Image

Билирубин при новородени: процент, аномалии, лечение на жълтеница

Един от важните показатели за здравето на детето веднага след раждането е нивото на билирубина в кръвта, което в първите дни на живота не е стабилно и предизвиква безпокойство у млади майки, боядисвайки тялото на бебето в жълтеникав цвят. Какво трябва да бъде нивото на билирубин при новородените, как да се разграничи процентът от патология, както и да се избере подходящата тактика за лечение? Само педиатър може внимателно да отговори на тези въпроси, след като внимателно следи състоянието на бебето, но в нашата статия ще прочетете основна информация по тази тема.

Какво се случва в тялото на бебето

Фактът, че няколко дни след като е бил извън утробата на майката започва да увеличава билирубина при новородените се обяснява с физиологичната характеристика на възстановяването на тялото. За този период са характерни следните процеси:

  • поради безполезността на голямо количество хемоглобин, той започва процеса на дезинтеграция;
  • деформиращи, червени тела освобождават билирубин - специален пигмент, който участва в образуването на желязо-съдържащ протеин - хемоглобин и в необичайно голям обем се освобождава в кръвта;
  • натрупване на жлъчен пигмент в кръвния поток;
  • дермата и склерата се оцветяват, за да съответстват на пигмента - жълтата горчица.

В началото на живота извън матката, черният дроб на бебето просто не може да се справи с високото ниво на билирубина, тъй като функционалността му все още не е напълно функционираща. Това състояние се счита за преходно (преходно, временно) и съответства на нормите за физиологичното развитие на детето. Такава жълтеница се нарича физиологична и не изисква специално лечение.

Като жълтеница в кърменето. След раждането концентрацията на хормони в млякото, която намалява активността на чернодробните ензими, е висока и когато се хранят естествено, те влизат в тялото на бебето, причинявайки жълтеница. С увеличаване на количеството мляко в гърдите, всичко се връща към нормалното и бебето се възстановява.

Важно е! Няма нужда да бързаме да прекъсваме кърменето, което за детето по-късно може да стане панацея. Въпреки това, за да разсее съмненията и да се увери, че патологията на черния дроб не стане причина за пожълтяване на кожата, е възможно да се прехвърли бебето на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Ако през това време цветът на кожата се нормализира, препоръчва се незабавно да се продължи кърменето.

Каква е степента на билирубин при новороденото

Билирубинът в кръвта е представен от две фракции:

  • Непряко (свободно), което се формира в резултат на факта, че скоростта на разграждане на еритроцитите е по-висока от способността на черния дроб да свързва билирубина. Свободният билирубин е вещество, което се разтваря само в липиди (мазнини). Поради невъзможността да се разтвори във водата, пигментът е много токсичен, натрупва се в кръвния поток, причинява характерно оцветяване и може да наруши нормалното функциониране на клетките, като ги прониква безпрепятствено.
  • Директен (свързан) билирубин се образува директно в черния дроб. След биохимичното взаимодействие с органичната киселина на уроновите групи и чернодробните ензими, които намаляват токсичността на пигмента - той става разтворим във вода и лесно се отделя от тялото заедно с жлъчката и урината.

Индикаторите на двете фракции допринасят за общата концентрация на билирубина в кръвта, докато линията не е повече от 25% от общата.

За да бъде свободният билирубин свързан и разтворим, той трябва да бъде прехвърлен в черния дроб от някои протеини, от които липсва новороденото. В резултат на това се увеличава скоростта на билирубина в кръвта, настъпва физиологична жълтеница.

Таблицата показва степента на билирубин при бебета (таблица на билирубин при новородени през деня).

Жълтеница се развива при новородени, ако стойностите на билирубина са по-високи от 50 µmol / l и се изразяват, в допълнение към концентрацията на пигмента в кръвта, чрез промени в състоянието на кожата на бебетата: първоначалния цвят, капилярния тон и необятността на пигментната област.

За да се оцени интензивността на промените в показателите се използва скалата на Крамер, чрез която може да се оцени тежестта на състоянието на детето:

  • Площта на главата става жълта (очна склера, лице, небе, език отдолу) - 100 µmol / l.
  • Пожълтяването пада върху горната зона на тялото над пъпа - 150 µmol / l.
  • Добавя се зоната под пъпа, включително седалището и бедрата - 200 µmol / L.
  • Горните и долните крайници са оцветени с пигмент - 250 µmol / l.
  • Кожата променя цвета си по цялото тяло, включително пръстите на ръцете и краката, дланите и краката - над 250 µmol / l.

Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е причината за детето да предполага наличието на жълтеница от различни видове и тежест и такива усложнения като дискинезия на жлъчния мехур.

За критерия за пълна продължителност, концентрацията на билирубин в кръвния поток е по-висока от нормалната и достига до 250 µmol / l, за недоносени бебета - 200. Бебетата, които са родени преждевременно, имат повече рискове да бъдат в групата с „жълтеница“ поради недостатъчно развитие на системите на тялото и свръхчувствителност към неблагоприятни условия.

Косвени билирубинови токсини могат да причинят увреждане на дълбоките структури на предната част на мозъка, които са отговорни за физическата активност и координация, и причиняват билирубинова енцефалопатия (ядрена жълтеница). Това условие предизвиква:

  • повишена сънливост или екстремна възбуда;
  • намален смукателен рефлекс;
  • повишен мускулен тонус на шията.

Важно е! Родителите трябва да са наясно, че производителността в извънмащабно състояние засяга мозъка и жлъчните органи. Ако кожата на новороденото внезапно стане жълто-кафява, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само намаляването на нивото на билирубина ще помогне да се избегне токсичното отравяне с жлъчен пигмент.

При липса на патология в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането, нивото на директния билирубин постепенно намалява и се връща към нормалното, а през този период физиологичната жълтене на бебето изчезва напълно и вече не се връща.

Причини и ефекти на висок билирубин при новородени

Повече от половината от доносни бебета и ¾ преждевременно родени бебета страдат от жълтеница в първите дни. Рисковата група включва също: t

  • близнаци;
  • деца, чиито майки имат диабет.

За да се признае патологията на новороденото във времето, веднага се взема кръв от пъпната връв за анализ в момента на раждането и отново на третия ден от живота. Това позволява на лекарите да поддържат ситуацията под контрол и, ако е необходимо, да предприемат спешни мерки за запазване на здравето и живота на бебето.

Ако след 2-3 седмици признаците на жълтеница продължават да се появяват активно, лекарите могат да подозират патологична жълтеница, в резултат на повишена концентрация на билирубин в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат:

  • Хемолитична болест на новороденото. Това сериозно заболяване възниква на фона на Rh - конфликта между майката и детето. Проявява се вроден оток на подкожната тъкан, увеличена далака и черния дроб, увреждане на централната нервна система.
  • Генетичен неуспех. В този случай новороденото може да изпита едно от следните състояния: дефект в образуването на чернодробни ензими (синдром на Гилбърт), намалена активност на ензимите (синдром на Kriegler-Najjar) и липса на необходимите ензими (синдром на Lucey-Driscol). С навременно лечение е възможна пълна компенсация, при условие че няма сериозно увреждане на мозъчните ядра.
  • Увреждане на черния дроб от опасни инфекции, докато детето е в утробата. Токсични агенти и вируси намаляват способността за свързване на билирубин и провокират паренхимна жълтеница. Това състояние се характеризира с продължителна жълтеница, подуване на лимфните възли, потъмняване на урината и светлинни изпражнения, промени в биохимичния анализ на кръвта.
  • Оклюзия (обструкция) на жлъчните пътища, която се дължи на вътрематочна жлъчнокаменна болест, наличието на тумор в организма, който компресира жлъчните пътища, синдром на удебеляване на жлъчката. Този вид жълтеница се нарича обструктивен. Проблемът е решен чрез хирургическа интервенция.

Гледайки бебето и знаейки признаците на жълтеница, майките ще могат да разпознаят патологичния или безопасен курс на заболяването и да потърсят медицинска помощ навреме. Само в този случай ще бъде възможно да се избегнат такива тежки усложнения като:

  • остра интоксикация на тялото;
  • албуминемия, когато индексите на албумина намаляват и не позволяват на плазмата напълно да транспортира витамини и полезни вещества;
  • глухота, умствено изоставане, гърчове, дължащи се на проникване на билирубин в мозъка;
  • неволеви двигателни рефлекси, неконтролируеми;
  • спазми на крайниците.

Много рядко, но все още има случаи, когато се случи най-нежеланото и много опасно усложнение - ядрена жълтеница, която симптоматично преминава от една фаза към друга:

  • Спирачна. Бебето става бавно, почти неспособно да суче, всичките му рефлекси са депресирани.
  • Дразнене. Детето е в хипертония, извива гръб назад, извива се и истерично крещи.
  • Въображаемо възстановяване. Е, на пръв поглед, на етапа, когато на всички ни се струва, че всичко е зад гърба и болестта напълно е преминала през детето. Това обаче е само временно затишие, по време на което трябва да обърнете специално внимание на детето, опитайте се да не пропуснете нито един симптом.
  • Усложнение. Билирубин атакува мозъка, заразявайки ядрото, засягайки нервната система, причинявайки сериозни нарушения в тялото и може да доведе до церебрална парализа.

Биохимични, радиологични методи, както и биопсия се използват за диагностициране на усложнена жълтеница.

Важно е! От навременната диагноза и правилния избор на медицинска тактика зависи от това колко тежки ще бъдат здравните ефекти на жълтеницата.

Лечение на повишен билирубин в родилно отделение и домашни средства

Лекарите в родилния дом трябва да поемат контрола върху билирубина в кръвта на новородените. За да се получи пълна системна картина на пигментната концентрация, те предписват биохимични кръвни изследвания през целия престой на детето в болницата (2-3 пъти) и наблюдават тенденцията за увеличаване или намаляване на нивото на билирубина.

Майките могат да държат тази тема под контрол и да се интересуват от лекар, ако са направили такъв анализ от дете и какви са резултатите от лабораторните изследвания.

Този подход ни позволява своевременно да откриваме жълтеница и да предписваме мерки за лечение на тази болест, които са адекватни на състоянието на детето.

Важно е! Ако детето има леки симптоми на жълтеница, е активно и засмуква добре гърдата, не се изисква лечение! След продължително кърмене, след седмица кожата, лигавиците и склерата напълно се нормализира.

Опитни професионалисти, като правило, точно определят тежестта на заболяването и всички видове рискове, за разлика от съветите на приятелки и обща информация в интернет

В този случай младите майки трябва да бъдат търпеливи, а ако детето се нуждае от повече време, за да бъде под наблюдението на лекар - не се отказвайте от него, не поемайте отговорност, не излагайте на риск живота и здравето на детето си.

След провеждане на всички необходими изследвания - визуален и лабораторен специалист назначава среща и прави препоръки.

Обработка на фото лампа

Фототерапията се счита за основен и ефективен метод за лечение на жълтеница при новородени. Терапевтичният резултат дава характеристика на светлинни вълни с определена дължина, които действат върху билирубина. Детето е освободено от дрехите и специално тяло е насочено към специална лампа. Билирубиновите молекули по време на абсорбцията на светлинната радиация се превръщат в разтворима субстанция - лумирубин, който е безвреден за детското тяло, тъй като е напълно нетоксичен и лесно се отделя от тялото с урината и жлъчката.

В допълнение към лампата, за тази процедура са предвидени специални очила, превръзки, матраци и одеяла. Манипулацията е напълно безболезнена и удобна, не изисква емоционално напрежение - за нейното изпълнение бебето не трябва да се разделя с майката. В допълнение, родилните болници практикуват използването на специални лампи в стаите на съвместното пребиваване, където майката може самостоятелно да следи състоянието на детето.

Дългосрочната фитотерапия води до добър резултат и бебето може да бъде изложено на светлина от няколко часа до няколко дни по време на една сесия. В интервалите между процедурите трябва да отделите време, за да нахраните детето, да се грижите за него и да си починете.

Важно е! Колкото повече е майчиното мляко, толкова по-ниска е концентрацията на ензими, които пречат на черния дроб да се справи с високите нива на билирубина.

Ако броят на процедурите по време на престоя в родилния дом не е достатъчен и нивото на опасния пигмент в кръвта се повиши, бебето се отбива и прехвърля към по-интензивно лечение.

Медикаментозна терапия

За пълно и цялостно лечение лекарите предписват лекарства, които да помогнат на бебетата да преодолеят усложненията на жълтеницата:

  • Elkar. Активното вещество на лекарството е специална аминокиселина L-карнитин, която е отговорна за нормализирането на енергийния метаболизъм. Чрез стимулиране на активността на липидния метаболизъм, съдържанието на билирубин в тъканите, кръвта и органите може да бъде сведено до минимум. Това повишава функционалните способности на черния дроб - неутрализира билирубина, намалява токсичния му ефект, което дава надежда за благоприятна прогноза.

За бебета това лекарство се предлага на капки и се инжектира за 20% от основното вещество. Ако се препоръчват интравенозни и интрамускулни инжекции в болницата, за да се улесни наблюдението на реакцията на бебето към лекарството, след освобождаване от дома, на бебето може да се даде капка. Основното е да се следват препоръките на лекаря и да се действа строго според инструкциите.

  • Ursofalk. Лекарството от ново поколение, което е предназначено да премахне симптомите и признаците на болен черен дроб, има широк спектър на действие, помага на черния дроб да подобри неговата функционалност. В резултат на това стимулиране тялото започва да свързва по-активно билирубина, да го неутрализира и да го отстранява от тялото. Лекарите оценяват значително възможността това лекарство да облекчи токсичното натоварване, да намали вероятността от увреждане на мозъка и да предотврати такива усложнения на заболяването като ядрена жълтеница.

Лекарството за новородени се произвежда под формата на суспензия - лекарствена суспензия, която е приятна на вкус и лесно се дозира. Еднократното дозиране и курсът на лечение се изчисляват от педиатър след анализ на състоянието на детето и сравняване на рисковете от възможни усложнения от жълтеница и нежелани реакции на крехкия организъм към силно медикаменти. В тази връзка, родителите трябва да знаят, че съществуват ограничения за приемане на лекарството за деца, които имат сериозни патологии на жлъчните пътища и бъбреците.

  • Hofitol. Хомеопатично лекарство от растителен произход с ясно изразен холеретичен ефект. Това лекарство защитава и поддържа черния дроб, възстановява клетките му, насърчава придобиването на разтворима форма от хемоглобина, подобрява обмяната на веществата, лекува заболяванията на жлъчния мехур.

Въпреки липсата на синтетични компоненти, лекарството се дава на новородените с голяма грижа, поради високата вероятност за алергична реакция, до ангиоедем. С одобрението на педиатър, лекарството, произведено под формата на капки, трябва да се разреди с преварена вода, за да смекчи неприятния вкус. Като правило, 3 дни е достатъчно за курс, поддържащ черния дроб и възстановяване на тялото.

  • Enterosgel. Представлява лекарство, което не влияе на нивото на билирубина в кръвния поток. Като сорбент, той помага за очистването на организма от токсините, като помага на черния дроб и бъбреците. Лечението на хранително отравяне с това лекарство също ще бъде ефективно. Освен това съставните му компоненти не влияят неблагоприятно на баланса на чревната микрофлора. Тя може да се дава от раждането и да не се страхува от алергични прояви, не се абсорбира в кръвта. Дневната доза се определя от педиатъра, както и от продължителността на курса. Тези показатели са индивидуални и зависят от тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия за новородени с жълтеница може да включва: интерферон, витамини, глюкоза, хормони - голям арсенал от средства за възстановяване на здравето на детето и създаване на благоприятна прогноза за възстановяване.

Домашно лечение

Веднъж у дома, младите майки могат самостоятелно да възстановят детето след жълтеница с народни средства, следвайки препоръките:

  • Полезно е да се даде на бебето инфузия от листа от мента, която се приготвя по следния начин - мерителна лъжица сухи суровини се вари с чаша вряща вода. След пълно охлаждане, инфузията е готова за употреба. Бебето се нуждае от 1 чаена лъжичка след хранене.
  • Вани с цветя невен ще помогнат за намаляване на нивата на билирубина. Новороденото се поставя в баня, където се налива вода с комфортна температура, смесена с чаша инфузия. След 5-10 минути от процедурата, детето трябва да се избърше, без да измие разтвора от тялото.
  • Въздушни бани. За бебетата е много полезно да останете на чист въздух, който обогатява кръвта с кислород и укрепва имунната система. Ако по това време на годината има активно слънце, това е просто късмет, защото слънчевите лъчи ускоряват разпадането на билирубина.
  • Емоционално позитивно отношение. Психологическият баланс на мама е съществен фактор за бързото възстановяване на детето.

Така новороденото лице трябва да преодолее много изпитания, свързани с адаптацията към външния свят. Задачата на майката и педиатър е да създаде всички условия, така че детето с най-малък стрес да премине този период без усложнения и последствия.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Повишен билирубин при новородени: причини

Често при изписване от родилния дом, млада майка чува от неонатолог, че нейното новородено бебе има жълтеница. Тя може да бъде физиологична, а след това майката и детето да се приберат вкъщи и да изчакат търпеливо жълтеникавостта на кожата да мине сама. Също така може да бъде патологично, когато новородено се изпраща в детска болница с майка си за по-нататъшно лечение.

Причината за появата на пожълтяване на новороденото е повишено ниво на билирубин в кръвта. Думата, разбира се, за новите мумии е нова, причинявайки много въпроси и дори паника. Ето защо ще бъде правилно, ако една бременна жена предварително се запознае с такава концепция и разбира какво е това и дали повишеният билирубин е опасен за новородените. И може би, това знание ще помогне да се предпази бъдещето на бебето от патологичния ход на болестта.

Какво е билирубин

В плазмата на човешката кръв и жлъчката има кафяво-жълт пигмент - билирубин. Неговото производно е червените тела, повредени и остарели поради разрушаването на хемоглобина. Този непроменен процес настъпва след изтичане на живота на еритроцитите. Той напуска тялото с прякото участие на черния дроб, заедно с жлъчката в състава на изпражненията. И само малка част преминава през бъбреците.

При раждането нивото на хемоглобина на бебето е доста високо. Тъй като е в стомаха на майката, такова ниво на червени кръвни клетки е било необходимо за бебето за нормален живот. Но след раждането на тялото му започва да работи малко по-различно и толкова висок хемоглобин вече не е необходимо бебе, така че той започва да се срива.

Бързото унищожаване на хемоглобина е придружено от освобождаване на билирубин в кръвта, този процес е толкова бърз и бърз, че тялото на бебето не разполага с време за отстраняване на продуктите от разпада и натрупването на билирубин в кръвта.

Непряк, директен и общ билирубин

Билирубин има три разновидности (фракции).

Косвеният билирубин (несвързан) е доста токсичен, почти неразтворим във вода, но има способността да се комбинира добре с мазнините. Ако механизмът на черния дроб за обработка на индиректния билирубин внезапно се срине, той, който има способността да проникне в клетките, започва да се натрупва в мастни натрупвания. Тя може да бъде премахната само от тялото чрез трансформиране с помощта на стомашни ензими в права линия.

Директен билирубин (свързан) е непряката фракция, която е обработена от черния дроб. Той е абсолютно нетоксичен и напълно разтворим, така че няма проблеми с размножаването.

Общият билирубин per se не съществува в природата, той е сумата от добавянето на два вида, преки и непреки.

С натрупването в кръвта на новородено, свързано (водоразтворимо) директно билирубин, той развива физиологична жълтеница. Детето се изписва от родилния дом, където, като получава кърма, премахва дезинтегрирания директен билирубин от тялото по естествен начин в рамките на 2-3 седмици. Ако кръвта е доминирана от непряк билирубин, който не е разтворим във вода, и следователно не може да бъде свободно отстранен от тялото. В този случай трохите са хоспитализирани и той получава медицинска помощ от детски неонатолози.

Норми на билирубина при новородени

Първият кръвен тест на бебето се появява веднага след раждането. Оградата е направена от пъпната връв, когато се отрязва. Анализът позволява да се установи не само кръвната група на новороденото, но и съдържанието на билирубина.

Телата на новороденото дете са несъвършени. Следователно, черният дроб няма време за обработка и отстраняване на голямо количество произведен билирубин. Плазменото му ниво се увеличава. Но с течение на времето тя пада и около четвъртия ден след раждането има минимално съдържание на това вещество. С растежа на детето, допустимите норми също се променят значително.

Норми на общия билирубин

Има друга таблица, разпределена по вид.

При недоносените деца нивото на билирубина е по-малко и не трябва да надвишава 170 µmol / l. Високото ниво на билирубин може да бъде при новородени в донорство, много фактори влияят на неговото увеличение.

Причини за повишаване на билирубина при новороденото

Понякога дългоочакваната среща на новата майка с бебето може да се натъжи от думите на лекаря, че бебето има повишен билирубин. Какви са причините за това явление?

Тялото на бебето след раждането преживява голям стрес и се опитва да се приспособи към новите условия на съществуване. Проявлението на пожълтяване през този период говори за масовата смърт на червените кръвни клетки на плода, чийто състав изобщо не прилича на хемоглобина на новороденото. Епидермисът и лигавиците на трохите придобиват лек маслинов нюанс. Това състояние е по-често при недоносени бебета, процентът на децата, родени навреме, е много по-малък.

Започвайки обикновено на 3-4 ден от момента на раждането, това явление на 3-5 седмици от живота избледнява самостоятелно и не може да причини вреда на бебето. При кърмене физиологичната жълтеница преминава в по-кратък период. Това се дължи на факта, че майчиното мляко има слабително действие, а билирубинът излиза естествено с изпражненията.

Бързаха да се появят преждевременно деца в това състояние, нуждаещи се от фототерапия. Под въздействието на светлината на специална лампа, билирубин прониква по-активно в жлъчката и урината и излиза от тялото по-бързо. Времето на процедурата се изчислява отделно за всяко дете, като се има предвид неговото тегло. В един ден са разрешени няколко сесии, времето на „тен” се определя от лекаря.

Признаци на физиологични жълтушки:

  • Не може да се появи по-рано от 36 часа след раждането.
  • Жълтеникавата сянка придобива само част от телето до кръста.
  • Билирубинът не превишава границите от 205 µmol / L.
  • Детето е активно и добре.

За децата, родени навреме, съществува концепцията за "незрели". Т.е. Дете може да се роди между 37-та и 39-та седмица, но черният му дроб все още не е напълно оформен, „узрял”, затова той не може да обработи хемоглобина в билирубин и да премахне излишъка по такъв начин, че жълтеницата да не се появи.

Последици от висок билирубин при новородени

Но също така се случва, че физиологичната жълтеница става патологична. Причините, които могат да доведат до усложнения, се обясняват със следните фактори.

  • Различни кръвни групи и несъвместими Rh фактори в майките и трохите.
  • Генетични аномалии на детето.
  • Черният дроб на бебето беше изложен на вируса преди раждането.
  • При бебета увреденият отток на жлъчката.
  • Вътрематочно забавяне на растежа, незрялост, преждевременно раждане.
  • Хранителни смеси.
  • Неконтролиран прием на мама от различни лекарства по време на бременност.

Всички тези фактори провокират развитието на патологична жълтеница. Цветът на кожата на бебето става зелено-жълт, изпражненията се озаряват, а урината се затъмнява, а далакът и черният дроб могат да се увеличат.

Всеки ден за бебето става все по-лошо, без помощта на лекарите няма да е възможно. Бездействието на родителите може да доведе до следващия етап на патологията и възможните усложнения:

  • Отравяне на нервната система и мозъчните токсини.
  • Реалната възможност за развитие на албунемия. (спад на албумин, основен протеин на кръвта).

Ако билирубин навлезе в мозъка, съществува риск от ядрена жълтеница. А тя от своя страна провокира чести конвулсии, пълна глухота и умствена изостаналост. В напреднали случаи, бебето може да има нарушение на двигателната функция.

Развитието на заболяването зависи от причините за това, ранното лечение на лекаря и предписаното навременно лечение. При спазването на тези правила е възможно да се избегнат усложнения и ужасни последици.

Симптоми на патологична жълтеница:

  • Проявява се в първия ден след раждането.
  • Увеличението на билирубина за 24 часа е по-голямо от 85 µmol / l.
  • Пожълтяване под колана, дланите и цялото стъпало на бебето.
  • Лошо състояние, летаргия или обратно.

За правилната оценка на тежестта на заболяването се препоръчва детето да се изследва в естествена светлина, електрическата светлина придава на кожата по-ярък цвят. Бебето, родено от майка с отрицателен резус, е изложено на риск и трябва да бъде под контрола на лекарите.

Има такова нещо като млечна жълтеница. Белирубинът на бебето се повишава поради кърменето. Смята се, че причината за появата му са мастни киселини, съдържащи се в млякото на майката и голям индикатор за хормоните. Тези елементи могат да нарушат функционирането на черния дроб и да забавят превръщането на билирубина.

За да се идентифицира връзката на жълтеницата и млякото, е необходимо да се прехвърли бебето за кратко време в сместа и да се контролира билирубинът. Ако изпълнението му започна да пада, тогава предположението е вярно.

Но за такъв тест не е необходимо да се лишават млечните трохи на майка ми. Можете да нахранят изразеното мляко, да го загреете на 50 градуса и след това да се охлади до телесна температура. Това лечение помага да се намали активността на веществата в млякото, което не позволява на ензимите на бебето да работят с пълен капацитет.

Такава жълтеница не може да предизвика усложнения. Кърменето може да бъде продължено, препоръчително е дори да се нанася на гърдите възможно най-често, така че билирубинът да отива по-бързо с меконий.

Намаляване на билирубина в кръвта на новороденото

С оглед на факта, че билирубинът се увеличава при новородени деца поради несъвършенство на чернодробните ензими, по време на лечението е необходимо да се насърчава неговото съзряване и подпомага работата на черния дроб. На първо място се предписват активиращи ензими като Zixorin. Той е назначен в точно изчислени пропорции, според схемата и строго ограничен курс. Той се свързва с работата на вещество, способно да рециклира билирубина.

Като помощно средство при основното лечение се предписват витамини: B; А; Е и D, както и фолиева киселина и разтвор на глюкоза. Когато се прилагат интравенозно, тези лекарства усилват метаболитните процеси в черния дроб и помагат за отстраняването на билирубина от кръвта и превръщането му в нетоксично вещество.

При тежка форма на заболяването, когато билирубинът изчезва от мащаба и заплашва да засегне мозъка, на бебето се дава заменящо кръвопреливане. Вземете малка порция и го заменете със съвместима, но чиста от това вещество. По този начин можете да надстроите до 75% от кръвта. Тези манипулации се извършват в продължение на 4-6 дни и в повечето случаи тежкото токсично отравяне намалява. Това събитие се провежда рядко, само в най-крайните случаи. Кръвта за процедурата се приема само в станцията за трансфузия и се подбира строго според показателите за кръвта на бебето, групата и фактора Rh.

Вместо заключение

Във всеки случай, ако бебето ви има физиологична или патологична жълтеница, няма причина за паника. С предложената хоспитализация е по-добре да се съгласиш и да отидеш с детето в отделението, където ще му бъде предоставена навременна и квалифицирана медицинска помощ. Друго предимство на хоспитализацията след раждане е, че майката заедно с бебето ще премине всички необходими прегледи, както се казва, без да напускат отделението.

Нивото на билирубина в кръвта на новородени и деца под една година: норми, причини за повишени и понижени показатели

Много бебета са диагностицирани с физиологична жълтеница. По правило тя преминава без последствия, но понякога се трансформира в патологична форма. В болницата нивото на билирубина в кръвта е строго контролирано и ако жълтеницата не изчезне при новородено от 2-4 седмици от живота, тогава лечението е необходимо.

Това състояние изисква медицинско наблюдение. Диагнозата ще бъде съобщена на родителите след изследване за нивото на пигмента в кръвта или по време на прегледа, ако неонатологът забележи неестествена жълтеност на кожата.

Измерване на билирубина при новороденото

Какво представлява билирубин?

Жлъчният пигмент се образува от продуктите на разлагането на червените кръвни клетки, участва в метаболизма и е тясно свързан с работата на вътрешните органи. В тялото на плода е друг, фетален червен кръвен пигмент. Когато бебето поеме първия дъх, хемоглобинът се разгражда и образува билирубин, така че този фактор се увеличава при всички новородени, което се счита за нормално.

Органите на новороденото понякога не могат да се справят с голям брой билирубин, в този случай говорят за патологична жълтеница. При бебето, лицето, шията и останалата част от тялото първо се оцветяват в жълто. Такова състояние не притеснява бебето, тежката мозъчна интоксикация заплашва само с много високо съдържание на билирубин.

Директен, непряк и общ билирубин

В проучването на билирубина трябва да се отбележат три показателя: общо, пряко и непряко, което показва съотношението между тях. В организма има действително пряк и непряк билирубин, а общата цифра обобщава първите две. Директният билирубин е нетоксичен, разтворим и се отделя естествено от тялото.

Индиректен билирубин се комбинира с мазнини, той е токсичен и се натрупва в тъканите. За да го оттеглите, трябва да преобразувате веществото с помощта на стомашни ензими в директен билирубин. Този подход е необходим, когато чернодробната функция е нарушена чрез обработка на индиректен билирубин.

Обикновено най-често е индиректен билирубин. Обикновено процентът му е 75% от общата сума. Новородено дете има различни отношения. През първите няколко дни от живота, билирубинът винаги е непряк. Той присъства в кръвта на детето, не излиза самостоятелно, за елиминирането му са необходими специални ензими, чиято активност при бебето е все още ниска. Когато се появят, ензимната система ще стане по-зряла, всички „лоши” пигменти ще бъдат премахнати.

Обикновено, след 2-4 седмици, физиологичната жълтеница трябва да мине, ако това не се случи, те говорят за патологична жълтеница. Децата са хоспитализирани в отделението по патология на новородените. В леки случаи трохите се оставят в домашни условия с помощта на фототерапевтичен апарат.

Таблица на нормалните показатели при новородени

Стойностите на билирубина за доносни и преждевременно родени бебета се различават. За да разберем каква е норма за дадена възраст, ние се обръщаме към масата. Стойностите са дадени в μmol / l.

Ако намаляването до нормалното ниво не настъпи или количеството на веществото се увеличи значително, то това показва продължителна жълтеница. Например, ако цифрата е 300 µmol / l, трябва да се консултирате с лекар.

Втората таблица показва стандартите за съдържание на билирубин във фракции:

Как да направим анализ на билирубина при кърмачета?

Измерването на билирубина се извършва чрез вземане на кръв от пъпната връв, след което кръвният тест се взема след 2 дни. При недоносени бебета тази процедура се повтаря всеки ден в продължение на една седмица. При деца без очевидни признаци на жълтеница, нивото на билирубина се определя от специално устройство - цифров билирубинометър. Процедурата е безболезнена, измерването се извършва в областта на челото, гърдите и носа.

Вторият начин да се определи колко билирубин при бебето е кръвен тест. Той се взема от петата на новородено със специална игла, трябва да се приема на празен стомах. Месец по-късно изследването се извършва отново, кръв се взема от вена - това е обичайна практика за новородените.

При стабилно повишени нива бебето ще бъде оставено за лечение в болницата, защото има нужда от наблюдение и лечение, докато се излекува напълно, т.е. съдържанието на пигмент в кръвта се намалява до нормално ниво. Лекар в болницата ще предпише допълнителни изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • анализ за общ, директен и индиректен билирубин;
  • Coombs тест (за хемолиза);
  • цялостен кръвен тест за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • консултации с други специалисти.

Ако вече сте вкъщи, родителите откриват тревожните симптоми, трябва да се свържете с педиатъра си и да повторите анализа. Това е необходимо, когато се откриват:

  • сънливост;
  • силно безпокойство;
  • тахикардия;
  • уголемен черен дроб и далак (препоръчваме ви да прочетете: какво означава увеличаване на черния дроб при дете чрез ултразвук?);
  • появата на конвулсии;
  • запазване на жълтостта.
Ако при изписване от болницата жълтеницата на бебето не изчезне и се добавят други симптоми на повишен билирубин, задължително е да се обърнете към педиатър

Повишено ниво на пигмент

Най-честата причина за високо ниво на билирубин е, че черният дроб на малко дете не се справя със задачата си. Това се дължи на намаленото ниво на ензимната активност.

Причината за късната жълтеница е майчиното мляко. Това се случва, когато съдържа много естроген, който предотвратява отстраняването на билирубина от трохите на тялото.

Причини за повишаване

Защо нивото на билирубина се повишава е трудно да се определи. Има предполагаеми причини за физиологична жълтеница:

  • недоносеност (въпреки че някои недоносени бебета имат дори ниски нива на пигмент);
  • инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
  • диабет при майката;
  • кислородно гладуване на бебето по време на раждане;
  • приемане на някои лекарства от жена, докато носи бебе.
Всички причини за повишен билирубин са косвени - така, че билиарният пигмент на новороденото може да бъде повлиян от здравословното състояние на майката по време на бременност.

Какво причинява патологичната форма? Източниците са различни:

  • несъвместимост на кръвната група на майката и детето;
  • конфликт резус;
  • хепатит на новороденото;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • преждевременно раждане

С надути фигури, бебето не се притеснява, той яде добре, активно расте и се развива. В този случай можете да спрете кърменето за 2-3 дни, жълтеницата ще премине сама. По правило не се изисква лечение, всичко се нормализира до 3 месеца от живота.

Последици от висок билирубин

Значително и продължително увеличаване на концентрацията на този пигмент причинява сериозни увреждания на здравето, особено на мозъка и нервната система страдат. В резултат на това се наблюдават отклонения в цялостното развитие на детето, психични разстройства, в крайни случаи, загуба на слух и зрение.

Самолечението не трябва да бъде категорично, патологичната жълтеница на новородените трябва да се лекува само под лекарско наблюдение. Всички бебета, които са били изложени на високи нива на билирубин, са регистрирани при педиатричен невролог най-малко 1 година.

Нисък пигмент на жлъчката

Причините за спада

Ниският билирубин е много по-рядък от високия. Случаи, при които коефициентът е значително намален, са важни за диагностицирането на заболяването. Към днешна дата учените не са проучили напълно механизмите, които водят до намаляване на неговата концентрация. Причините за такива показатели за вещество в кръвта обаче могат да бъдат:

  • хронично недохранване;
  • нисък хемоглобин и ниска концентрация на червени кръвни клетки (еритроцити);
  • недостиг на желязо.

Често нисък директен или индиректен билирубин е нарушение на метода на кръвния тест. Резултатите от проучването могат да повлияят на приема на някои лекарства, включително антибиотици и аскорбинова киселина.

Ниските нива на билирубин е много по-малко вероятно да бъдат диагностицирани.

Какво може да покаже ниското ниво на кръвта?

Ако в лимфата се открие намалена концентрация на пигмент, това означава, че много малко от него се образува по време на разпадането на хемоглобина. Състоянието на тялото предполага, че пациентът е намалил количеството на хемоглобина и тъканите не получават достатъчно кислород. Понякога параметърът казва за болести:

  • хронично бъбречно или чернодробно увреждане;
  • апластична анемия;
  • остра левкемия;
  • туберкулоза;
  • различни инфекциозни заболявания.

При възрастни, намаленото количество от ензима може да се дължи на стагнацията на жлъчката, следователно, съдържанието му може да бъде увеличено чрез правилно хранене и физическа активност. При бебетата терапията се състои в идентифициране на причините и лечение на заболяването, което е причинило упадък. Народните средства се използват само като помощни средства, паралелно с употребата на лекарства.

Терапии за редуциране на билирубин

Физиологична жълтеница не изисква специално лечение - ако съотношението се е увеличило, лекарите препоръчват хранене на бебето с кърмата, така че той ще се справи по-бързо с излишък на билирубин в тялото. Хранителните добавки трябва да се дават много питие. За патологична жълтеница се предписват редица процедури за намаляване на съдържанието на токсичен пигмент в кръвта.

Физиологичната жълтеница изчезва сама, при условие, че те следват правилния сън и хранят бебето.

Фототерапия (лечение с кварц)

Детето се поставя в специална кювета, носи очила или покрива лицето с пелена и се подлага на интензивно излагане на светлина. Натрупаният билирубин в подкожната мастна тъкан при новородени е унищожен от ултравиолетова светлина. Да лежиш под такава лампа ще има няколко часа на ден. Бебето се приема само за хигиенни процедури и отново се поставя в канавка.

Медикаментозно лечение

Препаратите се предписват от лекуващия лекар в зависимост от здравето на бебето. Обикновено се изписва:

  • ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel) за отстраняване на излишния билирубин;
  • хепатопротектори (Silibor, Essentiale) за промиване на токсините и възстановяване на чернодробната функция;
  • капки за нормализиране на нивото на електролитите.

Инфузионна терапия

Това не е директен начин за намаляване на нивото на билирубина. Неговата цел е да неутрализира токсичните ефекти върху тялото и да премахне излишъка от този пигмент.

предотвратяване

Не съществува еднозначен метод за предотвратяване на неонаталната жълтеница. Тя може да се появи абсолютно при всяко, дори най-здраво бебе. Можем само да дадем общи препоръки:

В центъра на вниманието на неонатолозите и педиатрите е билирубин при новородени: скоростта и отклоненията, таблица на стандартните показатели по месеци

Сред важните показатели за здравето на новородените деца е нивото на билирубина. Скоростта и патологията при новородените е обект на голямо внимание от страна на неонатолозите и педиатрите.

Разпадането на феталния хемоглобин при новородени причинява физиологична жълтеница. Сериозен излишък на стандартите за дълъг период от време говори за развитието на опасно явление - патологична жълтеница.

Норма на билирубина при бебета

Таблиците показват допустимите нива на билирубина. Тези индикатори показват правилното или нарушено протичане на процесите на разграждане на хемоглобина, засягат функционирането на черния дроб.

Обикновено, прекият билирубин не е повече от една четвърт от общия брой. Максималните стойности са установени на третия ден от раждането. При отсъствие на патологични промени, правилното функциониране на черния дроб, чревния тракт постепенно, нивото на директния билирубин намалява не по-късно от 2 седмици и се връща към нормативния. През този период физиологичната жълтеница изчезва, което не представлява заплаха за живота и здравето на новороденото.

Процесът на дезинтеграция на феталния хемоглобин е придружен от характерни признаци:

  • на лицето, шията на новороденото се появява леко жълтеникав цвят;
  • в степен 2, жълтеникав оттенък придобива малко тяло над пъпа;
  • развитието на степен 3 е придружено от пожълтяване на горните части на ръцете, краката;
  • с активен процес, тялото на новороденото напълно пожълтява, дори ръката и кракът на краката се променят.

Таблица. Скоростта на билирубина при новороденото през деня

Таблица № 2. Регулаторният Билирубин през първите седмици от живота

Ненормални показатели при новородени

Лекарите правят анализ на билирубина веднага, в първите минути след раждането на бебето (от отрязаната пъпна връв). Вторият път изследването се провежда на третия ден.

При много новородени, кожата става жълта, майките надживяват, рисуват страшни снимки. Когато се наблюдава от лекари, не се притеснявайте: допустимият излишък на билирубин е природен феномен. Важно е да не пропуснете момента, когато показателите за висок билирубин наближават критична точка.

След като е изписана от родилния дом, майката трябва да контролира процеса на намаляване на нивото на жлъчния пигмент до стандартни цифри. Признаването на безопасни и патологични явления не е трудно. Обърнете внимание на причините, признаците на двата вида жълтеница: лесно можете да определите кога трябва да издавате алармата.

Физиологична жълтеница

Причини:

  • естественото разграждане на феталния хемоглобин след раждането, подмяната на обичайното. Билирубин е страничен продукт от разпадането.

Открийте ефективни методи за лечение на нощна енуреза при деца от различни възрасти.

Прочетете за това къде да закупите допълнително легло за новородени на този адрес.

Признаци на повишен билирубин при новородени:

  • пожълтяване на епидермиса настъпва на втория ден след раждането, при някои бебета - на третия или четвъртия ден;
  • оттенъкът варира от тъмно оранжево до леко оранжево;
  • бебето се държи както обикновено, яде добре, няма безпокойство, летаргия;
  • цвят на изпражненията и урината не се променя.
  • след 10–14 дни изчезва странният цвят на кожата, тялото на новороденото придобива обичайната сянка.

Патологична жълтеница

Провокативни фактори:

  • преждевременно раждане;
  • инфекции по време на бременност;
  • несъвместимост на Rh фактори, кръвна група на майката и бебето;
  • различни генетични заболявания.

Признаци на висок билирубин при новородени:

  • характерен итеричен нюанс, забележим в първия ден от раждането;
  • бебето е бавно или неспокойно, гадно е грубо;
  • при анализа лекарите откриват Rh-конфликт при новороденото и майката;
  • увеличаване на производителността до 85 микромола / литър за 1 ден;
  • на краката, дланите, областите под пъпа се появява жълтеникав оттенък;
  • изпражненията се обезцветяват, урината става наситена, тъмен нюанс;
  • характерните симптоми на патологична жълтеница траят 3 седмици или повече.

Лекарите разграничават четири форми на заболяването:

  • конюгиране;
  • механично;
  • паренхимни;
  • хемолитична.

В тежки случаи стойностите на билирубина са много по-високи от нормалните. Високата концентрация (повече от 324 микромола на литър) води до проникване на веществото през кръвно-мозъчната бариера, развива се ядрена жълтеница.

Малкият мозък страда, апатия, летаргия, появяват се гърчове, рефлексите се забелязват значително. Понякога последствията могат да бъдат най-сериозни.

Сред усложненията на ядрената жълтеница:

  • глухота;
  • пареза;
  • парализа;
  • увредено умствено развитие.

Методи на лечение и съвети за родителите

Методът зависи от формата на заболяването. При определяне на zheltushki лекарите провеждат тестове, установяване на причината за явлението. Препоръки за лечение на жълтеница се дават от неонатолог или педиатър.

Забранено е да се предписват лекарства. Не можете да откажете терапия, надявайки се, че "той ще мине". Дори ако по-голямото дете има подобно явление, не си струва да се съсредоточи върху методите на лечение, времето на изчезване на симптомите не си струва: всеки случай е различен.

Много често вредни съседи и опитни майки дават лоши съвети за жълтушката. Не бива да се шегувате с нивото на жлъчния пигмент: критичните показатели увреждат малкия организъм, предизвикват мозъчно увреждане.

Как да се намали нивото на билирубина в кръвта

Когато кърмещата майка трябва да намали тежестта върху черния дроб:

  • напълно отказват пържени, пикантни, твърде сладки ястия;
  • повече разрешени зеленчуци и плодове, които не предизвикват алергии при бебето;
  • негазирана вода е задължителна - до 2 литра на ден;
  • не можете да диета, е забранено да преяждат;
  • ястия за печене, пара;
  • придържайте се към фракционната диета: яжте 4-6 пъти на ден, малки порции;
  • полезни са леки супи, каши, препоръчва се варено говеждо месо под формата на парни котлети;
  • пресен бял хляб замени серен с трици, отказват се печенето. Яжте бисквити, за да елиминирате ферментацията в стомаха и червата.

Методи за лечение и профилактика на физиологична жълтеница:

  • ранно закрепване към гърдите. Колкото по-рано напускат първоначалните калории (меконий), толкова по-бързо ще бъдат почистени червата, благотворната микрофлора ще започне да се образува;
  • хранене на новороденото при поискване с постепенно прехвърляне на шест или седем хранения;
  • поставяне на бебето в качулката под специална лампа. Фототерапията е ефективен метод срещу жълтеница. Чрез действието на светлината „вредният” билирубин се превръща в нетоксичен. Предотвратяване на дехидратацията ще спомогне за по-честото кърмене.

Погледнете рейтинга и се запознайте с предимствата на количката - люлка за новородени.

В лечението на сухи червени петна по тялото на детето е написано в тази статия.

Терапия на патологична жълтеница

Лекарите предписват новородено:

  • Elkar. Лекарството съдържа L-картина. Лекарството под формата на капчици унищожава прекомерния жлъчен пигмент, почиства черния дроб от токсините. Лекарството е одобрено за употреба от раждането.
  • Hepel. Лекарството се бори със симптомите на диария, ускорява изтичането на жлъчката, подпомага черния дроб, жлъчния мехур.
  • Ентеросгел или Смекта. Ефективните сорбенти не влияят пряко върху представянето на билирубина. Лекарите предписват лекарства за разкъсване на веригата, когато веществото циркулира през чревния тракт и черния дроб;
  • Ursofalk. Лекарството се препоръчва при идентифициране на слабостта на жлъчния мехур. За по-лесно използване в първите дни на състава се произвежда под формата на суспензия. Лекарството има подчертан холеретичен ефект.

В случай на тежка форма на жълтеница, високо ниво на жлъчен пигмент, се извършват обменни трансфузии. Индикатори, които са много по-високи от нормата за дълъг период от време, причиняват билирубин енцефалопатия - състояние, което застрашава здравето и умственото развитие на бебето.

Следващ видеоклип. Повече информация за билирубина при новородени:

Повишено билирубин при новороденото - ние разбираме причините

Най-накрая, след дълги и трудни девет месеца чакане, дошъл моментът, когато можеш да говориш с бебето и да не го галиш вече през корема. Понякога такова дългоочаквано и приятно познаване може да бъде засенчено от думите на лекаря, че бебето има жълтеница. За вашия естествен въпрос “откъде” лекарят обикновено се ограничава до отговора “от повишен билирубин”. А какво е билирубин, каква е опасността от жълтеница при новородените и възможно ли е напълно да се отървем от всичко това? Нека го разберем.

Жълтеникавият оттенък на кожата на трохите не трябва да плаши мама.

Какво представлява билирубин?

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разрушаването на протеиновите структури на кръвта. Билирубинът има жълто-кафяв цвят. Този пигмент се вижда ясно на 8-9 ден след образуването на синини по тялото. Той се проявява под формата на мръсни жълти ореоли около мястото на нараняването. Обикновено билирубинът се елиминира от организма под въздействието на специални ензими, произвеждани от черния дроб заедно с изпражненията и урината. Пигментът постоянно присъства в човешкото тяло в малки количества.

Мама трябва да може да дешифрира всяка терминология.

Такива различни норми

Скоростта на билирубин при новородено е винаги по-висока от тази на едномесечно бебе или възрастен. Нормата на билирубин при раждане не трябва да надвишава концентрация от 60 µmol / l кръв. На третия ден от живота стойностите на билирубина могат да се повишат до 205 µmol / l - тази цифра също е норма. Недоносените бебета обикновено имат до 170 µmol / l кръв. Кръвта на бебе на един месец е по-ниска: от 8.5 до 20.5 μmol / l.

Помнете важния брой положителни количества билирубин в тялото на бебето.

Какви са причините за такива силни различия в нормите?

Номерът е, че тялото на бебето премахва пигмента по-бавно от възрастен. Докато бебето живее с майка си в корема, той не може да диша сам. Бебето получава необходимия кислород от червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), които са наситени с фетален (фетален) хемоглобин. Когато се роди бебе, този хемоглобин се разрушава в тялото като безполезен. С унищожаването на хемоглобина в големи количества се образува билирубин. Следователно, нивото на билирубин в кръвта на новороденото дете е винаги по-високо.

В първите дни на престоя в света, показателите за билирубин в кръвта на трохите излизат от мащаба.

Класификация на билирубин

Пигментът, получен от разграждането на феталния хемоглобин, се нарича "непряк" или "свободен" билирубин. Косвеният билирубин е неразтворим пигмент, който не се отделя от самия организъм. За да може индиректният билирубин да напусне тялото на трохите, той трябва да се превърне в пряк (разтворим) пигмент. За да се превърне индиректният билирубин в права линия, може да има зрела ензимна система на бебето. Има и общ билирубин - това е съотношението на индиректния и директния билирубин. Според нормите, прекият билирубин трябва да бъде в размер на ¾ от общия брой.

- Мога да спя добре, защото мама знае какво да прави!

Най-важният анализ и разновидности на жълтеница

Първият кръвен тест се взема от пъпната връв веднага след раждането на бебето. Това се прави, за да се определи концентрацията на билирубин и други вещества в кръвта. Резултатите от анализа показват три показателя за билирубин:

  • общо - обща концентрация на директен и индиректен билирубин;
  • пряк - не трябва да надвишава 25%;
  • непряко - не по-малко от 75%.

Показателите на първия анализ ще покажат общата картина.

Ако първите и последващите тестове показват повишен билирубин при новороденото (повече от 256 mmol / l - за пълен срок, повече от 172 mmol / l - за преждевременно), тогава лекарите диагностицират жълтеница. Последното може да бъде:

  1. Физиологично - не е опасно за бебето. Тя се среща при 70 деца от 1000. Очевидните признаци се появяват на 2-4 ден след първата независима въздишка на трохите, а след няколко седмици напълно изчезват.Развитието на физиологична жълтеница може да предизвика такива причини:
  • недоносеност на бебето;
  • болест на майката по време на бременност;
  • диабет при бременна жена;
  • кислородно гладуване на детето в корема на майката;
  • асфиксия при бебето;

Ранните бебета често страдат от жълтеница.

Понякога физиологичната жълтеница се появява седмица след раждането. Най-често бебетата с добра наддаване на тегло страдат от такъв „късен” жълт. Майките на тези бебета обикновено са „млечни“. Причината за "късната" физиологична жълтеница е майчиното мляко. Той съдържа повишено количество естроген - хормони, които предотвратяват естественото отстраняване на билирубина от тялото на бебето.

  1. Патологични - опасна форма на жълтеница. Предпоставки за възникването му могат да бъдат:
  • несъвместимостта на кръвната група на майката и бебето;
  • конфликт на резус с майката по време на периода на бременността;

Проблемите по време на бременност могат да доведат до неприятни моменти за бъдещето на бебето.

  • инфекциозно чернодробно заболяване при новородено;
  • обструктивна жълтеница;
  • унищожаване на еритроцитите генетично;
  • чревна обструкция в бебето;
  • преждевременно раждане;
  • незначителни кръвоизливи в бебето;

Плачещите трохи - причина за тревога на родителите си.

  • вещества, използвани за стимулиране на труда при майката;
  • хормонални смущения в бебето;
  • чернодробна дисфункция при новородено.

Големите числа са опасни

Високият билирубин при новородено е опасен, тъй като не е напълно блокиран от кръвните протеини и има способността да проникне в нервната система на бебето. За нервните клетки билирубинът е отрова. За да се предотврати навлизането на пигмента в NS, важно е да се направи кръвен тест за билирубин веднага след раждането.

Необходим е анализ за откриване на билирубин!

Когато билирубин проникне в NS, те говорят за билирубин енцефалопатия - сериозно състояние, което се проявява в първите дни след раждането на бебето. Симптомите на билирубиновата енцефалопатия при трохите са както следва:

  • разширен черен дроб и далак;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишена сънливост;
  • намален смукателен рефлекс;
  • конвулсии;
  • мотив.

Ако не лекувате патологична жълтеница, след 6 месеца трохите могат да започнат да имат проблеми със слуха. Детето може да изостане в развитието. При бебетата може да се появи парализа.

Младите родители могат да бъдат уплашени от разклащане на брадичката при новородено бебе. Тази статия ще предостави отговори на всички притеснителни въпроси.

Как да се справим с жълтеницата?

Възможно ли е да се намали нивото на билирубина в кръвта на бебетата? Да. Лечението на физиологичната жълтеница се извършва със специални лампи. Това е фототерапия. Под въздействието на радиация непряк билирубин се превръща в лумирубин, нетоксичен билирубин. След около 12 часа Lumirubin напуска тялото на трохите заедно с урината и фекалиите. Когато фототерапията при кърмачета може да има нежелани реакции:

Достатъчно ефективен метод за отстраняване на болестта.

Ранното (вече в стаята за раждане) прикрепване на новороденото към гърдата и честото хранене е не само метод за ефективно лечение на жълтеница, но и отлична превенция. Факт е, че коластрата, произведена от тялото на майка ми в първите дни след раждането, помага на трохите да се отърват от мекония, който съдържа много билирубин. Лечение на патологична жълтеница първоначално се извършва по същите методи като физиологичните. Ако методите са неефективни, неонатолозите могат да прибягнат до инфузионна терапия - прокапатните трохи със специални терапевтични решения. В особено трудни случаи детето се прелива. Обикновено целият процес на лечение на неусложнени случаи на жълтеница продължава до 4 дни. Когато жълтеницата не премине дълго време, бебето с майка си се пренасочва от болницата към детската болница. След продължителна жълтеница бебето трябва да бъде наблюдавано от педиатричен невролог, за да се идентифицират и отстранят възможните последици от заболяването.

Преди хранене, млякото трябва да бъде подложено на специална обработка.

"Късна" физиологична жълтеница се лекува чрез прекъсване на HBV за ден или два. Ако през това време нивото на билирубина в кръвта намалее, тогава бебето се храни само изразено, нагрява се във водна баня до 60-70 ° С и се охлажда до правилната температура на млякото.

Превантивни мерки

Предотвратяването на жълтеницата е правилното хранене на бременната по време на бременност. Добре е ако добавите люцерна под формата на чай, таблетки или тинктура и листа от глухарче (тинктура). Тези 2 билки са източник на желязо и други полезни вещества, които стимулират функционирането на черния дроб и червата. Слънчевите бани са добра превантивна мярка за жълтеница при вече родено бебе. Ден след раждането бебето може да бъде поставено на слънце за около 10 минути, но само за да не получи слънчеви изгаряния и да не увреди очите си със слънчева светлина.

- Толкова хубаво е да вземеш част от слънчевата светлина!

Не позволявайте на малкия човек да гладува, не го прекалявайте - това се отразява на увеличаването на билирубина.

Майките казват

Валерия е благодарна на лекарите, че са задържани с детето в родилния дом:

„Не съм давала на детето си ваксина срещу хепатит в родилния дом, но жълтеницата не ни заобикаляше. Прекарахме 10 дни с дъщеря си в родилния дом - лекарите казаха, че няма да ни освободят с такива показатели за билирубин. Ние активно отидохме за лазерни процедури и билирубин намаля. Копаеха под лампата в продължение на 6 дни. Сега вече сме у дома и вече не са жълтеникави като пилета, а розови като прасенца. "

Ирина за трудния си опит в работата с висок билирубин:

„Ванечка е вече в деня, в който се е родил, но нямах мляко. Бебето ми на третия ден започна да пожълтява, особено очите. Бяхме изпратени под лампата и казахме, че бебето трябва да се дава често на гърдата, но никога не съм имал мляко. За щастие, млада майка, която имаше много мляко, беше идентифицирана в моя район. Хранеше дъщеря си и моето момче. Билирубинът започна да пада и жълтеникаво - да отиде. Сега бебето ми има две майки: една раждаше, а другата я хранеше. "

Примамка варени със собствените си ръце - най-доброто. Но има ситуации, когато няма нито време, нито възможност да се готви пюре. Тогава спасява консервирана бебешка храна. Ще се заинтересувате от преглед на известни марки храни за деца.