Дихателният арест е много опасно явление, дори ако е временно. Това състояние може да предизвика много фактори. Най-често това са последиците от сериозно заболяване. В такива случаи е необходима незабавна медицинска помощ.
Временното спиране на дишането също има име - апнея. Причините за тази патология могат да бъдат следните фактори:
Запушването на дихателната система най-често се появява при бебета, поради факта, че те дишат само с носа и със силен студено натоварване могат да започнат да се задушат. Това може да се дължи и на залепването на езика, възможно е във всяка възраст. Затруднение при възрастни може да се случи, ако:
Децата развиват патология на заден план:
Мускулни и неврологични нарушения възникват поради:
Каквато и да е причината, единствената последица е спиране на дишането, затова при първите проблеми с трудно дишане трябва да се обадите на линейка.
За да помогне на пациента във времето, трябва внимателно да следи здравето му. За някои от симптомите можете да разберете, че човек скоро ще спре да диша.
Например, преди пациентът да спре дишането, в съзнанието ще започне объркване, ще настъпи промяна в цвета на кожата, това ще покаже хипоксия. Ако за няколко минути няма помощ, сърцето ще спре.
Въпреки това, ако настъпи спиране поради невралгия, тогава пациентът, напротив, ще бъде твърде възбуден, ще започне паническа атака и объркване, изпотяване и сърцебиене ще се увеличи. В същото време човек често преглъща въздуха, докато дишането ще бъде трудно, нередовно и слабо.
Ако човек просто се задави с нещо, то ще стане очевидно от поведението му: ще започне да се задушава, кашля, маха с ръце и сочи към шията.
За съжаление при новородени бебета атаките изчезват без симптоми, така че майката не може да осигури първа помощ навреме.
За да се определи точния проблем, е важно да се проведе пълен курс на медицински преглед, в този случай, за провеждане на полисомнография. Това проучване включва изучаването и инсталирането на следните процеси:
Можете също да провеждате: рентгеново изследване и да направите кръвен тест.
След като проучи всички подробности, лекуващият лекар ще определи основната причина за временното спиране на дишането и предпише правилното лечение.
Ако възрастен или дете спре да диша пред вас, важно е да знаете как да действате. Първо, трябва да се обадите на линейка. След това, ако имате опит, направете изкуствено дишане сами.
След пристигането на линейката, не оставяйте пациента, лекарят трябва да разкаже подробностите за атаката: колко често се е случвало това, с което е болен пациентът, какви лекарства е приемал, колко дълго е продължил сърдечният арест, дали пациентът е получил някакви наранявания. Ясните отговори на тези въпроси ще ускорят процеса на възстановяване и ще помогнат за установяването на диагнозата.
Лечението на пациента се предписва по време на диагнозата. Основното нещо - да се разбере защо е имало спирка. Ако в респираторния тракт е намерено чуждо тяло, тогава изкуственото дишане няма да помогне, необходимо е да се извърши интубация или ларингоскопия. Ако дори след такава интервенция дишането не се възстанови, преминете към следващата стъпка - крикотиротомия (обаче тази мярка се провежда само при спешни случаи, тъй като животът на пациента вече е застрашен).
Ако обструкцията е причинена от меките тъкани на гърлото, тогава симптомите се елиминират с помощта на въздухопроводи: назална и орофарингеална. Благодарение на МКМ се извършва вентилация на белите дробове, важно е размерът на канала да съответства на разстоянието между долната челюст и ъгъла на устата.
Ако се появи апнея по време на сън, се предписва друго лечение. Днес медицината е широко използвана за такива цели CPAP терапия. Тази процедура помага при дишане, поради постоянния поток чист въздух, поддържащ нормално, постоянно налягане. Когато човек спи, в близост до леглото му се монтира CPAP устройство, върху лицето се поставя специална маска, през която се подава кислород. Но това е само
симптоматична терапия, това означава, че пациентът не може да бъде излекуван, той може само частично да запази своята жизнеспособност.
Не се препоръчва лечение на деца с този метод, само в трудни, критични ситуации и под строг контрол на лекар.
Има и техника на Хаймлих. По време на лечението пациентът се поставя в хоризонтално положение. Лекарят нежно седи на коленете на човек. Много е важно да не почивате ръцете си върху черния дроб, пикочната система и ребрата на пациента, за да не се повреди. Необходимо е да се извършват натискане на гърдите, за това трябва да поставите ръцете си, сякаш с затворен масаж на сърцето. Осъществява се максимум 10 натискания и само ако човекът все още не е дошъл в съзнание.
Така че, когато и защо има временно спиране на дишането, трябва да се обадите на линейка навреме и да накарате дробовете да работят. Също така е важно да следите теглото и храненето, да се отказвате от успокоителни, да не злоупотребявате с алкохол и пушене. Ако не сте болни, а любимите ви хора, то винаги трябва да сте нащрек, за да осигурите първа помощ навреме.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Всеки пети човек на земята преживява временно спиране на дишането. Апнея не само усложнява вентилацията на белите дробове, но и значително намалява качеството на съня на страдащия от него, и носи много дискомфорт на близките. Хората от различни възрастови групи са подложени на временна пауза при дишане. Пренебрегването на лечението на апнея води до сериозни усложнения и хронични заболявания при хора.
Апнея е заболяване, свързано с временно прекъсване на потока въздух в белите дробове на човек по време на сън с продължителност от 10 секунди. Хъркането настъпва по време на дълбокия етап на сън, когато меките тъкани на ларинкса са възможно най-спокойни. Когато човек хърка, епизодите в белите му дробове спират течащия въздух, което предизвиква апнея. Има три основни вида временни спирания на дишането:
По време на сън диафрагмата и диафрагмен нерв временно престават да функционират поради дихателна недостатъчност. Причината за централната липса на дишане е нарушение в активността на мозъка. С този вид апнея човек не се опитва да диша, защото мозъкът не изпраща сигнали към мускулната тъкан. Опасността от този вид апнея е свързана с риска от пълно спиране на дихателната функция. Лекарите свързват централната липса на дишане със заболявания, свързани с увреждане на долния мозък на мозъка.
Апнея при човек с нормално дихателно усилие може да бъде причинена от запушване на горните дихателни пътища. Синдромът на обструктивна сънна апнея се характеризира с повтарящи се пробуждания през нощта, през деня, когато човек е сънлив, оплаква се от главоболие. Болести като импотентност и хипертония са свързани с този тип апнея. Проницаемостта на горните дихателни пътища зависи от нейния вътрешен размер и тонуса на ларингеалните мускули.
Нарушения на дихателната функция в съня са опасни за човешкото здраве. Централната апнея в комбинация с обструктивна се нарича смесена или сложна. Липсата на дишане по време на сън се придружава от рязко намаляване на нивото на кислород в човешката кръв, което води до респираторна хипоксемия. На този фон, хората изпитват значителни колебания в кръвното налягане, промени в ритъма и сърдечната честота. Такива физиологични промени водят до сериозни медицински последствия.
По време на сън ларинксалните мускули на човек се отпускат, което води до стесняване на дихателните пътища и временно спиране на дишането. Настъпва кратко събуждане, по време на което се възстановява дихателната функция. Повтарящите се нощни събуждания водят до намаляване на качеството на съня, прекомерна сънливост през деня. Сред признаците на изпускане на апнея:
Дневни симптоми на апнея:
Нощни симптоми на временно прекъсване на дишането по време на сън:
Затлъстяването е основният фактор, провокиращ развитието на синдрома на преходна респираторна депресия по време на сън. Наднорменото тегло провокира увеличаване на мастната тъкан около човешкия ларинкс и стесняване на дихателните пътища. Лошите навици, като пушенето и прекомерното пиене, водят до апнея. Рядко причината за временно прекъсване на дишането по време на сън е генетичната предразположеност на човека.
Някои видове структура на лицевата част на черепа причиняват стесняване на дихателните пътища, което увеличава риска от развитие на апнея. Синдром на обструктивна респираторна депресия се наблюдава при недоносени и новородени бебета. Детската апнея е свързана с увеличаване на сливиците, запушване на носа и алергични реакции. Редица генетични заболявания (например синдром на Даун) също са фактор за появата на временно прекъсване на дишането по време на сън.
Показани са хора, страдащи от тежки форми на синдрома на дихателната функция по време на сън. Възможността за хирургическа намеса се определя от лекаря въз основа на наблюдения, тестове, идентифициране на гърлени пречки. Хирургично лечение се препоръчва при хора в случай на неуспех на лечението. Разработени са много хирургични процедури за пациенти с различни нива на обструкция:
Синдромът на обструктивна сънна апнея е рисков фактор за развитието на животозастрашаващи усложнения на сърдечно-съдовата система, като инсулт, различни аритмии, сърдечни трофични нарушения - сърдечни пристъпи, както и внезапна смърт в съня. Повечето от тези състояния се срещат през нощта, в периода от 3 до 4 часа сутринта, а повече от 80% от тях имат пряка връзка с дихателната недостатъчност.
Важно е! Не пренебрегвайте проблема, но се свържете със специалист навреме за диагностика и правилно лечение.
Обструктивна сънна апнея е състояние, характеризиращо се с периодични спирания на дишането по време на сън. Интересно е да се знае, че човек може да спре да диша за известно време, но такива паузи нямат абсолютно никакво влияние върху състоянието на тялото.
Патологично състояние се счита, когато периодът на апнея продължи повече от 10 секунди и се появява по-често 30 пъти по време на седемчасов сън. Средната продължителност на дихателните паузи е около 40 секунди, но в тежки случаи може да достигне 3 минути и да заема повече от 60% от съня.
По време на апнея, човек балансира на ръба между съня и будността, той не може да падне в дълбок сън, но постоянно спящ. В резултат на това ресурсите на тялото не се възстановяват, нервната система не почива.
В резултат на това на сутринта пациентът се събужда счупен, не спи, производителността на работата му е значително намалена. С течение на времето това състояние води до обостряне на хроничните и развитието на нови заболявания на различни органи и системи.
За да се предпише правилната терапия на лекаря, преди всичко е необходимо да се определи причината, поради която се случва спиране на дишането. Има редица анатомични и физиологични характеристики, които могат да провокират това патологично състояние:
В допълнение, появата на апнея може да бъде предшествана от някои заболявания, като затлъстяване или диабет.
Внимание! Друго интересно условие, което може да възникне при заспиване, е сънливата парализа или синдрома на старата вещица.
В допълнение към преките причини за обструктивна апнея, съществуват рискови фактори, които не гарантират развитието на патология, но значително увеличават риска от неговото възникване:
Важно е! Наблюдавайте телесното тегло, защото затлъстяването е основен фактор за развитието на обструктивна сънна апнея.
Основанията за появата на подозрения за наличието на OSA могат да бъдат оплаквания от неспокоен сън, липса на чувство на бодрост след нормално за продължителност на почивка, сутрешна главоболие, постоянна умора.
В допълнение, ефективността на пациента е значително намалена, вниманието и способността да се концентрира върху нещо се намалява. Такива пациенти са разпръснати, те постоянно забравят нещо. Те също имат повишена склонност да заспиват, т.е. да заспиват на работното място, в скучна лекция или дори да карат кола е нещо обичайно за хора с обструктивна сънна апнея.
В допълнение към горното, пациентите могат да направят следните оплаквания:
Роднини или просто близки хора съсредоточават вниманието си върху силното хъркане, понякога забелязват и спирането на дишането по време на сън. Самият пациент не може да види тези промени.
При деца, проблеми със съня, дължащи се на дихателен арест, са малко по-различни от тези при възрастни. Най-често има такива прояви:
Важно е! Тези симптоми са неспецифични, т.е. те могат да се появят не само при обструктивна сънна апнея, но и при други заболявания. Следователно, когато се появят тези симптоми, детето трябва да се покаже на специалист.
Диагнозата се основава на оплакванията на пациента и основния обективен преглед. Но тъй като симптомите на апнея не са характерни и често не се проявяват, лекарите прибягват до такъв диагностичен метод като полисомнография.
Полисомнографията е дълга процедура, нейната продължителност е приблизително 8 часа. С помощта на различни устройства специалистите изследват съня на пациента през цялата нощ. Диагностичният метод се състои в регистриране на жизненоважен показател, мозъчни вълни, респираторни арести, тяхната продължителност. Според полисомнографията е показана окончателната диагноза.
При леки, а не работещи случаи е достатъчно да се следват прости препоръки, за да се оттегли апнея:
Но за някои пациенти, за съжаление, горното не е достатъчно. Например, ако има дефекти в преградата и в присъствието на полипи, наложително е да се извърши хирургия, тъй като няма други начини да се помогне. Пациентите, при които апнеята възниква поради анормално развита челюст, могат да използват специални устройства, които се поставят в устната кухина и да регулират положението на челюстта по време на сън.
Често, когато OSA използва асистирана вентилация. С помощта на апарата кислород се инжектира в дихателните пътища и ги предпазва от стесняване. За съжаление, този метод не води до възстановяване, а само позволява на човек да спи правилно и да избягва усложнения.
Важно е! В никакъв случай не можете да използвате хапчета за сън с обструктивна сънна апнея, тъй като те отпускат мускулите и човек може просто да се задуши.
Сънна апнея може да доведе до сериозни последствия, така че не пренебрегвайте симптомите, мислейки, че това е само хъркане. С навременна диагноза патологията се лекува лесно, в повечето случаи дори без операция.
Сънна апнея е задържащ дъха епизод през нощта, по време на сън, който трае поне 10 секунди. При това състояние над 50 епизода на задържане на дишане могат да бъдат записани за една нощ. Пациентът има силно хъркане, неспокоен сън и обща загуба на работоспособност. Диагностициране на заболяването при извършване на полисомнография. Причините за патологични причини се определят по време на задълбочен преглед на УНГ органи. При лечението на тази патология използвайте специални устройства, лекарства и хирургическа интервенция, която е необходима за пълното отстраняване на причината. Добре помага на кислородната терапия.
Сънна апнея е изразена дисфункция на дишането, която се съпровожда от редовни спирания на дишането през нощта на сън. В допълнение към нощните случаи, задържащи дъха, тази патология се характеризира със значително хъркане и аномална сънливост през деня. Временно задържане на дъха по време на нощен сън се счита за много опасно състояние за хората, което е съпроводено с различни заболявания на важни органи. При синдрома на сънна апнея, сърдечната дейност е силно нарушена.
Повтарящите се спирания на дишането водят до значително кислородно гладуване и увеличаване на общото ниво на въглероден диоксид в кръвта. Това стимулира мозъчните клетки и в резултат води до редовни събуждания и рязко възстановяване на дишането. Когато човек отново заспи, той отново има период на спиране на дишането и той се събужда отново. Ако състоянието на пациента е твърде тежко, тогава такива спирания на дишането на час могат да бъдат повече от 50. През нощта може да се натрупа около 3 часа време, когато човек изобщо не диша. При хора със сънна апнея цялата физиология на съня е нарушена. Покойът става по-нисък, периодичен и неудобен.
Подобни синдром жени често страдат по време на менопаузата. Понякога се диагностицира хипноза. Това състояние се характеризира с намаляване на дихателната функция с 30% за 10 секунди. В сравнение с физиологичното състояние. Абсолютно здрави хора могат да имат епизоди на дихателен арест в сън, но не по-дълго от 10 секунди. Обикновено това забавяне на дъха не трябва да надвишава 5 на час. Ако това състояние не е придружено от други симптоми. Това, че се счита за вариант на нормата, такова състояние не застрашава здравето.
Лечението на това заболяване се извършва от група специалисти от различни специалности. В консултацията участват не само отоларингологът, но и пулмолог, сомнолог и дори невропатолог.
Според медицинската статистика около 4% от мъжете и 2% от жените страдат от апнея. Забележително е, че с възрастта рискът от патологичен респираторен арест в съня се увеличава.
Синдромът на апнея може да възникне поради наранявания и компресия на някои части на мозъка. Различни заболявания могат също да доведат до този синдром, в който са засегнати мозъчните клетки.
При бебетата първичната недостатъчност на специалния дихателен център често води до сънна апнея, което в крайна сметка води до кислородно гладуване. При бебетата има синьо на кожата и кратки епизоди на задържане на дъх по време на сън. В този случай често не се наблюдават белодробни или сърдечни патологии.
Сънна апнея често се диагностицира при хора с наднормено тегло, ендокринни заболявания или подложени на редовен стрес. Появата на обструктивен синдром води до някои структурни особености на дихателните органи. Причината е прекомерно стесняване на носните проходи, твърде разширено меко небце, както и големи сливици или жлези. Хората с къса и гъста шия са склонни към тази патология. Наследствеността играе важна роля в развитието на патологията.
Има две групи основни причини, които водят до синдром на обструктивна сънна апнея:
Механизмът на патологията е много сложен. Спящата апнея се развива поради колапс по време на здрав сън. Дихателните пътища на нивото на фаринкса отшумяват при всеки случай на задържане на дъха, което води до тежка хипоксия. В това състояние сигналите се изпращат в мозъка, за да се събудят. При събуждане респираторната функция е напълно възстановена.
Само лекар може правилно да определи причината за апнея, но за това човек трябва да се подложи на серия от изследвания.
Временно прекъсване на дишането по време на сън, лекарите се разделят на три форми:
Тежестта на апнея се определя въз основа на броя на случаите на задържане на дишане за една нощ.
Смесената форма на заболяването се счита за най-трудна и трудна за лечение. В този случай трябва да бъдат отстранени едновременно две причини.
Ако точните причини за апнея не бъдат идентифицирани и елиминирани, тогава всяко лечение ще бъде безполезно.
Много често хората дори не осъзнават, че страдат от сънна апнея. В случаите на дихателен арест в съня, те се учат от тези, които спят през нощта до тях. Основните симптоми на апнея са такива нарушения:
След известно време, при възрастни и деца с дихателни проблеми по време на сън, се увеличава телесното тегло и се появява сексуална дисфункция. Редовният респираторен арест има отрицателен ефект върху сърдечната функция, като допринася за развитието на аритмии, ангина пекторис и тежка сърдечна недостатъчност. Много пациенти имат сериозни хронични патологии като високо кръвно налягане, коронарно артериално заболяване, бронхиална астма и ХОББ. При наличието на такива хронични заболявания състоянието на човек се влошава.
При деца синдромът на апнея може да говори с дишане през устата през деня, както и с инконтиненция на урина както през нощта, така и през деня. Тежкото изпотяване през нощта, както и забавянето и летаргията на детето през деня, трябва да предупреждават възрастните. Болно дете често спи в някои неестествени пози и силно хърка.
Сънна апнея често се появява при болест на Pikvikka. Това е патология, която съчетава нарушение на сърцето, наднормено тегло и атипична сънливост през деня.
При поставяне на диагноза е важно не само да се прегледа пациентът, но и да се изслушат роднини, които могат да потвърдят или отрекат факта на задържане на дишането в сън. За диагностициране на апнея се използва специален диагностичен метод, при който роднина на пациента открива периоди от време, през които дишането спира.
При изследване на тези пациенти лекарят често отбелязва втората степен на затлъстяване. В този случай обиколката на врата при жените е почти винаги над 40 см, а при мъжете над 43 см. Кръвното налягане почти винаги се увеличава при пациенти от двата пола.
Ако има подозрение за апнея, пациентът се изпраща за консултация на отоларинголог. По време на прегледа често се откриват нарушения на УНГ органи. Може да се диагностицира хрема, синузит, хроничен тонзилит, както и изразена кривина на носната преграда.
Най-надеждният диагностичен метод е полисомнография. При анализа на данните, получени в резултат на такова изследване, се установяват не само броя и общата продължителност на задържане на дишането, но и всички промени, които се случват в организма през това време, са точно определени.
Пациент със съмнение за сънна апнея се изследва по различни начини, за да се изключат други патологии.
Лечение на сънна апнея включва лекарствени, хирургични и физиотерапевтични методи. Ако степента на апнея е лека, тогава за да елиминирате този симптом, достатъчно е пациентът да заспи, като горната част на тялото се повиши. Достатъчно, за да повдигне възглавниците само на 20 см спрямо нормалното им положение. В допълнение, лечението на степените на белодробни заболявания включва следните мерки: t
За лечение на апнея, лекарят може да препоръча различни устройства. Фиксиращите челюсти или специфични държачи на езика помагат за справяне с проблема. Всички тези устройства са проектирани да поддържат нормален лумен на дихателните пътища.
Може да се използва методът на маската. Този метод помага да се поддържа стабилно положително налягане в дихателните пътища. Благодарение на това лечение дишането по време на сън се стабилизира и се подобрява общото благосъстояние на хората с апнея. Този метод на лечение сега се счита за най-ефективен.
Понякога на пациентите се предписва теофилин, но това лекарство не винаги води до очаквания резултат, особено при обструктивна сънна апнея. При централната форма на заболяването лечението с ацетазоламид дава добър резултат.
Прилага се оперативна намеса в случай, че дихателната недостатъчност е свързана с аномалии в структурата на дихателните органи. В някои случаи отстраняването на жлезите, аденоидите и корекцията на формата на носната преграда помагат на пациента да се възстанови напълно от сънна апнея.
В най-трудните случаи, когато други методи на лечение не помагат, са показани фарингопластиката и трахеостомията.
Апнея може значително да влоши качеството на живот на всяко лице. Независимо от възрастта. Поради нарушения на съня, човек страда от сънливост през деня. В резултат на това, намалена производителност, лоша координация и внимание. Всичко това може да доведе до наранявания както на работното място, така и у дома.
Пациентите с апнея почти винаги имат високо кръвно налягане, което значително увеличава риска от инсулти и инфаркти. По време на периода на задържане на дъха, работата на сърцето е силно нарушена, което в крайна сметка може да доведе до развитие на хронични заболявания.
Експертите смятат, че това е нощна апнея, която става честа причина за инсулти в младите хора. Синдромът на сънна апнея значително влошава състоянието на хората с хронични патологии на долните дихателни пътища. Много е трудно за хора с астма. След кратко прекъсване на дишането те почти винаги изпитват болезнена астматична атака.
Не очаквайте, че съня за сън ще премине сам по себе си. Това състояние е опасно за здравето и живота. Специално внимание трябва да се обърне на деца със сходен синдром.
Случаите на дихателна недостатъчност при малки деца през нощта са много опасни, тъй като те могат бързо да доведат до внезапна смърт на бебето.
Сънна апнея е много опасно условие за живота на пациента, което може да доведе до развитие на сериозни патологии и смърт. Първо, лекарят трябва да определи причината за такава аномалия и едва след това да избере оптималното лечение. Ако това състояние е свързано с нарушение на структурата на дихателните органи, тогава може да се наложи операция.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Сънят е нормалното физиологично състояние на тялото. Сънят е причинен от нормалната мозъчна активност. За да се възстановите напълно, трябва да преминете през определен брой „Deep Sleep“ епизоди по време на сън. Колкото по-малко епизоди на Deep Sleep, толкова по-лошо е възстановяването на тялото, и толкова по-уморени ще се почувствате на следващия ден. За нормална функция на тялото, човек трябва да прекара поне 7-8 часа в сън, около 15-25% от това време трябва да се изразходва за дълбоки фази на съня.
Сънят може да се раздели на 2 категории:
Много често хората, страдащи от сънна апнея, хъркат, дишането е шумно, с често потъване. Сънна апнея е причина за неспане и умора, както и повишена умора. Най-интересното е, че хората, страдащи от това заболяване, често не помнят, че са се събудили през нощта, за да си поемат дъх.
Относно причините за нарушения на съня, прочетете статията: Нарушаване на съня
Действителната причина за обструктивна сънна апнея е прекомерната релаксация на мускулите на гърлото (това са мускулите, които поддържат езика, сливиците и мекото небце), което води до колапс на поддържаните от тях структури и частично или пълно запушване на гърлото, като по този начин се нарушава притока на въздух в белите дробове.
Има няколко причини, утежняващи хода на това заболяване:
На хората, които страдат от сънна апнея се препоръчва да бъдат по-внимателни по пътищата или да се избегне шофирането, тъй като е доказано, че нарушенията на съня, причинени от постоянно събуждане, засягат реакцията на пациента, подобна на алкохолната интоксикация, т.е.
За опасността от нерационално разпределение на съня и времето за будност, прочетете статията: Jet Leg - опасна опасност за здравето!
Основата за диагностицирането на сънна апнея е наблюдението на съня. Ето защо, ако имате някой от горните симптоми, можете да помолите някой от близките си да ви гледа, докато спите. По този начин вие ще помогнете на лекаря да разбере по-подробно вашия проблем и лекарят ще може да ви възложи необходимите прегледи и експертни съвети, както и да изберат най-подходящото за вас лечение.
Съществуват редица съвременни изследвания, насочени към установяване на диагноза сънна апнея.
Проучване, физически преглед и анализ - това ще бъде първият етап от установяването на диагнозата - сънна апнея. По време на проучването най-важните данни ще бъдат - наличието на всякакви симптоми, тежка сънливост и дори епизоди на заспиване през деня. По време на прегледа ще бъдат проверени Вашите респираторни параметри, оксигенация, кръвно налягане, носните проходи, устната кухина и наличието на аномалии в развитието на горните дихателни пътища. Ще бъде извършен и кръвен тест. По принцип изследването и изследването са насочени към откриване на възможни заболявания (например, като хипотиреоидизъм), които могат да предизвикат подобни симптоми. Това е последвано от проучване, по време на което ще бъдете наблюдавани по време на сън. Тези изследвания могат да бъдат проведени в клиника за сън (сомнологична клиника) или може да ви бъде предоставено специално компактно устройство, което ще регистрира необходимите параметри по време на сън, но вече във вашия дом.
Проучване в клиника за сън
В клиниката за сън може да получите следните изследвания:
Полисомнография - основният метод за изследване на съня ви ще бъде полисомнография. Това проучване ще определи най-точно причината за заболяването, както и ще ви позволи да предпише най-подходящото лечение. Тази процедура е да ви наблюдава, когато спите. Ще бъдете поставени в специално помещение за наблюдение, специални електроди ще бъдат прикрепени към Вашата повърхност, което ще ви позволи да регистрирате необходимите параметри, а по време на целия сън ще бъдете наблюдавани от лекар или специално обучена медицинска сестра. Електродите се инсталират в следните области:
Indexpapnea-hypopnea (IAH) - тежестта на синдрома на сънна апнея се установява с този индекс. Долната линия е да се измери броят на периодите на апнея и хипопнея по време на сън за един час. Има разделение в 3 категории в зависимост от тежестта (броя на епизодите на апнея-хипопное):
Проучване у дома - това проучване наподобява полисомнографско проучване в клиника, то се извършва само у дома и броят на изследваните параметри се намалява. За да извършите това изследване, трябва да получите преносимо устройство за измерване и записване на редица параметри, както и да получите подробни инструкции за използването на това устройство. Ще трябва да спите през нощта, свързан с обхвата на сензорите на това устройство. На следващия ден ще трябва да върнете уреда в клиниката, където експертите ще дешифрират получената информация и ако е необходимо, може да ви предложи да се подложите на полисомнографско изследване за по-подробно наблюдение. По време на това проучване се следят следните параметри: оксигенация, пулс, дишане, хъркане. В зависимост от модела на преносимото устройство, наборът от сензори и изследваните параметри могат да варират. В най-модерните устройства е възможно да се регистрират почти всички параметри, използвани в полисомнографията.
Лечение на сънна апнея зависи до голяма степен от причината, характеристиките и предпочитанията на пациента, както и от тежестта на заболяването.
На настоящия етап на развитие на медицината са налични следните методи на лечение:
Промените в начина на живот - обикновено дори малки промени в начина на живот могат да подобрят състоянието ви, ако имате леко заболяване.
Основните промени трябва да бъдат както следва:
(Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или постоянно положително налягане в дихателните пътища) - ако имате тежест на заболяването, сте достигнали умерени или тежки нива, може да Ви бъде предписан този метод на лечение. Този метод на лечение е да използвате специален дихателен апарат, който ще ви помогне да дишате нормално по време на сън. По време на сън слагате маска, която покрива само носа или носа и устата заедно. Устройството създава постоянен поток от въздух под налягане, който, действайки през маска в дихателните пътища, предотвратява падането на меките тъкани и по този начин предпазва от апнея и хипопнея. Съвременните CPAP устройства, за разлика от по-старите модели, имат овлажнител, работят почти безшумно и имат голям брой настройки, което предполага настройване на устройството за нуждите на всеки пациент.
CPAP терапията е едно от най-добрите лечения на синдрома на сънна апнея. Когато се използва този вид лечение, рискът от мозъчен инсулт се намалява с 40%, рискът от инфаркт се намалява с 20%.
При използване на устройството CPAP възможно проявление на странични ефекти:
Мандибуларната шина е специално устройство, което прилича на предпазител на устата (който се използва в спорта). Мандибуларната шина помага да се фиксира долната челюст и език в такава позиция, че да не пречат на свободното дишане по време на сън. Мандибуларната шина е направена от специален материал (като каучук), поставен върху зъбите и обезопасява долната челюст. Това устройство се използва за лечение на умерена сънна апнея. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар при избора на мандибуларна шина, както и при избора на подходящия размер. Най-добрият вариант е да се направи индивидуална мандибуларна шина при зъболекар, специализиран в тази област.
За най-новото изобретение при лечението на сънна апнея, прочетете статията: Ново устройство за лечение на сънна апнея
Хирургично лечение - обикновено хирургично лечение на сънна апнея не се препоръчва, тъй като е доказано, че CPAP терапията е много по-способна да елиминира симптомите.
Въпреки това, хирургичното лечение се предписва в случаи, когато нищо друго не може да бъде подпомогнато, или заболяването повлиява значително качеството на живот на пациента.
Тези случаи включват:
Рискът от сънна апнея може да бъде значително намален, ако направите няколко ключови промени във вашия начин на живот.
Промени в начина на живот:
Апнея при новородени е доста често явление. Краткосрочно задържане на дъха в съня се наблюдава при приблизително 60% от бебетата, а при преждевременните деца тази цифра достига 90%.
Основната причина за респираторна недостатъчност при бебета е липсата на формиране на дихателния регулаторен център, разположен в продълговатия мозък. Този център реагира на намаляване на нивото на кислород в кръвта и изпраща сигнал към дихателните мускули, които осигуряват вдъхновение. При новородените този механизъм не работи достатъчно добре, така че може да има периоди на объркано дишане или задържане на дишането за 10 секунди или повече. Обикновено след няколко седмици или месеци работата на дихателния център се нормализира и апнея преминава самостоятелно. Родителските страхове са причинени от факта, че апнея при бебета е свързана със синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Но тази връзка остава недоказана.
Други възможни причини за дихателна недостатъчност при новородени:
1. Централната апнея е свързана с нарушение на централната нервна система - след издишване дихателните движения изчезват. Детето "спира да диша" гърдите му не се издигат. Причини:
При деца на първична и вторична възраст се наблюдава предимно обструктивна сънна апнея. Основната причина за апнея при детето е падане (значително стесняване) на стените на горните дихателни пътища. Развива се, когато слабите мускули на ларинкса не са в състояние да устоят на смукателното действие на струя въздух, преминаваща през стеснен дихателен път. Сред децата под 8-годишна възраст разпространението на апнея е 2-5%. Той е еднакво маркиран както при момчета, така и при момичета.
Характерен признак на апнея при детето е период на мълчание на фона на характерно хъркане. След пауза има силно хъркане и период на възстановяване на дишането. В този случай детето се хвърля в съня си и понякога се събужда.
Сутрин децата се оплакват от сухота в устата и болки в гърлото. През деня те често имат главоболие, намалено внимание и представяне. Родителите отбелязват хиперактивност и промени в настроението. В тежки случаи децата развиват забавяне на развитието. Причината за развитието на симптомите се счита за нарушение на вентилацията, кислородния глад на мозъка и липсата на сън.
Фактори, които могат да причинят апнея при деца
Ако забележите, че дете на възраст над 2 години има арест на дишането в сън, което е продължило повече от 10 секунди, съветваме ви да се консултирате с лекар, за да откриете причината за апнея.
Обструктивна сънна апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от блокиране на дихателните пътища в областта на гърлото. Мускулната слабост и излишната тъкан в областта на фаринкса причиняват запушване на пътя на въздушния поток. Мъжът се опитва да диша, гърдите му се разширяват, но в белите дробове няма въздух. Такъв респираторен арест може да продължи повече от минута и значително нарушава снабдяването с жизненоважни органи с кислород.
Най-честите причини за обструктивна сънна апнея
Какво е централна апнея Централната апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от неправилно функциониране на дихателния център, разположен в мозъчния мозък. От обструктивна сънна апнея, тя се отличава с липсата на дихателни движения на гърдите. Човек пропуска 1-3 дишания. Той не диша за 10-40 секунди. Сънят е смущаващ и прекъсващ, много пациенти се оплакват от безсъние. През деня те страдат от сънливост, слабост и намалена работоспособност.
В nome, регулирането на дишането в съня се случва по следния начин. В кръвоносните съдове са рецепторите, които реагират на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Рецепторите изпращат сигнал към централната нервна система чрез сетивните влакна на невроните, към дихателния център, а оттам на влакната на моторните нерви се заповядва да инхалират дихателните мускули. Диафрагмата и междуребрените мускули се свиват и се появява инхалация. Когато централната апнея не успее да достави команди, което може да допринесе за редица фактори:
1. Карбонизация на кръвта. Въглеродният диоксид дразни рецепторите и стимулира работата на дихателния център:
За да разберете, че задържането на въздух по време на сън е заболяване, което изисква сериозно лечение, трябва да знаете какво причинява апнея. Спирането на дишането по време на сън причинява тежка хипоксия (недостиг на кислород). Такива кислородни гладувания засягат главно мозъка и сърцето, няколко пъти увеличавайки риска от инсулт и инфаркт, особено при хора с хипертония и коронарна болест на сърцето. Опасността зависи от индекса на апнея: броят на паузите на дишане, които продължават повече от 10 секунди за 1 час. Например, на 50-годишна възраст, индексът на апнея от повече от 20 увеличава смъртността с 2 пъти.
Най-честите ефекти на апнея са:
1. Намаляване на качеството на живот. Поради хроничната липса на сън, свързана с чести събуждания и кислородно гладуване, настъпва претоварване на нервната система. През деня пациентите страдат от сънливост, раздразнителност, апатия и прострация. Такива хора представляват опасност за себе си и другите, когато шофират автомобил, и също не могат да извършват работа, която изисква висока концентрация.
2. Намалена сексуална активност и импотентност. Дефицитът на кислород и нарушеното кръвообращение са сред първите, които страдат от гениталиите. Нарушаването на кръвоснабдяването води до намаляване на сексуалната функция при мъжете.
3. Повишено кръвно налягане. По време на забавяне на дишането тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез повишаване на кръвообращението. Увеличаването на кръвното налягане има спазматичен характер, което води до бързо влошаване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Аритмии, сърдечна недостатъчност. Сърдечният мускул страда от липса на хранене, което нарушава нейния автоматизъм и води до нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. Изтощението на сърцето, причинено от недохранване и високо кръвно налягане, е основната причина за сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална.
5. Инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул, която е загубила кръвоснабдяването. Сърдечен пристъп провокира кръвни налягане, което нарушава функционирането на сърдечните съдове.
6. Ход. Повишеното налягане в съдовете може да предизвика разкъсване на един от съдовете в мозъка. Полученият кръвоизлив нарушава мозъчната активност.
7. Риск от внезапна смърт. Сънна апнея се свързва със синдрома на внезапна детска смърт при деца под 2-годишна възраст. При хора над 50-годишна възраст апнея може да причини внезапна смърт в съня, свързан със спиране на сърцето.