Image

Дислипидемия - какво е това, как да се лекува

Много от тях се интересуват от проблема с дислипидемията, която разкрива липидограма. Това състояние на тялото не е заболяване, а причинява риск от развитие на различни заболявания. Експертите казват, че дислипидемията увеличава многократно риска от атеросклероза, сериозни сърдечни проблеми.

Какво е дислипидемия

  • ICD-10 код - E78 (номер в международната класификация);
  • ICD-9 код - 272.0-272.4 (диагностични кодове);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (номер от международната база данни за болести);
  • MeSH - D006949 (код от Националната библиотека по медицина);
  • OMIM - 143890 (номер от Енциклопедията на наследството на Менделеев).

Нарушаването на метаболизма на мазнините, проявяващо се в промени в липидите в кръвта (мазнини, протеинови комплекси), се нарича дислипидемия. Веществата не се разтварят във вода, затова идват в клетките на тялото под формата на липопротеини. Има няколко вида липиди в плътност: LDL, LDL и VLDL. Веществата се синтезират в черния дроб, откъдето се доставят в клетките на тялото. Основният елемент, от който се нуждаят тъканите и органите, е холестеролът. Без него не се образуват клетъчни мембрани.

LDL се счита за ненадежден начин за транспортиране на холестерола. Този елемент лесно се просмуква в кръвта при движение, образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове. В това отношение е обичайно да се разделят холестеролът на добро и лошо. Веществото се отстранява от клетките, влизайки в състава на липопротеините (VP), така че никъде не се забавя. TGs са липидна фракция, която дава на човешкото тяло енергия за цял живот. Излишъкът от тези елементи води до отлагане на холестеролни плаки, развитието на атеросклероза.

Съотношението на сумата на LDL и VLDL към елементите с висока плътност е коефициент на атерогенност. Какво е дислипидемия е нарушение на липидния метаболизъм. Какво е хиперхолестеролемия - увеличаване на количеството на мастните вещества в кръвта. Атеросклерозата, която се развива на фона на тези нарушения, води до не-получаване на кислород от тъканите. Идентифицира такова състояние на кръвния тест на организма за липиди.

Можем да говорим за нарушения със следните показатели:

  • общ холестерол над 6.2 mmol / l;
  • KA повече от 3;
  • TG над 2,3 mmol / l;
  • LDL> 3,0 mmol / l;
  • HDL

Генетичен анализ, имунологични изследвания, анализ на кръв и урина помагат за идентифициране на нарушението. По-долу е дадена класификация в зависимост от механизма на развитие:

  • първични (не поради заболяване);
  • моногенна - наследствена форма;
  • хомозиготна е рядка форма, която се развива поради получаването на дефектни гени от двамата родители;
  • хетерозиготна - форма, разработена на фона на дефектен ген на един от родителите, предаден на детето;
  • полигенна форма - наследственост, външни фактори;
  • алиментарната форма възниква поради недохранване;
  • дислипопротеинемия - форма, която се развива под въздействието на атерогенни фактори;
  • вторичната дислипидемия е следствие от заболяване.

В допълнение, има класификация по ниво на липидите, в която видовете дислипидемия изглеждат така:

  1. Изолираната хиперхолестеролемия е увеличаване на холестерола, който идва в състава на протеиновите комплекси.
  2. Комбинирана хиперлипидемия - увеличаване на броя на ТГ (естери с мастни киселини) и холестерол.

Класификация на Фредриксън за дислипидемия

Добре известен учен раздели това състояние по вид на липидите. По-долу е представена класификацията на дислипидемията от Fredrickson:

  1. Хиперлипопротеинемия тип I - наследствена хиперхиломикронемия, при която се увеличава броят на хиломикроните. Този тип не причинява атеросклероза (ICD код E78.3).
  2. Хиперлипопротеинемия тип II по-нататък се разделя на две групи. Какво е хиперлипидемия тип IIa? Това е видът, в който се отбелязва повишен апоБ. Това се дължи на влиянието на външната среда и наследствеността. Тип IIb е комбинирана форма, при която LDL, TG и VLDL резултатите се увеличават.
  3. Според Fredrickson, хиперлипопротеинемия тип III е наследствена дисбета-липопротеинемия с повишени LDL и TG.
  4. Хиперлипопротеинемия тип IV се причинява от увеличаване на VLDL в кръвта. Друго име за формата е ендогенната хиперлипемия.
  5. Последният тип според Fredrickson е наследствена хипертриглицеридемия. При хиперлипопротеинемия тип V в кръвта се повишава хиломикроните и VLDL.

причини

Повечето пациенти, след като са видели тази диагноза в своята карта, не разбират, дислипидемия - какво е тя и по какви причини се развива. Може да има няколко фактора. Следните са основните причини за дислипидемия:

  • липса на LDL рецептор;
  • обструктивно чернодробно заболяване;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет;
  • генетични мутации (първична хиперлипопротеинемия, полигенна хиперхолестеролемия);
  • абдоминално затлъстяване;
  • намалена липопротеинова липаза;
  • хипотиреоидизъм;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици.

Дислипидемия - симптоми

Анализът на историята на живота, физическото изследване на пациента, кръвните изследвания (имунологичен анализ, липиден профил, атерогенен индекс, биохимичен анализ на кръвта) помагат за определяне на това нарушение и поставят диагноза. Симптомите на дислипидемия могат да се появят, както следва:

  • външни възли и холестеролни депозити;
  • ръб от бяло или сиво върху роговицата;
  • признаци на увреждане на вътрешните органи (с напреднали форми и атеросклероза).

Дислипидемия - лечение

Ако диагнозата вече е поставена, тогава е необходимо да се лекува това заболяване. Има няколко начина на лечение. Лечението с дислипидемия ще бъде ефективно, ако приложите интегриран подход:

  1. Медицински метод (статини, никотинова киселина, фибрати, лекарства като гемфиброзил, ендотелни LPL стимулатори).
  2. Диета.
  3. Здравословен начин на живот.
  4. Екстракорпорално лечение.

диета

Храненето с такава диагноза трябва първо да бъде коригирано. Диелипидемичната диета трябва да е насочена към понижаване на холестерола:

  1. Потреблението на тлъсто месо, риба, естествени заместители на мазнини, мазнини е ограничено.
  2. Изключете индустриалните колбаси, сирена, масло.
  3. Използвайте много зеленчуци и плодове.

Научете повече за LDL - какво е това, как да направите анализ.

дислипидемия

Дислипидемията е нарушение на липидния метаболизъм, което се състои в промяна на концентрацията на липиди в кръвта (намаляване или увеличаване) и е рисков фактор за развитието на множество патологични процеси в организма.

Холестеролът е органично съединение, което, наред с други неща, е част от клетъчната мембрана. Това вещество не е разтворимо във вода, а е разтворимо в мазнини и органични разтворители. Приблизително 80% от холестерола се произвежда от самия организъм (черният дроб, червата, надбъбречните жлези, бъбреците, половите жлези участват в неговото производство), останалите 20% се приемат с храна. Чревната микрофлора участва активно в метаболизма на холестерола.

Функциите на холестерола включват осигуряване на стабилност на клетъчните мембрани в широк температурен диапазон, участие в синтеза на витамин D, надбъбречни хормони (включително естрогени, прогестерон, тестостерон, кортизол, алдостерон), както и жлъчни киселини.

При липса на лечение се развива съдова атеросклероза на фона на дислипидемия.

Транспортни форми на липиди в организма, както и структурни елементи на клетъчните мембрани са липопротеини, които са комплекси, състоящи се от липиди (липо) и протеини (протеини). Липопротеините се разделят на свободни (липопротеини на кръвната плазма, разтворими във вода) и структурни (липопротеини на клетъчни мембрани, миелинова обвивка на нервни влакна, неразтворими във вода).

Най-изучените свободни липопротеини са плазмени липопротеини, които са класифицирани според тяхната плътност (колкото по-високо е съдържанието на липиди, толкова по-малка е плътността):

  • липопротеини с много ниска плътност;
  • липопротеини с ниска плътност;
  • липопротеини с висока плътност;
  • хиломикроните.

Холестеролът се транспортира до периферните тъкани чрез хиломикрони, липопротеини с много ниска и ниска плътност, а липопротеините с висока плътност се транспортират до черния дроб. Липолитичното разграждане на липопротеините с много ниска плътност, което се проявява под действието на ензима липопротеин липаза, произвежда липопротеини с средна плътност. Обикновено липопротеините със средна плътност се характеризират с кратък живот в кръвта, но могат да се натрупват с някои нарушения на липидния метаболизъм.

Дислипидемията е един от основните рискови фактори за атеросклероза, която от своя страна е отговорна за повечето патологии на сърдечно-съдовата система, които възникват в напреднала възраст. Атерогенните нарушения на липидния метаболизъм включват:

  • повишаване на концентрацията на общия холестерол в кръвта;
  • повишени нива на триглицериди и липопротеини с ниска плътност;
  • намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност.

причини

Причините за дислипидемията могат да бъдат вродени (единични или множествени мутации, които причиняват хиперпродукция или освобождаване на дефекти на ниско плътни триглицериди и липопротеини, или хипопродукти или прекомерно елиминиране на липопротеините с висока плътност) или придобити. Дислипидемията е най-често причинена от комбинация от няколко фактора.

Лечението на дислипидемия при деца се извършва само след 10 години.

Основните заболявания, които допринасят за развитието на този патологичен процес, включват дифузно чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм. Дислипидемията често се среща при пациенти с диабет. Причината за това е склонността на тези пациенти към атерогенеза в комбинация с повишена концентрация в кръвта на триглицериди и липопротеини с ниска плътност и едновременно намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност. Пациентите с захарен диабет тип 2 са изложени на висок риск от развитие на дислипидемия, особено при комбинация от нисък контрол на диабета и изразено затлъстяване.

Други рискови фактори включват:

  • наличието на дислипидемия в семейната история, т.е. наследствена предразположеност;
  • артериална хипертония;
  • лошо хранене (особено преяждане, прекомерна консумация на мазни храни);
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло (особено абдоминално затлъстяване);
  • лоши навици;
  • психо-емоционален стрес;
  • приемане на определени лекарства (диуретици, имуносупресори и др.);
  • възраст над 45 години.

Видове дислипидемия

Дислипидемията се разделя на вродени и придобити, както и изолирани и комбинирани. Наследствените дислипидемии са моногенни, хомозиготни и хетерозиготни. Придобитите могат да бъдат първични, вторични или хранителни.

Дислипидемията е по същество лабораторен показател, който може да бъде определен само от резултатите от биохимичните кръвни тестове.

Според класификацията на Фредериксон за дислипидемия (хиперлипидемия), която е приета от Световната здравна организация като международна стандартна номенклатура на нарушенията на липидния метаболизъм, патологичният процес е разделен на пет типа:

  • Дислипидемия тип 1 (наследствена хиперхиломикронемия, първична хиперлипопротеинемия) - характеризираща се с повишени нива на хиломикрони; не принадлежи към основните причини за атеросклеротични лезии; честота на разпространение сред общата популация - 0.1%;
  • дислипидемия тип 2а (полигенна хиперхолестеролемия, наследствена хиперхолестеролемия); повишени нива на липопротеини с ниска плътност; честота на поява - 0.4%;
  • дислипидемия тип 2b (комбинирана хиперлипидемия) - повишени нива на липопротеини с ниска и много ниска плътност и триглицериди; диагностицирана при около 10%;
  • Дислипидемия тип 3 (наследствена дисбета-липопротеинемия) - повишаване на нивото на липопротеините с средна плътност; висока вероятност за развитие на атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове; честота на поява - 0.02%;
  • Дислипидемия тип 4 (ендогенна хиперлипемия) - повишаване на нивото на липопротеините с много ниска плътност; се среща в 1%;
  • Дислипидемия тип 5 (наследствена хипертриглицеридемия) - повишаване нивото на хиломикроните и липопротеините с много ниска плътност.

Какво е дислипидемия

Дислипидемия - състояние, при което се нарушава липидния метаболизъм, което води до появата на атеросклероза.

При това заболяване съдовите стени се уплътняват, луменът между тях се стеснява, което води до нарушаване на движението на кръвта във всички органи на тялото. Това е изпълнено с развитие на коронарна болест на сърцето или мозъчно заболяване, инсулт, инфаркт, хипертония.

Обща информация за заболяването

Ако нивото на липидите е прекалено повишено, тогава патологията се нарича хиперлипидемия. Развитието на болестта се влияе от начина на живот, диетата, приемането на определени лекарства, липсата на активност и лошите навици.

Дислипидемията показва нарушение на баланса на мастните елементи. Тези нискомолекулни съединения се синтезират в черния дроб и след това се транспортират до всички клетъчни и тъканни структури чрез липопротеини - комплексни липидно-протеинови комплекси. Могат да бъдат класифицирани три вида от тях, в които има ниска, висока или много ниска плътност.

LDL и VLDL са големи структури, които имат изразена способност да се отлагат в седимента на холестерола. Те причиняват заболявания на съдовото легло и сърцето, а този холестерол е „лош“. LDL провокира образуването на плаки върху ендотелиума, което намалява лумена на съдовете.

HDL се отнася до молекули, които се разтварят във вода и допринасят за елиминирането на холестерола, предотвратявайки неговото отлагане в съдовете. В черния дроб те могат да бъдат превърнати в жлъчни киселини, напускащи тялото през червата.

Атерогенната стойност (коефициент) е съотношението на сумата на LDL и VLDL към компонентите с висока плътност. Хиперхолестеролемията е превишението на броя на такива елементи в кръвта на човек.

На фона на тези проблеми, както и на дислипидемията, може да се появи атеросклероза, която причинява тъканна хипоксия. За да се идентифицира такова състояние, е достатъчно да се анализират кръвните проби и да се оцени липидния метаболизъм.

Те казват за дисбаланс, когато:

  • Нивото на холестерола (общо) надвишава 6,3 mmol / l.
  • KA надвишава 3.
  • TG повече от 2,5 mmol / l.
  • LDL надвишава 3 mmol / l.
  • HDL по-малко от 1 mmol / l за мъже и под 1,2 mmol / l за жени.

Патологични фактори

Причините за образуването на болестта могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Наследствена предразположеност. Първичната дислипидемия се предава главно от родители, които имат анормален елемент в тяхната ДНК, отговорни за синтеза на холестерол.
  • Възникват фактори, причиняващи вторична дислипидемия:
    1. При хипотиреоидизъм, когато функционалността на щитовидната жлеза е намалена.
    2. При пациенти с диабет, когато е нарушена обработката на глюкоза.
    3. Ако има чернодробно заболяване в състояние на обструкция, когато потокът на жлъчката е нарушен.
    4. С използването на някои лекарства.
  • Грешки в храненето. Тук има две форми: преходни и постоянни. Първият се характеризира с появата на хиперхолестеролемия веднага или през ден след значително приемане на мазни храни. Постоянна хранителна патология се наблюдава при лица, които редовно консумират храни с големи количества животински мазнини.

Рискова група

Трябва да се има предвид, че фактори, причиняващи прогресията на атеросклерозата, участват в образуването на дислипидемия. Те могат да бъдат разделени на модифицируеми и непроменливи. Има рискова група от хора, които са най-податливи на развитието на болестта.

  • Недохранване, доминирано от храни с мастен холестерол.
  • Заседнал начин на живот.
  • Наличието на стрес.
  • Лоши навици: алкохол, пушене.
  • Затлъстяването.
  • Високо кръвно налягане.
  • Декомпенсация на диабета.

Тези фактори подлежат на корекция при желание от страна на пациента.

Немодифицираните причини не могат да бъдат променяни. Те са типични за мъже на възраст над 45 години. Хора с фамилна анамнеза, които са имали случаи на ранно начало на атеросклероза, дислипидемия, инфаркт, инсулт, внезапна смърт, също са податливи на заболяване.

Признаци на заболяване

Външните симптоми могат да се проявят като:

  • Ксантома. Това са възли, плътни на допир, които съдържат частици холестерол. Те са разположени над слоевете на сухожилията. Най-често те могат да бъдат намерени на ръцете, по-рядко те се появяват на дланите и ходилата, гърба или други области на кожата.
  • Ксантелазма. Проявява се в натрупването на холестерол под гънките на клепачите. На външен вид те приличат на възли с жълтеникав оттенък или нормален цвят на кожата.
  • Липоидна дъга на роговицата. По външен вид това е рамка, която се отлага на ръба на роговицата на окото. Той е бял или сив. Ако възникнат проблеми при пациенти, които все още не са на възраст 50 години, това предполага, че причината за заболяването е в наследствената дислипидемия.

Заболяването има особеност, която не се проявява дълго време, когато тялото вече е сериозно увредено. В ранния стадий на патологията е възможно да се идентифицира проблема при тестването за липиден анализ.

В основата на нарушенията е метаболитен синдром, като цяло е комплекс от неуспехи между метаболизма на мазнините и нормализирането на кръвното налягане. Характерни прояви могат да бъдат промяна в количеството на липидите в кръвния тест, хипертония, хипергликемия, грешки на хемостазата.

Класификация на заболяванията

Въз основа на количеството липиди се различават тези видове патологии:

  • Изолирана хиперхолестеролемия, при повишен холестерол, който е част от липопротеините.
  • Смесена хиперлипидемия, когато се открият висок холестерол и триглицериди в анализа.

Дислипидемията по механизма на поява може да бъде първична (това включва наследствени заболявания) или вторични, които се появяват под влияние на неблагоприятни фактори.

В допълнение, има класификация според Fredrickson, в която видовете заболявания зависят от вида на повишения липид. В повечето случаи заболяването може да доведе до атеросклероза. Различават се следните форми:

  • Наследствена хиперхиломикронемия. Той се различава по това, че в кръвния тест се повишават само хиломикроните. Това е единственият подвид, при който рискът от развитие на атеросклероза е минимален.
  • Тип 2а е наследствена хиперхолестеролемия или причинена от неблагоприятни външни фактори. В същото време, повишени LDL показатели.
  • 2b тип, това включва комбинирана хиперлипидемия, когато липопротеините с много ниска и ниска плътност, както и триглицеридите се увеличават.
  • Наследствените дибета-липопротеинемии са класифицирани като трети вид, когато LDL е повишен.
  • Тип 4 се нарича ендогенна хиперлипидемия, с повишени нива на липопротеини с много ниска плътност.
  • Последните 5 вида включват наследствена хипертриглицеридемия, при която хиломикроните и липопротеините с много ниска плътност се увеличават.

диагностика

В повечето случаи дислипидемията може да бъде идентифицирана чрез провеждане на серия от специални изследвания. Окончателната диагноза се поставя след:

  • Извършва се първична инспекция със събиране на оплаквания и анамнеза. Лекарят се опитва да идентифицира характерните признаци на заболяване при пациент, както и проучва информация за наследствени и прехвърлени патологии.
  • Идентифицирайте наличието на ксантелазма, ксантома, липоидна дъга на роговицата.
  • Дарете кръв и урина за анализ.
  • Е липидограма. Той помага да се определи коефициентът на атерогенност.
  • Имуноглобулините от клас M и G се определят в кръвта.

Лечение на заболявания

За нормализиране на метаболизма на мазнините лекарите могат да предписват специални лекарства, диета, активен начин на живот, методи на традиционната медицина.

Лекарственият метод е да се получи:

  • Статини - лекарства, които спомагат за намаляване на биосинтеза на холестерола в чернодробните клетки. Тези средства имат противовъзпалителен ефект. Най-често срещаните са аторвастатин, ловастатин, флувастатин.
  • Фибрати, прилагани при повишени триглицериди. Лечението спомага за увеличаване на HDL, което предотвратява появата на атеросклероза. Най-ефективна е комбинацията от статини и фибрати, но могат да се появят тежки неприятни последствия, като миопатия. От тази група се прилагат Клофибрат, Фенофибрат.
  • Никотинова киселина в състава на ниацин, ендурацин. Тези лекарства имат понижаващи липидите свойства.
  • Полиненаситени мастни киселини, омега-3. Те могат да бъдат намерени в рибено масло. Това лечение спомага за намаляване на холестерола, липидите, LDL и VLDL в кръвта. Такива лекарства са анти-атерогенни, могат да подобрят реологичните функции на кръвта и да потиснат образуването на кръвни съсиреци.
  • Инхибитори на абсорбцията на холестерол, които помагат за спиране на абсорбцията в тънките черва. Най-известният наркотик е езетимиб.
  • Смоли за съединения на жлъчни киселини: Колестипол, Холестирамин. Тези средства са необходими като монотерапия за хиперлипидемия или като част от комплексно лечение с други хипохолестеролемични лекарства.

Начало методи

Народните средства помагат за намаляване на холестерола и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат използвани като допълнителна помощ.

Най-често срещаните методи са:

  • Приемане на картофен сок. Трябва да се пие ежедневно на празен стомах. За да направите това, суровите картофи се почистват, измиват и втриват, изстискват се съдържанието. Получената напитка се пие свежа.
  • Смес от лимон, мед, растително масло. Пийте това лекарство е необходимо за дълго време, най-малко 2-3 месеца.
  • Чай от мелиса. Успокоява и тонизира добре, подобрява кръвоносните съдове на мозъка и сърцето.
  • Бани от коприва. За целта се поставя прясно нарязано растение в гореща вана. Влива се в продължение на половин час, довежда до желаната температура и се потапя в тази вода. Помага за спиране на атеросклерозата в долните крайници.

Принципи на хранене в случай на заболяване

Диета за тази патология е необходима за понижаване на холестерола. Балансираната диета спомага за намаляване на наднорменото тегло и нормализира нивата на кръвната захар.

Когато се наблюдава дислипидемичен синдром, пациентът трябва да се въздържа от голямо количество консумирани животински мазнини.

От диетата трябва да бъдат изключени свинска мас, заквасена сметана, яйчни жълтъци, масло, мазни меса, колбаси, колбаси, странични продукти, скариди, калмари, хайвер, сирене повече от 40% мазнини.

За да се гарантира, че храненето остава пълно, животинските мазнини могат да бъдат заменени с растителни мазнини. Ще бъде полезно за пациентите да вземат царевица, слънчоглед, памучно семе, ленено семе, соево масло.

Освен това е необходимо да се въведат други храни от растителен произход, а именно:

  • Плодове, плодове, зеленчуци, бобови растения. Всички тези вещества съдържат диетични фибри, които изискват най-малко 30 грама на ден.
  • Рапично масло и соево масло, което съдържа станоли. Дневната им доза трябва да бъде 3 g.
  • Пресни сливи, кайсии, праскови, касис, цвекло, моркови. Тези продукти са богати на пектини. През деня трябва да изядете около 15 грама такава храна.

Основните препоръки на диета за дислипидемия са следните:

  • Редовен прием на плодове, зеленчуци, плодове.
  • Използването на полиненаситени мазнини, моно- и наситени трябва да се прояви в съотношение 1: 1: 1.
  • Ограничаване на млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
  • Намаляване на консумацията на яйца до 3 броя за 7 дни.

Злоупотребата с алкохол е противопоказана, но сухото червено вино е добро за болните, приемани в малки количества преди хранене.

Усложнения на патологията

Всички негативни ефекти на болестта могат да се разделят на остри и хронични. Първият е инсулт, инфаркт на миокарда. Патологията се развива бързо и много често завършва със смърт.

Хроничните усложнения включват тромби, аритмия, хипертония, аортна стеноза, бъбречна недостатъчност, ангина пекторис, трофични язви и интермитентна клаудикация.

Като се има предвид, когато се наблюдава съдово увреждане поради натрупването на атеросклеротични плаки, се изолира атеросклероза:

  • Аортата. Той причинява хипертония, в някои случаи може да предизвика сърдечни дефекти, недостатъчност на аортната клапа, стеноза.
  • Сърдечни съдове. Може да доведе до миокарден инфаркт, сърдечен ритъм, сърдечно заболяване или неуспех.
  • Мозъчни съдове. Това влошава дейността на тялото. Може да възникне съдово припокриване, причиняващо исхемия и инсулт.
  • Бъбречни артерии. Тя се проявява в хипертония.
  • Чревни артерии. Често води до инфаркт на червата.
  • Съдове на долните крайници. Може да предизвика интермитентна клаудикация или язви.

Как да се предотврати заболяване

Превенцията на дислипидемията е:

  • Нормализиране на теглото.
  • Поддържайте активен начин на живот.
  • Изключение от стресови ситуации.
  • Провеждат се профилактични прегледи.
  • Правилното хранене.
  • Постигане на компенсация за хронични патологии като диабет. Те трябва да бъдат третирани своевременно, като се избягват усложнения.

Нарушаването на липидния метаболизъм може да настъпи на всяка възраст, ако не наблюдавате тялото си. Да не знаем какво е това - дислипидемия, много е важно да се хранят правилно и да се откажат от лошите навици.

Най-опасното усложнение, което пациентът може да срещне, е развитието на атеросклероза, инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност.

Лечението се състои главно в корекция на метаболизма на мазнините, предписване на статини, фибрати, никотинова киселина, инхибитори на абсорбцията на холестерол, смоли за свързване на жлъчните киселини, полиненаситени мастни киселини.

Дислипидемия какъв е рискът 4

Какво представлява липидният профил на кръвта?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Холестеролът е съединение, което присъства в клетъчните мембрани и в кръвта. Мембраните съдържат свободен холестерол и неговите естери в кръвта. Това е необходимо вещество за организма: участва в образуването на жлъчката и хормоните на репродуктивната система, важно е за силата на клетъчните мембрани. Неговата липса на човешко тяло не е по-добра ситуация от излишък.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Той се намира в три форми: общ холестерол, липопротеин с ниска плътност и липопротеин с висока плътност.

LDL - липопротеинов холестерол с ниска плътност или лош холестерол. Това е транспортна форма на холестерол. Пренася се от черния дроб към органите. С увеличаване на LDL холестерола, те казват, че съществува висок риск от развитие на атеросклероза. Това се дължи на натрупването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

HDL - холестеролът изпълнява функцията на транспорт от клетките на органите и съдовите стени на общия холестерол.

Холестеролът се произвежда в черния дроб 50–80%, а останалата част в сърцето и органите. Той произвежда кожата, надбъбречните жлези и чревните стени. Около 1/4 част влиза в тялото чрез храна. Анализът за определяне на холестерола в кръвта и неговите фракции се нарича "липиден профил".

Как да се подготвим за анализа?

Диагностичната стойност на такъв анализ не е откриването на липиди в самата кръв, а превишаването или намаляването на нормите. Показателите за тарифите могат да имат различно значение в зависимост от възрастта, както и от мъжете и жените. В допълнение, резултатът от анализ като липиден профил зависи от вътрешни и външни фактори. Ето защо е необходимо обучение. Преди да преминете анализа, следвайте тези правила:

  1. Избягвайте приема на храна, особено мастни и висок холестерол, преди теста. Най-добрият вариант е да се откаже вечерята преди вземането на кръв.
  2. Физическият и емоционален стрес добавят допълнителни ресурси на тялото, които могат да повлияят на резултатите, така че те също трябва да бъдат елиминирани.
  3. За да се повиши нивото на мазнините в кръвта и да се наруши картината на анализа, може да се стигне до пушене преди да се вземе кръв.
  4. Приемането на определени лекарства, особено тези, които контролират нивата на холестерола, може да повлияе на резултатите от теста. В този случай трябва да уведомите лекаря.
  5. Такива неща като бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормони и други също могат да нарушат картината.
  6. Липидният спектър на кръвта се анализира на празен стомах и се взема кръв от вена за изследване. След теста се определят и интерпретират индикаторите.

Дешифриране на резултатите от анализа

Общият холестерол е основният липид в кръвта, но не може да се транспортира сам по себе си. Това изисква протеини, те се комбинират с мазнини, образувайки комплекси, наречени липопротеини. Според плътността на пробата и специфичното му тегло те се разделят на части. При анализа на спектъра на липидите се определя броя на:

Липидограмата съдържа друг индикатор за анализа, който се изчислява от изброените параметри. Това се нарича атерогенен индекс.

Средни стойности на липидния профил:

  1. Общ холестерол - 3.2-5.6.
  2. Триглицериди - 0,41–1,8 mmol / l.
  3. LDL за мъжете - 2.26–4.81 mmol / l.
  4. LDL при жените е 1,91–4,50 mmol / l.
  5. HDL, мъже - 0.71–1.73 mmol / l.
  6. HDL, жени - 0.87–2.29 mmol / l.

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) също са определени. Много лекари смятат, че за разлика от LDL, тези фракции са патологични, т.е. те обикновено трябва да отсъстват. Те не извършват полезна работа за тялото. Смята се също, че те са отговорни за повишаване на рисковете от съдова патология.

Нивата на триглицеридите обикновено са в баланс с общия холестерол. С повишаването на нивата на общия холестерол, нивото на тези фракции също трябва да се повиши. Това е така, защото и двете от тези съединения използват едни и същи видове липопротеини по време на трансфера.

Липидограма разглежда тези показатели в комплекс. Понякога те дори се преценяват по адекватността на анализа. Ако нивото на триглицеридите се повиши, и въпреки че общата цифра не надвишава нормата, се счита, че анализът е ненадежден. Това обикновено показва, че човек наскоро е консумирал голямо количество мазнини. Резултатите от този параметър изглеждат така:

  • нормалните стойности се считат за по-малки от 1,7 mmol / l;
  • стойности в близост до нормалната граница - 1,7–2,2 mmol / l;
  • в рамките на 2.3-5.6 mmol / l - резултатът се счита за висок;
  • повече от 5.6 mmol / l - изключително висока стойност.

LDL холестерол има следните показатели:

  • оптимално - по-малко от 2.6;
  • 2,6–3,35 mmol / l - над оптималната стойност;
  • 3,36–4,12 mmol / l се счита за незначително повишена стойност;
  • 4,15–4,9 mmol / l - високо ниво;
  • много високо ниво - над 4.9.

Липопротеините с висока плътност са важен компонент на кръвта и имат благоприятен ефект. За разлика от LDL, те не само не се заселват по стените на кръвоносните съдове, но и допринасят за елиминирането на холестерола. Тези фракции играят важна роля в организма, те стабилизират нервната система поради наличието на голямо количество полиненаситени мазнини. Следователно ниското ниво на HDL се счита за отрицателен знак в липидограмата. Дешифриране на резултатите от анализа на ниво HDL:

  • нива под 1 mmol / l при мъже и 1,3 mmol / l при жени се считат за ниски стойности и са отговорни за високия риск от развитие на атеросклероза;
  • рискът от атеросклероза се увеличава при хора, които имат стойност на HDL: при мъжете от 1 до 1,3 mmol / l и 1,3–1,5 mmol / l при жени.

Атерогенният индекс е индикатор, който показва цялото изследване. Вземат се само два параметъра, за да се изчисли - това е общ холестерол и HDL. Като се има предвид това, можем да кажем, че то показва съотношението между добър и лош холестерол. За да изчислите тази стойност, вземете общия холестерол, извадете HDL от него и го разделите със стойността на HDL.

Нормално, ако този показател е от 2.2 до 3.5. Увеличението на този коефициент показва по-голяма вероятност от атеросклероза, дължаща се на увеличаване на броя на липопротеините с ниска плътност и на липопротеините с много ниска плътност.

Учените са доказали, че този критерий има висока стойност за определяне на големия брой заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Лекарите препоръчват да се изследва липидният спектър на кръвта за всички възрастни, които са достигнали 20-годишна възраст поне веднъж годишно. Защото за възрастните хора лечението вече ще бъде много по-малко ефективно. Най-често до този момент болестта напредва достатъчно.

Декодирането на стойностите на коефициента на атерогенност е както следва:

  • Ако този параметър е по-малък от 3, рискът от развитие на атеросклероза е минимален, както и исхемичната болест на сърцето.
  • С стойност от 3 до 4 значително увеличава риска от развитие на тези заболявания.
  • Стойност по-голяма от 5 означава, че рискът от развитие на заболявания, свързани със сърцето и съдовете, е максимален. Също така увеличава риска от развитие на заболявания на крайниците, мозъка и сърцето.

За да се постигне оптимален метаболизъм на мазнините, трябва да се стремите към такива показатели:

  1. В идеалния случай, холестеролът трябва да бъде по-малък от 5 mmol / l.
  2. Атерогенен коефициент - по-малък от 3.
  3. LDL - по-малко от 3 mmol / l.
  4. По-малко от 2 mmol / l - триглицериди.
  5. И повече от 1 mmol / l - HDL холестерол.

Какво означава повишаването на различния липиден профил? С увеличаване на триглицеридите има голяма вероятност за исхемична болест на сърцето. При ниво повече от 2,29, те вероятно вече страдат от исхемична болест на сърцето или атеросклероза. При стойностите на границата на този и други параметри е въпрос, че болестта е в етап на активно развитие. При ниско ниво на LDL и общ холестерол на фона на високите HDL, при условията, при които тези показатели не са под нормата, рискът от сърдечно-съдови заболявания е минимален.

Редовното проследяване на липидите е да се предпазите от възможни сърдечно-съдови заболявания. Но е важно показателите за анализ да не надхвърлят нормалното в двете посоки или в другата посока, тъй като ниските нива на холестерол не са по-малко опасни за организма. Балансираното хранене и умереното упражнение ще помогнат да се запазят всички показатели.

Хипертония 1 степен

  • 1 Какво е хипертония?
  • 2 Причини за хипертония 1 степен
  • 3 етапа на заболяването
    • 3.1 Рискът от усложнения
  • 4 Симптоми на заболяването
  • 5 Кога трябва да посетя лекар?
    • 5.1 Диагностика
  • 6 Лечение на заболяването
    • 6.1 Лекарства
    • 6.2 Хранене за заболяване
    • 6.3 Народни средства

Повишено налягане е често срещано явление. Хипертонията на 1 степен е леко заболяване, което при своевременно лечение и спазване на препоръките на лекуващия лекар може напълно да излекува хипертонията. През последните години това заболяване засяга не само възрастните, но и младите хора и дори тийнейджърите. Това се дължи на повишен физически и психически стрес, емоционален стрес. За да се предотврати развитието на 2-та степен на заболяването, при първите симптоми е необходимо да се потърси помощ от специалист.

Какво е хипертония?

Тази хипертония или патологично повишаване на кръвното налягане, свързано с хипертоничността на кръвоносните съдове. В същото време, луменът на съда се стеснява и води до увеличаване на налягането на кръвния поток. С повишено натоварване на съдовете, техният лумен се стеснява, а малките капиляри могат да се затворят напълно. Това води до исхемия на отделни тъканни места. При повишено кръвно налягане мозъкът, бъбреците и сърцето са нарушени, което води до подходящи симптоми. Ако след тренировка във фитнеса или работа в градината, налягането скочи, а в покой само си отиде, тогава не трябва да се притеснявате - това не е първа хипертония. Да се ​​каже, че пациентът има първия етап на хипертония е възможно, когато припадъците се повтарят с определена честота. Техният външен вид не е свързан с физически или емоционален стрес. В този случай е необходима медицинска консултация.

Обратно към съдържанието

Причини за хипертония 1 степен

Обратно към съдържанието

Етапи на заболяването

  • 1 супена лъжица. хипертония - първоначалната степен, която не води до дистрофични лезии от системи и органи. Кръвното налягане се повишава до 140-160 / 90―100 mmHg. Чл., Но атаката не трае дълго. Характеризира се с лек ход и може да се лекува без лекарствена терапия.
  • Хипертония тип 2 се характеризира с повишаване на кръвното налягане от 160-180 / 110 mm Hg. Чл. Атаките се повтарят по-често и се характеризират с по-голяма продължителност. Процесът засяга съдовете, мозъка, сърцето и бъбреците, нарушава зрението, но не води до техните функционални нарушения. Независимо от нормалните числа, налягането не пада. Лекува се с медикаменти.
  • Болест тип 3 се характеризира с повишаване на кръвното налягане до 180 mm Hg. Чл. и по-горе. Атаката е устойчива. На този етап в съдовете, сърцето, бъбреците, органите на зрението и мозъка настъпват деструктивни разстройства. Съществува риск от усложнения.
  • Степен 4 се характеризира като изключително тежка и често води до смърт.

Обратно към съдържанието

Риск от усложнения

Въпреки факта, че хипертонията от първа степен, лека степен на заболяването, може да доведе и до усложнения, които зависят от тежестта на сърдечните и сърдечно-съдови заболявания през първите 10 години. Тази степен на риск зависи от физическото и психологическото състояние на пациента, както и от наличието на съпътстващи заболявания на органи и системи. Наследствени фактори, метаболитни заболявания и бъбречни заболявания увеличават вероятността от нарушения. Следователно рисковете са с различна степен на опасност:

  • 1-ва степен на риск - 15%;
  • 2-ро - 20%;
  • 3 - 20-30%;
  • 4-ти - повече от 30%.

Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

При лека степен на хипертония няма кардинални промени от страна на органите и системите, така че пациентите често не обръщат внимание на състоянието си. Основната проява на заболяването са главоболие, което е локализирано в областта на тила и постепенно преминава в тъмна област от двете страни, придружено от шум в ушите. Рядко се наблюдават нарушения на изгледа (черни точки, бифуркация). Пациентите са в състояние на нервно напрежение, което е придружено от безпокойство. Болката не е интензивна, но създава дискомфорт за пациента, така че пациентът отбелязва тези признаци:

  • неразположение;
  • намаляване на работоспособността;
  • виене на свят;
  • понякога гадене.

Обратно към съдържанието

Кога трябва да посетя лекар?

Отнасяйте хипертония първа степен може да бъде домашни народни средства, но под строгия надзор на лекар.

При лека хипертония може да се лекувате вкъщи, като използвате народни средства. За да направите това, трябва да успокоите пациента, да му дадете легнало положение и да му дадете да пие успокояващ чай или тинктура от валериана. Наблюдавайте промяната на налягането, като я измервате периодично. Дори ако атаката премина сама по себе си, възможно е тя да не се повтори отново. Затова е необходимо посещение на лекар, по-специално за оценка на риска.

Обратно към съдържанието

диагностика

Ако се появят симптоми, консултирайте се с кардиолог. Лекарят ще направи предварителна диагноза въз основа на преглед, извършен чрез събиране на анамнеза. За да потвърдите диагнозата, пациентът ще бъде предписан:

  • ЕКГ в етапа на почивка и напрежение;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • кръвни тестове (холестерол, липиди);
  • анализ на урина.

Според резултатите от тестовете, лекарят ще определи причината за появата на хипертония, наличието на провокиращи я заболявания. Ако има нарушения в други системи и органи, които провокират заболяването, лечението е насочено към елиминиране на такива заболявания. Ако причината за хипертония е приемането на други лекарства, тогава специалистът ще избере таблетки, които намаляват страничните им ефекти.

Обратно към съдържанието

Лечение на заболявания

Ефективността на лечението е по-зависима от пациента. Тъй като естеството на хода на заболяването е леко, пациентът не възприема напълно сериозността на ситуацията. Лечение на хипертония от 1 степен е обяснението на лекаря за последствията от това коварно заболяване, обучение на пациента за самоконтрол на налягането, предписване на медикаменти и диета.

Обратно към съдържанието

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

лекарства

Антиспазматични лекарства, използвани за хипертония 1 степен.

Медикаментозната терапия започва с използването на минимални дози лекарства. Лекарства за хипертония 1 степен:

  • спазмолитично - "No-shpa", "Spazmalgon";
  • васкуларни - "папаверин", "платифилин", "дибазол;
  • успокоителни - Persen, Valeriana, Glyced;
  • диуретици - Lasix, Furosemide;
  • съдържащи калий - „Panangin“, „Asparkam“.

Обратно към съдържанието

Храна при заболяване

За успешно лечение на болестта, трябва да се свържете с диетолог за препоръки за правилното хранене. Това се отнася за всички пациенти, страдащи от хипертония, а не само при хора с наднормено тегло. В диетата трябва да преобладават зеленчукови, протеинови, съдържащи много минерали и витамини храни. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини и да се замени с зеленчуци. Алкохолът при хипертония трябва да бъде сведен до минимум или напълно елиминиран. За да ограничите консумацията на мастни, пушени, сладки и пикантни храни, приемайте течности.

Обратно към съдържанието

Народни средства

Лечение с народни средства от такава степен на заболяването е доста ефективно, но в началото на такава терапия е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Лечението трябва да бъде под негов контрол. В народната медицина, мед, смесен с пресни плодове от калина, плодовете на арония се използват за облекчаване на налягането. Зърната от боровинки, малини и ягоди имат диуретично действие и по този начин допринасят за намаляване на кръвното налягане. За да успокоите нервната система и по този начин да предотвратите атаки, трябва да пиете успокояващи чайове с мента и маточина или тинктура от валериана, дъщерна дъвка за нощта.

Етап хипертония

Лекарите за правилна диагноза трябва да определят етапа на хипертония при пациента и да направят подходящо вписване в медицинската си карта. Ако хипертонията е диагностицирана късно при пациент, т.е. на етап 2 или 3, последствията за неговия организъм ще бъдат по-сериозни, отколкото ако лечението на хипертония започва в първия етап на заболяването. Въпреки това, малко хора с хипертония в началния етап посещават лекар или поне измерват кръвното си налягане.

Това се дължи на факта, че хипертонията при много пациенти протича без забележими симптоми преди прехода към втория или дори трети етап.

  • Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без „химически” лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертонията е популярен начин да се излекува за етапи 1 и 2
  • Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

  • Исхемична болест на сърцето

  • Инфаркт на миокарда

  • Сърдечна недостатъчност

  • захарен диабет

Определяне на стадия на хипертония според степента на увреждане на целевите органи

Етап хипертония

  • Хипертрофия на лявата камера на сърцето (според електро- и ехокардиография, рентгенография)
  • Свиване на артериите на ретината
  • Появата на протеин в урината или значително повишаване на съдържанието на креатин в кръвната плазма (177 µmol / L или 2 mg / dL)
  • Инфаркт на миокарда
  • Сърдечна недостатъчност II A-III етапи
  • обида
  • Преходна исхемична атака
  • Остра енцефалопатия, причинена от хипертония
  • Хронична енцефалопатия етап III, причинена от хипертония
  • Съдова деменция (прогресивна деменция)
  • Хеморагии и ексудати в ретината с или без подуване на зрителния нерв
  • Съдържание на креатин в кръвната плазма> 177 µmol / L (2 mg / dL)
  • Аортна аневризма

Характерни етапи на хипертония

Хипертония 1 етап. На първия етап на хипертония пациентите понякога имат високо кръвно налягане до ниво от 140/90 - 159/99 mm. Hg. Чл., Което се случва за няколко дни или седмици подред. Но при благоприятни условия (почивка, престой в санаториум) кръвното налягане пада до нормални нива.

При повечето пациенти с хипертония първа фаза, симптомите напълно отсъстват. Може да има оплаквания от повтарящо се главоболие, нарушения на съня, болки в областта на сърцето. Увреждането на таргетните органи обикновено не е така. В някои случаи може да се наблюдава леко повишаване на тонуса на артериите на фундуса на окото. Няма увреждане на сърцето: липсва лява вентрикуларна хипертрофия, сърдечен дебит не се намалява. Работата на бъбреците не е нарушена. При незначителен процент от пациентите могат да се отбележат хипертензивни кризи. По правило това са жени в менопауза и пациенти, които не толерират промяна във времето. В етап 1 на хипертония - време е да се започне лечение на хипертония без лекарства, с помощта на преход към здравословен начин на живот.

Хипертония 2 етапа. На този етап на хипертония при пациенти, систоличното кръвно налягане се повишава до 160-179 mm. Hg. Чл., Диастолична - до 100-109 мм. Hg. Чл. След почивка, кръвното налягане не намалява до нормални нива. В етап 2 на хипертония лекарят ще може да диагностицира левокамерната хипертрофия на пациента, стесняване на ретинальните артерии, появата на протеин в урината и (или) леко повишаване на плазмената концентрация на креатин.

Повечето пациенти се оплакват от главоболие, замаяност, нарушения на съня, често болки в областта на сърцето (ангина), задух при усилие. На този етап от заболяването е по-вероятно да се появят хипертонични кризи, да се появят инфаркт на миокарда, инсулт и други ужасни последствия от хипертония.

В етап 2 на хипертония пациентите са задължени да приемат лекарства.

Хипертония 3 етапа (тежка). Този етап на хипертония се характеризира със значително и продължително повишаване на кръвното налягане: систолно - до 180 mm. Hg. Чл. и по-високо, диастолично - до 110 mm. Hg. Чл. и по-горе. В етап 3 на хипертония, почти всички пациенти изпитват лезии на вътрешните органи.

Има чести нарушения на мозъчната (инсулт), коронарната (миокарден инфаркт) и бъбречната циркулация, с възможно развитие на сърдечна или бъбречна недостатъчност. Ако бъбреците са засегнати, те вече не се справят с отстраняването на отпадъците от тялото. След инфаркт или инсулт, както и с напредването на сърдечната недостатъчност, кръвното налягане може да намалее, особено систолично. Това се нарича "обезглавена" артериална хипертония.

При пациенти с 3-та степен на хипертонична болест се наблюдават чести пристъпи на ангина, сърдечни аритмии, главоболие, замаяност, нарушения на съня, нарушена памет и зрение, както и симптоми на сърдечна и бъбречна недостатъчност. Прегледът в болницата (ЕКГ и други проучвания, виж подробния списък) разкрива данни за значими лезии на вътрешните органи. Проводимостта на сърдечния мускул и миокардната контрактилност се влошава. Данните за офталмоскопия показват значително стесняване на артериите на ретината, промени в главата на зрителния нерв и компресия на очните вени.

  • Корекция на начина на живот за лечение на хипертония
  • Успокояващи билкови чайове за лечение на хипертония
  • Хипертония: първо посещение при лекар