Image

черен дроб

Pancake Week с богатите си маси, палачинки, пайове и възлияния в разгара си. Преди Великия Пост, нашите предци се опитаха да запълнят пълнежа си с бързомна, мазна, висококалорична храна. Днес малцина пазят пост, но традицията да се преяжда по Масленница е запазена.

Основният ефект от тези дни запазва черния ни дроб, който работи с повишено натоварване. Преяждане и алкохол - един от основните врагове на черния дроб, провокиращ през годините развитието на патологични процеси и нарушения в работата си.

Често срещано погрешно схващане, че чернодробните проблеми възникват само при алкохолици, които страдат от алкохолизъм, не е вярно. Проблемът е, че черният дроб страда в мълчание за много дълго време, без да дава никакви признаци на болест, човекът не боли за момента.

Когато той започва да се чувства болка в десния хипохондрия и други неприятни симптоми, свързани с храносмилането, често се оказва, че незначителни аномалии в черния дроб, които могат да бъдат коригирани с диета, физическо натоварване, прием на витамин, вече са се превърнали в сериозна патология, изискваща продължително лечение.

Повечето от чернодробните заболявания в началния стадий се появяват без очевидни симптоми, а хората просто не знаят за тях, вярвайки, че са добре с тяхното здраве. 41% от руснаците никога не са мислили за здравето на черния си дроб, а 55% никога не са били разглеждани в това отношение.

Въпреки че последните проучвания показват, че 27% от жителите на Русия имат т.нар. Безалкохолни мастни заболявания, и само 1% от тези хора са наясно с проблема си.

Враг на черния дроб №1 - алкохолни напитки

Във всички страни 50-60% от чернодробните заболявания имат алкохолна етиология, включително в Русия. Това не означава, че има толкова много алкохолици - хора, страдащи от психологическа и физическа зависимост от алкохол. Става дума за хора в трудоспособна възраст, които водят нормален живот и не се срещат в злоупотреба с алкохол.

„В Русия има два проблема: първият е ниското качество на алкохолните напитки и голямото количество сурогати, а второто са много големи дози алкохол, взети за кратко време (1-2 часа). Пием радикално и в големи количества “, казва терапевтът, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по терапия на клиничната фармакология и спешна медицинска помощ към Московския държавен медицински университет на името на А.И. Евдокимова Елена Вовк. - Много хора имат неясна представа какво е „пиене на много”. Това не е повече от 30 мл чист алкохол на ден, ако е преведен на алкохолни напитки, той е много малък. След започване на патологичната доза, която черният дроб не може да обработи по обичайния начин, той трябва да работи на границата на възможностите. "

Безопасната доза за мъже е не повече от 24 г етанол на ден (60 мл водка, или 200 мл вино, или 500 мл бира).

Безопасна доза за жените е не повече от 12 g етанол на ден.

Големи дози алкохол увреждат чернодробните клетки, този процес продължава постепенно. Симптомите в развитието на алкохолна патология на черния дроб не се случват доста дълго време, но могат да бъдат разпознати чрез косвени признаци.

Първият - храносмилателни нарушения: не много силно изразени, но осезаем дискомфорт дори от обикновена храна, оригване, тежест в стомаха, образуване на газ. Второто е рязко намаляване на работоспособността: от вечерта нищо не предвещава нищо лошо, а на сутринта човек не може да се събуди и да стане от леглото - просто няма сила.

Враг на черния дроб # 2 - Лекарства

Вторият сериозен проблем, засягащ черния дроб, е неконтролираната консумация на лекарства: 10% от патологиите на черния дроб имат лекарствена етиология. По същество лекарствата са токсини за черния дроб.

Днес, научно доказано е отрицателното въздействие на редица антибиотици, статини, антивирусни, диуретични и антиалергични лекарства, хормонална заместителна терапия.

Човешки черен дроб

СТРУКТУРА НА ЖИВОТА

Човешкият черен дроб се намира под диафрагмата, заема дясната подребра, епигастралната и част от лявата подребра.

Човешкият черен дроб има мека текстура, но плътна структура, дължаща се на обвивката на съединителната тъкан, която се нарича глиссон капсула, и многото свързващи тъкани, които се намират дълбоко в органа.

Отвън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна малка част зад нея, стегната до диафрагмата. В ставите на перитонеума се образуват гънките на тялото, които играят ролята на връзки. Връзките на човешкия черен дроб осигуряват фиксация, главно на диафрагмата, някои осигуряват комуникация със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е разделителният орган с форма на полумесец в сагиталната равнина в двете най-големи лобове - дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В човешката чернодробна анатомия се различават долните (висцерални, леко вдлъбнати) и горните (диафрагмални, изпъкнали) повърхности, два ръба, три жлеба.

Особено внимание заслужава долната повърхност. Бръчките, които се намират там, разделят десния лоб в допълнение към опашката и квадрат. В сагиталните бразди са жлъчния мехур (вдясно) и кръглата връзка (предната част на лявата). В напречната бразда (свързва сагиталния) е най-важната структура - портата на черния дроб.

Анатомията на човешката чернодробна структура е такава, че всички нейни елементи (съдове, канали, сегменти) са свързани със съседни подобни структури и са подложени на радиални трансформации: малките се сливат, сливат се в по-големи, и обратно, големите се разделят на по-малки.

Така че най-малките структурни и функционални елементи на черния дроб - черния дроб - се комбинират един с друг, образувайки сегменти (8), след това сектор (5), и като резултат - две основни акции.

Чернодробните лобули се разделят чрез свързващо тъканни прегради с преминаващи там съдове и жлъчния канал, наречен интерлобуларен. Самата призматична лобула съдържа група чернодробни клетки (хепатоцити), които едновременно са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите се среща като образуване на жлъчка и обмен на хранителни вещества.

По-нататъшното образуване на жлъчните пътища протича по същия възходящ принцип: вдлъбнатините преминават в междулобуларните канали, от които се образуват дясната и лявата чернодробна тъкан, обединяват се в обща чернодробна. След излизане през портите на черния дроб, последният се свързва с канала на жлъчния мехур и по този начин се образува общ жлъчен канал, който влиза в дванадесетопръстника.

Анатомията на човека и местоположението на черния дроб взаимодействат по такъв начин, че органът обикновено не се простира отвъд крайморската дъга, в близост до такива органи като хранопровода (коремната част), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, дясната страна на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. По-голямата част от кръвта, постъпваща в органа, е венозната от порталната вена (приблизително 2/3 от кръвния поток), по-малката част е артериалната кръв, доставяна от общата чернодробна артерия (клон на коремната аорта). Такова разпределение на кръвния поток допринася за бързото неутрализиране на токсините от останалите неспарени органи на коремната кухина (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Кръвоносните съдове, които влизат в черния дроб, преминават през традиционно разделяне чрез намаляване. Вътре в чернодробната лобура, както артериалната, така и венозната кръв се появяват поради комбинация от артериални и венозни капиляри, които накрая се вливат в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, които се вливат в долната кава на вената.

Отличителна черта на венозните съдове на черния дроб в анатомията е и наличието на многобройни анастомози между порталната вена и съседните органи: хранопровода, стомаха, предната стена на корема, хемороидалните вени, долната вена. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хора е такова, че по време на венозна конгестия в системата на порталната вена се активира изтичане през колатералите и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТНИТЕ

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикация (неутрализиране). Но останалите функции са важни, защото влияят върху работата на почти всички органи и организма като цяло.

Основни характеристики:

  • детоксикация: вещества, влизащи в кръвта от червата (след приключване на процеса на храносмилане) и други органи на коремната кухина, както и от външната среда, са токсични, а хепатоцитите, използващи редица биохимични реакции, ги превръщат в крайни продукти с ниска токсичност за тялото (урея, креатинин) ) се извършва и дезактивиране на редица хормони и биологично активни вещества;
  • храносмилателна - разграждането на мазнините поради производството на жлъчка;
  • метаболитен: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
  • екскреторна (екскреторна) - производство на жлъчката и нейната секреция, поради което има и отстраняване на редица метаболитни продукти (билирубин и неговите производни, излишък на холестерол);
  • имунната;
  • хемодинамика: филтрация през порталната вена на кръвта от коремните органи, депозиране на до 700 мл кръв, която е изключена от кръвния поток (за загуба на кръв и други критични ситуации, тя влиза в кръвния поток).

Характеристики на участие в обменните процеси:

Въглехидратният метаболизъм: поддържане на постоянно ниво на кръвна захар поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаване на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: жлъчното разделяне на хранителните мазнини, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, в черния дроб е разграждането и трансформацията на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, образуване на кръвни съсиреци и процеси на кръвосъсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на белтъчния метаболизъм се образуват с тяхната детоксикация и елиминиране (амоняк, урея, пикочна киселина). Последствията от тези нарушения са хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишаване на онкотичното му налягане).

Пигментният метаболизъм: синтез на билирубин от хемолизирани еритроцити, които са издържали времето си, превръщането на този билирубин и отделянето на жлъчката. Билирубин, образуван непосредствено след унищожаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка, а в хепатоцитите, след като се комбинира с глюкуронова киселина, той влиза в жлъчката и се нарича пряк. Проблеми с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията и интоксикация.

Обмяната на витамини, микроелементи: черният дроб акумулира витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), произвежда образуването на биологично активни форми на витамини от техните предшественици (например В1), синтез на някои протеини със специфична функция (транспорт).

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от изброените по-горе функции съответства на множество болести, вродени и придобити. Те се срещат в остри, подостри, хронични форми, проявяващи се с редица общи симптоми.

Според етиологията, тези групи заболявания се различават:

  • Инфекциозно-възпалителни (вирусни, бактериални етиологии) - това са хепатит, холангит, абсцеси.
  • Паразитни.
  • Токсичен.
  • Тумори.
  • Метаболитни: повечето от болестите в тази група са вродени, причинени от генетична аномалия, например намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Те включват мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
  • Аномалии в развитието (самият черен дроб, жлъчната система, съдовете, включени в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, цироза.

Основните симптоми на чернодробно заболяване:

  • жълтеница, т.е. жълтеникава кожа и видими лигавици. Може да се дължи на по-голямо разрушаване (хемолиза) на еритроцитите (хемолитични), нарушения на изтичането на жлъчката (механично или обструктивно), директно нарушаване на процесите на конверсия на билирубина в самите хепатоцити (паренхимни);
  • болка: локализирана в десния хипохондрий, обикновено чувство на тежест или неинтензивна болка;
  • астения (обща слабост, умора);
  • диспептични симптоми (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, газове);
  • обезцветяване на изпражненията, червен цвят на урината;
  • кожни прояви: пруритус, суха кожа, паяжини, пигментация на физиологични гънки, зачервяване на кожата на дланите (палмарна еритема или "чернодробни длани"), ксантоми (подкожни тюлени с жълтеникава кожа над тях);
  • асцит (наличието на свободна течност в коремната кухина);
  • "Чернодробна" миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализация на крайните продукти).

Най-честите заболявания и патологични състояния:

  • Вирусен хепатит A, B, C. Вирусният агент директно засяга хепатоцитите. Хепатит тип А най-лесно се среща, децата са по-често болни, предава се по фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, симптоми на интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекция е парентерален (чрез кръв и други телесни течности).
  • Мастната хепатоза (мастна дегенерация) - в хепатоцити прекомерно (превишава нормата много пъти) се натрупват мазнини (триглицериди), процесът е фокален или дифузен.
  • Цирозата е хроничен процес с възпалителен или дегенеративен характер, който продължава с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
  • Хепатоцелуларна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време страдат всички функции на органа, синдром на хепатоцеребрална недостатъчност - главоболие, нарушения на съня, психо-емоционални разстройства с последващо увреждане на съзнанието и развитие на чернодробна кома.
  • Асцит. Натрупване на свободна течност (транссудат) в коремната кухина. Последствията от портална хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Чест спътник на асцит на чернодробния произход е кървене от разширени вени на хранопровода, разширяване на подкожните вени на коремната стена ("главата на медузата").

Ако имате чернодробни проблеми, може да ви помогне:

  • гастроентерология;
  • Хепатолог е специалист по чернодробно заболяване;
  • хирург;
  • онколог;
  • трансплантация;
  • инфекциозни заболявания

Нормалното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на черния дроб и, обратно, неправилното функциониране на други системи и органи, влиянието на екзогенни фактори (инфекции, токсини, хранене) може да доведе до проблеми с черния дроб, така че трябва да бъдете внимателни към тялото си като цяло, да поддържате здраве начин на живот и да потърсят медицинска помощ своевременно.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

черен дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи предимно на мултифункционалността, тъй като е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в храносмилателната система на човека. Но основната характеристика е способността да се регенерира. Това е един от малкото органи, които могат да бъдат обновявани самостоятелно при благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви са основните му функции, каква е структурата и къде се намира тялото?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е орган на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондрий под диафрагмата и в нормално състояние не се простира отвъд ребрата. Само в детска възраст тя може да изпълнява малко, но такова явление до 7 години се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на човека. Така, при възрастен човек е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в организма.

Както вече споменахме, черният дроб изпълнява много функции, като основните са:

  • Детоксикация. Черният дроб е основният прочистващ орган на човешкото тяло. Всички метаболитни продукти, гниене, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт влизат в черния дроб, където органът ги „неутрализира“. След детоксикация, тялото премахва безвредни продукти от разпадането на кръвта или жлъчката, откъдето влизат в червата и се екскретират заедно с изпражненията.
  • Производството на добър холестерол, който участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоните и участва в образуването на клетъчни мембрани.
  • Ускоряване на протеиновия синтез, което е изключително важно за нормалния човешки живот.
  • Синтез на жлъчката, която участва в процеса на усвояване на храната и метаболизма на мазнините.
  • Нормализиране на въглехидратния метаболизъм в организма, повишаване на енергийния потенциал. Първо, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
  • Регулиране на пигментния метаболизъм - екскреция на билирубин заедно с жлъчката.
  • Деградация на мазнини в кетонни тела и мастни киселини.

Черният дроб е способен на регенерация. Тялото може напълно да се възстанови, дори ако е запазено само на 25%. Регенерацията се осъществява чрез растеж и по-бързо делене на клетките. На какво спира този процес, веднага щом тялото достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложен орган, който включва повърхността на органа, сегментите и дяловете на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Има диафрагмален (горен) и висцерален (по-нисък). Първият е разположен непосредствено под диафрагмата, а вторият е на дъното и в контакт с повечето от вътрешните органи.

Черен дроб. Органът има два дяла - ляв и десен. Те са разделени от сърповидни сухожилия. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Също така тялото е разделено на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, вдлъбнатини и сплекси:

  • Артериите осигуряват обогатена с кислород кръв към черния дроб от стомаха.
  • Вените създават изтичане на кръв от тялото.
  • Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
  • Нервният сплит осигурява иннервация на черния дроб.
  • Жлъчните пътища помагат за отстраняване на жлъчката от органа.

Заболявания на черния дроб

Има много заболявания на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични въздействия, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в организма. Освен това болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това могат да бъдат чернодробни филийки, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-честите заболявания включват:

  • Гнойно, инфекциозно или възпалително увреждане на хематоцитите.
  • Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
  • Цироза на черния дроб.
  • Мастната хепатоза е пролиферацията на мастна тъкан, която нарушава функционирането на органа.
  • Туберкулоза на черния дроб.
  • Образуване на гнойна кухина в органа (абсцес).
  • Разкъсване на тялото в случай на травма на корема.
  • Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
  • Pylephlebitis.
  • Холестаза (стагнация на жлъчката в тялото).
  • Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
  • Хемангиома на черния дроб.
  • Кистозна формация на черния дроб.
  • Ангиосарком и други ракови заболявания, както и разпространението на метастази в черния дроб по време на образуването на тумори на други органи.
  • Аскариоза.
  • Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват, като правило, едни и същи признаци. Най-често това е болка в десния хипохондрий, която се увеличава с физическо натоварване, появата на киселини, гадене и повръщане, нарушение на стола - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често се наблюдава увеличаване на размера на тялото, влошаване на цялостното здраве, поява на главоболие, намалена зрителна острота и поява на жълта склера. Специфични симптоми са характерни за всяко отделно заболяване, което спомага за точното установяване на диагнозата и за избор на най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да пристъпи към лечение на чернодробно заболяване е важно да се установи точната природа на заболяването. За да направите това, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог, който ще проведе задълбочено изследване и, ако е необходимо, предпише диагностични процедури:

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Провеждане на всички лабораторни тестове, включително тестове за чернодробна функция.
  • Магнитно-резонансна визуализация за откриване на метастази в развитието на рак.

Лечението на болестите зависи от много фактори: причините за заболяването, основните симптоми, общото здравословно състояние на човека и наличието на съпътстващи заболявания. Често се използват препарати и хепапротектори. Диета играе важна роля в лечението на чернодробни заболявания - това ще помогне да се намали натоварването на органа и да се подобри неговото функциониране.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Какви превантивни мерки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Принципите на правилното хранене. Първо, трябва да прегледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които влияят неблагоприятно върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, маринована; бял хляб и сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, зърнени храни, морски дарове и нискомаслени меса.

Пълно изоставяне на употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки. Те влияят неблагоприятно на организма и провокират развитието на много болести.

Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до неговото затлъстяване.

Разумно използване на наркотици. Много лекарства оказват отрицателно въздействие върху черния дроб и намаляват риска от развитие на заболявания. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласуване с лекаря.

Черният дроб изпълнява много функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се следи здравето на тялото и да се предотврати развитието на заболявания.

Направете среща със специалист

Прочетената информация няма да замени съвета на опитен лекар. Не се лекувайте самостоятелно. Доверете на здравните специалисти.

ДРОБ

Енциклопедия на Колиър. - Отворено общество. 2000 година.

Вижте какво "LIVER" в други речници:

Черният дроб - (хепар) (фиг. 151, 158, 159, 165, 166) е най-голямата жлеза на човешкото тяло, теглото му достига 1,5–2 kg, а размерът му е 25–30 cm и се намира в горната част на коремната кухина под диафрагмения купол., заемащи предимно...... атлас по анатомия на човека

ЖИВОТ - ЖИВОТ. Съдържание: I. Ащомия черния дроб. 526 II. Хистология на черния дроб. 542 III. Нормална чернодробна физиология. 548 IV. Патологична физиология на черния дроб. 554 V. Патологична анатомия на черния дроб. 565 VI....... Голяма медицинска енциклопедия

LIVER - (хепар), храносмилателната жлеза на някои безгръбначни и всички гръбначни животни. Сред безгръбначните животни има подкови раци, паякообразни, ракообразни, мекотели, редица иглокожи (морски звезди и лилии). Представлява кухия произход на среден...... биологичен енциклопедичен речник

черният дроб е най-обемният от жлезите на придатъците на храносмилателния тракт: всъщност теглото му е 1500 грама. Разположен е на най-високия слой от дясната страна на коремната кухина и преминава в епигастралната област. Чрез долната страна на черния дроб...... Универсален допълнителен практически обяснителен речник И. Мостицки

Черният дроб е човешки. ЖИВОТ, голяма жлеза в коремната кухина. Участва в метаболизма на протеините (синтезира много кръвни протеини), липиди, въглехидрати (регулира нивата на кръвната захар), във водния и солевия метаболизъм, в синтеза на витамини А и В12, в детоксикация...... Илюстриран енциклопедичен речник

Черният дроб е черният дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб на черния дроб.

ЖИВОТ - груба жлеза при животни и хора; участва в процесите на храносмилането, метаболизма, кръвообращението; осигурява постоянство на вътрешната среда на тялото. При гръбначни и хора, чернодробните клетки синтезират жлъчката. В черния дроб се случва...... Голям енциклопедичен речник

LIVER - LIVER - голям орган, разположен в горната дясна част на коремната кухина на гръбначните животни. При възрастни тежи до 2 кг. Разделени на четири акции. Изпълнява много функции. Много е важно да се контролира вътрешното състояние на тялото (хомеостаза)....... Научно-технически енциклопедичен речник

черен дроб - черен дроб, страничен продукт, жлеза Речник на руските синоними. черен дроб, брой синоними: 6 • voix (2) • желязо... речник на синоними

ЧЕРВЕН - ЧЕРЕН, черния дроб, pl. не, жена (Anat.). Най-голямата жлеза в тялото, която лежи под перитонеалната бариера в десния хипохондрий и произвежда жлъчка. Чернодробно заболяване. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

ЧЕРЕН - ЖИВОТ, и, женски. Големи жлези при животни и хора, произвеждащи жлъчка, участват в процесите на храносмилането, кръвообращението и метаболизма. | прил. чернодробно, о, е. Чернодробна колика. Речник Ожегова. SI Ожегов, Н.Ю. Шведова....... речник Ожегов

Функции на черния дроб. За какво се нуждае човек за черния дроб и за какво е отговорен черният дроб в човешкото тяло

Защо човек се нуждае от черен дроб?

Ако зададете въпроса - защо човек се нуждае от черен дроб, тогава повечето хора най-вероятно ще отговорят за детоксикацията на токсините. И този отговор ще бъде правилен, но тази функция за защита на организма от различни вредни вещества не е единствената. Това тяло е предназначено да работи денонощно и да изпълнява много задачи. Така че, функциите на черния дроб включват:

- Проследяване на нивата на кръвната захар. Глюкозата се отнася до основните източници на енергия в нашето тяло. Той идва от продукти, които съдържат тези въглехидрати - захар, сладкиши, зърнени храни, плодове, плодове и т.н.

За да работи тялото добре, кръвната глюкоза, нейното ниво, трябва да има определено ниво и да бъде при мъжете - по-стабилно състояние, защото и излишъкът, и липсата на глюкоза могат катастрофално да навредят на тялото. На този фон могат да бъдат засегнати различни органи на нашето тяло - от ретината до мускулите на сърцето.

Не винаги можем да контролираме точно храната си, понякога може да има прекалено много глюкоза в кръвта, ще бъде достатъчно да изядем няколко бонбона наведнъж. В този случай черният дроб и излишната глюкоза се взимат и превръщат в специално вещество, наречено гликоген, с неговото по-нататъшно съхранение.

Ако зададете въпроса - защо човек се нуждае от черен дроб, тогава повечето хора най-вероятно ще отговорят за детоксикацията на токсините. Това тяло е предназначено да работи денонощно и да изпълнява много задачи.

Когато сме пропуснали хранене или активно се тренираме, нивото на кръвната захар спадне под нормалното и след това черният дроб идва, превръща гликогена в глюкоза, която захранва тялото ни. Ако тази функция липсваше, всички бихме страдали от диабет и нямаме време да ядем навреме, рискувайки да попаднем в хипогликемична кома.

- Регулиране в тялото на кръвта. Кръвта е предназначена да се движи през съдовете и да внася необходимите хранителни вещества в органите, докато взема отпадъците. Всеки знае това от училище. А фактът, че в нашето тяло има т. Нар. Депо за кръв, които са създадени от органи - резервоари, далеч не е познато на всички. Черният дроб е един от тези органи, където се съхранява голям обем кръв.

До определен период от време, това снабдяване се изолира от основния кръвен поток, а когато настъпи загуба на кръв, това снабдяване бързо се хвърля в кръвоносните съдове. Без извършване на тази работа за черния дроб, в случай на злополуки, наранявания, медицински операции, заплахата за живота ни ще бъде много по-висока.

Между другото, без да имаме черен дроб, можем да умрем от всяка, дори малка рана. Много плазмени протеини се синтезират само в черния дроб, включително тези, които са отговорни за нормалното съсирване на кръвта, което означава бързо зарастване на драскотини и порязвания.
- За да се абсорбират витамините. Доброто здраве винаги е било ежедневното приемане на витамини. Когато се придържате към балансирана диета, това осигурява доставянето на хранителни вещества в тялото. Но това няма да е достатъчно, необходимо е витамините да бъдат напълно асимилирани.

И този смисъл без черен дроб е трудно да се изпълни. С негова помощ се обработват витамини А, С, D, Е, К, РР, фолиева киселина и им помага (витамини) да изпълняват функциите си. Ефектът на тези витамини върху тялото е разнообразен, без тях пълноценната работа на имунитета с нервната система, здравината на костите, доброто зрение, нормалните метаболитни процеси, еластичността на кожата...

Също така, черния дроб запаси и запаси от витамини като A, D, B, B12, които се използват от организма, когато нови части на хранителни вещества, по някаква причина, не. Този орган има важна роля в обработката и съхранението на различни елементи - желязо, мед, кобалт, които са необходими за възпроизводството на хемоглобина.

Какво прави черният дроб в човешкото тяло

Разгледано по-горе, че без черния дроб е невъзможно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта и нейния обем в съдовете, нека погледнем малко какво е отговорен за черния дроб в човешкото тяло и какво е най-важното за него:

- Осигурява нормално храносмилане. Чернодробните клетки, хепатоцитите, образуват жлъчка, която след това се изпраща в жлъчния мехур. Когато храната влезе в тялото, жлъчката се освобождава в червата.

Без жлъчка, смилането на мазнини е невъзможно, с неговото въздействие, те се разграждат и абсорбират, и без него пълната абсорбция на протеини и въглехидрати е невъзможна. Създаването на удобна работна среда за храносмилателни ензими и стимулиране на чревната подвижност е също една от задачите на жлъчката. Тоест, той допринася за преработката на храната и нейното по-нататъшно развитие в желаната посока.

Чернодробните клетки жлъчката се отделя почти без спиране, някъде 800 - 1200 мл на ден, средно, всичко зависи от масата на човека. Ако производството на жлъчката спре, тогава храносмилането става невъзможно.

- Премахва излишното количество от тялото. Нашето тяло прилича на някаква огромна фабрика, а във всяка, на практика, на производство има отпадъци, отпадъци, които не са необходими, често просто компоненти, които са излишни. Ето и отстраняването им също се занимава с черния дроб. С негова помощ се премахват излишните хормони и витамини, както и вредните азотни съединения, образувани в метаболитния процес на веществата.

Нека не забравяме за токсините, идващи отвън, не е за нищо, че черният дроб се нарича главен филтър. Той като гъба през себе си преминава и консерванти, и тежки метали, и пестициди, като ги разделя вече на безопасно състояние. Ако такава функция липсваше, тогава нашето тяло щеше да се превърне в сметище, а ние нямаше да живеем една седмица, „наведена” от отравяне.

- Какво е важно за черния дроб. В чернодробните клетки - хепатоцити, има огромна способност за възстановяване. Имаше случаи, когато този орган се е възстановил след операцията, след което човек е имал само една четвърт от него. Но само благоприятни условия могат да помогнат на черния дроб да се възстанови. В съвременния живот има много фактори, които могат да му навредят, твърде много, така че нейните болести се разпространяват.

Отличителна черта на черния дроб е, че дори и при промени, може да не ни притеснява за дълго време, а появата на болка се дължи само на късните етапи на заболяването. Ако имате рискови фактори, трябва да отидете при хепатолог или гастроентеролог, да бъдете прегледани и да следвате препоръките на лекарите.

Обикновено, комплексна терапия на чернодробно заболяване съдържа лекарства от така наречената група хепатопротектори. С тяхна помощ чернодробните клетки могат да се възстановят по-бързо и да предотвратят тяхното унищожаване. Някои средства от тази група подобряват притока на кръв в черния дроб с отстраняване на излишната мазнина от него. Тези лекарства се използват за профилактични цели, но преди да приемете, трябва да се консултирате с лекарите си.

Какво е по-опасно от алкохола - прекомерната захар и мазнините са като удар по черния дроб

Известно е, че черният дроб играе важна роля в обмяната на веществата и че неутрализира всички видове опасности. Но тук, това, което е полезно за това най-важно, след като сърцето е естествено орган, а това, което не е, вероятно малко хора знаят. Вероятно много хора смятат, че само много алкохол ще бъде по-опасен за алкохола за черния дроб, но това ще бъде по-скоро удар за черния дроб.

Но упоритата "голяма лъжа" (статистика) ни казва, че така нареченото безалкохолно мастно чернодробно заболяване засяга повече хора, отколкото любителите на алкохола. И това е сериозно заболяване, при което чернодробните клетки натрупват много мазнини, свързани с хранителните навици.

Оказва се, че най-вредното за черния дроб е прекомерната консумация на най-често срещаните продукти, това е лесно смилаеми захари и животински мазнини. Нещо повече, „асимилираните захари“ са по-вредни от самите животински мазнини. А най-лошото от захарите се счита за фруктоза, която може да допринесе за възпаление на бъбреците, а безалкохолното чернодробно заболяване също е сложно.

Това може да е изненадващо, но мазнините със захари в черния дроб могат да причинят същите усложнения като алкохола, но със същите прояви. С течение на времето и двете заболявания при някои хора водят до цироза и често до рак на черния дроб. В допълнение, може да има такива сериозни промени в метаболизма, когато те водят до диабет и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които включват класически инсулти и инфаркти.

Преди известно време, швейцарците проведоха експеримент, в резултат на което се установи, че излишната мазнина в черния дроб се натрупва само с месечна консумация на бързо хранене. Същият резултат ще бъде получен в резултат на прекомерната консумация на мазнини и сладки храни.

За съжаление, този стил на хранене днес е типичен за много хора, а голям брой модерни храни съдържат голямо количество въглехидрати и скрити мазнини. Те включват по-голямата част от преработените месни продукти и полуфабрикатите. По подозрение, вероятно е само постно крехко месо да се счита за здраво за черния дроб.

Не само сладкиши се пълнят със захар, но и производителите добавят захар към почти всички известни храни, напитки и дори сосове. Захарта не е само най-простите продукти, от млечни - обичайните кефир, кисело мляко, класическа заквасена сметана с извара. Когато продуктът съдържа хранителни добавки, той най-вероятно съдържа много захар, той ще бъде честен за „готови зърнени храни“, които често са пренаситени със захар.

Най-добрият избор ще бъдат храни, при които въглехидратите се разлагат на захар бавно, от зърнените култури може да са елда, ечемик, овесена каша, пшеница, но не и грис с ориз. Пастата ще бъде по-полезна от така нареченото твърдо брашно или грубо брашно. Ограничаването на „течната захар“ - сода, плодови сокове, сладки чайове с кафе ще бъде много важно, а също и ограничения за бира. С една дума, ние избираме онези продукти, които допринасят за функцията на черния дроб в тялото, но тук четем каква закуска можете да „смачкате“ черния дроб.Какво можем да направим, за да запазим черния дроб жив и здрав до тази възраст в този видеоклип:

Човешки черен дроб

Черен дроб: място и роля в организма

Черният дроб е най-голямата жлеза на човек, има мек, червено-кафяв цвят.

Масата на черния дроб е около 400 g и повече и съставлява 1/36 от телесното тегло и заема по-голямата част от коремната кухина.

Черният дроб участва в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и др. Сред многото функции на черния дроб са много важни защитните, неутрализиращите, жлъчно-формиращите и др.

Къде е човешкият черен дроб

Черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата отдясно, само малка част от нея идва от възрастен вляво от средната линия. Предната повърхност (диафрагмална) повърхност на черния дроб е изпъкнала, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата, към която е в съседство. Предният му ръб е остър. Долната повърхност има много впечатления, причинени от органи, които са в непосредствена близост до нея.

Фиг. 1. Местоположението на човешкия черен дроб

Понастоящем е приета схемата за разделяне на черния дроб на два дяла, пет сектора и осем постоянни сегмента. Секторът е участък от черния дроб, който се доставя от клон на порталната вена от ред II и от същия клон на чернодробната артерия, от който излиза секторният жлъчен канал. Сегментът е част от чернодробна тъкан, която се доставя от клон на порталната вена на третия ред и съответния клон на чернодробната артерия, от който излиза сегментарният жлъчен канал. Сегментът има донякъде отделно кръвоснабдяване, инервация и изтичане на жлъчката, докато сегментите се формират в пренаталния период и се изразяват при новородени.

Фиг. 2. Черен дроб

Повърхността на черния дроб е гладка и лъскава, благодарение на серозната мембрана, която я покрива от всички страни, с изключение на задната й повърхност, където перитонеума от черния дроб преминава към долната повърхност на диафрагмата.

Под перитонеума има фиброзна мембрана, съединителната тъкан на която преминава дълбоко в черния дроб, където слоевете на съединителната тъкан разделят паренхимата му на дялове с диаметър 1,5 mm. Броят на човешките доблести достига 500 000. Чернодробните лобули, за разлика от някои животни (камила, прасе, мечка), са слабо разграничени един от друг поради лошото развитие на съединително тъканните слоеве. Вътре в слоевете има разклонения на порталната вена, чернодробната артерия, жлъчния канал и лимфния съд (портална зона).

Черният дроб, за разлика от всички други органи, получава кръв от два източника: артериалната - от собствената му чернодробна артерия, венозната - от порталната вена.

Порталната вена събира кръв от всички неспарени коремни органи (стомах, черва, панкреас, далак и по-голям омент). Влизайки в портите на черния дроб, и двата съда (чернодробна артерия и портална вена) се разпадат до лобарни, сегментарни и т.н., до междинните вени и артерии, които се движат по страничните повърхности на класическите чернодробни дялове заедно с междинния жлъчен канал, образувайки чернодробни триади.

Класическият дял на черния дроб се формира от хепатоцити (чернодробни клетки), които са подредени под формата на неправилни разклоняващи се корди (чернодробни трабекули) между кръвоносните капиляри, които се събират към централната вена. Чернодробните клетки в трабекулите са разположени в два реда, така че между тях са билиарните капиляри (тубули), а между трабекулите - синусовите капиляри. Тази структура допринася за отделянето на хепатоцити в две посоки: в жлъчните пътища - жлъчката, в кръвните капиляри - глюкоза, урея, мазнини, витамини и др.

Така че, всяка чернодробна клетка с едната си страна в контакт с лумена на жлъчните тубули, а другата - в контакт със стената на капиляра.

Жлъчните канали започват сляпо близо до централната вена на лобулите и отиват до периферията, където преминават в къс жлъчен канал, който се отваря в междинния жлъчен канал. Интерлобуларните канали, които се сливат и разширяват, образуват общ чернодробен канал с дължина 4-5 см. Когато общата жлъчен канал и кистозният канал се сливат, се образува общ жлъчен канал.

Хепатоцитите произвеждат жлъчката през цялото време. През деня от черния дроб се откроява от 0.5 до 1 л златна жлъчка, рН на жлъчката варира от 7.8 до 8.6. Съдържанието на вода в чернодробната жлъчка е 95-98%. Жлъчката съдържа жлъчни соли, билирубин, холестерол, мастни киселини, лецитин, Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - Жлъчните киселини се образуват в хепатоцитите от холестерола, който идва от кръвта като част от различни липопротеини. Билирубини и други жлъчни пигменти се образуват в макрофагалните клетки на далака, костния мозък и частично в черния дроб.

Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчката. Това е торба с дължина 8-12 см, широчина 4-5 см. Широкият край на пикочния мехур образува дъното, стеснено - шията, която преминава в кистичния канал, през който жлъчката се влива в пикочния мехур и се отделя в нея. Между дъното и червата на мехура е тялото на балона. Дъното на мехурчето и страните са покрити с перитонеум, само част от стената, съседна на черния дроб. От вътрешната страна жлъчният мехур е покрит със сгъната слизеста мембрана, клетките от която имат микроворси, способни интензивно да абсорбират вода. Поради това кистозната жлъчка се сгъстява 3-5 пъти в сравнение с жлъчката, идваща от черния дроб в общия жлъчен канал.

Кистозният канал, свързващ се с общия чернодробен канал, образува общ жлъчен канал, който пронизва стената на низходящата част на дванадесетопръстника, слива се с панкреатичния канал и се отваря с него в дванадесетопръстника. В края на жлъчния канал има сфинктер (O / shchi sphincter), който предотвратява изтичането на съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчните и панкреатичните канали. Над сфинктера на Оди, над сливането на панкреатичния канал с общия жлъчен канал, е сфинктерът на общия канал, който регулира потока на жлъчката в червата.

В периода между храносмилането сфинктерът на Оди се затваря и жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира. По време на храносмилането сфинктерът на Оди, отварящ се, преминава през жлъчката в дванадесетопръстника.

Bile, участието му в храносмилането

Жлъчката се образува в черния дроб и участието му в храносмилането е разнообразно. Той емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която липазата хидролизира мазнините; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, нарушава процеса на усвояване и усвояване на мазнините. Жлъч подобрява разграждането и абсорбцията на протеини и въглехидрати.

Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация (репродукция) и удебеляване на епителни клетки. Жлъчката може да спре действието на стомашния сок, като не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но също и чрез инактивиране на пепсин (ензим на стомашния сок). Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата важна роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерол, аминокиселини и калциеви соли от червата. Жлъчката е продукт на секреторната активност на чернодробните клетки. Съдържа жлъчни киселини и билирубинов жлъчен пигмент, както и вещества, които се секретират от лигавицата на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

През деня се произвежда 1000-1800 ml жлъчка (около 15 ml на 1 kg телесно тегло) при хора. Процесът на образуване на жлъчката - жлъчна секреция - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в 12-те дуоденума - жлъчна екскреция - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си, затова е обичайно да се говори за два вида жлъчка, за черния дроб и жлъчния мехур.

Съставът на жлъчката включва различни вещества, включително протеини, аминокиселини, витамини и др. Той има малка ензимна активност. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур течни и прозрачни жълти жлъчни концентрати (абсорбират се вода и минерални соли), муцин се добавя - слуз на жлъчните пътища и пикочния мехур, и жлъчката става тъмна, ронлива, плътността му нараства и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни киселини и абсорбцията на бикарбонати.

Жлъчните киселини и техните соли се съдържат в жлъчката като съединения. Жлъчните пигменти са екскретираните продукти на печено разграждане на хемоглобина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Всмуканите жлъчни киселини с кръв през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в състава на жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити.

Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетки и клетъчно-клетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и някои вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника 12, състоянието на сфинктерите. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчно образуване и контракции на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции са в съответствие с тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm aq. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60 - 185 mm aq. Чл., По време на храносмилането, дължащо се на намаляване на пикочния мехур, се повишава до 200-300 мм aq. Чл., Осигурявайки изхода на жлъчката в 12-та черва чрез отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка навлиза в дванадесетопръстника през сфинктера на Оди. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), по време на който контракцията на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди жлъчните пътища, първо от общия жлъчен канал, след това кистично, и по-късно. черен дроб.

Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка, зависи от вида на приетата храна. Силни стимулатори на жлъчните екскременти са жълтъци, мляко, месо и мазнини.

Ролята на черния дроб в храносмилането

Стойността на черния дроб в тялото е голяма: тя участва в процесите на храносмилането и метаболизма, има защитна функция, в нея има сложни химични реакции; обработва, запазва, преразпределя, абсорбира и унищожава различни вещества, които влизат в нея от червата, далака и други органи и тъкани. В същото време тя синтезира нови продукти от тези вещества, от които тялото се нуждае.

Ролята на черния дроб в метаболизма на въглехидратите е важна: тя регулира постоянството на захарното съдържание в кръвта. Веднага след като се повиши концентрацията на глюкоза в кръвта, в черния дроб се образува гликоген от глюкоза, която се отлага в храната. С намаляване на съдържанието на захар в кръвта, гликогенът в черния дроб се разгражда до глюкоза, която влиза в кръвта и по този начин съдържанието на захар в него се изравнява.

Функцията на черния дроб е свързана с протеиновия метаболизъм. Той съдържа 30-60% повече протеини от другите органи. Той се обработва и обезмаслява някои протеинови вещества, които влизат през порталната вена от храносмилателния тракт. В черния дроб се образуват протеини на кръвната плазма, фибриноген, албумин и др., Които произвеждат протромбин и антитромбин, необходими за съсирването на кръвта. При увреждане на черния дроб се нарушава процесът на кръвосъсирване.

Черният дроб участва в метаболизма на витамините. Синтезира витамин А и съхранява витамини А, D, К, както и никотинова киселина. В черния дроб е един от кръвните фактори, който включва витамин В12.

Черният дроб участва във водно-солевия метаболизъм, в него се задържат хлор, желязо, бикарбонатни йони и др.

Черният дроб също участва в метаболизма на мазнините. В него се отлага мазнината, която преминава през порталната вена и лесно преминава в ненаситена, лесно окислена форма. Такива вещества като глюкоза, ацетон, кетонни тела се образуват от редица мастни киселини в черния дроб. Той синтезира мастни киселини от лецитин и холестерол.

През периода на вътрематочно развитие черният дроб изпълнява ролята на кръвотворния орган.

Защитната функция на черния дроб е, че неутрализира токсичните азотни разпадни продукти на протеините - фенол, индол, скатол и амоняк, който се превръща в урея, отделяща се с урината. Звездна клетки на капилярите на черния дроб са способни на фагоцитоза, извършване на борбата срещу микроби в тялото. Когато микробите бяха въведени в кръвта, беше установено, че около 0.5% се натрупват в мозъчните им тъкани, 6% в белите дробове и 80% в черния дроб. Трябва да се отбележи, че неутрализиращата функция на черния дроб се проявява ясно, когато черният дроб е богат на гликоген. Когато намалява, защитната функция на черния дроб намалява.

При храносмилането важна роля играе произвежданият жлъчен дроб. Образуването на жлъчката се случва непрекъснато, за деня се разпределят 1000-1800 мл (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на образуване на жлъчката - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, основно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е обичайно да се говори за два вида жлъчка - чернодробно и везикулозно.

Жлъчката се образува в чернодробните клетки от вещества, идващи от кръвта. Така, жлъчните пигменти се образуват от продуктите на разграждането на хемоглобина. Най-важните компоненти на жлъчката са жлъчните киселини, техните соли (халати) и жлъчните пигменти. Освен това съдържа холестерол, лецитин, муцин, мазнини, сапуни и неорганични соли.

Образуването на жлъчката се стимулира от хуморални фактори като гастрин, екстракти от месо, преработени храни от протеини и мазнини и самата жлъчка.

Появата, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват промяна в активността на жлъчния апарат; в същото време жлъчката започва да се отпуска и след това се свива. Малко количество жлъчка през сфинктера на Оди отива в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация, а жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през сфинктера на Оди, първо от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната.

Силен стимулатор на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини.

Билиарната екскреция се регулира от неврорефлексните и хуморалните механизми. Влиянието на условните и безусловни стимули се предава на пикочния мехур и неговия канал чрез скитащи и симпатични нерви. С леко дразнене на блуждаещия нерв, сфинктерът на жлъчния канал се отпуска и мускулите на пикочния мехур се свиват, което осигурява поток от жлъчка в дванадесетопръстника.

Тежко дразнене на блуждаещия нерв предизвиква обратния ефект - свиване на сфинктера и релаксация на мускулите на пикочния мехур, което води до натрупване на жлъчка в пикочния мехур. Стимулирането на симпатичния нерв води до същия ефект като силно дразнене на блуждаещия нерв.

Важен хуморален регулатор на билиарната екскреция е холцистокинин, който се образува в дуоденалната лигавица и причинява свиване на жлъчния мехур, изпразването му през периода на храносмилането.

Освобождаването на жлъчката започва 5-10 минути след хранене. След 3-5 часа жлъчката е напълно празна. От нея жлъчката навлиза в червата на малки порции на всеки 1-2 часа, като секрецията се увеличава значително, когато храната навлиза в червата и зависи от естеството на хранителните вещества.

Стойността на жлъчката се състои във факта, че тя активира липаза, емулгира мазнините (липаза действа върху емулгираните мазнини), увеличава повърхността на техния контакт с ензима, така че ефектът на ензима се увеличава значително.

Жлъчката участва в абсорбцията на мазнини. Мастните киселини - един от крайните продукти на разпад на мазнините - се абсорбират само след комбиниране с жлъчни киселини. Тези съединения се разтварят във вода, така че те се абсорбират добре. Жлъчката стимулира чревната двигателна функция.

Нарушения на холестерола и жлъчните киселини. Загубата на холестерол в седимента се проявява с намаляване на съотношенията "холати / холестерол" и "лецитин / холестерол", поради което повишаването на концентрацията на холестерола в жлъчката и намаляването на съдържанието на лецитин и холати допринасят за образуването на камъни. Рискови фактори:

  • затлъстяване (повишена екскреция на жлъчния холестерол);
  • тежка хиперлипидемия;
  • нарушаване на балансирана диета (мазнини, яйца, масло и. t
  • други храни, които съдържат много холестерол;
  • генетична предразположеност;
  • захарен диабет;
  • бременност;
  • резекция на тънките черва (абсорбцията на жлъчните киселини е нарушена
  • поради намаляване на функционалната повърхност на червата).