Image

Списък на диуретиците

Диуретиците са химични съединения, които осигуряват реабсорбцията на вода и натриеви йони от телесните тъкани. Лекарствата от тази фармакологична група увеличават обема на екскретираната от уринарната система течност.

Механизмът на действие на лекарствата е хетерогенен - ​​някои от тях действат, засягат бъбречната хемодинамика, а някои - на нивото на тубулите.

Важно е да се избират правилно диуретиците, тъй като прогнозираният резултат от лечението зависи от него.

При лечението на много заболявания се използват активно диуретични лекарствени средства, действащи на нивото на възходящата част на нежния цикъл. Пример за бримкови диуретици е фуроземид, който традиционно се използва от общопрактикуващите лекари и уролозите в продължение на много години. По-слабо се използват осмотични диуретици и инхибитори на карбоанхидразата.

В хиназолоните и хлоробензамидите механизмът и силата на действие са близки до диуретиците. Те действат внимателно, но с продължителен резултат за един ден.

Калий-съхраняващите диуретици (птериди и карбоксамиди) продължават дълго време, не са противопоказани при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Диуретичните лекарства от тази група не влияят неблагоприятно на гломерулната филтрация.

Основните класове диуретици:

Съдържание на статията:

Диуретици в храни

За тези, които трябва да приемат диуретици, има възможност за използване на естествени диуретици. Това е използването на диуретични билкови продукти, които могат да премахнат излишната течност от тялото, използването на диета с минимално количество сол в храната.

Такива мерки са приложими за лечение на здрави хора, подуване, при което са свързани с прекомерна употреба на солени храни, претоварване, нарушаване на диетата.

Билки с диуретично действие:

Березови пъпки и листа,

Корените и плодовете на дивата роза,

Тези растения могат да се използват самостоятелно или като част от билкови.

Избор на диуретични растения в зависимост от симптоматиката:

Продукти с диуретично действие: t

Копър, магданоз, целина.

Продукт като печени картофи има двоен ефект: той е източник на калий, има диуретични свойства. За отслабване използвайте тридневна диета на базата на нея, по време на която през деня консумирайте килограм печени картофи, измити с вода. В продължение на 3 дни можете да се отървете от 2,5-3 кг излишно тегло и подуване.

Циклични диуретици

Цикличните диуретици имат следните свойства:

Действайте бързо (в рамките на 15-30 минути);

Действието на лекарството продължава 2-6 часа;

Когато се прилага интравенозно, променете хемодинамичните параметри: намалете крайното диастолично налягане и крайния диастоличен обем с левокамерна недостатъчност и с белодробна хипертония);

Намалете обема на извънклетъчната течност и интензивността на диспнеята.

Поради техните предимства, контурните диуретици често се използват при спешно комплексно облекчаване на симптомите на сърдечно-съдовата и бъбречната недостатъчност.

Видео за ефектите на различните диуретици върху човешкото тяло:

Представители на бримкови диуретици:

Фуроземид (Lasix). Лекарството за скорост се приема на празен стомах, действа след 30-50 минути, с интравенозно приложение - след 5 минути. След перорално приложение след 4-6 часа, по-голямата част от активното вещество се екскретира с урината, а интравенозно - след 2 часа.

Тораземидът. Той има по-голяма продължителност, премахва по-малко калий от фуросемид. При лечение на сърдечна и бъбречна недостатъчност е по-ефективно от Lasix.

Буметанид (Буринекс, Юринекс). Бързо абсорбира, след 30 минути има диуретичен ефект, се използва за подуване на лицето и крайниците, с хипертония на фона на тежка бъбречна недостатъчност.

Пиретанид. Той има значителен ефект, много по-голям от този на фуроземид. Използва се като ефективен антихипертензивен агент, блокер на калциевите канали, оток, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Етакринова киселина (Uregit). Диуретичният ефект е силно изразен, ефектът продължава от 2 до 6 часа. Нанася се с подпухналост, има противопоказания: анурия, олигурия, чернодробна кома.

Всички представители на диуретици в увеличен обем калий и други микроелементи: магнезий, натрий, калций, хлор.

За да се компенсира загубата на ценни вещества, Panagin, Asparkam, Калиев оротат се предписват едновременно.

Tiazidovy duteriki и техните близки "роднини"

Препарати от тази група се произвеждат под формата на таблетки, използвани в комплексното лечение на оток и артериална хипертония. Механизмът на действие на тиазидните диуретици е да блокират обратния транспорт на натрий и хлор.

Намаляване на обема на кръвната плазма и извънклетъчната течност;

Осигурете спад на сърдечния дебит и периферната съдова резистентност;

При липса на реакция на пациента към терапия с ТД, лекарят предписва едновременната употреба на АСЕ инхибитори, които помагат на комплекса да се справи с високо кръвно налягане и оток.

Защо ги харесват хипертоничните хора? TD не отстранява от организма веществата, които захранват сърдечния мускул и осигуряват нормалното му функциониране. В допълнение, тиазидните диуретици имат период на диуретичен ефект няколко пъти по-голям от същия период при циклични диуретици - от 18 часа в сравнение с 3-6 часа при PD.

Тиазидните диуретици стимулират леко диуретично действие, което не изисква често изпразване на пикочния мехур. Всички процеси протичат близо до физиологичната норма, която ви позволява да приемате ТД на пътувания, на работа.

За да се намалят нивата на кръвното налягане, тиазидните диуретици могат да се използват в комбинация с други калий-съхраняващи диуретици и лекарства с хипотензивен ефект. В някои случаи е достатъчно да се приеме минималната доза, чийто ефект ще бъде забележим след 3-4 седмици.

Употребата на тиазидни диуретици намалява вероятността от нежелани реакции:

Хипокалиемия - дефицит на калий в серума;

Хиперлипопротеинемия - повишени нива на мастни аминокиселини, които допринасят за развитието на атеросклероза;

Смущения в сърдечния ритъм, дължащи се на загуба на минерали.

TD - близки роднини - не-тиазидни сулфонилови диуретици и медикаменти, които са междинни между бримки и сулфаниламидни диуретици (Xipamide).

Диуретични диуретични таблетки: t

Хидрохлоротиазид (Ezidrex, Hypothiazide). Ефективността и продължителността на действието се отнася до диуретиците на средния етап, показва свойствата му за 1-2 часа, ефектът продължава 12-18 часа. Лекарството не нарушава киселинно-алкалния баланс, може да се използва дълго време. Когато се приема, е необходимо да се обогати диетата с калий, за да се намали дневният прием на сол.

Индапамид (памид, индапафон, арифон). Диуретик, който съчетава диуретично и хипотензивно действие. Той предпазва сърцето и кръвоносните съдове, не засяга функционалността на бъбреците, не нарушава липидния баланс.

Хлорталидон (Oxodoline, Guigroton). Средната сила на сулфаниламид диуретик има дълготраен ефект (до 3 дни), подобно на хипотиазид.

Клопамид (Brinaldix). Фармакодинамиката и други свойства са еквивалентни на хипотиазид и хлорталидон.

Сравнение на бримкови и тиазидни диуретици:

Диуретичен диуретик с калий

Диуретиците от тази фармакологична група имат лек, но траен ефект, който се появява известно време след началото на лечението. Калий-съхраняващите диуретици не действат толкова бързо, колкото обратната връзка или тиазидните диуретици. Например, Triamteren облекчава подуването само след 3 часа от приема на лекарството, въпреки че поради слабо изразения ефект, не всички пациенти забелязват това.

Калий-съхраняващите диуретици действат като адювант при хипертония. Тяхната основна цел е диуретично действие при лечението на оток. Комбинацията от тиазидни диуретици с основното вещество на калий-спестяващи диуретици (Triampur, Makhid, Diazid) работи много хармонично.

Типични представители на KSD:

Спиронолактон (Veroshpiron, Aldactone). Той има удължен ефект, който се появява от 3-5 дни и продължава 2-3 дни след анулирането. Хипотензивният ефект се проявява след 2 седмици от началото на приложението, поради което при тежка хипертония се предписват и други хипотензивни и диуретични лекарства едновременно. Тъй като Спиронолактон е лекарство от групата на стероидите, той влияе негативно върху баланса на хормоните, сред страничните ефекти на гинекомастията, растежа на косата от мъжки тип.

Triamteren (Dajtek, Pteroferon). Действието продължава 12-15 часа, идва 2 часа след поглъщане. Хипотензивният ефект е по-изразен от предишното лекарство. При пациенти в напреднала възраст той стимулира отлагането на калций в тубулите на бъбреците, което променя естествения цвят на урината до синьо или синьо.

Амилорид (Midmor). Лек диуретик, стимулиращ ефект на тиазидните диуретици. В комбинация с хипотиазид, той се използва за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Кога трябва или не трябва да се използват диуретици?

Не използвайте диуретици за намаляване на наднорменото тегло, тъй като те имат следните свойства:

Диуретичните лекарства допринасят за загуба на тегло чрез премахване на водата от тялото. Изгубените килограми ще се върнат много скоро.

Загубата на течност трябва да се попълни, така че след като вземете мощен диуретик, човек изпитва силна жажда.

Затлъстяването не може да се елиминира с диуретици.

Използването на диуретици на фона на захарния диабет изисква специално внимание. Синдромът на диабетния крак е придружен от подуване на краката, но употребата на диуретични лекарства за системна патология изисква отчитане на много фактори. Всеки случай на оток на долните крайници изисква изясняване на причината за това състояние (разширени вени, преумора, сърдечна недостатъчност). При леки случаи ще има достатъчно използване на народни средства.

При подуване на лицето е важно да се елиминира патологията на бъбреците. Ако не е, консумацията на храни с диуретични свойства ще ви помогне.

Подуване по време на бременност се дължи на венозна стаза, хормонална настройка на тялото, увеличаване на натоварването върху тялото. Опасно е, ако подуването през втората половина на бременността е резултат от прееклампсия - късна токсикоза на бременността. С назначаването на лекар, тиазидните диуретици се предписват в изключителни случаи през втория и третия триместър на бременността.

Кога лекар предписва диуретици?

Списък с указания за допускане:

Артериална хипертония, не усложнена от бъбречна недостатъчност. Намаляване на систоличното налягане се дължи на намаляване на обема на кръвта в съдовата система. Не се наблюдава рязък спад на налягането, неговата ефективност намалява умерено, без развитие на хипотония. Антихипертензивният ефект се постига чрез увеличаване на съдържанието на калий и намаляване на натрия. След 1-2 месеца, диастолното налягане се нормализира с запазване на сърдечния дебит. Диуретиците не предизвикват пристрастяване, не засягат потентността и либидото.

Хронична недостатъчност на кръвообращението поради оток и хипертония. За корекция на това състояние се използват силни диуретични лекарства с кратка и средна продължителност. Показания за спешно лечение: белодробен оток, мозък, барбитуратно отравяне.

Профилактика на хипокалиемия и вторичен хипералдостеронизъм на фона на хипертония и хронична бъбречна недостатъчност.

Нежелани диуретични ефекти

Нарушения, свързани с загубата на следи от елементи

Диуретиците отстраняват от тялото йоните на ценни химични съединения, участващи в метаболизма. Дисбалансът на електролитите води до появата на странични ефекти: аритмия, по-ниско кръвно налягане, импотентност.

Против на използването на диуретици:

Рязко намаляване на нивото на калия;

Намалени нива на магнезий - проявени при приемане на диуретици, по-малко - когато приемате тиазидни диуретици, не отстранявайте диуретиците, спестяващи калий;

Намалени нива на калций - до голяма степен екскретирани чрез контурни диуретици (до 30%), калий-съхраняващи диуретици натрупват калций, водещ до хиперкалциемия;

Намаляване на нивото на натрия - отбелязано при самолечение с диуретици, симптоми: слабост, гадене, сънливост.

Последствията от превишаване на дозата на диуретичните лекарства могат да бъдат психични разстройства, кома.

Аритмия, метаболитни нарушения

Продължителната употреба на тиазидни диуретици на фона на артериална хипертония може да доведе до аритмии и внезапна коронарна смърт.

Фактори, провокиращи аритмия:

Хипокалиемия, водеща до миокардна нестабилност;

Левокамерна хипертрофия;

Видове диуретици и типични странични ефекти:

Други странични ефекти на диуретиците:

Намаляване на масата на миокарда на лявата камера до 11% (индаламид);

Повишени нива на пикочна киселина в кръвта, развитие на подагра, хронична нефропатия (типично за пациенти с наднормено тегло);

Устойчиво повишаване на глюкозата (хипергликемия), водещо до диабет;

Нарушаването на липидния спектър (хиперлидемия), водещо до повишаване на нивото на липопротеините в кръвта, нормализира след оттегляне на лекарството;

Нарушаване на киселинно-алкалния баланс, водещо до метаболитна алкалоза;

Развитие на хиперкалиемия и метаболитна ацидоза с използването на калий-съхраняващи диуретици.

Противопоказания за приемане на диуретици

Общи и относителни противопоказания:

Бременност през първия триместър.

Бъбречно и чернодробно увреждане (с изключение на Amilida).

Анемия и хиперволемия (за фуроземид, урегит).

Хиперкалиемия, непълен атриовентрикуларен блок (за калий-съхраняващи диуретици).

Едновременният прием на няколко диуретици, а не отстраняване на калий.

Опасни комбинации

Важно е да се обмисли съвместимостта на лекарствата за предотвратяване на непредвидимите странични ефекти на такова съединение.

Комбинацията от калий-съхраняващи диуретици с производни на дигиталис увеличава риска от аритмии.

Комбинацията от триамтерен и спиронолактон с дигоксин нарушава сърдечния ритъм.

Калий-съхраняващите диуретици не се комбинират с богата на калий диета, с лекарства, съдържащи този елемент.

Лекарства, които повишават нивата на кръвната захар, увеличават хипергликемичния ефект на диуретичните лекарства.

Аминогликозидите (Гентомицин, Канамицин, Стрептомицин) в комбинация с бримкови диуретици водят до увреждане на бъбреците, вестибуларния апарат, органите на слуха.

Приемането на диуретици на фона на НСПВС намалява диуретичния ефект.

Като се вземат диуретици, важно е да се разгледат възможните последствия и противопоказания.

Образование: Дипломата по специалност “Андрология” е получена след преминаване на резидентура в катедрата по ендоскопска урология на Руската академия по медицинско образование към Урологичния център на Централна клинична болница №1 на Руските железници (2007). Тук беше завършено висше училище до 2010 година.

Диуретици или диуретици: списък на лекарства с различна сила, скорост на експозиция и специфични ефекти върху организма

Диуретиците или диуретиците са лекарства, с които повечето пациенти се сблъскват с патологии на бъбреците и пикочния мехур. Неправилното функциониране на органите на пикочната система провокира натрупването на излишната течност в организма, оток, силен стрес върху сърцето, повишено налягане.

В аптечните вериги е лесно да се намерят растителни и синтетични диуретици. Списъкът с лекарства включва повече от двадесет позиции. Какво лекарство да изберем? Каква е разликата между различните видове диуретици? Кои са най-мощните диуретици? Какви усложнения възникват при самолечение с използване на диуретични препарати? Отговори в статията.

Какво е диуретици?

Лекарствата от тази категория отстраняват излишната течност от урината, почистват тялото, измиват бъбреците и пикочния мехур. Диуретиците се предписват не само за бъбречни патологии: синтетични и билкови съединения са необходими за отстраняване на подпухналостта при заболявания на сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Механизмът на действие на диуретиците:

  • намаляване на абсорбцията на вода и соли в бъбречните тубули;
  • увеличават производството и скоростта на екскреция на урината;
  • премахването на излишната течност намалява тъканния оток, понижава кръвното налягане, предотвратява прекомерния стрес върху органите на отделителната система и сърцето.

Положителният ефект на компонентите на диуретичните съединения:

  • нормализиране на налягането на фундуса;
  • стабилизиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
  • рискът от пристъпи на епилепсия е намален;
  • вътречерепното налягане се връща към нормалното;
  • ускорено елиминиране на токсините при различни видове интоксикация;
  • съдържанието на калций в кръвта намалява, като същевременно се поддържа достатъчно ниво на магнезий. Резултатът - намаляване на натоварването на сърцето, подобряване на микроциркулацията в тъканите на бъбреците.

Какво е уремия и как да се лекува краен стадий на бъбречно заболяване? Имаме отговора!

Дефронтоподобна бъбречна нефроптоза: какво е това и как е опасна патологията? Прочетете отговора в тази статия.

Забележка:

  • в допълнение към премахването на натрупаната в тъканите течност, диуретиците засягат много процеси в тялото, отстраняват не само урината, но и калия, натрия, магнезия. Неправилната употреба на химични съединения често предизвиква сериозни здравословни проблеми;
  • поради тази причина е забранено да се придобиват и приемат диуретични лекарства, преди да се консултира с лекар. В зависимост от вида на заболяването ще ви е необходим нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.

Класификация и видове

Лекарите не случайно забраняват на пациентите сами да избират диуретици: всяка група диуретични лекарства има специфични ефекти, свои противопоказания и странични ефекти. Използването на мощни съединения провокира активното отделяне на калий или натрупването на елемента, дехидратацията, силните главоболия, хипертоничната криза. При предозиране на силни циклични диуретици, самолечението може да завърши със сълзи.

kalisberegate

Калий-съхраняващите диуретици намаляват систолното (горното) кръвно налягане, намаляват подпухналостта, забавят калия в организма, увеличават ефекта на други лекарства. Често има нежелани реакции, както при употребата на хормонални лекарства.

При прекомерно натрупване на калий може да се развие мускулна парализа или спиране на сърцето. При бъбречна недостатъчност, диабет тази група диуретици не е подходяща. Задължителна корекция на дозата на индивидуална основа, контрол от кардиолог и нефролог. Ефективни имена: Aldacton, Veroshpiron.

тиазиден

Присвояване на бъбречни патологии, хипертония, глаукома, сърдечна недостатъчност. Тиазидните диуретици засягат дисталните тубули на бъбреците, намаляват реабсорбцията на натриеви и магнезиеви соли, намаляват производството на пикочна киселина, стимулират екскрецията на магнезий и калий.

За да се намали честотата на нежеланите реакции, комбинирани с бримкови диуретици. Клопамид, индап, хлорталидон, индапамид.

осмотичен

Механизмът на действие - намаляване на налягането в кръвната плазма, активното преминаване на течност през гломерулите, подобряване на нивото на филтрация. Резултатът - премахване на излишната вода, премахване на подпухналостта.

Осмотичните диуретици са слаби лекарства, траят до шест до осем часа. Препоръчва се интравенозно приложение. Показания: глаукома, белодробен оток, мозък, инфекция на кръвта, предозиране на наркотици, тежки изгаряния. Ефективни състави: манитол, карбамид, сорбитол.

контур

Най-мощните лекарства с диуретичен ефект. Компонентите на лекарствата влияят на веригата на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на органа. Образованието под формата на обратна връзка засмуква течност с различни вещества.

Препаратите от тази група отпускат съдовата стена, активират притока на кръв в бъбреците, постепенно намаляват обема на междуклетъчната течност и ускоряват гломерулната филтрация. Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви и калиеви соли.

предимства:

  • бърз ефект (до половин час след приемане);
  • мощно въздействие;
  • подходящи за спешна помощ;
  • валидна до шест часа.

Ефективни формулировки:

  • Фуроземид.
  • Пиретанид.
  • Етакринова киселина.

зеленчук

предимства:

  • осезаем диуретичен ефект;
  • "Меки" ефекти върху бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове;
  • отстраняване на излишната течност, промиване на пикочния мехур и бъбреците;
  • показват леко слабително действие;
  • насища организма с полезни съставки: минерални соли, витамини, биологично активни вещества;
  • подходящ за продължителна употреба (курсове).

Лечебни растения или естествени растителни диуретици: t

  • медуница;
  • мечо грозде;
  • мента;
  • хвощ;
  • пълзящи пшенични треви;
  • копър;
  • ягоди;
  • бял равнец;
  • корен на цикория;
  • листа и пъпки от бреза;
  • листа от боровинки;
  • боровинки.

Плодове, зеленчуци, пъпеши и кратуни:

диуретици

След като вземете компонентите на лекарството, активирайте отделянето на вредни бактерии заедно с урината. Използването на диуретици е незаменим елемент в лечението на заболявания на пикочния мехур. Отстраняването на излишната течност не позволява на токсините да се натрупват в тялото, патогенните микроорганизми нямат време да проникнат в горните части на пикочната система.

По време на приемането е важно да се спазва честотата и дозировката, да се използват предписаните от лекаря хапчета. При някои пациенти диуретиците предизвикват нежелани реакции: на фона на активното отделяне на урина се развива хипокалиемия, появяват се конвулсии, възможна е сърдечна недостатъчност. Билкови диуретици и слаби химически диуретици са подходящи за продължителна употреба, в случай на спешни силни синтетични съединения.

Ефектът от приема на диуретици

Активното отделяне на урина се появява след определен период от време:

  • бързи диуретици - половин час. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • средно - 2 часа. Амилорид, диакарб.

Всяка група диуретични съединения има специфична продължителност на полезни ефекти:

  • работа за дълго време - до 4 дни. Veroshpiron, Eplerenone;
  • средна продължителност - до 14 часа. Хипотиазид, диакарб, триамтерен, индапамид;
  • валидна до 8 часа. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Силата на диуретичния ефект се отличава със състава:

  • мощен. Trifas, Lasix, Фуросемид, Етакринова киселина, Буметанид;
  • средна ефективност. Оксодолин, хипотиазид;
  • слабите. Диакарб, Верошпирон.

Показания за употреба

Диуретици, предписани за състояния и заболявания, включващи задържане на течности:

  • нефротичен синдром;
  • остеопороза;
  • изразено подуване на долните крайници при сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • прекомерно отделяне на хормона алдостерон;
  • глаукома;
  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • подуване на тъканите.

Научете за причините за бъбречно-клетъчния карцином при жените и правилата за лечение на образованието.

Инструкции за употреба на урологична колекция Fitonefrol, описани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочетете за симптомите и лечението на възпалението на пикочния мехур при мъжете.

Противопоказания

При избора на диуретични лекарства, лекарите обмислят ограниченията. Всяко лекарство има специфичен списък от противопоказания (изброени в инструкциите). Не всички синтетични диуретици се предписват по време на бременност: през този период, с изразена подпухналост, проблеми с уринирането, високо кръвно налягане, диуретични състави с екстракти от лечебни растения, билкови отвари са предписани.

Основни ограничения:

  • детска възраст;
  • период на лактация;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към фитоекстракти или компоненти на синтетични диуретици;
  • захарен диабет;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Преди започване на лечението пациентът трябва да знае: диуретичните лекарства понякога предизвикват нежелани реакции. Проблеми възникват при самостоятелен подбор на инструменти, особено при най-мощните циклични диуретици, с увеличаване на единичната доза, неразрешеното удължаване на курса на лечение. Силата и продължителността на нежеланите реакции зависят от вида на диуретика.

Следните странични ефекти се развиват по-често от други:

  • прекомерна загуба на калий;
  • хипертонична криза;
  • гадене;
  • главоболие;
  • повишаване на концентрацията на азот в кръвта;
  • болка в гръдната кост;
  • белодробен и мозъчен оток (бримкови диуретици);
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • конвулсии.

Диуретици при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Оптималното лекарство избира нефролог или уролог. Често се изисква консултация с кардиолог: много пациенти с бъбречно заболяване страдат от хипертония, имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. За продължителна употреба са подходящи профилактика на оток, отвара на основата на билки или слаби диуретици.

Невъзможно е самостоятелно да се избере химически диуретик по съвет на роднини и съседи: диуретиците се предписват само на индивидуална основа. Нарушаването на правилото често води до сериозни последствия за организма, предизвиква хипертонична криза.

Ефективни лекарства с диуретичен ефект:

  • Tsiston. Безопасният билков препарат е ефективен при пиелонефрит, уролитиаза и нефролитиаза. Таблетките се предписват дори за деца и бременни жени.
  • Фуроземид. Мощен диуретик. Бърз ефект, активна подпухналост. Прилагайте стриктно под наблюдението на лекар.
  • Phytolysinum. Паста с фитоекстракти и натурални масла за орално приложение. Бактерицидно, диуретично, противовъзпалително действие. Укрепване на имунитета, предотвратяване на риска от рецидив с цистит, пиелонефрит.
  • Monurel. Естествено средство с диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Таблетките съдържат висока концентрация на сух екстракт от боровинки и аскорбинова киселина.
  • Trifas. Модерно диуретично ново поколение. Немско качество, бързо елиминиране на подпухналостта, удължен ефект - 1 таблетка на ден, минимум странични ефекти.

При бъбречни патологии заболяванията на пикочния мехур помагат на билковите отвари. Лекарите препоръчват пивоварната трева на боровинка, копър, листа от брусница, листа от бреза и пъпки, мента. Добре измива бъбреците, пикочните пътища с бедра и сок от червена боровинка.

Следва видеоклип за ефектите на диуретиците върху бъбреците и пикочните пътища:

Видове диуретици - списък на хапчета

Диуретиците или диуретиците често се използват за лечение на различни патологични състояния, предизвикани от прекомерно натрупване на течност в тялото. Тяхното действие се основава на забавяне на абсорбцията на соли и вода в бъбречните тубули, като по този начин се увеличава количеството на урината и скоростта на нейното производство. Диуретиците са дълъг списък от лекарства, които спомагат за намаляване на съдържанието на течности в тъканите и облекчават подуването при различни заболявания, включително артериална хипертония.

Понятието за диуретици и показания за употреба

Диуретични лекарства - лекарства от синтетичен или растителен произход, които са предназначени за увеличаване на отделянето на урина от бъбреците. Поради действието на диуретиците, екскрецията на соли от тялото е значително повишена, количеството течност в тъканите и кухините намалява. Тези лекарства се използват широко при лечение на хипертония, лека сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвта.

Все пак, въпреки широкия списък от патологии, с които се справят диуретичните лекарства, не се препоръчва приемането им без рецепта. Неправилната схема на дозиране или честотата на приложение може да доведе до сериозни усложнения. По-долу е даден списък на заболявания и патологии, при лечението на които се използват диуретици:

  • хипертония;
  • подуване на сърцето;
  • цироза;
  • глаукома;
  • остра бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • висока секреция на алдостерон;
  • захарен диабет;
  • метаболитни нарушения;
  • остеопороза.

Механизмът на действие на диуретиците

Ефективността на диуретиците при хипертония е пряко свързана с тяхната способност да намаляват нивата на натрия и да разширяват кръвоносните съдове. Това е поддържането на кръвоносните съдове в тонуса и намаляването на концентрацията на течност, които спомагат за спиране на хипертонията. При пациенти в напреднала възраст често се предписват диуретични таблетки с повишено налягане.

В допълнение, като диуретици помага за отпускане на миокарда, подобрява микроциркулацията на кръвта, намалява адхезията на тромбоцитите, намалява натоварването на лявата камера на сърцето. Поради това, за правилното функциониране на миокарда се изисква по-малко количество кислород. Също така, диуретиците могат да имат антиспазматично действие чрез отпускане на гладките мускули на бронхите, артериите, жлъчните пътища.

Класификация и видове диуретици

Какво е диуретици вече е ясно, но трябва да разберете какви видове диуретици има. Обикновено те се класифицират по няколко критерия: по ефективност, продължителност на действието, както и по скоростта на настъпване на ефекта. В зависимост от състоянието на пациента и сложността на заболяването, лекарят избира най-подходящото лекарство.

  • силен ("Lasix", "Furosemide");
  • среда ("Gigroton", "Хипотиазид", "Оксодолин");
  • слабите ("Диакарб", "Верошпирон", "Триамтерен");

По скорост на действие:

  • бързо (действие започва след 30 минути) - „Фуроземид“, „Триамтерен“, „Тораземид“;
  • среда (след 2 часа) - "Амилорид", "Диакарб";
  • Бавно (след 2 дни) - Верошпирон, Eplerenon.

За срока на действие:

  • дълъг (около 4 дни) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • средносрочно (не повече от 14 часа) - "хипотиазид", "диакарб", "индапамид", "клопамид";
  • късодействащи (по-малко от 8 часа) - „Фуроземид“, „Лазикс“, „Манит“, „Етакринова киселина“.

В зависимост от фармакологичния ефект на лекарството съществува отделна класификация.

Тиазидни диуретици

Този тип диуретично хапче се счита за един от най-често срещаните. Те се предписват най-често, защото терапевтичният ефект се постига в рамките на няколко часа. Средната продължителност на тяхното действие е 12 часа, което ви позволява да зададете еднократен дневен прием. Тези лекарства се абсорбират бързо в червата и се понасят добре от пациентите. Едно от предимствата на такива диуретици е, че те поддържат киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Действието на тиазидните диуретици е както следва:

  • приемането на натрий и хлор се инхибира;
  • значително повишена екскреция на магнезий и калий;
  • отделянето на пикочна киселина намалява.

Тиазидни диуретици - списък на ефективни лекарства:

Те се предписват за различни заболявания на черния дроб и бъбреците, есенциална хипертония, глаукома и други патологии, свързани с прекомерната течност в организма.

Калий-съхраняващи лекарства

Този вид диуретик се счита за по-доброкачествен, тъй като допринася за задържането на калий в организма. Те често се предписват заедно с други медикаменти, за да засилят ефекта на последното. Този вид диуретик ефективно намалява систоличното налягане, така че те се използват за лечение на хипертония в комбинация с други лекарства. Показана е и тяхната употреба при оток на различна етиология, сърдечна недостатъчност.

Към калий-съхраняващи лекарства са: "Алдактон", "Амилорид". Приемането на такива диуретици трябва да е с повишено внимание, тъй като се проявяват странични ефекти. При мъже може да се развие импотентност при жени, менструална недостатъчност, болка в млечните жлези, кървене. При дълъг курс на високи дози може да се появи хиперкалиемия - в кръвта влизат големи количества калий. Това състояние може да причини сърдечна недостатъчност или парализа.

Важно: Употребата на калий-съхраняващи диуретици е особено опасна при пациенти с бъбречна недостатъчност и диабет. Тези лекарства трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.

Циклични диуретици

Най-мощните диуретични лекарства се считат за мехурчета. Те засягат примката на Hengle - бъбречните тубули, насочени към центъра на бъбреците и изпълняващи функцията на обратен засмукване на течности и минерали. Тези диуретици действат, както следва:

  • намаляване на реабсорбцията на магнезий, калий, хлор, натрий;
  • увеличаване на притока на кръв в бъбреците;
  • увеличаване на гломерулната филтрация;
  • постепенно намаляване на обема на извънклетъчната течност;
  • отпуснете съдовия мускул.

Действието на контурните диуретици се проявява сравнително бързо, след само половин час и продължава до 6-7 часа. Те предписват този вид лекарства рядко, само в особено критични случаи, защото имат много странични ефекти.

Циклични диуретици, списък на най-популярните:

Осмотични диуретици

Ефектът от този вид диуретици е да се намали налягането в кръвната плазма, което води до намаляване на подуването и елиминиране на излишната течност. В този случай движението на кръвта в бъбречните гломерули става по-високо, което допринася за увеличаване на филтрацията. По-долу са дадени имената на диуретични таблетки, които работят на този принцип:

"Манитол" има дълготраен ефект, който не може да се каже за другите лекарства в тази група. Лекарствата от тази серия се използват изключително в остри случаи. Те се предписват, ако пациентът е развил следните патологични състояния:

  • атака на глаукома;
  • няма образуване на урина;
  • белодробен или мозъчен оток;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • шок;
  • остро отравяне.

Осмотичните диуретици са мощни лекарства. Ето защо те се предписват еднократно, а не като курс на терапия.

Инхибитори на карбоанхидразата

Едно от лекарствата в тази група е диакарб. При нормални условия карбоанхидразата помага при образуването на въглеродна киселина от въглероден диоксид и вода в бъбреците. Диакарб блокира производството на този ензим, като допринася за извличането на натрий, който от своя страна изтегля вода. В същото време има загуба на калий.

Диакарб дава слаб ефект, който се развива сравнително бързо. Продължителността на действието му може да бъде около 10 часа. Прилагайте това лекарство, ако пациентът има:

  • интракраниална хипертензия;
  • повишено очно налягане;
  • подагра;
  • отравяне с барбитурати или салицилати.

Алдостеронови антагонисти

Този вид лекарства помагат за блокиране на алдостероновите рецептори, в резултат на което хормонът спира да действа върху бъбреците. В резултат на това се нарушава реабсорбцията на вода и натрий, което води до диуретично действие. Често се използва този вид инструмент се счита за "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Използва се в комбинация с бримкови или тиазидни диуретици.

Благодарение на последните проучвания е открита нова тенденция в употребата на това лекарство. Блокирането на алдостероновите рецептори, намиращи се в миокарда, помага да се спре сърдечното ремоделиране (подмяна на съединителната мускулна тъкан). Употребата на спиронолактон в комплексната терапия намалява смъртността след миокарден инфаркт с 30%.

Друга интересна особеност на лекарството е способността му да блокира тестостероновите рецептори, което може да доведе до развитие на гинекомастия при мъжете и дори до импотентност. В женската част на пациентите това свойство на лекарства се използва при лечение на заболявания, предизвикани от високи нива на тестостерон.

Забележка: Диуретиците, съдържащи спиронолактон, са щадящи калий.

Билкови лекарства

Наред с лекарствата често се използват и билкови диуретици. Техният ефект върху тялото е по-лек, а страничните ефекти практически липсват. Растителните диуретици не само допринасят за отстраняването на излишната течност, но и спомагат за насищането на организма с минерални соли, витамини и имат леко слабително действие. Сред зеленчуци и плодове, магданоз, целина, диня, краставици, тиква и много други продукти имат диуретичен ефект. Можете да се отървете от излишната течност с помощта на диуретични инфузии на ягоди, листа от бреза, боровинки, вратига и чанта на овчарка.

Въпреки това, въпреки факта, че билковите диуретици са много по-малко ефективни от лекарствата, те също трябва да се консултират с лекар, преди да ги използват, за да открият причината за патологията. В зависимост от етиологията на отока, лекарят ще избере най-подходящия вариант.

Лечението с отвари и инфузии на билките често е необходимо за бъбречния оток. Тези средства в допълнение към диуретиците имат противовъзпалително и антибактериално действие. Това е особено важно при наличие на заболявания на отделителната система. Наред с други неща, билкови лекарства са одобрени за употреба при бременни жени и деца.

Пийте билкови чайове трябва да бъдат кратки курсове. Продължителната употреба може да предизвика пристрастяване и ефективността на терапията постепенно ще намалее. Също така, с дълъг прием, е възможно да се отделят важни микроелементи от калий и натрий от организма. Ето защо, използването на растителни диуретици също трябва да бъде под контрола на кръвните параметри.

Странични ефекти

Друга причина, поради която само лекар трябва да предписва диуретици, е връзката между ползите и вредите от лекарствата. В зависимост от тежестта на патологията, лекарят ще вземе решение за необходимостта от употребата на определени лекарства. Внимателният подход към избора на лекарства ще намали риска от неприятни странични ефекти.

Най-често при приемане на диуретични таблетки са отбелязани следните проблеми:

  • понижаване на кръвното налягане, понякога до много ниски нива;
  • обща слабост, повишена умора;
  • замаяност или главоболие;
  • гъши натъртвания по кожата;
  • чувствителност към светлина;
  • развитието на анорексия;
  • повишена кръвна захар;
  • появата на диспептични симптоми;
  • гадене, повръщане;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • промени в състава на кръвта (намаляване на тромбоцитите, увеличаване на лимфоцитите и моноцитите);
  • намаляване на сексуалната функция.

Дори и по-рано, когато приемането на диуретици, пациентът не е регистрирал никакви странични ефекти, все пак, тези лекарства не трябва да се приемат без лекарско предписание. Неконтролираният прием на такива лекарства може да доведе до сериозни и често необратими усложнения.

Противопоказания

Употребата на диуретици трябва да се лекува много внимателно. Тези лекарства имат много противопоказания, изброени в инструкциите за тях. Те категорично не могат да бъдат взети, ако:

  • има непоносимост към един от компонентите на лекарството;
  • потвърдена бременност;
  • диагностициран с диабет;
  • подуване, причинено от декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • има бъбречна или дихателна недостатъчност;
  • се наблюдава хипокалиемия.

Относителните противопоказания са:

  • вентрикуларна аритмия;
  • недостатъчна сърдечна дейност;
  • вземане на литиеви соли;
  • използване на сърдечни гликозиди.

Освен това се препоръчва повишено внимание при комбиниране на диуретични таблетки от високо налягане с АСЕ инхибитори. В същото време приемането на тези лекарства, ефектът от диуретиците се подобрява значително, което може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и дехидратация.

Диуретици - какво е то, класификацията на лекарствата, употребата на хипертония, отоци и сърдечни заболявания

Една от най-често срещаните фармакологични групи лекарства са диуретици или диуретични лекарства. Средствата са широко използвани както за лечение на хронични патологии, така и за облекчаване на остри състояния (например белодробен оток, мозък). Има няколко групи лекарства, които се различават по силата и механизма на фармакологично действие. Запознайте се с показанията и противопоказанията за диуретични лекарства.

диуретици

Диуретичните лекарства или диуретиците са лекарства, които увеличават скоростта на филтриране на кръвта чрез бъбреците, като по този начин отстраняват излишната течност, понижавайки кръвното налягане, ускорявайки отстраняването на токсичните вещества от тялото. В зависимост от локализацията на действието се разграничават следните видове диуретици: екстрареална и бъбречна (контур, действащ върху проксималните или дисталните нефронови каналикули).

След приемане на диуретици в организма, кръвното налягане, абсорбцията на вода, електролитите в бъбречните тубули се намаляват, скоростта на екскреция на урина от тялото се увеличава. Под действието на лекарства в кръвта, концентрацията на калий и натрий намалява, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента: често се развиват конвулсивен синдром, тахикардия, загуба на съзнание и т.н.

Класификация на диуретиците

Всеки представител на диуретик има свои характеристики на експозиция, противопоказания и странични ефекти. Употребата на мощни съединения провокира активното отделяне на важни електролити, бърза дехидратация, главоболие, хипотония. Уринарните помощи се класифицират според механизма и локализацията на действието:

  1. Loop.
  2. Тиазид и тиазид.
  3. Инхибитори на карбоанхидразата.
  4. Калий-съхраняващ (алдостеронови антагонисти и нодалстерон).
  5. Osmodiuretiki.

контур

Механизмът на действие на бримкови диуретици се дължи на релаксацията на мускулатурата на кръвоносните съдове, ускоряването на кръвния поток в бъбреците чрез увеличаване на синтеза на простагландини в ендотелните клетки. Цикличните диуретици започват да действат след около 20-30 минути след перорално приложение и след 3-5 минути с въвеждането на парентерално. Това свойство позволява употребата на наркотици в тази група при животозастрашаващи състояния. Чрез мехурчетата диуретици включват:

  • фуроземид;
  • Етакринова киселина;
  • Britomar.

тиазиден

Тиазидните диуретични лекарства се считат за умерено въздействие, ефектът им се проявява след около 1-3 часа и продължава през целия ден. Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към най-близкия нефронов каналикул, поради което хлорът и натрият се реабсорбират. В допълнение, тиазидните лекарства повишават отделянето на калий, задържат пикочната киселина. Страничните ефекти, които възникват в резултат на приема на тези лекарства, се изразяват чрез метаболитни нарушения и осмотично налягане.

Тиазидните средства се предписват за премахване на оток с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва употребата на диуретици при заболявания на ставите, бременност и кърмене. Сред тиазидните лекарства се отделят:

kalisberegate

Този вид диуретици намалява систоличното кръвно налягане, намалява тъканното подуване, увеличава концентрацията на калий в кръвта. Диуретичният ефект на калий-съхраняващите лекарства е слаб, тъй като малко натрий се реабсорбира в дисталните части на бъбречния нефрон. Лекарствата от тази група се разделят на блокери на натриеви канали и антагонисти на алдостерон. Показания за употребата на калий-съхраняващи лекарства са:

  • тумор на надбъбречната кора;
  • артериална хипертония;
  • дефицит на калий;
  • отравяне с литий;
  • необходимостта от нормализиране на очното налягане при глаукома;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • диастолична и систолична сърдечна недостатъчност.

Сред противопоказанията за употребата на калий-съхраняващи средства са болестта на Адисън, хипонатриемия, хиперкалиемия, менструални нарушения. При продължителна употреба на тази група лекарства може да се развие хиперкалиемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, парализа, нарушения на мускулния тонус на скелета. Сред най-популярните калий-съхраняващи средства са:

Билкови диуретици

За да се намали отока, които не са резултат от хронични заболявания, но причинени от прекомерна употреба на солени храни, се препоръчва да се използват естествени диуретици. Такива инструменти имат няколко предимства:

  • имат значителен диуретичен ефект;
  • подходящ за продължителна употреба;
  • не причиняват странични и бъбречни странични ефекти;
  • подходящ за деца, бременни жени;
  • Добре е с други лекарства.

Някои диуретични лекарства се срещат по естествен път. Билковите диуретици включват много билки, както и някои плодове и зеленчуци. Ето някои примери за такива естествени продукти:

  • ягоди;
  • трева от бял равнец;
  • корен на цикория;
  • листа, брезови пъпки;
  • листа от боровинки;
  • кучешка роза;
  • диня;
  • краставици.

Показания за употреба диуретици

Диуретични фармакологични средства, предписани за патологии, които са придружени от задържане на течности, силно повишаване на кръвното налягане, интоксикация. Тези условия включват:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипертонични кризи;
  • глаукома;
  • абнормна чернодробна функция;
  • прекомерен синтез на алдостерон.

С хипертония

Артериалната хипертония, неусложнена от бъбречна недостатъчност, може да бъде спряна от диуретици. Лекарствата намаляват обема на циркулиращата кръв и систоличното изтласкване, поради което налягането намалява постепенно. Дългосрочната терапия води до намаляване на диуретичния ефект, стабилизиране на кръвното налягане чрез собствени компенсаторни механизми (увеличаване на съдържанието на хормоните алдостерон, ренин). Когато се предписва хипертония:

  1. Хидрохлоротиазид. Активната съставка е хидрохлоротиазид. Лекарството принадлежи към групата на тиазидните диуретици с умерена сила. В зависимост от клиничната картина предписани 25-150 мг на ден. Действието на хидрохлоротиазид се появява в рамките на един час и продължава около 24 часа. Лекарството е подходящо за продължителна употреба и превенция на хипертонични кризи.
  2. Хлорталидон. Лекарството на тиазин-подобна група, активната съставка е хлорталидон. Хлорталидон започва да действа 40 минути след поглъщане, продължителността на ефекта е 2-3 дни. Назначете средство от 25-100 mg сутрин, преди хранене. Недостатъкът на хлорталидон е честото развитие на хипокалиемия.
  3. Индапамид. Този диуретик се отнася до тиазид-подобен диуретик, увеличава отделянето на натрий, калий, хлор. Ефектът на лекарството се проявява след 1-2 часа и продължава през целия ден.

С интоксикация

Когато тежко отравяне прибягва до принудителна диуреза с диуретични лекарства за премахване на токсините и отровите от кръвта. Диуретиците се използват за интоксикация с водоразтворими вещества, които включват:

  • алкохол;
  • соли на тежки метали;
  • наркотични вещества;
  • инхибиторни вещества;
  • силни лекарства (барбитурати).

Принудителната диуреза се извършва в стационарни условия. В същото време, хидратация и дехидратация се извършват едновременно с минимални промени в състава и количеството на кръвта. Диуретиците спомагат за повишаване на филтрационния капацитет на нефроните за бързото и ефективно отстраняване на токсичните вещества. За да извършите принудителна диуреза, използвайте:

  1. Фуроземид. Лекарството има бърз, но краткотраен диуретичен ефект. За принудителна диуреза се предписва 1% разтвор в количество от 8-20 ml парентерално. Ефектът на лекарството започва след 5-7 минути и продължава 6-8 часа.
  2. Етакринова киселина. Той има малко по-малка активност от фуросемида. В случай на интоксикация се посочва парентерално приложение на 20-30 ml разтвор. Действието на етакриновата киселина започва след 30 минути, продължава 6-8 часа.

При заболявания на сърдечно-съдовата система

Диуретици, предписани за хронична сърдечна недостатъчност за премахване на отоци. Като правило е показана минималната доза лекарства. Препоръчва се лечението със сърдечна недостатъчност да се започне с тиазидни или тиазидни подобни диуретици:

  1. Klopamid. Лекарството има ясно изразен натриуретичен ефект. При заболявания на сърцето, дозата от 10-40 mg се посочва ежедневно сутрин преди хранене. Клопамид започва да действа след 1-2 часа, ефектът продължава един ден.
  2. Diuver. Loop диуретик, активното вещество е тораземид. Лекарството потиска реабсорбцията на натриеви йони и вода. Ефектът на лекарството достига максимум след 2-3 часа след поглъщане, диуретичният ефект продължава 18-20 часа.

Бъбречно заболяване

Патологиите на бъбреците водят до недостатъчна филтрация на кръвта, натрупване на метаболитни продукти и токсини. Диуретиците помагат да се компенсира липсата на филтрираща способност на нефрона. Показания за назначаването на диуретици са бъбречна недостатъчност, хронични инфекциозни лезии в острата фаза, уролитиаза. По правило в тези случаи се прилагат:

  1. Манитол. Osmodiuretik, повишава филтрацията и осмотичното налягане на плазмата. Лекарството има умерен натриуретичен ефект. Диуретичното действие започва в първите минути след парентерално приложение (около 5-10 ml от 15% разтвор) и продължава 36-40 часа. Прилагайте лекарства за принудителна диуреза в случай на глаукома или мозъчен оток.
  2. Oksodollin. Основната активна съставка е хлоротолидон. Oxodoll потиска натриевата реабсорбция. Действието започва след 2-4 часа след поглъщане, трае 26-30 часа. Дозировка при бъбречно заболяване е 0, 025 g веднъж дневно.

С оток

Подпухналостта често се среща без наличието на болестта и е резултат от прекомерната употреба на сол, сладки, алкохолни напитки. За отстраняване на този неприятен симптом се препоръчва диуретично приложение:

  1. Амилорид. Лекарството е от групата на калий-съхраняващи диуретици. Амилорид започва да действа 2 часа след поглъщане, ефектът продължава 24 часа. Приблизителната единична доза е 30-40 mg.
  2. Diakarb. Активната съставка е ацетазоламид. Диакарб има слаб, но траен ефект. След поглъщане (250-500 mg), ефектът се проявява след 60-90 минути и продължава до 2-3 дни.

отслабване

Диуретиците в продължение на няколко дни ще помогнат за намаляване на телесното тегло с 1-3 кг, но това не влияе върху съдържанието на мазнини в организма. Когато спрете употребата на диуретици, теглото ще се върне, така че тези лекарства не се препоръчват за отслабване за повече от 2-3 дни. Продължителната употреба на диуретици за загуба на тегло може да доведе до нарушена бъбречна функция, включително бъбречна недостатъчност. За краткосрочна загуба на тегло са подходящи следните лекарства:

  1. Lasix. Активната съставка на лекарството е фуросимид. Lasix има бърз диуретичен ефект, инхибира реабсорбцията на натрий, хлор и калий. Препоръчителната единична доза е 40-50 mg. Действието на Lasix започва 30-40 минути след поглъщане и продължава 6-8 часа.
  2. Uregei. Диуретик с бързо действие, съдържа етакринова киселина, която забавя транспортирането на натрий. ефектът настъпва 30 минути след поглъщане, продължава 10-12 часа. Единична доза е 25-50 mg.

Лекарствени взаимодействия

Диуретичните препарати често се предписват едновременно като част от комплексна лекарствена терапия с други лекарства, поради което трябва да се проучи взаимодействието на диуретиците с други лекарства:

  1. Калиеви диуретици не трябва да се приемат с дигиталисни производни, тъй като Това увеличава риска от аритмия.
  2. Калий-съхраняващите диуретици се комбинират слабо с калиеви препарати: това води до излишък на този йон, който провокира пареза, мускулна слабост и дихателна недостатъчност.
  3. Лекарства, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта, повишават хипергликемичния ефект на диуретиците.
  4. Аминогликозидните и цефалоспориновите антибактериални средства в комбинация с бримкови диуретици могат да доведат до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства, инхибиторите на протонната помпа намаляват диуретичното действие на диуретичните лекарства.
  6. Бензотиадизановите производни в комбинация с диуретици могат да нарушат миокардната микроциркулация и да допринесат за развитието на кръвни съсиреци.

Странични ефекти на диуретици

Диуретиците, отстранявайки необходимите електролити за тялото, причиняват някои странични ефекти. По правило това са последици от нарушение на дисбаланса. Те включват:

  • хипокалиемия (понижено ниво на калий);
  • хипомагнезиемия (намаляване на концентрацията на магнезий);
  • извличане на калций от тялото;
  • аритмия;
  • метаболитна алкалоза;
  • дехидратация;
  • раздразнителност;
  • потъмняване на очите;
  • нарушения на съня;
  • загуба на производителност;
  • тахикардия;
  • задух;
  • хипонатриемия (намален натрий).

Цикличните диуретици са най-опасни, защото имат мощно и бързо действие. Дори малкото отклонение от препоръчителната доза от тези лекарства може да предизвика редица нежелани странични ефекти. По-малко опасни диуретични лекарства са групата на тиазидните лекарства. Те имат дълъг, но лек ефект, без драматично да променят състава на кръвта, следователно, подходящи за продължителна употреба.

Противопоказания

Поради факта, че диуретиците имат общ ефект върху тялото, т.е. причиняват промени във функционирането на две или повече системи на органи, има някои ограничения за тяхното използване. Основните противопоказания за употреба на диуретици:

  • чернодробна недостатъчност;
  • бременност;
  • епилептични припадъци;
  • период на лактация;
  • захарен диабет;
  • хиповолемичен синдром;
  • тежка анемия;
  • атриовентрикуларен блок;
  • някои тежки вродени сърдечни дефекти.

Как да изберем диуретици

Безопасни за самостоятелно приложение са диуретици от растения, естествен произход, инфузии, отвари от билки. Ако е необходимо, използването на синтетични диуретици, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи кои лекарства трябва да се вземат във вашия случай, продължителността на лекарствената терапия и дозата. При избора на диуретик за пациента, лекарят взема предвид следните фактори: