Image

Тест за глюкозен толеранс, който е предписан

Захарен диабет, който обикновено се диагностицира чрез нива на кръвна захар на гладно, се предшества от няколко междинни етапа на нарушения на въглехидратния метаболизъм, които могат и трябва да бъдат диагностицирани, за да се спре прогресията на заболяването.

Краят на това заболяване е дисфункция на панкреаса, който произвежда инсулин, хормон, без който тъканите не могат да използват глюкозата за своите нужди. Ако функцията на панкреаса е нарушена, това не може да бъде коригирано. Но можете - и това е много важно! - „улов“ на болестта на определен етап и предотвратяване на по-нататъшното му развитие. Ето защо ранната диагностика е толкова важна.

Въпреки това, нарушенията на въглехидратния метаболизъм не са само диабет. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм все още засягат способността на човека ефективно да абсорбира въглехидратите и съответно да натрупва или губи мазнини. Хората, които искат да се отърват от "наднорменото тегло", често се обръщат към нас в проекта Selfrebootcamp. Вероятно за много от тях, "наднорменото тегло" е само видим симптом на недиагностицирани метаболитни нарушения: инсулинова резистентност (или инсулинова чувствителност към инсулин), нарушен глюкозен толеранс и накрая, диабет тип 2.

Какво представлява инсулиновата резистентност?

Глюкозата, която се образува по време на храносмилането, е универсален източник на енергия, чрез който човек функционира. Използва се от различни органи и тъкани - скелетните мускули (за да можем да ходим), сърдечния мускул (за да можем да живеем) и т.н. За да може глюкозата да влезе в тъканта, тя се нуждае от специален носител - инсулин. Когато тъканите губят инсулинова чувствителност и глюкозата не може да се използва поради това, това се нарича инсулинова резистентност.

Когато тъканите останат нечувствителни към инсулин за дълго време и не могат да абсорбират глюкозата за нуждите си, се развива следното състояние - нарушен глюкозен толеранс. Преди това това явление се наричаше преддиабет или скрит (латентен) диабет. Това е така, защото преддиабетът не се проявява изобщо: рутинните тестове (като изследване на глюкозата в урината) все още не показват нищо, някои очевидни симптоми (жажда, загуба на тегло) също не могат да присъстват, или могат да останат незабелязани.

Единственият анализ, който може надеждно да покаже, че пациентът има предварително диабетно състояние, е тестът за глюкозен толеранс.

Как да се подготвим за тест за глюкозен толеранс?

Първо, тест за толеранс към глюкоза сутрин и на празен стомах. Това означава, че анализът се предхожда от нощно 12-14 часа гладуване. Това означава, че последното хранене в навечерието на теста ще бъде в 18: 00-18: 30. Максимумът, който може да бъде след това вечер, през нощта и сутрин е да се пие обикновена негазирана вода.

Три дни в навечерието на теста прекарвате както обикновено: яжте обичайната си храна и извършвайте обичайната физическа активност.

Второ, важно е да имате предвид: самият тест ще отнеме около 2,5 часа. Затова не планирайте сутринта на важни срещи, така че да не се налага да ги анулирате по-късно.

Трето, бъдете търпеливи, защото в рамките на два часа ще трябва да дарявате кръв от вена на всеки час. Първият път, когато вземете кръвта преди теста. И тогава те ще пият концентриран разтвор от чиста глюкоза. Следващата част от венозната кръв ще бъде взета от вас след 1 час. И след още един час. След това пуснете и най-накрая можете да закусите. Ето защо, можете да вземете сандвич с масло, за да го изядете веднага след анализа.

Липсата на закуска навреме може да предизвика раздразнителност, а част от глюкозата на гладно - дискомфорт. Но не трябва да се страхувате предварително - всичко е индивидуално.

Как да прочетете теста за глюкозен толеранс?
Какво означават всички тези числа?

Когато получите резултатите от анализите, те ще бъдат две графики. На един ще видите как се променя концентрацията на глюкоза в кръвта, а на втория - концентрацията на инсулин.

Когато пиете разтвор на глюкоза, той се абсорбира незабавно в кръвта. В отговор на това, тялото (ако е здравословно) освобождава еквивалентно количество инсулин, което помага на тъканите да абсорбират тази глюкоза. В резултат на това нивото на кръвната захар намалява. Отнема 2 часа, докато инсулинът „вдигне” цялата глюкоза. Следователно измерванията по време на GTT се извършват в рамките на два часа.

Идеалният показател за кръвната захар на гладно и два часа по-късно е крива, при която нивата на глюкозата ще бъдат равни в началото и в края, а в средата на диаграмата пикът няма да надвишава 7,5 mmol / L. Тоест ще бъде нормално, ако резултатите от теста в самото начало и в самия край покажат 4 - 6.2 - 4. Или 5.1 - 7.2 - 5.1.

Необичайно е, ако на кривата ще видите, че нивото на глюкозата два часа след теста е по-високо. Например: 4.0 - 8.3 - 6.0. Ако тестът покаже нещо подобно, това означава, че тялото отделя инсулин, но не е достатъчно да "вземете" цялата захар.

Това може да се случи и обратното, когато нивото на глюкозата е първоначално по-високо и 2 часа след теста е по-ниско: 5.3 - 8.0 - 3.7. Това означава, че инсулин, който се произвежда в отговор на натоварването, е повече от необходимо. Това е друга неизправност на панкреаса, когато чувствителността е нарушена и инсулинът, който се отделя в излишък, „вдига” захарта по-бързо от необходимото.

Ако най-високият връх на графиката надвишава оценката от 9.5 mmol / l - имаме работа с инсулинова резистентност.

Ако в дадена точка на графиката има индикатор над 11,1 mmol / l, можем да кажем, че пациентът има диабет тип 2.

Всички тези опции - в зависимост от изпълнението на теста - помагат на лекаря да разбере вида на нарушението на метаболизма на въглехидратите, да постави диагноза и да предпише лечение. Включително и регулиране на мощността.

Как правилно се извършва тестът за глюкозен толеранс?

Статията ще обсъди теста за толеранс към глюкоза (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

  • Изпитване на натоварване с глюкоза
  • Захарен тест
  • Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
  • Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
  • Тествайте с 75 g глюкоза
  • Захарна крива
  • Натоварване със захар

Какво представлява тестът за глюкозен толеранс?

Да се ​​идентифицират следните заболявания:

• Предиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен диабет (бременна диабет)

На кого може да бъде възложено GTT?

• За откриване на латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• Да се ​​открие латентен диабет с нормално ниво на глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, диабет, обременен от диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички на 45-годишна възраст

• Да се ​​открие гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата на теста там?

  • Тест за толерантност към глюкоза се провежда сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладно.
  • Последната вечеря трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на изследването, най-малко 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, а не да се диети и да не се ограничава в въглехидрати. В същото време, диетата ви трябва да съдържа поне 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
  • След вземане на кръвни проби на празен стомах (първата точка), е необходимо да се пие специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкозен прах и 250-300 мл вода. Необходимо е да се пие разтвор бавно, не по-бързо от 5 минути.

    За децата разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: провеждат ли теста с глюкоза? Да, има индикации, че GTT при деца ще открие диабет тип 2.

  • 2 часа след натоварването, т.е. след пиене на глюкоза се извършва повторно вземане на кръв (втора точка).
  • Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например, да четете книга).
  • Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Проверете този артикул с медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дадете кръв от пръста си.
  • При извършване на GTT на бременни жени за период от 24-28 седмици, за да се открие гестационен диабет, се добавя друга точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането със захар. Оказва се, кръв се взема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.

Ситуации, при които не трябва да се извършва тест за глюкозен толеранс: t

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него, активирайки хормони - инсулинови антагонисти. Това може да доведе до увеличаване на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направени на фона на остро заболяване, могат да бъдат неточни.

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ венозна плазма:

Какви показатели за GTT са нормални?

Задължително или не: тест за глюкозен толеранс по време на бременност и значението на неговото прилагане

Тестът за чувствителност към глюкоза се предписва на пациенти със захарен диабет, затлъстели хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза.

Много бъдещи майки на фона на хормоналните промени се появяват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

На тези, които са изложени на риск, се предписва тест за глюкозен толеранс, за да се предотврати развитието на гестационен диабет, а въпросът дали е необходимо да се прави по време на бременност е в компетенцията на гинеколога.

Решението да премине теста, който жената поема, в зависимост от това колко много се тревожи за здравето на бъдещото бебе.

Тест за глюкозна толерантност при бременност: задължително или не?

Тестът за поносимост към глюкоза трябва да се предписва само в някои антенатални клиники, а в други - по здравословни причини.

Преди да решите дали имате нужда от него по време на бременност, трябва да се консултирате с ендокринолог и да разберете кой е показан.

GTT е важна част от диагностицирането на здравето на бъдещата майка. С него можете да определите коректността на усвояването на глюкозата от организма и да откриете възможни отклонения в процеса на метаболизма.

Лекарите диагностицират гестационния диабет, който представлява заплаха за здравето на плода. За откриване на заболяване, което няма характерни клинични признаци, в ранните стадии, то е възможно само от лаборатория. Направете теста между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Предписва се ранен тест, ако:

  • жената е с наднормено тегло;
  • след изследване на урината в него се открива захар;
  • първата бременност се утежнява от гестационен диабет;
  • едно голямо дете е родено по-рано;
  • Ултразвукът показва, че плодът е голям;
  • има пациенти с диабет в близката семейна среда на бременната жена;
  • Първият анализ показва излишък на нормални нива на кръвната захар.

GTT при откриване на горните симптоми се назначава на 16 седмица, повтаря се на 24-28 седмица, според показанията - в третия триместър. След 32 седмици натоварването с глюкоза е опасно за плода.

Гестационният диабет се диагностицира, ако нивото на кръвната захар след теста надвишава 10 mmol / l час след приема на разтвора и 8,5 mmol / l два часа по-късно.

Тази форма на заболяването се развива, защото растящият и развиващ се плод изисква производството на повече инсулин.

Панкреасът не произвежда достатъчно за тази ситуация количеството на хормона, глюкозния толеранс при бременната жена е на същото ниво.

Повишава се нивото на серумната глюкоза, развива се гестационен диабет.

Ако при първото вземане на проби от плазмата се отбележи, че съдържанието на захар е 7,0 mmol / l, не се предписва тест за глюкозен толеранс. Пациентът е диагностициран с диабет. След раждането й се препоръчва да бъде прегледана, за да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Съгласно заповедта от 1 ноември 2012 г. N 572n, анализът на глюкозния толеранс не е включен в списъка на задължителните за всички бременни жени. Той се предписва по медицински причини, като полихидрамини, диабет, проблеми с развитието на плода.

Възможно ли е да се откаже от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Жената има право да откаже да извърши GTT. Преди да вземете решение, трябва да помислите за възможните последствия и да потърсите съвет от различни специалисти.

Кога е забранен анализът?

Тъй като една жена ще пие много сладък разтвор преди да дарява кръв, и това може да предизвика повръщане, тестът не се предписва за ясно изразените симптоми на ранна токсикоза.

Противопоказания за анализ включват:

  • заболявания на черния дроб, панкреаса в периода на обостряне;
  • хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • стомашна язва;
  • остър абдомен синдром;
  • противопоказания след стомашна операция;
  • необходимостта от почивка на легло, следвайки препоръките на лекаря;
  • инфекциозни болести;
  • последния триместър на бременността.

Не може да се проведе проучване, ако показанията на глюкометъра на празен стомах надвишават стойността от 6,7 mmol / l. Добавянето на сладко може да предизвика хипергликемична кома.

Какви други тестове трябва да преминат бременна

През целия период на бременност жената е под контрола на много лекари.

На бременните жени се препоръчва да преминат следните тестове:

  1. първи триместър При регистриране на бременни предписват стандартен набор от изследвания: общ анализ на урината, кръвта. Не забравяйте да определите кръвната група и нейния Rh фактор (с отрицателен анализ, съпругът също е предписан). Биохимичните изследвания са необходими за идентифициране на общия протеин, наличието на карбамид, креатинин, определяне на нивото на захар, билирубин, холестерол. На жената се прави коагулограма, за да се определи съсирването на кръвта, времето на процеса. Необходимо е да се дари кръв за сифилис, HIV инфекция и хепатит. За да се изключат гениталните инфекции, се взема тампон от вагината върху гъби, гонококи, хламидия, уреаплазмоза и се извършва цитологично изследване. Плазменият протеин е определен да изключва тежки малформации, като синдром на Даун, синдром на Едуардс. Изисква се също кръвен тест за рубеола, токсоплазмоза;
  2. второ тримесечие Преди всяко посещение при гинеколог жената дава пълна кръвна картина, тест на урината и коагулограма, ако е посочена. Биохимията се извършва преди отпуск по майчинство, цитология, когато се открият проблеми по време на първия анализ. Също така е предписан тампон от вагината, шийката на матката на микрофлората. Повторете скрининга за ХИВ, хепатит, сифилис. Дарена кръв за антитела;
  3. трети триместър Общо изследване на урината, кръвен тест, намазка за гонококи след 30 седмици, проучване за ХИВ и хепатит също са предписани. Според показанията - рубеола.

Свързани видеоклипове

На теста за кръвна захар с натоварването по време на бременност във видеото:

Тест за толеранс към глюкоза се предписва на бременни жени със съмнение за диабет. В рисковата група, пациенти с наднормено тегло, с ендокринни заболявания, с роднини с подобни заболявания. Не е възможно да се направи анализ в случай на тежка токсикоза след операции на стомаха, с обостряне на панкреатит и холецистит.

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност не е включен в списъка на задължителните проучвания, предписан е по показания. Жена, която се грижи за себе си и за бебето, ще следва всички инструкции на лекаря и ще премине необходимите тестове.

Ако се установи надвишаване на нормалните нива на кръвната захар, откритите метаболитни нарушения във времето ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми по време на бременност, както и да се предотврати появата им в бъдещото бебе.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Онлайн търсене на местен лекар

Поради изключване на услугата „Яндекс.Карта“, търсенето на лекар временно не работи. Опитваме се да разрешим този проблем.
Когато търсенето приключи, ще ви бъде показан съответния Център и Амбулаторно отделение със списък на специалистите. Във връзка с медицинската реформа областните терапевти и педиатри се преквалифицират като лекари по семейната медицина. При липса на адрес на терапевт или педиатър препоръчваме да прегледате полето "Семеен лекар".

Препоръчваме ви да изясните информацията в регистъра на амбулаторията или центъра

Базата на институциите е запълнена

След като изберете категорията, която ви е необходима, съответните лицензирани институции ще бъдат претърсени и показани в радиус от 5 километра. Когато отидете на линка от интерес, ще можете да се запознаете с описанието на институцията, нейния график на работа и контакти.

Категория на институцията

Изберете специализация

Въведете адреса си

С помощта на тази услуга, можете да намерите всички аптеки в близост до вашия дом, които имат интересуващото ви лекарство, да разберете за цената му, както и да се запознаете с инструкциите за лекарството.

Въведете името на лекарството

Базата на институциите е запълнена

След като изберете категорията, от която се нуждаете, ще бъдат показани подходящите институции, които ще поддържат красотата, здравето и вътрешната хармония в радиус от 5 километра от посочения адрес. Когато отидете на линка от интерес, ще можете да се запознаете с описанието на институцията, нейния график на работа и контакти.

Категория на институцията

Изберете специализация

Въведете адреса си

Вашата компания предоставя услуги за възстановяване и поддържане на красотата и здравето, духовното и физическото развитие? Компанията CDM в рамките на проекта dnipromed.com Ви предлага услугата "Запис на лекар онлайн"

Портал dnipromed.com - съвместен проект на компанията CDM и КП "Днепропетровск Сити Здравен Център" Министерство на здравеопазването на Община Днепропетровск. Това е уникална и най-пълна медицинска информационна система, която няма аналози сред специализираните сайтове на региона Днепропетровск.

Ресурсите на портал dnipromed.com ще позволят на потребителя не само да види вашия банер или контекстна реклама, но и да опрости връзката между вас и потенциалните ви клиенти. Те ще ви позволят бързо да намерите подходящата институция, специалист, услуга или лекарство, да се запознаете с ценовите политики, да прегледате и веднага да си уговорите среща онлайн.

Целева аудитория на портала са активни хора на възраст от 18 до 55 години, които ценят своето здраве, време и се стремят към иновации. Високата гъстота на населението, повече от 500 хиляди интернет потребители, широка гама от информация, предоставена и актуализирана на dnipromed.com, ще осигурят висок трафик на ресурси и интерес на потребителите към предлаганите от вас услуги.

Максимална възвръщаемост при минимални разходи с портал dnipromed.com!

Тест за толеранс към глюкоза: кой е, защо?

Тестът за глюкозен толеранс се нарича още "захарно натоварване", което доста точно определя същността на метода:

  • Първоначално се определя нивото на кръвната глюкоза на гладно; след това пациентът пие много сладка вода с разтворена в нея глюкоза и след това на всеки половин час се измерва отново нивото на глюкозата в кръвта (за два часа). Тези измервания се записват в специален график.

Такова често измерване е необходимо, за да не се пропусне скритият пик на увеличението на глюкозата (по всяко време нивото на глюкозата в кръвта не трябва да бъде повече от 10 mmol / l).

Приемането на голяма част от глюкозата е "извънредно положение" за панкреаса, което може да разкрие недостатъци в работата му, повече или по-малко прикрито при обичайното ниво на консумация на захар с храна. Панкреасът обикновено мълчи за проблемите си и се запазва до края: клиничните симптоми на захарен диабет се появяват само когато 80-90% от клетките, отговорни за производството на инсулин, умират!

Тест за глюкозен толеранс ви позволява да идентифицирате състоянието на пред-диабета (или нарушен глюкозен толеранс) в по-ранен стадий на панкреасни лезии. Нарушеният глюкозен толеранс е тревожен сигнал за повишен риск от „пълноценен“ диабет с течение на времето.

Кой показва теста за глюкозен толеранс?

GTT се предписва в случай, че броят на кръвната захар е в интервала между нормалните показатели и показателите, характерни за захарния диабет. Тази празнина е от 5,5 mmol / l до 6,1 mmol / l на празен стомах в цяла капилярна кръв (от пръста).

Ако поне веднъж нивото на кръвната захар е по-високо от 5, 5 mmol / l, трябва да се направи GTT.

Противопоказания за GTT

Тестът не се провежда след и по време на стресови ситуации, по време на острия стадий на миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и подуване на мозъка, по време на възпалителни процеси, след раждане и операции, по време на менструация, при заболявания на черния дроб, при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена глюкозна абсорбция. с ендокринни заболявания като хипертиреоидизъм, акромегалия, феохромоцитом, болест на Кушинг.

Също така, тестът не може да се извърши на фона на приема на лекарства, които влияят на концентрацията на глюкоза в кръвта: ацетазоламид, диуретичен тиазид, бета-блокери, орални контрацептиви, кофеин, глюкокортикоиди, антидепресанти и психотропни лекарства.

Подготовка за GTT

Тестът се провежда, когато човек е напълно здрав и не е бил подложен на прекомерно физическо натоварване в навечерието. Три дни преди преминаване на теста, трябва да ядете храна с нормално или повишено съдържание на въглехидрати (диета с ниско съдържание на въглехидрати ще наруши и обезцени резултата от изследването!).

Тестът трябва да бъде направен на празен стомах, а последното хранене трябва да бъде най-малко осем и не повече от шестнадесет часа преди; това означава, че средно, последното хранене трябва да се извърши не по-късно от осем часа вечерта в деня преди. Също така, 10-15 часа преди теста, не можете да пиете алкохол!

На сутринта преди да минете теста не можете да пушите или пиете кафе.

Също така се уверете, че три дни преди теста не сте приемали лекарства, които влияят на концентрацията на глюкоза в кръвта.

По време на самия тест трябва да следвате нормалната си физическа активност.

Оценка на резултатите

  • Когато давате кръв от пръст

На празен стомах:

Норма - 3.5 - 5.5 mmol / l

Нарушен толеранс на глюкозата - от 5.6 до 6.0 mmol / l

Диабет - 6.1 mmol / l и повече

Два часа по-късно:

Норма - по-малка от 7.8 mmol / l

Нарушения глюкозен толеранс - от 7.8 до 10.9 mmol / l

Захарен диабет - 11 mmol / l и повече

  • С кръв от вена (определена от цялата венозна кръв)

На празен стомах, показателите за глюкоза ще бъдат същите като при подаване на кръв от пръст (цяла капилярна кръв) и при вземане на кръв от вена (цяла венозна кръв). Но след два часа, нарушената толерантност ще бъде определена в диапазона от 6.7 до 9.9 mmol / l, т.е. около 1 mmol / l по-малко в сравнение с капилярната кръв.

Тест за глюкозна толерантност и бременност

Тестът O'Sullivan (тип GTT за бременни жени) се препоръчва за всички бременни жени от 24 седмици до 28 седмици, за да се открие гестационен диабет.

Гестационният диабет е нарушение на глюкозния толеранс, който за първи път се открива по време на бременност.

В някои случаи лекарят може да предпише тест при първото посещение, ако имате рискови фактори за диабет.

Нивото на глюкозата в кръвта се измерва два пъти: на празен стомах и след като част от разредената с вода глюкоза се пие. Кръвната захар на гладно при бременни жени на празен стомах е 4-5,2 mmol / l.

Ако един час след приема на глюкоза, концентрацията му в кръвта надвишава 7,8 mmol / l, тогава се изисква тричасов тест.

Показатели, които показват наличието на диабет при бременна жена:

След 1 час - 10.5 mmol / l и повече;

След 2 часа - 9,2 mmol / l и повече;

След 3 часа - 8 mmol / l и повече

Не забравяйте, че предупреждението е предупреден и ако предиабетът бъде забелязан навреме, профилактиката, която включва контрол на теглото, контрола на храненето, физическата активност и, вероятно, лекарството под лекарско наблюдение, успешно ще предотврати развитието на диабет.

Как да извършите теста за глюкозен толеранс (инструкция, декодиране)

Повече от половината от храненето на повечето хора се състои от въглехидрати, те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се освобождават като глюкоза в кръвта. Тестът за глюкозен толеранс ни дава информация за степента, до която и колко бързо тялото ни е в състояние да обработва тази глюкоза, като я използва като енергия за мускулната система.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките на нашето тяло са в състояние да приемат глюкоза. Своевременното тестване може да предотврати диабета и редица заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Проучването е просто, но информативно и има минимум противопоказания.

Тя е разрешена за всички над 14 години, а по време на бременността е задължителна и се провежда поне веднъж по време на носене на детето.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

  • Нормализация на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Свобода от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Методи за тест за глюкозен толеранс

Същността на теста за глюкозен толеранс (GTT) е многократното измерване на глюкозата в кръвта: първи път с липса на захари - на празен стомах, след това - известно време, след като глюкозата влезе в кръвта. По този начин можете да видите дали клетките на тялото го възприемат и колко време им е необходимо, за да го направят. Ако измерванията са чести, дори е възможно да се изгради захарна крива, която визуално отразява всички възможни нарушения.

Най-често за GTT, глюкозата се приема през устата, т.е. те просто пият неговия разтвор. Този път е най-естественият и напълно отразява трансформацията на захарите в тялото на пациента след, например, богат десерт. Можете да въведете глюкоза директно във вена с инжекция. Интравенозното приложение се прилага в случаите, когато не може да се направи орален тест за глюкозен толеранс - с отравяне и едновременно повръщане, по време на токсикоза по време на бременност, както и със заболявания на стомаха и червата, които нарушават абсорбцията в кръвта.

Кога е необходима GTT?

Основната цел на теста е да предотврати метаболитни нарушения и да предотврати появата на диабет. Ето защо е необходимо всички хора от рисковите групи да приемат глюкозо-толерантен тест, както и пациенти с болести, които могат да бъдат причинени дълго време, но леко повишена захар:

  • наднормено тегло, BMI;
  • продължителна хипертония, при която налягането е над 140/90 по-голямата част от деня;
  • заболявания на ставите, причинени от метаболитни нарушения, като подагра;
  • диагностицирана вазоконстрикция поради образуването на плака и плаки по вътрешните им стени;
  • предполагаем метаболитен синдром;
  • цироза на черния дроб;
  • при жени - поликистозни яйчници, след случаи на спонтанен аборт, малформации, раждане на твърде големи деца, гестационен захарен диабет;
  • предварително идентифициран глюкозен толеранс за определяне на динамиката на заболяването;
  • чести възпалителни процеси в устната кухина и върху повърхността на кожата;
  • увреждане на нервите, причината за което не е ясно;
  • приемане на диуретици, естроген, глюкокортикоиди с продължителност повече от година;
  • диабет или метаболитен синдром в близките семейства - родители и братя и сестри;
  • хипергликемия, еднократно регистрирана по време на стрес или остро заболяване.

Лекар, семеен лекар, ендокринолог и дори невролог с дерматолог могат да издадат указания за тест за глюкозен толеранс - всичко зависи от това кой специалист подозира глюкозно метаболитно разстройство при пациент.

Когато GTT е забранено

Тестът спира, ако на празен стомах нивото на глюкозата в него (GLU) надвишава прага от 11,1 mmol / l. Допълването на сладкото в това състояние е опасно, причинява нарушение на съзнанието и може да доведе до хипергликемична кома.

Противопоказания за тест за глюкозен толеранс:

  1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
  2. В последния триметър на бременността, особено след 32 седмици.
  3. Деца до 14 години.
  4. В периода на обостряне на хроничния панкреатит.
  5. При наличие на ендокринни заболявания, които причиняват повишаване на кръвната глюкоза: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
  6. Докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите от теста - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб и някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и магазините за медицинско оборудване можете да закупите разтвор на глюкоза, евтини глюкометри и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 кръвни тестове. Въпреки това, домашният тест за глюкозен толеранс е забранен без лекарско наблюдение. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието до призива на линейка.

Второ, точността на всички преносими устройства е недостатъчна за този анализ, следователно показателите, получени в лабораторията, могат да варират значително. Възможно е тези устройства да се използват за определяне на захарта на празен стомах и след естественото натоварване с глюкоза - обичайното хранене. С тяхна помощ е удобно да се идентифицират продукти, които имат максимален ефект върху нивата на кръвната захар и да се направи лична диета за профилактика на диабета или неговата компенсация.

Не е желателно често да се извършват и орални и интравенозни тестове за глюкозна толерантност, тъй като това е сериозно натоварване за панкреаса и, ако се извършва редовно, може да доведе до изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста се прави първото измерване на количеството глюкоза на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, с което ще се сравняват другите измервания. Вторият и следващите показатели зависят от правилното прилагане на глюкоза и от точността на използваното оборудване. Не можем да им повлияем. Но самите пациенти са напълно отговорни за надеждността на първото измерване. Редица причини могат да доведат до нарушаване на резултатите, поради което следва да се обърне специално внимание на подготовката за осъществяване на ОУП.

Неточността на получените данни може да е резултат от:

  1. Алкохол в навечерието на проучването.
  2. Диария, силна треска или недостатъчен прием на вода, което е довело до дехидратация.
  3. Трудна физическа работа или интензивно обучение за 3 дни преди теста.
  4. Драстични промени в диетата, особено свързани с ограничаването на въглехидратите, на гладно.
  5. Пушенето през нощта и сутринта преди GTT.
  6. Стресови ситуации.
  7. Студено, включително белите дробове.
  8. Възстановителни процеси в организма в следоперативния период.
  9. Легло почивка или рязък спад в нормалната физическа активност.

При получаване на сезиране за анализ лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети лекарства, включително витамини и контрацептиви. Той ще избере кой от тях ще трябва да бъде анулиран 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептивите и други хормонални лекарства.

Процедура на изпитване

Независимо от факта, че тестът за глюкозен толеранс е много прост, лабораторията ще трябва да прекара около 2 часа, през които ще бъде анализирана промяната в нивото на захарта. Отидете на разходка по това време няма да работи, като необходимия контрол на персонала. Обикновено пациентите се приканват да чакат на пейка в коридора на лабораторията. Възпроизвеждане на вълнуващи игри по телефона също не си струва - емоционалните промени могат да повлияят на усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е когнитивна книга.

Етапи на откриване на глюкозен толеранс:

  1. Първото кръводаряване се извършва задължително сутрин, на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да е по-малко от 8 часа за консумираните въглехидрати и не повече от 14, така че тялото да не започне да гладува и да абсорбира глюкозата в нестандартни количества.
  2. Натоварването с глюкоза е чаша сладка вода, която трябва да пиете за 5 минути. Количеството глюкоза в него се определя строго индивидуално. Обикновено, 85 г глюкозен монохидрат се разтварят във вода, което отговаря на чисто 75 грама. За хора на възраст между 14 и 18 години изискваното натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 г чиста глюкоза на килограм тегло. При тегло над 43 kg се разрешава обичайната доза за възрастни. За затлъстелите хора, натоварването се увеличава до 100 г. Когато се прилага интравенозно, дозата на глюкозата се намалява значително, което позволява да се вземе предвид загубата му по време на храносмилането.
  3. Многократно дарявате кръв 4 пъти - на всеки половин час след тренировка. Според динамиката на намаляване на захарта, е възможно да се съди за нарушения в метаболизма му. Някои лаборатории извършват вземане на кръвни проби два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от този анализ може да е ненадежден. Ако пикът на кръвната захар спадне по-рано, той ще остане нерегистриран.

Интересна подробност е, че към сладкия сироп се прибавя лимонена киселина или се дава лимонов лимон. Защо лимонът и как влияе на измерването на глюкозния толеранс? Той няма ефект върху нивото на захарта, но позволява да се елиминира гаденето след еднократен прием на голямо количество въглехидрати.

Лабораторен глюкозен тест

В момента кръвта от пръста почти не отнема. В съвременните лаборатории стандартът е да се работи с венозна кръв. При анализа му резултатите са по-точни, тъй като не се смесват с извънклетъчната течност и лимфата, като капилярната кръв от пръста. Днес, оградата от вена не губи и в заболеваемостта на процедурата - лазерни заострени игли правят пункцията почти безболезнена.

Когато се взима кръв за тест за глюкозен толеранс, тя се поставя в специални тръби, третирани с консерванти. Най-добрият вариант е използването на вакуумни системи, кръвта в която тече равномерно поради разликата в налягането. Това избягва разрушаването на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци, които могат да нарушат резултатите от теста или дори да направят невъзможно провеждането му.

Задачата на техниката на този етап е да се избегне разваляне на кръвта - окисление, гликолиза и съсирване. За да се предотврати окисляването на глюкоза, натриевият флуорид е в тръбите. Флуорните йони в него предотвратяват разграждането на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват, като се използват хладни тръби и след това пробите се поставят на студено. ЕДТА или натриев цитрат се използват като антикоагуланти.

След това тръбата се поставя в центрофуга, разделя кръвта на плазма и оформени елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка и там се определя нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но сега два от тях се използват в лаборатории: глюкозна оксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химични реакции на ензими с глюкоза. Веществата, получени в резултат на тези реакции, се изследват с помощта на биохимичен фотометър или на автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре развит процес на изследване на кръвта позволява получаване на надеждни данни за неговия състав, сравняване на резултатите от различни лаборатории, като се използват единни стандарти за глюкоза.

Нормално представяне на GTT

Норми на глюкоза за първото вземане на кръв в GTT

Диагностична стойност на теста за глюкозен толеранс

Много хора знаят, че диабетът е хронично заболяване, свързано с нарушаване на метаболизма на въглехидратите в организма и може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Но малцина знаят, че нарушенията на обмяната на въглехидрати в повечето случаи се случват много преди диагнозата.

Тези нарушения могат да бъдат открити в ранен стадий и да предотвратят развитието на това сериозно заболяване. Един от методите за диагностициране на преддиабетно състояние е тест за глюкозен толеранс.

Какво е тест за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс (GTT, тест за натоварване с глюкоза) е един от методите за анализ на кръвта, който може да се използва за откриване на нарушение на толерантността на клетките на човешкото тяло до глюкоза.

Какво означава това? Глюкозата навлиза в човешкото тяло чрез храна, абсорбира се в червата, допълнително се влива в кръвта, откъдето се транспортира до тъканните клетки с помощта на специални рецептори, където по време на сложна химическа реакция се превръща в "енергийно гориво", необходимо за нормална телесна активност.

Доставката на клетки с глюкоза поддържа инсулин под контрол - хормон на панкреаса, който се секретира в отговор на повишаване на концентрацията на кръвната захар. Но понякога този жизненоважен въглехидрат не може напълно да проникне в клетките, което се случва, когато чувствителността на рецепторите на тези клетки е намалена или когато производството на инсулин в панкреаса е нарушено. Това състояние се нарича нарушена глюкозна толерантност, която по-късно може да доведе до симптоми на диабет.

Показания за доставка

Лекар може да предпише тест за глюкозен толеранс в някои специфични случаи.

При установяване на висок риск от развитие на преддиабетно състояние при пациент въз основа на задълбоченото му изследване:

  • данни от историята на живота: наследствена предразположеност към болестта; наличието на патология на органите на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, панкреаса; метаболитни нарушения (подагра, атеросклероза);
  • данни за инспекция и интервю с пациента: наднормено тегло; оплаквания от постоянна жажда, често уриниране, умора;
  • лабораторни данни: преходно увеличение на кръвната захар на празен стомах (хипергликемия); откриване на глюкоза в урината (гликозурия).
  • при проверка на адекватността на предписаното лечение на захарния диабет и неговата корекция според резултатите от теста;
  • по време на бременност - за навременна диагностика на гестационен диабет.

Противопоказания към

GTT не трябва да се извършва, когато в пациента се открие едно от следните състояния:

  • състояния след инфаркт, инсулт, операция, раждане;
  • остри соматични и инфекциозни заболявания;
  • някои хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Crohn, пептична язва и язва на дванадесетопръстника);
  • остър корем (увреждане на коремните органи);
  • патологии на ендокринната система, в които се повишава концентрацията на захар в кръвта (болест на Иценко-Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, хиперфункция на щитовидната жлеза).

Също така, тест за глюкозен толеранс не се провежда при деца под 14-годишна възраст.

Подготовка за теста

За да се получат истинските резултати от теста за глюкозен толеранс, преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се извършат подготвителни мерки.

Три дни преди тестване, трябва да продължите да ядете както обикновено, умишлено да не намалявате количеството бонбони в дневното меню. В противен случай, концентрацията на кръвната захар ще намалее, което ще доведе до погрешен извод.

Освен това, когато става въпрос за GTT, трябва да уведомите лекаря какви лекарства приемате. След препоръката на специалист, лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (орални контрацептиви, бета-блокери, хидрохлоротиазидни лекарства, фенитоин, ацетазоламид, препарати на желязо) трябва да бъдат изключени за няколко дни.

Ден преди теста за натоварване с глюкоза е забранено да се пие алкохол, кафе. Пушенето също е забранено.

Биоматериалът се приема за тест на фона на пълното физическо здраве на лицето, сутрин, на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене, но не повече от 16 часа на гладно). Преди вземане на проби се препоръчва да седнете и да се отпуснете за няколко минути.

Как се прави анализът?

Техниката на теста за глюкозен толеранс може да има някои вариации в зависимост от целта на изследването, здравето на пациента и оборудването на лабораторията, в която ще се извършва анализът.

За извършване на стрес теста може да се използва венозна или капилярна кръв. Вземането на проби от биоматериала се извършва на няколко етапа.

Първоначално кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане в периода от 8 до 9 часа сутринта. След това е дозиран разтвор на глюкоза, натоварен с въглехидрати.

Важно е да се знае, че въглехидратното натоварване се извършва само ако, според резултатите от първичния кръвен тест, нивото на плазмената глюкоза не надвишава 6.7 mmol / l.

Когато се прилага орално, на пациента се предлага да пие разтвор на глюкоза в продължение на 5 минути, който се приготвя чрез разтваряне на 75 г глюкоза в 200 мл топла вода, 100 г за бременни жени, и се приготвя разтвор за детето в размер на 1,75 г глюкоза на 1 кг телесно тегло. но не повече от 75 гр. За по-удобно приемане в разтвора можете да добавите малко натурален лимонов сок.

След това, в продължение на няколко часа, пациентът отново приема биоматериала. Възможни са различни методи - кръвта може да се взема на всеки 30 минути или веднъж на час. Като цяло е възможно да се вземат до четири повтарящи се проби. При провеждане на тест по време на бременност, след пиене на сладък разтвор, се взема кръв два пъти на всеки час.

Докато чакате повторно вземане на проби от биоматериала, след извършване на въглехидратното натоварване, вие също не можете да ядете, пиете чай или кафе, пушите. Можете да вземете само няколко глътки чиста негазирана вода.

Разчитане на GTT

Диагностичната стойност при оценката на резултатите от теста има нивото на глюкоза в кръвната плазма, определено след провеждане на тест за натоварване с глюкоза, спрямо индекса на гладно.

Схемата на интерпретация на резултатите е представена в таблицата:

Тест за глюкозна толерантност

Тестът за толеранс към глюкоза в професионалната терминология просто се свежда до съкращението GTT. Често неговата помощ се използва, за да диагностицира диабета на различни етапи от развитието му в лабораторията.

Но това не е единственият начин да го използвате. Отклоняването от нормата според резултатите от представените изследвания помага да се идентифицират възможни колебания на глюкозата в кръвта. Такъв подход може да е необходим дори за здрави хора или за тези, които се стремят да контролират развитието на диабетна болест у дома.

Това не става без намесата по време на бременност, което е особено важно за дълги периоди от време.

Лекарите високо оценяват този вид изследване за лесна достъпност, а жертвите - като информативния характер на изследването. След като се справи с правилното провеждане на анализа, е позволено да се премине дори и на деца, започвайки от четиринадесетгодишна възраст. При спазване на правилата на подготвителния етап, лабораторният техник ще може да предостави най-надеждния и подробен резултат, при който глюкозата ще бъде измерена без изкривяващи фактори.

Класификация на техниките за глюкозен толеранс

Схематично всички представени формати на клинични изпитвания ще бъдат разделени на два лагера. Първият включва устен подход, който за свиване се нарича просто PGTT. По един и същ принцип те обозначават устния метод, намалявайки неговото име на ONTT.

Втората категория предвижда интравенозна модификация. Но независимо от това как биологичният материал се събира за по-нататъшно изследване в лабораторията, подготвителните правила остават почти непроменени.

Разликата между двата изброени вида е в начина на въвеждане на въглехидрати. Това е натоварване с глюкоза, което се получава няколко минути след първия етап на вземане на кръв. В случай на перорално приложение, подготовката включва задължително използване на ясно изчислена доза глюкоза вътре. За да се каже точно колко милилитра ще се изискват, лекарят ще може след подробна оценка на текущото състояние на жертвата.

За интравенозния подход се използва инжекционен формат. В този случай дозата се изчислява по същия алгоритъм. Но тази версия има малко търсене сред лекарите поради относителната сложност. Те прибягват до нея само в ситуации, когато жертвата не може предварително да пие подсладената вода.

Най-често такава радикална мярка ще е необходима, ако човек е в критично състояние. Същото важи и за бременни жени, които могат да бъдат проследени ясни признаци на тежка токсикоза. Този разтвор е подходящ за тези, които имат нарушения в нормалната дейност на стомашно-чревния тракт.

Така, с диагностицирана болест, свързана с неспособността да се абсорбират правилно веществата в процеса на хранителния метаболизъм, не може да се направи без интравенозно натоварване с глюкоза.

Цената на два вида процедури не се различава много помежду си. Както и да е, на пациента често се иска да му донесе глюкоза.

Медицински показания

След като са разбрали за какво се прави този анализ, хората започват да се чудят защо трябва да преминат такъв специфичен преглед, ако не страдат от диабет. Но дори подозрение за него или лоша наследствена предразположеност може да са причините за редовни изследвания в посока на лекар.

Ако терапевтът прецени, че е необходимо да издаде препратка за диагностика, тогава изоставянето му просто поради страх или мнение, че това е загуба на време, е лоша идея. Само защото лекарите на техните отделения няма да се поддадат на натоварване с глюкоза.

Често рецептата се предписва от местни лекари с характерни диабетни симптоми или гинеколози и ендокринолози.

В групата на тези, които най-вероятно ще напишат препратките, са тези пациенти, които имат:

  • подозират диабет от втория тип и се изисква по-точна диагноза;
  • за първи път те предписват или преразглеждат текущия курс на лечение с наркотици, свързан с диагностицираното „захарно заболяване”;
  • трябва да анализирате динамиката на възстановяването, за да елиминирате вероятността от пълна липса на ефект;
  • съмнителен диабет от първа степен;
  • задължително е да се провеждат редовни самоконтроли;
  • подозрителен гестационен тип диабет или след действителното идентифициране за последващо наблюдение на здравния статус;
  • преддиабетично състояние;
  • има неизправности във функционирането на панкреаса;
  • регистрирани отклонения в надбъбречните жлези.

Не по-рядко, потвърден метаболитен синдром се превръща в причина за изпращането в стаята за диагностика. Според прегледи на някои жертви, те са били отровени, за да бъдат подложени на тест за заболявания, свързани с чернодробна активност или заболявания, причинени от неуспехи на хипофизната жлеза.

Това не става без да се проверява този вид, ако човек има нарушение на глюкозния толеранс. Можете да се срещнете с хора в опашката за кръводаряване само за хора, страдащи от различна степен на затлъстяване. Те се изпращат от специалисти по хранене, за да се изгради индивидуална програма за рационално хранене и физическа активност.

Ако по време на проучването на хормоналния състав на организма в случай на подозрение за ендокринни аномалии се окаже, че местните показатели са далеч от нормата, тогава без техниката на толерантност към глюкоза окончателната присъда няма да издържи. Веднага след официалното потвърждаване на диагнозата ще е необходимо постоянно да се влиза в стаята за диагностика. Това ще ви позволи да извършвате самоконтрол за осигуряване на влошаване на здравето.

Поради факта, че не всички обикновени хора знаят къде да преминат такъв тест, те се обръщат към фармацевтите с искане за закупуване на преносими биохимични анализатори. Но експерти напомнят, че първоначалният метод все още трябва да започне с подробен резултат, получен в лабораторните условия на теста.

Но за самоконтрол на мобилните глюкометри е страхотна идея. Почти всяка аптека може да предложи няколко варианта от световни производители, чиито модели се различават по функционалност.

Но и тук има свои нюанси:

  • домакинските уреди анализират само цяла кръв;
  • те имат по-голяма грешка от стационарното оборудване.

На този фон става ясно, че няма да бъде възможно да се откаже изцяло в болницата. Въз основа на официално получената информация, лекарят ще вземе решение за корекция на терапевтичната програма. Ето защо, ако преди закупуване на преносимо устройство човек все още може да мисли за това дали такава стъпка е задължителна или не, тогава това не е случаят с болничен преглед. Необходимо е да се преразгледа предварително одобрена програма за лечение.

За домашна употреба съвсем подходящи за най-простите устройства. Те не само могат да открият нивото на гликемията в реално време. Техните задължения включват преброяване на количеството на гликирания хемоглобин, което ще бъде обозначено с обозначението “HbA1c” на екрана на устройството.

Медицински противопоказания

Въпреки факта, че за повечето пациенти, анализът не представлява заплаха, той все още има няколко значими противопоказания. Сред тях на първо място е индивидуалната непоносимост на активното вещество, която може да предизвика силна алергична реакция. При най-тъжния сценарий това завършва с почти мигновен анафилактичен шок.

Сред другите явления и условия, които представляват потенциална опасност по време на изследването за глюкозен толеранс, отбележете:

  • заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт, който най-често обхваща обострянето на хроничния ход на панкреатита;
  • остър стадий на възпалителния процес;
  • инфекциозно заболяване от всеки генезис, който не е излекуван, което уврежда надеждността на клиничната картина;
  • токсикоза със силно проявление;
  • постоперативен период.

Отделно се разглеждат случаите на жертви, които по някаква причина трябва да спазват почивка на легло. Такава забрана е по-скоро относителна, което означава възможността за провеждане на проучване с предимство пред вредата.

Окончателното решение се взема от лекуващия лекар според обстоятелствата.

Характеристики на

Какъвто и метод на гликемична промяна да бъде одобрен от лекуващия специалист, той може да предостави неточна информация. Най-честата причина за фалшивите данни е невниманието на жертвата. За да направите резултатите възможно най-точни на това, което се случва в тялото, ще трябва да следвате прости подготвителни правила.

Повечето пациенти се интересуват от факта, че закуската влияе върху точността на информацията. Но просто идването в диагностичната стая на празен стомах е ключът към успеха. Дори и лека храна може да изкриви истината, какво можем да кажем за чай със захар.

Сред другите съвети как да се подготви правилно, се появяват следните елементи:

  • отхвърляне на употребата на алкохолни напитки в каквото и да е количество дори в навечерието на планираното приемане;
  • тютюнопушенето, което за чистотата на експеримента трябва да бъде изключено поне от вечерта на предходния ден;
  • внезапно физическо натоварване, което не е характерно за тялото при обичайния ритъм на живот;
  • водния баланс и отхвърлянето на сладки храни, като се вземат предвид и други хранителни навици.

Често индикаторите изкривяват различни стресови ситуации. Говорим не само за нервен срив или за еднократно емоционално претоварване, но и за натрупващия се стрес поради неблагоприятната ситуация.

В инструкциите за правилно преминаване на диагностично събитие, отделен ред е предупреждение за необходимостта първо да се излекува хрема, грип или банален АРВИ. Едва след унищожаването на поражението на инфекциозната лезия ще завърши пълната надеждност.

Предаването е строго противопоказано при пациенти, на които са предписани специфични лекарства. Обикновено това се отнася за пациенти в психиатрични клиники, на които се предписват лекарства с хипогликемичен принцип или хормонални лекарства.

Също така е уместно предварително да се предупреди лекаря, че човек е податлив на някои други хронични заболявания или има наследствена предразположеност към глюкозни колебания.

Независимо от срока, в който жената ще отиде, за да провери гликемичните си граници, винаги има риск от получаване на фалшиво висок общ брой. Това се дължи на физиологични промени, които се случват в тялото й твърде бързо.

Въпреки това, за плода такава проверка не представлява значителна вреда, ако се извършва строго според показанията и съгласно протокола.

Алгоритъм на процедурата

Самата манипулация не е особено трудна за изпълнение. Проблемът е само в продължителността, тъй като трябва да прекарате около два часа. Причината, която засяга толкова дълго време, е променливостта на гликемията. Тук е необходимо да се вземе предвид и работоспособността на панкреаса, която не функционира правилно при всички кандидати.

Схемата на извършване на тестването включва три стъпки:

  • кръв на гладно;
  • натоварване с глюкоза;
  • повторно вземане на проби.

За първи път се събира кръв, след като жертвата не е приемала храна поне 8 часа, в противен случай ще се намали надеждността. Прекомерното обучение е друг проблем, когато човек буквално гладува предишния ден.

Но ако последното хранене е било преди повече от 14 часа, тогава той превръща избрания биологичен материал в неподходящ за по-нататъшно проучване в лабораторията. Поради това е по-продуктивно да отидете на рецепцията рано сутрин, няма нищо за закуска.

На етапа на натоварване с глюкоза жертвата трябва или да изпие приготвения „сироп“, или да го приеме чрез въвеждане на инжекция. Ако медицинският персонал е предпочел втория метод, те вземат 50% разтвор на глюкоза, който трябва да се прилага бавно за около три минути. Понякога жертвата се разрежда с разтвор от 25 грама глюкоза. Леко различна доза се наблюдава при деца.

При алтернативни методи, когато пациентът може сам да погълне сиропа, той се разрежда с 250 г глюкоза в 250 мл топла вода. За бременни жени и деца дозата варира. Ако една жена практикува кърмене, тогава трябва да се консултирате предварително с експерт.

Особено забележителни са хора, страдащи от астма или ангина. Те са по-лесни за употреба с 20 грама бързи въглехидрати. Същото се отнася и за тези, които са претърпели инсулт или инфаркт.

Активното вещество се приема като основа за разтвор не в ампули, а в прах. Но дори и след като потребителят я намери в аптеката в правилното количество, строго е забранено самостоятелното извършване на натоварването с глюкоза у дома. Това може да доведе до сериозни усложнения.

Последният етап включва повторно вземане на проби от биологичен материал. И това ще бъде направено няколко пъти в рамките на един час. Това е необходима мярка за определяне на естествените вариации в състава на кръвта. Само чрез сравняване на няколко резултати ще бъде възможно да се опише най-широката възможна клинична картина.

Механизмът за проверка се основава на действието на въглехидратния метаболизъм. Колкото по-бързо се консумират компонентите на „сиропа“, влизащи в тялото, толкова по-бързо панкреасът се справя с тях. Когато се окаже, че "захарната крива" след излагане на въглехидрати продължава през следващите няколко проби, за да се запази почти на същото ниво, то това е лош знак.

В най-добрия случай това показва преддиабет, който се нуждае от спешно лечение, за да не се превърне в етап, в който инсулин в прекомерни количества става норма.

Но експерти напомнят, че дори и положителен отговор не е причина за паника. Във всеки случай, за всяко отклонение от нормата, ще трябва да повторите теста. Друг ключ към успеха трябва да бъде правилното декодиране, което е по-добре да се възложи на опитен ендокринолог с опит.

Ако дори многократните многократни опити показват идентичен резултат, лекарят може да изпрати жертвата до съседна диагноза. Това ще ви позволи да определите точно източника на проблема.

Норма и отклонения

Най-важният момент за декодиране трябва да бъде фактът каква кръв е взета за изследване. То може да бъде:

Разликата ще се основава на това дали е използвана цяла кръв или само нейните компоненти, които са били отстранени от вената по време на плазменото разделяне. Отпечатъците се извършват по типичен протокол: пробийте пръста с игла и вземете необходимото количество материал за биохимичен анализ.

Много по-трудно, всичко се случва, когато се взема материал от вена. Тук първата доза обикновено се поставя в студена тръба. Идеалният вариант е вакуумна версия, която осигурява оптимални условия за следващо съхранение.

Предварително се добавят специални консерванти към медицинския контейнер. Те са предназначени за запазване на пробата, без да променят нейната структура и състав, което спестява кръвта от смесването на излишните компоненти.

Натриевият флуорид обикновено се използва като консерванти. Дозата се изчислява съгласно стандартния шаблон. Неговата основна задача е да забави ензимните процеси. А натриевият цитрат, който също е обозначен с ЕДТА, е нащрек за съсирване.

След подготвителния етап тръбата се изпраща към леда, за да има време да подготви медицинско оборудване, което помага да се раздели съдържанието на отделни компоненти. Тъй като лабораторните тестове изискват само плазма, лабораторните техници използват специална центрофуга, където се поставя биологичен материал.

Едва след цялата тази дълга верига на подготовка, избраната плазма се изпраща в отделението за по-нататъшно изследване. Най-важното за даден етап е да имате време да инвестирате в половинчасов интервал. Превишаването на установената рамка застрашава последващото изкривяване на надеждността.

След това идва фазата на непосредствената оценка, при която обикновено се среща методът на глюкозоосмодизата. Неговите „здрави” граници трябва да се вписват в диапазона от 3.1 до 5.2 mmol / l.

Тук се основава ензимното окисление, където се появява глюкозна оксидаза. Изходът е водороден пероксид. Първоначално безцветните компоненти, повлияни от пероксидазата, получават синкав оттенък. Колкото по-ярко изразен характерен нюанс, толкова повече глюкоза в типизираната проба.

Вторият най-популярен е ортотолуидиновия подход, който осигурява стандартни показатели в радиус от 3,3 до 5,5 mmol / l. Тук вместо окислителния механизъм се задейства принципът на поведение в кисела среда. Интензивността на оцветяването се дължи на влиянието на ароматното вещество, което е производно на обикновен амоняк.

Веднага щом започне специфична органична реакция, глюкозните алдехиди започват да се окисляват. Като основа за крайната информация, вземете наситеността на цвета на получения разтвор.

Повечето медицински центрове предпочитат този метод, тъй като го считат за най-точен. Нищо чудно, че именно той има предпочитание, когато действа по протокола за GTT.

Но дори да отхвърлим тези два най-търсени подхода, все още има няколко колориметрични разновидности и ензимни вариации. Те се използват по-рядко, но по отношение на информацията не се различават много от популярните алтернативи.

В домашни анализатори се използват специални ленти, а в мобилните устройства като основа се използват електрохимичните технологии. Има дори инструменти, при които няколко стратегии са смесени, за да предоставят най-пълните данни.