Image

Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
  • абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвуково изследване на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.

повишен общ билирубин в кръвта

Въпроси и отговори за: повишаване на общия билирубин в кръвта

Здравейте След анализа на кръвта бяха открити антитела от клас IgG за HBeAg HBV, както и IgG до HBcorAg HBV, в допълнение, повишен общ билирубин - 26.3 (директен билирубин - 4.4).

Този анализ е потвърждение, че хепатит В не е в острата фаза? Какво е мнението ви за този анализ?

Има рефлукс-гастрит (жлъчна ограда в стомаха), - според лекаря - дуоденална дискинезия.
Възможно ли е това заболяване да е свързано с представените анализи?

За съжаление публикувам в няколко теми, но има много проблеми:
От септември здравословното състояние се влошава. Първо, температурата спадна. преди това винаги е било 36,6 и то започва да варира от 35,6 сутринта до 36,4 часа следобед, т.е. може да бъде 36,0 и 36,3. Започна да смачква брадичката, усещах, че непрекъснато се разхождам, въпреки че нямаше почти никакъв кашлица или болки в гърлото, зрението ми беше леко закачено.
През декември той претърпява фарингит с леко повишаване на температурата, като никакви последствия. Но на януари празници, налягането започна да се покачи до 160 и пулса, от време на време имаше такова чувство, че не причинява кръвообращението (счупване на тялото), е бил лекуван с алкохол вечер, временно помогна.
На 17 януари отидох при кардиолог, те направиха ЕКГ, затова направиха ултразвук на сърцето - всичко е нормално, с изключение на минималния пролапс на митралната клапа. Състоянието в главата ми не се подобри, в началото на февруари отидох при специалист по хепатит, преминах тестове за хепатит В и С, всички норми. Направих ултразвук на всички органи: щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, далака, нещо друго все още беше нормално, паралелно с мен преминаха различни тестове, почти всичко беше перфектно, пиех хапчета за натиск, но състоянието ми не се подобри, дадох много различни тестове през това време (за черния дроб, бъбреците, урологията) сърдечните маркери, вирусите са различни, общите кръвни тестове, сърдечните маркери, хормоните са нормални, с изключение на общия анализ.
Накратко на общ анализ (посочвам само онези параметри, които са извън нормалните стойности):
16 януари, всичко е ОК, с изключение на три параметъра (сегментирани неутрофили 41%, неутрофили общо 45%, лимфоцити 42%).
6 февруари: 6 точки са лоши (левкоцити 3,91 хиляди / μl, сегментирани неутрофили 38%, неутрофили 41%, лимфоцити 40%, моноцити 13%, неутрофили abs 1.60)
На 3 април два параметъра не се върнаха към нормалното: левкоцити 4,30 и моноцити 11,4%.
На 4 април отидох при лекаря, защото имах гъделичкане в гърлото (много сух гърло при вдишване) и температурата се повиши няколко пъти до 37.2. Написах IMMUDON, спрей и нещо друго.
На 22 април имаше 5 нормални показателя: левкоцити 3,55; Неутрофили 40.9% 4 лимфоцити 43.1%; Моноцити 11.8%; Neutrophils abs 1.45 000 / μl.
26 април, не нормални 4 показателя (левкоцити 3,29 хиляди, неутрофили 39,0%, лимфоцити 47,1%, Neutrophils abs 1,28 хиляди)
Ще отбележа, че с изключение на immudon и спрей използвах само малко арбидол, нищо повече.
5 май, не са нормални три параметъра (левкоцити 3,86%, неутрофили 47,4%, моноцити 11,1%)
10 май, два параметъра не са нормални (моноцити 14.7%, базофили 1.1)
Ще изброя тестовете, които преминах и които се оказаха нормални:
22 април - Протромбиново време, Протромбин (от квак) MNO, APTTV, Fibrogen, AlAT, AsAT, албумин, общо за Билирубин, Билирубин директен, Билирубин непряк, гама-GT. Глюкоза, креатинин, карбамид, общ протеин, алфа1 глобулин, алфа2 глобулин. бета-глобулини, гама-глобулини, триглицериди, холестерол, HDL холестерол, HDL холестерол, фридалдов холестерол, атерогенен коефициент, алкален фосфат, калций. калий, газ, хлор, Т4 свободен, TSH, AT-TPO PSA-общ, SOE-2mm.
26 април - Албумин, ASL-O, Ferritim, AT към миокард IGG,
3 май - ASL-O, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор. Токсоплазмоза, анти-ядрени антитела.
5 май - REA, херпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (ако се лекува) - IGM е отрицателен, компоненти на c3 и c4 комплиментната система, AT за нативна двойно-верижна ДНК, Hlomidia ДНК в кръвта, кръвна култура за стерилност.
10 май - анти-CMV IGG и IGM, CEC, трихинела в кръвта, Streptococcus spp kach DNA.
13 май - засяване на флора и гъби "отхрачване от устата" в резултат на Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.
14 май - Troponin1, фибриноген, AlAT, AsAL, креатин киназа, пикочна киселина, триглицериди, калций, калий, натрий, хлор.
При сеитба "отхрачване", Haemophilus parainfluenzae е намерен в титър от 10 ^ 8, доколкото е опасен и че е необходимо да се лекува изобщо, което не застрашава лечението. Също така е установено, IGG 18.2 за херпес тип 1 и 2, IGM-отрицателни. Необходимо ли е да се лекува? Може ли това да е причина за лошо здравословно състояние на влошаващия се общ анализ на кръвта? Както и повишаване на чувствителността към хипертония. От януари приемам хапчета за натиск. Кръвните култури не показват нищо в стерилитета в началото на май, ревматичните маркери са в нормални граници.
Сърцето е най-обезпокоено (сякаш нещо му пречи да работи, има такова чувство, че той няма достатъчно сила да изпомпва кръв, понякога леко изтръпва, е право в гърдите, но най-вече отляво. Въпреки че не предизвиква замайване, съдовете в очите често избухват. през февруари няколко пъти беше трудно да се получи в метрото беше замаяно, но по някаква причина едва през февруари, налягането се стабилизира 120-130 с 60-85 пия Concor 2.5 по време на обяд и Valsakor 80 преди лягане, Преди това 10 години работното налягане беше 130 -140 до 80-90, и нямаше проблеми.
от 10 май, за всеки случай, той пие AUMENTIN 250 mlg три пъти дневно в продължение на 6 дни (не знаеше резултатите от сеитбения анализ)
О, забравих, направих 25 април, рентгенова снимка на гърдите там без всичко.
може да е проблем от сърцето или нещо друго, и каква е вероятността от ендокардит и перикардит? 15 април направи ЕКГ, не е много по-различно от януари и кардиологът не каза нищо подобно, освен това е написал само Валсакор, ако можеше да пренебрегне нещо там.
28 април отиде при друг кардиолог със съмнение за миокардит, той каза, че миокардитът в моето външно състояние не е видял да прави ултразвук с горещо бъбреците (направено този ден), дневната урина за метанефрит и Smad. Колко време има тип ECHO за три месеца нищо особено не може да се промени.
По време на болестта в началото на декември, температурата не е била небило, само в началото на април, 37,1 един ден. Изсушава се кашлицата.
Имаше начин на прием на гастроентеролог, той каза, че веднъж на сутринта имах слюнка (и това беше само сутрин), след това нещо със сфинктер и в съня сокът частично се влива в гърлото ми оттук и сутрешната гастроскопия) още не е направил) и наполовина леглата, където главата се вдига малко (след това останалото почти е изчезнало)
Той също имаше ухото на Гарлонос в затвора, той пише:
Носът е нормален, носната преграда е леко отклонена от средната линия, без да нарушава носното дишане.
Устна кухина - венците и лигавиците на вътрешната повърхност на бузите са розови, а не кървене.
Орофаринксът е симетричен, небцето сливици от първа степен са ясни, лакуните са свободни. Задната стена с лимфоидни гранули, съдовият модел се засилва.
Ушите са нормални.

Диагноза: катарален фарингит, p / o курс, ГЕРБ.

Помогнете ми да разбера какво ми става. Вече много пари, изразходвани за всичко това и резултатът е не само по-лошо е по-добре.

За съжаление публикувам в няколко теми, но има много проблеми:
От септември здравословното състояние се влошава. Първо, температурата спадна. преди това винаги е било 36,6 и то започва да варира от 35,6 сутринта до 36,4 часа следобед, т.е. може да бъде 36,0 и 36,3. Започна да смачква брадичката, усещах, че непрекъснато се разхождам, въпреки че нямаше почти никакъв кашлица или болки в гърлото, зрението ми беше леко закачено.
През декември той претърпява фарингит с леко повишаване на температурата, като никакви последствия. Но на януари празници, налягането започна да се покачи до 160 и пулса, от време на време имаше такова чувство, че не причинява кръвообращението (счупване на тялото), е бил лекуван с алкохол вечер, временно помогна.
На 17 януари отидох при кардиолог, те направиха ЕКГ, затова направиха ултразвук на сърцето - всичко е нормално, с изключение на минималния пролапс на митралната клапа. Състоянието в главата ми не се подобри, в началото на февруари отидох при специалист по хепатит, преминах тестове за хепатит В и С, всички норми. Направих ултразвук на всички органи: щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, далака, нещо друго все още беше нормално, паралелно с мен преминаха различни тестове, почти всичко беше перфектно, пиех хапчета за натиск, но състоянието ми не се подобри, дадох много различни тестове през това време (за черния дроб, бъбреците, урологията) сърдечните маркери, вирусите са различни, общите кръвни тестове, сърдечните маркери, хормоните са нормални, с изключение на общия анализ.
Накратко на общ анализ (посочвам само онези параметри, които са извън нормалните стойности):
16 януари, всичко е ОК, с изключение на три параметъра (сегментирани неутрофили 41%, неутрофили общо 45%, лимфоцити 42%).
6 февруари: 6 точки са лоши (левкоцити 3,91 хиляди / μl, сегментирани неутрофили 38%, неутрофили 41%, лимфоцити 40%, моноцити 13%, неутрофили abs 1.60)
На 3 април два параметъра не се върнаха към нормалното: левкоцити 4,30 и моноцити 11,4%.
На 4 април отидох при лекаря, защото имах гъделичкане в гърлото (много сух гърло при вдишване) и температурата се повиши няколко пъти до 37.2. Написах IMMUDON, спрей и нещо друго.
На 22 април имаше 5 нормални показателя: левкоцити 3,55; Неутрофили 40.9% 4 лимфоцити 43.1%; Моноцити 11.8%; Neutrophils abs 1.45 000 / μl.
26 април, не нормални 4 показателя (левкоцити 3,29 хиляди, неутрофили 39,0%, лимфоцити 47,1%, Neutrophils abs 1,28 хиляди)
Ще отбележа, че с изключение на immudon и спрей използвах само малко арбидол, нищо повече.
5 май, не са нормални три параметъра (левкоцити 3,86%, неутрофили 47,4%, моноцити 11,1%)
10 май, два параметъра не са нормални (моноцити 14.7%, базофили 1.1)
Ще изброя тестовете, които преминах и които се оказаха нормални:
22 април - Протромбиново време, Протромбин (от квак) MNO, APTTV, Fibrogen, AlAT, AsAT, албумин, общо за Билирубин, Билирубин директен, Билирубин непряк, гама-GT. Глюкоза, креатинин, карбамид, общ протеин, алфа1 глобулин, алфа2 глобулин. бета-глобулини, гама-глобулини, триглицериди, холестерол, HDL холестерол, HDL холестерол, фридалдов холестерол, атерогенен коефициент, алкален фосфат, калций. калий, газ, хлор, Т4 свободен, TSH, AT-TPO PSA-общ, SOE-2mm.
26 април - Албумин, ASL-O, Ferritim, AT към миокард IGG,
3 май - ASL-O, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор. Токсоплазмоза, анти-ядрени антитела.
5 май - REA, херпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (ако се лекува) - IGM е отрицателен, компоненти на c3 и c4 комплиментната система, AT за нативна двойно-верижна ДНК, Hlomidia ДНК в кръвта, кръвна култура за стерилност.
10 май - анти-CMV IGG и IGM, CEC, трихинела в кръвта, Streptococcus spp kach DNA.
13 май - засяване на флора и гъби "отхрачване от устата" в резултат на Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.
14 май - Troponin1, фибриноген, AlAT, AsAL, креатин киназа, пикочна киселина, триглицериди, калций, калий, натрий, хлор.
При сеитба "отхрачване", Haemophilus parainfluenzae е намерен в титър от 10 ^ 8, доколкото е опасен и че е необходимо да се лекува изобщо, което не застрашава лечението. Също така е установено, IGG 18.2 за херпес тип 1 и 2, IGM-отрицателни. Необходимо ли е да се лекува? Може ли това да е причина за лошо здравословно състояние на влошаващия се общ анализ на кръвта? Както и повишаване на чувствителността към хипертония. От януари приемам хапчета за натиск. Кръвните култури не показват нищо в стерилитета в началото на май, ревматичните маркери са в нормални граници.
Сърцето е най-обезпокоено (сякаш нещо му пречи да работи, има такова чувство, че той няма достатъчно сила да изпомпва кръв, понякога леко изтръпва, е право в гърдите, но най-вече отляво. Въпреки че не предизвиква замайване, съдовете в очите често избухват. през февруари няколко пъти беше трудно да се получи в метрото беше замаяно, но по някаква причина едва през февруари, налягането се стабилизира 120-130 с 60-85 пия Concor 2.5 по време на обяд и Valsakor 80 преди лягане, Преди това 10 години работното налягане беше 130 -140 до 80-90, и нямаше проблеми.
от 10 май, за всеки случай, той пие AUMENTIN 250 mlg три пъти дневно в продължение на 6 дни (не знаеше резултатите от сеитбения анализ)
О, забравих, направих 25 април, рентгенова снимка на гърдите там без всичко.
може да е проблем от сърцето или нещо друго, и каква е вероятността от ендокардит и перикардит? 15 април направи ЕКГ, не е много по-различно от януари и кардиологът не каза нищо подобно, освен това е написал само Валсакор, ако можеше да пренебрегне нещо там.
28 април отиде при друг кардиолог със съмнение за миокардит, той каза, че миокардитът в моето външно състояние не е видял да прави ултразвук с горещо бъбреците (направено този ден), дневната урина за метанефрит и Smad. Колко време има тип ECHO за три месеца нищо особено не може да се промени.
По време на болестта в началото на декември, температурата не е била небило, само в началото на април, 37,1 един ден. Изсушава се кашлицата.
Имаше начин на прием на гастроентеролог, той каза, че веднъж на сутринта имах слюнка (и това беше само сутрин), след това нещо със сфинктер и в съня сокът частично се влива в гърлото ми оттук и сутрешната гастроскопия) още не е направил) и наполовина леглата, където главата се вдига малко (след това останалото почти е изчезнало)
Той също имаше ухото на Гарлонос в затвора, той пише:
Носът е нормален, носната преграда е леко отклонена от средната линия, без да нарушава носното дишане.
Устна кухина - венците и лигавиците на вътрешната повърхност на бузите са розови, а не кървене.
Орофаринксът е симетричен, небцето сливици от първа степен са ясни, лакуните са свободни. Задната стена с лимфоидни гранули, съдовият модел се засилва.
Ушите са нормални.

Диагноза: катарален фарингит, p / o курс, ГЕРБ.

Помогнете ми да разбера какво ми става. Вече много пари, изразходвани за всичко това и резултатът е не само по-лошо е по-добре.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Билирубин 22 какво означава това

Такъв параметър в анализа на кръвта, като билирубин, е 24 микромола на литър повече от нормата. Какво означава това? Билирубин е индикатор за процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тази субстанция остава в тялото, не се разтваря във вода, затова се натрупва. В същото време се концентрира в черния дроб, който влиза в кръвта. В черния дроб се появява неговата пряка форма, която ще бъде разтворима и ще остави тялото през урината и в процеса на дефекация. Ако има патологии в организма, индикаторът може да се отклони от нормата.

Причините за увеличаването на възрастните

Скоростта на билирубина в кръвта зависи от вида на веществото.

В идеалния случай цифрите са:

  1. Скоростта на общия билирубин е 3,4 до 17,1 микромола на литър.
  2. Директен билирубин - до 4,6 µmol на литър.
  3. Индиректен билирубин - до 15.4 µmol на литър.

Тези цифри са еквивалентни за деца и възрастни.

Индикатор за билирубин 24 микромола на литър е доказателство за развитието на заболявания, тъй като е много различен от нормата.

Може да има няколко причини за това:

  1. Анемия. Това заболяване може да бъде наследствено и да се развива от раждането. В този случай се случва много бързо разрушаване на червените кръвни клетки, което допринася за повишаване нивото на билирубина. Тогава се засилва непрякото му присъствие. Болестта може да се прояви в течение на цял живот, като усложнение след малария или друго автоимунно заболяване.
  2. Билирубинът се увеличава с производството му в черния дроб. Това се случва при хепатит, цироза на черния дроб или други заболявания. Експертите го наричат ​​синдром на Гилбърт. Той принадлежи към наследените патологии. В процеса на заболяването ензимът се произвежда в нарушение на нормата. За да се определи тази патология трябва да се проведат специални изследвания.
  3. При увреждане на жлъчния мехур има слаб поток от жлъчка, което допринася за повишаване нивото на билирубина.
  4. Показателите за билирубин ще се увеличат до 24 µmol на литър поради употребата на лекарства. Това се случва при самолечение с голям брой лекарства. Когато избирате средства, трябва да вземете под внимание техните странични ефекти, както и съвместимостта, която един лекар може да направи.
  5. Процесът на увеличаване на билирубина може да бъде повлиян от наличието на паразити в организма. Тази причина е често срещана, не забравяйте да изследвате тялото напълно.
  6. Липсата на витамин В 12 може да предизвика повишено ниво на билирубина.

Кръвен тест може да открие различни заболявания. Стойността на билирубина е един от важните показатели. Нейното увеличение не трябва да се пренебрегва, за да се говори за редица патологии.

Цени при бебета

При новородени нивата на билирубина могат да бъдат повишени, но това не винаги е причина за безпокойство.

Причините за повишаване на билирубина при бебетата са:

  • Това се дължи на унищожаването на хемоглобина, който е в организма след раждането. Ако се вдигне билирубин, детето може да покаже жълтеница на цялото тяло, но обикновено тя си отива сама. В някои случаи препоръчваме използването на народни средства.
  • При преждевременно раждане това може да се дължи на недостатъчно развит черен дроб. Детето ще се наблюдава жълтеница, но постепенно всичко ще премине. Това е знак за ранно раждане.
  • Във всеки случай е необходимо да се проведат изследвания и да се изключи развитието на болести. Анализ на кръвта трябва да се направи веднага при първите признаци на повишен билирубин, което ще помогне да се вземат навременни мерки за нормализиране на показателите.
  • Друга причина за повишаване на билирубина при малки деца може да бъде развитието на хемолитична болест. В този случай, бебето има бързо разграждане на червените кръвни клетки. Поради това нивата на билирубина се увеличават. Това се случва, когато има несъвместимост на резус с антигени.

Тялото на малките деца има свои собствени характеристики. Само лекар може да определи патологията, свързана с повишаване на билирубина. Използването на народни средства за нормализиране на показателите е допустимо, но само след консултация с лекар.

Симптоми на повишени данни и необходимо лечение

При значително повишаване на нивото на билирубина при пациент има жълтеност на кожата, бялото на очите и урината става по-скоро тъмна. Това се дължи на проникването на билирубина в тъканта.

Какво едно лице започва да чувства едновременно:

  1. Болка под ребрата от лявата страна.
  2. Той бързо се уморява, преживява обща слабост.
  3. Температурата на тялото се повишава.

В този случай не можете да отложите посещението на медицинска институция. Не забравяйте да направите кръвен тест, а върху индикаторите изберете метода на лечение. При възрастни пациенти кръвта се взема от вена, от новородени - от петата. По-добре е анализът да се извърши на празен стомах. 4 часа преди изследването не може дори да пие течност.

След като се установи причината за повишаване на билирубина, лекарят предписва лечение.

Най-често използвани:

  • Интравенозна глюкоза. Можете да използвате лекарства, които могат да намалят интоксикацията. Това ще помогне да се облекчи състоянието на пациента дори при тежки форми на заболяването.
  • Използват се фитолампи, които са способни да превърнат непрякия билирубин в неговата пряка форма и да го отстранят от тялото. Този метод е подходящ за новородени. Този метод позволява да се постигнат добри резултати.
  • Ако проблемът е, че жлъчният мехур е нарушен, се използва специална лекарствена терапия. Освен това е необходимо да се пречисти кръвта с помощта на наличните средства. Това може да бъде активен въглен или специален гел.
  • Важна роля играе спазването на предписаната диета. Храни и ястия, които могат да попречат на черния дроб, са забранени. Това са пикантни, пържени, солени, сладки и газирани напитки.
  • Ако естеството на увеличението на билирубина е поглъщането на вирус в организма, използвайте антивирусни лекарства и в същото време почиствайте черния дроб. При квалифицирана медицинска помощ състоянието на пациента ще се подобри доста бързо.
  • При откриване на синдром на Gilbert използвайте фенобарбитал. Но не можете самостоятелно да предпишете лечение и да поставите диагноза, защото лекарството има много противопоказания и странични ефекти.

Показателите на билирубина в организма зависят от много фактори. Ако всички системи в организма работят без повреди, всички продукти на разлагане се показват редовно и кръвният тест ще бъде нормален. Но с незначителни промени в този процес, данните за билирубина ще започнат да се променят.

Препоръчителни превантивни мерки

Лекарите имат мнение за редовността на медицинските прегледи.

Не е необходимо да се провежда ежегоден подробен преглед на всички лекари, достатъчно е да се направи:

  • кръвен тест;
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • жени се подлагат на преглед при гинеколог.

Съдържанието на рутинното изследване може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Такава мярка ще помогне навреме да идентифицира всякакви промени в организма. Ако се наблюдава влошаване на общото здравословно състояние, апел към лекаря трябва да бъде спешен.

Превенцията на заболяванията включва такива действия:

  1. Спорт и втвърдяване.
  2. Отхвърляне на лошите навици.
  3. В диетата да се даде предимство на зеленчуци и плодове, постно месо и риба.
  4. Не довеждайте тялото до претоварване и нервно изтощение.

Ако тези правила станат навик, можете да разчитате на защита на тялото от много болести.

Повишеният билирубин означава, че са се появили здравословни проблеми и трябва да бъдат взети спешни мерки. Първоначално е необходимо да се направи преглед, а след това и курс на лечение. Колкото по-скоро станат ясни причините за отклонението от нормата, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. За този кръвен тест трябва да се прави поне веднъж годишно. В този случай пациентът се застрахова срещу различни изненади и прояви на болестта в труден етап на развитие.

билирубин

Моля те, кажи ми! Хемоглобин 114, инструмент 20, asat 16, общ билирубин 20.9, холестерол 5.36 Трябва ли да изпадам в паника заради билирубина? Останалите тестове са нормални. Лекарят изпраща за тестове за хепатит.

По искане на лекарска служба, безплатна онлайн консултация с терапевт е на разположение за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно. Задайте въпроса си и веднага ще получите отговор!

Добре дошли!
Да, с този билирубин, който си струва да бъде тестван за хепатит, просто ги вземете на празен стомах.

Ако имате подобен или подобен въпрос, но не сте намерили отговор на него - вземете 03 онлайн консултация от медицински експерт.

Ако искате да получите по-подробни съвети от лекар и да решите проблема бързо и индивидуално - попитайте платен въпрос в лично съобщение. Благослови те!

Какво застрашава увеличаването на общия билирубин при възрастни?

Билирубин е компонент (пигмент), който има жълт (облачен или светъл) цвят, а понякога и със зелен оттенък. Съдържа не само жлъчката, но и кръвта. Компонентът е индексен анализатор за биохимична реакция: неговото ниво въвежда лекарите в работата на органи като жлъчния мехур (десния хипохондриум) и черния дроб. Преувеличаването му говори за лошо здраве на човека: нарушаване на изтичането на пречистена и свободна жлъчка.

Норма на билирубина в кръвта

Количеството в кръвта на този пигмент се измерва в следната единица: µmol / µmol на литър кръв (µmol / L).

Показатели за общ билирубин

Стойности на билирубин директна / свързана и непряка / свободна кръв

Директният компонент (свързан) е жлъчката, обработена от външната секреция на жлезата (черния дроб). Индиректният компонент (свободен) е този, който е в кръвния поток / жлъчката. Последното може вече да е токсично.

Показателите за директна (свързана) фракция на изхвърляне трябва да бъдат около 25-27% от общия билирубин, а непреки емисии (свободни) - около 73-76%.

Общоприети стандарти

Посоченото количество е приемливо в медицинските среди. Но висящите числа водят до факта, че много функции на тези или на тези органи са нарушени. Фиксирано увеличение от 49,8 или повече µmol / L се счита за болезнено разстройство и се нарича жълтеница / хипербилирубинемия.

Причини за повишен директен билирубин при възрастни

Поради неуспеха на естествения отток на жлъчката, последната променя посоката си: заобикаляйки стомашно-чревния тракт, където се изпраща за активиране на системата, отива директно в кръвния поток на човека.

Причините могат да бъдат:

  • Възпалително заболяване на орган / жлеза като черния дроб (хепатит, вирусна / бактериална / хронична / автоимунна етиология);
  • хепатит "А" и "В" с мононуклеозна инфекция;
  • псевдо хепатит (предозиране с лекарства, които влияят неблагоприятно на органа, който обработва жлъчката: антитуморни / хормонални / антивирусни / противотуберкулозни / противовъзпалителни лекарства);
  • токсично отравяне, водещо до чернодробно заболяване;
  • онкологични заболявания на органи, работещи с жлъчка;
  • жлъчнокаменна болест / камъни, образувани в самата жлъчка (холедохолитиаза / камъни в жлъчните пътища, жлъчен перитонит, обструктивна жълтеница / описторхоза, хелминтна инвазия);
  • билиарна цироза (признаци на заболяването ще бъде замяната на естествената тъканна структура с влакнеста / фиброзна тъкан);

За всякакви нередности в индикаторите, аномалията на работа в случай на изтичане на жлъчката или запушване на жлъчния мехур ще бъде от основно значение.

Причини за повишен индиректен билирубин при възрастни

Увеличението на пигмента се дължи главно на външни и вътрешни фактори. А именно:

  • Болестта на Гилбърт;
  • Синдром на Crigler-Nayar;
  • хипербилирубинемия при новородени;
  • болести, инфекциозна етиология (например, чревна инфекция, причинена от бактерии Salmonella typhi, разпространението на инфекции през кръвта).
  • вродена анемия, увреждащи ефекти;
  • анемия, чийто произход е свързан с отравяне с различни отрови (интоксикация);
  • лекарство / придобита хемолитична анемия (наркотично отравяне);
  • анемия, образувана по време на развитието на други сериозни заболявания (автоимунни);

Служи като активна причина и разрушаване на клетки (еритроцити) в хематопоетичното пространство. И още:

  • неспазване на хранителните указания (твърде мазни, солени или консервирани храни);
  • системна употреба на алкохол, наркотици.

Проблеми с черния дроб

В процеса на производство на билирубин черният дроб заема едно от водещите места. При всякакви проблеми, свързани с тази жлеза, производството и преработката на жълтия пигмент става невъзможно. При посочените по-горе чернодробни заболявания има такива симптоми като импотентност, млечнобел изпражнения, болки в хипохондрия, кафяв цвят на отделянето на пикочния мехур, оригване, невъзможност да се яде храна с повишен процент мазнини, болка след това. В случаи на хепатит, причинен от вируси, пациентът е предразположен към треска / студени тръпки.

Проблемите с черния дроб включват вродени заболявания, както и заболявания, свързани с нарушения в наследствения апарат. За съжаление, тялото е умишлено погрешно и страда от явна липса на производство на биологични ензими. Тази ситуация е причина за нестабилността на нивото на билирубина. Това веднага привлича окото, когато се среща с такъв пациент: жълтенето на кожата и склерата на очите се проявява ясно.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При холелитиаза пациентът показва следните симптоми:

  • Облачно жълт или лимонов цвят на лигавиците, както и кожата на кожата;
  • илиачна болка от дясната страна;
  • раздуване на корема, съпроводено с проблеми с екскретирания стол, съответно, неговия бял цвят;
  • сърбеж (лигавици, кожа).

При проблеми с изтичането на жлъчката нивото на билирубина, което вече е разработено / неутрализирано с увеличаване на желязото.

Унищожените червени кръвни клетки са резултат от не напълно излекувана жълтеница. В това състояние, червените кръвни клетки увеличават броя на свободния билирубин.

  • интоксикация;
  • анемия;
  • хематоми с обширен характер.

Често последствията от отхвърлянето на чужди органи или реакцията на чужда кръв по време на трансфузия служат като причина.

Симптоми на повишен билирубин при възрастни

При повишени цифрови данни симптомите на билирубина се изразяват доста силно. Всички кожни покрития са оцветени в жълто (както склерата, така и епидермиса). Виждайки такъв човек, хората казват: "Той има жълтеница."

  • слабост, затвор / безсилие;
  • замъглена памет;
  • потискане на интелектуалните способности;
  • горчив вкус в устата;
  • признаци на интоксикация;
  • екскретирани с бяла маса изпражнения;
  • болка под реброто от дясната страна;
  • увеличаване на обема на черния дроб.

Най-очевидният индикатор остава оцветяването на склерата в лимонов цвят.

Кой лекар да се свърже

На първо място, човек, който е забелязал симптоми, трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар / лекар. Лекарят ще направи преглед, ще оцени състоянието на черния дроб (размер). Терапевтът ще получи всички тестове, необходими за такъв случай, по-нататъшен преглед и, ако е възможно, лечение.

Ще има и пренасочване към други специалисти. Нерешени въпроси за симптомите ще бъдат отговорени от гастроентеролог. И такъв специалист като хематолог ще изследва състоянието на хемопоетичната система.

диагностика

На първо място, това е анализът (разработен, клиничен) на кръвта, който ще покаже точните цифри за нивото на билирубина. Също така на пациента ще бъдат назначени тестове за диагностика на хепатит (вирусна, бактериална етиология). След това ще се правят чернодробни тестове. Друг метод за диагностика е ултразвук, който ще покаже общото състояние на жлезата, която произвежда жлъчка, нейния размер, както и размера и структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

лечение

Обикновено пациентът получава лечение, което ще повлияе на основната диагноза. С други думи: ако пациентът е бил диагностициран с обструкция / запушване на жлъчните пътища, то именно тези пътища ще бъдат първите, които ще бъдат лекувани. Ако причината за повишаването на билирубина е тумор, елиминирайте, на първо място, него и т.н.

Когато крайната степен на предписаната терапия се основава на въвеждането на различни лекарства в хемопоетичната система. Както и пречистване на кръвта (плазмен обмен).

При децата, в първите дни на раждането, има картина на висок билирубин. Този проблем се визуализира дори с просто око, защото кожата променя естествения си цвят. В този случай ефективното лечение ще бъде ултравиолетовото лъчение. Най-малките пациенти се препоръчват да се поставят под пряка слънчева светлина за няколко минути. Ултравиолетовите лъчи могат да превърнат токсичния билирубин в този пигмент, който лесно се получава дори от такъв малък организъм.

Как да се намалят билирубин народни средства

Народните средства са много популярни в домашните процедури. Но за да се намали такъв пигмент като билирубин, някои народни средства няма да бъдат достатъчни. Те могат да бъдат само компоненти на общата терапия. Всяка терапия продължава от една до три седмици.

Мента и лайка

Фармацевтични венчелистчета от лайка, листа от мента се свързват едно към едно (50 гр. От всяка съставка), изпаряват се във водна баня, пълни с чаша вода. След инфузия за няколко часа приемането се извършва на 65 ml на празен стомах, три пъти на ден. Приемане две седмици.

motherwort

Майчината не само забележително успокоява нервната система, но и премахва интоксикацията. 15-20 капки се разреждат с чаша вода и се пият сутрин. Приемане и половина седмици.

цвекло

Обикновените, градински цвекло трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Получени малка част от варено на празен стомах всеки ден, помага за почистване на черния дроб и стомашно-чревния тракт, в резултат на това е налице намаляване на билирубина.

Царевична коприна

Тази проста фитопрепарация допринася за потока на жлъчката, почиства черния дроб, има благоприятен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Парите стигмата чрез водна баня, изчисляването на 5 супени лъжици / 325 мл. вода. След охлаждане пийте по 54 мл на празен стомах на всеки 5-6 часа. Приемане и половина седмици.

Бял трън

33-38 семена се изпаряват във водна баня (405 ml вода) в продължение на 40 минути. След един час инфузия, разтворът се филтрира и се взема в супена лъжица 6-8 пъти на ден. Приемане две седмици.

шипка

Шипка трябва да присъства в ежедневната диета. Натрошените плодове (20 - 30 гр.) Се хвърлят в гореща вода (предварително сварени). Оставете да къкри за две минути. След това се охлажда. Прием три седмици, два - три пъти на ден преди употребата на храна.

Също така във водна баня на пара: невен, невен, жълт кантарион, брезови листа. Рецепция 3 седмици по 22 ml три пъти на ден, след това две седмици почивка.

Диета с повишен билирубин

Диета е неразделна част от лечението. Правилното, леко хранене допринася за подобряване на черния дроб, което ще позволи, без да се разсейва от борбата срещу нездравословна храна, да изчиства билирубина без намеса. Чистият билирубин не се сгъстява, не образува пясък / камъни, съответно, каналите остават проходими, а жлъчката ще работи нормално. Яжте трябва да се 6-7 пъти на ден на малки порции.

След ядене човек трябва винаги да има чувство на глад, но не прекалено много. Постенето е строго противопоказано, тъй като състоянието на жлъчката се увеличава. Диетата трябва да се състои главно от фибри. Трябва да се използват ежедневно плодове (особено калина), съдържащи пектин. Всеки ден е необходимо да се включат всякакви зърнени храни в диетата, като се сменят по време на седмицата няколко пъти. В никакъв случай не може да яде прекалено мазнини, както и пържени храни, използвайте в диетата само печени и варени ястия. Ако човек обича мляко, тогава трябва да отдадете предпочитание на нискомаслена маса. Месо и риба също трябва да изберете ниско съдържание на мазнини сортове, или на пара или варени.

Може да се консумира в малки количества:

  • пилешки протеини;
  • хляб без квас, без сол;
  • мед, домашно приготвен плодов мармалад.

Строго е забранено да се използва:

  • пикантни и пикантни храни;
  • Млечни (високомаслени) ястия;
  • цитрусови плодове;
  • продукти от фасул, просо;
  • кафе;
  • ферментационни продукти, като например зеле;
  • продукти, подлежащи на опазване;
  • хранене на високомаслени и пушени меса.

Честото използване на чиста вода задейства процеса на пречистване и обновяване на клетъчното ниво.

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

При повишен пигмент има проблеми със здравето на черния дроб, жлъчния мехур. Процесът на отстраняване на вредни вещества (идващи отвън или образувани вътре в тялото), е счупен. Съществува риск от интоксикация, горните органи се увеличават, тръбите стават блокирани. Има проблеми с стомашно-чревния тракт. Това ще доведе до своевременно получаване на витамини в организма.

Съществува и риск от следните нарушения в организма:

  • мускулна атрофия, слабост;
  • енцефалопатия, загуба на паметта, нарушения в процеса на мислене;
  • замаяност, загуба на съзнание, кома.

Колкото по-тежка е степента на нарушението, толкова по-опасни ще бъдат последствията.

предотвратяване

Не всеки случай ще помогне да се избегнат симптоми, дължащи се на превантивни действия. Например, вродени, наследствени здравни проблеми са много трудни за лечение. Възможно е само с големи усилия да се поддържа повече или по-малко здравословно състояние. Превенцията на повишаването на билирубина ще бъде:

  • диета;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • правилен дневен режим;
  • правилно разпределение на товара;
  • спортуване, а не професионално ниво.

Също така, превантивните действия могат да включват систематично наблюдение на специалисти, тестване, качествено лечение в случаите на хронични автоимунни и наследствени заболявания.

Колкото по-сериозен е човекът по отношение на здравето си, толкова по-малко проблеми ще му даде.

Причини и симптоми на повишен билирубин

Съдържание на статията:

Какво представлява билирубин?

Билирубин е уникален жлъчен пигмент с доста ярък червено-кафяв цвят. Той е важен продукт на катаболизма на хемоглобина. Известно е, че основната част от самия билирубин винаги се образува в черния дроб. От голямо диагностично значение е прекомерното натрупване в кръвта или значителна поява в урината на човек. Такива състояния се наричат ​​хипербилирубинемия и билирубинурия.

Малка молекула на билирубин включва четири пиролови прости пръстена, които са свързани линейно един с друг. Специфичното молекулно тегло на билирубина е равно на 548.68. Нормалният чист билирубин може да бъде характеризиран като кристално вещество. Винаги е трудно да се разтвори във вода, глицерин, етер, а също така и слабо разтворим в алкохол, докато малко по-добре в хлорбензол, хлороформ и различни разредени разтвори на основи.

Тъй като билирубин е специален продукт на разграждането на червените кръвни клетки, той непрекъснато се формира в тялото. В тъканите и в кръвта първоначално се формира само индиректен тип билирубин, с други думи, токсично вещество. Той практически не се разтваря във вода и следователно не се отстранява напълно от човешкото тяло. Смята се, че обикновено този индиректен билирубин винаги с кръвта веднага отива в черния дроб, където формира пряката му форма.

Получената субстанция е допълнително разтворима във вода, поради което лесно се екскретира от човешкото тяло заедно с изпражненията или урината. Необходимо е да се спомене, че веществото билирубин дава на стола толкова характерен кафяв цвят.

Деца 1-3 дни от живота

Деца 3-6 дни от живота

Деца след месец

24 до 190 umol / L

От 28 до 210 цмол / л

От 3.5 до 20.4 umol / L

От 8 до 20,5 микромола / л

Причини за повишаване на билирубина

Значително увеличаване на съдържанието на билирубин в човешката кръв се дължи на такива фактори като повишаване на хемолизата на червените кръвни клетки, сериозно увреждане на чернодробния паренхим с неизбежното нарушаване на важната му билирубин-екскреторна функция, значително нарушение на изтичането на жлъчката от чернодробната тъкан, което винаги е t осигурява необходимата биосинтеза на билирубин глюкурониди.

В допълнение, повишаването на билирубина може да предизвика сериозно увреждане на чернодробната секреция на директно конюгиран билирубин към жлъчката, което е значително увеличение на интензитета на хемолизата, което се наблюдава при различни хемолитични анемии. Трябва да сте наясно, че хемолизата често може да бъде засилена при малария, В12-дефицитна анемия, масивни кръвоизливи в различни тъкани на тялото, при синдром на смачкване, наричана неконъюгирана хипербилирубинемия и при опасни белодробни инфаркти.

При доста силно увеличаване на определена концентрация на билирубин в кръвта на човек, на първо място често се появява леко жълтеникав характерен оттенък на кожата и склерата на очите, а урината става по-тъмна. Тъй като при силно повишена концентрация билирубинът винаги прониква в тъканите на човешкото тяло, което води до оцветяване на тъканите в жълтеникаво-сив оттенък.

В повечето случаи натрупването на билирубин често е съпроводено с тежък дискомфорт след различни физически дейности в десния хипохондрий. Повишена умора, треска и слабост също могат да се появят. Ако се появят тези специфични симптоми, препоръчително е да отидете в болницата, за да анализирате нивото на самия билирубин.

Освен това, ако скоростта на това вещество се увеличи значително, тогава следващата стъпка трябва незабавно да открие причините за това състояние, последвано от назначаването на необходимото лечение.

При малките новородени, кръвта винаги се взема от петата за анализ, а при възрастни се събира вена. Препоръчва се такъв анализ да се прави сутрин и на празен стомах. За да получите правилните обективни резултати, не трябва да го пиете за 4 часа, преди директно да дадете кръв.

Значително повишен билирубин в кръвта се дължи на състояния и заболявания на черния дроб и кръвта като анемия, проблеми с жлъчния мехур, нарушена форма на билирубин в черния дроб, хелминтна инвазия и дефицит на витамин В12.

Вродена или придобита анемия често води до значително ускоряване на процеса на директно унищожаване на червените кръвни клетки при хората, поради което нивото на билирубина се повишава. В този случай всички останали връзки на веригата в този случай не са напълно счупени. Такава анемия се характеризира с повишаване на индиректния тип билирубин. Придобитата хемолитична анемия може да се развие поради автоимунни и много други заболявания като малария.

Значително нарушение на образуването на директен билирубин в черния дроб се счита за втората водеща причина за заболяването. Те включват всички видове рак, хепатит и цироза. Наред с това, наследствените заболявания, синдромът на Гилбърт, са характерни за повишаване на нивото на билирубина, когато правилното производство на чернодробни ензими е значително нарушено. За да се изясни причината, е необходимо да се направят специални допълнителни анализи.

Проблемите с жлъчния мехур също могат да предизвикат това състояние. При сериозно нарушение на изтичането на жлъчката от самия жлъчен мехур често се наблюдава повишено ниво на директен билирубин. Освен това в доста редки случаи можем да кажем, че приемането на някои лекарства поради страничните им ефекти може да промени нивото на този жлъчен пигмент в кръвта.

Не подценявайте разпространението на опасни инфекции с червеи. Многобройни видове паразити в организма при хора често могат да дадат, в допълнение към основните симптоми на инфекцията, повишаване на нивото на билирубина. Значителен дефицит на витамин В12 също може да предизвика заболяването.

Симптоми на повишен билирубин

Основните симптоми на повишения билирубин включват главоболие, гадене, замаяност, сърбеж, умора, както и забележима жълтеност на кожата и лигавиците. Тъй като билирубинът, който се образува извън черния дроб, винаги се комбинира със серумен албумин, той се транспортира с кръв и непременно се взима от черния дроб.

Трябва да се отбележи, че значителна част от него около 75% в черния дроб е свързана с важна глюкуронова киселина, с образуването на двойно съединение на билирубин-глюкуронат или, с други думи, глюкуронид билирубин. След това приблизително 15% от билирубина образува типично двойно съединение със сярна киселина. Тази форма се нарича билирубинсулфат.

Диагностика на повишен билирубин

За да се определи точно количеството на билирубина в урината, винаги се използва тест на Harrison, който е качествена реакция, основана на окислението на билирубина при неговото взаимодействие с реактива на Фуше за биливердин. Необходимо е да се комбинира трихлороцетна киселина в определени пропорции с железен хлорид. В допълнение, проба от Харисън също се счита за чувствителна качествена проба (чувствителността варира от 0,5 до 1,7 mg / 100 ml).

Лечение на повишен билирубин

За да знаете как бързо да намалите нивото на билирубина в кръвта на човек, първо трябва да откриете конкретната причина за неговото увеличаване. Само лекар може да предпише оптималния метод на лечение, тъй като всеки от тях има свои специфични индикации.

Инфузионната терапия е основният метод за намаляване на билирубина в кръвта. Той включва интравенозна инфузия на лекарства за детоксикация и глюкоза, която спомага за елиминирането на билирубина и неговите продукти от разграждането от тялото на пациента. Съвременните специалисти обикновено прибягват до тази ефективна мярка в тежки условия.

Друг метод може да се отбележи фототерапия, която е облъчване на пациента със специални безвредни лампи. Токсичен индиректен билирубин се унищожава под тяхното влияние, превръщайки се в пряка проста форма и след това лесно се отстранява от тялото. Като правило, такава фототерапия често се използва, ако се налага бързо да се намали нивото на билирубин при кърмачета. За тях тази мярка е най-ефективна.

Когато причината за увеличаването на билирубина е именно при сериозни нарушения на елиминирането на жлъчката, то в повечето случаи се предписват определени фармацевтични препарати, които допринасят за нормализирането на този процес. Друг начин да се отбележи промяната в ежедневната диета.

В допълнение към почистващите препарати се препоръчва използването на активен въглен и специални гелове, които премахват токсините. Необходимо е да се намали натоварването на черния дроб, което предполага изключване от диетата на пържени и пикантни храни, както и на сладки газирани напитки.

Ако повишаването на билирубина е причинено от хепатит, то на първо място предписват лекарства, които са в състояние напълно да защитят черния дроб на пациента. Директното лечение на хепатит В стимулира редукцията на билирубина.

При неправилно лечение рискът от усложнения е много висок. Например, опасният синдром на Гилбърт и много други сериозни заболявания на черния дроб в повечето случаи се лекуват успешно с фенобарбитал. Ако всички връзки на такава верига работят нормално, тогава отстраняването на билирубина от организма не предизвиква никакви затруднения.

Този процес на почистване освобождава пациента от продуктите на разпад и подновява тъканите. При прекомерна концентрация на билирубин в кръвта не трябва да се пренебрегват симптомите на заболяването, а навременното лечение ще позволи на човек да се възстанови бързо.

Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.