Image

Лекарства, които намаляват холестерола в кръвта: преглед на средствата

За неефективност на липидно-понижаващата диета, рационално физическо натоварване и загуба на тегло за 6 месеца се предписва лекарствена терапия на нарушенията на липидния метаболизъм. Когато нивото на общия холестерол в кръвта е по-високо от 6,5 mmol / l, лекарствата могат да се предписват предварително.

За корекция на липидния метаболизъм предписват антиатерогенни (липидопонижаващи) средства. Целта на тяхното използване е да се намали нивото на "лошия" холестерол (общ холестерол, триглицериди, много ниски липопротеини (VLDL) и ниска плътност (LDL)), което забавя развитието на съдова атеросклероза и намалява риска от неговите клинични прояви: ангина, инфаркт, инсулт и др. заболявания.

класификация

  1. Анионобменни смоли и лекарства, които намаляват абсорбцията (абсорбцията) на холестерола в червата.
  2. Никотинова киселина.
  3. Пробукол.
  4. Фибрати.
  5. Статини (инхибитори на ензима 3-хидроксиметил-глутарил-коензим-А-редуктаза).

В зависимост от механизма на действие, лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта могат да бъдат разделени на няколко групи.

Лекарства, които предотвратяват синтеза на атерогенни липопротеини ("лош холестерол"):

  • статини;
  • фибрати;
  • никотинова киселина;
  • пробукол;
  • benzaflavin.

Средства, които забавят абсорбцията на холестерол от храната в червата:

  • секвестранти на жлъчна киселина;
  • Guara.

Коректори на липидния метаболизъм, които повишават нивото на "добрия холестерол":

Секвестранти на жлъчната киселина

Лекарства с жлъчна киселина (холестирамин, колестипол) са анионобменни смоли. Веднъж в червата, те "улавят" жлъчните киселини и ги изваждат от тялото. Тялото започва да изпитва липса на жлъчни киселини, необходими за нормалния живот. Ето защо, в черния дроб започва процеса на синтезирането им от холестерол. Холестеролът "попада" от кръвта, в резултат на неговата концентрация там се намалява.

Предлага се холестирамин и колестипол под формата на прахове. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 - 4 дози, консумирани чрез разреждане на лекарството в течност (вода, сок).

Анионобменните смоли не се абсорбират в кръвния поток, действайки само в чревния лумен. Следователно те са доста безопасни и нямат сериозни нежелани ефекти. Много експерти смятат, че е необходимо да се започне лечение на хиперлипидемия с тези лекарства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене и запек, по-рядко отпуснати изпражнения. За да се предотвратят такива симптоми, е необходимо да се увеличи приема на течности и диетичните фибри (фибри, трици).
При продължителна употреба на тези лекарства във високи дози, може да има нарушение на абсорбцията в червата на фолиева киселина и някои витамини, предимно мастноразтворими.

Секвестрантите на жлъчната киселина намаляват концентрацията на “лошия” холестерол в кръвта. Съдържанието на триглицеридите не се променя или дори се увеличава. Ако пациентът има първоначално повишено ниво на триглицериди, анионобменните смоли трябва да се комбинират с лекарства от други групи, които намаляват нивото на тази липидна фракция в кръвта.

Лекарства, които потискат усвояването на холестерола в червата

Чрез забавяне на абсорбцията на холестерол от храната в червата, тези агенти намаляват концентрацията му в кръвта.
Най-ефективният от тази група лекарства е гуар. Това е билкова хранителна добавка, получена от семената на зюмбюл. Състои се от водоразтворим полизахарид, който при контакт с течност в чревния лумен образува желе.

Гуарем механично премахва холестеролните молекули от чревната стена. Той ускорява отделянето на жлъчните киселини, което води до по-голямо улавяне на холестерола от кръвта към черния дроб за техния синтез. Лекарството потиска апетита и намалява количеството консумирана храна, което води до загуба на тегло и съдържание на липиди в кръвта.
Guaram се произвежда в гранули, които трябва да се добавят към течността (вода, сок, мляко). Лекарството трябва да се комбинира с други антиатеросклеротични средства.

Страничните ефекти включват подуване на корема, гадене, болки в червата и понякога хлабави изпражнения. Въпреки това, те се изразяват леко, рядко, с продължителна терапия, която преминават сами.

Никотинова киселина

Никотиновата киселина и нейните производни (ендурацин, ницеритрол, аципимокс) е витамин от група В. Той намалява концентрацията на „лошия холестерол” в кръвта. Никотиновата киселина активира системата на фибринолизата, намалявайки способността на кръвта да образува кръвни съсиреци. Този инструмент е по-ефективен от други понижаващи липидите лекарства увеличава концентрацията в кръвта на "добрия холестерол".

Лечението с никотинова киселина се извършва продължително време с постепенно увеличаване на дозата. Преди и след приемането му не се препоръчва да се пият топли напитки, особено кафе.

Това лекарство може да раздразни стомаха, така че не се предписва за гастрит и пептична язва. Много пациенти в началото на лечението се появяват зачервяване на лицето. Постепенно този ефект изчезва. За да се предотврати това, се препоръчва да се вземат 325 mg аспирин 30 минути преди приема на лекарството. При 20% от пациентите се наблюдава сърбеж.

Лечението с никотинова киселина е противопоказано за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хроничен хепатит, тежки сърдечни аритмии, подагра.

Ендурацин е лекарство с никотинова киселина с удължено действие. Много по-добре се понася, причинява минимум странични ефекти. Те могат да бъдат лекувани дълго време.

пробукол

Лекарството намалява нивата на "добър" и "лош" холестерол. Лекарството не влияе на нивото на триглицеридите.

Лекарството премахва LDL на кръвта, ускорява отделянето на холестерол от жлъчката. Той инхибира липидната пероксидация, проявявайки антиатеросклеротичен ефект.

Ефектът на лекарството се появява два месеца след началото на лечението и продължава до шест месеца след неговото прекратяване. Може да се комбинира с други средства за намаляване на холестерола.

Под действието на лекарството може да се удължи Q-T интервала на електрокардиограмата и развитието на тежки вентрикуларни аритмии. По време на приемането е необходимо да се повтори електрокардиограмата поне веднъж на всеки 3 до 6 месеца. Не можете да зададете probucol едновременно с cordaron. Други нежелани ефекти включват подуване на корема и коремна болка, гадене, а понякога и хлабави изпражнения.

Пробукол е противопоказан при камерни аритмии, свързани с удължен Q-T интервал, чести епизоди на миокардна исхемия, както и с първоначално ниски нива на HDL.

фибрати

Фибратите ефективно намаляват кръвните нива на триглицеридите, в по-малка степен, концентрацията на LDL и VLDL холестерола. Те се използват в случаи на значителна хипертриглицеридемия. Най-често използваните лекарства са:

  • гемфиброзил (lopid, gevilon);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трикрин, елипс);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холин фенофибрат (trilipix).

Страничните ефекти включват мускулно увреждане (болка, слабост), гадене и коремна болка, абнормна чернодробна функция. Фибратите могат да подобрят образуването на камъни (камъни) в жлъчния мехур. В редки случаи, под действието на тези средства, образуването на кръв се инхибира с развитието на левкопения, тромбоцитопения и анемия.

Фибратите не се предписват за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, нарушения на кръвообращението.

статини

Статините са най-ефективните лекарства за понижаване на липидите. Те блокират ензима, отговорен за синтеза на холестерол в черния дроб, докато съдържанието му в кръвта намалява. В същото време броят на LDL рецепторите се увеличава, което води до ускорено извличане на “лошия холестерол” от кръвта.
Най-често предписваните лекарства са:

  • симвастатин (вазилип, зокор, пекарник, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, символ, синкарт, холавим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокар, атоми, атор, аторокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонор, новостат, торвазин, торвакард, лале);
  • Росувастатин (акарта, крестор, мертенил, розарт, росаркар, росукард, росулип, роксър, рустор, тевастор);
  • питавастатин (livazo);
  • флувастатин (lescol).

Ловастатин и симвастатин се произвеждат от гъби. Това са "пролекарства", които в черния дроб се превръщат в активни метаболити. Правастатин е производно на гъбични метаболити, но не се метаболизира в черния дроб, но вече е активно вещество. Флувастатин и аторвастатин са напълно синтетични лекарства.

Статините се прилагат веднъж дневно вечер, тъй като пикът на образуване на холестерол в тялото пада през нощта. Постепенно дозата може да се увеличи. Ефектът идва вече през първите дни на приемане, достига максимум за един месец.

Статините са доста безопасни. Въпреки това, когато се използват големи дози, особено в комбинация с фибрати, е възможна нарушена чернодробна функция. Някои пациенти имат мускулна болка и мускулна слабост. Понякога има коремна болка, гадене, запек, липса на апетит. В някои случаи има вероятност от безсъние и главоболие.

Статините не влияят върху пуриновия и въглехидратния метаболизъм. Те могат да се предписват за подагра, диабет, затлъстяване.

Статините са включени в стандарта за лечение на атеросклероза. Те се предписват като монотерапия или в комбинация с други антиатеросклеротични средства. Има готови комбинации от ловастатин и никотинова киселина, симвастатин и езетимиб (ingeji), правастатин и фенофибрат, росувастатин и езетимиб.
Получават се комбинации от статини и ацетилсалицилова киселина, както и аторвастатин и амлодипин (дуплексър, кадует). Използването на готови комбинации увеличава придържането на пациента към лечението (спазването), е по-икономически изгодно, причинява по-малко странични ефекти.

Други лекарства за понижаване на липидите

Бензафлавин принадлежи към групата на витамин В2. Подобрява обмяната на веществата в черния дроб, намалява нивата на кръвната захар, триглицеридите, общия холестерол. Лекарството се понася добре, назначен от дълги курсове.

Есенциале съдържа есенциални фосфолипиди, витамини от група В, никотинамид, ненаситени мастни киселини, натриев пантотенат. Лекарството подобрява разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, активира полезните свойства на "добрия" холестерол.

Lipostabil е близък по състав и действие към Essentiale.

Омега-3 триглицеридите (omacor) се предписват за лечение на хипертриглицеридемия (с изключение на хиперхиломикронемия тип 1), както и за предотвратяване на рецидивиращ миокарден инфаркт.

Езетимиб (езетрол) забавя абсорбцията на холестерола в червата, като намалява приема му до черния дроб. Намалява съдържанието на "лошия" холестерол в кръвта. Лекарството е най-ефективно в комбинация със статини.

Видео за "Холестерол и статини: струва ли си лекарство?"

Хапчета за холестерол

Високите нива на холестерол в кръвта влияят неблагоприятно на състоянието на всички човешки органи, особено на сърцето и мозъка. За да намалите холестерола, можете да пиете специални лекарства, които намаляват тази цифра.

Видове лекарства и индикации

Холестеролът е органично съединение, присъстващо в клетъчните стени на живите организми. Ако плазменото му ниво е високо, то започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Тя създава благоприятна среда за появата на кръвни съсиреци - значима причина за смъртност.

За да намалите холестерола, прилагайте специална диета и редица лекарства.

  1. Статините. Инхибира определен ензим, събаряйки индикатора за вредни липиди в кръвта.
  2. Фибрати. Активирайте ензима липопротеин липаза, която разгражда холестерола.
  3. Производни на никотинова киселина. Поради нормализирането на обмяната на веществата, метаболизмът на мазнините се подобрява, излишъкът от холестерол престава да се произвежда.
  4. Лекарства от други групи. Те свързват жлъчните киселини или предотвратяват абсорбирането на мазнините или го абсорбират в червата.

Има и билкови лекарства, предназначени да намалят холестерола и хранителните добавки. Техните действия не винаги са достатъчни за отстраняване на проблема, понякога само мощни таблетки ще ви помогнат. Показанията за лечение са както следва:

  • холестерол в кръвта по-висок от 6 mmol / l;
  • наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • диагностицирана атеросклероза;
  • инфаркт, история на инсулт.

Също така, лекарства ще бъдат необходими за намаляване на "лошите" липиди при заболявания на черния дроб, панкреаса, бъбреците, за намаляване на натоварването на органите.

Статини - лекарства от първо поколение

Тези халестеролни хапчета са евтини, но тяхната ефективност е висока. Те блокират ензимите, без които не се образува холестерол. В тази група има няколко поколения лекарства, които се различават по активните вещества.

Първото поколение статини е представено от лекарства на базата на симвастатин. Той е добре проучен, цената му е най-ниска. По-долу са основните статини и тяхната цена.

Както виждате, има абсолютно евтини лекарства, докато всички статини от списъка са аналози. Редовната консумация намалява холестерола. Дозата се избира индивидуално, обикновено започваща с 10 mg / ден.

Второ поколение лекарства се основават на флувастатин. Най-хубавото от тях е Lescol Forte, въпреки че цената му е много висока - 2800 рубли / 28 таблетки. Действието означава продължително, меко, така че често се препоръчва за диабетици. Те не могат да бъдат лекувани, ако са алергични към фъстъци, заболявания на жлъчните пътища.

Последното поколение статини

Ако изберете много добри хапчета за холестерол, трябва да си купите лекарства от 3-4 поколения. Третата е представена от лекарства с аторвастатин:

  1. Аторис (от 370 рубли);
  2. Torvakard (от 266 рубли);
  3. Новостат (от 560 рубли) или Новостатин;
  4. Tulip (от 660 рубли).

Аторвастатин понижава нивото на мазнините с ниска плътност в кръвта. Той инхибира ензим, който участва в ранните етапи на синтеза на холестерол. След това се активира активността на рецепторите, които увеличават скоростта на свързване на мазнините и тяхното отстраняване от плазмата. Също така, веществото не позволява вътрешната облицовка на кръвоносните съдове да се срине, насърчава растежа на "добрия" холестерол.

Ефектът на всички лекарства се постига след 2 седмици от началото на приема.

Пациентът може също да бъде назначен като Atomax, Anvistat, Lipitor - активното вещество е същото.

Много ефективни, но доста скъпи лекарства от 4-то поколение. Това са лекарства с росувастатин, питавастатин. Групата включва Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Цената за месеца на приема варира от 1000 рубли. до 3000 рубли. Обикновено се приема 5-10 mg през първия месец, след това дозата се увеличава до 40 mg.

Фибратите са най-доброто средство

Фибратите нормализират холестерола, паралелно регулират продуктите и метаболизма на мазнините като цяло. Те се приемат отделно от статините, споделянето е допустимо само в много тежки случаи, например при фамилна хиперлипидемия (тежко наследствено заболяване). Фибратите са особено показани при диабет.

Най-добрите лекарства в групата са изброени тук:

    Гемфиброзил. Ниско токсичен холестерол с ниска плътност, триглицериди. Ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Ако диетата не помогне, това лекарство се предписва поради добрата си поносимост. Аналози са Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Цената на лекарствата обикновено не надвишава 1500 кормила. По време на лечението е важно редовно да се следи нивото на липидите в кръвта.

Витамини и билкови лекарства

Свиване на мозъчните съдове, коронарните артерии води до повишено отлагане на липидите по стените.

Никотиновата киселина има вазодилатиращ ефект, премахва съдовите спазми, намалява степента на запушване на артериите с холестерол.

Най-често никотиновата киселина се предписва в инжекции, но има таблетна форма - ницеритол, ендурацин, аципимокс.

Успоредно с това намалява рискът от образуването на кръвни съсиреци и появата на кръвни съсиреци, което намалява риска от смърт от инфаркт или инсулт. Обикновено има достатъчно 2 седмици лечение няколко пъти годишно, за да се поддържа холестерол в нормални случаи в леки случаи. Когато се пренебрегне съдовото състояние, лечението се допълва със статини или фибрати.

В народната медицина често се препоръчва да се приема чесън за липиди в кръвта. Има чесън таблетки Alisat (120 рубли), с редица полезни ефекти:

  • намаляване на кръвната плътност;
  • помощ за разтваряне на плаки, кръвни съсиреци;
  • нормализиране на холестерола, налягане;
  • намаляване на риска от диабет, инсулт.

Необходимо е да се вземат таблетки по 1 път два пъти на ден, курс 3 месеца. Ако има риск от кървене, спрете приема.

Други лекарства

След внимателно изследване и откриване на леко излишния холестерол, лекарят може да препоръча приемането на лекарства на базата на Омега-3, липоева киселина. Защитата на съдовете от вредни мазнини от тези вещества вече е доказана. Те се продават под формата на хранителни добавки (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol и др.). Тези лекарства са евтини - 50-600 рубли. Те могат да се използват и за превенция на хиперлипидемия от 30-35 годишна възраст.

Други лекарства за холестерол са изброени тук:

    Ezetemib (1400 руб.). Лекарството не позволява абсорбирането на холестерола в тънките черва. Поради това нивото на веществото в кръвта също се връща към нормалното. Лекарството се счита за модерно, ефективно, има различен принцип на действие. Той също така подобрява метаболизма, подобрява кръвообращението, премахва токсините.

Тези лекарства пият курсове в продължение на 4 месеца след прекъсване за един месец. Поради подобряването на метаболизма на мазнините, работата на съдовете се нормализира, налягането също се връща към нормалното.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето лекарства носят редица "странични ефекти", които често се проявяват при наличие на хронични заболявания при пациенти. Сред тях са:

  • гадене, киселини, диария;
  • сухота в устата;
  • главоболие;
  • повишен AST, ALT черен дроб;
  • тахикардия;

Когато приемате статини често се появява кожен обрив, коремна болка, чревни нарушения. Намалява налягането от някои лекарства (например, от никотинова киселина).

Когато приемате статини, лекарите не препоръчват хранене с грейпфрути, пиене на алкохол - те не са съвместими.

Почти всички лекарства (с изключение на Омега-3) са противопоказани по време на бременност, кърмене. Също така противопоказания са тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, скелета, мускулите, стомаха. Всяко лекарство трябва да се прилага след доставянето на анализа - липидограми.

Най-добрите халестеролни хапчета

Много хора смятат, че понижаването на холестерола с хапчета, диета или препоръки за спазване на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в рамките на определените нормални граници. Холестеролът наистина е „добър” и „лош”, а „лошият” холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образува плаки, които предизвикват повишен риск от развитие на съдови инциденти - инфаркт и инсулт.

Но употребата на лекарства, които намаляват холестерола или понижаващи липидите лекарства, се проявява не само за поддържане на холестерола при нормални условия, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими за предотвратяване на повторния инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, при които стотици хиляди доброволци са били идентифицирани, че продължителната употреба на лекарства от групата на статини намалява риска от обща смъртност след предишен сърдечен удар с най-малко 30%. Тук наистина е дългосрочна употреба за 3 или 5 години.

Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията е рисков фактор не само за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Той допринася за затлъстяване, високо кръвно налягане, повишава риска от диабет и панкреатит.

Важно е само лекар да предпише лекарства за намаляване на холестерола и трябва да се спазва стандартна тактика. Първоначално пациент с повишен риск от инфаркт и инсулт трябва да следва диетични препоръки, да променя начина си на живот, да изоставя лошите навици и само ако всички тези мерки се провалят, се предписва лекарство.

Много е важно да се постигнат цели за общ холестерол. Например, здравият човек трябва да има показател за общ холестерол по-нисък от 6,2 mmol / l. При пациенти с коронарна болест на сърцето, целевото ниво, т.е. концентрацията на плазмен холестерол, която трябва да се достигне чрез предписване на лекарството, трябва да бъде под 5 mmol / l.

Надеждно е доказано, че продължителната употреба на статини по показания и постигане на целевите стойности на общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от инфаркти, инсулти и внезапна сърдечна смърт. Това класиране включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са лекарства за понижаване на липидите от групата на статините, фибратите и секвестрантите на жлъчните киселини.

Най-висок рейтинг на холестерола

Модерни статини за понижаване на холестерола

Понастоящем са известни няколко поколения статини. И въпреки, че холестеролът намалява няколко класа лекарства, статините, които водят по броя на предписанията в целия свят. Всички те действат по същия механизъм, инхибират специален ензим, наречен “HMG-CoA редуктаза”. Той работи в черния дроб и се занимава със синтеза на холестерол. Помислете първо за най-модерното средство за холестерол - статин от последното, четвърто поколение.

Розувастатин - Крестор (Розукард, Росулип, Тевастор)

Crestor е показан за всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висок риск от развитие на съдови инциденти. Тези пациенти включват хора с хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето. Има определени условия: преди да вземете лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да модифицира диетата си и да следва диета, насочена към понижаване на холестерола. Няма смисъл да приемате лекарства, ако пациентът не следва диетата и консумира голям брой източници на холестерол с храна. Ето защо, всички лекарства за намаляване на холестерола изискват диета.

Стандартната доза Crestor е от 5 до 10 mg на ден, а началната доза зависи от началната концентрация на холестерола. Можете да увеличите дозата само за един месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Не дъвчете таблетката и можете да я приемате по всяко време на деня, независимо от храненето.

Crestor се произвежда от британската компания Astra Zeneca, а опаковката с минимална доза (5 mg таблетка) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечния курс на първоначалното лекарство. Като се има предвид, че често е необходимо постепенно увеличаване на дозата, е възможно да се цитират други цифри. Същата опаковка е четири пъти по-висока дозировка, 0,02 г ще струва 3925 рубли, също така е проектирана за един месец прием. Има по-евтини опции. Така, опаковката на лекарството Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки от 5 mg.

Силни и слаби страни

Предимството на лекарството е висока активност и доказана ефективност. Възрастните хора не се нуждаят от корекция на дозата и обикновено това трябва да се вземе под внимание, когато се прилагат много лекарства на възрастни хора. Също така не може да променяте дозата при леки прояви на бъбречна недостатъчност.

Въпреки че Crestor има висока ефективност, доказана от много проучвания, той има противопоказания. Това едновременно лечение с циклоспорин, бременност и кърмене, наличие на различни миопатии и консумация на алкохол. С повишено внимание можете да използвате Crestor с намалена функция на щитовидната жлеза, както и други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки това, с всички недостатъци, Crestor е един от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови инциденти.

Аторвастатин - Липримар (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar е хапче за холестерол с висока производителност, но не принадлежи на четвъртото, а на третото предишно поколение статини. Активната съставка е аторвастатин. Основната разлика между четвъртото и третото поколение статини е, че лекарствата от трето поколение работят добре и намаляват количеството на "лошия" холестерол, но 4-поколение лекарства, като Crestor, описани по-горе, също допринасят за увеличаване на "добрата" кръв. холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство.

Предлага се в четири дози: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба при повишени нива на „лошия” холестерол - с хиперхолестеролемия с различен генезис, в комплексната профилактика на миокарден инфаркт и исхемична болест на сърцето при пациенти с висок риск, което означава както първична, така и вторична профилактика.

Liprimar, подобно на Crestor, се прилага веднъж на ден, по всяко време и независимо от храненето. Дозата може да варира значително: от 10 до 80 mg, с максимална доза от 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само по предписание на лекар. Той струва Liprimar по-евтино от Crestor. Опаковка 30 таблетки, с минимална доза от 10 мг, изчислена на месечен курс, могат да бъдат намерени в аптеките от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли на опаковка. Liprimar произвежда известна фармацевтична компания Pfizer.

Има много много по-достъпни аналози на Liprimara, включително домашен аторвастатин. Така че, точно една и съща опаковка, произведена само от Irbit Chemical Factory, ще струва средно 135 рубли. за опаковане, но ако желаете, можете да го намерите в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Liprimar е неговият добре проучен и международен опит, висока ефективност, удобно използване веднъж дневно и способността за гъвкаво регулиране на дозата. Въпреки това, има голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, сред които са многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. По този начин не е позволено да се предписва Liprimar с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмачки, лица под 18-годишна възраст, както и пациенти с тежка нарушена бъбречна функция, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.

Такива странични ефекти като главоболие и възпалено гърло, запек и раздуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста чести. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекарят трябва задължително да го предпише, както и да следи лечението. Но това лекарство, предписано от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания, върши добре своята работа и намалява риска от сърдечни катастрофи.

Флувастатин - Lescol Forte

Lescol forte е високоефективно лекарство за понижаване на холестерола. Той е показан при пациенти с исхемична болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лошия холестерол, включително тези, свързани със семейни случаи на хиперхолестеролемия. Lescol може да се използва като монотерапия, т.е. освен него, не се изискват допълнителни лекарства.

Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин, а от тази таблетка лекарството се освобождава бавно, което ви позволява да създадете еднаква концентрация в кръвната плазма, без да се колебаят през нощта, което обяснява високата му цена. Максималният ефект от назначението му се развива за един месец, след което можете да прегледате предписаната доза и да го промените нагоре. Преди лечението пациентът трябва да бъде на диета, насочена към понижаване на холестерола, и тази диета трябва да се спазва по време на целия курс на лечение. Фармацевтичната компания Novartis произвежда това лекарство, а цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за един месец, е средно 2 800 рубли.

Силни и слаби страни

Предимството на Lescol е неговото високо качество, доказана ефикасност, продължително освобождаване, което предотвратява колебанията на концентрацията, както и траен ефект след преустановяване на употребата на лекарството. Но Lescol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, в присъствието на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишена активност на чернодробните ензими. Има някои странични ефекти. Често има симптоми като главоболие, коремни дискомфорт, гадене. Въпреки високата ефективност, е необходимо да се направи оценка на състоянието на чернодробните ензими на всеки три месеца по време на курса на лечение с биохимични кръвни тестове. Това се прави за контролиране на черния дроб на фона на предписаното лекарство.

Също така, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствено мускулно заболяване, и че той не злоупотребява с алкохол. В този случай, ако всичко е взето под внимание, а лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне на пациента в много случаи да се отърве от "лошия холестерол", сърдечните удари, инсулти и прогресията на коронарната болест на сърцето.

Най-добрите лекарства от други групи за намаляване на холестерола

Статините се изолират и преглеждат отделно, тъй като се предписват най-често. Но освен статините, има и други групи лекарства, които намаляват количеството на нежелания холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фибриновата киселина, които включват Клофибрат. Помислете за някои инструменти, които често се предписват от лекарите при лечението на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.

Ezetrol (Ezetemib)

Езетрол е лекарство, което намалява "лошия" холестерол в кръвната плазма според друг механизъм. Той не засяга чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. По този начин, след прилагането на Ezetrol, запасите от холестерол постепенно се изчерпват в черния дроб, а след това концентрацията му намалява в кръвта. Това лекарство е предназначено за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и във връзка със статини под медицинско наблюдение. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която е генетично наследена и се проявява в различни семейни случаи.

Ezetrol се предписва по всяко време на деня, независимо от храненето. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена на месечен курс, е средно 2000 рубли, а известната фармацевтична компания Schering-Plough произвежда Ezetrol. Многобройни генерици на това лекарство все още не са идентифицирани.

Силни и слаби страни

Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите лекарствени реакции са леки и често се извършват без корекция на дозата и без прекъсване на лечението. Най-честите нежелани реакции са главоболие и абдоминален дискомфорт. Езетрол може да бъде противопоказан в случай на тежка чернодробна недостатъчност, в случай на свръхчувствителност към компонентите, а също така е невъзможно едновременно да се приложи този агент с препарата от групата на фибратите.

Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за спиране на лекарството в случай на настъпване на бременност. Но Ezetrol може да се използва в комбинация със статини, а след това степента на начало на холестерол цели е значително по-висока, отколкото с назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Ezetrol пациентът трябва да следва диета, насочена към намаляване на количеството на холестерола от храната.

Omacor

Omacor намалява лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки капсули, направени от желатин, докато са прозрачни, и съдържат светложълта мастна течност. Активната съставка на Omacor е омега-3 ненаситени киселини, а именно смес от етилови естери на двама представители на тези киселини.

Освен това към капсулите се добавя и витамин Е, или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява техния брой. Той намалява концентрацията на свободни мастни киселини и многобройни изследвания показват, че пациентите, които редовно приемат една капсула Omacor дневно в продължение на 3,5 години, показват намаляване на общата смъртност, както и по-рядко миокарден инфаркт и инсулт.

Omacor се използва като средство за предотвратяване на инфаркт, с повишени нива на холестерол като допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва самостоятелно, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време, пациентът трябва отново да започне да следва диетата за понижаване на холестерола. Фармацевтичната компания Omakor Banner Pharma, разположена в Германия и Холандия, произвежда и една опаковка от 28 капсули, предназначени за месечен прием, ще ви струва 1657 рубли в аптека.

Силни и слаби страни

Голямото предимство на Omakor е гъвкавостта на приложението: при пациенти с нисък холестерол, тя може да се прилага самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия се използва заедно със статини. Omacor има доказана ефикасност и се понася добре. Той е противопоказан само по време на бременност, кърмене и чувствителност към компонентите на лекарството. Omacor е противопоказан със значителен прием на триглицериди с храна.

Въпреки това, трябва да се предписва внимателно при пациенти под 18-годишна възраст, в напреднала възраст и при пациенти с тежки заболявания на черния дроб и бъбреците. Също така се изисква специален медицински контрол, когато се използва едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често се появяват различни диспептични явления, като абдоминален дискомфорт и подуване на корема. Omakor е добър, надежден, адювант за лечение на всички стадии на хиперхолестеролемия: от тежката фамилна форма в комплексната терапия, до светлината.

Липантил (фенофибрат)

Фенофибратът е производно на фибринова киселина и намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност в кръвта, които в крайна сметка се трансформират в „лош” холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, всяка капсула съдържа 200 mg фенофибрат. Това е средство за въздействие върху обмена на триглицериди. В резултат на използването му, синтеза на мастни киселини се нарушава и се намалява концентрацията на холестерол. Липантил също подобрява течливостта на кръвта и леко понижава концентрацията на захар в плазмата, така че може да се предпише при пациенти с диабет.

Проучванията показват, че Lipantil понижава общия холестерол с 25% и е показан в комплексната терапия на хиперхолестеролемия, която не може да бъде коригирана с диета. Назначава се Липантил с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Френската компания Rifarm произвежда Lipantil, а пакет от 30 капсули, предназначени за месечни разходи за курса, средно 1000 рубли.

Силни и слаби страни

Липантил е противопоказан при патологията на мускулната тъкан, включително наследствената, при тежките лезии на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибратите. Не се използва при деца на възраст под 18 години, при бременни жени и кърмачки при пациенти с дефицит на лактаза. Лекарството се понася добре, но лекарят трябва да го предпише, защото ако под формата на самолечение се комбинира със статини, може да има усложнения в мускулната тъкан. Ако пациентът използва варфарин след инфаркт или инсулт или други антикоагуланти, съществува риск от кървене. Lipantil не трябва да се прилага с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако бъдат приложени своевременно и включително мониторинг на нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, дават възможност за постигане на значително намаляване на холестерола.

заключение

В заключение трябва да кажете едно важно, но много просто нещо. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на холестерола, тяхното приемане, според резултатите от множество изследвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови бедствия. Но във всеки случай, използвайте лекарството, трябва да сте подготвени, а подготовката на пациента се свежда до промяна в начина на живот, отказ от лоши навици, и най-важното - след диета с нисък холестерол.

Това трябва да се помни от всеки, който смята, че приемането на хапчета може да бъде заменено с диета. Таблетките не могат да бъдат заменени с диета, а намаляването на риска от смъртност и увеличаването на продължителността на живота надеждно се появява само тогава, когато пациентът не само приема лекарства, но и съзнателно работи по собствената си диета.

Тя трябва да бъде запомнена и не си струва да харчим напразно пари. Само ако пациентът е на диета най-малко три седмици или месец и няма промени в холестерола, трябва да се включат лекарства. Ако диетата носи плодове, тогава трябва да продължите, докато холестеролът престане да намалява. И ако той не достигне целевите показатели на диета, то само тогава е необходимо да се свържат наркотиците, включени в рейтинга.

Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Списък на популярните лекарства за намаляване на холестерола в кръвта

Повечето от възникващите здравословни проблеми в съвременния човек са свързани със състоянието на кръвоносните съдове. Холестеролните лекарства, чийто списък е доста обширен, са в състояние да запазят еластичността на вените, артериите и капилярите, за да ги освободят от атероматозните плаки. Разберете механизма на действие на лекарства за понижаване на холестерола и изберете най-подходящото лекарство, като прибягвате до професионална медицинска помощ.

Ролята на холестерола

Холестеролът е неразделна част от почти всички клетъчни мембрани. От него тялото синтезира витамин D и редица хормони. Благодарение на това вещество осигурява необходимото ниво на имунитет. Холестеролът позволява на черния дроб, мозъка, мускулите и нервните влакна да функционират нормално. В същото време високото му ниво причинява сериозни съдови патологии.

Учените са открили, че ефектът върху организма на холестерола зависи от неговата структура. Липопротеините с ниска и много ниска плътност имат отрицателен ефект върху съдовете, натрупвайки се под формата на атеросклеротични плаки. Но липопротеините с висока плътност осигуряват нормален обмен на холестерол и жлъчни киселини в организма, запазват еластичността на кръвоносните съдове и намаляват риска от атеросклероза.

Нормите на биохимичните параметри на липопротеините с ниска плътност се различават в зависимост от пола и възрастта. Обикновено жените с „лош“ холестерол трябва да бъдат малко по-ниски от мъжете на същата възраст. През годините се увеличава концентрацията на липопротеините с ниска плътност.

Значително повишаване на нивата на холестерола при жените на възраст над 50 години. В постменопаузалния период се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност при жени, което води до тежки патологии под формата на остро нарушение на мозъчното кръвообращение или миокарден инфаркт.

За да се предотврати развитието на атеросклероза, трябва постоянно да следите нивото на липопротеините с ниска плътност. Неприемливо е, че при мъже или жени след сърдечни пристъпи и инсулти, както и с много висока вероятност за поява на такива патологии, холестеролът се повишава.

Нормализиране на показателите

За да се намали нивото на "лошия" холестерол по няколко начина. Преди всичко трябва да обърнете внимание на начина на живот и консумираните продукти. Злоупотребата с алкохол, никотин, продукти с много високо съдържание на липопротеини с ниска плътност увеличава риска от развитие на атеросклероза. Умерено упражнение, намаляване на теглото помага да се повиши нивото на "добър" холестерол.

За намаляване на холестерола може да бъде и с помощта на хранителни добавки или билкови продукти. Хранителните добавки и продуктите, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини, не позволяват на атеросклеротичните плаки да растат и да образуват тромби.

Да се ​​вземат билкови лекарства и хранителни добавки е оправдано в случаите, когато по някаква причина е невъзможно
употребата на медикаменти и има достатъчно време за лечението.

Въпреки това, доста често има ситуации, когато специални диети, упражнения, отказ от лоши навици не са в състояние да намали нивото на "лош" холестерол. Човек не винаги има време да използва билкови лекарства срещу атеросклероза.

В такива случаи е препоръчително да се вземат синтетични лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта. За да намерите най-ефективните лекарства, по-добре е да потърсите съвет от лекар.

Медикаменти за атеросклероза

Днес списъкът на лекарствата, които се използват срещу високи нива на холестерол, е много дълъг. Синтетични агенти, които намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта, постигат целта си по различни начини. Индивидуален подход към избора на лекарства, използвани за намаляване на холестерола в кръвта, ви позволява да намерите най-добрите продукти с минимален брой странични ефекти.

Лекарствата, използвани срещу висок холестерол в кръвта, могат да бъдат разделени на няколко групи. Те включват статини, фибрати, лекарства, които инхибират абсорбцията на липопротеини с ниска плътност, както и никотинова киселина. Препарати за понижаване на холестерола в кръвта се използват под формата на таблетки или капсули.

Статини от различни поколения

По целия свят днес, най-популярните средства при лечението на патологични състояния, свързани с повишени нива на холестерол, са статините. Механизмът на тяхното действие е блокиращ ефект върху процеса на производство на холестерол в черния дроб. Когато липопротеините с ниска плътност не се синтезират в организма, се активира процесът на разделяне в кръвния поток. Списъкът на статините е разделен на четири поколения, в зависимост от периода на тяхното производство и употреба в медицинската практика.

Първо поколение

Статините от тази група включват:

Таблетките от първо поколение имат положителен ефект върху концентрацията на “добрия” холестерол и се използват успешно с повишено ниво на липопротеини с ниска плътност. Най-хубавото е, че симвастатин се е утвърдил. Таблетките със симвастатин с продължителна употреба елиминират вазоспазъм, намаляват кръвното налягане.

Второ поколение

Представител на това поколение е флувастатин. Някои нежелани странични ефекти са попречили на Флувастатин да заеме водеща позиция сред лекарствата, които се използват с висок холестерол.

Трето поколение

Церистатин и аторвастатин са имената на статините на трето поколение. Това са инструментите, които най-добре се изучават днес. Церистатин е преустановен, защото в някои случаи причинява смърт на пациенти. Но таблетките аторвастатин имат високо ниво на безопасност и ефикасност. Лечението на повечето сърдечно-съдови патологии не е без това лекарство.

Четвърто поколение

Представители на най-новото поколение статини са таблетките Pitavastatin и rosuvastatin. Лекарствата от ново поколение се считат за най-подходящи за лечение на атеросклероза и неговите усложнения. Добрата поносимост на лекарствата позволява употребата им за много дълго време, без риск от нежелани странични ефекти.

В зависимост от тежестта на заболяването, хапчетата със статин се предлагат и използват в различни дози. Лечението със статини значително намалява вероятността от рецидивиращи инсулти, инфаркти и смъртност, дължащи се на тези патологии. Благодарение на високата степен на сигурност, най-новото поколение статини може да се използва дълго време.

Статините имат няколко много важни свойства:

  • поддържане на стабилността на атероматозните плаки;
  • предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
  • Те спират възпалението на съдовата стена.

На фона на съществуващия риск от разкъсване на атеросклеротична плака, може да възникне образуването на кръвен съсирек на това място и появата на възпалителен процес, инсулт или инфаркт. Редовната употреба на статини може да блокира тези процеси, като понякога спасява живота на пациента.

Статините не са без недостатъци. При лечение с тези средства е необходимо периодично да се следи концентрацията на някои ензими в черния дроб. Амнезия, замаяност и мускулни болки са странични ефекти на статините. Кои хапчета статини трябва да използвате, лекарят решава.

фибрати

Таблетките и капсулите на фибратите намаляват концентрацията на холестерол поради разрушаването на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта. В допълнение, те могат частично или напълно да разтворят отлаганията на холестерола, които са извън съдовете. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Фибратите включват клофибрат (Corafen, Atromidine, Clofibrin), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Dopur, Lipigem) и фенофибрат (Traykor, Elasterin). Фибратите обикновено са на разположение в капсулна форма. Лекарствата са добре приети от организма, но понякога могат да се появят нежелани реакции. Най-честите негативни действия са мускулна болка и слабост, повишаване на концентрацията на някои чернодробни ензими, намаляване на нивата на хемоглобина.

Никотинова киселина

Таблетките с никотинова киселина намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност, като инхибират техния синтез. Експертите все още не могат да отговорят на въпроса как това се случва. Въпреки това е установено и потвърдено клинично, че употребата на големи количества никотинова киселина инхибира развитието на атеросклероза.

Честите нежелани реакции на никотиновата киселина са:

  • усещане за топлина в лицето и горната част на тялото;
  • алергии;
  • нарушения в храносмилателния тракт;
  • повишаване на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

Поради това се предписва никотинова киселина, като се започне с минималната доза, като постепенно се увеличава. По време на употребата на лекарството човек трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.

Днес в аптеките и специализираните магазини можете да закупите биологично активни хранителни добавки, които помагат за намаляване на концентрацията на холестерол без лекарско предписание. За разлика от лекарствата, хранителните добавки се проверяват само за безопасност. Не е предвидена фармакологична ефикасност на хранителните добавки. В същото време има много положителни отзиви.

Ateroclefit, чисти съдове на Вербена, FibroBet, Vita Taurine и хранителни добавки люцерна бързо премахват лошия холестерол. Комплексът от други вещества, които съставят хранителните добавки, влияят положително на сърцето и кръвоносните съдове, стабилизират чернодробната функция, не позволяват абсорбирането на липопротеините с ниска плътност чрез адсорбирането им върху тях.

Билкови лекарства срещу холестерола

Билковите лекарства се използват най-добре с ниски нива на "вреден" холестерол или като част от комплексното лечение на атеросклерозата. Можете да вземете едно или повече средства едновременно.

Отлични антихолестеролни свойства показват плодове:

  • малина;
  • калина;
  • шипшини;
  • глог;
  • черна ряпа.

Трева овес, motherwort, бял равнец, липови цветя, безсмъртниче може да се вземат за подобряване на чернодробната функция, по-ниско ниво на "вреден" холестерол. Чесънът, целина и морковите перфектно почистват съдовете от атероматозните образувания.

Корени от глухарче, пшенична трева перфектно премахват липопротеините с ниска плътност, шлаки, оптимизират функцията на черния дроб. Глухарчевите листа под формата на салата съдържат много витамини, които допринасят за подобряване на кръвоносните съдове. В корените на глухарчетата са биологично активни вещества (терпени, инулин, горчивина, стероли), минерали и микроелементи.

Поради богатия си състав корените на глухарчетата подобряват функцията на храносмилателния тракт, обогатяват тялото с полезни вещества и предотвратяват усвояването на холестерола, който идва от храната. Корени и листа от глухарчета могат да се използват за намаляване на високите нива на „лошия” холестерол.

Суровината има тонизиращи свойства, има холеретично, спазмолитично, противовъзпалително действие. Значителни недостатъци на корените и листата на глухарчетата включват необходимостта от продължителна употреба (до шест месеца).

Трябва да знаете, че билкови лекарства и хранителни добавки могат да се използват за понижаване на холестерола само в случаите, когато това решение се съгласува с Вашия лекар. Освен това е важно периодично да се наблюдават биохимичните параметри на кръвта.

Задачата за намаляване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност често е много трудна. Само високо квалифициран специалист може да вземе под внимание почти всички компоненти на възникнала патология, да предложи ефективно лекарство за холестерола. Това е единственият начин да се предотвратят сериозните последствия от сърдечни заболявания и кръвоносни съдове.