Image

хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемия (хиперлипидемия, хиперлипопротеинемия, дислипидемия) е патологично състояние, при което има необичайно повишаване на нивото на холестерола в кръвта. Хиперхолестеролемията е един от основните рискови фактори за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. В същото време рискът нараства пропорционално на увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в кръвта на пациента.

Холестеролът е органично съединение, което се намира в клетъчните мембрани на всички живи организми, с изключение на неядрените. Холестеролът не е разтворим във вода, а е разтворим в органични разтворители и мазнини. Приблизително 80% от холестерола се произвежда от самия човешки организъм, а останалите влизат в тялото с храна. Съединението е необходимо за производството на стероидни хормони от надбъбречните жлези, синтеза на витамин D и също така осигурява здравината на клетъчните мембрани и регулира тяхната пропускливост.

Атерогенни, т.е., допринасящи за образуването на холестерол, нарушенията на липидния метаболизъм включват повишаване на кръвните нива на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с ниска плътност и намаляване на липопротеините с висока плътност.

причини

Основната причина за развитието на първичната хиперхолестеролемия е генетична предразположеност. Фамилната хиперхолестеролемия е генетично хетерогенна автозомно доминантна патология, която е свързана с наследяването на мутантни гени, кодиращи липопротеинов рецептор с ниска плътност. Досега са идентифицирани четири класа мутации на липопротеини с ниска плътност, което води до нарушен синтез, транспорт, свързване и групиране на липопротеини с ниска плътност в клетката.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Вторичната форма на хиперхолестеролемия се развива на фона на хипотиреоидизъм, диабет, обструктивно чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания и кръвоносни съдове, поради употребата на редица лекарства (имуносупресори, диуретици, бета-блокери и др.).

Рисковите фактори включват:

  • мъжки пол;
  • възраст над 45 години;
  • прекомерни количества животински мазнини в храната;
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • експозиция на стрес.

Форми на хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията се разделя на първична и вторична.

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация се разграничават следните форми на хиперхолестеролемия:

  • тип I (наследствена хиперхиломикронемия, първична хиперлипопротеинемия) - честота от 0.1%, настъпва, когато има дефицит на липопротеин липаза или дефекти в активаторния протеин на този ензим, проявяващ се с повишаване нивото на хиломикроните, които транспортират липиди от червата към черния дроб;
  • тип IIa (наследствена хиперхолестеролемия, полигенна хиперхолестеролемия) - честота 0.2%, може да се развие на фона на лошото хранене, както и да бъде полигенна или наследствена, проявяваща се като ксантоми и ранно начало на сърдечно-съдова патология;
  • тип IIb (комбинирана хиперлипидемия) - честота на поява 10%, дължаща се на прекомерно производство на триглицериди, ацетил-КоА и аполипопротеин В, или бавно изчистване на липопротеини с ниска плътност; придружени от повишени нива на триглицериди в кръвта в състава на липопротеините с много ниска плътност;
  • тип III (наследствена дисбета-липопротеинемия) - честота от 0,02%, може да се развие с хомозиготност в една от изоформите на аполипопротеин Е, проявяваща се в повишаване нивото на липопротеините на междинната плътност и хиломикроните;
  • Тип IV (ендогенна хиперлипемия) - честота от около 1%, проявяваща се с повишаване на концентрацията на триглицеридите;
  • Тип V (наследствена хипертриглицеридемия) - проявява се с повишаване нивото на липопротеините с много ниска плътност и хиломикроните.

По-редките форми на хиперхолестеролемия, които не са включени в тази класификация, включват хипо-алфа-липопротеинемия и хипо-бета-липопротеинемия, честотата на която е 0,01 - 0,1%.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест.

Признаци на

Хиперхолестеролемията е лабораторен индикатор, който се определя чрез биохимични кръвни тестове.

Пациентите с хиперхолестеролемия често имат ксантоми - кожни тумори на променени клетки, които са кондензирани възли, вътре съдържащи липидни включвания. Ксантомите придружават всички форми на хиперхолестеролемия като една от проявите на липиден метаболизъм. Тяхното развитие не е съпроводено с никакви субективни чувства, освен това те са склонни към спонтанна регресия.

Ксантомите са разделени на няколко вида:

  • еруптивен - малки жълти папули, локализирани главно върху бедрата и седалището;
  • грудкови - имат външен вид на големи плаки или тумори, които обикновено се намират в областта на бедрата, коленете, лактите, гръбната част на пръстите, лицето, скалпа. Неоплазмите могат да имат пурпурен или кафяв оттенък, червеникав или цианозен ръб;
  • сухожилие - локализирано главно в областта на екстензорните сухожилия на пръстите и ахилесовите сухожилия;
  • плоски - най-често се срещат в гънките на кожата, особено на дланите;
  • Ксантелазмите са плоски ксантоми на клепачите, които са жълти плаки, повдигнати над кожата. По-често се срещат при жените, които не са склонни към спонтанна резолюция.

Друга проява на хиперхолестеролемия е отлаганията на холестерола по периферията на роговицата на окото (роговидна липоидна дъга), които имат външен вид на бял или сиво-бял цвят. Липоидната дъга на роговицата е по-често срещана при пушачите и е практически необратима. Присъствието му показва повишен риск от коронарна болест на сърцето.

При хомозиготна форма на фамилна хиперхолестеролемия се наблюдава значително повишаване на нивото на холестерола в кръвта, което се проявява в образуването на ксант и липоидната дъга на роговицата още в детска възраст. В пубертетен период при тези пациенти често се появяват атероматозна аортна аорта и стеноза на коронарната артерия с развитието на клинични прояви на коронарна болест на сърцето. В този случай не се изключва остра коронарна недостатъчност, която може да доведе до летален изход.

Хетерозиготната форма на фамилна хиперхолестеролемия, като правило, остава незабелязана дълго време, проявява се със сърдечносъдова недостатъчност в зряла възраст. В същото време при жените първите признаци на патология се развиват средно 10 години по-рано, отколкото при мъжете.

Хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза. Това от своя страна причинява увреждане на кръвоносните съдове, които могат да имат различни прояви.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология (главно атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове на долните крайници, но е възможно и увреждане на мозъчните, коронарните съдове и др.).

диагностика

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест. В същото време, в допълнение към липидния профил, се определя съдържанието на общ протеин, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и др. За да се идентифицират съпътстващи заболявания, се извършват пълно изследване на кръвта и урината, имунологична диагноза и възможна причина за хиперхолестеролемия. За да се изключи хипотиреоидизъм, се провежда изследване на нивото на тиреоидни хормони (тироид-стимулиращ хормон, тироксин) в кръвта.

Обективният преглед обръща внимание на отлагането на холестерол (ксантоми, ксантелаза, липоидна дъга на роговицата и др.). Кръвното налягане при пациенти с хиперхолестеролемия често е повишено.

За диагностика на съдови промени се прибягва до инструментална диагноза - ангиография, магнитно-резонансна ангиография, доплер и др.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология.

Лечение на хиперхолестеролемия

Медикаментозната терапия на хиперхолестеролемия се състои от предписване на статини, секвестранти на жлъчната киселина, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата и мастни киселини. При откриване на съпътстваща артериална хипертония се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

По време на корекцията на липидния метаболизъм, ксантомите обикновено регресират. Ако това не се случи, те се отстраняват чрез хирургичен метод или чрез методи на криодеструкция, лазерна или електрическа коагулация.

При хомозиготни пациенти със семейна хиперхолестеролемия лекарствената терапия обикновено е неефективна. В такава ситуация се прилага плазмафереза ​​с двуседмичен интервал между процедурите. При тежки случаи е необходима трансплантация на черен дроб.

Важен компонент на нормализирането на метаболизма на мазнините е корекцията на наднорменото тегло и подобряването на начина на живот: правилна почивка, адекватно физическо натоварване, спиране на тютюнопушенето, както и диета.

Диета за хиперхолестеролемия

Основните принципи на диетата за хиперхолестеролемия:

  • намаляване на количеството мазнини в храната;
  • намаляване или елиминиране на продукти с висок холестерол;
  • ограничаване на наситените мастни киселини;
  • увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини;
  • консумират големи количества фибри и сложни въглехидрати;
  • замяна на животински мазнини с растителни мазнини;
  • ограничаване на употребата на сол до 3-4 грама на ден.

Препоръчително е да се включи в диетата бяло месо, телешко месо, говеждо, агнешко, риба. Трябва да се изберат постно месо (филе и филе са за предпочитане), кожата и мазнините трябва да се отстранят. В допълнение, диетата трябва да съдържа млечни продукти, пълнозърнест хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Яйцата могат да се консумират, но техният брой е ограничен до четири на седмица.

От диетата изключва мазни меса, колбаси, карантии (мозък, черния дроб, бъбреци), сирене, масло, кафе.

Храната се приготвя по нежен начин, който намалява съдържанието на мазнини в готовите ястия: варене, задушаване, печене, задушаване. Ако няма противопоказания (например, чревни заболявания), трябва да се увеличи съдържанието на пресни зеленчуци, плодове и плодове в диетата.

Важен компонент на нормализирането на мастния метаболизъм е корекцията на наднорменото тегло и подобряване на начина на живот.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на нарушения на мазнините и други видове метаболизъм, се препоръчва:

  • балансирана диета;
  • поддържане на нормално телесно тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягвайте психически стрес.

Последици и усложнения

Хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза. Това от своя страна причинява увреждане на кръвоносните съдове, които могат да имат различни прояви.

Нарушеното нормално кръвообращение в долните крайници допринася за образуването на трофични язви, които при тежки случаи могат да доведат до некроза на тъканите и необходимостта от ампутация на крайниците.

При поражение на каротидните артерии се нарушава мозъчното кръвообращение, което се проявява в нарушение на малкия мозък, увреждане на паметта и може да доведе до инсулт.

Когато атеросклеротичните плаки се отделят върху стената на аортата, тя става по-тънка и губи своята еластичност. На този фон, постоянен приток на кръв води до разтягане на стената на аортата, полученото разширение (аневризма) има висок риск от руптура, последвано от развитие на масивен вътрешен кръвоизлив и възможен фатален изход.

Чиста хиперхолестеролемия - причини и признаци на заболяването, диагноза, методи на лечение и профилактика

Холестеролът е представителен липид (мазнина) в кръвта. Той е важен елемент на клетъчната структура, тъй като участва в синтеза на хормоните и производството на енергия. Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия (ICD 10). Това патологично отклонение не е заболяване, но с продължителни високи показания може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Какво е хиперхолестеролемия

Има два вида холестерол: "добър" и "лош". Първият е липопротеините с висока плътност, които предпазват черния дроб от атеросклероза. “Лош” холестерол има ниска плътност, затова допринася за развитието на съдови и сърдечни заболявания. Повишените липопротеини от два вида се наричат ​​хиперхолестеролемия. За определяне на показателите се използва кръвна проба, взета на празен стомах.

В брой хиперхолестеролемията е нивото на „лошия” холестерол по-високо от 3 mmol / l, а общото ниво е повече от 5 mmol / l. Според статистиката, такива показатели се наблюдават при 60% от нашите сънародници. Диагнозата "чиста хиперхолестеролемия" се дава на пациент с общо ниво на холестерол над 5,18 mmol / l. Този индикатор е предшественик на атеросклероза, която носи широк спектър от патологични прояви: от лезии на капилярите на мозъка, до неизправност на кръвоносната система.

причини

Често хиперхолестеролемията е наследствена патология. Фамилната форма на аномалия се дължи на наличието на дефектен холестерол контролиращ ген. Другите причини за хиперхолестеролемия са с различен характер:

  • злоупотреба с храни, съдържащи много животински мазнини;
  • продължителна употреба на имуносупресори, бета-блокери, диуретични лекарства;
  • редовен стрес, депресия;
  • наличието на лоши навици: наркотици, злоупотреба с алкохол, никотин;
  • поддържане на заседналия начин на живот (хиподинамия);
  • постоянно високо кръвно налягане (хипертония).

Развитието на хиперхолестеролемия се влияе от наличието на рискови фактори в живота на човека. Те включват:

  • анамнеза за такива заболявания като хипотиреоидизъм, захарен диабет, нефротичен синдром, поучителни промени в черния дроб (холелитиаза);
  • полово и възрастово предразположение: мъже след 45 години;
  • хора, обременени от фамилна анамнеза: в род, близките роднини са били диагностицирани с чиста хиперхолестеролемия или ранна атеросклероза.

Хиперхолестеролемията на Fredrickson се класифицира въз основа на причината за развитието на патологичното състояние. Външните прояви или някои специфични особености на хода на неговите разновидности на ранен етап не са налице. Има три вида патология:

  1. Основно. Хиперхолестеролемия, наследствена. Той може да бъде хомозиготен (дефектният ген се получава от майката и бащата) и хетерозиготен (генът ще бъде предаден от един от родителите). Хиперхолестеролемия при деца може да се наблюдава от момента на раждането и през целия живот.
  2. Второ. Разработено поради наличието на определени заболявания.
  3. Храносмилателен. Среща се в резултат на прекомерната консумация на животински мазнини.

Признаци на чиста хиперхолестеролемия

С леко отклонение от нормата показателите за холестерол външни признаци на патология не се наблюдава. Симптомите започват да се появяват, когато патологичният процес преминава в по-тежка форма. Симптомите на хиперхолеремията са специфични, така че лекарят може лесно да постави диагноза. Основните симптоми на заболяването:

  • появата на ксантоми по кожата (плътни възли - уен), които често се локализират под сухожилията (ахилесовото кръстовище и връзката на фалангите са особено засегнати);
  • образуването на ксантелазма (холестеролови депозити под кожата на горния клепач), които приличаха на гъсти жълтеникави възли с различни размери;
  • Визуалният преглед на очите разкрива липоидна арка на роговицата (патологичен ръб със сив или бял цвят).

усложнения

Най-неприятната последица от високия холестерол е развитието на атеросклероза (нарушения на метаболизма на липопротеините). Отлагането на холестеролни плаки върху стените на съдовете води до загуба на тяхната еластичност, което се отразява на работата на сърдечно-съдовата система. В резултат на това този патологичен процес причинява инсулт или инфаркт. Хроничният характер на атеросклерозата засяга функционирането на кръвоносната система, в резултат на което се развива вазоспазъм или исхемия на вътрешните органи.

диагностика

За да се установи нивото на холестерола в кръвта, на пациента се предписват лабораторни тестове. Диагностиката включва няколко дейности:

  • История. Повишен риск от метаболитни нарушения на липидите при роднини със случаи на инсулт или инфаркт.
  • Физически преглед, измерване на кръвното налягане, слушане на сърцето. Проведени за идентифициране на ксантелазма, ксантома, наличието на отклонения на сърдечно-съдовата дейност.
  • Биохимичен кръвен тест, общ тест на урината. Тези методи спомагат за откриване на възпаление в организма.
  • Lipidogram. Определя се количеството на различни липиди ("лош" и "добър" холестерол, триглицериди). Стойностите на липидния профил са мярка за присъствието или отсъствието на хиперхолестеролемия.
  • Генетични изследвания. Проведено за откриване на дефектен ген, съдържащ информация за метаболизма на мазнините. По време на проучването можете да установите наследствен липиден метаболизъм.

Лечение на хиперхолестеролемия

Намаляването на високия холестерол винаги започва с преглед на храненето и лекарственото лечение. На пациента се предписва нискокалорична диета за хиперхолестеролемия. Нелекарствената терапия включва и следните дейности:

  • намаляване на теглото;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • умерено упражнение;
  • ограничаване на употребата на алкохолни напитки.

храна

Хиперхолестеролемията се лекува с нискокалорична диета, която има за цел да има анти-склеротичен ефект върху организма. Общите правила за хранене са насочени към отстраняване на излишния холестерол, наличието на необходимите витамини и микроелементи в храната, развитието на здравословни хранителни навици. Принципи на хранене:

  • намален прием на калории;
  • изключване от хранителния режим на животински мазнини;
  • без вечеря;
  • ограничен прием на сол до 3 грама на ден;
  • увеличаване на количеството растителни влакна;
  • отхвърляне на пържени храни;
  • готвене за двойка, във фурна или варена форма.

Определено е необходимо да се откаже от използването на яйчен жълтък, черен дроб, телешки мозък, червен и черен хайвер, масло, твърдо сирене, телешко месо, скумрия, пиле с кожа. Диета за хиперхолестеролемия се формира от следните продукти:

  • ядки, ленени семена, слънчогледови семена;
  • елда (овесена каша), овесена каша, пшенични трици;
  • зеленчуци и билки: чесън, лук, сладък пипер, зеле, патладжан, боб, тиквички;
  • плодове: авокадо, нар, грейпфрут, круша, лимон, манго;
  • плодове: цариградско грозде, касис;
  • месни и рибни продукти: говеждо, пилешко, пуешко, постно и речно рибно.

Медикаментозна терапия

Регулирането на храненето и начина на живот не винаги спомага за постигане на по-ниски нива на холестерол в кръвта. Можете да постигнете положителен резултат в комбинация с лекарствена терапия. За да се стабилизира състоянието на пациента, лекарят предписва следните групи лекарства:

  • Статините. Потискат производството на холестерол от черния дроб, намаляват неговата вътреклетъчна концентрация. Приемът на тези лекарства може да предизвика негативни промени в мускулните тъкани и органи на стомашно-чревния тракт, така че трябва стриктно да се придържате към предписаната от лекаря доза. Ефективни представители на групата на статините: симвастатин, ловастатин, правастатин.
  • Секвестранти на жлъчни киселини. Намалява риска от съдова недостатъчност поради консумацията на холестерол за неговия синтез. Известни лекарства от групата: Колестипол, Colesevel, Kolestiramine.
  • Фибрати. Коригира липидния метаболизъм, активира важен ензим, който ускорява изгарянето на мастната липопротеинова липаза. Сред популярните: Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил.
  • Инхибитори. Холестеролът се абсорбира от червата, намалявайки неговата ефективност. Може да се прилага със статини. Ефективни инхибитори: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Народни средства

По същество, хиперхолестеролемията е спътник на затлъстяване и заплащане за прекомерен апетит. Подобряване на нивата на холестерола ще помогне на диетата и използването на традиционната медицина. Трябва да се помни, че всяко лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря, за да се избегнат нежелани реакции. Ефективни рецепти за чисти съдове:

  • Семена от бял трън. Необходимо е да се приема по 1 чаена лъжичка дневно по време на всяко хранене и да се изпие чаша чиста вода. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
  • Шипка. Чисти и нарязани плодове трябва да се налива с чаша вряща вода и се задушава под затворен капак за 15 минути. След охлаждане вземете 100 ml 2 пъти на ден, за да подобрите работата си.
  • Безсмъртниче пясъчни. Натрошените цветя на растението (10 g) се заливат с 200 ml чиста вода, загряват се на водна баня в продължение на 30 минути. След охлаждане, прецедете и вземете 10 минути преди хранене и 1 супена лъжица. л. през целия месец.
  • Змийското мляко. Сухи листа на растението (1 g) се изсипва с вряла вода (250 ml). След охлаждане, прецедете и вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден след хранене в продължение на 7-10 дни.

предотвратяване

За да имате чисти съдове без склеротични плаки, трябва да спазвате превантивни мерки през целия си живот. Преди началото на хиперхолестеролемията пациентът трябва да спазва следните правила:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • да се откажат от лошите навици;
  • следват препоръчаната диета;
  • редовно упражняване;
  • стабилизира кръвното налягане;
  • нормализира нивата на кръвната захар;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат нарушаване на липидния метаболизъм.

Какво е хиперхолестеролемия? Причини и симптоми на патология, прогноза за живота

Хиперхолестеролемията е показател за високи нива на холестерол в кръвта.Всеки човек има високо ниво на холестерол, в зависимост от възрастта, както и от половите характеристики.

Жените имат по-високи нива на HDL присъствие в организма от мъжете.

Холестеролът се определя чрез метода на биохимичния анализ на кръвта. Кръвта трябва да бъде предадена за анализ, необходимо е за подходящ стомах, което ще позволи по-точно изпълнение на липограма.

Норма холестерол в кръвта

Идеалният показател за холестерол в състава на кръвната плазма е 5,0 mmol на 1 литър кръв. Също така е много важно да се определи съотношението между високомолекулен холестерол и нискомолекулни липопротеини.

Това е много важен показател за хиперхолестеролемия.

Промени в липидния метаболизъм

Хиперхолестеролемията е неуспех в метаболизма на мастните липиди в организма. Много видове мазнини влизат в човешкия организъм с храна, а чернодробните клетки сами синтезират молекули на холестерола.

Процесът на метаболизма на липидите е, че всички видове мазнини, влизащи в човешкото тяло, преминават през много етапи на разделяне, обработка и сортиране. След това се обработват със специални ензими, които се разтварят в кръвта.

Свободните холестеролни молекули нямат способността да се разтварят в кръвта.

Леките мастни молекули образуват част от молекулата на еритроцитите и образуват хиломикрони, които имат свойствата на транспортен носител.

Хиломикроните във високоскоростния кръвен поток разпространяват холестерола през главните артерии на кръвоносната система и снабдяват клетките на всички тъкани на органи с хранителни вещества.

За да може транспортната молекула да попадне вътре в клетките на органите, тя се нуждае от директна помощ от високомолекулни липопротеини, които съдържат най-малко 50,0% протеин, а останалите 50,0% са липиди с висока плътност и някои триглицериди.

Липопротеините с ниска плътност провокират развитието на хиперхолестеролемия. към съдържанието

Разликите между добър и лош холестерол

Има 3 вида молекули на холестерола:

  • HDL е добър тип липопротеин, който има висока плътност. Неговата основна транспортна задача е да достави липидите от съдовия слой обратно в чернодробните клетки. В черния дроб те се синтезират с помощта на жлъчката;
  • LDL е лош тип липопротеин, който има ниска плътност на молекулите и има свойства да се утаи на стените на артериите под формата на атеросклеротични плаки и да предизвика тяхното блокиране;
  • VLDL е молекула на холестерол с много ниска плътност, която съдържа молекули на триглицеридите. Този вид холестерол има свойствата да се утаи върху интимата на черупката и да провокира отлагането на холестеролна плака, която след прикрепяне на калциевите йони става гъста и провокира развитието на патологична атеросклероза в кръвоносната система.

Показатели за нормален HDL холестерол са дадени в таблицата. Единица за измерване, показана в таблица mg / dL:

Характеристики на хиперхолестеролемията

Хиперхолестеролемията се разделя на:

  • Първична патология, която има генетична наследствена етиология;
  • Вторична придобита етиология на високия холестерол в организма.

Специалистите в профила класифицират тази патология според Фредриксон, но тази класификация има подложки на профила, които са известни само на лекаря.

Причините за появата и развитието на хиперлипидемия на първичната форма могат да бъдат на генетично ниво от биологични родители - както от майката, така и от бащата. Тази патология не се проявява, затова в ранна възраст почти не се диагностицира.

Диагнозата първична холестеролемия се установява в напреднала възраст, когато се наблюдават тежки симптоми.

Вторичната придобита хиперхолестеролемия се среща с редица провокаторни фактори, които определят развитието и прогресията на патологията.

Според класификацията на ICD - 10 - чистата хиперхолестеролемия има код под номер E78.0.

Това заболяване е свързано с нарушения на ендокринната система, както и с метаболитни нарушения в човешкото тяло.

Холестерол и неговата роля в организма към съдържанието

Класификация на патологията

Разделението на патологията на високия холестерол възниква според етиологията на появата, както и изразените симптоми, или от специфична характеристика в развитието:

  • Първичната патология не е напълно изяснена, затова е доста трудно да се прецени етиологията му. В случай на хомозиготна генетична форма се появяват генни аномалии, които са необичайни по природа и могат да се появят при два биологични родителя. При патология при деца с хетерозиготна наследствена холестеролемия - анормален ген при един от биологичните родители;
  • Второстепенна придобита патология възниква и се развива поради заболявания, които са станали подбудители на липидния метаболизъм;
  • Алиментарна HCS е хранителна патология, която е пряко свързана с начина на живот на пациента и неговата култура на хранене.

Ако GHS има ниво от 5.018 mmol на литър, това са признаци на развитие на атеросклероза в организма.

Сложна форма и последиците от нея

Най-честото усложнение на високия липопротеинов индекс е патологията на съдовата система, атеросклероза.

Когато атеросклероза настъпи вътре в стените промени в съдовете, както и развиват патологии, които са свързани поради липсата на нормално хранене в клетките на органите.

Тези патологии включват:

  • Патология на сърдечния орган;
  • Миокардна исхемия;
  • Атеросклероза на главните артерии, водеща до исхемия на органите, които те доставят;
  • Исхемия на мозъчни съдове.

Също така, последствията от хиперхолестеролемията могат да бъдат изразени при сериозни патологии, които водят пациента до смърт:

  • Инфаркт на миокарда;
  • Ход на исхемичен тип;
  • Хеморагичен тип инсулт;
  • Оклузия на големите съдове;
  • Остър коронарен синдром.
към съдържанието

причини

Хиперхолестеролемията най-често се появява, когато има такива патологии в организма:

  • С диабет;
  • Заболяване на чернодробните клетки;
  • Хипотиреоидизъм, който причинява ненормално функциониране на щитовидната жлеза;
  • Нефротичен синдром;
  • Дълъг период на прием на лекарства.

Също така фактори - провокатори на хиперхолестеролемия могат да бъдат:

  • Генетична наследствена патология на аномалии на гени, провокираща първична GHS;
  • Хипертонична болест на сърцето с висок индекс на кръвното налягане;
  • Наднорменото тегло, което се образува поради преяждане, или нарушения в метаболитните процеси на организма, което е довело до затлъстяване;
  • Заседнал начин на живот, водещ до нарушена циркулация на кръвта, който провокира натрупването на излишните липиди в организма;
  • Стресовата ситуация и пренапрежението на нервната система водят до вазоспазъм, който също предизвиква холестеролемия;
  • Неправилно хранене или неспазване на общата култура на хранене, което води не само до затлъстяване, но и предизвиква много патологии в организма;
  • Никотиновата зависимост води до постоянни съдови спазми, които нарушават всички процеси в кръвоносната система;
  • Хроничното поглъщане на алкохолни напитки разрушава вътрешната мембрана на васкуларните мембрани, което предотвратява нормалното освобождаване на холестерола от кръвоносната система.

Ако има рискови фактори в човека, то той системно трябва да направи биохимия за холестерола и постоянно да следи нивото на липопротеините в кръвта.

Хроничното поглъщане на алкохолни напитки разрушава вътрешната мембрана на съдовите мембрани към съдържанието

Симптоми на хиперхолестеролемия

Повишеният холестерол в кръвта за дълъг период от време не показва никакви симптоми.

Симптомите започват да се появяват в периода, когато хиперхолестеролът се повиши с няколко единици над стандартните показатели и започва да се проявява на физическо ниво:

  • На клепачите на очния орган има петна от жълтеникав оттенък;
  • Сив цвят в периферната роговица;
  • Ксантоми на коленните стави, на мускулите на глезена, на лакътната става, на пръстите;
  • Сърдечна исхемия се развива и се проявява ангина.

Това са първите симптоми на хиперхолестеролемия, след което се наблюдава повишаване на холестеролните плаки на хороидеята.

Луменът на главните артерии се стеснява и има нарушение в системата на кръвния поток, тъй като съдовете, които губят еластичността си, нямат способността да коригират преминаването и скоростта на кръвта.

Колкото повече плака расте в съда, толкова по-малко кръв преминава през тази линия и органите, които се хранят с кръв от тази линия, страдат от исхемия на тъканните клетки.

Плаките са основната причина за образуването на кръвни съсиреци в артериите и развитието на тромбоза.

Симптомите на хиперхолестеролемия се комбинират със симптоми на патологии на сърдечния орган и съдовата система. към съдържанието

диагностика

За да се установи най-правилната диагноза, е възможно само след преглед на лекаря и преминаване на лабораторната диагноза. Получете най-надеждната информация за индекса на липопротеините може да бъде след липидния биохимичен анализ и липограми.

Липограма може да покаже не само повишен общ холестерол чрез фракционен хипер, или хипоалфалестеролемия, но също и хипербетна холестеролемия и хипертриглицеридемия.

За да се идентифицира пълната гама липопротеини, лекарят поставя диагноза според тази схема:

  • Изследване на пациента за наличието на ксантоми или ксантелазма;
  • Медицинска история, която включва информация за наследствени заболявания в семейството, информация за вродени генетични патологии;
  • Провеждане на аускултационно изследване;
  • Измерване на индекса на кръвното налягане.

След първоначалния преглед и установяването на първичната диагноза, лекарят насочва пациента към лабораторна диагноза на кръвния състав на липопротеините в тялото:

  • Общ клиничен анализ на кръвта;
  • Биохимичен липиден анализ на състава на кръвта, който включва и показатели за креатинин в кръвта, както и индекс на глюкоза и пикочна киселина;
  • Изследователски метод - липограма. Този метод позволява по-точно изясняване на патологията на повишен липиден индекс - хиперхолестеролемия, както и ниска степен на липопротеини в кръвта - хипохолестеролемия;
  • Кръвен тест, използващ имунологични тестове;
  • Тестване на кръвта на всички кръвни роднини в семейството, и биологични родители преминават разширено проучване за идентифициране на наследствените корени на хиперхолестеролемията.
Кръвен тест с имунологично тестово съдържание содерж

Нелекарствено лечение

Намаляването на ниския индекс на холестерола може да бъде не-лекарствен метод:

  • Това е диета, която се състои в приемане на продукти с нисък холестерол. Менюто трябва да съдържа максималното количество пресни натурални зеленчуци, зеленчуци и зеленчуци. Соли не повече от 2 грама. Приемайте храна поне 5 пъти на ден. Забранено е да се готви в начина на готвене в масло, по-добре е да се пекат, задушени зеленчуци, а също и да къкри или пекат;
  • Ежедневни упражнения, ходене най-малко 10 километра на ден;
  • Необходимо е да се пие до 2 литра вода на ден, така че кръвта да не е дебела;
  • Алкохолните напитки предизвикват забавяне на холестерола в кръвта, така че трябва да се отървете от алкохолизма;
  • Зависимостта от никотина провокира съдовите спазми през цялото време, което води до разрушаване на мембраната на мембраната, което предотвратява излизането на липопротеините от системата на кръвообращението, по време на лечението е необходимо да се преустанови пушенето;
  • Лечение на народни средства и билки, които намаляват индекса на холестерола - най-ефективният холестерол е чесън.
Меню с око на съдържанието на холестерол ↑

Медикаментозно лечение

Ако нелекарствената терапия не помогна за понижаване на холестерола, тогава лекарят предписва списък с лекарства.

Препаратите се предписват индивидуално:

Какво е хиперхолестеролемия - причини и симптоми на заболяването

Хиперхолестеролемия - какво е това? Преведено от гръцкия - висок холестерол в кръвта. Това е характеристиката на болестта. Строго погледнато, хиперхолестеролемията не е дори болест - патологичен синдром, симптом.

И в действителност - причината за много нарушения в дейността на сърцето и кръвоносните съдове. За да се оцени тежестта на болестния симптом, е необходимо да се разбере неговият произход и характеристиките на развитие. Това ще помогне да се предотврати появата на хиперхолестеролемия, а в случай на проявление - да се идентифицират и определят оптималните методи за лечение във времето.

Биохимични разстройства

Биологичната химия помага за справяне с механизма на промените, причинени от патологичен процес. Биохимията на хиперхолестеролемията е провал в липидния метаболизъм. Различни видове мазнини влизат в човешкото тяло. В резултат на сложен, многоетапен процес, те се разбиват и „обработват” от съответните ензими. Свободният холестерол не се разтваря в кръвта.

Леките мазнини в раздвоеното състояние се „улавят” от еритроцитите, превръщайки се в хиломикрони - транспортни форми. С кръвния и лимфния поток те се движат около тялото, носейки холестерол. Но за да влезе вътре в органите, "транспортирането" се нуждае от помощта на липопротеини - комплекси от липиди и протеини.

Липопротеините провокират развитието на хиперхолестеролемия. Те са с отлична плътност. Липопротеините с ниска плътност (LDL) са отговорни за прехвърлянето на холестерола от черния дроб към тъканите на органите. Основно това е холестерол, който влиза в тялото с храна. С неговото увеличение, много от така наречените "лоши" холестерол се прехвърлят в клетките.

Липопротеините с висока плътност (HDL) транспортират излишния холестерол от клетките обратно в черния дроб. Хиперхолестеринемия се появява, когато има нарушение в активността на липопротеините.

Видове хиперхолестеролемия

Патологичният синдром се класифицира въз основа на причините за неговото развитие, но неговите специфични особености или външни прояви нямат неговия вид. Има три вида хиперхолестеринемия:

  1. Първична - предавана на деца "наследени" от родителите. Това се дължи на генни дефекти и може да бъде:
  • Хомозиготни (повредени гени, получени от баща и майка);
  • Heterozygous (ген с дефект, приет от един от родителите).
  1. Вторични - последствие от развитието на определени заболявания, състояния на организма;
  2. Хранителни - възниква при прекомерна консумация на животински мазнини.

Диагнозата "чиста хиперхолестеролемия" се дава на пациент с нива на холестерол над 5,18 mmol / l. Това е ясен предшественик на атеросклерозата.

Симптоми на патологията

Няма очевидни признаци на хиперхолестеролемия и засега не засяга начина на живот и състоянието на човека.

В хода на патологията, неговото развитие може да показва:

  • Оранжеви или жълти петна по клепачите;
  • Сива ивица по периферията на роговицата;
  • Издатини и натъртвания (ксантоми) на пръстите, лактите, глезените, коленете;
  • Прояви на ангина пекторис.

В бъдеще холестеролът се отлага върху стените на артериите, образува се плака. Проходите на съдовете са стеснени, еластичността им се губи, притока на кръв се влошава. Холестеролните плаки причиняват образуването на кръвни съсиреци.

Симптомите на хиперхолестеролемия плавно "текат" в симптомите на сърдечно-съдовата патология.

Причини за патологичен синдром

Първична (фамилна) хиперхолестеринемия е патология, която все още не е напълно проучена. Следователно няма такова средство, което би гарантирало предотвратяването на неговото възникване.

Основните причини за появата на първична хиперхолестеринемия се считат за:

  • Дефекти в структурата на липопротеиновия протеин. Те не са в състояние да взаимодействат с клетките на органите, холестеролът не може да влезе в тях;
  • Намалено производство на "транспортни" ензими. Липсата на холестерол се формира на едно място и излишъкът му в друг;
  • Нарушения в тъканните клетки. Те губят способността си да влизат в контакт с липопротеини.

Причините за вторичната хиперхолестеролемия могат да бъдат:

  • Хипотиреоидизъм (нарушения на щитовидната жлеза);
  • Захарен диабет (нарушения в "доставянето" на глюкоза в клетките на тялото);
  • Обструктивна чернодробна патология (нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб);
  • Употребата на някои лекарства (диуретици, бета-блокери).

Прекомерната консумация на животински мазнини е основната причина за хиперхолестеролемия при по-голямата част от пациентите.

Хиперхолестеролемична терапия

Намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта може да се постигне чрез промяна на начина на живот и употребата на наркотици. Регулирането на обичайния начин на живот за хиперхолестеролемия е основно превантивна мярка за поддържане на приемливи нива на холестерол.

Ако не помогнат, лекарят взема медицински мерки, предписвайки:

  • Омега-3 киселините - намаляват риска от патологични промени в сърдечния ритъм, увеличават продължителността на живота на пациентите след инфаркт. Поддържайте нормално съдържание на холестерол, предотвратете образуването на кръвни съсиреци, като направите кръвоносните съдове по-еластични и по-силни.
  • Фибрати - коригират липидния метаболизъм в организма, активират ензима липопротеин липаза, ускорявайки метаболизма на мазнините. Те допринасят за повишаване на “добрия” холестерол, предотвратявайки развитието на атеросклероза. Може да се използва едновременно със статини.
  • Секвестранти на жлъчната киселина - за синтез се използва холестерол, произведен от черния дроб. Намаляване на възможността за развитие на патологии на сърцето, включително исхемия, намаляване на броя на фаталните случаи на миокарден инфаркт.
  • Инхибитори - абсорбират холестерола от червата, понижавайки съдържанието му в кръвта. Относително безвредни, могат да се приемат от пациенти, страдащи от сериозни заболявания (например черния дроб). Може да се приема със статини.
  • Статините - инхибират производството на холестерол от черния дроб и понижават концентрацията му в клетките. Допринася за унищожаването на мазнините, увеличава живота на пациентите, намалява броя на възможните последици от атеросклерозата и интензивността на съдовите заболявания. Може да провокира отрицателни промени в мускулната тъкан и черния дроб, поради което приемането им изисква систематично проследяване на кръвни тестове за признаци на увреждане на черния дроб. Когато не се назначават чернодробни заболявания.

Народни средства

Лечението на хиперхолестеролемия включва интегриран подход. Традиционната медицина, достъпна и безопасна, може да помогне при решаването на проблеми с холестерола.

С хиперхолестеролемия дава добър ефект:

  • Шипка. 20 грама сушени нарязани плодове се налива чаша вряща вода. Сварете 15 минути, филтрирайте. Пийте два пъти на ден за половин чаша;
  • Трави. 10 г натрошени цветя се наливат с чаша вода. Гответе 30 минути. Пийте на празен стомах в десертна лъжица три пъти на ден. Курсът е един месец. След 10-дневна почивка лечението може да продължи;
  • Часовник с три листа. Поръсете с нарязани листа, приготвена храна като подправка;
    Бял трън Семената се смилат в брашното. Вземете една чаена лъжичка с храна;
  • Чесън. 350 грама нарязан чесън се налива с чаша алкохол. Поставете деня на тъмно място, филтрирайте. Пийте 2-3 пъти на ден: 20 капки на чаша мляко;
  • Грейпфрут. Белени, нарязани на ситно, добавете настъргани моркови, две чаени лъжички мед, две нарязани орехи и половин чаша кефир (без мазнини). Разбъркайте добре, пийте веднъж на ден.

Диета за хиперхолестеролемия

Общите указания за хиперхолестеролемия с диета могат да бъдат обобщени в няколко прости правила:

  • Намалете броя на изразходваните калории, особено при заседналия начин на живот;
  • Не напълвайте през нощта, контролирайте телесното тегло;
  • Намалете количеството на консумираните животински мазнини, заменяйки го с растителни масла;
  • Включете в храната храни, съдържащи витамини и микроелементи;
  • Не се отказвайте от използването на постно месо;
  • Ограничете приема на сол;
  • Когато избирате диетична маса, не забравяйте за предпочитанията към храната, а не за повишаване на превенцията до ранга на наказанието.

Таблицата показва примерен списък на продуктите, препоръчани и противопоказани в диетата за хиперхолестеролемия.

При хиперхолестеролемия всички ястия се задушават на пара, варят или пекат.

Примерно меню от един ден

Диетата за хиперхолестеролемия е разнообразна и проста. Осъществяването на меню не трябва да създава особени затруднения. Пациентът не може без месо, нека яде с удоволствие. Основното нещо, което не е мазнина и пържени.

Ежедневно хранене за него може да съдържа например:

  1. Закуска: овесена каша със стафиди, зелен чай;
  2. Втора закуска: грейпфрут;
  3. Обяд: зеленчукова супа, варен ориз с късо варено телешко месо, ябълков сок;
  4. Обяд: отвара от шипки, пресни плодове;
  5. Вечеря: готвене извара, билков чай;
  6. През нощта можете да изпиете чаша кефир. Общото количество хляб на ден не трябва да надвишава 120 грама.

Профилактика на хиперхолестеролемия

За да се поддържа приемливо ниво на холестерол в кръвта, трябва да се вземат някои превантивни мерки.

Според правилата за първична профилактика на хиперхолестеролемия (преди да се появи), пациентът трябва да:

  • Да приведе телесното тегло до нормални стойности;
  • Следвайте препоръчаната диета;
  • Откажете се от пристрастяването;
  • Редовно тренирайте;
  • Ограничаване на психо-емоционалните стимули;
  • Нормализира нивата на кръвната захар;
  • Стабилизиране на кръвното налягане;
  • Своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят хиперхолестеролемия.

Вторичната профилактика (със съществуващата хиперхолестеролемия) е предназначена да предотврати появата на съдови патологии и развитието на възможни усложнения. По същество тя се крие в консервативната патология на хиперхолестеролемията.

Премахването на модифицируемите рискови фактори и висококачествената навременна терапия могат да увеличат живота на пациента и да имат благоприятен ефект върху неговото качество.

Чиста хиперхолестеролемия какво е това

Хиперхолестеролемията е симптом на висок холестерол в кръвта. Изключение правят наследствените форми на хиперхолестеролемия, които се считат за независима нозологична единица.

Холестеролът е липофилен алкохол, който е неразтворим във вода. Повечето от тях (80%) се синтезират от черния дроб, а останалата част идва от храната. Органичното съединение изпълнява редица важни функции:

  • необходими за синтеза на витамин D, стероидни хормони;
  • основа за синтеза на мастни киселини;
  • регулира пропускливостта на клетките;
  • предпазва червените кръвни клетки от хемолитични отрови.

Холестеролът не може самостоятелно да пътува през кръвния поток, в основата на който е водата. Пренася се чрез липопротеини - комплексни комплекси, състоящи се от протеинова и мастна молекула. Колкото повече мазнини са в състава им, толкова по-малка е тяхната плътност. Според този показател липопротеините са много ниски (VLDL), ниски (LDL), средни (LPSP), висока плътност (HDL), а най-големите молекули - хиломикрони. Сумата от всички видове липопротеини е “общ холестерол”, един от най-важните биохимични показатели за метаболизма на мазнините.

LDL, VLDL се счита за атерогенно - допринася за развитието на атеросклероза. Свързан с тях холестерол - "лош". HDL напротив антиатерогенни вещества, т.е. тези, които предотвратяват атеросклеротични отлагания. Стеролът, свързан с липопротеините с висока плътност, се нарича "добър".

На нормално ниво, съотношението на тези вещества рискът от атеросклероза е незначителен. Всичко се променя, когато балансът е нарушен. Излишните атерогенни липопротеини "се прилепват" към всякакви нередности, грапавост на стената на съда. Новите петна се придържат към малки петна, те растат, постепенно затрудняват притока на кръв. В крайна сметка, формацията може да достигне такъв размер, че да блокира лумена на съда.

Код за MKB-10

В международната класификация на заболявания от 10-та ревизия, различни видове хиперхолестеролемия се класифицират като Е78. Чистата хиперхолестеролемия се разделя на отделна подгрупа Е 78.0, включително 5 вида патологии:

  • хиперлипидемия (група А);
  • хипер-β-липопротеинемия;
  • хиперлипопротеинемия с LDL;
  • фамилна хиперхолестеролемия;
  • Fredrickson хиперлипопротеинемия, тип IIa.

При mcb-10 хиперхолестеролемията като отделно заболяване също е включена в група 78.2.

Фамилна хиперхолестеролемия

Заболяването се причинява от генетични нарушения на метаболизма на мазнините. Той е от два вида: хомозиготен - дефектният ген се получава от двамата родители, хетерозиготни - от един. Първото заболяване е по-рядко (1 човек на 1 000 000), но много по-тежко. Нивото на холестерола с него надвишава нормата с 4-6 / повече пъти. Втората патология е по-разпространена (1 човек от 500), но по-малко опасна. Нивата на стерола са 2-3 пъти по-високи от тези на здрав човек.

Хората с това заболяване са изложени на риск от ранно развитие на атеросклероза, както и на неговите усложнения: коронарна болест на сърцето (ИБС), инфаркт на миокарда.

причини

В повечето случаи причината за хиперхолестеролемия - грешки в начина на живот. Първо, грешната диета. Когато диетата съдържа над транс-мазнини, наситени мазнини, захар, холестерол (по-малко значимо), това води до увеличаване на концентрацията на ОН и LDL. Нарушаването на метаболизма на мазнините допринася за заседналия начин на живот.

По причини извън човешкия контрол са генетични. Дефектът на един от гените на 19-та хромозома, наследен от един или двамата родители, води до нарушаване на метаболизма на мазнините, независимо от храненето.

Рискови групи

Част от популацията е по-податлива на развитие на хиперхолестеролемия. Рисковите фактори включват:

диагностика

Повечето хора с висок холестерол нямат никакви симптоми, докато се проявят заболявания, свързани с атеросклероза.

При хора с наследствена форма на заболяването се образуват ксантоми - възли на кожата, пълни с холестерол. Характерни места са различни сухожилия, ахилеите са особено обичани от тях. Често плоските възли по големина от грахово зърно до боб са маркирани върху клепачите. Такива тумори се наричат ​​xanthelasma.

На хората над 20 години се препоръчва да правят кръвни изследвания на всеки 5 години, включително: LDL, HDL, триглицериди, общ холестерол. Тъй като хиперхолестеролемията първоначално се развива без симптоми, това е единственият начин да се диагностицира във времето. Всеки, който е изложен на риск, се препоръчва по-често изпитване. Става въпрос за пациенти, чиито роднини в ранна възраст са имали проблеми със сърцето или висок холестерол. Особено внимателно към здравето им трябва да бъдат тези, които имат тези роднини са родители или баби и дядовци.

Нормални показатели за метаболизма на мазнините при здрави хора:

  • ОН е по-малко от 5,0 mmol / L (40 mg / dL) при мъже и повече от 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) при жени;
  • LDL - по-малко от 3,0 mmol / l (

Симптомите на хиперхолестеролемия плавно "текат" в симптомите на сърдечно-съдовата патология.

Причини за патологичен синдром

Първична (фамилна) хиперхолестеринемия е патология, която все още не е напълно проучена. Следователно няма такова средство, което би гарантирало предотвратяването на неговото възникване.

Основните причини за появата на първична хиперхолестеринемия се считат за:

  • Дефекти в структурата на липопротеиновия протеин. Те не са в състояние да взаимодействат с клетките на органите, холестеролът не може да влезе в тях;
  • Намалено производство на "транспортни" ензими. Липсата на холестерол се формира на едно място и излишъкът му в друг;
  • Нарушения в тъканните клетки. Те губят способността си да влизат в контакт с липопротеини.

Причините за вторичната хиперхолестеролемия могат да бъдат:

  • Хипотиреоидизъм (нарушения на щитовидната жлеза);
  • Захарен диабет (нарушения в "доставянето" на глюкоза в клетките на тялото);
  • Обструктивна чернодробна патология (нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб);
  • Употребата на някои лекарства (диуретици, бета-блокери).

Прекомерната консумация на животински мазнини е основната причина за хиперхолестеролемия при по-голямата част от пациентите.

Хиперхолестеролемична терапия

Намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта може да се постигне чрез промяна на начина на живот и употребата на наркотици. Регулирането на обичайния начин на живот за хиперхолестеролемия е основно превантивна мярка за поддържане на приемливи нива на холестерол.

Ако не помогнат, лекарят взема медицински мерки, предписвайки:

  • Омега-3 киселините - намаляват риска от патологични промени в сърдечния ритъм, увеличават продължителността на живота на пациентите след инфаркт. Поддържайте нормално съдържание на холестерол, предотвратете образуването на кръвни съсиреци, като направите кръвоносните съдове по-еластични и по-силни.
  • Фибрати - коригират липидния метаболизъм в организма, активират ензима липопротеин липаза, ускорявайки метаболизма на мазнините. Те допринасят за повишаване на “добрия” холестерол, предотвратявайки развитието на атеросклероза. Може да се използва едновременно със статини.
  • Секвестранти на жлъчната киселина - за синтез се използва холестерол, произведен от черния дроб. Намаляване на възможността за развитие на патологии на сърцето, включително исхемия, намаляване на броя на фаталните случаи на миокарден инфаркт.
  • Инхибитори - абсорбират холестерола от червата, понижавайки съдържанието му в кръвта. Относително безвредни, могат да се приемат от пациенти, страдащи от сериозни заболявания (например черния дроб). Може да се приема със статини.
  • Статините - инхибират производството на холестерол от черния дроб и понижават концентрацията му в клетките. Допринася за унищожаването на мазнините, увеличава живота на пациентите, намалява броя на възможните последици от атеросклерозата и интензивността на съдовите заболявания. Може да провокира отрицателни промени в мускулната тъкан и черния дроб, поради което приемането им изисква систематично проследяване на кръвни тестове за признаци на увреждане на черния дроб. Когато не се назначават чернодробни заболявания.

Народни средства

Лечението на хиперхолестеролемия включва интегриран подход. Традиционната медицина, достъпна и безопасна, може да помогне при решаването на проблеми с холестерола.

С хиперхолестеролемия дава добър ефект:

  • Шипка. 20 грама сушени нарязани плодове се налива чаша вряща вода. Сварете 15 минути, филтрирайте. Пийте два пъти на ден за половин чаша;
  • Трави. 10 г натрошени цветя се наливат с чаша вода. Гответе 30 минути. Пийте на празен стомах в десертна лъжица три пъти на ден. Курсът е един месец. След 10-дневна почивка лечението може да продължи;
  • Часовник с три листа. Поръсете с нарязани листа, приготвена храна като подправка;
    Бял трън Семената се смилат в брашното. Вземете една чаена лъжичка с храна;
  • Чесън. 350 грама нарязан чесън се налива с чаша алкохол. Поставете деня на тъмно място, филтрирайте. Пийте 2-3 пъти на ден: 20 капки на чаша мляко;
  • Грейпфрут. Белени, нарязани на ситно, добавете настъргани моркови, две чаени лъжички мед, две нарязани орехи и половин чаша кефир (без мазнини). Разбъркайте добре, пийте веднъж на ден.

Диета за хиперхолестеролемия

Общите указания за хиперхолестеролемия с диета могат да бъдат обобщени в няколко прости правила:

  • Намалете броя на изразходваните калории, особено при заседналия начин на живот;
  • Не напълвайте през нощта, контролирайте телесното тегло;
  • Намалете количеството на консумираните животински мазнини, заменяйки го с растителни масла;
  • Включете в храната храни, съдържащи витамини и микроелементи;
  • Не се отказвайте от използването на постно месо;
  • Ограничете приема на сол;
  • Когато избирате диетична маса, не забравяйте за предпочитанията към храната, а не за повишаване на превенцията до ранга на наказанието.

Таблицата показва примерен списък на продуктите, препоръчани и противопоказани в диетата за хиперхолестеролемия.

При хиперхолестеролемия всички ястия се задушават на пара, варят или пекат.

Примерно меню от един ден

Диетата за хиперхолестеролемия е разнообразна и проста. Осъществяването на меню не трябва да създава особени затруднения. Пациентът не може без месо, нека яде с удоволствие. Основното нещо, което не е мазнина и пържени.

Ежедневно хранене за него може да съдържа например:

  1. Закуска: овесена каша със стафиди, зелен чай;
  2. Втора закуска: грейпфрут;
  3. Обяд: зеленчукова супа, варен ориз с късо варено телешко месо, ябълков сок;
  4. Обяд: отвара от шипки, пресни плодове;
  5. Вечеря: готвене извара, билков чай;
  6. През нощта можете да изпиете чаша кефир. Общото количество хляб на ден не трябва да надвишава 120 грама.

Профилактика на хиперхолестеролемия

За да се поддържа приемливо ниво на холестерол в кръвта, трябва да се вземат някои превантивни мерки.

Според правилата за първична профилактика на хиперхолестеролемия (преди да се появи), пациентът трябва да:

  • Да приведе телесното тегло до нормални стойности;
  • Следвайте препоръчаната диета;
  • Откажете се от пристрастяването;
  • Редовно тренирайте;
  • Ограничаване на психо-емоционалните стимули;
  • Нормализира нивата на кръвната захар;
  • Стабилизиране на кръвното налягане;
  • Своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят хиперхолестеролемия.

Вторичната профилактика (със съществуващата хиперхолестеролемия) е предназначена да предотврати появата на съдови патологии и развитието на възможни усложнения. По същество тя се крие в консервативната патология на хиперхолестеролемията.

Премахването на модифицируемите рискови фактори и висококачествената навременна терапия могат да увеличат живота на пациента и да имат благоприятен ефект върху неговото качество.

Форми на хиперхолестеролемия

Има такова нещо като наследствена хиперхолестеролемия. Тази форма на заболяването се нарича първична или фамилна хипохоленемия (SG).

Човек получава дефектен ген от един от родителите, чийто код трябва да е отговорен за синтеза на холестерол. За съжаление, за едно малко дете е много трудно да инсталира ДВ, тъй като проблемът става по-изразени симптоми като възрастен и дълго време не се диагностицира наследствена хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията се класифицира според Fredrickson. Но само лекар може да разбере особеностите на различните нарушения на липидния метаболизъм според Fredixon. Вторичната форма прогресира в условията на някои фактори, които ускоряват заболяването по МКБ 10.

В допълнение към причините и обстоятелствата, чиято комбинация е вероятно да доведе до проблем, съществуват и различни рискови фактори. Класификацията на заболяването се основава на причините за нейното развитие. Въпреки това, няма характерни особености на курса или зрителните явления при видовете хиперхолестеролемия.

Има три форми на заболяването:

Първична форма

Този вид не е напълно изследван, така че няма такъв инструмент, който напълно да предотврати появата му.

Важно е! Хомозиготна хиперхолестеролемия (фамилна) се образува, ако майката и бащата имат дефектен код на гена. И хетерозиготна хиперхолестеролемия, ако анормалният код е поставен в гена само на един родител.

Хетерозигозният тип хиперхолестеролемия се наблюдава при почти 100% от хората, а хомозиготният тип е рядкост при МКБ 10.

Вторична форма

Образува се поради заболявания и дисфункция на метаболитните процеси.

Хранителна форма

Тя е свързана с какъв начин на живот води човек. Ето защо, хранителната форма се развива поради лоши хранителни навици.

Кога се появява хиперхолестеролемия?

По правило причините за заболяването са:

  • редовно приемане на определени средства;
  • диабет;
  • нефротичен синдром (NS);
  • чернодробни заболявания като чернодробно затлъстяване;
  • хипотиреоидизъм.

Съществуват рискови фактори, към които се отнасят редовният стрес, физическата неактивност, артериалната хипертония, а също и генетичните (SG). В допълнение, хиперхолестеролемията е податлива на хора с наднормено тегло, причините за която са вкоренени в нездравословни хранителни навици и дисбаланс на метаболизма в МКБ 10.

Друга причина за развитието на заболяването е в неконтролираното хранене на храни, които повишават холестерола (например, пържени картофи с бекон). Редовното пиене на алкохолсъдържащи напитки също допринася за отлагането на плаки, защото Алкохолът се взима добре, за да се ядат вредни продукти.

симптоматика

Хиперхолестеролемията е специфичен индикатор, определен чрез използване на лабораторни диагностични методи (липидограма). Това определя общото ниво на холестерола, който не носи специфична информация, защото Състои се от триглицериди и липопротеини с ниска и висока плътност съгласно ICD 10.

Лабораторната диагностика е насочена към разделяне на общия холестерол на елементи, като изчислява ефекта на липопротеините върху стените на кръвоносните съдове.

Понякога при напреднали случаи заболяването може да има външни симптоми, поради което лекарят може да открие правилната диагноза. Има и някои симптоми, които показват наследствена вторична хиперхолестеролемия. Те включват:

  • ксантоми - холестеролни нодули, събрани над сухожилията;
  • липоидна роговидна арка показва наличието на СГ, във възрастовата група до 50 години;
  • Ксантелазмите са характерни симптоми, състоящи се в наличието на жълто-сиви възли под тъканите на горния клепач (човек без медицинско образование може дори да не ги забележи).

Основните симптоми се появяват само в резултат на развитието на болестта, бавно придобивайки тежка форма и много други съпътстващи заболявания.

Какви усложнения могат да възникнат при хиперхолестеролемия?

Най-неблагоприятният ефект от хиперхолестеролемията е атеросклерозата. Това заболяване е отлагане на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Когато се натрупват плаки в стените, настъпват патологични промени.

Стените стават по-малко еластични и оказват отрицателно въздействие върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. Атеросклеротичните лезии са причина за вазоконстрикция и оклузия, вследствие на което може да бъде инсулт или инфаркт. Освен това има и мозъчна атеросклероза.

Хроничната форма на последствията от някои усложнения на заболяването може да се обясни с нарушения в кръвоносната система. По тази причина се появява исхемия на съдовете или органите.

Съдовата недостатъчност е най-сериозната последица. Острата му форма се определя от спазми на съдовете.

Важно е! Съдови разкъсвания и инфаркт са характерни усложнения на хиперхолестеролемията и други съпътстващи заболявания.

Диета за хиперхолестеролемия

Лечението на заболяването предполага определена диета. Диета с хиперхолестеролемия има антисклеротичен ефект и премахва излишния холестерол от тялото с помощта на определени храни.

Диетата има за цел да възстанови метаболитните функции и придобиването на здравословни хранителни навици.

Основните принципи на храненето с повишен холестерол в организма трябва да бъдат както следва:

  1. намаляване на мазнините в ежедневната диета;
  2. животинските мазнини трябва да се заменят с растителни;
  3. пълно или частично отхвърляне на богати на холестерол храни;
  4. ограничаване на приема на сол (до 4 g на ден);
  5. намаляване на консумацията на наситени мастни киселини;
  6. използване на фибри от растителен произход и сложни въглехидрати;
  7. увеличаване на количеството полиненаситени мастни киселини.

Методи за лечение

Хиперхолестеролемията също се лекува с нелекарствени методи, които включват умишлено отслабване, чрез разпределение на физическата активност, в зависимост от снабдяването с кислород. Програмата трябва да се избира за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид всички паралелни болести.

Също така, превенцията на хиперхолестеролемията е преразглеждане на диетата с контролиране на броя на елементите, постъпващи в тялото по отношение на количеството спортни натоварвания. Така че лечението е успешно, е необходимо да се изоставят пържените и мастни храни, а мастните протеинови храни трябва да се заменят с по-малко калории.

В тази връзка можете да разгледате какво представлява нискокалоричната диета за диабет и да я вземете за основа.

Освен това, чистата хиперхолестеролемия задължава пациента да се откаже от алкохолно-съдържащите напитки, за да забави процеса на натрупване на тегло, нормализира обмяната на млечната киселина и да намали риска от усложнения при приема на лекарства.

Пушенето също трябва да се забрави, така че лечението с народни средства ще доведе до осезаеми резултати, а рискът от сърдечно-съдови заболявания ще намалее, а съдържанието на антиатерогенни елементи ще се увеличи.

Медикаментозно лечение

Днес мнозина са склонни да твърдят, че хиперхолестеролемията е податлива на неконвенционална терапия. Въпреки това, лечението с народни средства не винаги носи благоприятни резултати, така че е важно да не забравяме за лекарства.

статини

Намалете нивото на холестерола в клетките и забавете синтеза на холестерол в черния дроб. Освен това статините унищожават липидите, премахват възпалението и намаляват вероятността от увреждане на здрави части от кръвоносните съдове.

езетимиб

Лечението с този инструмент предотвратява усвояването на холестерола в червата, но такова лечение е частично. Всъщност само 20% от холестерола се поглъща с храна, а останалите 80% от холестерола се образуват в чернодробните клетки.

фибрати

Тези лекарства намаляват съдържанието на триглицериди с повишени нива на липопротеини с висока плътност.

Съединения на холична киселина

Лечението с тази група лекарства помага на организма да премахне съдържащия се в мастните киселини холестерол. Страничните ефекти включват скоростта на храносмилането и нарушения на вкусовото възприятие.

причини

Основната причина за развитието на първичната хиперхолестеролемия е генетична предразположеност. Фамилната хиперхолестеролемия е генетично хетерогенна автозомно доминантна патология, която е свързана с наследяването на мутантни гени, кодиращи липопротеинов рецептор с ниска плътност. Досега са идентифицирани четири класа мутации на липопротеини с ниска плътност, което води до нарушен синтез, транспорт, свързване и групиране на липопротеини с ниска плътност в клетката.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Вторичната форма на хиперхолестеролемия се развива на фона на хипотиреоидизъм, диабет, обструктивно чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания и кръвоносни съдове, поради употребата на редица лекарства (имуносупресори, диуретици, бета-блокери и др.).

Рисковите фактори включват:

  • мъжки пол;
  • възраст над 45 години;
  • прекомерни количества животински мазнини в храната;
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • експозиция на стрес.

Форми на хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията се разделя на първична и вторична.

В съответствие с класификацията на Световната здравна организация се разграничават следните форми на хиперхолестеролемия:

  • тип I (наследствена хиперхиломикронемия, първична хиперлипопротеинемия) - честота от 0.1%, настъпва, когато има дефицит на липопротеин липаза или дефекти в активаторния протеин на този ензим, проявяващ се с повишаване нивото на хиломикроните, които транспортират липиди от червата към черния дроб;
  • тип IIa (наследствена хиперхолестеролемия, полигенна хиперхолестеролемия) - честота 0.2%, може да се развие на фона на лошото хранене, както и да бъде полигенна или наследствена, проявяваща се като ксантоми и ранно начало на сърдечно-съдова патология;
  • тип IIb (комбинирана хиперлипидемия) - честота на поява 10%, дължаща се на прекомерно производство на триглицериди, ацетил-КоА и аполипопротеин В, или бавно изчистване на липопротеини с ниска плътност; придружени от повишени нива на триглицериди в кръвта в състава на липопротеините с много ниска плътност;
  • тип III (наследствена дисбета-липопротеинемия) - честота от 0,02%, може да се развие с хомозиготност в една от изоформите на аполипопротеин Е, проявяваща се в повишаване нивото на липопротеините на междинната плътност и хиломикроните;
  • Тип IV (ендогенна хиперлипемия) - честота от около 1%, проявяваща се с повишаване на концентрацията на триглицеридите;
  • Тип V (наследствена хипертриглицеридемия) - проявява се с повишаване нивото на липопротеините с много ниска плътност и хиломикроните.

По-редките форми на хиперхолестеролемия, които не са включени в тази класификация, включват хипо-алфа-липопротеинемия и хипо-бета-липопротеинемия, честотата на която е 0,01 - 0,1%.

Семейната хиперхолестеролемия може да бъде хомозиготна или хетерозиготна.

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест.

Признаци на

Хиперхолестеролемията е лабораторен индикатор, който се определя чрез биохимични кръвни тестове.

Пациентите с хиперхолестеролемия често имат ксантоми - кожни тумори на променени клетки, които са кондензирани възли, вътре съдържащи липидни включвания. Ксантомите придружават всички форми на хиперхолестеролемия като една от проявите на липиден метаболизъм. Тяхното развитие не е съпроводено с никакви субективни чувства, освен това те са склонни към спонтанна регресия.

Ксантомите са разделени на няколко вида:

  • еруптивен - малки жълти папули, локализирани главно върху бедрата и седалището;
  • грудкови - имат външен вид на големи плаки или тумори, които обикновено се намират в областта на бедрата, коленете, лактите, гръбната част на пръстите, лицето, скалпа. Неоплазмите могат да имат пурпурен или кафяв оттенък, червеникав или цианозен ръб;
  • сухожилие - локализирано главно в областта на екстензорните сухожилия на пръстите и ахилесовите сухожилия;
  • плоски - най-често се срещат в гънките на кожата, особено на дланите;
  • Ксантелазмите са плоски ксантоми на клепачите, които са жълти плаки, повдигнати над кожата. По-често се срещат при жените, които не са склонни към спонтанна резолюция.

Друга проява на хиперхолестеролемия е отлаганията на холестерола по периферията на роговицата на окото (роговидна липоидна дъга), които имат външен вид на бял или сиво-бял цвят. Липоидната дъга на роговицата е по-често срещана при пушачите и е практически необратима. Присъствието му показва повишен риск от коронарна болест на сърцето.

При хомозиготна форма на фамилна хиперхолестеролемия се наблюдава значително повишаване на нивото на холестерола в кръвта, което се проявява в образуването на ксант и липоидната дъга на роговицата още в детска възраст. В пубертетен период при тези пациенти често се появяват атероматозна аортна аорта и стеноза на коронарната артерия с развитието на клинични прояви на коронарна болест на сърцето. В този случай не се изключва остра коронарна недостатъчност, която може да доведе до летален изход.

Хетерозиготната форма на фамилна хиперхолестеролемия, като правило, остава незабелязана дълго време, проявява се със сърдечносъдова недостатъчност в зряла възраст. В същото време при жените първите признаци на патология се развиват средно 10 години по-рано, отколкото при мъжете.

Хиперхолестеролемията може да доведе до развитие на атеросклероза. Това от своя страна причинява увреждане на кръвоносните съдове, които могат да имат различни прояви.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология (главно атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове на долните крайници, но е възможно и увреждане на мозъчните, коронарните съдове и др.).

10 теста, които трябва да преминат, ако не можете да отслабнете

5 признака на възможни сърдечни проблеми

Какво причинява болка в гърдите: невралгия или сърце?

диагностика

Основният метод за откриване на хиперхолестеролемия е биохимичен кръвен тест. В същото време, в допълнение към липидния профил, се определя съдържанието на общ протеин, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и др. За да се идентифицират съпътстващи заболявания, се извършват пълно изследване на кръвта и урината, имунологична диагноза и възможна причина за хиперхолестеролемия. За да се изключи хипотиреоидизъм, се провежда изследване на нивото на тиреоидни хормони (тироид-стимулиращ хормон, тироксин) в кръвта.

Обективният преглед обръща внимание на отлагането на холестерол (ксантоми, ксантелаза, липоидна дъга на роговицата и др.). Кръвното налягане при пациенти с хиперхолестеролемия често е повишено.

За диагностика на съдови промени се прибягва до инструментална диагноза - ангиография, магнитно-резонансна ангиография, доплер и др.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта провокира развитието на атеросклероза, която от своя страна се проявява със съдова патология.

Лечение на хиперхолестеролемия

Медикаментозната терапия на хиперхолестеролемия се състои от предписване на статини, секвестранти на жлъчната киселина, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол в червата и мастни киселини. При откриване на съпътстваща артериална хипертония се използват лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

По време на корекцията на липидния метаболизъм, ксантомите обикновено регресират. Ако това не се случи, те се отстраняват чрез хирургичен метод или чрез методи на криодеструкция, лазерна или електрическа коагулация.

При хомозиготни пациенти със семейна хиперхолестеролемия лекарствената терапия обикновено е неефективна. В такава ситуация се прилага плазмафереза ​​с двуседмичен интервал между процедурите. При тежки случаи е необходима трансплантация на черен дроб.

Важен компонент на нормализирането на метаболизма на мазнините е корекцията на наднорменото тегло и подобряването на начина на живот: правилна почивка, адекватно физическо натоварване, спиране на тютюнопушенето, както и диета.

Диета за хиперхолестеролемия

Основните принципи на диетата за хиперхолестеролемия:

  • намаляване на количеството мазнини в храната;
  • намаляване или елиминиране на продукти с висок холестерол;
  • ограничаване на наситените мастни киселини;
  • увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини;
  • консумират големи количества фибри и сложни въглехидрати;
  • замяна на животински мазнини с растителни мазнини;
  • ограничаване на употребата на сол до 3-4 грама на ден.

Препоръчително е да се включи в диетата бяло месо, телешко месо, говеждо, агнешко, риба. Трябва да се изберат постно месо (филе и филе са за предпочитане), кожата и мазнините трябва да се отстранят. В допълнение, диетата трябва да съдържа млечни продукти, пълнозърнест хляб, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Яйцата могат да се консумират, но техният брой е ограничен до четири на седмица.

От диетата изключва мазни меса, колбаси, карантии (мозък, черния дроб, бъбреци), сирене, масло, кафе.

Храната се приготвя по нежен начин, който намалява съдържанието на мазнини в готовите ястия: варене, задушаване, печене, задушаване. Ако няма противопоказания (например, чревни заболявания), трябва да се увеличи съдържанието на пресни зеленчуци, плодове и плодове в диетата.

Важен компонент на нормализирането на мастния метаболизъм е корекцията на наднорменото тегло и подобряване на начина на живот.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на нарушения на мазнините и други видове метаболизъм, се препоръчва:

  • балансирана диета;
  • поддържане на нормално телесно тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягвайте психически стрес.

Хиперхолестеролемия: основни понятия

Причините за заболяването могат да бъдат скрити в гените. Тази форма на заболяването се класифицира като първична хиперхолестеролемия или SG (фамилна хипохолестеролемия). Получаването на дефектен ген, отговорен за синтеза на холестерол от майка, баща или и двамата родители, може да има това заболяване. При деца HF практически не се диагностицира, тъй като проблемът се забелязва само в по-зряла възраст, когато симптомите стават по-забележими.

Класификацията на Fredrickson е общоприета, въпреки че спецификата на различните нарушения на липидните процеси от нея ще бъде разбрана само от специалист.

Вторичната форма се развива в присъствието на определени фактори, които са катализатори на заболяването. В допълнение към причините и условията, чиято комбинация е вероятно да доведе до проблем, съществуват и определени рискови фактори.

Според МКБ 10 - общоприетата медицинска класификация на болестите - чистата хиперхолестеролемия има код Е78.0 и се отнася до дисфункциите на ендокринната система и метаболизма.

Класификацията на заболяването се основава на причините за нейното развитие, но няма специфични особености на курса или външните прояви на неговата форма:

  • Първичната форма не е напълно изяснена и няма абсолютно надеждни средства за предотвратяването му. Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия се развива, когато анормалните гени са и при двамата родители. Хетерозиготна наследствена хиперхолестеролемия (когато генът е при един от родителите) се открива при 90% от пациентите, докато хомозиготната СГ е един случай на милион.
  • Вторично (развива се във връзка с заболявания и нарушения на метаболитните процеси);
  • Хранителният продукт винаги е свързан с начина на живот на определен човек и се развива поради нездравословни хранителни навици.

Кога се проявява хиперхолестеролемия?

В повечето случаи хиперхолестеролемията се провокира от:

  1. диабет;
  2. Заболяване на черния дроб;
  3. хипотиреоидизъм;
  4. Нефротичен синдром (NS);
  5. Систематичен прием на някои лекарства.

Рисковите фактори включват:

  • Генетични (SG);
  • хипертония;
  • Наднормено тегло, което е по-често от пристрастяването към храна и метаболитни нарушения;
  • липсата на движение;
  • Постоянен стрес;
  • Нездравословни хранителни навици, прекомерна консумация на храни, които повишават холестерола, например яйца, пържени в мазнини;
  • Постоянното пиене на алкохол, където алкохолът не води до отлагане на плаки, тъй като не съдържа липиди, а „закуска“, която тя изисква.

В случай, че няколко от горепосочените условия съвпадат, човек трябва да бъде особено внимателен към здравето си и, ако е възможно, да елиминира съществуващите проблеми.

Видео: наследствена хиперхолестеролемия

Външни признаци и симптоми

Като специфичен индикатор, който се открива при използване на лабораторни диагностични методи (липидограма), хиперхолестеролемията открива повишен холестерол в кръвта, чийто общ показател като цяло е неинформативен, тъй като се състои от липопротеини с висока и ниска плътност и триглицериди. Задачата на лабораторната диагностика е да се раздели общият холестерол на компоненти и да се изчисли ефекта, който липопротеините с ниска и много ниска плътност имат върху артериалните стени.

В някои (далеч по-напреднали) случаи заболяването има външни прояви, според които специалистът може да направи доста точна диагноза. Има специфични признаци, които показват вторична или наследствена хиперхолестеролемия:

  1. Липоидната арката на роговицата се счита за доказателство за наличието на СГ, ако пациентът е на възраст до 50 години;
  2. Xanthelasma - мръсни жълти възли под горния слой на епитела на клепачите, но те могат да бъдат невидими за неопитното око;
  3. Ксантоми - холестеролни възли, локализирани над сухожилията.

По-голямата част от симптомите се появяват само като последица от развитието на заболяването, което постепенно става тежко и много свързани заболявания.

Диагностични методи

Възможно е да се направи правилна и надеждна диагноза след проучване на липидния спектър, където общият холестерол се разделя на фракции (полезни и вредни) с изчисляване на коефициента на атерогенност. За да се определи вида на хиперхолестеролемията, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

  • Пълен анализ на анамнезата (като се вземат предвид настоящите оплаквания за благополучие) е също толкова важно да се знае мнението на пациента за причината за проявата на специфични признаци (ксантоми, ксантелазма);
  • Установяване наличието на СГ (фамилна хиперхолестеролемия) и други, които не са били взети под внимание преди това;
  • Преглед, включващ аускултация и измерване на кръвното налягане;
  • Стандартният тест на кръвта и урината елиминира вероятността от възпаление;
  • Дълбок (биохимичен) кръвен тест, който определя нивото на креатинин, захар и пикочна киселина;
  • Липидограма, която позволява да се установи наличието на хиперлипидемия (високо ниво на липопротеини);
  • Имунологичен анализ;
  • Допълнителен генетичен кръвен тест сред членовете на семейството за идентифициране на генетичен дефект.

Възможни последици и усложнения

Най-неприятната последица от хиперхолестеролемия - атеросклероза - отлагането на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които, натрупвайки се, водят до патологични промени в стената, губи еластичност, което засяга работата на цялата сърдечно-съдова система. В крайна сметка атеросклеротичните плаки причиняват стесняване на съда и неговата оклузия, което може да доведе до инфаркт или инсулт.

Хроничният характер на усложненията на някои последствия от заболяването се обяснява с дисфункцията на кръвоносната система, в резултат на което се развива исхемия на органи или съдове.

Съдовата недостатъчност е най-опасното усложнение и неговата остра природа се определя от спазъм на съдовете. Сърдечен удар и разкъсване на малки или големи съдове са типични прояви на последствията и свързаните с тях хиперхолестеролемични заболявания.

Ако кръвният тест показва висок холестерол (нормалният холестерол в кръвта е по-малък от 5.2 mmol / L или 200 mg / dL), тогава има смисъл да се изследва целият липиден спектър. И когато общият холестерол се повиши поради „вредни” фракции (ниско и много ниско плътни липопротеини), тогава ще трябва да преразгледате начина си на живот, драстично да промените нормалния начин на живот към по-здравословен и по-здравословен начин на живот.

Видео: какво казват тестовете? холестерол

Хранителни характеристики при хиперхолестеролемия

Диета за хиперхолестеролемия е предназначена да осигури анти-склеротичен ефект, премахвайки излишния холестерол от тялото, използвайки специфичен набор от продукти.

Общите правила за хранене са насочени към нормализиране на обмяната на веществата и развитието на здравословни хранителни навици.

Принципи на хранене при хиперхолестеролемия:

  1. Намаляване на количеството мазнини в ежедневната диета.
  2. Частично или пълно елиминиране на продукти с висок холестерол.
  3. Ограничаване на приема на всички наситени мастни киселини.
  4. Увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини в ежедневната диета.
  5. Консумация на голям брой бавни (сложни) въглехидрати и растителни влакна.
  6. Ограничаване на количеството сол - не повече от 3-4 грама на ден.
  7. Замяна на животински мазнини с зеленчуци.

Хранителните вещества, микроелементите и витамините трябва да формират основата на диетата за понижаване на холестерола в кръвта. Но този процес е доста дълъг и схемата за хранене ще трябва да последва повече от един месец. Диетолозите и лекарите настояват за разнообразни храни и ястия, така че тялото да функционира нормално.

Какво е изключено?

Каква форма на диета?

Сред полезните продукти можете отделно да поставите рибата, защото дори най-дебелите сортове от нея ще донесат само полза, но приемането на рибено масло трябва да започне само след консултация с лекар.

Месото за готвене е по-добре да се избере постно, в противен случай си струва рязане на мастния слой от парче. Филето и филето се считат за най-подходящи за терапевтично хранене. Колбаси, колбаси и подобни продукти трябва да бъдат напълно изключени от менюто.

На практика всички млечни продукти не се препоръчват, разрешени са само малки количества обезмаслено мляко.

Продукти, които намаляват холестерола в кръвта, в някои случаи могат да причинят наднормено тегло. Типичен пример са ядките, които, въпреки че се считат за полезни в борбата срещу плаките на холестерола, са все още твърде високо съдържание на калории. Зеленият чай също ще помогне за изчистване на съдовете, но няма да доведе до увеличаване на телесното тегло.

Не злоупотребявайте със силните напитки в диетата, тъй като дори умерената хиперхолестеролемия (холестерол в кръвта не е повече от 6,5 mmol / l или 300 mg / dL) изисква спазването на терапевтичното хранене, което е силно затруднено от алкохола. Смята се, че количеството алкохол на ден не трябва да надвишава 20 ml. При заболявания на сърцето и кръвоносната система алкохолът трябва да бъде изключен като такъв.

Бран и груб брашно в диетичната схема напълно замени брашното от най-висок клас, и това правило е да се ръководи от избора на хлебни продукти. Сладки ролки, бисквитки и други сладкиши не се препоръчват, тъй като повечето продукти на холестерола се основават на повечето рецепти.

Зърнените култури и зърнените култури са основен компонент на диетата; Лекарите и специалистите по хранене позволяват готвенето на зърнени храни с обезмаслено мляко.

Зеленчукови и плодови фибри е третият стълб на диетата, тъй като веществото нормализира дейността на стомашно-чревния тракт, съдържа голям брой микроелементи и спомага за почистване на кръвоносните съдове чрез премахване на холестерола.

Всички изброени по-горе форми и видове хиперхолестеролемия нямат особеностите на хранителните режими. Асортиментът от ястия и разнообразието от терапевтични диети са идентични, както и методите за приготвяне на храна.

Готвенето е по-добро за двойка, както и готвене, къкри или пекат всички продукти. Ако имате проблеми с теглото, лекарите препоръчват проследяване на гликемичния индекс на храната.

Видео: Храни за понижаване на холестерола

Стандартни лечения

Нелекарствени основи на лечението на хипохолестеролемия:

  • Загуба на тегло;
  • Разпределението на физическата активност, в зависимост от нивото на притока на кислород (индивидуален подбор на програмата, като се вземат предвид всички свързани заболявания и степента на тяхната тежест);
  • Нормализиране на диетата, строг контрол на количеството постъпващи вещества в съответствие с обема на натоварванията (отхвърляне на мазнини и пържени, подмяна на мастни протеини с по-малко калорични, увеличаване на дневната порция плодове и зеленчуци);
  • Отказ да се приема алкохол (спомага за забавяне на натрупването на тегло, нормализира се метаболизма на пикочната киселина, намалява вероятността от странични ефекти при приемане на лекарства);
  • Ограничаване на тютюнопушенето (намалява риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система, повишава концентрацията на вещества от атерогенната група);

Медикаментозна терапия

статини

Тяхната цел е да намалят холестерола в клетките и да забавят синтеза му от черния дроб. В допълнение, лекарствата допринасят за унищожаването на липиди, имат противовъзпалителен ефект и намаляват риска от увреждане на здрави зони на кръвоносните съдове. Според статистиката пациентите, приемащи статини, живеят по-дълго и по-малко вероятно да се сблъскат с усложненията на атеросклерозата. Въпреки това, лекарствата трябва да бъдат под строг контрол, тъй като с течение на времето статините могат да причинят увреждане на тъканите на черния дроб и някои мускулни групи, така че редовно се провеждат лабораторни изследвания и липиден спектър, както и други биохимични параметри по време на лечението. Статините не предписват на пациенти, които имат проблеми с черния дроб (значително отклонение от нормалните функционални чернодробни проби).

Езетимиб и подобни лекарства

Тази група трябва да предотврати абсорбцията на холестерол в червата, но има само частичен ефект. Факт е, че само 20% от холестерола идва от храната, а останалата част се формира в тъканите на черния дроб.

Съединения на холична киселина

Тази група вещества допринася за елиминирането на холестерола, който е в състава на мастните киселини. Страничните ефекти от тяхното приемане са свързани главно със скоростта на храносмилателните процеси, но вкусовите рецептори също могат да бъдат засегнати.

фибрати

Действието на лекарствата е насочено към понижаване на нивото на триглицеридите при повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност.

Омега-3 полиненаситени мастни киселини

Веществата регулират количеството на триглицеридите, както и стимулират сърцето. Както знаете, омега-3 се намира в повечето видове мазни риби, които, при липса на проблеми с теглото, можете спокойно да влезете в диетата.

Пречистване на кръвта

Когато се лекуват тежки случаи на хиперхолестеролемия, често е необходимо да се регулира съставът и свойствата на кръвта, като се извежда от тялото.

Корекция на ДНК структурата

В момента тя може да се разглежда само в перспектива, но по-късно ще се използва за лечение на наследствена форма на заболяването.

Народни средства

Традиционната медицина също е готова да предложи своята помощ, а лечението на народни средства е насочено към намаляване нивото на холестерола в кръвта. Ако при придобитата форма на болестта такъв подход все още може да помогне за справяне, тогава с мутацията на ген, различни отвари и тинктури със сигурност не изглежда да имат положителен ефект. Във всеки случай, приемането на народни средства може да се извърши само след съгласуване на проблема с лекаря. Примери за подходящи рецепти могат да бъдат намерени в материала за почистващи съдове от холестерол.