Image

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се обърне към лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите проучвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестване, трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани храни, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
  • Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
  • При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
  • Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият старателно със сапун и вода;
  • При събиране на урината на жената е наложително да се извършва хигиена на репродуктивните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
  • За изследване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Въпреки това си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лаборатории, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от техния вид могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са такива:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
  • копрограма (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
  • ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и родовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме цялостен подход към изследването;
  • Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличение на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
  • Анализи на панкреатични ензими: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

  • Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ той ще се нарича "диастаза";
  • Тест на прозерин. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, лекарят може да диагностицира панкреатит. В случая, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
  • S-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
  • Глюкагон, който действа директно срещу инсулин.
  • В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Симптомите на болестта често са характерни за панкреаса само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличието на образувания от всякакъв характер;
  • разполага с канали на панкреаса. Отделно проверете канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрадуктална хипертония;
  • кисти;
  • постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат за запазване на здравето.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, алкохолните и тютюневите проучвания, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да изчакват появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно тази играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини в вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, да осигурява енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото се намират каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някой обем от тъканта на жлезата е увреден, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, тя не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружена от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
  2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване на нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
    • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 μg / l);
    • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
    • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.
  • Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). При поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. В случай на недостатъчност на жлезите, в изпражненията се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. Когато местата на панкреаса умират - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

    Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

    Лабораторни стрес тестове

    В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждане на определени вещества в организма - стрес тест.

    Има такива тестове за натоварване:

    1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. При патология след 3 часа се наблюдава увеличение на този ензим с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на уринарната диастаза, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това поглъща лекарството "Йодолипол". След това за един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензимната липаза, произведена от този орган. Обикновено, един час по-късно, в урината започва да се определя йодид, а степента на екскрецията му е все по-голяма и по-голяма - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
    4. Секретин-панкреозиминова тест. Тя се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след приложението на хормоноподобното вещество в нея (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
    5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, за един час и след два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

    Проучване на структурата на тялото

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за ултразвук, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но аналогът на магнитния резонанс е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Панорамна рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденума с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

    Ултразвуково изследване

    Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатът от проучването да се окаже надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвуково сканиране при патология на панкреаса.

    Магнитно-резонансна обработка

    ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната точност на изследванията на панкреаса.

    Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

    • органични тумори с малък диаметър;
    • чернодробно заболяване;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • третиране като контролен орган.

    Панкреас - анализи

    Лечението на заболяванията струва пари, дори и в безплатната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно ежегодно да се наблюдават техните анализи. Тази статия ще говори за това, което трябва да се изследва, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните тестове се проявяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

    кръв

    Лечението на всякакви заболявания започва с установяването на диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. Като правило, биохимичен кръвен тест е стандарт за откриване на заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимията са характерни за панкреаса?

    Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните индикатори. Определени са нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследвани са глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

    Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да посочат патология на панкреаса. Увеличаването на нивото им се отбелязва със стомашна жлъчка и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.

    Повече подробности за болестта на панкреаса могат да се преценят по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността на лечението на възпалителната патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени чрез нивото на липазата и да се определи прогнозата.

    При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастазата, свързана с предполагаема остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешен ред. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на пристъп на болестта и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагноза за остър панкреатит.

    За да се проведе анализът, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвяте за изследването.

    Също така, панкреасът може да характеризира уробилин, който се определя в урината. Нивото му се увеличава с панкреатит, последвано от обструктивна жълтеница.

    Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. Фекалиите съдържат несмлени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да бъдат открити мастни частици.

    захарен диабет

    Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, захарният диабет често се развива след излагане на панкреаса. Следователно, нивото на глюкоза е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормални условия, кръвната глюкоза е 3,5 -5,5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е увеличено до 6.2. Проучването трябва да се извърши на празен стомах. Индикаторът на глюкозата варира значително, той реагира на стреса и дори на мястото, от което се изтегля кръв (пръст или вена).

    За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, само тестването на глюкозата не е достатъчно. Необходимо е да се определи глюкозния толеранс, гликирания хемоглобин, глюкозния профил. В някои случаи се анализират антитела за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.

    панкреатит

    Успешното лечение и бързата диагностика са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека поговорим за отклоненията, които дават анализи при остър панкреатит.

    Алфа-амилазата в кръвта по време на възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се унищожи, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото, тя бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

    Липазата е вторият най-важен показател за възпаление на органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгради мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпаление.

    При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:

    • ALT, AST е диагноза за чернодробна функция, увеличава се с възпаление на чернодробната тъкан;
    • GGTP - описва разрушаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
    • алкална фосфатаза - основният показател за застой в жлъчните пътища.

    Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

    онкология

    Биохимичният тест е практически неинформативен за рака на панкреаса. При напреднали случаи може да се повлияят всякакви индикатори (стомас на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан). Но в ранните етапи няма да има промени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологични маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според тяхното ниво е възможно да се определи какъв вид лечение ще извършат лекарите (хирургия или химиотерапия), да определят разпространението на онкологията (наличието на метастази).

    Специфична за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса нивата му нарастват в 70-100% от случаите. Високите маркерни стойности (повече от 10,000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчелечение значително намалява нивото на този показател.

    Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е постигнало лечението. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но в случай на ракова патология панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да се определи заедно с други антигени.

    Лечението на рака не винаги е успешно. За идентифициране на ранната рецидив на тумора се използва СЕА (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта в продължение на 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. СЕА не е специфичен маркер, той се увеличава при карциноми на панкреаса и много други патологии.

    Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

    Как се проверява панкреаса

    Болестта на панкреаса е сериозна загриженост за хората. Остър или хроничен панкреатит в момента не е рядкост и причината за това:

    • консумация на алкохол;
    • тютюнопушенето;
    • неправилно и не много здравословно хранене;
    • Неправилни режими на диетична загуба на тегло.

    Също така, началото на патологията допринася за диабета и рака. Опасен с панкреатит е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, които водят до некроза и смърт. Ето защо всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В края на краищата, за да се предотврати развитието на патология на органите е много по-лесно, отколкото се опитва да излекува по-късно.

    Общи правила за подготовка за анализ

    За да се определи тестовете на заболяването се представят, особено ако се подозира панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е чувствителен въпрос, тъй като грешките в събирането на необходимия биоматериал ще доведат до някои отклонения и назначаване на неправилно лечение.

    За самата диагностична процедура са разработени общи изисквания, които включват:

    1. Тестовете се правят на панкреаса на празен стомах сутрин. За 1-2 дни, спрете да ядете солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от лоши навици и алкохол, спрете да пиете газирана вода, бобови растения.
    2. За вземане на кръвни проби, спрете пушенето поне два часа.
    3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да се почисти червата с клизма, да се вземат хелатори (активен въглен и много други). В края на краищата, натрупването на усвоена храна има токсична среда и разваля цялата картина на диагнозата на тялото.
    4. Всички контейнери за материала за анализ са стерилни, ръцете се измиват със сапун.
    5. За жената, преди да премине урината, правете хигиенни процедури с гениталиите.
    6. Когато вземате пълна урина, те дават средната част на порцията.

    Панкреасът и неговата диагноза изискват спазване на общите правила за събиране на материал за диагностика. Коректността на резултатите определя клиничната картина на лечението на панкреатит или други усложнения от това заболяване.

    В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние, има симптоми, които, заедно с получените данни от изпитванията, потвърждават болестния панкреатит:

    • диария;
    • болка в пояса;
    • еметични пориви;
    • силна слабост в тялото;
    • внезапна болка в слънчевия сплит и страна на стомаха.

    Ако се появят такива симптоми, спешно посетете медицинско заведение и се изследват за панкреас и странични ефекти на панкреатит. И също така се опитвайте сами да определите болестта. Случва се, че посещението на медицинско заведение не е възможно, следователно, според съществуващите знаци, можете да разберете у дома, че панкреасът боли.

    Острата фаза на заболяването се проявява предимно след силна употреба на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В този случай се появява остра болка в пояса, която преминава в гърба и се влошава при легнало положение. Болката е притъпена и лежи на една страна, а коленете под стомаха. В острата фаза на обостряне аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

    Също така, състоянието на засегнатото лице се влошава от повръщане, раздуване на корема и пожълтяване на очите. В такава ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагностика. При посещение на лекар, той предписва тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност за правилно предписване на лечение.

    При хроничната форма на заболяването симптомите леко се различават от острата форма на панкреатит:

    • постепенна загуба на тегло;
    • периодични болкови симптоми в дясното и лявото хипохондрия;
    • диария със силен мирис и светли цветни изпражнения;
    • повръщане с постоянна гадене;
    • сухота в устата;
    • жажда;
    • чувство на неудържим и постоянен глад.

    Без медицинско образование, човек прави неточна диагноза за себе си. Това ще направи лоша услуга, така че на първо място, да се намери начин да се подложат на диагностични методи на изследване, и да се идентифицират уврежданията на панкреаса.

    Какви са тестовете за панкреатит и възпаление на панкреаса:

    1. Общ кръвен тест.
    2. Биохимично изследване на кръвта.
    3. Анализ на изпражненията.

    Лабораторните изследвания ще помогнат да се установи диагнозата и да се определи възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на количеството ензими в кръвта. На първия ден от обострянето, те разглеждат панкреатичната амилаза, а на втория обемното съдържание на липаза и еластаза.

    Лабораторна диагноза

    Как да проверим панкреаса, какви тестове трябва да преминат за това? Диагностика на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях са диагностични методи, лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

    Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол на ензимите и хормоналната активност на органа. Ако страдате от панкреатит, изтичането на храносмилателния (панкреатичен) сок от органа в дванадесетопръстника е нарушено, което е нарушение на активността на жлезата. Следователно, при възпаление натрупаният сок реагира, той влиза в кръвния поток, лимфната система на организма, което позволява да се определи от анализа пълна картина на увреждането на органа и организма като цяло.

    По време на възпалението жлезата се поврежда и предизвиква нарушения в производството на хормони и ензими. Нарушения в производството на ензими и хормони, провокира появата на такива патологии, съпътстващи този вид заболяване:

    • захарен диабет;
    • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • увреждане на лимфната система на човешка защита;
    • некроза на тъкани и органи;
    • увреждане на далака.

    Ако заболяването се определя от симптоматика, то точната диагноза по тези признаци не е възможна и води до грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и също толкова сериозни заболявания. Ето защо, диагнозата на заболяването при възпаление на панкреаса изисква пълни кръвни изследвания, фекалии, урина чрез инструментални методи.

    Желязото е орган, който произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Ето защо, възпаление на панкреаса води до неизправност на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината, изпражненията.

    Кръвни тестове

    За панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

    Клинична обща, служи като помощно средство за потвърждаване на други видове тестове и е важно за определяне на заболяването.

    Какво ще покаже на лекаря:

    1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки. Ако еритроцитите присъстват в по-малко количество, то това показва загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, които причиняват възпаление на органи.
    2. А също така, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи - това е сигурен признак на възпалителното състояние на тялото.
    3. Повишени левкоцити в кръвта. Той също така потвърждава възпалителния процес и евентуално некроза на тъканите на жлезистия орган.
    4. Хематокрит е повишен. Това е нарушение на съотношението кръв и течност (електролити).

    Пълна кръвна картина подпомага определянето и потвърждаването на наличието на възпалителни процеси в панкреаса.

    Биохимичен анализ на кръвта, показва пълна картина на хода на заболяването и поражението на жлезата.

    Този анализ на ензими и хормони на панкреаса ще покаже следните данни:

    1. Количеството на амилазата е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
    2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
    3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - броят на тези вещества показва нарушение на функциите на органа на панкреаса.
    4. Трансаминазите, когато се открие повишено количество, показват промяна в самия орган на жлезата.
    5. Билирубинът е увеличен, говори за възпаление на самия орган на жлезата и припокриването на жлъчните пътища.
    6. Намаленото съдържание на протеин ще ви каже за глад на тялото, не само за протеинови храни, но и за недостиг на енергия.

    Разположен е биохимичен анализ на кръвта и според него лекарят ще предпише правилното лечение и диагностика на заболяването и какъв вид развиваща се панкреатит има хронична или остра форма.

    Възпаление на панкреаса изисква да се определи формата на заболяването за провеждане на кръвни тестове в два вида - тя дава пълна картина на заболяването и разбиране на развитието на прогресията на панкреатит.

    Анализ на урина

    Ако се подозира възпаление на панкреаса, се предписва изследване на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се провежда на обща основа:

    • откриване на нивото на левкоцитите;
    • протеин;
    • билирубин;
    • глюкоза;
    • СУЕ.

    И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализ се взема сутрешна урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се извършва в съответствие с хигиенните правила, които ще премахнат риска от заразяване на пробата за диагностика.

    Ако е необходимо, се назначава мониторинг на количеството на диастазата, така че анализът се извършва през деня с интервал до 2 часа.

    Съответно, анализът на урината също прави биохимични. Това ще даде пълно проучване на урината, уринарната диастаза, което показва възпалителен процес.

    Често се използва метод Nechyporenko. Урината се прекарва през специална центрофуга, а полученият утайка се проучва внимателно и се прави заключение за патологията на бъбреците, черния дроб и уретерите, които служат като съпътстващи заболявания на панкреатит. Анализът на урината за панкреатични ензими е важен и осигурява допълнително разбиране на проблема на жлезата и свързаните с него заболявания.

    Хормонално тестване

    Производството на хормони в панкреаса протича в панкреасните острови. Това са клетки, които имат капилярни решетки. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните включват:

    Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните за панкреатит на панкреаса е важен и показва наличието на свързани заболявания:

    • захарен диабет;
    • чернодробна недостатъчност.

    Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

    coprogram

    Появилите се панкреасни ензими в анализа на копрограмата свидетелстват за силна неизправност на органа на панкреаса. Панкреас и как да проверим работата й? За да направи това, лекарят предписва преминаването на диагнозата копрограма. При провеждане на фекална диагностика с този метод се обръща внимание на външния вид и микроскопичните характерни компоненти. Както и специално внимание се обръща на цвета, формата, миризмата, възможното кървене или несмляна храна.

    Какво копрограма помага да се определи:

    1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
    2. Провал на червата.
    3. Недостатъчно производство на киселинно-образуващи вещества в стомаха.
    4. Чернодробна дисфункция.
    5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
    6. Открива бързата евакуация на храната от стомаха и червата.
    7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

    ЯМР на панкреаса

    Магнитно-резонансната томография е метод за диагностика на визуалното определяне на органите на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно да се открие, така че този диагностичен метод е от най-високо качество, където лекарят може лично да види възпаление или увеличаване на органите. ЯМР бързо ще идентифицира проблеми в стомашно-чревния тракт и ще започне спешно лечение на заболяването.

    За да започне процедурата, жертвата премахва метални предмети и приема необходимата позиция на тялото. Причината за назначаването на процедурата по поставяне на диагноза е силната болка при херпес. Ясен образ на органа дава неподвижност на пациента.

    Независимо от факта, че ЯМР дава ясна картина на вътрешните органи, за да се провери състоянието на панкреаса, всички тестове се правят, тъй като общо има по-ясно изразено разбиране за заболяването и назначаване на правилното лечение.

    Всичко за жлезите
    и хормонална система

    Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

    Общи признаци на патология

    Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

    • Гадене. Увеличен след пиене на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
    • Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
    • Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
    • Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
    • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

    Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

    С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено виждане и координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

    Важно е! Не са достатъчни само оплакванията на пациентите и повърхностното изследване. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

    Лабораторни изследвания

    След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

    Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

    • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследвания върху стандартни текущи показатели.
    • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от тестовете след употребата на специални вещества.
    • Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

    Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

    Кръвни тестове

    Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. За пълно изследване се прави вземане на кръвни проби от пръсти и вени. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

    Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

    • общ и директен билирубин;
    • глюкоза;
    • алфа амилаза;
    • липаза;
    • трипсин.

    Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличението е причина за саморазрушение на тялото. Инсулинът е необходим за обработка на глюкозата, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

    Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

    Важно е! Даряването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

    Урина и фекалии

    Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, основани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

    В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При панкреасни заболявания те са тези, които претърпяват най-големи промени.

    Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

    • наличието на диетични фибри и фибри;
    • идентификация на храносмилателни ензими;
    • количеството еластаза;
    • анализ на процеса на хидролиза.

    Лабораторните изследвания показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

    Други показатели

    В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

    Използват се следните изследователски опции:

    • Глюкозна толерантност - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът изпива концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

    Резултати от теста за глюкозна толерантност

    • Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
    • Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
    • Антитела към бета-клетки - разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
    • Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
    • Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

    Диагностика на хардуера

    Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

    • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

    Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

    • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстопътя на каналите на панкреаса и на дванадесетопръстника.
    • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

    По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

    • CT. Благодарение на КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, идентифицират се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
    • Ендотропна сонография. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
    • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да сте сигурни, че туморът е добър.

    Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

    На базата на получените резултати от изследванията се съставя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. В по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

    Диагностични методи за патология на панкреаса

    Правилното изследване на пациент със съмнение за панкреатична болест помага навреме да установи правилната диагноза и предпише лечение. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални техники: компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастен преглед, ултразвук и др.

    Диагностично интервю и инспекция

    При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на жлезисти заболявания:

    1. Болки в горната част на корема, главно в епигастричната и подкостната област. Болките често са херпес, появяват се след хранене с богати мастни храни. Тежестта и болката в корема не минават дълго време.
    2. Болката се излъчва към лявата лопатка, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за държавата.
    3. Характен симптом на панкреатично заболяване е повръщане и гадене след поглъщане на мазни храни. Жлъчката може да присъства в повръщане. Повръщането не облекчава симптом на болка.
    4. При заболявания на жлезата поради недостатъчно усвояване на мазнини и липиди се появява стеаторея - чести течни или кашави изпражнения с жълт цвят с примес на мазнина. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностициране на панкреатит, тумори и рак на органа
    5. Пациентите периодично се занимават с подуване на корема, треска, симптоми на интоксикация, истерично оцветяване на кожата, което също показва болест на панкреаса.

    Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти съобщават за немотивирана загуба на тегло, която също може да говори в полза на патологията на жлезата. Когато се появи този симптом, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в огромната част от случаите загубата на тегло е признак за развитие на раков тумор в организма.

    Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекция на панкреаса се открива болезненост, но не е възможно да се изследва напълно и да се палпира органът поради неговото дълбоко местоположение.

    Обширно лабораторно изследване на панкреаса

    Цялостен кръвен тест, който позволява да се идентифицират основните нарушения на различни етиологии във функционалното състояние на панкреаса.

    Резултатите от изследванията се издават с безплатни медицински коментари.

    За какво се използва този анализ?

    • За диагностика на заболявания на панкреаса.

    Кога е планирано проучването?

    • Когато клиничните симптоми на заболявания на панкреаса;
    • със съмнение за дисфункция на панкреаса.

    Английски синоними

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как да се подготвим за изследването?

    • Премахнете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
    • Не яжте 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
    • Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
    • Не пушете в продължение на 3 часа преди изследването.

    Обща информация за проучването

    Панкреасът е орган на стомашно-чревния тракт, разположен зад стомаха и изпълняващ важни екзо- и ендокринни функции. Разграждането на протеини и мазнини в тънките черва се извършва в резултат на синтеза и секрецията на храносмилателни ензими от екскреторната част на жлезата. Освен протеолитични и липолитични ензими, той секретира бикарбонати, неутрализирайки солната киселина на стомашния сок в дванадесетопръстника. Ендокринната функция на панкреаса се осигурява от островната тъкан, в която се синтезират хормоните инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид и след това се секретират в кръвта. Инсулин и глюкагон регулират нивото на глюкозата в кръвта и нейния транспорт в тъканите. Патологията на панкреаса основно води до нарушения в храносмилането, а при хронични заболявания допринася за развитието на ендокринни нарушения (захарен диабет).

    Причините за заболявания на панкреаса са различни: генетични и автоимунни заболявания, инфекции (обикновено вирусни), наранявания, токсични лезии, приемащи някои лекарства (естроген, фуросемид, азатиоприн и др.), Неоплазми. Най-често патологията на панкреаса настъпва на фона на чернодробна дисфункция, заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза с холедохолитиаза), поради нарушения на изтичането на жлъчката и панкреатичния сок. Злоупотребата с алкохол е друга често срещана причина за заболяване на панкреаса.

    Клиничните прояви на панкреасни заболявания зависят от етиологията, степента на дисфункция и активността на процеса. Остри възпалителни промени, травми на жлезата, както и хронични заболявания в периода на обостряне в повечето случаи са придружени от болка и парене в епигастралната област с облъчване на гърба, гадене, повръщане, треска. Хроничните заболявания на панкреаса водят до панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, развитие на асцит поради нарушено храносмилане и абсорбция на хранителните вещества от червата.

    Увеличаването на кръвната активност на панкреатичните ензими (амилаза и липаза) и нивото на С-реактивния протеин са признаци на активно възпаление на органа - остър панкреатит. Промените в нивото на глюкоза и С-пептид показват нарушение на ендокринната функция на панкреаса и е индиректен знак за увреждане на тъканта на панкреатичните островчета, която може да се появи по време на хроничен панкреатит. Рязко увеличаване на туморния маркер СА 19-9 на фона на промените в биохимичните параметри на функцията на жлезите най-често показва рак на панкреаса.

    Увеличаването на концентрацията на ензимите амилаза и липаза показва едновременното включване на черния дроб и панкреаса в патологичния процес, което обикновено се случва с камъка на общия жлъчен канал и реактивния панкреатит.

    Когато индикаторите на този комплексен анализ се променят, е необходимо да се извършат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания за изясняване на причините и механизмите на развитие на болестта, селекцията на терапията.

    За какво се използват изследванията?

    • Да се ​​оцени функционалното състояние на панкреаса и тежестта на увреждането;
    • за диференциална диагностика на заболявания на панкреаса;
    • да наблюдава пациент с хронични заболявания на хепатопанкреатичната зона (холелитиаза, холелитиаза, хроничен панкреатит);
    • за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на панкреаса.

    Кога е планирано проучването?

    • Със симптоми на вероятно увреждане на панкреаса (херпесна болка и / или парене в горната част на корема, гадене, повръщане, обезцветяване, количество и консистенция на изпражненията);
    • при промяна на структурата и размера на панкреаса според инструменталните методи на изследване;
    • по време на прегледа на злоупотребяващите с алкохол;
    • при наличие на болести на панкреаса в семейната история;
    • при наблюдение на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища;
    • по време на превантивния преглед.