Алат и кръвните изследвания са повишени, което означава

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробно заболяване. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават наименованията на AlAT и AsAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в чернодробни и бъбречни клетки. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за аланин аминотрансфераза:

• диагностициране на чернодробно заболяване;
• контрол на пациенти с различни видове хепатит;
• изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
• скрининг на донори.

норма

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател не трябва да надвишава 27 U / l при нормални условия, за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Повишени стойности

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

• вирусен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• първичен или метастатичен рак на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• обструктивна жълтеница;
• тежък панкреатит;
• хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
• миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
• миодистрофия, миозит;
• сърдечна недостатъчност;
• тежки изгаряния;
• хроничен алкохолизъм;
• някои хемолитични заболявания;
• Хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Ниски стойности

Намаляване на съдържанието на AlAT в кръвен тест може да се получи при тежки чернодробни лезии, които се характеризират с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва едновременно кръвни изследвания за AlAT и AsAT.

Аспартаминотрансферазата (AcAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и поради това съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

• диагностика на чернодробни патологии;
• диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
• диагностика на патологиите на скелетните мускули.

норма

Нормата на AsAT в кръвта на децата до 12 месеца не трябва да бъде по-висока от 60 U / l, до девет години - не по-висока от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Повишени стойности

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

• токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
• първичен и метастатичен рак на черния дроб;
• остър панкреатит;
• холестаза;
• тежка ангина, миокарден инфаркт;
• тромбоза на белодробна артерия;
• ангиокардиография, сърдечна хирургия;
• ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
• миопатии (хронични мускулни заболявания);
• наранявания на скелетни мускули;
• топлинен удар;
• изгаряния.

Леко повишаване на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Ниска стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Подготовка за кръвни изследвания на ALT и ASAT

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

• Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.
• Кръв се взема за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.
• Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.
• Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

AlAT и AsAT в кръвта: чернодробни функционални тестове за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, така че нейният биохимичен анализ служи като основа за диагностика. В резултат на това много пациенти се интересуват от показатели за ALT и ASAT. Тестовете на чернодробните ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат ниско ниво в кръвта. При заболявания, свързани с разрушаването на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти и дори десетки пъти, което служи като потвърждение за наличие на патологичен процес.

Стойността на чернодробните ензими

Трансферазите служат като отделен ензимен клас - катализатори за прехвърляне на молекулни остатъци и функционални групи от молекула към молекула.

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са показателите на AlAT и AsAT, които изпълняват няколко задачи наведнъж.

• Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява адекватна функционалност на черния дроб.
• Ензимодиагностика, проведена чрез измерване на степента на ензимна активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими в здравия човек се съдържат в клетката, оставяйки я само след смъртта на самата клетка.
• Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването.
• Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати с липсата им в организма.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химически процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят една от основните роли в системите за филтрация на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (AlAT) е основният чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. По-голямата част от ензима е в черния дроб, малко в бъбреците, сърдечните и скелетните мускули.

Всъщност аланинът е важен източник на бързо производство на глюкоза за храненето на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивото на AlAT и AsAT в кръвта прави много по-лесно диагностициране и прогнозиране на тежки заболявания и увреждания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на АЛАТ дава възможност да се диференцират болестите по степен на превишаване на стандартните стойности, което е много важно при слаби симптоми и сходство на проявите на различни заболявания. Използвайки показатели на АЛАТ в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

Защо да правите тест на ALT

Ендогенният ензим AlAT е надежден маркер на чернодробни проби - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчния синтез, така че тя присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на AlAT при здрав човек показва минималната стойност. Заболяванията или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на нейните клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим AlAT се освобождава в кръвния поток, който, наред с други показатели, е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния обхват, особено нагоре, е безспорен признак на зараждащо се чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Повишени нива на ALT могат да се наблюдават и при бременни жени с инфаркт и някои патологични състояния. Наблюдава се повишаване на дозата на AlAT в кръвта преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кой е предписан тест за АЛТ

Тестът за AlAT се предписва при наличие на отделни симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

• слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
• коремна болка, жълтеница;
• тъмна урина и избистрени изпражнения.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

• хепатит
• пристрастяване към алкохол
• диабет и затлъстяване
• наследствени причини
• приемане на лекарства, които агресивно засягат черния дроб.

Анализът на кръвта на AlAT се извършва за следните цели:

• проверка за евентуално увреждане на черния дроб в случай на нараняване;
• идентифициране на наркотичната и алкохолната зависимост в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
• оценка на ефекта от анти-холестероловата терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
• откриване на причината за жълтеница при пациент - чернодробно заболяване или нарушена кръвна функция.

Пациент, на когото е предписан АЛТ-тест, трябва да информира своя лекар за наличието на причини, способни да намалят точността на резултатите от анализа:

• приемане на някои лекарства, хранителни добавки и билкови настойки (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, валериан инфузии и ехинацея);
• възможна бременност;
• наличието на алергии;
• хода на интрамускулно инжектиране;
• рехабилитационен период след сърдечна операция или сърдечна катетеризация;
• активно упражнение преди теста.

Тестът се провежда на базата на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нивата увеличават ALAT

Регулаторният показател на АЛАТ в състава на диагностичния комплекс "биохимия на кръвта" може да се различава слабо в различните лаборатории, но средно границите на този показател при мъжете са 10–40 U / l, за жените - от 7 до 35 U / l. Критериите за диференциация на болестите са нивата на превишаване на нормата на AlAT:

леко:

• приемане на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
• цироза на черния дроб,
• мастен черен дроб;

Умерено и умерено:

• отравяне с алкохол,
• някои форми на хепатит,
• проблеми с растежа при юноши;

високо:

• некроза на рак,
• вирусен хепатит,
• състояние на шок.

Как нивото на аланин аминотрансферазата при хепатит зависи от пола

Руски учени, изследващи 320 души, сред които бяха и болни и здрави хора (контролна група), установиха, че при жени с CVH, ALAT индексът в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти имат дори нормални нива на аланин аминотрансфераза.

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е съпроводен с превишаване на концентрацията на този ензим, е само 21,4%, т.е. разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори и при приблизително същата тежест на заболяването, този показател е бил 1,5 пъти по-нисък при жените.

Женското тяло има голям потенциал за борба с чернодробната патология, така че ако жената има очевидни признаци на "чернодробни проблеми", тогава провеждането на единичен анализ на аланин аминотрансферазата не е достатъчно - то може да не е информативно. Необходимо е поне да се подложи на ултразвуково изследване на черния дроб.

За да получите истинска картина на черния дроб, трябва да извършите други чернодробни тестове, след което можете по-точно да кажете дали жената има тази патология или не. При нежния пол латентният ход на CVH се наблюдава по-често, когато симптомите на чернодробно увреждане се появят по-късно, с изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на АЛАТ след болестта на Боткин, което е свързано и с физиологичните характеристики на женското тяло.

Всички тези фактори трябва да се имат предвид, когато се изследват мъжете и жените за наличие на чернодробни патологии.

Зависимостта на нивото на аланин аминотрансфераза на пода при вирусен хепатит

Скоростта на АЛАТ при различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. Причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на червените кръвни клетки) не играе роля.

• С болестта на Боткин може да се наблюдава повишаване на този биохимичен индекс още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така, скоростта на АЛАТ в кръвта може да бъде увеличена за известно време след възстановяването, връщане към нормалното (жени - 31 U / l; мъже - 45 U / l) за две или три седмици.
• В случай на “спринцовка” вирусен хепатит, особено при хроничен и продължителен курс (CVH), този индикатор може постоянно да се колебае или в по-малка, или в по-голяма посока. Понякога това зависи от етапа на инфекциозния процес, а в някои случаи е трудно да се обяснят такива скокове.
• Механичната (обструктивна) жълтеница също води до резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l на ден, а след това спонтанно да се върне към нормалното за около два дни.

Ако обструктивна жълтеница е причинена от първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите на АЛАТ при бременни жени

При здрави жени AlAT, процентът по време на бременност не се променя и трябва да съвпада с стойностите преди зачеването. В случаите, когато AlAT е леко повишен по време на бременност, могат да се вземат предвид причините, които не са свързани със заболяване:

• курс на интрамускулно инжектиране;
• физическо натоварване, прекомерно за бременна жена;
• пристрастен към бързо хранене;
• неконтролиран прием на хранителни добавки;
• затлъстяване;
• фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки притока на жлъчката.

Нормализирането на храненето, умерената физическа активност, контрол на теглото и холеретичните лекарства нормализират ензимните показатели.

Зависимост на нивото на АЛАТ от възрастта и други показатели

В хода на живота на човека нивото на съдържанието на ALAT варира. Трябва да знаете това, за да можете компетентно да извършите декодирането на ALaT в биохимичния анализ на кръвта.

• При здрави пълнолетни новородени, скоростта на аланин аминотрансферазата е от 10 до 17 U / L.
• Ако бебето е родено преждевременно, тази цифра може да бъде 13-26 U / l, а нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
• От шестия ден от живота до шестмесечна възраст горната граница на индекса на аланин аминотрансферазата леко се увеличава и достига 30 U / l. Това се обяснява с факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми се „пускат” в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуването извън утробата на майката.
• От седем месеца до една година тази цифра варира от 13–29 U / l. По това време показателите за момчета и момичета не са различни.
• От година до 14 години, концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. И в женското тяло, тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжкото. При момичетата от предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / l ще се счита за норма, а при момчетата горната граница е вече 22 U / l. Тази тенденция ще продължи цял живот.

Ниво на аланин аминотрансфераза при възрастни

• До 60-годишна възраст степента на аланин аминотрансфераза при мъжете е 10–45 U / l, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / l.
• Нивото на веществото в кръвта може да се промени само по време на бременността, а не при всички жени. В някои случаи тя остава непроменена. Ако бъдещата майка има ниво на ALAT леко повишено и е 35 U / l, това не е причина за безпокойство. Увеличаването на ALaT по време на бременност е причинено от факта, че уголемената матка може леко да притиска жлъчните пътища или има лек завой в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее, а индикаторите ще се върнат към нормалното. Въпреки това, ако увеличаването на увеличаването на ALaT в кръвта по време на бременността продължава, и концентрацията на това вещество достигне високи стойности, трябва да се направят допълнителни изследвания, тъй като това може да се дължи на нарушение на черния дроб, бъбреците и сърцето.
• Когато хората „прескачат” 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансферазата в кръвта също се променя. ALAT е нормално за мъже на тази възраст от 10 до 40 U / l, а за жени - 10-28 U / l. На това ниво, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Въпреки това, не винаги е нормално ниво в кръвта на това вещество предполага, че човек е здрав. В някои случаи, дори и при тежки патологии на черния дроб и бъбреците, индикаторът не се променя, особено за жените. Ето защо, много рядко се определя изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често се анализират паралелно други биохимични показатели, което дава възможност да се получи много по-точна картина на състоянието на организма.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (AsAT) е отговорен за ускоряване на освобождаването на амоняк от аминокиселини за последваща обработка в цикъла на урея. AsAT се открива не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AcAT се използва успешно при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен анализ на кръвта за AsAT и AlAT, както и тяхното съотношение, лекарите могат да предскажат сърдечен удар дори преди началото на основните симптоми.

AsAT се използва и като маркер за диференцирана диагностика на редица заболявания: t

• Цироза и хепатит;
• Чернодробни метастази;
• Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите стойности на ALT са много по-високи от надвишаването на нормата в AsAT, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се увеличи повече от AlAT, трябва да се има предвид версията на смъртта на миокардната клетка. Прекомерна активност на аланин аминотрансфераза също е възможна, докато се приемат някои лекарства. Възможни са намалени стойности на AsAT и AlAt по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да се вземат чернодробни тестове в СПБ

Всички тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALAT и ASAT, могат да преминат в съвременния медицински център Diana. Клиниката се намира в Санкт Петербург, близо до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и конфиденциалност.

Биохимичен кръвен тест - това, което е AsAt и AlAt

Повишени ALAT и ASAT в кръвта - какво означава това, нормите

Предоставя се биохимично изследване на кръвта за оценка на функционалността на вътрешните органи. Резултатите от анализите дават информация за метаболитните процеси, дефицита на микроелементи, вътрешната патология.

Какво е Асат и Алат?

AsAt и AlAt ─ ензими, произвеждани от организма. Тези протеинови съединения участват в метаболизма на протеините. Диагностичната стойност не е техният брой, а функции.

AlAt (аланин аминотрансфераза) се синтезира вътре в клетките, само когато изпълнява своята физиологична функция. Най-голямо количество ензим се открива в клетките на черния дроб (хепатоцити), бъбреците (нефрони), малко по-малко в миокарда (кардиомиоцити).

AsAt (аспартат аминотрансфераза) се произвежда главно в сърдечния мускул, по-малко в черния дроб, бъбреците, панкреаса, далака, скелетните мускули.

Масовото унищожаване на клетките на вътрешните органи увеличава концентрацията на веществата, което води до повишена ензимна активност в кръвта. Биохимията на кръвта директно показва разрушаването на клетките на вътрешните органи.

Показатели за регулаторен анализ и неговата интерпретация

Анализът определя активността, която се измерва в IU (международни единици). При мъжете ензимите са по-динамични, отколкото при жените. При деца този показател зависи от възрастта.

Таблица на референтните стойности на AlAt и AsAt

AlAt се увеличава с инфекциозно възпаление на черния дроб, но при жълтеница (хепатит А), когато червените кръвни клетки са унищожени или с камъни в жлъчния мехур, този индикатор остава нормален. Острата проява на активността на AsAt е типичен маркер за миокарден инфаркт.

При вирусна природа на хепатита и двата ензима се повишават еднакво. Ако AsAt изпревари AlAt според анализа, диагнозата на чернодробно възпаление е поставена под въпрос. Вероятността за патология на други органи излиза на преден план.

Ценен за диагноза е специален фактор, който изчислява това съотношение:

За кои заболявания се е увеличил индикаторът Алат

Увеличението на референтните стойности на биохимичните изследвания е в такива патологии:

• чернодробни заболявания - некроза на хепатоцити на фона на токсично отравяне или вирусен хепатит, жълтеница (механична, холестатична), мастна дегенерация, злокачествени тумори (първични, метастатични);
• сърдечно заболяване - сърдечен удар, сърдечна недостатъчност;
• остър панкреас;
• механични наранявания на опорно-двигателния апарат, последвани от смърт на скелетните мускули, възпаление;
• състояние на удар;
• тежки големи изгаряния;
• продължителна употреба на хепатотоксични лекарства - антибиотици, сулфонамиди, салицилати, хормони, психотропни, орални контрацептиви, имуносупресори, цитостатици (химиотерапия).

Нивото на ензима остава нормално или понижено с цироза, обширно разпадане на паренхима на черния дроб. Това се дължи на факта, че броят на клетките, произвеждащи веществото, е рязко намален. AlAt не се открива в кръвта с недостиг на витамин В6.

В какви случаи се повишава активността на AsAt?

За такива патологични процеси в организма се регистрира високо ниво на AsAt съгласно резултатите от кръвния тест:

• заболявания на сърдечно-съдовата система - пристъп на миокарден инфаркт, остра ревматична болест на сърцето (увреждане на тъканите и мембраните на сърцето), ангина, белодробна тромбоза;
• възпаление на черния дроб с различен произход, рак, жлъчна стаза;
• следоперативни усложнения, рентгенови лъчи на сърцето и големи съдове, използващи контрастно средство;
• остър панкреатит;
• дистрофия и атрофия на мускулната система, наранявания на скелета.

Ниско ниво или липса на активност на AsAt се случва по същите причини като AlAt.

Кой е предписан анализ

Анализ на активността на ензимите, показани при пациенти със съмнение за чернодробно заболяване, сърце. За потенциалните донори на органи се извършва задължителна диагноза.

Хората, които са в центъра на вирусния хепатит, редовно се изследват. Постоянно следете състоянието на пациентите с вирусно възпаление на черния дроб.

Анализът на децата се извършва в присъствието на такива симптоми, които не са свързани с хранително отравяне или остра чревна инфекция:

• гадене, киселини, загуба на апетит;
• болки в стомаха, корема;
• повтарящо се повръщане;
• нарушаване на консистенцията и цвета на стола;
• потъмняване, мътност на урината;
• жълтеност на кожата и склерата.

Резултатите от теста са информативни и не са окончателна диагноза.

Повишени ALAT и ASAT в кръвта

В съвременния свят, с почти всяка диагноза, лекарите изпращат пациенти за кръвни изследвания, за да определят броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Но напоследък хората все повече се изпращат на тестове, за да определят броя на такива ензими като AlAT и AsAT.

Какво представлява AlAT и AsAT?

Аспартат аминотрансферазата, съкратено AsAT, е друг ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Аспартат аминотрансферазата присъства също във всички тъкани на тялото. Най-голямо количество AsAT се намира в сърцето и скелетните мускули на черния дроб, белите дробове, бъбреците и тъканите на нервната система. AsAT се концентрира не само в клетъчната цитоплазма, но и в митохондриите.

И двата ензима са вътреклетъчен компонент, следователно, при липса на патология, съдържанието им в кръвта е доста малко. На свой ред, увеличаването на нивото на съдържанието на тези ензими допринася за техния транспорт от клетките в кръвта, което показва масово унищожаване на клетъчните структури.

Селективната тъканна локализация прави възможно разглеждането на аминотрансферазите като маркерни ензими: AlAT за черния дроб, ASC за сърцето.

Показателите на двата трансфераза имат важна диагностична стойност.

Следователно, анализът на ALT често се предписва за съмнение за увреждане на черния дроб от различен генезис. Анализът на AsAT може да покаже сърдечни патологии, които не са открити с електрокардиограма (например, миокарден инфаркт).

Ако стойността на AsAT значително надвишава нормата, тогава често изчисляването на така наречения коефициент de Ritis.

Коефициентът de Ritis е съотношението на пропорциите на двете трансфери в кръвта, наречени на италианския учен Фернандо де Ритис, който през 1957 г. първо предложи да го използва за диагностициране на чернодробни лезии.

Чрез изчисляването на коефициента de Rytis е възможно да се установи етиологията на увреждането на черния дроб, например вирусно, дистрофично или алкохолно, и заедно с изследването на съдържанието на албумин е възможно да се прецени патологията на сърцето.

Степен на изпълнение

Количеството на наличния ензим ALAT се измерва в единици на литър и варира в зависимост от израстването. По този начин стойността на аланин-аминотрансферазата при бебетата винаги е надценена. Това се обяснява с факта, че след раждането много хемоглобин попада в кръвния поток на бебето, който се разпада в тялото в продължение на 3-5 седмици. Благодарение на този процес се образува билирубин, което води до повишаване на ALT индекса. Този физиологичен процес се нарича следродилна жълтеница.

Отбелязват се следните норми за стойностите на ALT:

1. Първите пет дни след раждането нивото на AlAT достига 49 U / l. В последващо време може да се повиши до 60 единици / л.
2. Започвайки от шестмесечна възраст, количеството на съдържанието на AlAT се намалява до 54 U / l.
3. До тригодишна възраст тази цифра е около 33 U / l.
4. На възраст от шест години, нормата е 29 U / l.
5. След шест годишна възраст той може отново да нарасне до 39 Un / l.
6. В юношеството стойността е диференцирана и свързана с пола на детето, така че за момчетата може да достигне 27 единици / л, а за момичетата само 24 единици / л.

Нормата на аланин-аминотрансферазата в кръвта на възрастна жена е 31 U / l, докато при мъжете процентът е 41 U / l.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на аланин-аминотрансфераза при жена през първия триместър на бременността се счита за нормално, докато в по-късни периоди може да се говори за така наречената гестоза - усложнение на бременността, наричано още прееклампсия.

Съдържанието на AsAT зависи и от пола и възрастта на лицето. По-високите стойности са характерни за мъжете с оглед на по-голямата маса на мускулната тъкан и децата, дължащи се на активния метаболизъм и растежа на мускулната тъкан.

Концентрацията на AcAT при жените е не повече от 31 U / l, докато при мъжете достига 37 U / l.

В зависимост от възрастта и пола са отбелязани следните норми на показателите на този ензим:

1. Високо ниво на аспартат аминотрансфераза е характерно за бебета на възраст до 5 дни. През този период на живот той достига до 97 U / l.
2. До една година, представената цифра достига до 82 U / l.
3. До шестгодишна възраст, съдържанието на ензима пада до 36 U / l.
4. В 11-18 години, съдържанието на AsAT в кръвта на различни полове е различно. Така при момчетата тази цифра е приблизително 28 U / l, докато при момичетата тя не надвишава 25 U / l.

По време на бременността, съдържанието на AsAT в женската кръв може да се различава от нормата не само в по-голяма, но и в по-малка посока.

Отклонението от нормалното съдържание на ензимите в кръвта може да говори за редица патологии. Така инфарктът на миокарда води до повишаване на концентрацията на AcAT 10 и дори 20 пъти. При коронарна недостатъчност тази цифра нараства драматично през деня, след което постепенно се връща към нормалното.

Продължителното повишаване на AsAT в продължение на няколко дни служи като доказателство за критичното състояние на пациента и с по-нататъшно повишаване на индикатора е основание да се предположи увеличаване на областта на увреждане на органите.

Понякога може да се наблюдава повишаване на AsATT при здрави хора. Той може да бъде причинен от противоракови лекарства, антидепресанти, орални контрацептиви, редица успокоителни, както и алкохол или наскоро прехвърлени физически натоварвания.

Понижената ензимна активност може да се прояви с дефицит на витамин В6 или скорошна хемодиализа.

Намаляването на АЛАТ може да бъде причинено от тежка некроза на чернодробната тъкан, както и от лекарства, съдържащи фенотеазин и аспирин.

Причини за повишаване

Процесът на клетъчна смърт е свързан със следните причини: нараняване, онкология, изтощение, тежко физическо натоварване, стрес, в този случай ензимът АСАТ излиза от мъртвите клетки и влиза в кръвта. Този процес води до факта, че ензимът значително увеличава своя количествен показател (приблизително 2-20 пъти) в човешката кръв.

Увеличението на този показател възниква, когато има проблеми и функционални отклонения на следните органи:

• черния дроб и жлъчния мехур (рак на черния дроб, различни хепатити, амебоидни инфекции, възпаление на жлъчните пътища);
• сърце (коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, ревматичен кардит);
• скелетни мускули - увреждания и дистрофия на мускулни мускули;
• панкреас (флегмона от ретроперитонеална целулоза, остър панкреатит);
• инфекциозни заболявания (васкулит, вирусна мононуклеоза).

Ако количествените показатели на ензима растат, това може да означава, че съседните тъкани участват в патологичния ход на заболяването. Трябва да се има предвид, че при пациенти със стенокардия и цироза, количеството на AsAT не надхвърля границата на нормата.

Причините за увеличаване на ензима в кръвта могат да бъдат заболявания на редица органи (на първо място, това са сърцето и черния дроб). В този случай лекарите са изправени пред задачата да идентифицират заболяването, от което даден орган е причинил промяна в коефициента на ензима AsAT в кръвния серум.

Що се отнася до ензима AlAT, може да се отбележи, че анализът на биоматериала за идентифициране на количествения коефициент AlAt се извършва в лечебните заведения за диагностика на заболявания, развиващи се в черния дроб, жлъчните пътища, скелетните мускули, както и за идентифициране на заболявания на сърдечния мускул.

Диагностикът може да даде указание за кръводаряване за определяне на ензима AlAT, ако иска да получи по-пълна диагностична картина и да разкрие определени смущения в човешкото тяло. Обикновено тази посока се дава, ако лекарят иска да научи за ефекта на лекарства или други токсични лекарства върху състоянието на черния дроб. Хепатитът може също да бъде важна причина за преминаване на AlAT. Показателите на този ензим отразяват степента на увреждане на черния дроб в човешкото тяло. В допълнение, този анализ е задължителен от кръводарителите.

От съображения за загриженост за вашето здраве и необходимостта да бъдат тествани за ALT, можете да попитате Вашия лекар или ако се окажете в един от следните симптоми:

• общо неразположение;
• пристъпи на гадене или повръщане;
• слаб апетит;
• обезцветяване на урината;
• пожълтяване на кожата;
• промяна в цвета на изпражненията;
• редовно болки в корема, както и подуване на корема.

За да получите най-точния резултат от теста за ALT, трябва да подготвите правилно тялото си. Биоматериалът, в този случай, кръв, се дарява рано сутрин на празен стомах. Последното хранене преди анализа трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. От вена се взема кръв.

AlAT може да бъде превишен в следните случаи:

• небалансирано хранене;
• вирусни инфекции;
• панкреатит в острата фаза;
• изгаряния на големи области на кожата;
• състояние на шок;
• мононуклеоза;
• проблеми на хемопоетичната система;
• прекомерно упражнение;
• myodystrophy.

лечение

Ако след посещение при лекаря сте научили, че съдържанието на AsAT е превишено в кръвта, тогава спешно трябва да отстраните факторите, които са причинили такива промени в организма. Правилното решение би било да се откажат от алкохола и да се избере алтернативно лечение, което не би предизвикало такива биохимични промени.

За да се намали концентрацията на AST в кръвта, трябва да се наблюдава лекар. В процеса на лечението пациентът трябва да се консултира с кардиолог и хепатолог.

По време на лечението трябва да се обърне внимание на възпалителните процеси в организма, както и на сърдечни и чернодробни заболявания, които могат да доведат до подобно превишаване на нормата. В такива случаи пациентът се нуждае от хоспитализация, лечение и периодично проследяване на нивото на ензима в кръвта.

За да се намали концентрацията на ALT в кръвта, е необходимо да се установи каква патология причинява промени в организма и да се лекува. При лечението на черния дроб, което обикновено води до увеличаване на АЛАТ, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на стомаха, хепатопротекторите и холеретичните лекарства. При прилагане на посочените по-горе средства, си струва да се консултирате с лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания.

Увеличаването на АЛАТ в кръвта може да бъде приемането на различни лекарства, които трябва да преустановите и да изберете друго лечение с лекар. Също така, за да се намали АЛАТ в кръвта, си струва да смените диетата си, да започнете да ядете храни, съдържащи витамин D. Здравословният начин на живот ще ви помогне в възстановяването.

В хода на цялото лечение, за да се проследи резултата с течение на времето, си заслужава да се дари кръв за биохимичен анализ, за ​​да се установи доколко добре е избрана терапията за пациента.