, това е труден и рисков анализ, така че те се опитват да се справят без него.

лечение

За лечение на феохромоцитом се извършва операция за отстраняване на тумора, ако няма противопоказания за него. Добрата новина за пациентите е, че през последните години хирурзите са въвели лапароскопия. Това е метод на операции, при който разрезът на кожата е много малък и се извършва минимално увреждане вътре. Поради това възстановяването отнема не повече от 2 седмици, а по-рано е имало средно 4 седмици. След операцията, повече от 90% от пациентите имат постоянен спад или дори пълна нормализация на кръвното налягане. По този начин ефективността на хирургичното лечение на феохромоцитом е много висока.

Ако се окаже, че е невъзможно хирургично отстраняване на тумор, то тогава тя се облъчва и се предписва химиотерапия, особено ако има метастази. Радиацията и химиотерапията се наричат ​​"консервативни методи на лечение", т.е. без операция. В резултат на тяхното използване, размерът и активността на тумора се намаляват, поради което състоянието на пациентите се подобрява.

Какво хапчета за налягане, предписани за феохромоцитом:

  • алфа адренергични блокери (празозин, доксазозин и др.);
  • Фентоламин - интравенозно, ако е необходимо;
  • Лабеталол, карведилол - комбинирани алфа- и бета-блокери;
  • калциеви антагонисти;
  • централно действащи лекарства - клонидин (клонидин), агонисти на имидазолинови рецептори;
  • метилтирозин е блокер на допаминовия синтез.

По време на операцията на анестезиолога се препоръчва да избягва фентанил и дроперидол, тъй като тези лекарства могат да стимулират допълнително производство на катехоламин. Функцията на сърдечно-съдовата система на пациента трябва да се следи внимателно на всички етапи на хирургичното лечение: с въвеждането на анестезия, след това по време на операцията и първия ден след нея. Тъй като тежките аритмии, силният спад на налягането или обратното, са възможни хипертонични кризи. За да може обемът на циркулиращата кръв да остане достатъчен, пациентът трябва да получи достатъчно течност.

2 седмици след операцията се препоръчва да се премине тест с катехоламин в урината. Понякога с течение на времето се появяват рецидиви на тумора или се откриват допълнителни феохромоцитоми, с изключение на този, който е бил отстранен. В такива случаи се препоръчва повторна операция.

Първичен хипералдостеронизъм

Припомнете си, че алдостеронът е хормон, който регулира метаболизма на водата и минералите в организма. Той се произвежда в кората на надбъбречната жлеза под влиянието на ренин, ензим, който се синтезира от бъбреците. Първичен хипер алдостеронизъм - тумор в една или и двете надбъбречни жлези, поради което се получава твърде много алдостерон. Тези тумори могат да бъдат от различен тип. Във всеки случай, свръхпроизводството на алдостерон води до това, че нивото на калий в кръвта намалява, а кръвното налягане се повишава.

Причини и лечение на първичен хипер алдостеронизъм